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期刊简介
  • 《新中医》杂志创刊于1969年,为双月刊,国内外公开发行。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R。1972年,经卫生部批准,以双月刊正式向全国公开发行。1981年,刊期由双月刊变更为月刊,并正式向国内外公开发行。2020年,刊期由月刊变更为半月刊。 《新中医》办刊宗旨: 全面贯彻执行党和政府的中医药方针政策,坚持以中医药为主,继承与发扬、普及与提高、理论与临床相结合,注重实用,面向临床。积极报道全国中医药临床科研新成果、新技术、新进展,活跃学术气氛,促进中医药成果转化,为中医药临床和科研服务。

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当期目录
  2024年 第11期
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  • Abstract:

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  • 丁心香,石陨,尹庆伟,郑昆仑,王爱国

    Abstract:

    目的:基于数据挖掘方法探讨中医药治疗原发性骨质疏松症的组方用药规律。方法:检索中国知 网、维普、万方等中文数据库2006—2022年中药内服治疗原发性骨质疏松症的中药方剂,通过中医传承辅助 平台系统软件(TCMISS) 运用关联规则算法、复杂系统熵聚类方法,统计处方中药物的性味归经、使用频率、 药物之间的关联规则、核心药物组合和高频中药组合。结果:纳入文献共计210篇,涉及224首方剂,168味 中药。总结高频证候分型,居于前4位的分别是肾虚血瘀证、脾肾亏虚证、肝肾阴虚证、肾虚证。性味归经最 多为温性药,五味频次最多为甘味药。药物归经前4位的是肝、肾、脾及心经。单味中药使用频次居于前10位 的是熟地黄、淫羊藿、当归、杜仲、黄芪、骨碎补、补骨脂、山茱萸、山药、枸杞子。关联规则分析得到 45个药对组合及44条关联规则。聚类分析得到20个药物核心组合,优化出10个新方组合。结论:原发性骨质 疏松症病因以肾、脾亏虚为主,兼有血瘀,中医药治疗以补益肝肾、健脾益气、活血补血为主。

  • 李思韵,蔡宏桂,张珏,李清,吴雯静,魏爱生

    Abstract:

    目的:观察茵陈五苓散加减治疗脾虚痰湿型2型糖尿病(T2DM) 的临床疗效。方法:选取27例 T2DM患者,按照完全随机的方法分为二甲双胍组(A组)、茵陈五苓散加减组(B组) 及二甲双胍联合茵陈五 苓散加减组(C组) 各9例。治疗28 d后,比较3组治疗前后空腹血糖(FBG) 水平、胃肠道不良反应评分,并 分别采集其治疗前后的粪便样本,利用PacBio测序平台对粪便标本进行高通量测序,比较3组菌群丰度。结 果:治疗后,3组FBG水平均降低(P<0.05),且3组间FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗 后,A组胃肠道不良反应评分升高(P<0.05),B组、C组胃肠道不良反应评分降低(P>0.05),且A组高于B 组、C组(P<0.05)。治疗后,A组瘤胃球菌(科水平)、梭菌目(目水平)、梭菌纲(纲水平)、普氏栖粪杆 菌(种水平) 丰度均降低(P>0.05),B组及C组上述菌群丰度均升高(P>0.05),但3组间比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。结论:茵陈五苓散加减能降低FBG,调节肠道菌群失调,增加有益菌的菌群丰度并保护 胃肠道。

  • 房相娟,郑喜胜,李长力

    Abstract:

    目的:观察大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将 144例急性胰腺炎患者分为对照组、治疗组各72例。对照组给予乌司他丁联合生长抑素治疗,治疗组在对照组 基础上加用大黄牡丹汤灌肠治疗,2组连续治疗10 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生 率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、炎症因子水平及外周血T淋巴细胞指标(Th1、 Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg)。结果:治疗后,治疗组总有效率98.61%,高于对照组88.89%(P< 0.05);治疗组腹胀症状消失时间、腹痛症状消失时间、腹膜刺激征症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL) -17、外周血Th1、 Th17 水平及Th1/Th2、Th17/Treg 均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组血清IL-4、转化生长因子-β (TGF-β) 水平及外周血Th2、Treg 水平均较治疗前升 高(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-4、TGF-β水平及外周血Th2、Treg水平高于对照组(P<0.05)。2组不 良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎,临床疗 效显著,能够调节患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞平衡,减轻炎症反应,安全性较高。

  • 姚伟强,胡姗,蔡丽丽,朱海黎

    Abstract:

    目的:观察大黄附子汤加减方对慢性肾衰竭(CRF) 患者血清微小RNA-30a(miR-30a)、微小 RNA-182(miR-182) 表达水平的影响。方法:选取109例CRF患者,按随机数字表法分为对照组55例及观察 组54例,观察组脱落2例,纳入52例,对照组脱落3例,纳入52例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组 基础上应用大黄附子汤加减方治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗 前后肾功能指标值[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]、肾纤维化指标值[Ⅲ型前胶 原(PC-Ⅲ)、层黏蛋白(LN)]、血清miR-30a、miR-182表达水平的变化,采用受试者工作特征曲线(ROC) 分析miR-30a、miR-182表达水平对治疗效果的预测价值,采用Pearson检验分析miR-30a、miR-182表达水平 与eGFR的相关性。结果:观察组临床疗效总有效率为86.54%,对照组临床疗效总有效率为67.31%,2组比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清BUN、SCr水平均较治疗前下降(P<0.05),eGFR水平 较治疗前升高(P<0.05);观察组血清BUN、SCr 均低于对照组(P<0.05),eGFR 水平高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组血清PC-Ⅲ、LN水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清PC-Ⅲ、LN水平均低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2 组miR-30a、miR-182 表达水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组miR-30a、 miR-182表达水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效45例、无效7例。与有效者比较,无效者入院 时血清miR-30a、miR-182表达水平均升高(P<0.05)。ROC曲线显示,血清miR-30a、miR-182联合预测治 疗效果的AUC、灵敏度、特异度依次为0.808、85.71%、75.60%。Pearson检验显示,观察组miR-30a、miR-182 表达水平与eGFR呈负相关(P<0.05)。用药过程中,2组未见严重不良反应。结论:大黄附子汤加减方治疗 CRF的临床疗效较好,有助于促进肾功能恢复,延缓肾纤维化进展,下调血清miR-30a、miR-182表达水平, 且miR-30a联合miR-182检测对于治疗效果有较高的预测价值。

