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《新中医》杂志创刊于1969年,为双月刊,国内外公开发行。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R。1972年,经卫生部批准,以双月刊正式向全国公开发行。1981年,刊期由双月刊变更为月刊,并正式向国内外公开发行。2020年,刊期由月刊变更为半月刊。 《新中医》办刊宗旨: 全面贯彻执行党和政府的中医药方针政策,坚持以中医药为主,继承与发扬、普及与提高、理论与临床相结合,注重实用,面向临床。积极报道全国中医药临床科研新成果、新技术、新进展,活跃学术气氛,促进中医药成果转化,为中医药临床和科研服务。
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Abstract:
目的:基于数据挖掘探讨龚保文教授治疗痛风性关节炎用药规律。方法:收集龚教授治疗痛风性 关节炎的病案处方,整理方药信息,并录入古今医案云平台,采用频数分析、关联分析、聚类分析及复杂网络 分析挖掘龚教授治疗痛风性关节炎的用药规律。结果:共收录处方279首,涉及200味中药,临床证型以湿热 蕴结证为主。龚教授治疗痛风性关节炎以补气、利尿通淋、活血止痛、清热解毒药物为主,常用中药有甘草、 萆薢、牛膝、土茯苓、葛根、车前草等。治疗药物以甘、苦、辛味居多,药性以平、温、寒性为主,多归于 肝、脾、胃、肺经。龚教授临床常用的药物组合有萆薢-土茯苓、萆薢-葛根-牛膝。聚类分析得到牛膝-土茯 苓-葛根-萆薢-甘草、车前草-威灵仙-马齿苋-薏苡仁-淫羊藿-苍术-杜仲、丹参-黄芪-党参-海螵蛸-半夏-山 药-牡蛎-桂枝等3首新处方。复杂网络分析得到常用处方为萆薢-土茯苓-葛根-牛膝-车前草-威灵仙-薏苡仁- 苍术-海螵蛸。结论:龚教授认为痛风性关节炎的病机以湿热为主,常采用通利关节、清热祛湿法治疗,临床 以萆薢-土茯苓-牛膝-葛根-甘草为底方加减,用药和缓,五脏兼顾。
Abstract:
目的:观察小柴胡汤加减联合西药治疗围绝经期失眠症的临床疗效及对睡眠质量、激素的影响。 方法:回顾性选择2022年10月—2023年10月收治的围绝经期失眠症患者154例,根据治疗方式的不同分为对 照组、观察组各77例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤加减治疗。比较2组临 床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、睡 眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、睡眠总时间及血清激素水平。结果:观察组总有效率92.21%,高于对照组 80.52%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、PSQI评分、HAMA评分及血清促黄体生成素(LH)、促卵泡 生成素(FSH) 水平较治疗前降低(P<0.05),睡眠潜伏期、觉醒时间缩短(P<0.05);且观察组睡眠潜伏期、 觉醒时间短于对照组(P<0.05),中医证候积分、PSQI 评分、HAMA 评分及血清LH、FSH 水平低于对照 组(P<0.05)。2组治疗后睡眠效率及血清雌二醇(E2) 水平较治疗前升高(P<0.05),睡眠总时间延长(P< 0.05);观察组睡眠效率及血清E2水平高于对照组(P<0.05),睡眠总时间长于对照组(P<0.05)。结论:小柴 胡汤加减联合西药治疗围绝经期失眠症,能调节患者睡眠结构参数与激素水平,改善睡眠质量,减轻焦虑情 绪,疗效显著。
Abstract:
目的:观察柴胡桂枝汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸合方加减治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病 变(DPN) 的临床疗效。方法:将60例痰瘀阻络型DPN患者纳入研究,根据随机数字表法分为治疗组和对照 组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加柴胡桂枝汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸合方 加减治疗。2组疗程均为30 d。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、正中神经和腓总神经的运动 神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、震动感觉阈值变化。结果:治疗后,治疗组总有效率 为93.33%,对照组为73.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均低于治 疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组感觉阈值均低于治疗前,且治疗 组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV高于治疗 前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组均未见明显不良反应发生。结 论:柴胡桂枝汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸合方加减治疗痰瘀阻络型DPN可提高临床疗效,减轻感觉异常, 改善神经传导速度及中医证候。
Abstract:
目的:观察大黄䗪虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型慢性前列腺炎(CP) 的临床疗效及对患者卵 磷脂小体、性生活质量的影响。方法:选取141例肾虚血瘀型CP患者,采用随机数字表法分为观察组71例 和对照组70例。观察组采用大黄䗪虫丸联合普乐安片治疗,对照组仅口服普乐安片治疗。比较2组临床疗效、 中医证候评分、尿常规指标、卵磷脂小体数目及性生活质量[勃起功能国际指数问卷-5(IIEF-5)] 评分。结 果:治疗后,观察组总有效率为85.92%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2组畏寒肢冷、腰膝酸软、会阴疼痛、小腹疼痛、腰骶疼痛、股内侧疼痛、尿后滴沥、精神萎靡、阳痿早 泄等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组尿红细胞、尿白细胞、尿酸碱度及尿比重均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述各项指标改善较 对照组更显著(P<0.05)。治疗后,观察组卵磷脂小体数目较治疗前及对照组明显增加(P<0.05);对照组卵 磷脂小体数目治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IIEF-5量表中各维度评分及总分均 较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:大黄䗪虫丸联合 普乐安片治疗肾虚血瘀型CP,可改善患者中医证候及尿常规指标,有效提高卵磷脂小体数目及性生活质量, 临床疗效显著。
Abstract:
