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主 办 单 位: 广州中医药大学 中华中医药学会

编 辑 出 版: 《新中医》编辑部

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期刊简介
  • 《新中医》杂志创刊于1969年,为双月刊,国内外公开发行。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R。1972年,经卫生部批准,以双月刊正式向全国公开发行。1981年,刊期由双月刊变更为月刊,并正式向国内外公开发行。2020年,刊期由月刊变更为半月刊。 《新中医》办刊宗旨: 全面贯彻执行党和政府的中医药方针政策,坚持以中医药为主,继承与发扬、普及与提高、理论与临床相结合,注重实用,面向临床。积极报道全国中医药临床科研新成果、新技术、新进展,活跃学术气氛,促进中医药成果转化,为中医药临床和科研服务。

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当期目录
  2024年 第22期
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  • Abstract:

    单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2024年第22期电子数据已上传中国知网、万方、超星等数据库,等待平台制作上网即可,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail,如有疑问,请电话020-39354896(刘)联系。

  • 刘秋璇,陈佳敏,谢慧玲,蔡泽锋,赵冬

    Abstract:

    目的:基于数据挖掘技术探讨中药治疗慢性前列腺炎(CP) 伴性功能障碍的用药规律。方法:检 索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数 据库(CBM) 中中药治疗CP伴性功能障碍的临床文献,时限为从建库至2023年11月5日,运用Excel软件统 计中药使用频次、性味、归经及功效,SPSS statistic26进行关联规则分析,SPSS Modeler18行聚类分析。结果: 纳入52篇文献,包括59个中药处方,涉及中药158味。药物使用总频次为626次,使用频次≥10次的药物有车 前子、柴胡、黄柏、淫羊藿、丹参、茯苓、甘草、山萸肉、菟丝子、赤芍等。药性排前3的依次是寒、温、平 性。药味排前3的依次是甘、苦、辛味。归经排前3的依次是肝、肾、脾经。功效使用频次排前6的依次是补 虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药、理气药及收涩药。关联规则分析得到置信度及支持度最高的为熟地 黄、山药、山萸肉组合。通过聚类分析挖掘出3种组方,分别适合于肾阴阳两虚证、肝郁脾虚夹湿热证、湿热 夹瘀证。结论:临床治疗CP伴性功能障碍常使用车前子、柴胡、黄柏、淫羊藿、丹参等中药,以补虚活血、 清热利湿、理气为主,符合该病肾虚肝郁、湿热瘀滞的主要病机。

  • 韦可心,薛向南,孟璐,马依林,张虹

    Abstract:

    筋骨痛消丸是依据平乐郭氏正骨理论研制而成的中药类新制剂,具有活血化瘀、行气止痛、温通 经络等功效,在治疗膝骨关节炎方面获得显著效果。本文根据平乐郭氏正骨“筋骨并重”理论,结合君臣佐使 的组方原则,对筋骨痛消丸组方中药进行配伍关系分析,总结筋骨痛消丸的组方用药规律,以期为临床治疗膝 骨关节炎提供新思路。

  • 沈顶茂,何月敏,尹意婷

    Abstract:

    目的:观察柴胡桂枝汤治疗肝气郁结型广泛性焦虑症的临床疗效及对疼痛的影响。方法:按随机 数字表法将102例肝气郁结型广泛性焦虑症患者分为治疗组和对照组各51例。治疗组采用柴胡桂枝汤治疗,对 照组采用常规西药治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、 中医证候评分及血清神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA) ]水平,并评估2组临床疗效及不良反应发 生情况。结果:治疗组总有效率88.24%,高于对照组68.63% (P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、HAMA评 分、中医证候评分及血清NE、DA水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述3项评分及血清神经递质水平 低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率1.96%,低于对照组13.73%(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤治 疗肝气郁结型广泛性焦虑症疗效确切,能够有效缓解患者疼痛及焦虑程度,调节神经递质水平,安全性较高。

  • 毛惠学,朱文敏

    Abstract:

    目的:观察当归芍药散加减联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法: 采用随机数字表法将90例慢性盆腔炎患者分为观察组与对照组各45例。对照组给予左氧氟沙星、甲硝唑治疗, 观察组在对照组基础上加用当归芍药散加减联合中药灌肠治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、简易生活质 量评估量表(SF-36) 评分及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL) -2、IL-6、肿瘤坏死因子- α (TNF-α)]水平,并评估2组临床疗效、疾病复发及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率 97.78%,高于对照组71.11%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分及血清CRP、IL-2、IL-6、TNF-α水平均 较治疗前降低(P<0.05),SF-36评分均升高(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分及血清各炎症因子水平 均低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率、疾病复发率分别为 4.44%、3.12%,对照组不良反应发生率、疾病复发率分别为17.78%、21.74%,2组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。结论:当归芍药散加减联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,能够有效减轻患者炎症反 应,提升生活质量,减少疾病复发,安全性较高。

  • 金松鹤,陈小飞

    Abstract:

    目的:观察大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂治疗女童性早熟的临床效果。方法:92例性 早熟女童患儿按随机数字表法分为对照组与观察组各46例。对照组给予促性腺激素释放激素拮抗剂治疗,观 察组给予大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标、甲状 腺功能指标及卵巢容积、子宫容积、乳房核直径。观察2组不良反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候 评分及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原 氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4) 水平均较治疗前降低(P<0.05),卵巢容积、子宫容积、乳房核直径减 小(P<0.05),且观察组中医证候评分及各性激素指标、甲状腺功能指标均低于对照组(P<0.05),卵巢容 积、子宫容积、乳房核直径小于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:大补阴丸联合促性腺 激素释放激素拮抗剂治疗女童性早熟,能够有效调节患儿性激素水平,改善甲状腺功能,减轻性早熟症状。

  • 毛景璟,郝建春,阮静雅

    Abstract:

