2022, 54(11):1-6.
摘要:目的:探讨人参皂苷Rg1 对滑膜细胞样成纤维细胞(FLSs) 增殖、侵袭和炎症因子分泌的影响,为临床治疗类风湿性关节炎(RA) 提供理论及实验依据。方法:体外分离培养RA 的FLSs。以肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 刺激FLSs,在上述条件中加入不同浓度Rg1(0,0.4,4 及40 mmol/L),培养24 h 后,分别用实时荧光定量PCR(RT-PCR),免疫印迹实验(Westernblot) 和酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测白细胞介素-6(IL-6) 和白细胞介素-1β(IL-1β) 的表达变化。CCK-8 克隆形成以及Transwell 评估细胞增殖和侵袭能力。Western-blot 评估Rg1 对丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶(MAPK/ERK) 通路激活的影响。结果:在基因和蛋白水平,Rg1 能抑制由TNF-α 诱导FLSs 的IL-6 和IL-1β 的表达,并且限制二者的分泌;此外,Rg1能够显著抑制FLSs 的侵袭与增殖;机制上,Rg1 抑制了ERK 的磷酸化,阻碍了MAPK/ERK 通路的激活。结论:Rg1 抑制FLSs中MAPK/ERK 通路的激活,限制细胞的增殖和侵袭,并阻止炎性因子IL-6 和IL-1β 的释放,从而在RA 的治疗过程中发挥作用。
2022, 54(11):7-11.
摘要:常年性变应性鼻炎(PAR) 严重影响了患者的生活质量,该文从中药治疗、外治法、联合治疗等方面论述了中医治疗PAR 的研究进展。中医疗法具有安全有效、简便易行的特点,应发挥其治疗优势,推广其在PAR 治疗中的应用。
2022, 54(11):12-19.
摘要:目的:分析中医药治疗腰椎间盘突出症的现状、研究热点及趋势,为临床及科研提供参考。方法:检索中国知网(CNKI) 2016 年7 月1 日—2021 年12 月31 日中医药治疗腰椎间盘突出症的相关文献,运用CiteSpace 可视化软件,对相关文献的作者、机构、关键词进行知识图谱分析。结果:共检索出有效文献4 153 篇,年发文量较高且呈上升趋势。其中,共有587 位作者被纳入,朱立国等17 人被引频次≥5;研究机构311 所,甘肃中医药大学等19 所机构被引频次≥5。排除无分析意义的关键词后,频次排名前10 位且中介中心性大于0.1 的关键词有:推拿(242,0.11)、针刺(164,0.14)、腰椎功能(114,0.23)、牵引(96,0.12)、中药熏蒸(80,0.23)。关键词突现强度排名前5 位的有:腰椎功能、针灸推拿、身痛逐瘀汤、中医推拿、牵引。结论:中医药治疗腰椎间盘突出症的研究焦点主要集中在药物运用、手法治疗和针刺方式上,研究逐渐趋向于临床与基础研究相结合的方式。综合关键词出现频率、突现强度及中介中心性等因素进行分析发现,对“腰椎功能”的研究近期呈现爆发式增长,有望成为新的研究热点。
2022, 54(11):20-24.
摘要:目的:开展肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS) 的文献研究,探讨IBS 患者的体质分布规律和特点。方法:通过中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP) 及中国生物医学数据库(CBM) 在线检索IBS 相关文献,筛选体质辨识及流行病学研究文献,提取体质分布等信息建立数据库,分析IBS 及其不同亚型患者体质分布情况,并与中国正常人群体质分布数据进行比较以分析前者的体质分布特点。结果:纳入12 篇文献,共2 043 例病例,其中男性962 例,女性1 081 例。IBS 疾病最常见的体质为阳虚质(22.2%)、气郁质(21.5%)、气虚质(13.4%) 及湿热质(12.2%),其中IBS-D 患者阳虚质占比更为明显,为25.5%,而IBS-C 患者气郁质和湿热质占比更多,分别为30.9%和18.1%,且阴虚质(11.4%) 占比较IBS-D 显著增加。IBS-D 女性患者气郁质(21.1%) 占比高于男性(16.1%),而男性痰湿质(13.0%) 占比高于女性(7.4%)。与正常人群体质相比,IBS 患者阳虚质和气郁质占比显著增加,平和质和血瘀质占比明显降低。结论:IBS 患者的体质分布与正常人群有一定的差异,阳虚质、气郁质、气虚质和湿热质是其主要的体质类型,不同的亚型和性别对其体质分布有一定影响。
2022, 54(11):25-29.
摘要:舌下络脉诊法作为络脉诊法的重要分支,其用于疾病的诊查有着悠久的历史。现从中医学中的“三因制宜”“治未病”思想切入,列举了现代医学病理研究和临床观察的最新发现,并考虑了冠心病危险因素与舌下络脉之间的联系,概述了舌下络脉诊法与冠心病的密切相关性。以期为临床中舌下络脉用于冠心病的诊查提供一定参考,并期推动科学的冠心病舌下络脉诊查标准的建立。
2022, 54(11):30-35.