  • 庞贤妹,耿雪,陈楚杰,陈道睿,刘刚

    Abstract:

    目的:观察四君子汤对运动性疲劳(EF) 小鼠AMPK/SIRT1信号通路的影响,并探讨其改善EF认 知损伤和学习记忆能力的机制。方法:将60只C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、四君子汤高剂量组、 四君子汤中剂量组、四君子汤低剂量组。除空白组外,其他各组小鼠构建脾气虚证EF小鼠模型。四君子汤高、 中、低剂量组小鼠分别给予不同浓度的四君子汤灌胃,空白组和模型组以等体积蒸馏水灌胃,各组连续灌胃 4周。采用Morris水迷宫实验评估小鼠的认知功能,采用ELISA法检测小鼠血清中乳酸、血糖、肝糖原、肌糖 原的水平,Western Blot法检测小鼠脑组织中AMPK和SIRT1的蛋白表达量。结果:实验后,模型组小鼠体质 量、摄食量、血糖、肝糖原含量、肌糖原含量、目标象限游泳时间、穿越平台次数、AMPK 蛋白表达量、 SIRT1蛋白表达量低于空白组,血清乳酸水平高于空白组(P<0.05)。给药干预后,四君子汤高、中、低剂量 组小鼠体质量、摄食量、力竭游泳时间、肝糖原含量、肌糖原含量、目标象限游泳时间、穿越平台次数高于模 型组,血清乳酸水平低于模型组(P<0.05)。四君子汤高剂量小鼠游泳力竭时间高于低剂量组,乳酸水平低于 低剂量组(P<0.05)。四君子汤高、中剂量组肝糖原、肌糖原含量高于低剂量组(P<0.05)。与模型组比较, 四君子汤高、中剂量组AMPK及SIRT1蛋白表达量增多(P<0.05),四君子汤低剂量组SIRT1蛋白表达量增 多(P<0.05)。与四君子汤低剂量组比较,四君子汤高、中剂量组AMPK及SIRT1蛋白表达量增多(P<0.05)。 结论:四君子汤可在一定程度调控AMPK/SIRT1的活性,进而改善EF小鼠脾虚症状。

  • 刘凤雏,张波,李群潇,钱利华

    Abstract:

    目的:观察疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗轻中度单相抑郁症的临床疗效及对血清去甲肾上 腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT) 水平和神经功能的影响。方法:选择120例单相抑郁症轻中度患者为研究对 象,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。对照组给予艾司西酞普兰口服,研究组在对照组基础上给 予疏肝解郁胶囊口服,持续服药8 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量 表(NIHSS) 评分及血清NE、5-HT、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介 素-6(IL-6) 水平,观察不良反应发生情况。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗 后,2组血清NE、5-HT水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组血清NE、5-HT水平高于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平低于对照 组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗轻 中度单相抑郁症能有效改善血清NE、5-HT水平,降低炎症因子的表达,提高神经功能。

  • 钟霖,董尚灵,方小玲,张震中

    Abstract:

    目的:观察五行虚拟现实(VR) 技术联合睡眠认知行为疗法(CBT-I) 治疗心肾不交证慢性失眠 的疗效。方法:选取60例慢性失眠心肾不交证患者,按随机数字表法分别为试验组及对照组各30例。对照组 予以CBT-I,试验组在对照组基础上采用五行VR技术治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治 疗前后低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 中医证候积分、汉密顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分的变化。结果:试验组 总有效率为66.67%,对照组为16.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组LF指标 值、试验组LF/HF指标值、对照组LF/HF指标值治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验 组LF、LF/HF指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠 药物、日间功能障碍评分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组中医证候积分、HAMA、HAMD-17 评分均较治疗前下降(P<0.05),试验组中医证候积分、HAMA、HAMD-17评分均低于对照组(P<0.05)。 结论:五行VR技术联合CBT-I治疗心肾不交证慢性失眠疗效较好,可改善自主神经中副交感神经及平衡性, 提升睡眠质量。

  • 钟美芳,李柳增,陈军红,黄飞波

    Abstract:

    目的:观察养血清脑丸联合倍他司汀对偏头痛患者脑血流速度以及血清对氧磷酶-1(PON-1) 水 平的影响。方法:选取80例偏头痛患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各40例。对照组给予倍他司汀 治疗,研究组在对照组基础上给予养血清脑丸治疗。2组均治疗4个疗程。比较2组临床疗效,比较2组治疗前 后临床症状情况、中医证候积分、脑血流动力学指标值[大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、大脑后动 脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)]、血清因子[PON-1、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、降钙素基因相关 肽(CGRP)、脑源性神经营养因子(BDNF)] 水平的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为97.50%,对照 组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛持续时间、头痛发作频率及疼痛程 度均较治疗前下降(P<0.05),研究组疼痛持续时间、头痛发作频率及疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组目赤、心烦易怒、口苦、眩晕中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述4项中医证候 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ACA、BA、PCA、MCA 脑血流动力学指标值均较治疗前下 降(P<0.05),研究组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ox-LDL、CGRP、BDNF水平均 较治疗前下降(P<0.05),PON-1水平均较治疗前上升(P<0.05);研究组ox-LDL、CGRP、BDNF水平均低 于对照组(P<0.05),PON-1水平高于对照组(P<0.05)。结论:养血清脑丸联合倍他司汀治疗偏头痛能缓解 偏头痛患者临床症状,改善脑血流速度,提高血清PON-1水平。

  • 许洁,孟丽丽,朱晓鹏

    Abstract:

    目的:观察健脾涤痰汤联合常规西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD) 痰浊阻肺证 的临床效果。方法:回顾性选取78 例AECOPD 痰浊阻肺证患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各 39例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予健脾涤痰汤治疗,2组连续治疗10 d。评价2组 临床疗效,比较2组肺功能、中医证候评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT) 评分及血清 S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9) 和核因子(NF) -κB水平。结果:观察组总有效率为94.87%,高 于对照组74.36% (P<0.05)。治疗后,2组CAT评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组CAT评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC) 百分比(FEV1/FVC) 较 治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较 治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清S100A8/A9、 NF-κB水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清S100A8/A9、NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。结论: 健脾涤痰汤联合西医常规疗法治疗AECOPD痰浊阻肺证的临床效果明显,有利于病情的控制,促进肺功能、中 医证候的好转,以及抑制炎症反应。

