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《新中医》杂志创刊于1969年,为双月刊,国内外公开发行。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R。1972年,经卫生部批准,以双月刊正式向全国公开发行。1981年,刊期由双月刊变更为月刊,并正式向国内外公开发行。2020年,刊期由月刊变更为半月刊。 《新中医》办刊宗旨: 全面贯彻执行党和政府的中医药方针政策,坚持以中医药为主,继承与发扬、普及与提高、理论与临床相结合,注重实用,面向临床。积极报道全国中医药临床科研新成果、新技术、新进展,活跃学术气氛,促进中医药成果转化,为中医药临床和科研服务。
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宋佳怡,周旋,沈宏平,刘亚华,陈云杰,蔡以力,张元斌,陈雪琴
Abstract:
目的:基于网络药理学和分子对接探讨还少丹治疗少弱精子症的潜在作用机制。方法:应用中药 系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药整合药理学研究平台(TCMIP) 获取中药有效成分,利用 GEO数据库检索疾病相关基因,将中药基因与疾病基因进行交集分析,使用STRING平台进行PPI蛋白互作网 络构建,借助Cytoscape软件对共同基因进行分析,采用R软件对交集基因进行GO功能分析及KEGG通路分 析;采用AutoDock Tools、QuickVina-W等软件进行分子对接,验证分析结果的准确性。结果:获得中药有效 成分195个,作用基因1 101个,药物-疾病交集靶点108个,8个核心药效分子为豆甾醇、槲皮素、黄豆黄素、 玉兰脂素B、山柰酚、车叶草苷四乙酸脂、苏齐内酯、过氧麦角甾醇, 关键靶点为CDC25A、TOP2A、 AURKA、CHEK1、PLK1、KIF11、PLK4、TTK。GO功能结果显示还少丹治疗少弱精子症的生物过程主要富集 于磷酸化、激酶活性调节、类固醇代谢、脂质代谢、激素代谢调节等。KEGG通路主要富集于钙信号通路、 Rap1、Ras、MAPK、PI3K-Akt、AMPK、FoxO信号通路以及细胞周期、胞葬作用等。分子对接显示核心药效 成分与预测作用靶点均有良好的对接活性。结论:还少丹治疗少弱精子症的作用机制可能是通过豆甾醇、槲皮 素、黄豆黄素等药效分子,经过钙信号通路、Rap1、Ras等信号通路,作用于CDC25A、TOP2A、AURKA等关 键靶点,经过磷酸化、激酶活性调节、类固醇代谢等多个生物过程,最终起到治疗少弱精子症的作用。
Abstract:
心悸是新型冠状病毒感染后的常见症状。严兴茂主任医师认为,新型冠状病毒感染后心悸的核心 病机为三阳合病,即太阳表证、少阳半表半里证及阳明里证同时存在。临证时根据三阳合病理论辨治,施以三 阳同治,以开太阳之表、和解少阳枢机及清阳明之里为治疗大法,遣柴胡加龙骨牡蛎汤随证化裁或随症加减, 临证疗效显著。
Abstract:
温胆汤最早可追溯至北周的《集验方》,原方现可见于《外台秘要》,温胆汤经过后世不断发展, 源远流长。通过查阅第5版《中华医典》的古籍文献,对《集验方》温胆汤及《三因极一病证方论》温胆汤的 理论研究及临床运用进行分析和梳理,发现温胆汤全方以和为温,胆胃同治,可运枢机,分消走泄,使邪去正 安。临证可根据辨证,在最大限度发挥温胆汤功效的基础上,有所侧重地加强祛痰、安神、清热及化瘀,将其 广泛运用于多种内科疾病,如不寐、心悸、温热病等。
Abstract:
介绍当归芍药散、温经汤、胶艾汤、葛根芩连汤4首经方在妇科临床应用的医案。当归芍药散功 效有三:一是通畅血脉,二是养血疏肝、健脾利湿,三是和血利水。主要针对“肝脾失调、气血为病”之病 机,运用于妊娠腹痛的治疗。温经汤主要功效为温经散寒、养血祛瘀。主要针对“寒、瘀、虚、热”之病机, 即冲任虚寒、瘀血阻滞、阴血不足、瘀热虚热,运用于经间期出血之治疗。胶艾汤主要功效为补血止血、调经 安胎。主要针对“冲任脉虚、阴气不能内守、不能制约经血”之病机,可运用于胎动不安的治疗。葛根黄芩黄 连汤是治疗身热下利的经典方剂,主要功效为清里热、透表邪。主要针对“中满内热”之核心病机,运用于月 经后期的治疗。
Abstract:
正文:咳嗽是新型冠状病毒感染急性期的常见症状,部分患者可能会出现持续性咳嗽,进而影响日常生活质量。无论是轻症还是重症新型冠状病毒感染,咳嗽均是最常见的症状,有研究报道新型冠状病毒感染所致的急性咳嗽发生率为44%~72.5%,新型冠状病毒感染后咳嗽可能持续数周或数月,20%~30%可发展为慢性咳嗽,2.5%患者甚至在感染1年后仍有咳嗽症状[1-3]。多项专家共识[4-5]提出感染恢复期患者仍存在咳嗽、气短、嗅觉异常等症状,其中咳嗽是新型冠状病毒感染后常见的遗留症状,发展为慢性咳嗽将对患者的工作、生活造成严重影响[6]。目前,西医针对新型冠状病毒感染引起的急性咳嗽无特效药物,多选用镇咳药物和祛痰药物对症治疗,发掘治疗新型冠状病毒感染所致急性咳嗽的有效药物,及时截断其发展为慢性咳嗽,是临床急需关注的重点。中医在治疗各种病毒引起的感染后咳嗽方面有其独特的优势,现从中医五脏相关理论为切入点,发挥整体论治优势,运用达原饮加减治疗新型冠状病毒感染所致的急性咳嗽,挖掘新型冠状病毒感染所致急性咳嗽的中医治法,现将经验介绍如下。……
Abstract:
目的:观察枣仁安神胶囊联合劳拉西泮对失眠症患者入睡潜伏期及血清5-羟色胺(5-HT)、神经 肽Y(NPY) 水平的影响。方法:将温州市第七人民医院于2021年6月—2023年1月收治的116例失眠症患者 按随机数字表法分为西药组、中西药联用组各58例。西药组采用劳拉西泮治疗,中西药联用组采用枣仁安神 胶囊联合劳拉西泮治疗。2组均治疗4周。比较2组睡眠相关指标、神经递质指标(5-HT、NPY) 水平、临床 疗效和不良反应发生率。结果:中西药联用组总有效率为96.55%(56/58),西药组为82.76%(48/58),组间比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组入睡潜伏期、觉醒次数均较治疗前减少(P<0.05),总睡眠 时间均较治疗前延长(P<0.05);且中西药联用组入睡潜伏期、觉醒次数少于西药组(P<0.05),总睡眠时间 长于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT、NPY水平均较治疗前升高(P<0.05),且中西药联用组2项 指标水平均高于西药组(P<0.05)。中西药联用组不良反应发生率为6.90%(4/58),西药组为12.07%(7/58), 组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枣仁安神胶囊联合劳拉西泮能够有效缩短失眠症患者的入睡 潜伏期,改善睡眠质量及相关神经递质水平。
Abstract:
目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热型哮喘-慢阻肺重叠(ACO) 的临床疗效。方法:将 2020年9月—2023年10月于浙江中医药大学附属宁波市中医院就诊的88例ACO患者,按随机数字表法分为对 照组和治疗组各44例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ) 治疗,治疗组在对照组基础上联合止 咳平喘十二味合剂治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT) 和哮喘控制测 试(ACT)、6 min步行距离(6MWT)、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、 呼气峰值流速(PEF)、用力呼气中期流速(MMEF75/25)] 及外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白 E(IgE)、白细胞介素-5(IL-5) 水平变化。结果:治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),ACT评 分均较治疗前上升(P<0.05);且治疗组CAT评分低于对照组(P<0.05),ACT评分高于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组6MWT均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组6MWT大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、 PEF及MMEF75/25水平均较前增加(P<0.05),且治疗组FEV1、PEF及MMEF75/25水平均高于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组FeNO水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组外周血EOS、IgE、IL-5水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组外周血EOS、IgE、IL-5水平低于对照 组(P<0.05)。结论:止咳平喘十二味合剂可抑制气道炎症反应,降低外周血炎症介质水平,减轻ACO患者 的临床症状,提高活动耐力,改善生活质量和肺通气功能。
Abstract:
目的:观察芪实益肾方联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎(CGN) 的临床疗效及对足细胞标志物 水平的影响。方法:将88例2021年7月—2023年7月杭州市萧山区中医院收治的CGN患者,按随机数字表法 分为西药组和中西药联合组各44例。西药组采用阿魏酸哌嗪治疗,中西药联合组采用芪实益肾方联合阿魏酸 哌嗪治疗。比较2组肾功能相关指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)]、足 细胞标志物[尿跨膜蛋白B7-1 (B7-1) 和足萼糖蛋白(PCX)]、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤 坏死因子-α (TNF-α)] 水平及临床疗效。结果:中西药联合组总有效率为97.73% (43/44),西药组为 81.82%(36/44),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清BUN、SCr、24 h-Upro水平均较 治疗前降低(P<0.05),且中西药联合组BUN、SCr、24 h-Upro水平均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组 尿B7-1、PCX水平均较治疗前降低(P<0.05),且中西药联合组B7-1、PCX水平低于西药组(P<0.05)。治 疗后,2 组IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且中西药联合组IL-6、TNF-α 水平低于西药 组(P<0.05)。结论:芪实益肾方联合阿魏酸哌嗪可有效改善CGN患者的肾功能和足细胞标志物水平,减轻 炎症反应,提高临床疗效。
Abstract:
目的:观察长内膜方联合屈螺酮炔雌醇片治疗肾虚血瘀型复发性流产术后患者的临床疗效。方法: 选择2018年1月—2022年12月在嘉善县中医医院行刮宫术的82例肾虚血瘀型复发性流产患者作为研究对象, 依据随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组应用屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组应用长内膜方联 合屈螺酮炔雌醇片治疗。2组均连续治疗3个疗程。观察并记录患者术后月经复潮时间、月经量、经期持续时 间。于治疗前和第3个疗程结束,评定中医证候评分,测量子宫内膜厚度,检测子宫内膜血流动力学指标[子 宫动脉收缩期血流速度(PSV) 与阻力指数(RI)] 及性激素指标[血清孕酮(P)、促卵泡生成激素(FSH) 和雌二醇(E2)]。比较2组的临床疗效与不良反应发生率。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下 降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复潮时间早于对照组,月 经量少于对照组,经期短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组子宫内膜厚度均较治疗前增加,观 察组子宫内膜厚度值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组PSV、RI值均较治疗前降低,观察组 PSV、RI值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组P、FSH、E2水平均较治疗前升高,观察组P、 FSH、E2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.24%(40/42)、不良反应发 生率4.76% (2/42),对照组总有效率72.50% (29/40)、不良反应发生率22.50% (9/40),2组总有效率、不良 反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用长内膜方联合屈螺酮炔雌醇片治疗肾虚血瘀型 复发性流产术后患者疗效显著,不仅能缓解临床症状,促进术后月经恢复,还能加快子宫内膜生长,改善子宫 供血及调节性激素分泌,且安全性高。
Abstract:
目的:观察儿童清咽解热口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿急性咽炎临床疗效及对免疫功能的影 响。方法:选取2022年3月—2023年3月南阳市中心医院收治的小儿急性咽炎86例,按照随机数字表法分为 治疗组和对照组各43例。治疗组采用儿童清咽解热口服液联合开喉剑喷雾剂治疗,对照组采用头孢克肟颗粒 治疗。治疗7天后,比较2组临床疗效、中医证候评分、免疫功能(T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+ 水平) 及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为95.35% (41/43),对照组为76.74% (33/43),组间比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咽部红肿、发热、咽痛、咳痰消退时间均短于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候中主、次症评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组主、次症评分均 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水 平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于 对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为11.63%(5/43),对照组为6.98%(3/43),2组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童清咽解热口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿急性咽炎疗效肯定,可 有效缓解患儿临床症状,加速症状消退,有效改善患儿免疫功能。
Abstract:
目的:观察化痰消结汤联合刮痧点刺法治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:选取2021年1月— 2023年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的腺样体肥大患儿120例作为研究对象,按随机数字表法分 为西药组、刮痧组、联合组各40例。西药组给予常规西药治疗,刮痧组在西药组的基础上联合刮痧点刺,联 合组在刮痧组的基础上加服化痰消结汤。连续治疗4周后评估3组临床疗效,记录患儿主要症状消失时间及不 良反应发生情况,比较3组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死 因子-α(TNF-α)] 水平、腺样体肥大[腺样体和鼻咽腔比率(A/N值)] 程度变化。结果:联合组总有效率 为95.00% (38/40),分别高于刮痧组80.00% (32/40)、西药组72.50% (29/40),差异均有统计学意义(P< 0.05);但刮痧组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣等症状 消失时间短于刮痧组、西药组(P<0.05),刮痧组上述各项症状消失时间短于西药组(P<0.05)。治疗后, 3组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平低于刮 痧组、西药组(P<0.05),刮痧组IL-4、IL-6、TNF-α水平低于西药组(P<0.05)。治疗后,联合组A/N值均 低于刮痧组、西药组(P<0.05),刮痧组A/N值低于西药组(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰消结汤联合刮痧点刺法治疗小儿腺样体肥大疗效显著,可在短时间 内促进患儿主要症状缓解、减轻炎症反应及腺样体肥大。
Abstract:
目的:观察鸦葱疱疹膏外涂联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗耳部带状疱疹(HZO) 的临床疗效。 方法:选取2021年6月—2023年6月在联勤保障部队第九八八医院及河南省人民医院就诊的100例HZO患者。 按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组50例。2组均给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在此基础上,治 疗组外涂鸦葱疱疹膏治疗,对照组则外涂阿昔洛韦软膏治疗。2组均治疗10 d。比较2组临床疗效,症状、体 征总评分,疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],红斑减轻、止疱、结痂、脱痂时间,后遗神经痛(PHN) 发生率,以及气导听阈值和气-骨导差值。结果:治疗10 d后,治疗组总有效率98.00%(49/50),对照组总有 效率84.00%(42/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,2组症状、体征总评分及VAS 评分均较治疗前降低,治疗组症状、体征总评分及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 治疗组红斑减轻、止疱、结痂、脱痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后随访 1个月,治疗组无PHN发生,对照组PHN发生率24.00% (12/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗10 d 后,2组气导听阈值及治疗组气-骨导差值均较治疗前降低,治疗组气导听阈值及气-骨导差值均低 于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、治疗10 d后气-骨导差值比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:鸦葱疱疹膏外涂联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗HZO能缓解疼痛等不适症状、减少 PHN发生,并缩短病程、提高听力。
Abstract:
目的:观察益气活血针法联合重复经颅磁刺激(rTMS) 治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中(IS) 后偏 瘫的临床疗效。方法:选取2022年1月—2024年1月舟山市中医院康复科收治的92例气虚血瘀型IS后偏瘫患 者,以随机数字表法分为治疗组与对照组各46例。对照组给予rTMS治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活 血针刺法治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA) 评分及步态参数(步速、步幅、步频、患侧单支撑相、双支撑 相)。结果:治疗8周后,总有效率治疗组93.18% (41/44),高于对照组77.27% (34/44),差异有统计学意 义(P<0.05)。2组主症、次症积分及中医证候总分均较治疗前降低,治疗组主症、次症积分及中医证候总分 均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组NIHSS评分均较治疗前降低,Fugl-Meyer上肢运动功 能(FMA-UE)、Fugl-Meyer 下肢运动功能(FMA-LE) 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P< 0.05);治疗组NIHSS评分低于对照组,FMA-UE、FMA-LE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。2组步速、步频均较治疗前提高,步幅均较治疗前增大,患侧单支撑相、双支撑相均较治疗前降低,差 异均有统计学意义(P<0.05);治疗组步速、步频均高于对照组,步幅大于对照组,患侧单支撑相、双支撑相 均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与仅使用rTMS治疗比较,益气活血针法联合rTMS治 疗气虚血瘀型IS后偏瘫可提升疗效,进一步缓解临床症状,减轻神经功能缺损程度,改善肢体功能及步态, 提升患者的步行能力。