摘要:目的:研究现代医案中芍药甘草汤证涉及的疾病范围和辨治规律,为现代临床应用提供理论依据和实践指导。方法:检索中国知网、维普期刊全文数据库及万方数据知识服务平台自建库—2021 年9 月关于芍药甘草汤的临床医案,对芍药甘草汤证涉及的主治病种、药物用量比值、不同剂量使用频次、用药配比及规律进行统计分析。结果:共涉及103 个病种,主要集中在胃脘痛、腓肠肌痉挛、头痛、便秘、呃逆、慢性胃炎、三叉神经痛、腹痛、坐骨神经痛、痛经、支气管哮喘等疾病中。方中白芍∶甘草配伍比例前三位是2∶1、3∶1、1∶1,分别占比22.78%、18.51%、8.01%;白芍的用量最多在21~30 g,甘草的用量最多在11~20 g 区间;治疗消化系统疾病白芍多用21~30 g,占比34.59%,甘草多用1~10 g,占比46.49%,以2∶1 的配伍比例出现次数最多,占比21.08%;治疗运动系统疾病时,白芍多用21~30 g,占比39.68%,甘草多用11~20 g,占比49.21%,以2∶1 的配伍比例出现次数最多,占比27.78%;治疗神经系统疾病时,白芍多用21~30 g,占比37.76%,甘草多用11~20 g,占比51.05%,以2∶1 的配伍比例出现次数最多,占比20.28%;治疗呼吸系统疾病时,白芍多用11~20 g,占比33.33%,甘草多用1~10 g,占比54.17%,以2∶1 的配伍比例出现次数最多,占比37.50%;治疗泌尿生殖系统疾病时,白芍多用多用21~30 g,占比36.36%,甘草多用1~10 g,占比65.45%,以3∶1 的配伍比例出现次数最多,占比23.64%。结论:芍药甘草汤证涉及疾病种类广泛,并未拘于某一种或几种疾病的治疗,且不同系统疾病由于病机和证型证候有所区别,方药的剂量配比和发挥的作用自然不同,但均是以芍药甘草汤证为纲,“以证统病”“以法立方”,这也与仲景六经辨证的思想不谋而合,也为今后研究学者从研究方证的角度提供了新思路。
2022, 54(11):36-39.
摘要:目的:观察大黄牡丹汤联合腹腔镜手术对急性阑尾炎患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将急性阑尾炎患者132 例按随机数字表法分为研究组与对照组各66 例。对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组在腹腔镜手术后12 h 给予大黄牡丹汤治疗,连续服用1 周。比较2 组治疗前后血清指标、中医证候积分和视觉模拟评分法(VAS) 评分;比较2 组临床疗效、胃肠功能恢复时间和并发症发生情况。结果:研究组总有效率为96.97%,对照组总有效率为90.91%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 及降钙素原(PCT) 水平均高于治疗前,研究组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05)。研究组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床效果较优,能减轻患者中医症状和炎症反应,减少疼痛和并发症发生。
2022, 54(11):40-42.
摘要:目的:观察八珍汤、清胃散联合甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效及对龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI) 的影响。方法:采用随机数字表法将80 例牙周炎患者分为对照组和观察组各40 例。对照组使用甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联用八珍汤与清胃散治疗。比较2 组治疗前后牙周相关指标水平,并评价2 组临床疗效和不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SBI、GI、PD、PLI 水平均较治疗前降低,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八珍汤、清胃散联合甲硝唑治疗牙周炎疗效确切,可抑制口腔牙菌斑生长,安全性较好。
2022, 54(11):43-46.
摘要:目的:观察加减生化汤辅助治疗早孕药物流产不全的临床疗效。方法:选择接受药物流产而流产不全者258 例,按随机数字表法分为治疗组(130 例) 与对照组(128 例)。2 组均行药物流产,对照组采取缩宫素联合肾上腺色腙片治疗,治疗组在对照组基础上采取加减生化汤辅助治疗,均连续治疗7 d。比较2 组临床疗效、气虚血瘀证症状积分、阴道出血时间、月经恢复时间及血清性激素水平。结果:治疗组总有效率为94.62%,高于对照组81.25%(P<0.05)。治疗后,2 组气虚血瘀证症状积分、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 均较治疗前降低(P<0.05),血清雌二醇(E2) 水平升高(P<0.05);治疗组治疗后气虚血瘀证症状积分、β-HCG 低于对照组(P<0.05),E2 水平高于对照组(P<0.05)。治疗组阴道出血时间短于对照组,月经恢复时间早于对照组(P<0.05)。结论:加减生化汤辅助治疗早孕药物流产不全疗效确切,能缩短患者阴道出血时间,调节性激素水平,促进机体恢复。
2022, 54(11):47-51.
摘要:目的:观察温胆汤治疗创伤后应激障碍(PTSD) 的临床疗效。方法:选择PTSD 患者120 例,按随机数字表法分为中药组、西药组和联合组各40 例。中药组采用温胆汤治疗,西药组采用盐酸帕罗西汀片治疗,联合组采用温胆汤联合盐酸帕罗西汀片治疗,治疗3 个月。比较3 组治疗前后症状评分、创伤后应激障碍检查表—平时版(PCL-C) 评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分,检测血清5-羟色胺(5-HT) 和多巴胺(DA) 水平,评价3 组临床疗效,统计治疗期间3 组不良反应发生情况。结果:中药组总有效率为82.5%,西药组为70.0%,联合组为92.5%,联合组总有效率高于中药组和西药组(P<0.05)。治疗后,3 组各项症状评分及总评分较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项症状评分及总评分低于中药组和西药组(P<0.05)。治疗1 个月、2 个月、3 个月后,3 组血清5-HT 水平较治疗前升高,DA 水平较治疗前降低(P<0.05);联合组血清5-HT 水平高于同时间点中药组和西药组,DA 水平低于同时间点中药组和西药组(P<0.05)。治疗1 个月、2 个月、3 个月后,3 组PCL-C评分、PSQI 评分较治疗前降低(P<0.05);联合组PCL-C 评分、PSQI 评分低于同时间点中药组和西药组(P<0.05)。中药组不良反应发生率为17.5%,西药组为75.0%,联合组为47.5%,中药组不良反应发生率低于西药组和联合组(P<0.05),联合组不良反应发生率低于西药组(P<0.05)。结论:温胆汤联合盐酸帕罗西汀治疗PTSD 能提高患者血清5-HT 含量,降低DA 含量和应激障碍水平,改善患者睡眠,临床疗效较好。单独使用温胆汤也可达到和盐酸帕罗西汀片类似的临床效果,且不良反应发生率较低,对于使用西药不良反应比较严重的患者,建议采用温胆汤治疗。
2022, 54(11):52-55.
摘要:目的:观察参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF) 的临床疗效。方法:将200 例CHF 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各100 例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后心功能指标、血脂指标、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min 步行试验。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组85.00% (P<0.05)。治疗后,2 组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC) 含量均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 含量升高(P<0.05);且观察组血脂指标改善幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、B 型脑钠肽(BNP) 水平较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF) 水平升高;且观察组心功能指标改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,2 组生活质量评分较治疗前降低(P<0.05),6 min 步行距离增加(P<0.05);且观察组生活质量评分较低,6 min 步行距离较高(P<0.05)。结论:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗CHF 疗效显著,可改善患者心功能及血脂,提高其生活质量。
2022, 54(11):56-59.