  • 李晓洁,张胜威,王华胜,王东

    Abstract:

    目的:观察疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肝郁气 滞型便秘患者分为对照组和观察组各32例。对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗,观察组给予疏肝润肠方口 服治疗。治疗4周后,比较2组完全自主排便次数(CSBM)、便秘症状积分、中医证候积分、便秘患者生活质 量量表(PAC-QOL) 评分及血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、5-羟 色胺(5-HT) 水平,并评估2组临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组 75.00%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分、中医证候积分、PAC-QOL评分均较治疗前降低,且观察组低 于对照组(P<0.05);2组CSBM较治疗前升高,且观察组CSBM高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、 SP、MTL、GAS水平较较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组5-HT、SP、MTL、GAS水 平高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝润肠方可有效改善肝郁气滞证便秘患者的便秘症 状和中医证候,提高患者生活质量,调节机体胃肠激素水平。

  • 翁伟安,李慧辉

    Abstract:

    目的:观察疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS) 的临床疗效。 方法:采用随机数字表法将102例腹泻型IBS患者分成对照组、治疗组各51例。对照组给予马来酸曲美布汀胶 囊治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝健脾汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分 及血浆胆囊收缩素(CCK)、酪神经肽(NPY) 及P物质(SP) 水平;比较2组临床疗效、不良反应发生率及疾 病复发率。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.16%,高于对照组82.35%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积 分及血浆CCK、SP水平均低于治疗前(P<0.05),血浆NPY水平高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后中医 证候积分及血浆CCK、SP水平低于对照组(P<0.05),血浆NPY水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应 发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疾病复发率2.13%,低于对照组9.52% (P<0.05)。结 论:疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型IBS疗效确切,能够改善患者胃肠功能,降低疾病复发 率,安全性较高。

  • 罗杨敏,刘同坤,徐百鸿,王正环,黄文玉

    Abstract:

    目的:分析气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病破骨细胞活性与骨代谢水平的相关性。方法:回顾性 选取90例气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据骨密度T值不同分为骨量正常组(25例)、 骨量减少组(55例)、骨质疏松组(10例)。比较各组一般资料、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、 甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、25-羟维生素D3 (25-OH-D3)、β胶原特 殊序列(β-Crosslaps) 及破骨细胞相关细胞因子[巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、核因子κB受体活化因 子(RANKL)] 水平。采用多因素Logistic回归分析气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病影响骨质疏松发生因素, 采用Pearson检验分析骨代谢水平与破骨细胞相关细胞因子水平的相关性。结果:3组FBG、HbA1c、PTH水平 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨量减少组、骨质疏松组PINP、25-OH-D3、OC水平均低于骨量正常 组(P<0.05),骨质疏松组PINP、25-OH-D3、OC水平低于骨量减少组(P<0.05)。骨质疏松组β-Crosslaps水 平高于骨量减少组、骨量正常组(P<0.05)。骨量正常组M-CSF、RANKL水平低于骨量减少组、骨质疏松 组(P<0.05),骨量减少量M-CSF、RANKL水平低于骨质疏松组(P<0.05)。PINP、25-OH-D3、OC水平减 少及β-Crosslaps增加是糖尿病肾病患者骨质疏松发生的危险因素(P<0.05)。气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病 患者M-CSF、RANKL水平与骨量减少程度呈正相关(P<0.05)。结论:气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者 破骨细胞活性与骨量减少有关,检测PINP、25-OH-D3、OC及β-Crosslaps水平能够预测患者发生骨质疏松 风险。

  • 崔雷,袁秀莉,任行龙

    Abstract:

    目的:观察清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面的临床效果及对炎症因子、相关生长因子 的影响。方法:采用随机数字表法将118例肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各59例。2组均行低位肛周脓肿 一次性根治术治疗,对照组术后给予高锰酸钾坐浴治疗,治疗组给予清热解毒燥湿方熏洗治疗,2组均治疗 2 周。比较2组术后创面恢复情况及治疗前后中医证候积分、炎症因子、相关生长因子,评估2组临床疗效及 不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率94.92%,高于对照组83.05%(P<0.05);治疗组创面腐 肉脱离时间、创面愈合时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、白细胞介素-6(IL-6)、 C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平均较对照组降低(P<0.05), 成纤维细胞生长因 子(FGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF) 水平升高(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、各炎症因子 水平低于对照组(P<0.05),各相关生长因子水平高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:清 热解毒燥湿方熏洗治疗能够提高肛周脓肿患者术后创面愈合速度,减轻炎症反应,提高相关生长因子水平与治 疗效果,安全性较高。

  • 苏保林,李敬,黎志彬,汤水福

    Abstract:

    目的:观察泄浊通络方治疗慢性肾脏病3-4期的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取100例 慢性肾脏病3-4期患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各50例。2组均给予基础治疗,试验组给予泄浊 通络方,对照组给予安慰剂,2组疗程均为12周。比较2组临床疗效及中医证候疗效,比较2组治疗前后实验 室相关指标值[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清钾(K+)、血肌酐(SCr)、血 清胱抑素C (CysC)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿蛋白定量、估算肾小球过滤 率(eGFR)]、生活质量评分[生理健康(PCS)、心理健康(MCS)、肾病负担(KDB)、肾病影响(KDE)、 症状影响(DRS)] 的变化。结果:试验组临床疗效总有效率为80.0%,对照组为60.9%,2组比较,差异有统 计学意义(P<0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为88.9%,对照组为78.3%,2组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2组BUN、SCr、CysC、ACR、尿蛋白定量指标值均较治疗前下降(P<0.05),试验组 BUN、SCr、CysC、ACR、尿蛋白定量指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组eGFR指标值均较治疗前 升高(P<0.05),试验组eGFR指标值高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组PCS、MCS、KDB、KDE、DRS 评分均较治疗前升高(P<0.05),且上述5项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:泄浊通络方治疗慢性肾脏 病3-4期效果较好,可改善肾功能,提高生活质量。

  • 周彤,金钟大

    Abstract:

    目的:探讨增长性单纯性肾囊肿(SRC) 中医虚证证型分布与临床特征的相关性。方法:回顾 性选择451 例增长性SRC患者作为研究对象,根据中医分型将患者分为脾肾气虚证组(113例)、肝肾阴虚证 组(44例)、气阴两虚证组(235例)、脾肾阳虚证组(59例)。比较各组性别、年龄、收缩压、舒张压、血肌 酐、肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、血红蛋白等临床指标,采用无序多分类Logistic 回归分析不同虚证与临床资料的相关性。结果:增长性SRC 中医虚证证型以气阴两虚证为主。肝肾阴虚证、 气阴两虚证、脾肾阳虚证组年龄大于脾肾气虚证组(P<0.05),且肝肾阴虚证、气阴两虚证组年龄小于脾肾阳 虚证组(P<0.05)。脾肾阳虚证组血肌酐、血尿酸水平高于脾肾气虚证组、肝肾阴虚证组(P<0.05),舒张 压、血尿酸水平高于气阴两虚证组(P<0.05),总胆固醇水平高于脾肾气虚证组(P<0.05)。脾肾阳虚证组 eGFR水平低于脾肾气虚证组、肝肾阴虚证组、气阴两虚证(P<0.05),且脾肾气虚证组eGFR水平高于气阴两 虚证组(P<0.05)。无序多分类Logistic 回归结果显示,以脾肾气虚证组为对照组,年龄与肝肾阴虚证相 关(P<0.05);年龄、收缩压与气阴两虚证相关(P<0.05);年龄、收缩压、血肌酐、血尿酸与脾肾阳虚证相 关(P<0.05)。结论:增长性SRC的主要证型为气阴两虚证,不同中医虚证证型与年龄、收缩压、血肌酐和血 尿酸等临床指标密切相关。

  • 倪小凤,周欢,周文文,蔡玉娟

    Abstract:

    目的:观察通乳消痈方联合中医手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法:采用随机数 字表法将138例哺乳期急性乳腺炎患者分为中药组、排乳组、联合组各46例。中药组给予通乳消痈方治疗,排 乳组给予中医手法排乳治疗,联合组给予通乳消痈方联合中医手法排乳治疗,3组各治疗5 d。比较3组治疗前 后临床症状评分、炎症指标水平;比较3组临床疗效、通乳时间、临床症状消除时间、体温恢复正常时间及不 良反应发生率。结果:联合组总有效率97.83%,高于中药组82.61%、排乳组86.96%(P<0.05);联合组通乳 时间、临床症状消除时间、体温恢复正常时间均较中药组、排乳组缩短(P<0.05),中药组、排乳组总有效 率、通乳时间、临床症状消除时间、体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组临 床症状评分、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP) 水平均较治疗前降低(P< 0.05),且联合组治疗后临床症状评分及各炎症指标低于中药组、排乳组(P<0.05);中药组、排乳组临床症 状评分及各炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:通乳消痈方联合中医手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎效果良好,能够减轻患者临床症状, 降低炎症因子水平,安全性较高。

  • 胡丽红,杨燕婷

    Abstract:

    目的:观察宫外孕Ⅱ号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法:选择异位妊娠患者 84例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予 宫外孕Ⅱ号方加味治疗,治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组症状改善时间,检测2组治疗前后血清人绒毛 膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P) 和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、卵泡刺激素(FSH) 水平,运用简明生 活质量量表(SF-36) 评价2组治疗前后的生活质量,统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为 95.24%,高于对照组78.57%(P<0.05)。观察组包块消失、阴道出血停止、腹痛消失、HCG恢复至正常时间 均分别短于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清HCG、P、PAPP-A、FSH水平均较治 疗前降低(P<0.05),且观察组血清HCG、P、PAPP-A、FSH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组躯 体功能、物质生活、社会功能、情感职能评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组躯体功能、物质生活、社会 功能、情感职能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.38%,低于对照组16.67%(P< 0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果理想,可有效缓解临床症状,调节血清激 素水平,提高患者生活质量,且安全性较好。

  • 李婷,胡欣欣,诸小丽,马大正

    Abstract:

    目的:观察葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜形 态、血清白血病抑制因子(LIF) 水平及妊娠成功率的影响。方法:选取150例薄型子宫内膜不孕症患者,按 随机数字表法分为常规组、电刺激组、联合组各50例。常规组采用戊酸雌二醇口服治疗,电刺激组使用戊酸 雌二醇联合神经肌肉电刺激进行治疗,联合组采用葛根黑苏汤、神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇的方式进行治 疗。比较3组治疗前后中医证候积分、子宫内膜形态、血清学指标值[血清白血病抑制因子(LIF)、白细胞介 素-10(IL-10)] 的变化,比较3组妊娠率。结果:治疗后,3组形寒肢冷、性欲低下、眩晕耳鸣中医证候积 分均较治疗前下降,联合组上述3项中医证候积分均低于常规组、电刺激组(P<0.05)。治疗后,得到A型子 宫内膜形态在常规组、电刺激组、联合组中分别占24.00%、48.00%、54.00%。联合组子宫内膜厚度高于常规 组、电刺激组,子宫内膜形态及厚度与常规组、电刺激组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 3 组血清LIF、IL-10 水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组血清LIF、IL-10 水平均高于常规组、电刺激 组(P<0.05)。常规组妊娠成功率为16.00%,电刺激组妊娠成功率28.00%,联合组妊娠成功率38.00%,联合 组妊娠成功率高于常规组、电刺激组(P<0.05)。结论:葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇可有效 改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜形态及血清LIF水平,提高妊娠率。

  • 李恩恩,陈萍萍,董芳芳

    Abstract:

    目的:观察清肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效。方法: 选取62例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿,按随机对照原则分为对照组和观察组各31例。对照组采用 无创正压通气(NIPPV) 联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组基础上加用清肺解毒汤治疗。比 较2组气管插管率、死亡率、无创辅助通气时间、有创通气时间、总辅助通气时间、总用氧时间及住院时间, 并比较2组治疗前后动脉血气分析指标、肺部感染程度及外周血游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(cf-DNA/ NETs) 水平。结果:观察组气管插管率低于对照组(P<0.05),无创辅助通气时间、有创通气时间、总辅助 通气时间、总用氧时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后,2组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FIO2) 均升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 降低(P<0.05),且观察组PaO2、PaO2/FIO2高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组临床肺部感染评分(CPIS)、Murray肺损伤评分(MLIS) 均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组外周血cf-DNA/NETs水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:清 肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿疗效确切,可有效改善动脉血气分析指标,促进 肺功能恢复,降低外周血cf-DNA/NETs水平。