目的:观察金沸草散辅助酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期的临床疗效。方法:将120例风 寒袭肺型咳嗽变异性哮喘发作期患儿按随机数字表法分为联合组与对照组各60例。对照组给予酮替芬片治疗, 联合组在对照组的基础上加用金沸草散治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、肺功能指标[用力肺活 量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF) ]、血清学指标[白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸 性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE) ],比较2组临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果:联合组总有 效率为91.67%,对照组为78.33%;联合组复发率为7.72%,对照组为29.79%;2组总有效率、复发率比较,差 异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组阵发性呛咳、痰少咽痒、恶寒发热、鼻塞流涕等中医证候评分均 较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF 水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组上述各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清 EOS、IgE、IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项指标水平均低于对照组(P<0.05)。联合 组不良反应发生率为5.00%,对照组为11.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金沸草散辅 助酮替芬治疗风寒袭肺型小儿咳嗽变异性哮喘发作期疗效更佳、复发率更低,能改善患儿临床症状及肺功能, 减轻变态反应,且安全性良好。
Abstract:
目的:观察升陷汤联合雾化吸入治疗大气下陷证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 的临 床疗效。方法:按随机数字表法将120例大气下陷证AECOPD患者分为观察组与对照组各60例。对照组给予硫 酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合升陷汤治疗,均连续治疗2周后评估2组临床疗效、中 医证候评分,以及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分 比(FEV1%)、FEV1/FVC]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP) ]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、 超氧化物歧化酶(SOD) ]水平变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为81.67%,2组比较,差异有 统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述 各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观 察组上述2项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察 组MDA水平低于对照组(P<0.05);2组SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组SOD水平高于对照 组(P<0.05)。结论:升陷汤联合雾化吸入治疗大气下陷证AECOPD效果确切,对缓解患者中医证候,改善肺 功能,减轻机体炎症反应及调节氧化应激反应均具有积极作用。
Abstract:
正文:侯春光主任中医师,是第三批全国优秀中医临床人才,浙江省名中医,临床实践40年,勤读经典,常研经方,广学博采,深受启发,尤其于新冠疫情期间,在运用经方治疗外感发热性疾病方面积累了丰富的经验。笔者有幸侍诊左右,现列举随诊医案6则。
Abstract:
正文:整体观念、辨证论治是经方治癌的独特优势。参悟经方用药法度,重视辨病与辨证相结合,可达到改善癌症患者生活质量、延长生存年限的目的。现整理介绍经方治疗癌症的医案2则,以飨同道。……
Abstract:
目的:观察健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证的临床疗效。方法: 采用随机数字表法将中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的122例慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者 分为对照组、观察组各61例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组给予健心汤联合沙库巴曲缬沙坦 钠片治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、心室重构指标[右心室内径(RVD)、左心室舒张末期内 径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清微小RNA-30a (miR-30a) ]、血管内皮功能指标[一氧化 氮(NO)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮合酶(NOS) ]、心肌损伤指标[心型脂肪酸结 合蛋白(H-FABP)、乳酸脱氢酶、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP) ]、美国纽约心脏病协会(NYHA) 心功 能分级,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率90.16%,高于对照组 75.41%(P<0.05)。治疗后,2组NYHA心功能分级轻于治疗前(P<0.05),且观察组NYHA心功能分级较对 照组减轻(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、LVEDD、miR-30a、ET、H-FABP、乳酸脱氢酶、NT-proBNP水 平均较治疗前降低(P<0.05),RVD、LVEF、NO、CGRP、NOS水平均升高(P<0.05);观察组中医证候积 分、LVEDD、miR-30a、ET水平及心肌损伤指标均低于对照组(P<0.05),RVD、LVEF、NO、CGRP、NOS 水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健心汤联合沙 库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证疗效确切,能改善患者心室重构和血管内皮功能,减轻心 肌损伤,安全性较高。
Abstract:
目的:观察疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方 法:选择2023年1—12月收治的卒中后抑郁患者104例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各52例。对照 组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝理气解郁方治疗,2 组均治疗8 周。比较2组治疗前 后中医证候积分、抑郁症状评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、抑郁自评量表(SDS) 评分]及T淋巴细胞 亚群水平, 并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果: 治疗组总有效率92.31%, 高于对照组 76.92% (P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、SDS评分、HAMD 评分及CD8+水平均较治疗前降低(P< 0.05),CD3+、CD4+水平升高(P<0.05);治疗组中医证候积分、SDS评分、HAMD评分及CD8+水平低于对照 组(P<0.05),CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁效果良好,能够减轻患者抑郁症状,调节T淋巴细胞 亚群水平,安全性较高。
Abstract:
目的:观察清心定志汤联合高频经颅磁刺激(rTMS) 治疗精神分裂症(SP) 的临床疗效及对脑神 经营养因子水平的影响。方法:选取106例SP患者为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组各53例。 2组均给予基础治疗,对照组加用高频rTMS治疗,试验组在对照组基础上加用清心定志汤治疗,2组均治疗 4周。比较2组临床疗效、中医证候评分、阳性与阴性综合征量表(PANSS) 评分、阴性症状量表(SANS) 评 分及脑神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质原性神经营养因子(GDNF) ]水平。结果:试验组 总有效率为94.34%,对照组为77.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分 均较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PANSS、SANS评分 均较治疗前降低(P<0.05),且试验组PANSS、SANS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清BDNF、 GDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组BDNF、GDNF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:清心定 志汤联合高频rTMS治疗SP疗效显著,有利于减轻患者中医证候,改善患者阴性症状,其作用机制可能与上调 脑神经营养因子水平有关。
Abstract:
目的:观察柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗持续性姿势-感知性头晕(PPPD) 痰湿中阻证的临床疗效, 以及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA) 的影响。方法:选取60例PPPD痰湿中阻证患者,以随机数字 表法分对照组与试验组各30例。对照组给予腕踝针治疗,试验组在对照组基础上给予柴陈泽泻汤治疗。2组均 治疗4周。比较2组临床疗效,眩晕残障量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量 表(HAMD) 评分,血清Hcy、UA水平,以及不良反应发生率。结果:治疗4周后,试验组总有效率96.67%, 高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组DHI评分均较治疗前降低,试验组 DHI评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组HAMA-14、HAMD评 分均较治疗前降低,试验组HAMA-14、HAMD评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治 疗4周后,2组血清Hcy、UA水平均较治疗前降低,试验组血清Hcy、UA水平均低于对照组,差异均有统计学 意义(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率23.33%,对照组不良反应发生率20.00%,2组比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。结论:柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗PPPD痰湿中阻证,可缓解眩晕症状及焦虑、抑 郁情绪,下调血清Hcy、UA水平,安全性高。
Abstract:
目的:观察补气增液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型慢传输型便秘(STC) 的临床疗效。方法: 选取90例气阴两虚型STC患者,按随机数字表法分为试验组、对照1组及对照2组,每组30例。对照1组剔除 2例,对照2组剔除1例,最终纳入试验组30例、对照1组28例、对照2组29例。对照1组给予补气增液汤加 减治疗,对照2组给予针刺治疗,试验组给予补气增液汤加减联合针刺治疗,3组均治疗30 d。比较3组临床疗 效、便秘症状积分、标记物排出结果及胃肠激素[P物质(SP) 及血管活性肠肽(VIP) ]水平,评估治疗安全 性。结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照1组75.00%、对照2组68.97%(P<0.05)。3组粪便性 状,腹胀,排便困难,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率积分均较治疗前下降(P<0.05),试验组 上述6项便秘症状积分均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组运输异常数均较治疗前减少(P<0.05),试 验组运输异常数少于对照1组、对照2组(P<0.05);3组48 h标记物排出数、72 h标记物排出数、72 h标记物 排出率均较治疗前提高(P<0.05),试验组上述3项指标值均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组血清 SP水平均较治疗前升高(P<0.05),血清VIP水平均较治疗前下降(P<0.05);试验组血清SP水平均高于 对照1 组、对照2组(P<0.05),血清VIP水平均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。对照1组、对照2组上 述各项指标治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,3组均未出现不良反应。结论:补气增 液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型STC疗效确切,可有效改善临床症状,提高结肠传输功能,调节胃肠激素水 平,安全性高。
Abstract:
目的:观察自拟补气活血汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp) 阳性慢性萎缩性胃炎(CAG) 患 者的临床效果及对胃肠功能、胃镜黏膜的影响。方法:将100例Hp感染致CAG患者按照随机数字表法分为对 照组与观察组各50例。对照组运用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血汤治疗。分析2组临床 疗效、中医证候评分、胃肠道激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT) ]、胃镜黏膜征象评分、不良反应发生 率以及Hp根除率、复发率。结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。治疗后,2组胃脘痞闷、胃痛、嗳气反酸、气短懒言、饮食减少、大便不畅等证候评分及总 分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GAS、 MOT含量均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项胃肠功能指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黏 膜颗粒状、黏膜血管暴露、黏膜皱襞变厚、黏膜色泽异常评分均较治疗前减少(P<0.05),且观察组上4项胃 镜征象评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为14.00%,2组比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Hp根除率为98.00%,高于对照组84.00%,2组比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。随访3 个月,观察组复发率为2.04%,低于对照组19.05%,2组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。结论:补气活血汤联合四联疗法治疗Hp感染致CAG患者疗效良好,能够明显改善患者的临床 症状,提高胃肠功能,修复胃黏膜,防止复发,并可在一定程度上提高Hp根除率。