Abstract:
目的:观察热敏灸联合体外冲击波穴位疗法治疗脑卒中后手痉挛的临床疗效。方法:选取2021年 6月—2022年6月在河南中医药大学第一附属医院及河南省职工医院治疗的45例脑卒中后手痉挛患者,采用随 机数字表法分为热敏组、冲击波组和联合组各15例。3组均给予常规手功能康复训练治疗,在此基础上,热敏 灸组在八邪、上八邪穴附近选取热敏点施以热敏灸,冲击波组在八邪、上八邪穴处施以体外冲击波疗法,联合 组在热敏灸治疗结束0.5 h后予体外冲击波穴位疗法治疗。3周为1个疗程,3组均治疗2个疗程。比较3组治疗 前后改良Ashworth评定量表(MAS) 分级,指浅屈肌、指伸肌均方根值(RMS),以及Fugl-Meyer运动功能评 定量表中手腕部分(FMA-UE)、改良Lindmark评定量表、改良Barthel指数(MBI) 评分。结果:治疗后,3组 MAS分级均较治疗前改善,联合组MAS分级均优于热敏灸组和冲击波组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 3组指浅屈肌、指伸肌RMS均较治疗前降低,联合组指浅屈肌、指伸肌RMS均低于热敏灸组和冲击波组,差异 均有统计学意义(P<0.05)。3 组FMA-UE、改良Lindmark 评定量表、MBI 评分均较治疗前提高,联合组 FMA-UE、改良Lindmark评定量表、MBI评分均高于热敏灸组和冲击波组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:热敏灸联合体外冲击波穴位疗法能有效改善脑卒中后手痉挛状态,提高手腕运动功能和日常生活能力。
Abstract:
目的:观察颈项部穴位深刺联合推拿治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取2022年7月— 2024年1月郑州人民医院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照 2组,每组30例。3组均实施常规治疗,在此基础上,对照1组采用推拿治疗,对照2组采用颈项部穴位深刺治 疗,观察组采用颈项部穴位深刺联合推拿治疗。3组均连续治疗3个月。比较3组临床疗效、标准吞咽功能评 价量表(SSA) 评分、舌骨活动度、吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL) 评分及不良反应发生情况。 结果: 治疗3 个月后, 总有效率观察组93.33% (28/30), 均高于对照1 组70.00% (21/30) 和对照2 组 73.33%(22/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。3组SSA、SWAL-QOL评分均较治疗前降低,观察组SSA、 SWAL-QOL评分均低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组舌骨向上移位、向前移位 值均较治疗前增大,观察组舌骨向上移位、向前移位值均大于对照1 组和对照2 组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。3组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:颈项部穴位深刺联合推拿治疗脑卒中后吞咽障碍 临床疗效确切,可有效改善临床症状,促进吞咽功能恢复,提高生活质量,且安全性好。
Abstract:
目的:观察足阳明经筋手法联合隔药饼灸治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效及对膝关节屈伸功 能的影响。方法:纳入2021年5月—2023年5月在河南推拿职业学院附属医院诊治的KOA患者100例,按随机 数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用隔药饼灸治疗,观察组在对照组基础上加用足阳明经筋手 法治疗。疗程均为1个月,观察比较2组临床疗效、主要临床症状评分、膝关节功能[膝关节日常功能评价量 表(Lysholm)] 和骨代谢指标[Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)]。结果:观 察组总有效率为98.00%(49/50),对照组为84.00%(42/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2组膝关节疼痛、关节屈伸不利评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组Lysholm 功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组Lysholm 功能评分高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组血清CTX-Ⅰ水平均较治疗前降低(P<0.05),BGP、OPG 水平均较治疗前升 高(P<0.05);且观察组CTX-Ⅰ水平低于对照组(P<0.05),BGP、OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论: 足阳明经筋手法联合隔药饼灸治疗KOA可提高临床疗效,有效调节骨代谢指标水平,改善临床症状,提高膝 关节屈伸功能。
Abstract:
目的:观察头部围针、体针联合作业疗法对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者认知功能、肌痉挛及患 肢精细运动的影响。方法:选取2023年3月—2024年3月宁波市康复医院收治的100例脑卒中伴上肢痉挛性偏 瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组给予作业疗法进行康复治疗,研 究组给予头部围针、体针联合作业疗法进行康复治疗。治疗2个月后,比较2组治疗前后神经功能[美国国立 卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能缺损程度量表(NDS) ]、认知功能[蒙特利尔认知评估量 表(MoCA)]、肌痉挛评分[上肢改良Ashworth量表(MAS)]、上肢精细运动功能[简式Fugl-Meyer运动功 能评定量表(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)、功能独立 性评定量表(FIM)] 的差异。