2024, 56(1):1-6.
摘要:目的:观察加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响。方法: 选取114 例骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各57 例。对照 组采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤口服治疗。比较2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后血清前列腺素E2 (PGE2)、白细胞介素-17 (IL-17)、环氧合酶-2 (COX-2)、骨碱性磷酸 酶(ALP)、护骨素(OPG)、健康状况调查简表评分(SF-36)、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、腰椎功能 障碍指数(ODI) 的变化。结果:治疗后,2 组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均较治疗前下降(P<0.05), 观察组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清ALP、OPG 水平均较治疗 前升高(P<0.05),观察组ALP、OPG 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分、ODI 评分均较 治疗前下降,SF-36 评分均较治疗前上升(P<0.05);观察组VAS 评分、ODI 评分均低于对照组,SF-36 评分 高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组总有效率为96.49%,对照组总有效率为80.70%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加 味桃红四物汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者,有助于减轻炎症反应,调节骨代谢指标值,促 进腰椎功能恢复,提高临床疗效。
2024, 56(1):7-12.
摘要:目的:观察乳香散对绝经后骨质疏松性骨折(PMOPF) 的疗效及其作用机制。方法:选取118 例 PMOPF 患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各59 例。2 组均行内固定手术治疗,对照组予以常规药物 治疗,研究组在对照组基础上加用乳香散内服。比较2 组不良反应发生率、随访期间再骨折发生率,比较2 组 治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、骨代谢指标[骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸 酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨形态发生蛋白(BMP-2)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ) 和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)]、骨密度(BMD) 的变化。结果:研究组住院时间、首次负重时间、骨折 愈合时间均短于对照组,首次负重时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 7 d、治疗1 个月、治疗3 个月,2 组VAS 评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组各时间段VAS 评分均低于 对照组(P<0.05)。治疗3 个月后,2 组OPG、BGP、BALP、PⅠNP、BMP-2 骨代谢指标值均较治疗前上 升(P<0.05),CTX-Ⅰ、TRACP 指标值均较治疗前下降(P<0.05);研究组OPG、BGP、BALP、PⅠNP、 BMP-2 指标值均高于对照组(P<0.05),CTX-Ⅰ、TRACP 指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月, 2 组L1~4、全髋、股骨颈BMD 指标值均较治疗前上升(P<0.05),研究组上述3 项BMD 指标值均大于对照 组(P<0.05)。用药期间,2 组均未出现肝肾功能损伤及心电图异常,2 组不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。随访期间,研究组再骨折发生率1.72%,对照组再骨折发生率7.27%,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:乳香散治疗PMOPF 能缓解患者疼痛程度,促进骨折愈合,提升骨密度,调节骨代谢。
2024, 56(1):13-17.
摘要:目的:观察银翘散加味联合抗生素治疗小儿急乳蛾的疗效及对炎症水平、免疫功能的影响。方法: 选取100 例肺胃热炽型急乳蛾患儿为研究对象,按治疗方法不同分为对照组及观察组各50 例。对照组口服阿 莫西林克拉维酸钾干混悬液,观察组在对照组基础上应用银翘散加味治疗。观察2 组临床疗效及症状改善时 间,比较2 组治疗前后炎症水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C-反应蛋白(CRP)]及免疫功能的变化。 结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热 时间、脓点消失平均时间、喉核缩小时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d 后,2 组 TNF-α、CRP 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组TNF-α、CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d 后,2 组CD4+ T 细胞数量、CD4+ T 细胞/CD8+ T 细胞比值均较治疗前升高(P<0.05);观察组CD4+ T 细胞数 量、CD4+ T 细胞/CD8+ T 细胞比值均高于对照组(P<0.05);2 组CD8+ T 细胞数量组间、组内比较,差异均无 统计学意义(P>0.05)。结论:在抗生素基础上应用银翘散加味治疗能提高小儿急乳蛾的临床疗效,使症状早 期得到缓解,降低炎症水平,提高免疫力。
2024, 56(1):18-22.
摘要:目的:观察宣白承气汤加味鼻饲辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的治疗效果。方法:112 例重症肺 炎痰热壅肺证患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各56 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照 组基础上联合宣白承气汤加味鼻饲治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、血气指标、炎症因子水平,评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究过程中,治疗组剔除3 例,对照组剔除4 例,最终治疗组完成 研究53 例,对照组完成研究52 例。治疗后,治疗组总有效率92.45%,高于对照组78.85% (P<0.05)。 2 组治疗后中医证候评分、二氧化碳分压(PaCO2) 及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死 因子-α (TNF-α) 水平均较治疗前降低(P<0.05),γ-干扰素(IFN-γ)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和 度(SaO2)、血氧指数(PaO2/FiO2) 水平升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候评分、PaCO2、IL-6、PCT、 TNF-α 水平低于对照组(P<0.05),IFN-γ、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2 水平均高于对照组(P<0.05)。2 组不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣白承气汤加味鼻饲辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证, 能够改善患者血气指标,减轻机体炎症反应,疗效显著,安全性较高。
2024, 56(1):23-28.