摘要:目的:观察龙胆泻肝汤加减联合普瑞巴林治疗头面部带状疱疹后神经痛(PHN) 的临床疗效。方法:选取108 例头面部PHN 患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各54 例。对照组予普瑞巴林治疗,观察组在对照组基础上予龙胆泻肝汤加减治疗。比较2 组简化McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)、生活质量(SF-36)、阿森斯失眠量表(AIS)、抑郁自评量表(SDS) 和焦虑自评量表(SAS) 评分。结果:治疗后,2 组SF-MPQ 各维度评分、AIS、SDS、SAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SF-36 各维度评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组SF-36 各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合普瑞巴林可减轻头面部PHN 患者疼痛、抑郁、焦虑症状,提高睡眠、生活质量。
2022, 54(11):60-64.
摘要:目的:观察温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全的临床疗效及对患者运动耐力和心功能的影响。方法:选取100 例心肾阳虚型慢性心功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用温阳补心汤治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、6 min 步行距离、运动耐力指标、心功能指标。结果:治疗后,观察组总有效率88.00%,高于对照组66.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗后中医证候积分、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slop)、左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP) 水平均降低(P<0.05),6 min 步行距离、峰值氧耗量(peak VO2)、无氧阈氧耗量(VO2 AT)、最大运动功率、最大运动时间、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF) 水平增加(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分、6 min 步行距离、运动耐力指标、心功能指标改善更明显(P<0.05)。结论:温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全疗效确切,可有效改善患者心功能和运动耐力。
2022, 54(11):65-70.
摘要:目的:观察麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯片对不稳定型心绞痛(UAP) 患者血管内皮功能及心肌损伤标志物的影响。方法:选取64 例气滞血瘀型UAP 患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各32 例。2 组均给予现代医学常规疗法,对照组加用单硝酸异山梨酯片治疗,治疗组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗。2 组疗程均为4 周。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后心绞痛发作情况(发作频率、发作时间、心绞痛程度评分)、血脂4 项水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)] 及心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]指标值的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为90.63%,对照组为68.75%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组心绞痛发作频率、发作时间、程度评分均较治疗前下降,治疗组上述3 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前下降,HDL-C 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组,HDL-C 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清NO 水平均较治疗前上升,ET 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清NO 水平高于对照组,ET 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CK-MB、NT-proBNP 指标值均较治疗前下降,治疗组上述2 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯片可改善UAP 患者的临床症状,降低血脂水平,改善心肌损伤程度,保护血管内皮细胞,提高临床疗效。
2022, 54(11):71-75.
摘要:目的:观察益气养阴汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭稳定期的临床效果以及预后。方法:选择82 例慢性心力衰竭稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各41 例。对照组给予常规西医对症治疗,研究组在对照组基础上联合益气养阴汤治疗,2 组均连续治疗6 个月。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV),采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ) 评价患者生活质量,计算2 组6 min 步行(6MWT) 距离、再住院率、死亡率。结果:研究组总有效率为92.68%,对照组为80.49%,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组LVEF 水平较治疗前升高(P<0.05),研究组LVEF 水平高于对照组(P<0.05);2 组LVESD、LVESV 水平较治疗前降低(P<0.05),研究组LVESD、LVESV 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组6MWT 水平较治疗前升高(P<0.05),研究组6MWT 水平高于对照组(P<0.05);2 组MLHFQ 水平较治疗前降低(P<0.05),研究组MLHFQ 水平低于对照组(P<0.05)。研究组再住院率为14.63%,低于对照组36.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭稳定期患者,可改善患者心功能,提升步行距离及生活质量,降低患者再住院率,提高临床疗效,改善预后。
2022, 54(11):76-79.
摘要:目的:观察丹红注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取急性脑梗死患者60 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30 例。研究组给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较2 组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel 指数评分,检测凝血指标水平。结果:治疗前,2 组NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h、7 d、14 d 后,研究组NIHSS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组Barthel 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h、7 d、14 d 后,研究组Barthel 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h 后,2 组FIB 水平较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05);2 组D-D、APTT、PT 水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死,可以恢复者神经功能,减少血管再闭塞和缺血再灌注损伤。
2022, 54(11):80-83.
摘要:目的:观察舒眠胶囊联合劳拉西泮治疗失眠症的临床疗效及对患者负性情绪、血清脑源性神经营养因子(BDNF) 的影响。方法:回顾性选取113 例失眠症患者,根据资料中治疗方式不同分为对照组56 例和观察组57 例。对照组给予劳拉西泮治疗,观察组在对照组基础上加用舒眠胶囊治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、负性情绪、血清BDNF 水平,并评价临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.98%,高于对照组83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分、PSQI 各因子评分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分、PSQI 各因子评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 评分较治疗前降低,血清BDNF水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组SAS、SDS 评分低于对照组,血清BDNF 水平高于对照组(P<0.05)。结论:舒眠胶囊联合劳拉西泮治疗失眠症患者可提高临床疗效,降低中医证候评分,改善睡眠质量,减轻抑郁、焦虑等负性情绪,提高血清BDNF 水平,安全性高。
2022, 54(11):84-87.