  • 姚晓燕,丁武君,胡楚玲

    Abstract:

    目的:观察小儿肺咳颗粒辅助阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、 血清炎症因子的影响。方法:回顾性分析100例支原体肺炎患儿的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组与 对照组各50例。对照组以阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予小儿肺咳颗粒治疗。比较2组临 床疗效、症状改善时间,比较2组治疗前后肺功能及血清炎症因子水平。结果:观察组临床总有效率98.00%, 高于对照组84.00%(P<0.05)。观察组气促消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均早于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸气流量分值(PEF) 及用力肺活量(FVC) 水平均升 高(P<0.05), 且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋 白(CRP) 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺咳颗粒辅助阿奇霉素序贯 疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,能促进患儿症状缓解,改善患儿肺功能,减轻炎症反应。

  • 麻丽薇,涂斌,周秋菊

    Abstract:

    目的:观察复明胶囊联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变(DR) 的临床疗效。方法:按随机数字 表法将90例DR患者分为2组各45例。对照组给予康柏西普治疗,治疗组在对照组基础上联合复明胶囊治疗。 比较2组临床疗效及不良反应,并比较2组治疗前后中医证候评分、眼部体征、最佳矫正视力及血清中细胞间 黏附分子-1(ICAM-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平。结果:治疗组总有 效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组视物模糊、目睛干涩、神疲乏力、肢体麻木等中医证候评分均降 低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组视野灰度值、出血斑面积和中心凹视网膜厚 度(CMT) 均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);最佳矫正视力升高,且治疗组高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组ICAM-1、PEDF、VEGF 水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P< 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复明胶囊联合康柏西普能提高DR患 者的临床疗效,改善临床症状,提高视力,调节VEGF的分泌,且安全性较好。

  • 闻哲,黄玲,陈硕,肖晓桃,罗君林,杨勃

    Abstract:

    目的:观察方氏头皮针联合温针灸配合健康教育治疗气虚质失眠症的临床效果。方法:选取从门 诊及社区体检中收集的气虚质失眠伴焦虑患者90例为研究对象,按随机数字表法分为治疗1组、治疗2组和对 照组各30例。对照组采用口服艾司唑仑治疗,治疗1组采用方氏头皮针加温针灸治疗,治疗2组在治疗1组的 基础上配合中医健康教育,3 组均干预4 周。比较3 组临床疗效,并比较3 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指 数(PSQI) 评分、焦虑程度及气虚体质积分。结果:治疗后,治疗2组临床总有效率为96.67%,高于治疗1组 80.00%和对照组63.33%(P<0.05);治疗1组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,3组入睡时间、睡眠 时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能PSQI评分均降低(P<0.05),且治疗2组、治疗1组上述各 PSQI评分低于对照组(P<0.05),治疗2组睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍PSQI评分低于治疗 1组(P<0.05)。治疗后,3组汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分及气虚体质积分均降低(P<0.05),且治疗 2组低于治疗1组和对照组(P<0.05),治疗1组低于对照组(P<0.05)。结论:采用方氏头皮针联合温针灸配 合健康教育治疗气虚质失眠症患者可提高总有效率,改善患者睡眠质量及气虚体质,减轻焦虑程度。

  • 杨洁仪,刘海燕,何丽娇,宁飞,张子丽

    Abstract:

    目的:观察脏时相调法针刺治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。方法:将80例气虚型功能性便秘 患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用脏时相调法针刺治疗,对照组口服乳果糖联合 莫沙必利治疗,疗程为4周。比较2组治疗前后症状积分及便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL) 评分,并 比较2组临床疗效及不良反应。结果:治疗2周、4周,2组首次排便时间、排便间隔时间、排便速度、粪便性 状、排便难度、便意及总积分均逐渐降低(P<0.05),且同一时间点2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗2周、4周后,2组总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PAC-QOL各项评分均降 低(P<0.05),且治疗组PAC-QOL评分中担忧、满意度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:脏时相 调法针刺治疗气虚型功能性便秘安全有效,可减轻患者的担忧感并提高其对治疗的满意度及生活质量。

  • 陈丹,江建辉,陶建华

    Abstract:

    目的:基于脑-肠相通理论观察醒脑调神针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D) 的临床疗效。 方法:选取110例脾肾阳虚证IBS-D患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规西药 治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑调神针刺法治疗。比较2组临床疗效、肠易激综合征症状严重程度量 表(IBS-SSS) 评分、胃肠激素指标[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(YIP) ]、血清炎症因子[白细胞介 素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8) ]、肠道菌群变化、肠易激综合征生活质量 量表(IBS-QOL) 评分、不良反应总发生率。结果:观察组总有效率为96.36%,高于对照组74.55% (P< 0.05)。治疗后,2组生活干扰度、排便满意度、腹胀程度、腹痛天数、腹痛程度评分及总分均较治疗前降 低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清SS、VIP、IL-6、TNF-α、IL-8 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清SS、VIP、IL-6、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组肠球菌、肠杆菌门丰度较治疗前降低,乳酸杆菌、双歧杆菌门丰度较治疗前升高(P<0.05);且观 察组肠球菌、肠杆菌门丰度均低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌门丰度均高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组IBS-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总 发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑调神针刺法可有效调节IBS-D患者肠道菌群及胃肠激 素分泌,缓解腹痛等腹部不适症状,减轻炎症反应,提高生活质量,安全可靠。

  • 《新中医》编辑部

    Abstract:

    《新中医》杂志稿约 《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354896。

  • 吴昊,王世浩,杜炯

    Abstract:

    目的:观察刺络拔罐联合骨痹散外敷治疗膝骨关节炎的疗效及对软骨组织相关信号通路的影响。 方法:选取72例膝骨关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各36例。对照组给予骨 痹散外敷,观察组给予刺络拔罐联合骨痹散外敷治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后 疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、“起立-行走”计时测试(TUGT)、中医证候积分、最大主动关节活动 度(AROM)、膝关节评分表(KSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、软骨组织相关信 号通路指标值[白细胞介素-1β(IL-1β)、环氧化酶-2(COX-2) ]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为 97.22%,对照组为83.33%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组VAS评 分、TUGT指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组VAS评分、TUGT指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组关节疼痛、胫软膝酸、活动不利、动作牵强中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述 4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组AROM活动度、KSS指标值均较治疗前升 高(P<0.05),观察组AROM活动度、KSS指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组疼痛、僵硬、日常 生活难度WOMAC 评分均较治疗前下降(P<0.05), 观察组上述3 项WOMAC 评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组IL-1β、COX-2指标值均较治疗前升高(P<0.05),观察组IL-1β、COX-2指标值均高于 对照组(P<0.05)。结论:刺络拔罐联合骨痹散外敷治疗膝骨关节炎疗效较好,能减退关节肿痛程度,改善膝 关节活动度,促进患者自主生活能力的恢复,有效缓解关节疼痛、活动不利等症状。

  • 谭天辉,曹雪梅

    Abstract:

    现代医学治疗顽固性失眠主要是以口服安眠药物为主,但可能存在易成瘾、不良反应大、易复发 的现象。中医学认为顽固性失眠以阴阳失交、神不内守为病理基础。广州中医药大学第四临床医学院针灸科基 于中医整体观理论设立的动静调神法,通过形神兼顾、调神为上的动静结合治疗方法,达到阴阳并调的效果。 动静调神法中医者施以针灸调神法(调任通督针法、耳穴压豆) 开展治疗,同时要求患者配合动(中小强度有 氧运动)、静(气功) 调神法进行自身的形神调摄。该法以形神兼顾、阴阳并调理论为指导,从中医理论探讨 临床思路,以供临床参考。

  • 简荣荣,谢磊,曹孟德

    Abstract:

    目的:观察循经点穴推拿联合经皮耳迷走神经刺激(taVNS) 治疗产后功能性消化不良的效果及 对胃肠功能的影响。方法:选取188例产后功能性消化不良的患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规 组、推拿组、taVNS组、联合组各47例。常规组给予常规治疗,推拿组在常规治疗基础上给予循经点穴推拿, taVNS组在常规治疗基础上给予taVNS治疗,联合组在常规治疗基础上给予循经点穴推拿联合taVNS治疗。比 较4组临床疗效及不良反应发生情况,比较4组治疗前后中医症状评分、胃肠激素水平及胃电图参数值的变化。 结果:治疗后,4组早饱感、餐后饱胀不适、上腹痛、上腹烧灼感中医症状评分均较治疗前下降(P<0.05), 推拿组、taVNS组、联合组上述4项评分均低于常规组(P<0.05),联合组上述4项评分均低于常规组、推拿 组、taVNS组(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率高于常规组、推拿组、taVNS组,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,4组血清胃泌素和胃动素水平均较治疗前升高(P<0.05),推拿组、taVNS组、联合组均高于 常规组(P<0.05),联合组均高于常规组、推拿组、taVNS组(P<0.05)。治疗后,4组餐前、餐后的胃电频 率、胃电紊乱百分比均较治疗前降低(P<0.05),正常慢波百分比均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,联合 组餐前、餐后的胃电频率、胃电紊乱百分比均低于其他3组(P<0.05),正常慢波百分比高于其他3组(P< 0.05)。结论:循经点穴推拿联合taVNS治疗产后功能性消化不良有助于缓解症状,增强胃电活动,调节胃肠 激素水平,提升疗效。

  • 胡赫其,胡佳慧,冯祯根,陈泽莉

    Abstract:

    目的:观察基于“五脏别通”理论的穴位埋线治疗不同证型肥胖型高脂血症患者的疗效。方法: 选取100例肥胖型高脂血症患者,按中医证型分为痰浊阻遏组、脾肾阳虚组、气滞血瘀组、肝肾阴虚组、阴虚 阳亢组,每组20例。5组均采用“五脏别通”理论的穴位埋线。均连续治疗6周。比较5组临床疗效,比较 5组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、脂肪率(F%)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度 脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:治疗后,5组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗后,5组BMI、 F%均较治疗前下降(P<0.05)。组间F%比较,差异有统计学意义(P<0.05),痰浊阻遏组、气滞血瘀组F% 均低于肝肾阴虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,5组TC、TG水平均较治疗前下降,HDL-C水平 均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,组间TC比较,差异有统计学意义(P<0.05), 痰浊阻遏组改善程度优于其他4组(P<0.05)。痰浊阻遏组临床疗效总有效率为95.0%,脾肾阳虚组为80.0%, 气滞血瘀组为85.0%,肝肾阴虚组为90.0%,阴虚阳亢组为85.0%,差异无统计学意义(P>0.05),两两组间比 较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“五脏别通”理论指导下的穴位埋线治疗不同中医证型肥胖 型高脂血症均有确切疗效,且对痰浊阻遏证患者在改善TC方面优于其他证型。

  • 吴巧燕,杨南南,虞鲁萍

    Abstract:

    目的:观察穴位贴敷疗法联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的临床疗 效。方法:将104例COPD患者以随机数字表法分为研究组与对照组各52例。研究组以穴位贴敷疗法联合沙美 特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组仅给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前 后中医证候积分、呼吸困难程度、肺功能、炎症反应及免疫功能。结果:治疗后,研究组总有效率94.23%, 高于对照组80.77% (P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、呼吸困难程度量表(mMRC) 评分均降低(P< 0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分 比(FEV1%)、FEV1/FVC均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介 素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组T 淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05);对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷疗法联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD 疗效显著,可缓解临床症状,减轻呼吸困难程度和炎症反应,改善肺功能及机体免疫功能。

  • 吴文通,钱尤,蔡衎,薛碧君,吴超洋

    Abstract:

    目的:观察温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征的临床效果。方法:选择肿瘤化疗手足综合 征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组入组后予维生素B6口服,观察组在对照 组基础上予外用温经通络散浸泡,治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组视觉模拟评分法(VAS) 评分、中 医证候评分、手足综合征分级及生活质量(QOL) 评分。结果:观察组总有效率为94.00%,高于对照组 78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分较治疗前降 低(P<0.05),且观察组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分明显低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组手足综合症分级情况较治疗前改善(P<0.05),且观察组手足综合症Ⅲ级比例低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论: 温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征能够改善临床症状,降低其疼痛程度,临床疗效较好,且能在一定程 度上改善患者的生活质量。