Abstract:
目的:观察脑复聪方联合针刺治疗糖尿病脑病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将88例糖尿 病脑病患者分为对照组、治疗组各44例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用脑复聪方联 合针刺治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、简易智能精神状态量表(MMSE);比较2组治疗前 后餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、内皮祖细胞、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、超氧化物歧化酶(SOD) 水 平及脑代谢指标[胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)、Cho/Cr比值、NAA/Cho 比值]。结果:治疗后,治疗组总有效率97.73%,高于对照组81.82%(P<0.05)。治疗后,2组糖化血红蛋白、 餐后2 h血糖、Cho水平及中医证候评分、Cho/Cr比值均较治疗前降低(P<0.05),内皮祖细胞、DA、5-HT、 SOD、Cr、NAA水平及MMSE评分、NAA/Cho比值升高(P<0.05);治疗组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、Cho 水平及中医证候评分、Cho/Cr比值均低于对照组(P<0.05),内皮祖细胞、DA、5-HT、SOD、Cr、NAA水平 及MMSE评分、NAA/Cho比值高于对照组(P<0.05)。结论:脑复聪方联合针刺治疗糖尿病脑病疗效确切,能 够调节患者神经递质及血糖水平,改善脑代谢与认知功能。
Abstract:
目的:观察参芪清毒汤治疗维持性血液透析(MHD) 患者的临床疗效及对其营养状况及、高凝状 态的影响。方法:采用随机数字表法将117例MHD患者分为对照组(59例) 和观察组(58例)。对照组给予常 规MHD和基础治疗,观察组在对照组基础上加用参芪清毒汤治疗。2组治疗时间均为6个月。比较2组临床疗 效及不良反应,治疗前后中医证候评分、营养状况及血液高凝指标[全血低切黏度、血高切黏度、血浆黏度及 血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血活酶时间(APTT) ]水平。结果:治疗后,观察组总有效率 98.28%,对照组为83.05%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脘腹胀满、倦怠乏力、腰 膝酸软等证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组营养良好患者占比均较治疗前升高(P<0.05),且观察组占比高于对照组(P<0.05);2组重度营 养不良患者占比均较治疗前降低(P<0.05),且观察组占比低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血高切黏 度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆APTT、Fib、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指 标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为6.90%,对照组为10.17%,2组比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪清毒汤治疗MHD患者可提高临床疗效,有效改善患者中医证候、血液 高凝状态及营养状况。
Abstract:
目的:观察疮愈膏外敷对湿热蕴结证肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将70例湿热蕴结 证肛周脓肿患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。在术后常规换药基础上,治疗组给予疮愈 膏外敷创面治疗,对照组则给予凡士林纱条外敷创面治疗。比较2组临床疗效、创面愈合时间、疼痛评分、创 面分泌物评分、肛门功能指标及血清炎症指标水平。结果:治疗2周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有 统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后, 2组疼痛、创面分泌物评分均较术后第2天降低,治疗组疼痛、创面分泌物评分均低于对照组,差异均有统计 学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前降低,治疗组肛管静息压、肛管 最大收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组血清C-反应蛋白(CRP)、白细 胞介素-6(IL-6) 及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均较术后第2天降低,治疗组血清CRP、IL-6及TNF-α水 平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疮愈膏外敷可有效改善肛周脓肿湿热蕴结证术后患 者的临床症状,降低炎症指标水平,改善肛门功能,促进创面愈合。
Abstract:
目的:观察调经促孕丸联合西药治疗早发性卵巢功能不全(POI) 肾阳虚证的临床疗效。方法: 采用随机数字表法将120例POI肾阳虚证患者分为对照组、治疗组各60例。对照组口服戊酸雌二醇片、黄体酮 胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用调经促孕丸治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后月经症 状评分、中医证候积分、性激素水平和卵巢超声检查指标,并评估2组临床疗效和不良反应发生情况。结果: 治疗组总有效率91.67%,高于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后,2组月经症状评分、中医证候积分、卵巢动 脉阻力指数(RI) 及血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH) 水平均较治疗前降低(P<0.05),卵巢动 脉血流收缩期峰值流速(PSV) 及血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH) 水平升高(P<0.05),窦卵泡数 量增多(P<0.05);治疗组月经症状评分、中医证候积分、RI及血清FSH、LH水平低于对照组(P<0.05), E2、AMH、PSV水平高于对照组(P<0.05),窦卵泡数量多于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应 发生率3.33%,治疗组不良反应发生率5.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调经促孕丸联 合西药治疗POI肾阳虚证疗效确切,能够调节患者性激素水平,改善卵巢血供,安全性较高。
Abstract:
目的:观察地龙冬花汤加减治疗痰浊郁肺型儿童哮喘急性发作期合并肺炎支原体(MP) 感染的临 床疗效。方法:选取50例痰浊郁肺型哮喘急性发作期合并MP感染患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗 组,每组25例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上加 用地龙冬花汤加减治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、呼气峰流速占预计值的百分 比(PEF%pred) 及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)。结果:治疗8周后,治疗组总有效率 96.00%,与对照组88.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中 医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组PEF%pred、FEV1%pred均较治疗前升高,治疗 组PEF%pred、FEV1%pred均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地龙冬花汤加减能够改善 痰浊郁肺型哮喘急性发作期合并MP感染患儿的临床症状、体征和肺功能,有效控制哮喘发作。
Abstract:
目的:观察自拟平喘止咳方联合硫酸特步他林、布地奈德雾化治疗对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA) 的疗效。方法:将120例CVA患儿按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组给予硫酸特步他林、 布地奈德雾化治疗,观察组在对照组基础上联合平喘止咳方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、中医 证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼出气体容量(FEV1)、呼气峰流速(PEF) 及肺活量(FVC) ]及免疫球蛋 白E(IgE) 水平、嗜酸性粒细胞计数(EOS)。结果:治疗后,观察组总有效率为96.67%,对照组为85.00%, 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中 医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肺功能指标FEV1、FVC、PEF 水平均较治疗前上升(P< 0.05),且观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgE水平、EOS计数均较治疗 前降低(P<0.05),且观察组IgE水平、EOS计数均低于对照组(P<0.05)。结论:平喘止咳方联合硫酸特布 他林、布地奈德雾化治疗CVA患儿可提高临床疗效,有效缓解患儿中医证候,改善肺功能及体液免疫功能, 减轻气道炎症反应。
Abstract:
目的:观察电针疗法联合神经肌肉电刺激(NMES)、运动疗法治疗慢性踝关节不稳(CAI) 的临 床疗效。方法:将96例CAI患者随机分为研究组和对照组各48例。对照组给予运动疗法及NMES治疗,研究 组在对照组治疗基础上加用电针疗法治疗。治疗8 周后,观察2 组临床疗效、Cumberland 踝关节不稳问 卷(CAIT) 评分、足踝功能量表(FAAM) 评分、美国足踝外科协会量表(AOFAS) 评分,平衡功能及踝关节 屈伸肌群不同角度峰值力矩。结果:研究组总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2组CAIT、日常活动量表(FAAM-ADL) 和运动量表(FAAM-Sport) 评分较治疗前 升高(P<0.05),且研究组3项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组AOFAS评分较治疗前升高(P< 0.05),且研究组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组前后重心X方向动摇轨迹长度、Y方向动摇 轨迹长度均较治疗前缩短(P<0.05),且研究组上述2项指标长度均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 60°/s 跖屈、120°/s 跖屈、60°/s 背伸、120°/s 背伸等踝关节屈伸肌群不同角度峰值力矩较治疗前增大(P< 0.05),且研究组上述各项峰值力矩均大于对照组(P<0.05)。结论:电针疗法联合NMES、运动疗法治疗CAI 效果显著,可明显提高患者足踝关节功能,增加足踝关节稳定性,增强踝关节肌力。
Abstract:
目的:观察烧山火针法治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取70例风寒湿型颈型颈椎 病患者作为研究对象,采用简单随机法分成治疗组与对照组各35例,其中治疗组有1例脱落,实际完成34例。 治疗组采用烧山火针法治疗,对照组采用常规针刺治疗。隔天治疗1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程。疗 程结束后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈痛量表(NPQ) 评估2组治疗前后疼痛和颈椎病改善程度,并观 察针刺部位温度变化。结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组为71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS 评分下降较对照组更显著(P< 0.05)。治疗后,2组NPQ评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组NPQ评分低于对照组(P<0.05)。第1、 2、3次治疗前,2组皮肤边形区域平均温度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,在同一疗程治疗 组皮肤边形区域平均温度均高于对照组(P<0.05)。结论:烧山火疗法治疗风寒湿型颈型颈椎病,可提高临床 疗效及患者的生活质量,改善其疼痛感和不适症状,其机制可能与提高双侧第4~7颈椎夹脊穴周围肤温有关。
Abstract:
目的:观察筋结点微针刀松解术治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法:将60例冻结期肩周炎患者 纳入研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组采取筋结点微针刀松解术治疗,对照组给予 小针刀治疗,比较2组治疗后临床疗效、肩关节功能、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分]及安全性。 结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组 摸耳、摸背、内旋、外旋等肩关节功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项评分均高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。 治疗组不良反应发生率为6.66%,对照组为23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筋结点 微针刀松解术治疗冻结期肩周炎能显著改善患者肩关节功能,减轻疼痛,疗效优于小针刀治疗,且安全性 更高。
Abstract:
《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354129。
Abstract:
目的:观察头皮针联合重复经颅磁刺激(rTMS) 对儿童全面性发育迟缓(GDD) 的临床疗效及对 患儿认知、语言水平的影响。方法:将94 例GDD 患儿纳入研究,按随机数字表法分为研究组与对照组各 47例,观察期间研究组、对照组各剔除1例,最终2组各纳入46例。对照组采取rTMS治疗,研究组在对照组 基础上联合头皮针治疗。比较2组临床疗效、格塞尔(Gesell) 发育量表评分、S-S语言发育迟缓评分及婴儿- 初中生社会生活能力检查量表(S-M) 评分。结果:治疗后,研究组总有效率为91.30%,对照组为76.09%, 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组适应性、粗大运动、精细运动、语言及个人-社会等 Gesell各维度评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组表达 语言、构音障碍、接受语言能力等S-S语言发育迟缓各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组各项评分 均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组独立生活、运动、交往、参加集体活动、作业、自我管理等各项S-M 量表评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:头皮针联合rTMS 治疗儿童GDD临床疗效显著,可提高患儿智力发育、语言发育水平,从而提高患儿的社会生活能力。
Abstract:
目的:观察头穴丛刺长留针疗法治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将160例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者分为观察组、对照组各80例。2组给予常规西药、认知功 能训练治疗,对照组加用普通头针疗法治疗,观察组加用头穴丛刺长留针疗法治疗,2组连续治疗6周。比较 2组临床疗效及治疗前后血管性痴呆评定量表认知分量表(VADAS-cog)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、 简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)、血管性痴呆中医辨证量 表(SDSVD) 评分及血浆多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT) 和降钙素原基因肽(CGRP) 水平。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组81.25% (P<0.05)。治疗后,2组MMSE、MoCA、ADL评 分及血浆DA、NE、5-HT、CGRP 水平均较治疗前升高(P<0.05), VADAS-cog、GDS、SDSVD 评分降 低(P<0.05),且观察组治疗后MMSE、MoCA、ADL 评分及血浆DA、NE、5-HT、CGRP 水平均高于对照 组(P<0.05),VADAS-cog、GDS、SDSVD评分低于对照组(P<0.05)。结论:头穴丛刺长留针疗法治疗缺血 性脑卒中后轻度认知障碍疗效确切,能够调节患者神经递质水平,改善患者认知功能,提高生活质量。
Abstract:
运动性失语是脑卒中后常见功能障碍之一,严重影响患者身心健康,加重家庭和社会负担。舌针 是通过针刺舌部特定穴位以治疗相应病症的一种特殊针法,研究发现舌针不仅能够恢复舌的运动功能,还能调 节血液循环及神经功能,改善脑部功能,促进言语功能恢复。临床上发现,舌针单用可以有效治疗卒中后运动 性失语;与言语康复训练、头针及其他治疗方法联合应用可以进一步提高治疗卒中后运动性失语的疗效。笔者 系统总结了舌针治疗卒中后运动性失语的作用机理及临床应用的研究内容,以期为舌针治疗运动性失语提供更 多参考。
Abstract:
目的:观察龙砂开阖六气针法联合康复训练治疗孤独症谱系障碍(ASD) 的临床疗效。方法:选 取100例ASD患儿,按随机数字表法分为试验组与对照组各50例。对照组予以康复训练治疗,试验组在对照 组基础上给予龙砂开阖六气针法治疗。2组均连续治疗2 d后休息1 d,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比 较2组临床疗效、孤独症治疗评估量表(ATEC) 评分、自闭症儿童心理教育量表第三版(PEP-3) 评分。结 果:治疗后,试验组总有效率90.00%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ATEC各项细 则评分及总分均较治疗前降低,试验组ATEC各项细则评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。2组PEP-3各项细则评分均较治疗前升高,试验组PEP-3各项细则评分均高于对照组,差异均有统计学 意义(P<0.05)。结论:龙砂开阖六气针法联合康复训练治疗ASD可有效提高临床疗效,改善患儿的语言、社 交、行为、认知、运动能力。
Abstract:
目的:观察腹三针联合补中益气汤治疗脑卒中后尿失禁脾肾气虚证的临床疗效。方法:选取62例 脑卒中后尿失禁脾肾气虚证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。2组各剔除1例,最终纳入研 究各30例。对照组给予常规药物治疗,并开展康复训练。观察组在对照组基础上给予腹三针联合补中益气汤 治疗。2组均治疗3个月。对比2组临床疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF) 评分、排尿 日记指标(日排尿次数、日漏尿次数、日平均单次尿量)、残余尿量及尿失禁生活质量问卷(I-QOL) 评分, 记录不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,观察组总有效率93.33%,高于对照组70.00%,差异有统计学 意义(P<0.05)。治疗3个月后,2组ICIQ-SF评分均较治疗前降低,日排尿次数、日漏尿次数及残余尿量均较 治疗前减少,日平均单次尿量均较治疗前增加,I-QOL 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P< 0.05);观察组ICIQ-SF评分低于对照组,日排尿次数、日漏尿次数及残余尿量均少于对照组,日平均单次尿量 多于对照组,I-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现明显不良反 应。结论:腹三针联合补中益气汤治疗脑卒中后尿失禁脾肾气虚证疗效甚佳,可有效改善尿失禁症状及膀胱功 能,进而提高患者的生活质量,安全性高。
Abstract:
目的:观察揿针联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎(AR) 的临床疗效。方法:选取104例 AR患者,应用随机数字表法分为对照组、观察组各52例。对照组剔除4例,纳入48例;观察组剔除1例,纳 入51例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合揿针治疗,2组均治疗4周。比较 2组临床疗效、鼻炎症状评分及血清炎症因子水平。结果:治疗4周后,观察组总有效率94.12%,高于对照组 81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒评分均较治疗前降低,观察组上述4项 鼻炎症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞 介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13) 水平均较治疗前降低,观察组血清TNF-α、IL-4、IL-13水平均低 于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗AR临床疗效较好,可 有效缓解临床症状,抑制炎症反应,安全性较好。
周龙健,顾凤群,王俏,吴泽铭,张智伟,张君成,刘映霞,马玉安
Abstract:
目的:观察自血疗法联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘(BA) 的临床疗效。方法:选取 100例BA患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,治 疗组在此基础上给予自血疗法治疗。比较2组临床疗效、症状评分、哮喘控制测试(ACT) 评分、免疫功能指 标、肺功能指标及不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率92.00%,高于对照组82.00%,差异有统 计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状评分均较治疗前降低,治疗组症状评分低于对照组,差异均有统计学 意义(P<0.05)。治疗后,2组ACT评分均较治疗前升高,治疗组ACT评分高于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组免疫球蛋白E (IgE)、CD3+及CD4+水平均较治疗前降低,治疗组IgE、CD3+及 CD4+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组CD8+水平同组治疗前后及治疗后组间比较,差 异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流 速(PEF) 水平均较治疗前升高,治疗组FVC、FEV1、PEF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。治疗过程中,2组不良反应发生率均为8.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自血 疗法联合布地奈德福莫特罗治疗BA临床疗效较好,能有效缓解患者的临床症状,抑制气道炎症反应,提高机 体免疫力,改善肺功能,且安全性好。
Abstract:
目的:观察穴位埋线辅助四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG) 伴幽门螺杆菌(Hp) 感染的临床疗效。方法:选取112例脾胃虚弱型CAG伴Hp感染患者,采用随机数字表法分为对照组(予四联 疗法治疗) 和观察组(予穴位埋线辅助四联疗法治疗) 各56例。治疗结束后,2组均随访5个月。比较2组临 床疗效、胃黏膜功能指标[胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)]、健康调查简表(SF-36) 评分、中 医证候积分、病理评分、不良反应发生率及复发率。结果:总有效率观察组96.43%,高于对照组80.36%(P< 0.05)。治疗后3个月,2组血清G-17、PGⅠ水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述2项指标水平均高于 对照组(P<0.05)。治疗后1个月、3个月,2组SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组SF-36评分 均高于同期对照组(P<0.05)。治疗后3个月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证 候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后5个月,2组病理评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组病理评分低 于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组8.93%,与对照组3.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后5个月,复发率观察组1.85%,低于对照组15.56%(P<0.05)。结论:穴位埋线辅助四联疗法治疗脾胃 虚弱型CAG 伴Hp感染,可减轻患者的临床症状,改善胃黏膜功能,提高生活质量,降低复发率,且安全 性好。
Abstract:
目的:观察中药塌渍联合归原灸疗法治疗膝骨关节炎(KOA) 寒湿阻络证的临床疗效。方法:以 简单随机化法将88例KOA寒湿阻络证患者分为对照组与治疗组,每组44例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治 疗,治疗组在对照组基础上给予中药塌渍联合归原灸疗法治疗。以14 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比 较2 组临床疗效、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指 数(WOMAC) 评分。结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗 2个疗程后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗 1个疗程后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程 后,2组VAS评分均较治疗1个疗程后降低(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程 后,2组关节疼痛、关节僵硬、关节功能评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组关节疼痛、关节僵硬、 关节功能评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:中药塌渍联合归原灸疗法治疗KOA寒湿阻络证的临床 疗效较好,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能。
Abstract:
总结介绍粟漩教授运用调神健脾针灸法治疗复发性三叉神经痛的临床经验。粟漩教授认为,复发 性三叉神经痛病机可分为不通则痛、不荣则痛,标实本虚;治疗上应首重调神,通利经脉,其次兼顾健运脾 胃,化湿散瘀通络,补益正气。粟漩教授所总结的调神健脾针灸法,将调神与健运脾胃有机结合,以针灸为主 体,结合其他多种中医外治法,注重整体论治,形神同调,运用于治疗复发性三叉神经痛,可有效改善疼痛症 状,促进疾病康复。
Abstract:
总结介绍吴中朝教授采用“背俞功能带”诊治强直性脊柱炎的临床经验。吴教授从脏腑理论出发, 以“背俞功能带”诊察法对强直性脊柱炎进行揣穴查因,明晰病位病性,并根据“肝脾传变、肾脾传变、肾肝 传变”等不同辨证,选择毫火针、灸法及温针疗法在相应“背俞功能带”因症施治,达到调和肝脾、温补脾 肾、滋养肝肾的作用。背俞功能带诊疗方法具有司外揣内、诊疗一体、标本兼治的特点,可有效调节由脏腑功 能异常所诱发的强直性脊柱炎。
Abstract:
治气九法是全国名中医张西俭教授宗《黄帝内经》之旨,根据脉气升降浮沉、强弱、聚散、充盈 度等变化而采取有针对性的九种治气方法,分别为降气法、升气法、敛气法、散气法、利气法、补气法、泻气 法、透气法、柔气法。阐述九种治气方法各自适用的脉象、脉象特征,以及脉象所提示的气机盛衰变化,借此 指导取穴及针灸,针对性调整人体气机。
Abstract:
肺癌术后发热有非感染性发热与感染性发热之分,在气虚、阴虚、瘀血阻滞病理状态下形成热蕴 状态,是为非感染性发热;而术中感染或外感风寒入里化热则形成感染性发热表现。其基本病机均可概括为气 阴两虚夹瘀。五参汤具有益气养阴、清热解毒之功,为证属正气亏虚、外感邪毒者而设,用于肺癌术后发热契 合其病机。
Abstract:
目的:观察枳术六君子汤联合GP方案对非小细胞肺癌(NSCLC) 患者癌因性疲乏(CRF) 的影 响。方法:采用随机数字表法将110例NSCLC患者分为对照组、治疗组各55例。对照组给予GP方案治疗,治 疗组给予GP 方案联合枳术六君子汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、舌苔厚度评分、癌症疲乏量 表(CFS) 评分及T淋巴细胞、血清肿瘤因子水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后, 治疗组疾病控制率(DCR) 为94.55%,对照组DCR为81.82%,治疗组DCR高于对照组(P<0.05)。2组治疗 后中医证候评分、舌苔厚度评分、CFS评分、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原(CA125)、癌 胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 及CD8+水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组中医证候评 分、舌苔厚度评分、CFS评分、CYFRA21-1、CA125、CEA、NSE及CD8+水平均低于对照组(P<0.05)。2组治 疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于治疗前(P<0.05),且治疗组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+高于对照 组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率34.55%,低于对照组54.55% (P<0.05)。结论:枳术六君子汤联合 GP方案治疗NSCLC疗效确切,能够缓解患者CRF症状,调节免疫功能,降低血清肿瘤因子水平,安全性较高。