摘要:目的:观察丹芎通络汤联合西药治疗高血压性心脏病的临床疗效。方法:选取100 例高血压性心脏病患者,按治疗方法不同分为治疗组及对照组各50 例。对照组给予西药治疗,治疗组给予丹芎通络汤联合西药治疗,1 周为1 个疗程,2 组均治疗4 个疗程。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心功能[心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、心室形态[舒张末期左室后壁厚度(LVPWTD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、收缩末期左室内径(LVESD)]、心室收缩功能[二尖瓣-室间隔间距(EPSS)、A 波/E 波波峰速度(A/E)、短轴速断率(FS)、左室射血分数(LVEF)] 的变化。结果:治疗后,2 组SBP、DBP 指标值均较治疗前下降,CI、CO 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SBP、DBP 指标值低于对照组,CI、CO 指标值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组LVPWTD、IVSTD、LVEDD、LVESD 指标值均较治疗前下降,治疗组上述4 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组EPSS、A/E 指标值均较治疗前下降,FS、LVEF 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组EPSS、A/E 指标值低于对照组,FS、LVEF 指标值高于对照组,差异均有统计学意义。治疗后,治疗组临床疗效总有效率为98.0%,对照组为80.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹芎通络汤联合西药治疗高血压性心脏病的临床疗效较好,可改善血压及心功能,降低心肌负荷。
2022, 54(11):88-91.
摘要:目的:观察活血通络方联合言语康复训练治疗中风后失语的临床疗效。方法:将120 例中风后失语患者随机分为对照组和观察组,每组60 例。对照组应用言语康复训练治疗,观察组应用活血通络方联合言语康复训练治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后语言能力、失语商(AQ)、神经功能、认知功能,言语沟通能力。结果:治疗后,观察组总有效率96.67%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2 组功能性言语沟通能力检查法(CFCP)、AQ、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA) 和中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE) 各项目评分均较治疗前增加,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS) 评分降低;且观察组治疗后CFCP、AQ、MoCA 和CRRCAE) 各项目评分均高于对照组,NIHSS 低于对照组(P<0.05)。结论:活血通络方联合言语康复训练治疗中风后失语疗效明显,可有效改善语言能力、神经功能、认知功能和言语沟通能力。
2022, 54(11):92-95.
摘要:目的:观察补肺益肾平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期的临床疗效。方法:选取COPD 稳定期患者78 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。对照组予沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组在对照组基础上加补肺益肾平喘汤治疗,2 组均连用12 周。比较2 组临床疗效,检测治疗前后肺功能指标第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC) 及FEV1/FVC 比值,比较2 组呼吸困难量表(mMRC) 评分和慢性阻塞性肺病评估量表(CAT) 评分变化。结果:观察组总有效率为94.87%,高于对照组79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组FEV1、FVC 及FEV1/FVC 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组FEV1、FVC 及FEV1/FVC 较治疗前升高,且观察组FEV1、FVC 及FEV1/FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组mMRC 评分、CAT 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组mMRC 评分、CAT 评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组mMRC 评分、CAT 评分低于对照组(P<0.05)。结论:补肺益肾平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗COPD 稳定期患者的疗效确切,能明显改善临床症状及肺功能。
2022, 54(11):96-101.
摘要:目的:观察逐瘀定喘汤联合针灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 痰瘀阻肺证的临床疗效。方法:选取80 例AECOPD 患者,按治疗方法不同分为对照组及观察组各40 例。对照组接受现代医学常规治疗,观察组在对照组基础上加用逐瘀定喘汤联合针灸治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1),计算FEV1/FVC]指标、血液流变学[血沉(ESR)、红细胞聚集指数(RAI)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、高切、低切]指标的变化,观察2 组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-6、CRP 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FVC、FEV1/FVC 指标值均较治疗前上升,观察组上述2 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组ESR、RAI、HCT、PV、高切、低切指标值均较治疗前下降,观察组上述6 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:逐瘀定喘汤联合针灸治疗AECOPD 疗效确切,可有效提升肺功能,改善炎症症状,治疗方案安全性较高。
2022, 54(11):102-106.
摘要:目的:观察扶正抗痨方联合四联疗法治疗气阴两虚型肺结核的临床疗效。方法:选取112 例气阴两虚型肺结核患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组50 例及观察组62 例,对照组给予常规四联疗法进行抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用扶正抗痨方口服,2 组均连续服用4 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分及炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T 细胞亚群指标的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为90.32%,对照组总有效率为76.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候主症评分、次症评分及总积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候主症评分、次症评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降,IL-10 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6,TNF-α 水平均低于对照组,IL-10 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CD8+水平均较治疗前下降,CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正抗痨方联合四联疗法可有效减轻气阴两虚型肺结核患者的临床症状,提高疗效,减轻炎症反应。
2022, 54(11):107-110.
摘要:目的:观察清热燥湿止泻汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC) 患者的效果。方法:选取90 例活动期UC 患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各45 例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组基础上加用清热燥湿止泻汤,2 组均连续治疗8 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后主要症状(泄泻、腹痛、脓血便、急后重感) 评分及肠镜下肠黏膜评分的变化,比较2 组1 年后的复发率。结果:治疗8 周后,治疗组临床疗效总有效率为95.56%,对照组为82.22%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8 周后,2 组泄泻、腹痛、脓血便、里急后重感的主要症状评分均较治疗前下降,治疗组上述4 项主要症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8 周后,2 组肠镜下肠黏膜评分均较治疗前下降,治疗组肠镜下肠黏膜评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对临床总有效者(治疗组43 例、对照组37 例) 1 年后进行随访,治疗组复发率为23.26%,对照组为45.95%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热燥湿止泻汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗湿热内蕴型UC 患者的疗效确切,可减轻临床症状,促进肠黏膜愈合,降低复发率。
2022, 54(11):111-114.
摘要:目的:观察胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp) 阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:将100 例Hp阳性消化性溃疡患者按随机数字表法分为研究组与对照组各50 例。对照组给予胃铋镁四联疗法治疗,研究组在对照组基础上给予胃苏颗粒辅助治疗。比较2 组临床疗效、溃疡愈合率、Hp 根除率及复发率;比较2 组胃肠黏膜组织病理评分及炎症因子。结果:治疗后,研究组临床总有效率为94.00%,高于对照组72.00% (P<0.05)。治疗后,2 组炎症活动度、黏膜炎症、上皮化生、腺体减少评分及血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平均较治疗前降低,且研究组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组溃疡愈合率、Hp 根除率高于对照组,1 年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp 阳性消化性溃疡可有效改善患者胃肠黏膜组织病变和炎症反应,提高溃疡愈合和Hp 根除率,临床疗效显著。
2022, 54(11):115-119.