结果:治疗后,2组NIHSS、NDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组 NIHSS、NDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组 MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肌痉挛MAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组肌痉 挛MAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FMA、UEFT 评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组 FMA、UEFT评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MBI、FIM评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究 组MBI、FIM评分均高于对照组(P<0.05)。结论:头部围针、体针联合作业疗法康复治疗脑卒中后上肢痉挛 性偏瘫具有良好疗效,能改善患者神经功能、认知功能及上肢肌肉痉挛,提高上肢精细运动功能及日常生活活 动能力。
Abstract:
目的:观察耳穴压豆联合家庭康复训练对儿童癫痫发作及认知功能的影响。方法:采用随机数字 表法将2022年9月—2023年9月在南阳市中心医院治疗的86例癫痫患儿分为观察组和对照组各43例。观察组 采用耳穴压豆联合左乙拉西坦、家庭康复训练治疗,对照组采用左乙拉西坦联合家庭康复训练治疗。比较2组 临床疗效、生活能力指标[日常生活能力量表(ADL)]、认知功能指标[韦氏儿童智力测评量表(WISC)、 总智商(FIQ)、计算语言智商(VIQ) 和操作智商(PIQ)]。结果:观察组总有效率为97.67%(42/43),对照 组为81.40% (35/43),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组ADL 评分均较治疗前升 高(P<0.05),且观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FIQ、VIQ、PIQ评分均较治疗前升 高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合家庭康复训练能够有效减少 儿童癫痫发作次数,减轻发作症状,提高患儿认知功能。
Abstract:
目的:观察基于“腰背委中求”理论针刺联合超声引导下神经根阻滞治疗神经根性腰腿痛的临床 疗效。方法:选择2022年1月—2023年12月杭州市中医院收治的72例神经根性腰腿痛患者,按随机数字表法 分为对照组36例,研究组36例。对照组行超声引导下神经根阻滞,研究组在对照组治疗方案的基础上联合基 于“腰背委中求”理论针刺治疗。比较2组疼痛情况、腰椎功能、神经传导速度及不良反应发生率。结果:治 疗结束时,研究组NRS 评分(3.21±0.69) 分,对照组(3.64±0.81) 分,2 组比较,差异有统计学意义(t= 2.425,P<0.05);治疗后3个月,研究组NRS评分(2.08±0.50) 分,对照组(2.87±0.62) 分,2组比较,差异 有统计学意义(t=5.951,P<0.05)。治疗结束时,研究组M-JOA评分(21.27±3.85) 分,对照组(18.01±3.43) 分,2组比较,差异有统计学意义(t=3.793,P<0.05);治疗后3个月,研究组M-JOA评分(23.74±4.02) 分, 对照组(20.96±3.71) 分,2组比较,差异有统计学意义(t=33.049,P<0.05)。治疗结束时,研究组腓总神经 传导速度(43.82±4.85) m/s,对照组(40.06±4.11) m/s,2组比较,差异有统计学意义(t=3.549,P<0.05); 治疗后3个月,腓总神经传导速度(46.70±5.73) m/s,对照组(43.59±4.91) m/s,2组比较,差异有统计学意 义(t=2.473,P<0.05)。治疗结束时,研究组胫神经传导速度(45.03±5.01) m/s,对照组(41.95±4.28) m/s, 2组比较,差异有统计意义(t=2.805,P<0.05);治疗后3个月,研究组胫神经传导速度(48.96±5.83) m/s, 对照组(44.82±4.99) m/s,2 组比较(t=3.237,P<0.05)。不良反应总发生率研究组2.8% (1/36),对照组 5.6%(2/36),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“腰背委中求”理论针刺联合超声引导下 神经根阻滞治疗神经根性腰腿痛患者的疗效确切,且安全性较高。
Abstract:
《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-121/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-8,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路22号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-954129。
潘威,余笑帅,陈炜吉,林力楠,黄孝笑,郑思懿,刘祎玥,王肖盈,梁宜,方剑乔
Abstract:
正文:三叉神经痛典型表现为局限在三叉神经分支分布区域的反复、短暂、阵发性剧痛,其发病人群集中在40岁以上的中老年人。非典型三叉神经痛作为三叉神经痛的一个特殊类型,在临床上较为少见。与典型三叉神经痛相比,其疼痛程度相对较低,疼痛持续时间相对较长,通常不伴有扳机点现象,或可出现非痛性症状。梁宜主任中医师门诊接诊了一位非典型三叉神经痛伴鼻干不适的患者,针对该患者的具体情况,采取常规针刺、温针灸、分步电针、耳穴压豆等综合治疗后,患者的症状得到了改善,现将此医案介绍如下。……
Abstract:
目的:观察艾灸联合滋阴通络方治疗绝经后骨质疏松症(PMO) 的临床疗效。方法:选择2020年 10月—2021年12月在广东省中医院珠海医院治疗的PMO患者110例,按随机数字表法分为对照组与试验组各 55例。对照组给予口服阿法骨化醇软胶囊、钙尔奇D片治疗,试验组在对照组基础上给予艾灸联合滋阴通络方 治疗。持续治疗3个月,比较2组治疗前后中医证候评分、骨密度、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血 沉(ESR) 以及红细胞压积(HCT)]、骨形成标志物[血清Ⅰ型前胶原N 端前肽(PⅠNP) 与碱性磷酸 酶(ALP)],同时评价2组的临床疗效及安全性。结果:治疗后,试验组总有效率为96.36%(53/55),对照组 为83.64%(46/55),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腰背疼痛、胫痠膝软、神疲肢倦、 头晕目眩等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组左侧股骨颈、右侧股骨颈骨及腰椎骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且试验组左侧股骨颈、右侧股骨颈 骨以及腰椎骨密度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PⅠNP、ALP水平均较治疗前升高(P<0.05),且 试验组PⅠNP、ALP水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Fib、ESR、HCT水平均较治疗前降低(P< 0.05),且试验组Fib、ESR、HCT水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生肝肾功能异常、胃肠 道反应等不良反应。结论:艾灸联合滋阴通络方治疗绝经后骨质疏松症疗效确切,可提高骨密度,促进骨形 成,改善患者腰背疼痛症状。