摘要:目的:观察降脂通络软胶囊与冠心宁片联合西药治疗气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛的临床疗效及 对心电图指标的影响。方法:将138 例气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和研究 组各69 例。2 组均予常规西药治疗,研究组加予降脂通络软胶囊联合冠心宁片口服治疗,2 组均治疗8 周。治 疗前后统计患者的心绞痛发作频率、每次心绞痛发作持续时间,评定中医证候评分;进行24 h 动态心电图检 查,比较ST 段压低次数、ST 段压低最大值和ST 段压低总时间;测定血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、 同型半胱氨酸(Hcy) 含量。比较2 组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗8 周后,研究组总有效 率(92.75%) 高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。2 组心绞痛发作频率均较治疗前降低, 心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心绞痛发作频率低于对照组, 心绞痛发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组ST 段压低次数、ST 段压低最大值均 较治疗前减少,ST 段压低总时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ST 段压低次数少 于对照组,ST 段压低最大值低于对照组,ST 段压低总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 2 组血清NT-proBNP、Hcy 含量均较治疗前下降(P<0.05)。研究组血清NT-proBNP、Hcy 含量均低于对照 组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加予 降脂通络软胶囊联合冠心宁片治疗,可有效缓解气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心脏功 能,发挥保护心肌作用,且不增加用药风险。
2024, 56(1):28-28.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、 投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大 学办公楼7楼。邮编:510006。电话:020-39354129。
2024, 56(1):29-34.
摘要:目的:观察益气活血养心汤对急性ST 段抬高型心肌梗死(ASTEMI) 早期溶栓患者炎症因子、心 功能及预后的影响。方法:回顾性选取68 例ASTEMI 患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组及观察 组各34 例。对照组应用早期溶栓,观察组在早期溶栓基础上应用益气活血养心汤治疗。比较2 组临床疗效、 冠状动脉恢复情况及不良反应发生率,比较2 组治疗前后炎症因子[前列腺素E2 (PGE2)、白细胞介素- 6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、 左心室收缩末容积(LVESV)]、中医症状评分的变化。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组为76.47%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h 后,2 组PGE2、IL-6、hs-CRP 水平均较治疗前下 降(P<0.05),观察组PGE2、IL-6、hs-CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2 周后,2 组LVEF 指标值 均较治疗前上升(P<0.05),LVEDV、LVESV 指标值均较治疗前下降(P<0.05);观察组LVEF 指标值高于对 照组(P<0.05),LVEDV、LVESV 指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗2 周后,2 组中医症状评分均较治疗 前下降(P<0.05),观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗2 周后,观察组ST 段与血小板聚集率 下降例数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组再灌注心律失常、心肌酶峰值提前、冠状动脉再 通比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为8.82%,对照组为23.53%,2 组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血养心汤治疗ASTEMI 早期溶栓患者,能提高临床疗效,降低炎症 反应,提高心功能,缓解临床症状,用药安全性高,预后较好。
2024, 56(1):35-40.
摘要:目的:观察补肾益智方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD) 的临床疗效及对患者认知能 力、脑神经递质及氧化应激相关因子的影响。方法:选取112 例AD 患者作为研究对象,依据治疗方式不同分 为西药组和观察组各56 例。西药组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在西药组基础上给予补肾益智方治 疗。2 组均治疗24 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后认知能力、脑神经递质、氧化应激相关因子水 平,并观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.07%,高于西药组76.79% (P<0.05)。治疗后, 2 组简易精神状态量表(MMSE) 评分较治疗前升高,观察组高于西药组(P<0.05);2 组AD 评定量表认知部 分(ADAS-cog) 评分较治疗前降低,观察组低于西药组(P<0.05)。治疗后,2 组血浆多巴胺(DA)、去甲肾 上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT) 水平较治疗前升高,观察组高于西药组(P<0.05)。治疗后,2 组血清谷胱 甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平较治疗前升高,观察组高于西药组(P<0.05); 2 组血清丙二醛(MDA) 水平较治疗前降低,观察组低于西药组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾益智方可改善AD 患者认知能力,调节脑神经递质与氧化应激相关因 子,有良好安全性。
2024, 56(1):41-45.
摘要:目的:观察化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血(HCH) 的临床疗效。方法: 选取92 例急性期HCH 患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46 例。对照组予以急诊微创血肿清除 手术、常规降颅压、降血压和针刺治疗,观察组在对照组基础上予以化痰醒神汤治疗,均治疗2 周。评价2 组 临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS) 评分、改良Rankin 量 表(mRS) 评分、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI) 及血清神经生长因子(NGF)、内皮 素-1 (ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平,并统计2 组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为 89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、NIHSS 评分及mRS 评分均较治疗前降 低(P<0.05);且观察组中医证候积分、NIHSS 评分及mRS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Vm、 PI 高于治疗前,RI 低于治疗前(P<0.05);且观察组Vm、PI 高于对照组,RI 低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组NGF 高于治疗前,ET-1 及VEGF 低于治疗前(P<0.05);且观察组NGF 高于对照组,ET-1 及 VEGF 低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰醒神汤 联合针刺辅助治疗急性期HCH 风痰阻络证患者疗效确切,可促进神经功能恢复,改善脑血流动力学参数。
2024, 56(1):46-50.
摘要:目的:观察补阳止眩汤联合常规西药治疗阳虚型高血压病眩晕的临床疗效。方法:选取128 例阳 虚型高血压病眩晕患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与联合组各64 例。对照组采用苯磺酸氨氯地 平片治疗,联合组采用苯磺酸氨氯地平片联合补阳止眩汤治疗。比较2 组临床疗效、不良反应,比较2 组治疗 前后的动态血压,眩晕障碍量表(DHI) 中躯体(DHIP)、情绪(DHIE)、功能(DHIF) 各项评分,椎动脉收 缩期峰值流速(VS)、舒张期流速(VD)。结果:治疗后,2 组24 h 平均收缩压(24 hSBP)、24 h 平均舒张 压(24 hDBP) 均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组DHI 总分及DHIP、DHIE、 DHIF 评分均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组椎动脉VS、VD 值均升高(P< 0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。联合组总有效率95.31%,高于对照组82.81% (P<0.05)。2 组不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳止眩汤联合常规西药治疗阳虚型高血压病眩晕能 够有效降低血压,改善高血压病眩晕症状和椎动脉血流动力学,疗效显著且用药安全性良好。
2024, 56(1):51-55.