摘要:目的:观察辨证分型治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:选取糖尿病胃轻瘫患者60 例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30 例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上实施中医辨证分型治疗。比较2 组治疗前后血糖动态变化、低血糖次数、症状积分、胃排空时间、胃功能、症状消失时间,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血糖搏动幅度(MAGE)、平均血糖值(MBG)、低血糖次数、症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组MAGE、MBG、低血糖次数、症状积分较治疗前降低,且观察组治疗后MAGE、MBG、低血糖次数、症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组胃排空时间、胃动素、胃泌素、胃饥饿素(Ghrelin) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组胃排空时间、胃动素、胃泌素水平较治疗前降低,且观察组胃排空时间、血浆胃动素、胃泌素水平低于对照组(P<0.05);2 组Ghrelin 水平较治疗前升高,且观察组Ghrelin 水平高于对照组(P<0.05)。结论:辨证分型治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效较好,可以调节血糖水平,改善患者临床症状和胃功能。
2022, 54(11):120-124.
摘要:目的:观察肾衰宁片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭(CRF) 的临床疗效。方法:回顾性分析90 例CRF 患者临床资料,根据资料中治疗方式不同分为对照组和观察组各45 例。对照组给予复方α-酮酸片口服,观察组在对照组基础上加用肾衰宁片口服。比较2 组治疗前后中医证候评分、肾功能及炎症因子水平,并评价临床疗效及不良反应发率。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C (Cys-C)、24 小时尿蛋白(24 h 尿蛋白) 水平较治疗前降低,白蛋白(Alb) 水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组SCr、BUN、Cys-C、24 h 尿蛋白水平低于对照组,Alb 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平较治疗前降低,且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.89%,低于对照组17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁片联合复方α-酮酸片治疗CRF 可提高临床疗效,降低中医证候评分和不良反应发生率,改善肾功能,减轻微炎症状态,安全性高。
2022, 54(11):125-129.
摘要:目的:观察骨愈复原汤辅助经皮椎体后凸成形术(PKP) 治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取216 例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各108 例。对照组行PKP 治疗,观察组在对照组基础上加用骨愈复原汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、日本骨科协会评估治疗分数评分(JOA 评分)、骨密度(BMD),并评价临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组椎体前缘高度升高,椎体后凸Cobb 角度降低(P<0.05),且观察组椎体前缘高度高于对照组,椎体后凸Cobb 角度低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组JOA 评分、椎体L2~4 BMD 较治疗前升高,且观察组JOA 评分、椎体L2~4BMD 高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.78%,低于对照组14.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨愈复原汤辅助PKP 治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可提高患者腰椎功能,改善骨密度,降低中医证候评分和不良反应发生率,促进椎体前缘高度恢复,减轻脊柱侧弯严重程度,缓解疼痛,疗效显著。
2022, 54(11):130-133.
摘要:目的:观察利尿排石汤联合坦索罗辛缓释胶囊对输尿管结石钬激光碎石术后的疗效。方法:选取110 例拟行钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各55 例。2 组均行输尿管镜钬激光碎石术,对照组术后口服坦索罗辛缓释胶囊,治疗组在对照组基础上加用利尿排石汤,2 组均连续治疗2 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肾小管功能受损指标[尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)] 水平的变化,比较治疗2 周后2 组结石排净率及治疗期间并发症发生情况。结果:治疗2 周后,治疗组临床疗效总有效率为96.36%,对照组为85.45%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后,2 组尿NAG、β2-MG 水平均较治疗前下降,治疗组尿NAG、β2-MG 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后复查,治疗组输尿管结石排净率为94.55%,高于对照组81.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组并发症肾绞痛发生率9.09%,对照组发生率为23.64%,差异有统计学意义(P<0.05);2 组尿路感染、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利尿排石汤联合坦索罗辛缓释胶囊用于输尿管结石钬激光碎石术后患者疗效确切,可减轻肾功能受损程度,加快碎石排出,减少肾绞痛的发生。
2022, 54(11):134-137.
摘要:目的:观察健脾补骨汤联合金天格胶囊对骨质疏松性疼痛患者骨代谢水平及疼痛程度的影响。方法:选取104 例骨质疏松性疼痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各52 例。2 组在常规干预的基础上,对照组给予金天格胶囊,观察组给予健脾补骨汤联合金天格胶囊治疗,2 组疗程均为1 个月。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候分、骨代谢水平[骨密度值(BMD)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基末端肽(CTX-1)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为96.15%,对照组为78.85%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腰背疼痛、下肢疼痛及肢体倦怠的中医证候评分均较治疗前下降,观察组上述3 项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组BMD、BGP、BALP、PTH 指标值均较治疗前升高,CTX-1 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BMD、BGP、BALP、PTH 指标值均高于对照组,CTX-1 指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组静息状态、活动状态的VAS 评分均较治疗前下降,观察组各项VAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补骨汤联合金天格胶囊可改善骨质疏松性疼痛患者的骨代谢水平,缓解其临床症状,减轻疼痛程度,提高临床疗效。
2022, 54(11):138-141.
摘要:目的:观察仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐、钙尔奇D 治疗骨质疏松症(OP) 的疗效及对骨代谢指标的影响。方法:选取90 例OP 患者,按数字奇偶法分为治疗组及对照组各45 例,对照组给予唑来膦酸盐联合钙尔奇D 治疗,治疗组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗,2 组均以4 周为1 个疗程,连续治疗6 个疗程。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、数字疼痛评分法(NRS) 评分、骨痛、骨密度、骨代谢[血磷(P)、血钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)]的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为95.56%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、NRS评分较治疗前下降,治疗组中医证候积分、NRS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腰椎L1~4、股骨颈骨密度水平均较治疗前上升,治疗组腰椎L1~4、股骨颈骨密度水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组P、Ca、ALP 水平较治疗前上升,治疗组P、Ca、ALP 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐、钙尔奇D 治疗OP 疗效显著,可有效缓解临床症状,减轻骨痛程度,增加骨密度,改善骨代谢水平。
2022, 54(11):142-145.