  • 马建功,王晓斌,侯欣,李明轩,方树民,刘亚虎,何承

    Abstract:

    目的:观察冰己抑瘤丸联合三维适形放疗(3DCRT) 同步替莫唑胺(TMZ) 化疗治疗恶性脑胶质 瘤患者的临床疗效。方法:将80例恶性脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组予 以3DCRT同步TMZ化疗,观察组在对照组基础上予以冰己抑瘤丸治疗,均治疗42 d。比较2组临床疗效、不良 反应及1年死亡率,并比较2组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR) 水平。 结果:观察组总有效率75.00%,高于对照组62.50% (P<0.05)。治疗后,2 组血清VEGF、EGFR 水平均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组1 年死亡率为5.00%,低于对照组22.50% (P<0.05)。结论:恶性脑胶质瘤患者予以冰己抑瘤丸联合 3DCRT同步TMZ化疗临床疗效显著,具有较高的安全性,远期疗效良好。

  • 徐美连,姜美青,郑玉红

    Abstract:

    目的:观察益气养阴方灌肠治疗晚期癌症患者肠梗阻的临床疗效。方法:选择92例晚期癌症肠梗 阻患者,按随机数字表法分为联合组和西医组各46例。西医组接受常规西医治疗,联合组在西医组基础上接 受益气养阴方灌肠治疗,连续治疗5 d。比较2组临床疗效、症状缓解时间,并比较2组治疗前后中医症状评 分、胃肠激素水平。结果:联合组总有效率89.13%,高于西医组71.74%(P<0.05)。治疗后,2组排气排便停 止、腹痛阵作、胀满拒按、恶心呕吐等症状评分均降低(P<0.05),且联合组低于西医组(P<0.05)。联合组 排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间均短于西医组(P<0.05)。治疗后,2组血清二胺氧化 酶(DAO)、胃泌素(GAS) 水平均降低(P<0.05),且联合组低于西医组(P<0.05);2组胃动素(MOT) 水 平均升高(P<0.05),且联合组高于西医组(P<0.05)。结论:益气养阴方灌肠可有效缓解晚期癌症患者肠梗 阻的临床症状,改善胃肠功能,调节胃肠激素水平。

  • 李鹏,刘起鹏,张婷,郭晓,邓淼

    Abstract:

    目的:观察穴位按摩联合艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法:采用随机数字表 法将80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者分为对照组、治疗组各40例。2组均给予地奥司明片治疗,对照组加 用按摩与上肢功能锻炼治疗,治疗组加用穴位按摩联合艾灸治疗,2组连续治疗8周。比较2组临床疗效及治 疗前后腺癌淋巴水肿症状体验指数(BCLE-SEI)、淋巴水肿纤维化分级、视觉模拟评分法(VAS) 肿胀、VAS 疼痛、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B) 评分及上肢活动度。结果:治疗后,治疗组总有效率 95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、BCLE-SEI评分、淋巴水肿纤维化分级 评分、VAS肿胀评分、VAS疼痛评分、FACT-B维度(生理、社会/家庭、情感、功能及其他状况) 评分均较治 疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组上肢上举、内旋、外 旋、水平屈曲及水平伸展活动度均较治疗前增大(P<0.05),且治疗组治疗后上述5 项活动度高于对照 组(P<0.05)。结论:穴位按摩联合艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效确切,能够减轻患者患肢水肿和疼 痛程度,促进上肢功能恢复,提高生活质量。

  • 吴杰,张小敏,胡芷菁,蓝惠旋,朱玲玲

    Abstract:

    多发性骨髓瘤(MM) 是老年人多发的血液恶性肿瘤,严重危害患者健康。朱玲玲教授临床上发 现天癸与MM的发生、发展关系密切,认为MM多虚实夹杂,病机以天癸竭、肝肾亏虚为本,痰毒瘀为标,合 而致病。朱教授临证提倡分期辨治,早期以痰毒瘀阻证、气滞血瘀证为主,选用黄连解毒汤合身痛逐瘀汤以清 热解毒、活血化瘀,血府逐瘀汤以活血化瘀、理气止痛;中期以肾虚血瘀证为主,选用独活寄生汤以补肾活 血;晚期以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气血亏虚证为主,分别选用六味地黄丸合芍药甘草汤以益肾填精、柔肝 止痛,附子理中丸或肾气丸合四君子汤以温中散寒、补益脾肾,八珍汤以益气健脾、补血活血。同时,朱教授 强调临床应中西医结合治疗,以达到增效减毒、提高患者生活质量、降低疾病复发、延长生存周期的效果。

  • 廖飞飞,倪耀平,陈琦凡,陈茫茫

    Abstract:

    目的:观察耳穴压豆联合心理暗示治疗椎体成形术后疼痛的临床疗效。方法:采用随机数字表法 将183例拟行椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为对照组、试验A组、试验B组各61例。3组 均给予椎体成形术治疗,术后予萘普生注射液治疗,在此基础上,对照组联用心理暗示治疗,试验A组联用耳 穴压豆治疗,试验B组联用耳穴压豆与心理暗示治疗。比较3组住院时间、镇痛起效时间、镇痛持续时间、术 后疼痛管理满意度评分及治疗前后修订版脸部疼痛评定量表(FPS-R)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、阿森 斯失眠量表(AIS) 评分。结果:试验B组住院时间、镇痛起效时间较对照组、试验A组缩短(P<0.05),试 验B组镇痛持续时间较对照组、试验A组延长(P<0.05)。治疗后,3组FPS-R评分、ODI评分及AIS维度(入 睡时间、比期望的时间早醒、夜间苏醒、白天情绪、白天身体功能、白天思睡、总睡眠时间、总睡眠质量) 评 分均较治疗前降低(P<0.05),且试验B组FPS-R评分、ODI评分及AIS维度评分低于对照组、试验A组(P< 0.05)。试验B组术后疼痛管理满意度评分均较对照组、试验组A组升高(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合心 理暗示治疗能够缓解椎体成形术后疼痛程度,缩短住院时间,改善睡眠质量,患者满意度高。