摘要:目的:观察益气活血通络方联合针刺治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法:将100 例脑梗死偏瘫患 者以数字奇偶法分为对照组与治疗组各50 例。2 组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予针刺治疗, 治疗组在对照组基础上加用益气活血通络方治疗。治疗1 个月后比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后神经功 能缺损程度、运动功能、实验室指标及颅内血流动力学指标。结果:治疗组临床总有效率92.00%,高于对照 组76.00%(P<0.05)。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS) 评分降低(P<0.05),肢体运动 功能量表(FMA) 评分升高(P<0.05),且治疗组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05),FMA 评分高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组血清C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO) 水平均降 低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA) 及大 脑后动脉(PCA) 平均血流速度均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:针对脑梗死偏瘫 患者采取益气活血通络方联合针刺治疗临床疗效显著,能有效减轻患者神经功能缺损,改善运动功能和颅内血 流动力学状态,有效调节血清NO、Hcy 水平,减轻机体炎症反应。
2024, 56(1):56-60.
摘要:目的:观察益气养阴汤联合西药治疗特发性肺纤维化(IPF) 缓解期的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将66 例IPF 缓解期患者分为试验组、对照组各33 例。对照组给予常规西药治疗,试验组给予益气养 阴汤联合西药治疗,2 组连续治疗2 个月。比较2 组治疗前后中医证候积分、高分辨率CT(HRCT) 半定量评 分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、肺总 量(TLC)]、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2),评估2 组临床疗效及不良反应发生情 况。结果:试验过程中,试验组剔除2 例,完成研究31 例;对照组剔除3 例,完成研究30 例。治疗后,试验 组总有效率为90.32%,高于对照组70.00%(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、HRCT 半定量评分、PaCO2 水平均治疗前降低(P<0.05),PaO2 水平均升高(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分、HRCT 半定量评 分、PaCO2 水平低于对照组(P<0.05),PaO2 水平高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后FVC、FEV1、PEF、TLC 水平均高于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后肺功能指标均高于对照组(P<0.05)。试验组、对照组不良反 应发生率分别为9.68%、13.33%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴汤联合西药治疗 IPF 缓解期疗效确切,能改善患者肺功能,缓解肺纤维化,安全性较高。
2024, 56(1):61-66.
摘要:目的:观察肺热咳喘方联合常规疗法治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:选取123 例 痰热壅肺证社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组60 例及联合组63 例。对照组采用常规西药治 疗,联合组采用肺热咳喘方联合常规西药治疗,2 组均治疗2 周。观察2 组临床疗效、影像学检查结果、不良 反应发生情况及临床症状消退时间,比较2 组治疗前后中医证候积分、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素 原(PCT)、白细胞计数(WBC) 水平的变化。结果:治疗后,2 组中医证候积分主症、次症、总分均较治疗 前下降(P<0.05),联合组中医证候积分主症、次症、总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组退热、 咳嗽消退、咳痰消退及肺部啰音消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组 CRP、PCT、WBC 水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述3 项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 联合组影像学吸收率为95.24%,对照组为81.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗 效总有效率为95.24%,对照组为81.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率 为6.35%,对照组不良反应发生率为8.33%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺热咳喘方联 合现代医学治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证能明显缓解症状,降低炎症水平,临床疗效显著,且安全性良好。
2024, 56(1):67-71.
摘要:目的:观察康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的疗效。方法:选取94 例十二指肠 溃疡患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各47 例。对照组予以奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组予以奥 美拉唑肠溶胶囊联合康复新液治疗。比较2 组临床疗效及不良反应发生率、复发率,比较2 组治疗前后症状评 分、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、胃液表皮生 长因子(EGF)、生活质量量表(SF-36) 评分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为93.62%,对照组总 有效率为78.72%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腹痛、反酸及烧灼感评分均较治疗 前下降,观察组上述3 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组hs-CRP、IL-6 及IL-8 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组hs-CRP、IL-6、IL-8 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组EGF 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组EGF 水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发 生率为8.51%,对照组不良反应发生率为12.77%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 随访6 个月,观察组复发率为9.09%,对照组复发率32.43%,2 组复发率比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡能有效提升疗效,改善临床症状,降低炎症 因子水平,改善生活质量,减少复发,安全性较好。
2024, 56(1):72-77.
摘要:目的:观察畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘的疗效。方法:选取70 例脾肾阳虚型便秘患 者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各35 例。治疗组给予畅尔舒方联合针刺治疗,对照组给予乳果糖口 服溶液治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后便秘症状积分、中医证候积分、生活质量评分标 准(PAC-QOL)、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、P 物质(SP)、血管活性肽(VIP)、一氧化氮(NO) 水平的变化。结果:治疗后,2 组便秘状积分及中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述2 项积 分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清SP、GAS、MTL 水平均较治疗前升高(P<0.05),NO、VIP 水 平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组血清SP、GAS、MTL 水平均高于对照组(P<0.05),NO、VIP 水平均 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PAC-QOL 评分均较治疗前下降,治疗组PAC-QOL 评分低于对照 组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为91.43%,对照组为68.57%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘能较好地改善患者临床症状,提高生活质量。
2024, 56(1):78-82.
摘要:目的:观察补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:采用随机数字 抽签法将90 例慢性溃疡性结肠炎患者分为对照组与观察组各45 例。对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组采用 补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗,2 组连续用药30 d。比较2 组治疗前后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋 白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白 细胞介素-6(IL-6)] 水平;比较2 组中医证候积分、肠黏膜病变评分、Mayo 活动指数评分,评估2 组临床 疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率97.78%,高于对照组82.22%(P<0.05)。2 组治疗后 中医证候积分、肠黏膜病变评分、Mayo 活动指数评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标 均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后NGAL、MMP-9、CRP、TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05), 且观察组治疗后炎症因子及NGAL、MMP-9 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。结论:补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切,能显著改善患者 临床症状,降低炎症因子水平,安全性较高。
2024, 56(1):83-87.