摘要:目的:观察脉冲射频术联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取60 例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30 例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗,试验组给予脉冲射频术联合中药熏蒸治疗。比较2 组膝关节疼痛、功能状况、临床疗效和满意度。结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2 组视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC) 骨关节炎指数评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组VAS、WOMAC 骨关节炎指数评分均低于对照组(P<0.05)。试验组患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:脉冲射频术联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,能够有效减轻患者疼痛程度,提高膝关节功能,患者满意度较高。
2022, 54(11):146-149.
摘要:目的:观察温肾助孕汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS) 所致不孕的临床疗效。方法:选取80 例PCOS 所致不孕患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40 例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上联合温肾助孕汤治疗。2 组均治疗3 个月。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后优势卵泡个数、直径、黄体期子宫内膜厚度、性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为97.50%,对照组为85.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组优势卵泡个数、直径及黄体期子宫内膜厚度均较治疗前增加,观察组上述3 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组E2 水平均较治疗前上升,FSH、LH、T、LH/FSH 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组E2 水平高于对照组,FSH、LH、T、LH/FSH 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾助孕汤联合西药治疗PCOS 所致不孕者临床疗效较好,可促进排卵,增厚子宫内膜,恢复性激素水平。
2022, 54(11):150-153.
摘要:目的:观察羚羊角胶囊结合盐酸硫必利片治疗小儿抽动症的临床效果。方法:选取抽动症患儿84 例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各42 例。对照组口服盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组的基础上联用羚羊角胶囊治疗。比较2 组治疗前后耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS) 评分。比较2 组发病频率、间歇时长、不良反应发生率及病情复发率。结果:治疗后,观察组总有效率为95.24%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2 组YGTSS 评分均低于治疗前,且观察组YGTSS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组发病频率低于对照组(P<0.05),间歇时长长于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动症疗效确切,可降低发病频率及复发风险,安全性较高。
2022, 54(11):154-157.
摘要:目的:观察清热解毒汤联合逍遥丸治疗痤疮合并黄褐斑的疗效及对血清Toll 样受体2 (TLR2) 及白细胞介素-17(IL-17) 的影响。方法:选取60 例痤疮合并黄褐斑患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组2 组,每组30 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用清热解毒汤合逍遥丸治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、痤疮综合分级系统(GAGS) 评分、黄褐斑面积及严重程度评分(MASI) 及血清TLR2、IL-17 水平,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.3%,高于对照组70.0%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、GAGS 评分、MASI 评分及血清TLR2、IL-17 水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒汤联合逍遥丸治疗痤疮合并黄褐斑疗效确切,可减轻患者皮损程度,减少黄褐斑面积,降低炎症因子水平,不良反应少。
2022, 54(11):158-161.
摘要:目的:观察清肺健脾方治疗中重度痤疮瘢痕的临床疗效。方法:选取痤疮患者120 例,按随机数字表法分为对照组及观察组各60 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用清肺健脾方治疗,疗程6 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、皮损积分、痤疮继发瘢痕权重评分(ECCA)、皮肤病生活质量指数(DLQI) 及血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平。比较2 组总有效率及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、皮损积分、ECCA 及DLQI 评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-1、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组炎症指标均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺健脾方治疗中重度痤疮瘢痕临床疗效显著,能够减轻皮损和痤疮瘢痕形成,提高患者生活质量,其作用机制可能与改善血清IL-1、IL-6、TNF-α 水平有关。
2022, 54(11):162-165.
摘要:目的:观察消银胶囊辅助治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及对银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI) 评分、皮肤屏障功能的影响。方法:选取寻常型银屑病血热证患者108 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各54 例。对照组给予郁金消银汤治疗,观察组在对照组基础上联合消银胶囊治疗。比较2 组治疗前后炎性因子[白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)]、PASI 评分和皮肤屏障功能变化,评价临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效为96.30%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PASI 评分及IFN-γ 水平较治疗前降低,且观察组PASI 评分及IFN-γ 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-2、IL-4、IL-10 水平低于治疗前,且观察组血清IL-2、IL-4、IL-10 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组经皮水分丢失(TEWL) 值较治疗前降低,且观察组TEWL 值低于对照组(P<0.05);2 组角质层含水量和皮脂含量较治疗前升高,且观察组角质层含水量和皮脂含量高于对照组(P<0.05)。结论:消银胶囊辅助治疗寻常型银屑病血热证临床疗效理想,可有效改善患者的皮损程度,降低炎性因子水平,提高皮肤屏障功能,治疗过程中未增加不良反应。
2022, 54(11):166-170.
摘要:目的:观察滋阴利咽汤联合布地奈德雾化吸入对肾阴虚型慢性咽炎患者疗效、炎症反应、免疫功能的影响。方法:选取90 例慢性咽炎患者,按治疗方式不同分为对照组及观察组各45 例,对照组给予雾化吸入布地奈德吸入粉雾剂,观察组在对照组基础上口服滋阴利咽汤。观察2 组临床疗效及症状消失时间,比较2 组治疗前后中医证候评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、T 淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.1%,对照组总有效率为77.8%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组咽喉干痒消失时间、黏膜充血消失时间、声音嘶哑消失时间、咽喉疼痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候各项评分均较治疗前下降,观察组中医证候各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升,CD8+指标值均较治疗前下降,2 组CD3+、CD4+及观察组CD8+、CD4+/CD8+指标值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均高于对照组,CD8+指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴利咽汤联合布地奈德雾化吸入对慢性咽炎(肾阴虚型) 患者疗效显著,可缓解慢性咽炎临床症状,降低炎症程度,提高机体免疫功能。
2022, 54(11):171-178.