  • 吕红姣,张蕾,张雪丽

    Abstract:

    目的:观察益气固本方联合穴位贴敷治疗脾气亏虚型原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP) 的疗 效。方法:选取100例ITP患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各50例,分别剔除2例,最终2组各 48例。对照组接受重组人血小板生成素联合地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加用益气固本方联合穴位 贴敷治疗。2组连续治疗2周。比较2组短中期疗效、中医证候疗效,比较2组治疗前后中医症状积分及血小板 计数(BPC) 水平的变化。结果:2组短期、中期总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观 察组中医证候总有效率为95.83%,对照组为72.92%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组慢性出血、体倦乏力、神疲懒言、食欲不振、食后腹胀中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),观察 组上述5项中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组BPC水平均较治疗前升高,治 疗后第14天、第30天、第60天、第90天,观察组BPC水平均高于对照组(P<0.05)。结论:益气固本方联合 穴位贴敷能改善脾气亏虚型ITP患者中医证候,稳定血小板。

  • 李佳敏,吕洪华,徐安娣

    Abstract:

    目的:观察针灸、中药包联合场效应理疗用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA) 康复治疗的临床 效果。方法:选取150 例寒湿痹阻型RA 患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组 75例。对照组给予抗风湿药物治疗及康复护理干预,研究组增加针灸、中药包联合场效应理疗,2组均连续 干预4 周。比较2 组临床疗效,比较2组治疗前后晨僵时间、关节疼痛个数和关节肿胀个数,红细胞沉降 率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP) 和类风湿因子(RF) 含量,疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、Barthel 指数量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分。结果:研究组治疗总有效率93.33%,高于对照组 70.67% (P<0.05)。治疗后,2 组晨僵时间均缩短(P<0.05),关节疼痛个数和关节肿胀个数均减少(P< 0.05),且研究组晨僵时间短于对照组(P<0.05),关节疼痛个数和关节肿胀个数少于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组ESR、CRP、RF均下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS、PSQI评分 均降低(P<0.05), Barthel 指数评分升高(P<0.05), 且研究组VAS、PSQI 评分低于对照组(P<0.05), Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:针灸、中药包联合场效应理疗可有效提高寒湿痹阻型RA临床疗 效,改善RA相关临床症状,下调炎症因子及RF水平,缓解疼痛反应,提高睡眠质量及生活自理能力。

  • 李洪涛,柯庆铭,陈朝俊

    Abstract:

    基于中医学未病先防理念,提出应注重时间在中风病发生过程中的作用,根据正邪变化及脏腑生 理,从健康状态到中风病发病的过程以时间为轴可分为“伤-生-显”3个阶段,应针对不同阶段的特点分期进 行预防。提出正气损伤期为中风病萌芽之时,以随时间积累的正气损伤、脏腑损耗为病机,应以未病养生为主 要策略,从饮食、情志、锻炼等方面顾护正气,防其损伤;病邪内生期为疾病发展阶段,以风火痰瘀之邪内生 为主,应该防病调护,采用食疗等方法祛除内邪并改善体质;症状显露期提示中风先兆,宜见微知治,以治为 防,防治结合,采取针灸、药物等方法及时治疗,以防其进一步发展为中风。

  • 孙月明,黄铭涵,罗邦水,何友成

    Abstract:

    脾在液为涎、肾在液为唾,强调脾、肾二脏在唾液的生成、输布、排泄方面的关键作用。流唾症 病机总属脾肾亏虚。或是脾气不升,口津乏源,浊邪上干;或为脾阳亏虚,土不制水,口津失运;或属脾虚失 摄,口唇痿软,涎满而溢;或因肾阴亏虚,脾中虚热,津为火迫;或肾阳亏虚,关门不利,口津内聚;抑或是 肾气亏虚,先天不足,口津内停。临证辨治上应重视脾肾亏虚这一核心病机,以健脾止涎、益肾摄唾为治疗总 则。可采用益气健脾、理气化浊,健脾助运、温阳化饮,补中益气、健脾摄涎,补肾滋阴、化浊利水,补益肾 气、蠲饮除邪等法治之,以促进津液代谢过程平衡稳定,进而使流唾症逐渐向愈。

  • 吴佳仪,曹可润,张荣,李艳,史亚飞

    Abstract:

    仝小林针对当今社会所出现六大类新发、高发疾病特点,开拓性提出了“新病机十九条”,开创了 中医诊疗疾病的新视角。社会节奏加快伴行的心因性疾病是由现代社会快节奏与压力作用下导致的发病率日益 增多的一类心理性疾病,呈现鲜明的多发性、隐匿性、高危化、青年化的时代特征,归属于中医情志病范畴。 在系统梳理古今文献中社会环境因素对心因性疾病影响的相关内容基础上,结合“新病机十九条”中“诸眠焦 躁,烦倦压抑,皆属于心”、“诸颓抑郁,易感易疲,皆属于霾”新论述,提出易郁、易逆、易虚的病机,“郁 态、逆态、虚态”为主体状态。

  • 黄婉怡,孟艳,梁舒华,王新华

    Abstract:

    阐述在中医治未病理论指导下应用音乐疗法进行自我心理保健的意义,以及音乐治疗在情志病中 的防治作用,并提出根据阴阳五行之理辨证施乐,在未病、欲病、已病、瘥后不同阶段的音乐干预等具体方 法,提出“每个人都可以成为自己的音乐治疗师”新理念,推动音乐治疗在自我心理保健中的应用,在健康中 国战略中发挥更大的作用。

  • 杨念忠,李古月,严兴茂

    Abstract:

    良性前列腺增生症(BPH) 是以夜尿频多、尿无力及尿不尽为主要特征的老年男性常见疾病,具 有病程长、易复发、难治愈等特点,严重影响患者日常生活及健康。严兴茂主任医师认为BPH的核心病机为 肾虚不固,瘀血阻滞,湿热蕴结;临证从肾虚血瘀湿热辨证论治,施以补肾固本、活血化瘀、清热除湿,常采 用真武汤、桂枝茯苓丸经方联合清利湿热之品化裁治疗,强调随症加减,灵活运用经方,巧用虫类药活血化瘀 以获良效。

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