摘要:目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效,分析该治法对 患者肝功能、纤维化指标的影响。方法:选择70 例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照自愿原则分为 恩替卡韦组和鳖甲软肝组各35 例。恩替卡韦组予以恩替卡韦片治疗,鳖甲软肝组在恩替卡韦组的基础上予以 复方鳖甲软肝片治疗。比较2 组临床疗效、不良反应,比较2 组治疗前后肝功能、肝纤维化指标。结果:2 组 治疗总有效率、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组总胆红素(TBil)、丙 氨酸转移酶(ALT) 及天门冬氨酸转移酶(AST) 水平均下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P< 0.05)。治疗后,2 组透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN) 以及Ⅲ型前胶原(PcⅢ) 水平均下降(P<0.05),且鳖 甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05),2 组Ⅳ型胶原(Ⅳ-C) 水平均升高(P<0.05),且鳖甲软肝组高于恩替 卡韦组(P<0.05)。治疗后,2 组肝脏弹性硬度明显下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P< 0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够明显改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,并抑制和逆转 肝纤维化进程,且不增加不良反应。
2024, 56(1):88-93.
摘要:目的:观察凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选取糖尿病视 网膜病变患者126 例,按随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组42 例。西药组给予胰激肽原酶肠 溶片口服,中药组给予凉血散瘀汤口服,联合组给予凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗。3 组连续治疗3 个月。 评价3 组治疗前后中医证候评分,检测3 组治疗前后眼动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速 度(EDV) 及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平,检 测3 组治疗前后视功能。结果:治疗后,3 组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);且联合组各项中医 证候评分低于西药组和中药组(P<0.05)。治疗后,3 组PSV、EDV 水平较治疗前升高(P<0.05);且联合组 PSV、EDV 水平高于西药组和中药组(P<0.05)。治疗后,3 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前(P< 0.05),且联合组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于西药组和中药组(P<0.05)。治疗后,3 组最佳矫正视力、 视网膜厚度较治疗前升高,视野灰度值较治疗前降低(P<0.05);联合组最佳矫正视力、视网膜厚度高于西药 组和中药组,视野灰度值低于西药组和中药组(P<0.05)。结论:凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网 膜病变可以改善患者临床症状,降低机体炎症因子水平,改善眼底血流动力学和视功能。
2024, 56(1):94-98.
摘要:目的:观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法:采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗,观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗,2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果:观察组总有效 率93.75%,高于对照组67.74%(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲 状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低(P<0.05);游离三碘 甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组(P<0.05),FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组(P< 0.05)。结论:清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎,能够改善患者甲状腺功能,减少氧化应 激反应,提高免疫功能,临床疗效显著。
2024, 56(1):99-103.
摘要:目的:观察雷公藤多苷联合托法替布治疗类风湿关节炎(RA) 的临床疗效。方法:采用随机数字 表法将82 例RA 患者分为对照组与观察组各41 例。对照组给予托法替布治疗,观察组给予雷公藤多苷联合托 法替布治疗。比较2 组治疗前后临床症状相关参数及细胞因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素- 6(IL-6)、核因子κB 受体活化因子配体(RANKL)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)] 水平,评估2 组临 床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.12%,高于对照组80.49%(P<0.05)。2 组治疗后关 节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分法(VAS) 评分及TNF-α、IL-6、RANKL、CRP、ESR 水平均较治疗前 降低(P<0.05),晨僵时间缩短(P<0.05);观察组治疗后关节压痛数、关节肿胀数、VAS 评分及细胞因子水 平均低于对照组(P<0.05),晨僵时间少于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷联合托法替布治疗RA 疗效显著,能够改善患者临床症状,抑制炎症反应, 安全性较高。
2024, 56(1):104-107.
摘要:目的:观察腰痛舒痹方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质白细胞介 素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 表达的影响。方法:选取腰椎间盘突出症患者90 例,采用随机 数字表法分为中药组、针灸组、联合组各30 例。中药组给予腰痛舒痹方治疗,针灸组给予温针灸治疗,联合 组给予腰痛舒痹方联合温针灸治疗,疗程6 周。评价3 组临床疗效,比较3 组治疗前后视觉模拟评分 法(VAS) 评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI) 评分,并检测血清IL-1β、TNF-α 水平。结果:联合组总有 效率高于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3 组VAS 评分、ODI 指数均较治疗前降低(P<0.05);且联合 组VAS 评分、ODI 指数均低于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3 组IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降 低(P<0.05),且联合组IL-1β、TNF-α 水平均低于中药组和针灸组(P<0.05)。结论:腰痛舒痹方联合温针 灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症可提高临床疗效,减轻患者疼痛,改善腰部活动度,降低血清中炎症因子的 表达,提高患者生活自理能力。
2024, 56(1):108-112.
摘要:目的:观察扶正除伏汤联合克林霉素磷酸酯片治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID) 的临床疗效。方 法:选取88 例SPID 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。对照组给予克林霉素磷酸酯片治 疗,观察组在对照组基础上给予扶正除伏汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、炎性包块最大直径、盆腔 积液深度、炎性因子水平及血液流变学指标变化。结果:治疗后,2 组下腹痛、带下量多、月经不调、肢体乏 力评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组炎性包块最大 直径及盆腔积液深度均较治疗前减小(P<0.05),且观察组炎性包块最大直径及盆腔积液深度均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6) 水平均较治疗前下 降(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血浆黏度、全血黏度、纤维 蛋白原含量及红细胞沉降率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论: 扶正除伏汤联合克林霉素磷酸酯片治疗SPID 患者可以有效改善临床症状,降低炎症反应,调节血液黏滞状 态,治疗效果优于单纯抗菌药物。
2024, 56(1):113-119.