摘要:目的:基于网络药理学的方法探索虎杖中对非小细胞肺癌(NSCLC) 有治疗作用的有效成分及其可能的机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 中筛选虎杖的有效成分、预测药物靶点;在在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、药物靶标数据库(TTD)、GeneCards 和DrugBank 等数据库中检索NSCLC 的相关靶点;对虎杖药物靶点和NSCLC疾病靶点取交集,利用String 蛋白数据库平台绘制蛋白互作(PPI) 网络图,导入至Cytoscape 3.8.0 软件中进行分析获得潜在核心靶点,AutoDockTools 软件对有效成分和核心潜在靶点进行分子对接验证;在Metascape 基因功能分析网站中对潜在核心靶点进行基因本体(GO) 和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 富集分析。结果:获得虎杖有效成分18 个,药物靶点296 个,虎杖对NSCLC 的潜在核心靶点179 个。网络分析显示虎杖作用于NSCLC 的关键有效成分包括白藜芦醇、槲皮素、芹菜素、木犀草素和大黄素,关键靶点包括p53 肿瘤蛋白(TP53)、v-AKT 鼠胸腺瘤病毒癌基因同源物1(AKT1)、胱天蛋白酶3(CASP3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、胰岛素(INS) 等,分子对接结果也显示关键有效成分与关键靶点蛋白具有较好的对接活性。GO 富集和KEGG 通路分析显示虎杖作用于NSCLC 的途径包括经典的癌症通路、PI3K-Akt 信号通路、MAPK 信号通路、P53 信号通路、TNF 信号通路等。结论:通过网络药理学分析提示虎杖中的多个有效成分,可以作用于多个靶点,通过多个途径作用于NSCLC。
2022, 54(11):179-183.
摘要:目的:采用UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS(LC-MS) 和分子对接方法,探讨白花蛇舌草注射液抗胃癌活性成分及作用机制。方法:通过LC-MS 分析鉴定白花蛇舌草注射液的化学成分,运用GeneCards 在线疾病数据库筛选胃癌相关疾病靶点,采用STRING 数据库和Cytoscape 软件构建蛋白-蛋白互作网络图(PPI) 和拓扑学分析,采用分子对接技术验证白花蛇舌草注射液中化学成分与疾病靶点的相互关系。结果:经LC-MS 分析,白花蛇舌草注射液共鉴定出22 个化合物,通过GeneCards 在线筛选出胃癌相关疾病靶点35 个,其中TP53、PTEN、PIK3CA、MLH1、KRAS 为核心靶点。分子对接结果显示化合物灯盏花甲素、3-阿拉伯糖葡糖基槲皮素、松三糖、槲皮素-3-鼠李糖甙、麦芽三糖、帕拉金糖、羟异栀子苷与TP53、PTEN、PIK3CA、MLH1、KRAS 中的一个或多个靶点具有较好的结合作用。结论:灯盏花甲素、3-阿拉伯糖葡糖基槲皮素、松三糖等是白花蛇舌草注射液治疗胃癌的主要活性成分,其作用机制可能与胃癌TP53、PTEN、PIK3CA、MLH1、KRAS 靶点相关。
2022, 54(11):184-187.
摘要:目的:观察补肺化瘀汤对老年非小细胞肺癌术后化疗后患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:将98 例老年早期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49 例。2 组均接受肺癌根治术及术后辅助化疗,对照组常规予止吐等对症处理,观察组在对照组基础上应用补肺化瘀汤治疗。比较2 组治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125) 以及细胞角蛋白19 片断(CYFRA21-1) 水平,检测CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+水平,比较2 组癌症患者生命质量测定量表(FACT-G) 评分的变化。结果:治疗后,2 组血清CEA、CA125 及CYFRA21-1 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清CEA、CA125 及CYFRA21-1 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05);对照组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,2 组FACT-G 评分较治疗前升高(P<0.05),观察组FACT-G 评分高于对照组(P<0.05)。结论:补肺化瘀汤应用于老年非小细胞肺癌术后化疗患者,可以有效降低血清肿瘤标志物水平,提高患者的免疫功能和生活质量。
2022, 54(11):188-193.
摘要:目的:观察化痰排浊解毒法联合胸腔镜根治术治疗早期非小细胞肺癌患者的疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法:选取60 例Ia~IIa 期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各30 例。对照组采取肺癌胸腔镜根治术后常规治疗,观察组在对照组基础上加用化痰排浊解毒法中药治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、免疫功能指标[调节性T 细胞(Treg)、辅助性T 细胞17 (Th17)]、血清指标[巨噬细胞抑制因子-1 (MIC-1)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)]、生活质量[肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L) 评分]、观察2 组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率(DCR) 为96.67%,对照组为76.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组Treg 指标值均较治疗前下降,Th17、Th17/Treg 比值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Treg 指标值低于对照组,Th17、Th17/Treg 比值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组MIC-1、uPA、MMP-9 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FACT-L 量表中生理状况、情感状况评分均较治疗前下降,功能状况、肺癌相关症状评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),社会/家庭状况与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FACT-L 量表中生理状况、情感状况评分均低于对照组,功能状况、肺癌相关症状评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2 组社会/家庭状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组在治疗过程中,均未发生与药物相关的严重不良反应。结论:化痰排浊解毒法联合胸腔镜根治术治疗早期非小细胞肺癌临床疗效显著,可改善患者临床症状,提高免疫功能,提高生活质量,用药安全性较高。
2022, 54(11):194-197.
摘要:目的:观察养正化积汤联合化疗对中晚期结肠癌患者肿瘤指标物及免疫功能的影响。方法:选取90 例中晚期结肠癌患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各45 例,对照组给予FOLFOX4 化疗方案,研究组在对照组基础上联合养正化积汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肿瘤标志物[外周血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、鞘糖脂抗原(CA50)]及免疫功能的变化。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率为88.89%,对照组为68.89%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CEA、CA19-9、CA50 指标值均较治疗前下降,研究组CEA、CA19-9、CA50 指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升,CD8+指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CD4+、CD4+/CD8+指标值高于对照组,CD8+指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:养正化积汤联合化疗对中晚期结肠癌具有一定疗效,可改善患者临床症状,改善或控制病情,提高免疫力。
2022, 54(11):198-201.