    目的:观察养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR) 肝肾亏虚、 目络失养证的临床疗效及对血清趋化因子样受体1(CMKLR1)、卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、C1q/肿瘤坏死因 子相关蛋白9(CTRP9) 水平的影响。方法:采用随机数字表法将82例NPDR肝肾亏虚、目络失养证患者分为 治疗组与对照组各41例。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组给予养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗, 2 组均连续治疗12 周。比较2 组治疗前后视力、眼压、眼底指标、中医证候评分及血清CMKLR1、FSTL1、 CTRP9 水平, 并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果: 治疗组总有效率92.68%, 高于对照组 73.17%(P<0.05)。2组治疗后循环时间、血管渗漏面积、微血管瘤个数、毛细血管无灌注区面积较治疗前减 少(P<0.05),中医证候评分、眼压及血清CMKLR1、FSTL1水平降低(P<0.05),且治疗组循环时间、血管 渗漏面积、微血管瘤个数、毛细血管无灌注区面积少于对照组(P<0.05),中医证候评分、眼压及血清 CMKLR1、FSTL1 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后视力及血清CTRP9 水平均较治疗前升高(P< 0.05),且治疗组视力及血清CTRP9水平高于对照组(P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论:养目汤加味联 合羟苯磺酸钙胶囊治疗NPDR肝肾亏虚、目络失养证疗效确切,能够抑制机体炎症,保护患者视网膜屏障,提 高视力,安全性较好。

  • 唐可伟,张宇静,邹洁,吴琼,章页,王晨曲,孙碧芸,吴校慧

    Abstract:

    腰痛症牵涉疾病广泛,病位较为复杂。张仲景在所著《伤寒杂病论》中提倡六经皆有表证,腰痛 亦然。腰痛涉及三阴表证病机基本围绕阴寒凝滞肌肉、筋膜、骨节展开,并以温阳散寒作为治疗大法。根据发 病部位可归纳为4类4法:病在太阴治以温脾散寒、化湿止痛,病在少阴治以温肾散寒、化饮通经,病在厥阴 治以暖肝养血、温经通脉,多经表证则治以通阳宣痹、散寒化湿。

  • 林海宁,郭进建,李中政

    Abstract:

    目的:观察益气通痹胶囊联合西药治疗稳定型心绞痛(SAP) 气虚血瘀证的临床疗效。方法:选 取72例SAP气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组剔除2例、对照组剔 除3例,最终完成研究治疗组34例、对照组33例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气 通痹胶囊,2组均治疗4周。比较2组中医证候疗效、心绞痛症状疗效、硝酸甘油停减情况、西雅图心绞痛量 表(SAQ) 评分、二维斑点追踪成像(2D-STI) 指标、炎症指标及血脂指标。结果:治疗组中医证候疗效、心 绞痛症状疗效及硝酸甘油停减情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛 稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP) 评分均较治疗前升 高(P<0.05);治疗组PL、AS、AF、TS评分均高于对照组(P<0.05);2组DP评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,2组整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS) 值均较治疗前改善(P<0.05),治 疗组GLS、GCS 值均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 比 值(MHR) 及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1 (CTRP1) 水平均较治疗前降 低(P<0.05),治疗组MHR及hs-CRP、CTRP1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升 高(P<0.05);治疗组TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05);2组 TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通痹胶囊联合西药治疗SAP气虚血瘀证,可以缓解 心绞痛症状,改善生活质量,减轻炎症反应,调节血脂水平,促进局部缺血心肌血运恢复,且安全性好。

  • 《新中医》编辑部

    Abstract:

    《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354129。

  • 李庆利,李颖,李娜

    Abstract:

    目的:观察熄风化痰通窍方加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI) 风痰瘀阻证的临 床疗效。方法:采用随机数字表法将88例ACI风痰瘀阻证患者分为试验组、对照组各44例,2组均给予常规基 础治疗,对照组加用阿替普酶静脉溶栓治疗,试验组在对照组基础上给予熄风化痰通窍方加减治疗,2组均治 疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分及脑血流动力学、血 液流变学指标;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,试验组总有效率93.18%,高于对照组 77.27% (P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、 血小板聚集率均较治疗前降低(P<0.05), 双侧大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动 脉(MCA)、左右侧椎动脉(VA) 的血流速度均增加(P<0.05);试验组ACA、PCA、MCA、左右侧VA的血 流速度快于对照组(P<0.05),中医证候积分、NIHSS评分及各血液流变学指标水平低于对照组(P<0.05)。 试验组与对照组不良反应发生率分别为9.09%、11.36%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熄 风化痰通窍方加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI风痰瘀阻证疗效确切,能够促进患者脑部血液循环,改善神 经功能缺损及血液流变学指标,安全性较高。

  • 王威,蒋新新

    Abstract:

    目的:在氯氮平治疗基础上,观察养心汤联合针刺辨证治疗精神分裂伴幻听患者的临床疗效及对 血清炎症因子水平的影响。方法:选取82例精神分裂症伴幻听患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各 41例。对照组采用氯氮平治疗,观察组在对照组基础上加用养心汤联合针刺辨证治疗。疗程均为12周,观察 2组阳性和阴性症状量表(PANSS)、听幻觉量表(AHRS)、中医情绪调查表(TCMEQ)、精神分裂症生活质量 量表(SQLS) 评分,以及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)] 水平变化。结果:治疗后,观察组AHRS、PANSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组AHRS、PANSS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TCMEQ量表主、次症评分均低于治疗前及对照组(P<0.05); 对照组TCMEQ 量表主、次症评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组SQLS 量表 中症状和不良反应、心理社会评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照 组(P<0.05);2组SQLS量表中动力和精力评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组 血清TNF-α、IL-1β 水平均较治疗前降低(P<0.05); IL-2 水平均较治疗前升高(P<0.05); 且观察组 TNF-α 与IL-1β水平均低于对照组(P<0.05),IL-2水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为 4.88%,对照组为19.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在氯氮平基础上联合养心汤、针 刺治疗精神分裂症伴幻听患者,有助于改善症状,提高患者生活质量,有效抑制机体炎症反应,且治疗安全性 良好。

  • 兰福娟,杨涛宇,黄遂和,陈党红,颜芳,徐国峰

    Abstract:

    目的:探讨己亥年广州地区社区获得性肺炎(CAP) 患者的先天运气禀赋及发病运气特征。方法: 选取2019年1月20日—2020年1月19日在广州中医药大学第二附属医院住院的674例CAP患者,对其出生日 期及发病日期的运气因素进行统计学分析。结果:己亥年易患CAP的先天运气禀赋特征为:岁运为土太过、 主运为太宫、主气为太阴湿土、客气为少阴君火、客主加临为少阴君火加临少阳相火;己亥年CAP发病运气 特征为:主运为土运、客运为少羽、主气为少阳相火和太阴湿土、客气为厥阴风木和少阴君火、客主加临为厥 阴风木加临少阳相火和少阴君火加临太阴湿土。结论:己亥年易患CAP的先天运气禀赋为肺脾两虚、痰湿内 生,感邪易从火化、热化;己亥年CAP发病的运气病机为土虚木乘、痰浊停聚,加之风邪、热邪、湿邪单独 或兼夹侵袭。

  • 余鸿艳,陈道挺

    Abstract:

    目的:观察疏风解毒胶囊联合三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 的临 床疗效。方法:将90例AECOPD患者按随机数字表法分为观察组、对照组各45例。2组患者入院后均给予基 础治疗,对照组加用特布他林+布地奈德+乙酰半胱氨酸三联雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合疏风 解毒胶囊治疗。连续治疗7 d后比较2组临床疗效、中医证候评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿 瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)] 及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活 量(FVC)、FEV1/FVC比值] 水平。结果:观察组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,组间比较,差异有 统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项 指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且 观察组上述各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合三联雾化吸入治疗AECOPD可提 高临床疗效,有效减轻机体炎症反应,改善肺功能及中医证候。

  • 袁大陆,尉理梁,尹灵巧,白莉娜,陈圆芳,郦梦琳

    Abstract:

    目的:观察自拟止咳散配合超声药物透入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 的 临床疗效。方法:将208例AECOPD患者按简单随机化法分为治疗组与对照组各104例,治疗组与对照组各剔 除2例,最终2组各完成研究102例。对照组给予常规综合对症治疗,治疗组在对照组基础上给予止咳散联合 超声药物透入疗法治疗。7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后评估2组临床疗效、中医证候评分、症状缓解时 间、呼吸困难程度、血气指标及住院时间。结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组为85.29%,2组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、改良Borg评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗 组中医证候评分、改良Borg评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、肺 部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压(PaO2) 水平均较治疗前升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组 PaO2 水平高于对照组(P<0.05),PaCO2 水平低于对照组(P<0.05)。结论:止咳散配合超声药透疗法治疗 AECOPD痰热蕴肺型疗效确切,可加速临床症状体征缓解,并能改善呼吸困难及血气指标,缩短住院时间。

  • 何英骁,刘振杰,指导:熊莉华

    Abstract:

    目的:探讨维生素D(VD) 缺乏腹型肥胖患者的中医证型分布规律及其生活习惯特点。方法:收 集529例腹型肥胖患者为研究对象,采取面对面调查方式,归纳总结腹型肥胖伴维生素D缺乏者的中医证型分 布规律及其生活习惯特点,分析生活习惯中的危险因素。结果:529例腹型肥胖患者中,VD缺乏组79例(占 14.9%),VD不缺乏组450例(占85.1%)。VD缺乏组老年占49.4% (39/79),中年占24.1% (19/79),青年占 26.6% (21/79);各年龄段例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VD不缺乏组老年占53.1% (239/450), 中年占33.8%(152/450),青年占13.1%(59/450);各年龄段例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VD缺 乏腹型肥胖患者中出现频率由高到低前5 位的中医证型分别为瘀血证(65.8%)、脾虚证(50.6%)、气虚 证(46.8%)、湿热证(32.9%)、肾虚证(24.1%),其中VD缺乏的腹型肥胖患者肾虚证占比(24.1%) 高于VD 不缺乏者(14.9%)(P<0.05)。生活习惯方面,VD缺乏的腹型肥胖患者喜生冷、辛辣、重油饮食,喜饮冷饮, 常有久坐的比例比VD不缺乏者更高(P<0.05),而常食白肉的比例比VD不缺乏者更低(P<0.05)。而对饮酒 情况进行两两比较,有且未戒酒的腹型肥胖患者比无饮酒习惯者的VD缺乏比例更低(P<0.05)。久坐行为、 喜生冷的饮食偏好均为VD缺乏的危险因素(P<0.05);有饮酒史是保护因素(P<0.05)。在部分尚无明确临 界指标的生活习惯中,腹型肥胖患者血清25(OH) D水平与吃早餐频率、饮用乳制品频率、饮酒频率、主动 日光暴露时长呈正相关(P<0.05),与饮用含糖饮料频率、每日持续坐立的最长时长呈负相关(P<0.05)。结 论:VD缺乏的腹型肥胖患者较常出现瘀血、脾虚、气虚、湿热、肾虚等中医证型,且相比于VD不缺乏的腹型 肥胖患者,肾虚证患者明显增多。生活习惯方面,建议腹型肥胖患者避免长时间持续坐立、积极参加户外活 动、多晒太阳,并保持规律早餐习惯、增加乳制品,减少生冷饮食。本研究中饮酒是VD缺乏的保护因素,但 不建议为改善VD缺乏而保持饮酒习惯。

  • 周宗星,陈雪妹

    Abstract:

    目的:观察芪蛭益肾胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DKD) 的临床疗效及对肾脏微循环的影 响。方法:选择早期DKD患者90例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各45例。对照组给予前列地尔治 疗,治疗组在对照组基础上加用芪蛭益肾胶囊治疗。比较2 组临床疗效、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素 氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24h Upro)]、肾脏微循环指标[内皮素-1(ET-1)、血栓素B2 (TXB2)、一氧化 氮(NO)] 及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。治疗后,2组血清SCr、BUN、24h Upro水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项肾功 能指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ET-1、TXB2水平较治疗前降低(P<0.05),NO水平较治 疗前升高(P<0.05);且治疗组ET-1、TXB2水平低于对照组(P<0.05);NO水平高于对照组(P<0.05)。治 疗组不良反应发生率为13.33%,对照组为17.78%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪蛭益肾 胶囊联合前列地尔能够有效提高DKD患者的肾功能,改善肾脏微循环,提高临床疗效。

  • 罗洪生,王雅静,吴栓

    Abstract:

    目的:观察益肾健腰汤加减治疗肝肾阴虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用随机数字表 法将77例肝肾阴虚型腰椎间盘突出症患者分为治疗组39例、对照组38例。对照组给予塞来昔布联合乙哌立松 治疗,治疗组给予益肾健腰汤加减治疗,2组连续治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分、日本骨科协会 评估治疗(JOA评分)、视觉模拟评分法(VAS) 评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗 期间,治疗组剔除2例,对照组剔除1例,最终对照组、观察组各纳入研究37例。治疗后,总有效率78.38%, 治疗组总有效率为94.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1周、2周后,中医证候评分、 VAS评分较治疗前降低(P<0.05),JOA主观症状、临床体征、日常活动受限度评分升高(P<0.05);观察组 治疗2周后中医证候评分低于对照组(P<0.05),JOA主观症状评分升高(P<0.05)。2组治疗1周、2周后 VAS评分及JOA临床体征、日常活动受限度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无不良反应发生。 结论:益肾健腰汤治疗肝肾阴虚型腰椎间盘突出症疗效确切,能够缓解患者临床症状,减轻疼痛,改善腰椎 功能。

  • 万芃聪,李俊逸,钟康华,徐景利

    Abstract:

    目的:观察白药膏外敷联合西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(GA) 的临床疗效及安全性。 方法:选取64例湿热蕴结型急性GA患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。2组研究过程中各 剔除2例。对照组给予西药(双氯芬酸钠、碳酸氢钠、奥美拉唑) 治疗,治疗组在对照组基础上联合白药膏外 敷治疗。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、症状评分及炎症指标[白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、 C-反应蛋白(CRP)] 水平,评价治疗安全性。结果:治疗2 周后,治愈率治疗组50.00%,高于对照组 23.33%(P<0.05)。治疗2周后,2组关节肿胀、疼痛、活动受限评分均较治疗前降低,治疗组上述3项症状 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,2组WBC、ESR、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组 WBC、ESR水平均低于对照组(P<0.05);2组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生 率治疗组13.33%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白药膏外敷联合西药治疗 湿热蕴结型急性GA疗效较好,可改善患者关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,降低炎症指标水平,且安全 性好。

  • 刘勇,刘伟,张文彬

    Abstract:

    目的:观察跌打七厘片联合四黄膏外敷对锁骨骨折围手术期快速康复的影响。方法:采用随机数 字表法将60例锁骨骨折患者分为对照组、观察组各30例。2组均给予锁骨骨折切开复位内固定治疗,对照组 口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上口服跌打七厘片联合四黄膏外敷治疗。比较2组治疗前后中医 证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、Constant-Murley肩关节功能评分;比较2组临床疗效、术前等待时 间、术中出血量、住院时长及不良反应发生率。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组70.00% (P< 0.05)。治疗1周、2周后中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),Constant-Murley肩关节功能评 分升高(P<0.05),且观察组Constant-Murley肩关节功能评分高于对照组(P<0.05),中医证候积分、VAS评 分低于对照组(P<0.05)。观察组术前等待时间及住院时长短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率及术 中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:跌打七厘片联合四黄膏外敷能够促进锁骨骨折围手术期 快速康复,有效减轻患者疼痛,改善肩关节功能,缩短术前等待时间,临床疗效显著,安全性较高。

  • 章恒端,林奕岑,温晓文

    Abstract:

    目的:观察当归芍药保胎散联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型复发性流产(RSA) 伴血栓前状态 的临床疗效。方法:选取120例肾虚血瘀型RSA伴血栓前状态患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各 60例。对照组给予低分子肝素钠注射液治疗,试验组在此基础上加用当归芍药保胎散治疗。2组均治疗6周。 比较2组保胎成功率、总有效率、中医证候积分、凝血功能指标、血栓弹力图指数(TEG) 值、血常规指标及 子宫动脉血流参数。结果:治疗后,保胎成功率试验组93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,总 有效率试验组96.67%,高于对照组86.67% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分,纤维蛋白原(FIB)、 D-二聚体(D-D) 水平,凝集块形成速率、血凝块最大强度、凝血综合指数,红细胞、白细胞计数,以及左、 右侧子宫动脉阻力指数(RI) 和双侧子宫动脉收缩峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D) 比值之和均较治疗 前低(P<0.05),试验组中医证候积分,FIB、D-D水平,凝集块形成速率、血凝块最大强度、凝血综合指数, 红细胞、白细胞计数,以及左、右侧子宫动脉RI和双侧子宫动脉S/D比值之和均低于对照组(P<0.05);2组 活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血反应时间及试验组血细胞凝集块形成时间均较治疗前延长(P<0.05),试 验组APTT、凝血反应时间及血细胞凝集块形成时间均长于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药保胎散联合低 分子肝素钠能有效缓解肾虚血瘀型RSA伴血栓前状态患者的临床症状,改善子宫动脉血流参数和凝血功能, 提高保胎成功率。

  • 蒋云云,王立霞

    Abstract:

    目的:观察红藤散结汤联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效及对炎症因 子水平的影响。方法:采用随机数字表法将98例慢性子宫内膜炎患者分为试验组和对照组各49例。对照组给 予左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,试验组给予红藤散结汤联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗。比较2组治疗前 后中医证候评分、子宫内膜厚度及血清炎症因子水平;比较2组临床疗效、月经恢复正常及不良反应发生情 况。结果:试验组总有效率89.80%,高于对照组61.22%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及血清白细胞介 素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP) 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均较治疗前降低(P>0.05),子宫内膜 厚度增加(P<0.05);试验组中医证候评分及各血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度大于 对照组(P<0.05)。试验组月经量正常率、月经时长正常率及月经周期正常率均高于对照组(P<0.05)。2组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红藤散结汤联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢 性子宫内膜炎疗效确切,能够使患者月经恢复正常,增加子宫内膜厚度,调节机体炎症因子水平,安全性较高。

  • 宋春艳,方健,张晓丹,杨丽娜

    Abstract:

    目的:观察增视汤离子导入联合托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性近视的临床疗效。方法:选取 240例青少年假性近视患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各120例。对照组给予托吡卡胺滴眼液治 疗,治疗组在对照组的基础上加用增视汤离子导入治疗,2组均治疗1个月,比较2组临床疗效、中医证候评 分、视力指标(晶状体厚度、前房深度、裸眼视力)、最佳矫正视力、散光度、屈光度。结果:治疗组总有效 率为95.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视物昏花、头晕头痛、 心烦、腰膝酸软等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组裸眼视力均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);2组晶状体厚度、前房深度 均较治疗前减小(P<0.05),且治疗组2项视力指标水平小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组散瞳后屈光度 均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组散瞳后屈光度高于对照组(P<0.05);2组散光度、最佳矫正视力治疗 前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:增视汤离子导入联合托吡卡胺滴眼液能够改 善中医证候、相关视力指标水平及散瞳后屈光度,提高临床疗效。