Abstract:
目的:观察热敏灸干预对腹腔镜肝癌切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取行腹腔镜肝 癌切除术的原发性肝癌患者74例,按随机数字表法分为试验组和对照组各37例。对照组采用围手术期常规护 理,试验组在对照组的基础上加用热敏灸干预。比较2组术后首次肛门排气和排便时间、术后肝胆肿瘤治疗功 能评定量表(FACT-Hep) 评分、术后不良反应发生情况、术后胃肠功能康复疗效和住院时间。结果:试验组 总有效率为94.60%,对照组为83.78%,试验组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验 组术后首次肛门排气时间、排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组平均 FACT-Hep量表评分为(129.65±3.36) 分,对照组为(113.68±4.65) 分,2组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。试验组发生腹痛、腹胀、恶心呕吐发生率分别为13.51%、18.92%、8.11%,对照组分别为35.14%、 48.65%、27.03%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,试验组平均住院时间短于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸疗法能促进腹腔镜肝癌切除患者术后肛门排气排便,提高术 后生活质量,促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且不良反应发生率相对较低。
Abstract:
通过查阅中医古籍与现代医学文献,从脾阴角度探析慢性萎缩性胃炎(CAG),并探微淡以养脾理 论,且以之作为切入点详述治法方药,发现多种病因可造成脾阴虚,而脾阴虚作为病机在脾之运及化方面与 CAG存在密切的关联。张锡纯提出的淡以养脾理论以淡入脾胃、阴虚专责重于脾为架构,并从阴阳五行、脏 腑生理特性、解剖学、药性五味等方面阐释淡味补养脾阴的缘由及优势,从而引申出以淡为主,甘淡合用的治 法及多种相应方药,治疗脾阴虚证有独到之处,为治疗脾阴虚型CAG拓展了思路,具有积极的临床意义。
Abstract:
目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨天麻钩藤饮治疗抽动障碍(TD) 的作用机制。方法: 通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)、BATMAN-TCM数据库筛选天麻钩藤饮的有效成分和作用靶 点, 利用GeneCards、CTD、DisGeNET、OMIM、PharmGKB 和TTD 数据库筛选TD 的相关靶点, 并通过 VENNY2.1.0软件获取天麻钩藤饮治疗TD的交集靶点;使用STRING数据库构建靶点蛋白质互作网络,使用 Cytoscape3.7.2软件构建中药-活性成分-靶点网络;运用R软件将关键靶点进行基因本体论(GO) 功能分析和 京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析;采用分子对接技术对主要活性成分和关键靶点的结合能 力进行验证。结果:共获得天麻钩藤饮活性成分205个,对应靶点756个,TD相关靶点4 072个。天麻钩藤饮 治疗TD 关键靶点有V-JUN 肉瘤病毒癌基因同源物(JUN)、蛋白激酶B (AKT1)、信号传导转录激活因 子(STAT3)、肿瘤蛋白p53(TP53)、V-rel网状内皮细胞病毒癌基因同源物(RELA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白 水解酶3 (CASP3) 等。GO 富集分析得到3 035 条生物过程(BP)、166 个细胞组成(CC) 及307 种分子功 能(MF)。KEGG 通路富集分析显示, 天麻钩藤饮治疗TD 涉及环磷酸腺苷(cAMP)、钙离子信号通 路(Calcium)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素-17 (IL-17) 和肿瘤坏死因子(TNF) 等信号通 路。分子对接发现主要活性成分(槲皮素、亚麻酸、α-亚麻酸、蔗糖、育亨宾) 与关键靶点(JUN、AKT1、 STAT3、TP53、RELA、CASP3) 具有较好对接活性。结论:天麻钩藤饮治疗TD的作用机制与复方中槲皮素、 亚麻酸、α-亚麻酸等成分作用于JUN、AKT1、STAT3、TP53、RELA 等靶点调控cAMP、Calcium、MAPK、 IL-17和TNF等信号通路有关。
Abstract:
通过明代旴江名医龚廷贤之《种杏仙方》《鲁府禁方》《云林神彀》《万病回春》《寿世保元》《济世 全书》《古今医鉴》著作中有关杖疮、折伤、金疮的章节,总结分析其所记载的外敷药治疗伤科的学术价值及 应用特色,发现龚廷贤采用外敷法治疗伤科以辨证论治为核心思想,以损伤一症专从血证、血不止宜外敷内补 为治疗大法,以善用日常食材、善长单味中药、善以民间验方及善处膏散药方为临床特色。认为龚廷贤治疗伤 科外敷方大多来自民间秘验方,易得方便,价廉效神,有重要的文献价值,是中医药宝库的珍贵财产。
Abstract:
介绍唐志坤教授治疗黄褐斑的临床经验。唐志坤教授认为,黄褐斑的核心病因病机为血瘀,贯穿 于整个病程,病程分为进展期和稳定期,进展期以肝郁为主,稳定期则以阴虚或阳虚为主。故唐志坤教授将黄 褐斑分为三个证型论治,以化斑饮加减用于治疗肝郁血瘀证;以滋阴活血汤加减用于治疗阴虚血瘀证;以温经 汤加减用于治疗阳虚血瘀证。
Abstract:
总结介绍李飞泽教授以症为纲辨治心悸的临床经验。李飞泽教授主张将心悸分为心搏有余、心搏 不足、心搏平数三大症。心搏有余,病机多为水火不济、心阳偏亢、心阴不足;治宜注重益阴。心搏不足,病 机多为阴阳失调、心阳不足、心阴偏盛;治宜注重温阳。心搏平数,病机多为阴阳基本调和,心搏有序,但因 气血运行失常,心气紊乱而觉心悸,多为自觉症状;治宜注重调气。此外,在辨治心悸的过程中,仍需重视详 辨阴阳;对于久病顽症,尚宜治虚、瘀、痰;通络可用虫类药,调气可用花类药。
Abstract:
介绍崔云教授基于肝肾同源理论辨治少弱精子症的临床经验。崔云教授认为,少弱精子症的病机 核心在于肾虚肝郁,提出肝郁为男子百病之所始、肾虚为男子诸疾之所根的观点,推崇运用肝肾同源理论诊治 少弱精子症,并形成了“肝肾同补,促精血之互化”“疏肝补肾,促气血之畅达”“滋肾清肝,促木水之和调” 的治疗特色,理法方药皆备,治疗特色显著,临床常获良效。
Abstract:
总结介绍戈焰教授辨治慢性萎缩性胃炎的临床经验。戈焰教授认为,慢性萎缩性胃炎的核心病机 为脾虚气滞、瘀热挟毒,治疗上以健脾行气、化瘀解毒法为主要治法。此外,因肝气易犯胃,故治胃不忘调 肝,协调脾胃升降。临证尚强调病、证、体质三结合辨治,兼顾寒热、燥湿、体质偏颇等,随证治之。
Abstract:
介绍黄培新教授从虚、风、痰、瘀四维论治面瘫后面肌痉挛的临床经验。黄培新教授认为,面肌 痉挛病机为本虚标实,本虚为气血阴阳不足,久病耗损,筋失濡养;标实为风、痰、瘀相合,阻滞面络。病位 主要与肺、脾、肝三脏有关;临证从虚、风、痰、瘀四维论治,以燮理肺肝脾三脏气机升降为期。以补虚祛 邪、调和气血为治疗原则,扶正、祛风、活血、化痰有所侧重,灵活变通,随证治之,以平为期。