Abstract:
目的:观察穴位按摩联合热奄包热熨治疗缺血性脑卒中后便秘的临床疗效。方法:纳入2023年 1月—2024年1月苍南县中医院收治的68例脑卒中后便秘患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各34例。 试验组采用穴位按摩联合热奄包热熨治疗,对照组采用乳果糖浓溶液治疗。治疗1周后,比较2组治疗前后中 医证候评分、便秘症状评分、便秘生活质量量表(PAC-QOL) 评分、小肠传输时间、结肠传输时间、直肠静 息压、肛门静息压、肛门收缩压,评价2组临床疗效。结果:治疗后,试验组总有效率为94.12%(32/34),高 于对照组为70.59% (24/34),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组大便干结、腹满胀痛、 肠鸣矢气等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05);且试验组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组排便困难、粪便性状、排便时间、排便频率、腹胀及排便时下坠、不尽、胀感等便秘症状评分及总分 均较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PAC-QOL量表中各项 评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组小肠传输时间、 结肠传输时间均较治疗前缩短(P<0.05),且试验组小肠传输时间、结肠传输时间均短于对照组(P<0.05)。 治疗后2组直肠静息压、肛门静息压、肛门收缩压均较治疗前降低(P<0.05),且试验组3项指标均低于对照 组(P<0.05)。结论:穴位按摩联合热奄包热熨治疗缺血性脑卒中后便秘疗效肯定,可显著改善患者临床症 状,缩短肠道传输时间、降低直肠肛门压力,提高患者生活质量。
Abstract:
目的:观察祛痰治呛方穴位贴敷联合针刺治疗颅脑损伤伴吞咽障碍的临床疗效。方法:选取 2022年12月—2023年12月期间浙江丽水市中心医院收治的112例颅脑损伤伴吞咽障碍患者,按随机数字表 法分为对照组52例与观察组60例。对照组给予常规吞咽康复训练联合针刺治疗,观察组在对照组的基础上加 用祛痰治呛方穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率以及治疗前后吞咽功能[X射线透视功能检 查(VFSS)、标准吞咽功能评估量表(SSA)]、生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]、 吞咽肌群表面肌电信号[平均振幅值(AEMG)、平均吞咽时间] 变化。结果:观察组总有效率为88.33%(53/ 60),对照组为65.38%(34/52),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AEMG水平、平均吞 咽时间均较治疗前减少(P<0.05),且观察组2项指标水平均少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SSA评分较 治疗前降低(P<0.05),VFSS 评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组SSA 评分低于对照组(P<0.05), VFSS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SWAL-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组SWALQOL 评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33% (2/60),对照组为7.69% (4/52),2组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痰治呛方穴位贴敷结合针刺治疗颅脑损伤伴吞咽障碍的效果显著,可 明显改善吞咽肌群表面肌电信号和吞咽障碍,提高生活质量,减少并发症的发生。
Abstract:
目的:观察暖宫贴联合生化汤对会阴侧切术后切口愈合及疼痛的影响。方法:回顾性分析于 2022年1月—2023年4月在义乌市中心医院行会阴侧切术分娩的95例产妇资料,根据术后护理干预方案将其分 为常规组47例和联合组48例。常规组术后给予常规护理干预,联合组术后在此基础上给予暖宫贴联合生化汤 治疗,2组均持续干预5天。比较2组产妇术后切口愈合情况、疼痛[疼痛视觉模拟评分法(VAS)] 水平、炎 症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)] 水平差异。结果:治疗后,联合组会阴切口愈合情况优 于常规组(P<0.05);联合组平均愈合时间(6.12±1.21) d,短于常规组(7.46±2.03) d,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗前,2组会阴切口VAS评分、水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组会阴切口VAS评分、水肿评分较治疗前均下降(P<0.05),且联合组上述2项评分均低于常规组(P< 0.05)。治疗前,2组宫缩VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后,2组宫缩VAS评分均较 治疗前下降(P<0.05),且联合组宫缩VAS评分明显低于常规组(P<0.05)。联合组每次平均宫缩痛持续时 间(0.34±0.09) h,短于常规组(0.58±0.13) h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、WBC水平 均较治疗前下降(P<0.05),且联合组CRP、WBC水平均低于常规组(P<0.05)。结论:暖宫贴联合生化汤应 用于会阴侧切术后产妇,可以显著降低血清炎症介质水平,有效减轻疼痛程度,加速术后切口愈合,有利于促 进产妇术后康复。
Abstract:
目的:检索、评价和总结结直肠癌化疗患者癌因性疲乏(CRF) 中医护理干预的相关证据,为临 床护理实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库、指南网、专业协会网站中关于结直肠癌化疗患者 CRF中医护理干预的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验、临床决策,检索 时限为2012年6月1日—2023年10月31日,由2名研究者独立进行文献质量评价,并结合专业判断进行标准 化的证据提取和汇总。结果:共纳入文献26篇,其中指南7篇、专家共识2篇、证据总结1篇、系统评价9篇、 随机对照试验6篇、临床决策1篇。最终从辨证分型、辨证施膳、中医运动调护、辨证施乐、穴位按摩、耳穴 疗法、灸法和中药用药指导8个方面总结出15条最佳证据。结论:总结出的最佳证据对临床护理人员制定科学 有效的结直肠癌化疗患者CRF中医护理方案具有指导意义,证据应用和转化时可充分结合患者的意愿、病情 轻重和临床实际情况,选择最佳的干预措施以减轻患者的疲乏,提高化疗期间的生活质量。
Abstract:
目的:对比分析雷火灸与普通艾条灸对脑卒中后认知障碍(PSCI) 患者神经功能、认知功能、日 常生活活动能力及血清同型半胱氨酸(Hcy) 水平的影响。方法:选取2023年5—11月福建中医药大学附属康 复医院收治的104例PSCI患者,使用计算机随机分为雷火灸组和艾条灸组,每组52例。2组均给予常规治疗、 康复与护理,在此基础上选取百会、神庭,艾条灸组采用普通艾条灸治疗,雷火灸组则采用雷火灸治疗,2组 均治疗4周。比较2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良 Barthel指数(MBI) 评分及血清Hcy水平。结果:治疗后,2组NIHSS评分、血清Hcy水平均较治疗前降低,雷 火灸组NIHSS评分低于艾条灸组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组MoCA各维度评分及总分均较治疗前 升高,雷火灸组视空间与执行能力、注意、延迟回忆评分及总分均高于艾条灸组,差异均有统计学意义(P< 0.05);2组MBI评分均较治疗前升高,雷火灸组MBI评分高于艾条灸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治 疗后,2组命名、语言、抽象、定向力评分及血清Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:上 述2 种灸法均能改善PSCI 患者的神经功能、认知功能及日常生活活动能力,但雷火灸的疗效优于普通艾 条灸,2种灸法均可降低血清Hcy水平,疗效相当。
Abstract:
女性围绝经期肩痛发病具有本虚标实的特点,阳明脉衰是其先决条件,肝肾精血不足为发病之本, 外受贼邪为发病之标。从阳明脉衰为切入点论治女性围绝经期肩痛,以通补阳明为治则,兼顾补益肝肾,方法 上重视针药结合。
Abstract:
少阳作为承接内外之枢机,与人体气机升降、津液的输布、脏腑功能平衡均有着密切联系。2型 糖尿病的主要病机为气机不畅、湿热内阻、阴津亏损、脏腑功能虚衰,根据病程发展可分为郁、热、虚、损 4个不同阶段。若少阳枢机不利,可致气机升降失常、津液不循常道、脏腑功能失调。在“少阳主枢”理论指 导下,运用和解少阳之法,调理气机及津液运行、改善脏腑功能,可达到防治2型糖尿病的目的。
Abstract:
风药疏肝理论认为风药不仅有祛散外风功能,更有疏散内风作用,可通过辛散、主润、升阳、活 血、安神、化痰等多环节、多靶点发挥风药疏肝的药理效应,治疗各类因肝气生风所致的疑难性系列肝病。整 理挖掘张仲景《伤寒杂病论》对于风药运用的学术特色,通过研究仲景风药的运用方法,对于提高临床治疗疑 难性肝病有理论指导和临床实用意义。
Abstract:
目的:利用网络药理学与分子对接技术预测青蒿素治疗动脉粥样硬化(AS) 的作用机制。方法: 运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、PubChem和Swiss Target Prediction数据库获取青蒿素的作 用靶点,从GeneCards、DisGeNET平台获取与AS相关的靶点,通过基因映射得到青蒿素干预AS的靶点。采用 DAVID数据库对靶点进行基因本体(GO) 及京都基因与基因组百科全书(KEGG) 富集分析,并利用微生信 平台进行可视化。利用String数据库和Cytoscape3.10.0软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI) 网络,并进行 聚类分析及网络拓扑属性分析筛选出关键靶点,之后构建中药成分-靶点-通路-疾病网络,选出与疾病通路关 联较多的关键靶点。最后通过AutoDock软件将青蒿素和靶点进行分子对接,依据结合能评价结合活性。结果: 共获得青蒿素靶点109个,AS靶点1 217个,青蒿素干预AS的靶点35个。GO富集分析提示青蒿素干预AS的 靶点主要参与了信号转导、异生物质的新陈代谢、细胞增殖的正向调控等生物过程(BP),与质膜、细胞质、 大分子复合物等细胞组分(CC) 相关,涉及类固醇羟化酶活性、蛋白激酶活性、氧化还原酶活性等分子功 能(MF)。KEGG富集分析表明青蒿素干预AS的靶点主要干预了丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 信号通路、松 弛素信号通路、癌症信号通路、流体剪切应力(FSS) 与AS、肾素-血管紧张素(Ras) 信号通路等与AS治疗 相关的通路。分子对接结果表明青蒿素与靶点MAPK8、表皮生长因子受体(EGFR)、MAPK14之间具有良好 的结合力。结论:青蒿素可能通过干预MAPK信号通路、松弛素信号通路、癌症信号通路、流体剪切应力与 AS、Ras信号通路等实现对AS的治疗作用,MAPK8、EGFR、MAPK14可能是青蒿素治疗AS的核心靶点。
Abstract:
目的:基于数据挖掘技术和网络药理学探讨中药治疗输卵管性不孕(TI) 的用药规律及作用机制。 方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普数据库(VIP)、PubMed等数据库, 时间选择2015年1月1日—2023年9月1日,纳入符合条件的中药治疗TI的相关文献。利用Excel软件统计中药 性味归经;采用R语言统计中药使用频次,并对使用频次排名前20的中药进行关联规则和聚类分析。选用聚 类分析得到的核心方,借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 获取核心方的有效成分及靶点,通过 UniPort数据库进行靶点校正,在GeneCards数据库、人类孟德尔遗传数据库(OMIM) 检索与TI相关的疾病基 因,然后进行交集分析获得共同基因,借助Cytoscape3.10.0获得核心靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI) 网络 图。将药物-疾病交集靶点导入Metascape数据库进行基因本体(GO) 及京都基因与基因组百科全书(KEGG) 富集分析。采用Cytoscape3.10.0软件构建中药-药物成分-靶点-信号通路网络图。结果:共纳入方剂120首, 包含262味中药,中药总使用频次为1 480次,使用频次排名前20的中药有赤芍、当归、丹参、川芎、路路通 等。药性以温、寒、平性为主,药味以苦、甘、辛味居多,归经主要为肝、肾、脾经。关联规则分析得到三 棱-莪术、红花-当归等药物组合。聚类分析形成6个新的药物组合,第1类药物组合(莪术、三棱、路路通、 皂角刺、丹参) 可能为中药治疗TI的核心方。β-谷甾醇、槲皮素、木犀草素、隐丹参酮、漆黄素等是核心方 治疗TI的关键成分,这些成分可能作用于肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白53(TP53)、白细胞介素(IL) 6、 雌激素受体1(ESR1)、B淋巴细胞肿瘤2(BCL2) 等靶点,并通过癌症、缺氧诱导因子-1(HIF-1)、丝裂原 活化蛋白激酶(MAPK)、FoxO等信号通路发挥作用。结论:临床治疗TI多用行气活血、化瘀止痛类中药,核 心方可能通过癌症、HIF-1、MAPK及FoxO等信号通路参与调节细胞增殖、分化、炎症反应等过程,发挥对TI 的治疗作用。