  • 陈茜茜,丁吉丽,周贤华

    Abstract:

    目的:观察在脑-心-肾理论指导下微针刀结合针刺调神治疗女性压力性尿失禁(SUI) 的临床疗 效。方法:选取90例女性SUI患者,按随机数字表法分为微针刀联合针刺组、针刺组、盆底肌康复组各 30例。比较3组临床疗效,以及治疗前后1 h漏尿量、72 h漏尿次数、焦虑抑郁压力量表(DASS-21) 评分变 化。结果:微针刀联合针刺组、针刺组、盆底康复组总有效率分别为96.67%、83.33%、73.33%,经秩和检验, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组1 h漏尿量均较治疗前减少(P<0.05);且微针刀联合针刺组1 h 漏尿量均少于针刺组及盆底康复组(P<0.05),而针刺组与盆底康复组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后,3组72 h漏尿次数均较治疗前减少(P<0.05),且微针刀联合针刺组72 h漏尿次数少于针刺组及盆底 康复组(P<0.05);而针刺组与盆底康复组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组焦虑、抑郁、 压力评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且微针刀联合针刺组、针刺组上述各项评分均低于盆底康复 组(P<0.05);而微针刀联合针刺组与针刺组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微针刀松 解结合针刺调神治疗女性SUI疗效更显著,能有效减少漏尿量及漏尿次数,改善患者精神情绪。

  • 陈敏珍,葛巧,庄锦娟

    Abstract:

    目的:观察麦粒灸联合多巴丝肼治疗帕金森病(PD) 对患者认知功能和血清Hcy、NSE水平的影 响。方法:选取帕金森病患者106例,按照随机抽签法将其分为联合组和对照组各53例。对照组采用多巴丝肼 进行治疗,联合组在对照组的基础上加用麦粒灸治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、帕金森病统一量 表(UPDRS) 评分、简易智力状态检查量表(MMSE) 评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化 酶(NSE) 水平变化,比较2组不良反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候评分均较治疗前下降(P< 0.05),且联合组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组UPDRS量表中精神状态、日常生活活动能 力、运动检查以及运动并发症评分均较治疗前下降(P<0.05),且联合组各项评分均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),且联合组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组血清Hcy、NSE水平均较治疗前下降(P<0.05),且联合组Hcy、NSE水平低于对照组(P<0.05)。联合组 不良反应发生率为15.09%,对照组为5.66%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦粒灸联合多 巴丝肼治疗PD可改善临床症状,降低血清Hcy、NSE水平,提高患者认知功能。

  • 郑蔚,叶子甸,叶鑫武,应孝全,蔡子耀,戴萌萌,周容容

    Abstract:

    目的:观察脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将 76例肝郁脾虚型抑郁症患者分为对照组、治疗组各38例。对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组给予帕罗西汀联 合脐针治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17评分(HAMD-17)、抑郁自评量表评 分(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分及中医证候积分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结 果:治疗后,治疗组总有效率94.29%,高于对照组71.43%(P<0.05)。2组HAMD-17评分、SDS评分、中医 证候积分、PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组HAMD-17评分、SDS评分、PSQI评分、中医证候积 分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐针联合帕罗 西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症,能够有效缓解患者抑郁症状,改善睡眠质量,提高临床疗效,安全性较高。

  • 徐颖,林淑芳,江一静,林茜,杨珊莉

    Abstract:

    目的:观察针刺联合吞咽训练对脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者咽部运动功能及咽部食物残留 情况的影响。方法:纳入脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者80例,按随机数字表法分为联合组和吞咽训练组 各40例。联合组剔除1例,吞咽训练组剔除2例,最终纳入研究联合组39例、吞咽训练组38例。2组均给予脑 卒中常规治疗,吞咽训练组进行吞咽功能训练,联合组在吞咽功能训练基础上针刺廉泉、风府、风池、翳风、 吞咽穴,治疗4周。治疗前后应用纤维喉镜吞咽功能检查(FEES) 观察患者咽部运动(咽内缩、舌根后缩能 力) 能力、残留(会厌谷、梨状窦残留) 情况,同时采用洼田饮水试验评分评估吞咽功能。结果:治疗后, 2 组咽内缩、舌根后缩能力均较治疗前提高(P<0.05),联合组咽内缩、舌根后缩能力均高于吞咽训练 组(P<0.05)。2组会厌谷、梨状窦残留情况均较治疗前减少(P<0.05),联合组会厌谷、梨状窦残留情况均 少于吞咽训练组(P<0.05)。2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组洼田饮水试验评分低 于吞咽训练组(P<0.05)。结论:针刺联合吞咽训练可提高脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者的咽内缩、舌根 后缩能力,减少会厌谷、梨状窦食物残留,改善其吞咽功能。

  • 袁帅,寇赵淅,张向东,赵明宇,赵启,廉杰,王秋生,李现林,董良

    Abstract:

    目的:观察腰腹联合手法治疗轻度退行性腰椎滑脱(DLS) 的临床疗效及对脊柱-骨盆参数的影 响。方法:选取120例轻度DLS患者,按照随机数字表法分为对照组、观察A组和观察B组,每组40例。对照 组给予软伤外洗一号方熏洗治疗,观察A组在对照组基础上加用常规推拿手法治疗,观察B组在对照组基础上 加用腰腹联合手法治疗。3 组均治疗14 d,随访1 个月。比较3 组临床疗效及脊柱-骨盆参数[胸椎后凸 角(TK)、腰椎前凸角(LL)、矢状面平衡(SVA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT) 和骶骨倾斜 角(SS)]。结果:观察B组总有效率92.50%,观察组A组总有效率85.00%,对照组总有效率77.50%,3组临 床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,3组TK、SS均较治疗前升高,LL、SVA、PI、PT均较 治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1个月,3组TK、SS均较治疗14 d升高,LL、SVA、PI、 PT均较治疗14 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d、随访1个月,观察B组和观察A组TK、SS 均高于同期对照组,LL、SVA、PI、PT均低于同期对照组,观察B组TK、SS均高于同期观察A组,观察B组 LL、SVA、PI、PT均低于同期观察A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰腹联合手法治疗轻度DLS 临床疗效确切,可有效改善患者的脊柱-骨盆参数。