摘要:目的:观察养血当归胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的疗效及对激素水平的影响。方法:选取 122 例月经不调患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各61 例。对照组予以地屈孕酮治疗,观察组予以 地屈孕酮联合养血当归胶囊治疗。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后中医证候积分、激 素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、月经情况、中华生存质量 量表(ChQOL) 评分、月经失血图(PBAC) 评分的变化。结果:治疗6 个月后,观察组总有效率98.36%,对 照组总有效率86.89%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候主症、次症积分均较 治疗前下降;治疗后,观察组中医证候主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组LH、FSH 水 平均较治疗前下降(P<0.05),E2、P 水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组LH、FSH 水平均低于对照 组(P<0.05),E2、P 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组经期缩短、经量减少者的月经量、行经时 间均较治疗前增加(P<0.05),经期延长、经量增多者的月经量、行经时间均较治疗前减少(P<0.05);治疗 后,观察组经期缩短、经量减少者的月经量、行经时间均高于对照组(P<0.05),经期延长、经量增多者的月 经量、行经时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ChQOL 评分均较治疗前升高(P<0.05),PBAC 评分 均较治疗前下降(P<0.05);观察组ChQOL 评分高于对照组(P<0.05),PBAC 评分低于对照组(P<0.05)。 治疗期间,观察组不良反应发生率为6.56%,对照组为3.28%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:养血当归胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调能提升临床疗效及生活质量,改善激素水平, 促进月经经期、周期、经量的恢复,改善月经状态,用药安全。
2024, 56(1):120-124.
摘要:目的:观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法: 采用随机数字表法将96 例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48 例。对照组给予雌孕激素序贯疗 法治疗,治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗,2 组连续治疗1 个月。比较2 组治疗前后中医证候 评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效 率95.83%,高于对照组81.25% (P<0.05)。2 组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成 素(LH) 水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E2) 及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水 平升高(P<0.05),且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E2 水平均高于对照 组(P<0.05),中医证候评分及FSH、LH 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.08%,低 于对照组14.58%(P<0.05)。结论:养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确 切,能够调节患者血清性激素水平,改善子宫及卵巢萎缩,安全性较高。
2024, 56(1):125-129.
摘要:目的:观察仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松的临床疗效。方法:采用随机数字 表法将120 例绝经期骨质疏松患者分为对照组、观察组各60 例。对照组给予鲑鱼降钙素治疗,观察组给予仙 灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后中医证候积分、简易麦吉尔疼痛问 卷(SF-MPQ) 评分、骨代谢指标[甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)]、正位腰椎L1~ L4、股骨颈、Ward's 三角区骨密度。评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率 高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、SF-MPQ 各维度评分及PTH 水平均较治疗前降低(P< 0.05),正位腰椎L1~L4、股骨颈、Ward's 三角区骨密度及BGP、CT 水平升高(P<0.05);观察组治疗后中医 证候积分、SF-MPQ 各维度评分及PTH 水平均低于对照组(P<0.05),正位腰椎L1~L4、股骨颈、Ward's 三角 区骨密度及BGP、CT 水平均高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松疗效确切,能有效改善患者骨代谢及骨密度 水平,缓解疼痛,安全性较高。
2024, 56(1):130-134.
摘要:目的:观察茵栀黄口服液联合蓝光照射及枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂治疗新生儿黄疸的疗效, 并分析该联合疗法对患儿肝功能的影响。方法:回顾性分析100 例新生儿黄疸患儿的临床资料,按照不同治疗 方案分为常规治疗组和茵栀黄治疗组各50 例。常规治疗组予以蓝光照射及枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂治疗; 茵栀黄治疗组在常规治疗组基础上给予茵栀黄口服液口服治疗。2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效、住院时 间、胎便排空时间及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后胆红素和肝功能指标水平。结果:茵栀黄治疗组总 有效率96.00%, 高于常规治疗组84.00% (P<0.05)。治疗后, 2 组血清直接胆红素(DBil)、间接胆红 素(IBil)、总胆红素(TBil) 水平均下降(P<0.05),且茵栀黄治疗组低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后, 2 组血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 及碱性磷酸酶(ALP) 水平均降低(P<0.05), 且茵栀黄治疗组低于常规治疗组(P<0.05)。茵栀黄治疗组患儿的住院时间、胎便排空时间均短于常规治疗 组(P<0.05)。2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用茵栀黄口服液联合蓝 光照射及枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂治疗新生儿黄疸能够提高临床疗效,保护患儿肝功能,降低胆红素水平 和不良反应的发生。
2024, 56(1):135-139.
摘要:目的:观察黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法:选择82 例支 气管哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各41 例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上 予黄龙止咳颗粒口服联合布地奈德雾化治疗。比较2 组临床疗效、炎性因子及免疫功能指标。结果:治疗1 周 后,观察组总有效率92.68%,高于对照组78.05%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均降低(P<0.05), 且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组儿童哮喘控制测试(C-ACT) 评分均升高(P<0.05),且观察 组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC) 及FEV1/FVC 均 升高(P<0.05),对照组FEV1/FVC 升高(P<0.05),且观察组FEV1、FVC 及FEV1/FVC 高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 及白细胞介素-6(IL-6) 水平均降低(P<0.05),且观 察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+均上升(P<0.05),CD8+下降(P<0.05),且观 察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。结论:黄龙止咳颗粒联合布地奈 德雾化可有效减轻支气管哮喘患儿临床症状,改善肺功能,提高临床疗效,其机制可能与黄龙止咳颗粒能调节 支气管哮喘患儿炎症反应及免疫应答,提高免疫功能有关。
2024, 56(1):140-144.