Abstract:
目的:探讨黄芩苷调节GMP-AMP合成酶(cGAS) -干扰素基因刺激因子(STING) 信号通路对糖 尿病心肌病(DCM) 大鼠炎症反应的影响。方法:取SD大鼠通过高脂饲料喂养+腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 来构建DCM 模型, 并随机分为模型组、黄芩苷(120 mg/kg) 组、pc-NC (空载质粒) 组、黄芩苷+pccGAS( 120 mg/kg + cGAS过表达质粒) 组,每组各12只;另取12只正常大鼠以正常饲料喂养并于腹腔内注射 等剂量柠檬酸缓冲液,设为对照组,采用黄芩苷和质粒分组干预后测量各组大鼠空腹血糖(FBG),超声检测 大鼠心功能,并比较各组左心室射血分数(EF) 和等容舒张时间(IVRT);TUNEL染色检测大鼠心肌细胞凋 亡;ELISA法检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH) 与心肌肌钙蛋白I(cTnI) 水平、血清及心肌组织炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18 (IL-18)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平;免疫印迹法检测各组大鼠心肌组织cGAS-STING 通路蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠 FBG、心肌细胞凋亡率、血清CK-MB、LDH、cTnI、CRP、IL-18 与TNF-α 水平、心肌组织CRP、IL-18 与 TNF-α水平、cGAS与STING蛋白表达均升高(P<0.05),IVRT、EF均降低(P<0.05)。与模型组比较,黄芩 苷组大鼠FBG、心肌细胞凋亡率、血清CK-MB、LDH、cTnI、CRP、IL-18 与TNF-α 水平、心肌组织CRP、 IL-18与TNF-α水平、cGAS与STING蛋白表达均降低(P<0.05),IVRT、EF均升高(P<0.05);pc-NC组大 鼠各指标无明显变化(P>0.05)。与黄芩苷组比较,黄芩苷+pc-cGAS组大鼠FBG、心肌细胞凋亡率、血清 CK-MB、LDH、cTnI、CRP、IL-18与TNF-α水平、心肌组织CRP、IL-18与TNF-α水平、cGAS与STING蛋白 表达均升高(P<0.05),IVRT、EF均降低(P<0.05)。结论:黄芩苷可通过阻止cGAS-STING信号激活而降低 血糖水平,抑制DCM大鼠炎症,进而减轻大鼠心肌细胞凋亡及心功能损伤。
Abstract:
黄燕教授关于脑中血海的理论认为,脑中血海具有3个特征:一是广纳百川,汇聚了大量的濡养 物质,并和全身功能结构建立了丰富的共同联系;二是容易波动,其中储蓄的物质时刻处于变化之中;三是血 海中的血液精微和其他物质的总量需要维持在适当水平,太过或不足均可导致疾病。黄燕教授认为失眠症的发 生总不离脑中血海的精微不足、沟通输送失节、盈虚无度所致,提出了失眠症的核心病机为气血不足,阳盛阴 衰,阴阳失交,脑神不安。治疗上强调以补虚泻实,调整阴阳为治则,以调理心肝脾为重点,并注重肺肾,形 成了清心安神、健脾养血、疏肝平肝为主的辨证论治失眠症之特色。同时,注重根据实际情况选择安神药,促 进药物协同作用,以达到“阴平阳秘,精神乃治”之效。
Abstract:
总结介绍曹雪梅主任运用动静调神综合疗法治疗多囊卵巢综合征的临床经验。曹雪梅主任认为, 多囊卵巢综合征的核心病机是阴阳运动失衡,关键在于脾肾之阳气不足,从而导致痰湿、瘀阻,逐步形成痰湿 瘀等阴性病理产物聚积在胞宫,最终引起多囊卵巢综合征。基于形神一体观,曹雪梅主任提出动静调神综合疗 法,利用调任通督针法交通任督二脉,沟通阴阳,巧用雷火灸,补虚泻实,同时强调有氧运动和丹田呼吸气功 相结合,形神兼调,达到机体阴阳平衡之效。
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介绍李坤寅教授辨治早发性卵巢功能不全的临床经验。李坤寅教授认为,早发性卵巢功能不全的 基本病机是肾精亏虚、冲任瘀阻,兼有肝郁、脾虚,以虚为本,以瘀为标。治疗上主张以补肾填精为主,以活 血化瘀为辅,佐以疏肝、健脾,攻补兼施,标本同治,达到祛瘀生新的效果,临床尚兼顾患者心理疏导及生活 方式调节,则收效较佳。
Abstract:
总结介绍傅萍教授辨治不全流产使用动物药的临床经验。傅萍教授认为,冲任损伤造成经脉气机 逆乱,血脉空虚,是流产后诸症的根本病机,临证分四阶段看待流产后病程,重视气血,用药温和,用药选择 以行气益气、活血化瘀为主,重视药物的归经,常用动物药药对有蜈蚣-土鳖虫、牡蛎-鸡内金、地龙-水蛭, 均宜谨守病机,辨证施用。
Abstract:
总结介绍赵永厚教授从痰瘀论治,运用针灸联合中药辨治精神分裂症的临床经验。赵永厚教授认 为,精神分裂症属中医神志病癫证、狂证范畴,病位在脑,临证从痰瘀论治,提出病从痰瘀患、证从痰瘀辨、 治从痰瘀立,将其病程发展分为发病前驱期、急性发作期、慢性治疗期、康复调理期四期,针药结合,以达祛 痰逐瘀、通调脏腑之效。
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介绍陈定家主任治疗膝痹病的临床经验。陈定家主任认为,膝骨关节炎属中医膝痹病范畴。风、 寒、湿三邪是膝痹病发病的关键因素,且闽南地区气候常年潮湿闷热,风、寒、湿、热诸邪同时侵袭膝部,最 终引发膝痹病。膝痹病位在膝,与肝、脾、肾等脏密切相关。临证注重整体辨证、局部外治与手法理筋等诊治 方法,运用中药内服、熏洗、穴位贴敷及手法理筋等疗法进行治疗。
Abstract:
总结介绍魏爱生教授以“补不足,损有余”为原则论治2型糖尿病的临床经验。魏爱生教授提出, 以“补不足,损有余”为原则,以水液代谢情况作为2型糖尿病辨证要点。治疗上,辨清病理产物之有余及偏 重,损痰湿、瘀血、郁热之有余,以痰湿为要;注重祛邪,邪之出路;后期以肺脾二脏为主,重在补气、阴之 不足。临证将2型糖尿病分为胃强脾弱湿浊证、气滞血瘀证、肝郁化火证、肺脾气虚湿滞证、气阴两虚证五种 证型。以水液有余之胃强脾弱湿浊证为常见证型,以三黄茵陈五苓散加减治疗,水液代谢异常之气滞、肝郁、 血瘀为辅佐,常用丹栀逍遥散、血府逐瘀汤加减;水液不足常呈气阴两虚证,选用降糖一方补气滋阴;善后多 用参苓白术散加减,同时喜用药食同源之药,甘淡和胃。