  • 王兰,陈雁,郭权来,王进忠,童俊生,郑珊珍,覃小兰

    Abstract:

    目的:分析新型冠状病毒感染疫情下发热门诊医护人员身心健康的影响因素,观察平衡点穴按压 对医护人员身心健康的干预作用。方法:将170例医护人员分为空白组60例及治疗组110例,空白组不进行任 何干预,治疗组进行平衡点穴按压,根据总的治疗天数将治疗组进一步分为低频治疗组(治疗天数<20 d) 及 高频治疗组(治疗天数≥20 d),观察平衡点穴的干预作用。统计医护人员年龄、性别、岗位等基线资料,比 较3组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 及健康调查简表(SF-36) 评分。结果:护士SAS、SDS评分均高于医师,每周运动次数<3次的医护人员PSQI评分高于每周运动次数≥ 3次的医护人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士与医师PSQI、SF-36评分比较,以及每周运动次数≥ 3 次的医护人员与每周运动次数<3次的医护人员SAS、SDS、SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。性别、每周运动次数对PSQI评分的影响,岗位、每次运动时长对SAS评分的影响,以及岗位对SDS评 分的影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组PSQI、SDS、SF-36评分时间效应差异均有统计学意义(P< 0.05),SAS评分时间效应差异无统计学意义(P>0.05)。3组上述4项评分组间效应差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:新型冠状病毒感染疫情期间,发热门诊医护人员存在身心健康不良的情况,但随着时间进展, 不良身心状况逐渐改善;医护人员中女性的睡眠质量优于男性,护士较医师焦虑、抑郁更明显,运动可改善睡 眠质量及焦虑状态;平衡点穴按压对身心健康的影响有限,可能与干预时间过短及纳入样本量较少有关。

  • 谢照展,王晨,官宏,贾红玲,指导:张永臣

    Abstract:

    三太穴即太白、太冲、太溪三穴,属脾、肝、肾三经的原穴,是张永臣教授在临床经验基础上总 结而成的经验穴组。张永臣教授认为三太穴作为三经原穴,既是脏腑原气经过和留止于经脉的腧穴,也是激发 气血运行的作用点,在调摄气血、补肝益肾、疏肝滋肾和温补脾肾方面具有突出作用。通过经脉循行、标本根 结和气街理论三个方面分析可知,三穴具有共同主治作用,对于治疗胃痞病、耳鸣和阳痿具有较好疗效,在针 刺过程中,通过施以不同的捻转和提插手法,能够起到不同的主治作用。三太穴在内科病症中应用广泛,与其 它穴组合用,往往能执简驭繁、相辅相成。

  • 谢蓉蓉,李丽霞

    Abstract:

    李丽霞教授认为带状疱疹发病与脾胃虚损相关,其病因病机为饮食不节、情志失调、劳役过度等 内伤脾胃,使脾失运化,气失升降,阴火内生,熏蒸肌肤。治疗本病宜以补益脾胃、清泄阴火为法。火针具有 “温、通、清、消、补”等作用,与本病病因病机契合。李丽霞教授在临床上基于阴火论,选取皮损部位阿是 穴、脾俞、胃俞、支沟、后溪等穴,采用火针治疗本病,疗效肯定。

  • 胡桂华,毛东伟,孙荣华,李慧敏,王昊晔,聂可怡

    Abstract:

    目的:基于数据挖掘技术探讨中药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 感染的用药规律。 方法:检索中国知网、维普中文期刊服务平台(维普) 和万方数据知识服务平台(万方) 中中药治疗宫颈 HR-HPV感染的临床研究文献,构建方药数据库,通过SPSS Modeler18.0、SPSS Statistics26.0、Cytoscape3.8.1 等软件分析用药规律。结果:共纳入处方89首,涉及中药163味,药物使用总频次为1 130次。筛选出使用频 率≥20%的高频中药共16味,排名前5的是白术、黄柏、黄芪、薏苡仁、土茯苓。药性使用频次排名前3的是 寒、温、平性。药味使用频次排名前3的是甘、苦、辛味。归经使用频次排名前4的是肝、脾、胃、肺经。功 效使用频次排名前4的是清热药、补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药。关联规则分析获得10组核心药物组合, 排名前3的是白术-黄芪、黄芪-党参、白术-党参。聚类分析获得6组药物组合。结论:宫颈HR-HPV感染临 证用药多以白术、黄芪等补虚药顾护脾胃以治本,配伍黄柏、薏苡仁等清热利湿药祛邪以治标,诸药合用,共 奏扶正祛邪之功。

  • 沈飞,张盛,陈英杰

    Abstract:

    目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨槲芪散治疗原发性肝癌的作用机制。方法:通过中药 系统药理学数据库和分析平台(TCMSP) 数据库获取槲芪散的活性成分,利用GeneCards、OMIM及PharmGkb 数据库筛选原发性肝癌相关基因,并采用R软件获取药物-疾病交叉靶点。采用Cytoscape3.7.2软件对药物-疾 病交叉靶点与活性成分进行槲芪散活性成分-靶点-原发性肝癌网络构建,筛选出核心成分。采用STRING平台 对于药物-疾病交叉靶点进行蛋白质–蛋白质相互作用(PPI) 网络分析,通过MCODE插件进行聚类分析以获 得与原发性肝癌患者预后相关的关键靶点,并通过TCGA数据库的原发性肝癌队列对关键靶点进行预后分析。 采用R语言软件包对作用靶点进行基因本体论(GO) 生物功能分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG) 通 路富集分析,并利用AutoDock Vina1.1.2软件对主要活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果:共筛选出 槲芪散活性成分113个,作用靶点226个,1 765个疾病靶点,预测得到116个抗原发性肝癌靶点。槲芪散治疗 原发性肝癌的关键成分有槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素、丹参酮ⅡA等。PPI网络显示,雌激素受体 1(ESR1)、半胱氨酶蛋白酶3(CASP3)、肿瘤蛋白53(TP53)、B细胞淋巴瘤2(BCL2)、信号转导与转录激 活因子3 (STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶3 (MAPK3)、细胞周期蛋白D1 (CCND1)、丝裂原活化蛋白激酶 1(MAPK1)、Fos原癌基因(FOS)、蛋白激酶B1(AKT1) 和热休克蛋白90α家族A成员1(HSP90AA1) 为槲 芪散治疗原发性肝癌的关键靶点。预后分析显示,ESR1、CASP3、MAPK3、AKT1以及HSP90AA1的表达与原 发性肝癌患者的生存时间密切相关。富集分析揭示,槲芪散主要富集在化学应激的细胞反应、活性氧化物的反 应、脂多糖的反应以及对异物刺激的反应等细胞过程中发挥作用,能够调控磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶 B(PI3K-AKT) 信号通路、白细胞介素-17(IL-17) 信号通路及肿瘤坏死因子(TNF) 信号通路等多条信号通 路发挥治疗作用。分子对接显示,关键靶点TP53、AKT1、STAT3、ESR1、MAPK1与柚皮素、山柰酚、槲皮素 以及木犀草素能够稳定结合。结论:槲芪散中的柚皮素、山柰酚、槲皮素及木犀草素等成分能够作用于AKT1、 ESR1、CASP3、MAPK3等多靶点,通过调控PI3K-AKT信号通路、IL-17信号通路等发挥治疗原发性肝癌的 作用。