摘要:目的:观察中药熏洗坐浴联合多源频谱治疗仪治疗小儿肛周脓肿的临床疗效。方法:采用随机数 字表法将102 例小儿肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各51 例。对照组采用多源频谱治疗仪治疗,治疗组在 对照组基础上联合中药熏洗坐浴治疗,2 组均连续治疗2 周。比较2 组创面愈合状况及治疗前后Wexner 评分、 创面渗出评分、肉芽组织生长评分、简明健康调查问卷(SF-36) 评分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、创口 面积,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率94.12%,高于对照组84.31%(P< 0.05)。治疗组创面愈合时长、创口腐肉掉落时长、创口渗液消失时间较对照组缩短(P<0.05)。2 组治疗后 Wexner 评分、VAS 评分及创口面积较治疗前降低(P<0.05),创面渗出评分、肉芽组织生长评分、SF-36 评 分升高(P<0.05);治疗组治疗后Wexner 评分、VAS 评分及创口面积低于对照组(P<0.05),创面渗出评分、 肉芽组织生长评分、SF-36 评分高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学 意义(P<0.05)。结论:中药熏洗坐浴联合多源频谱治疗仪治疗小儿肛周脓肿疗效确切,能够有效改善患者肛 门功能,缓解疼痛,加快创面愈合,安全性较高。
2024, 56(1):145-149.
摘要:甲状腺结节又称瘿瘤,是内分泌科常见疾病。“阳化气,阴成形”解释了甲状腺结节产生的根本原 因在于阳气不足从而气滞、痰结、瘀阻,逐步形成痰瘀等病理产物聚积在颈部。在“阳化气,阴成形”思想的 指导下,治疗甲状腺结节重在扶助阳气,消散阴邪,恢复机体阴阳平衡。近年来,针灸作为一种安全高效的外 治法在各类结节、积聚等实证治疗上疗效突出,“阳化气,阴成形”思想也可作为针灸治疗甲状腺结节的指导 思想。从“阳化气,阴成形”理论探析针灸治疗甲状腺结节,以期为中医外治法治疗甲状腺结节提供新思路、 新方法。
2024, 56(1):150-154.
摘要:目的:观察电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:选择92 例 脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各46 例。对照组给予常规康复治疗,观 察组在对照组基础上给予电针八髎穴联合督脉铺灸治疗。连续治疗8 周后,比较2 组临床疗效、排尿功能、尿 流动力学指标和生活质量。结果:观察组总有效率为91.30%,高于对照组76.09%(P<0.05)。治疗后,2 组 日均单次排尿量较治疗前增多,且观察组多于对照组(P<0.05);治疗后,2 组24 h 排尿次数、24 h 尿失禁次 数较治疗前减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组残余尿量、充盈期膀胱压力较治疗前降低, 且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,2 组最大膀胱容量、最大尿流率较治疗前升高,且观察组高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组Qualiveen 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结 论:电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱可有效减轻临床症状,改善排尿功能,提高患者生 活质量。
2024, 56(1):155-159.
摘要:目的:观察头针联合集体语言训练治疗儿童语言发育迟缓的临床疗效。方法:采用随机数字表法 将60 例语言发育迟缓患儿分为治疗组与对照组各30 例。对照组采取集体语言训练,治疗组在对照组基础上给 予头针治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、盖泽尔发育量表(GDS)、语言发育迟缓检查 法(S-S) 评分、功能性语言沟通能力量表(CFCP) 评分。结果:治疗后,治疗组总有效率96.67%,高于对 照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2 组GDS 维度(语言、适应性、精细动作、大运动及个人-社交能力) 评分 均较治疗前升高(P<0.05),治疗组治疗后GDS 维度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积 分均较治疗前降低(P<0.05),S-S 评分、CFCP 评分升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照 组(P<0.05),S-S 评分、CFCP 评分高于对照组(P<0.05)。结论:头针联合集体语言训练治疗儿童语言发 育迟缓疗效显著,能有效缓解患儿临床症状,改善语言功能,提高语言沟通能力。
2024, 56(1):160-164.
摘要:目的:观察三伏天与非三伏天督灸对阳虚体质患者的干预效果。方法:采用随机数字表法将120 例 阳虚体质患者分为三伏督灸组、非三伏督灸组和金匮肾气丸组各40 例。三伏督灸组给予初伏、中伏、末伏首 日督灸治疗;非三伏督灸组予非三伏天时间督灸治疗;金匮肾气丸组口服金匮肾气丸治疗。比较3 组临床疗效 及治疗前、治疗结束时、治疗后3 个月、治疗后6 个月阳虚体质量表评分、畏寒程度量表评分。结果:三伏督 灸组总有效为87.50%,高于非三伏督灸组75.00% 与金匮肾气丸组67.50%(P<0.05)。3 组治疗结束时、治疗 后3 个月、治疗后6 个月阳虚体质量表评分、畏寒程度量表评分均低于治疗前(P<0.05),且三伏督灸组阳虚 体质量表评分、畏寒程度量表评分均低于非三伏督灸组与金匮肾气丸组(P<0.05)。结论:三伏天督灸、非三 伏天督灸和口服金匮肾气丸均能有效改善患者阳虚体质,减轻畏寒程度,其中三伏天督灸对阳虚体质干预效果 最佳。
2024, 56(1):165-168.
摘要:目的:观察长桑君脉法“乎井术”针刺疗法对缓解慢性非萎缩性胃炎临床症状的临床疗效。方 法:回顾分析2020 年6 月—2022 年10 月到广州中医药大学顺德医院顺峰山门诊和三门诊就诊,且治疗方案 采用了长桑君脉法“乎井术”针刺疗法的慢性非萎缩性胃炎患者资料。比较患者治疗前后的中医证候积分,并 统计临床疗效、症状缓解时间及不良反应。结果:治疗后患者腹痛、腹胀、胸胁胀痛、烧心、呃逆、恶心等中 医证候积分均降低(P<0.05)。临床治疗总有效率91.71%。不良反应发生率0.55%。治疗后患者各不适症状均 在2~4 min 左右可得到缓解。结论:“乎井术”针刺治疗能迅速缓解患者临床症状,解除患者痛苦,操作简 便,安全有效。
2024, 56(1):169-173.
摘要:目的:观察针刺联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对炎性因子、氧化应激的影响。方法:选取 84 例精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各42 例。对照组采用奥氮平治疗,观察组采用针 刺联合奥氮平治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后阴性和阳性症状量表(PANSS) 评分、临床记忆量 表(CMS) 评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)] 及氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)] 水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为 95.24%,对照组为76.19%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PANSS 评分、CMS 评分 均较治疗前下降(P<0.05),观察组PANSS 评分、CMS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、 IL-1β 水平均较治疗前下降(P<0.05),IL-10 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组TNF-α、IL-1β 水平 均低于对照组,IL-10 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MDA 水平均较治疗前下降(P<0.05),SOD 水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组MDA 水平低于对照组(P<0.05),SOD 水平高于对照组(P<0.05)。 结论:针刺联合奥氮平治疗精神分裂症可提高临床疗效,缓解症状,对炎性因子及氧化应激水平有调节作用。
2024, 56(1):174-178.
摘要:目的:观察香佩疗法联合穴位贴敷对小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取70 例过敏性鼻炎患 儿,按随机数字表法分为试验组与对照组各35 例,2 组各有4 例患儿脱落,最终各纳入31 例患儿。对照组在 三伏天接受穴位贴敷治疗,试验组在对照组基础上加用香佩疗法治疗。治疗从夏季头伏开始,10 d 治疗 1 次,4 次为1 个疗程,治疗1 个疗程后对2 组患儿进行疗效观察。比较2 组患儿治疗前、1 个疗程结束后及 1 疗程结束半年后随访时症状评分的变化,比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后、随访时, 2 组鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒及总分均较治疗前下降(P<0.05),试验组治疗后鼻塞评分低于对照组(P< 0.05)。2 组治疗后其余症状评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组治疗前、随访时各症状评 分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组临床疗效总有效率为87.1%,对照组总有效率为77.4%, 2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组患儿治疗期间出现3 例皮肤红斑、瘙痒,佩戴中药香囊无明显 不适,均可通过缩短贴敷时间自行缓解。结论:香佩疗法联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎可有效改善患儿鼻 塞的症状,安全性高。
2024, 56(1):179-184.
摘要:目的:观察补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏的临床疗效。方法:选择胃癌 放疗后癌性疲乏患者84 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42 例。对照组给予常规对症支持治疗,观 察组给予补中益气汤加减联合灵龟八法治疗。2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、中医证候评分、相关癌性 疲乏量表评分、生活质量评分、营养状况及炎症因子水平,并统计恶心呕吐分级情况。结果:观察组总有效率 为92.86%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,2 组纳差乏力、面色萎黄、头晕气短、肢体倦怠评分均 较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组简短疲劳量表(BFI-C)、 临床虚弱量表(CFS) 评分较治疗前降低,Karnofsky 功能状态评分、日常生活活动能力(ADL) 评分较治疗前 升高(P<0.05);且观察组BFI-C、CFS 评分低于对照组,Karnofsky 功能状态评分、ADL 评分高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前升高,血清白细胞介素-6(IL-6)、 白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清前白蛋 白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,血清IL-6、IL-1β、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05)。观察组呕吐 总发生率为47.62%,低于对照组73.81%(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌 性疲乏患者临床疗效显著。
2024, 56(1):185-190.
摘要:目的:观察揿针穴位贴敷对全麻腹腔镜肠癌根治术后创伤应激、胃肠激素及免疫逃逸的影响。方 法:将80 例结直肠癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组各40 例。所有患者均行全麻腹腔镜肠癌根治 术,术后行常规对症处理,对照组术后行穴位贴敷治疗,试验组在对照组基础上联合揿针治疗。连续治疗 2 周。比较2 组客观缓解率(ORR) 及并发症发生情况。比较2 组术后24 h、术后2 周血清C-反应蛋 白(CRP)、皮质醇(P)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1) 和黏附分子CD44 拼接异构体6(CD44v6) 水平,并比较2 组治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS) 水 平。结果:试验组ORR 55.00%,高于对照组32.50%(P<0.05)。术后2 周,2 组血清CRP、P、IL-6 水平均 降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清MTL、GAS 水平均降低(P<0.05),但 试验组高于对照组(P<0.05)。术后2 周,2 组血清VEGF、TGF-β1、CD44v6 水平均降低(P<0.05),且试 验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率2.50%,低于对照组15.00%(P<0.05)。结论:揿针联合 穴位贴敷有助于提高全麻腹腔镜肠癌根治术后临床疗效,缓解创伤应激水平,调节胃肠道功能并抑制肿瘤的免 疫逃逸,同时有助于降低术后并发症发生率。
2024, 56(1):191-195.