  • 俞莎莎,俞虹,刘宁宁

    Abstract:

    目的:观察中药定向透药联合神阙穴艾灸对前列腺增生电切术后患者尿流动力学的影响。方法: 选取85例前列腺增生电切术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例与对照组42例。对照组单 独应用神阙穴艾灸,观察组应用中药定向透药联合神阙穴艾灸。比较2组尿流动力学、国际前列腺症状评 分(IPSS)、中医证候评分、并发症发生率。结果:治疗后,2组最大尿流速、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、 强烈尿感容量较治疗前增加(P<0.05),剩余尿量较治疗前减少(P<0.05);且观察组最大尿流速、膀胱顺应 性、最大逼尿肌压力、强烈尿感容量均大于对照组(P<0.05),剩余尿量少于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组IPSS评分、中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组2项评分均小于对照组(P<0.05)。治疗 后,观察组并发症发生率为4.65%,对照组为21.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药 定向透药联合神阙穴艾灸治疗,能有效改善前列腺增生电切术后患者尿流动力学状态及临床症状,降低术后并 发症发生率,疗效优于单用神阙穴艾灸治疗。

  • 叶璟,徐东娥,蓝荣维,雷聪云,陈礼平

    Abstract:

    目的:观察子午流注畲药化痰方经穴透入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP) 的临床疗效。 方法:78例痰热壅肺型CAP患者按随机数字表法分为对照组、试验组各39例。对照组采用常规西药对症处理, 试验组在对照组基础上联用子午流注畲药化痰方经穴透入治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、临床肺部感 染评分(CPIS)、中性粒细胞计数(N)、C-反应蛋白(CRP) 和降钙素原(PCT) 水平;比较2组临床疗效及 不良反应发生率。结果:研究过程中,试验组脱落1例,对照组脱落2例,最终试验组纳入研究38例,对照组 纳入研究37例。治疗后,试验组总有效率为92.11%,高于对照组81.08% (P<0.05)。2组治疗后中医证候积 分、CPIS 评分及N、CRP、PCT 水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分、CPIS 评分及N、 CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子 午流注畲药化痰方经穴透入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效确切,能够减轻患者肺部感染,减轻炎症反 应,安全性较高。

  • 夏梦佳,姜宁

    Abstract:

    目的:观察健脾贴敷联合调运枢纽推拿治疗脾胃虚弱型厌食症的临床疗效及对胃肠动力的影响。 方法:选取103例脾胃虚弱型厌食症患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组51例与对照组 52例。2组均给予葡萄糖酸锌口服溶液治疗,对照组加用健胃消食片治疗,观察组在对照组基础上给予健脾贴 敷联合调运枢纽推拿治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分、D-木糖排泄率、胃肠动力 指标及血清锌、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS) 水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗 后,观察组总有效率96.08%,高于对照组78.85%。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),胃排 空时间、胃半排空时间缩短(P<0.05),血清锌、MTL、GAS水平及D-木糖排泄率升高(P<0.05);观察组中 医证候评分低于对照组,胃排空时间、胃半排空时间短于对照组(P<0.05),MTL、GAS及D-木糖排泄率高于 对照组(P<0.05)。2组治疗后血清锌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间均未出现不良反 应。结论:健脾贴敷联合调运枢纽推拿治疗脾胃虚弱型厌食症,能够调节患者胃肠激素及血清锌水平,改善胃 排空功能,安全性较高。

  • 李慧敏,毛东伟,胡桂华,王昊晔,聂可怡

    Abstract:

    目的:系统评价中药周期疗法联合促排卵方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS) 不孕症的临床疗效及 安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据 库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2024年2月,纳入中药周期疗 法治疗PCOS不孕症的随机对照试验。由2位研究人员独立按照纳入、排除标准进行文献筛选和数据收集。采 用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项研究,涉及患者1 171例,其中治疗组594例,对照组 577例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组妊娠率[RR=1.80,95%CI(1.58,2.04),P<0.000 01]、排 卵率[RR=1.10,95%CI(1.06,1.14),P<0.000 01]和总有效率[RR=1.25,95%CI=(1.15,1.37),P<0.000 01] 升高,子宫内膜厚度增厚[MD=1.12,95%CI(0.94,1.29),P<0.000 01],雄激素[MD=-0.39,95%CI(-0.52, -0.26),P<0.000 01]、促黄体生成激素[MD=-1.49,95%CI(-1.93,-1.05),P<0.000 01]水平及卵巢过度刺激 征发生率[RR=0.25,95%CI (0.08,0.79),P=0.02]与不良反应发生率[RR=0.36,95%CI (0.19,0.67),P= 0.001]降低。结论:中药周期疗法联合促排卵方案治疗PCOS不孕症疗效优于单纯促排卵方案治疗,能够促进 生育,调节性激素水平,安全性较高。

  • 冯梦雪,王冰清,官莉莉,章联欢,孙莉

    Abstract:

    目的:基于网络药理学及分子对接探讨金匮肾气丸(JKSQW) 治疗老年2型糖尿病合并肌少症的 作用机制。方法:利用基因表达综合数据库(GEO) 下载肌少症和2型糖尿病的数据集,取交集获得老年2型 糖尿病合并肌少症的相关靶点。利用中药系统药理学(TCMSP) 数据库筛选JKSQW的有效成分和靶点并可视 化,与疾病靶点取交集后,导入STRING数据库,创建PPI网络图,采用Cytoscape_v3.9.1分析核心靶点,进行 基因本体富集(GO) 分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路分析。最后采用AutoDock Tools 1.5.6软 件进行分子对接。结果:筛选出JKSQW治疗老年2型糖尿病合并肌少症的靶点205个,关键成分为槲皮素、豆 甾醇、β-谷甾醇等,可能通过白细胞介素(IL) 6、肿瘤坏死因子(TNF)、IL1α、趋化因子CCL2、IL1β等核 心靶点,参与糖尿病并发症和细胞衰老、癌症、脂质和动脉粥样硬化、IL-17和TNF等信号通路进行调控。分 子对接结果显示豆甾醇、β-谷甾醇与IL6、TNF、CCL2、IL1β具有良好的结合能力。结论:JKSQW治疗老年 2型糖尿病合并肌少症的作用机制可能与IL-17信号通路有关,而豆甾醇、β-谷甾醇与IL6、TNF、CCL2、IL1β 靶点显示出良好的对接结果。

  • 李宁,王振华,孙宗淼

    Abstract:

    目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨山茶属植物治疗骨质疏松症(OP) 的作用机制。方 法:检索本草组鉴平台(HERB) 及文献收集山茶属植物的有效成分;利用Swiss Target Prediction数据库对山 茶属植物的有效成分进行靶点预测;在GeneCards数据库检索并下载OP疾病相关靶点。通过韦恩图获取山茶 属植物有效成分的作用靶点及OP疾病相关靶点的共同靶点。在STRING网站中建立中药-疾病共有靶点的蛋 白-蛋白相互作用(PPI) 网络,并将PPI网络输入Cytoscape3.8.1软件中进行可视化,筛选关键靶点。将共同靶 点输入DAVID数据库中进行基因本体(GO) 功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析。利 用Auto Dock Vina软件对核心靶点与其对应中药有效成分进行分子对接,利用Pymol软件将对接结果进行可视 化展示。结果:获取山茶属植物有效成分134个,与OP疾病靶点相关的有效成分16个,包括槲皮素、山柰酚、 没食子酸乙酯、水杨酸乙酯等。获取有效成分作用靶点220个,OP疾病相关靶点1 436个,两者共同靶点 56个。获得核心靶点5个,包括蛋白激酶B1(AKT1)、雌激素受体1(ESR1)、环加氧酶2(PTGS2)、丝裂原 活化蛋白激酶3(MAPK3)、基质金属蛋白酶9(MMP9)。GO功能富集分析结果得到生物学过程(BP) 169项, 细胞组分(CC) 20项,分子功能(MF) 60项。KEGG通路富集分析结果得到相关信号通路65条。分子对接结 果显示,5个核心靶点与其对应中药有效成分具有良好的亲和力。结论:山茶属植物治疗OP是一个多成分、 多靶点、多通路参与的复杂过程。

  • 王耀东,邵璐,魏霞,徐灿琪,杨强,沈鼎,指导:王小奇

    Abstract:

    介绍王小奇主任医师治疗难治性反流性食管炎的临床经验。王小奇认为难治性反流性食管炎属中 医吐酸疾病范畴,强调肝气郁滞为当代吐酸病之核心病机,肝气郁滞既可横逆犯胃,直接影响胃气通降功能, 又能变生热(火) 郁、痰(湿) 郁、食郁、血郁,加重胃气上逆,故以六郁理论为基础,提出理气为本、兼顾 他郁、和胃为旨的总治则。理气为本重在疏肝理气,兼顾他郁则遵循热(火) 郁者清热泻火,痰(湿) 郁者化 痰祛湿,食郁者消食和胃,血郁者行气化瘀的原则对症治疗,和胃为旨则是通过配合抑酸降逆药物达到治疗的 最终目标。

  • 徐寅,何壁,指导:胡浩宇

    Abstract:

    介绍胡浩宇教授中西医结合辨治早期帕金森病的临床经验。胡浩宇教授认为,早期帕金森病虽以 风火、痰热、瘀血、寒湿等为主要表现,实则虚实夹杂,以虚为其本,病情渐进发展虚象愈发显露。故将其证 型分为气虚络瘀、血虚风动、阴虚痰热、阳虚寒凝四型。临证强调衷中参西、综合治理,注重神志、调理脏 腑,音乐舒调、因人制宜。

  • 吴棉红,李晖,褚玉霞

    Abstract:

    胎漏、胎动不安是妊娠常见病,褚玉霞教授根据多年临床经验,认为其病机多为脾肾两虚、热扰 胎动,提出补肾培脾、养阴清热安胎法,拟订褚氏安胎方治疗胎漏、胎动不安诸症,疗效显著。

  • 刘芳洁,张国梁

    Abstract:

    总结张国梁主任治疗肺结节(PN) 的经验,其认为本病的基本病机是痰热蕴肺,肺失宣肃,日久 夹瘀酿毒成积,结合胸部CT显示的结节灶密度、大小及形态,可分为痰热蕴肺、痰瘀互结、痰热酿毒等证型, 治疗重点在于宣肺清热、化痰散结,自拟宣肺散结汤作为基础方,辨证论治,痰热蕴肺证治以清肺化痰散结, 痰瘀互结证兼以化痰祛瘀散结,痰热酿毒证治以化痰散结、抗癌解毒,治疗始终注意顾护正气。

  • 何锦精,吴丽芳,王河宝

    Abstract:

    孟子提出性善论,认为其核心为德,将修身养德作为自身的行为规范。中医精神养生是通过调摄 情志、怡养心神,以达到身心健康、延年益寿的方法。孟子修身养德思想集中体现在存心养性、推己及人、反 求诸己三个方面。本研究探析孟子修身养德思想的渊源、内涵及对现代养生观念的影响,以期对精神养生及当 代人的思想品德修养有所裨益。

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