摘要:目的:观察槐耳颗粒对中晚期原发性肝癌导管肝动脉化疗栓塞术(TACE) 患者的临床疗效。方 法:选取120 例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。2 组均行 TACE,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合槐耳颗粒治疗,持续治疗30 d。比较2 组临床 疗效、不良反应持续时间,比较2 组治疗前后卡氏功能状态(KPS) 评分、血清甲胎蛋白(AFP) 水平。结果: 治疗后,观察组临床总有效率88.33%,高于对照组65.00%。观察组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等不 良反应持续时间均短于对照组(P<0.05)。术后2 周、4 周,2 组KPS 评分均逐渐升高(P<0.05),且同一时 间点观察组高于对照组(P<0.05);2 组中医证候积分均逐渐降低(P<0.05),且同一时间点观察组低于对照 组(P<0.05)。术后2 周、4 周,2 组血清AFP 水平均逐渐降低(P<0.05),且同一时间点观察组低于对照 组(P<0.05)。结论:槐耳颗粒联合西药可明显提高中晚期原发性肝癌TACE 术患者的临床疗效,降低术后发 热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应的持续时间,改善患者生活质量,降低血清AFP 水平。
2024, 56(1):196-199.
摘要:赵永强教授结合多年的临床经验,临证采用“五辨一扶”综合辨治恶性肿瘤,疗效甚佳。赵教授 根据肿瘤进展的不同阶段、治疗的不同时期,提出万物之本,辨气为先;气血互根,辨血为重;癥瘕积聚,辨 痰为要;审证查因、辨阴阳为佐;整体论治,辨病位为使的“五辨”和标本兼顾,扶正培本的“一扶”法进行 综合辨治恶性肿瘤,同时强调健脾胃调枢机应贯穿治疗始终,注意顾护患者脾胃功能。
2024, 56(1):200-203.
摘要:慢性萎缩性胃炎(CAG) 是炎-癌转化的重要环节,中医药在中医理论的基础上对本病进行辨证论 治。笔者通过浅析“脾不能为胃行其津液”“肾为胃之关”的中医理论来探讨CAG 的病因病机,总结得出其病 机为本虚标实,可从脾肾亏虚角度进行论治,兼顾瘀、毒、湿等标实之邪。
2024, 56(1):204-211.
摘要:目的:通过挖掘、研究《槐轩医学全书》中的药物应用规律,提炼分析槐轩医学临床思想,与扶 阳医派一脉理论比较,探究古今扶阳思想之差异。方法:对《槐轩医学全书》中所涉方剂与药物进行梳理提 取,对符合纳入标准的药物进行统计并建立数据库,运用SPSS Statistics24.0 和SPSS Modeler18.0 具体分析其 用药频次、性味归经、用药剂量以及关联规则、聚类。结果:共筛选方剂386 首,涉药327 味,用药以性温、 味辛甘为主,归经多为脾经,性味归经分析呈现较强的集中现象。关联分析以中焦脾胃药物应用搭配为核心, 形成具辛甘化阳理法的15 个药对;聚类组成6 个新方;在姜桂附应用剂量统计上,发现其趋向审慎。结论: 槐轩医学以温补为特色,重视后天资先天,注重脾胃枢机调理,不偏颇阴阳,形成一系列特色理法,对扶阳学 派影响深远,但与后世扶阳学派理论又有很大不同。
2024, 56(1):212-220.
摘要:目的:采用网络药理学方法及分子对接技术研究清热祛湿汤治疗膝骨关节炎的作用机制。方法: 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 数据库检索清热祛湿汤药物成分靶点; 通过TTD、 Genecards、OMIM 数据库检索膝骨关节炎靶点;制作韦恩图获取药物-疾病交集靶点;通过Cytoscape3.9.0 软件 绘制药物有效成分-疾病-共同靶点网络图;利用String 数据库构建蛋白相互作用(PPI) 网络;使用R 语言软 件对交集靶点进行基因本体(GO) 富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 富集分析; 使用 AutoDockTools1.5.6 等软件对药物主要有效成分与疾病核心靶蛋白进行分子对接验证。结果:清热祛湿汤的有 效成分为槲皮素、木犀草素等;PPI 网络构建获得的核心靶蛋白是蛋白激酶B 抗体(AKT1)、纤溶酶原激活物 抑制物1 (SERPINE1) 等;GO 富集分析获得1 902 条GO 条目;KEGG 富集分析获得105 条信号通路;将 5 种药物有效成分与5 种核心靶蛋白进行分子对接,均具有较好的结合活性。结论:清热祛湿汤治疗膝骨关节 炎具有多成分、多靶点、多途径的特点,具体通过发挥调控炎症反应、软骨基质降解、软骨细胞的凋亡和增殖 等作用,延缓膝骨关节炎的进展。
2024, 56(1):221-226.
摘要:任达然先生是首批全国名老中医传承指导老师,从医60 余载,始终坚守临床一线,师法古贤家 学,博采历代医著之精华,且能融汇贯通,对于温病的辨治独具匠心。任老擅治温热时病,精研疑难杂证, 主张温热时病从痰、热、虚入手,认为温热病起病必见热象偏重,邪热鸱张,传变迅急,当须“治未病”遏 阻病路,尤以温病初起时颇为效验,同时应顾护津液及胃气,正确理解并灵活应用“汗法”和“下法”,若失 治误治,后果不堪,而若救治得当,则应手取效。
2024, 56(1):227-230.
摘要:针对经络腧穴学课程的学习内容庞杂、基础知识缺乏临床应用、考核形式单一,以及学生的专业 学习能力急需培养等问题,教学团队积极开展以学生为中心的“三段四相”课程教学改革设计与实践。“三段 实施”即线上自主探索、线下任务驱动、课后交流应用;“四相整合”为线上与线下混合式教学、课程思政融 入日常教学、基础课程渗透临床应用、课堂学习延伸与课外拓展。“三段四相”模式结合了丰富的线上学习资 源、通畅的讨论答疑渠道、多维的评价体系,促成经络腧穴学的教学改革进一步深化。
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