摘要:目的:观察扶正祛痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰瘀型非小细胞肺癌(NSCLC) 的临床疗效。方法:选取濮阳市中医医院收治的114 例NSCLC 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各57 例。对照组给予吉非替尼片治疗,观察组接受扶正祛痰解毒汤联合吉非替尼片治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、生存质量、免疫力指标及评价2 组临床疗效和不良反应。结果:治疗后,观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Karnofsky 功能状态(KPS) 评分和外周血CD3+、CD4+、NK 细胞水平较治疗前升高,且观察组上述指标均高于对照组。治疗后,2 组外周血CD8+、中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分和外周血CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:扶正祛痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰瘀型NSCLC 疗效显著,可明显提高患者免疫功能和生存质量,减少不良反应发生。
2022, 54(11):202-205.
摘要:“病有浮沉,刺有浅深”,针灸疗效不仅与选穴、手法、刺激时间、疗程等相关,穴位针刺浅深亦可以影响疗效。临床中发现,针刺穴位浅深可影响疾病的治疗与预后,但往往易被临床工作者所忽视。该文举例临床常用腧穴足三里穴,探析足三里穴或足三里穴配伍他穴针刺浅深对不同疾病治疗的效果与差异,为“刺有浅深”在临床中的实践意义与研究价值提供理论依据。
2022, 54(11):206-209.
摘要:目的:观察隔姜灸联合桃红四物汤治疗寒凝血瘀型月经后期的临床疗效。方法:选取寒凝血瘀型月经后期患者80 例,采用随机数字表法分为对照组及观察组各40 例。对照组给予桃红四物汤治疗,观察组在对照组基础上联合隔姜灸治疗。比较2 组治疗前后全血黏度、血浆黏度及中医证候积分,并评价2 组临床疗效及患者满意度。结果:治疗后,观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗后,2 组全血黏度、血浆黏度及中医证候积分均较治疗前降低,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:隔姜灸联合桃红四物汤治疗寒凝血瘀型月经后期疗效确切,可改善患者血液流变学,提高患者满意度。
2022, 54(11):209-209.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2022, 54(11):210-213.
摘要:目的:观察针刺辅助麻醉对老年腰椎融合术后镇痛效果及不良反应的影响。方法:选取64 例老年腰椎融合术患者,按随机数字表法分为对照组及试验组各32 例。对照组以全麻下进行手术治疗,试验组全麻下加针刺疗法结合手术治疗,比较2 组手术时间、麻醉药时间、麻醉药用量、手术出血量的差异,比较2 组手术前后认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]、连线测验时间(TMT) 的变化,观察2 组术后疼痛[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]差异,比较2 组术后不良反应发生率。结果:试验组麻醉时间、手术时间均长于对照组,麻醉苏醒时间及手术出血量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,2 组MMSE 评分均较术前下降,试验组MMSE 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,2 组TMT 时间均较治疗前延长,试验组TMT 时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后VAS 评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为21.88%,对照组为53.13%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺辅助麻醉对老年腰椎融合术后镇痛效果较好,可缩短手术苏醒时间,提高患者认知功能,降低不良反应发生率。
2022, 54(11):214-217.
摘要:目的:观察穴位敷贴联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性腹泻的疗效。方法:选取300 例慢性腹泻患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各150 例,对照组给以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组给予穴位敷贴联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。2 组均持续治疗4 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗后临床症状缓解时间及治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、γ 干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清免疫球蛋白A(IgA)、血清免疫球蛋白M(IgM)、血清免疫球蛋白G(IgG) 水平的变化,观察2 组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为95.33%,对照组总有效率为88.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组大便次数减少时间、大便性状改善时间、腹胀消失时间及腹痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组IL-6、IFN-γ、TNF-α 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组IgA、IgM、IgG 水平均较治疗前上升,观察组上述3 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2 组均未发生明显严重不良反应。结论:穴位敷贴联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性腹泻疗效显著,可有效缩短临床症状恢复正常的时间,缓解腹泻症状,减轻炎症反应,提高免疫力。
2022, 54(11):218-222.
摘要:目的:观察采用中药湿热敷对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF) 功能、并发症及生活质量的影响。方法:选取80 例慢性肾脏病伴维持性血液透析患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。2 组均行自体动静脉造瘘术,对照组给予常规AVF 围手术期护理,观察组给予常规AVF 围手术期护理加用中药湿热敷,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后内瘘血流量、瘘口内径、生活质量[日常生活活动能力(ADL) 评分、Spiegel 量表评分]的变化,观察2 组治疗后并发症发生情况。结果:治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为67.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 周后,2 组内瘘血流量及瘘口内径均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4 周后,观察组内瘘血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4 周后2 组瘘口内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 周后,观察组AVF 狭窄、皮肤硬结发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组瘤样扩张、皮肤瘀斑发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4 周后,2 组ADL、Spiegel 量表评分均较治疗前下降,观察组ADL、Spiegel 量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药湿热敷疗法对维持性血液透析患者疗效较好,能促进AVF 成熟,改善AVF 功能,减少并发症,提高患者生活质量。
2022, 54(11):223-226.
摘要:目的:观察大黄敷脐联合艾灸治疗糖尿病便秘气阴两虚证的临床效果。方法:选择糖尿病便秘气阴两虚证患者60 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30 例。2 组均给予降糖治疗措施、饮食干预,指导患者适度运动。对照组在常规降糖治疗基础上口服枸橼酸莫沙必利片,观察组在常规降糖治疗基础上给予大黄敷脐联合艾灸治疗。比较2 组治疗前后排便间隔时间、每次排便时间、每周排便次数及便秘临床评分量表(CCS) 变化,评价临床疗效,观察便秘复发情况。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组排便间隔时间和排便所需时间均显著降低,且观察组排便间隔时间和排便所需时间低于对照组(P<0.05);2 组每周排便次数较治疗前增多,且观察组每周排便次数高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CCS 评分较治疗前降低,且观察组CCS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在停药后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄敷脐联合艾灸治疗糖尿病便秘气阴两虚证患者疗效确切,能够改善患者便秘症状,降低便秘复发率。
2022, 54(11):227-230.
摘要:“动-定序贯八法”是范冠杰所提出的以“症状-证素-核心病机-治法-药串”为诊治特点的理论体系,强调应以动态思维把握疾病的发生发展规律,抓住疾病的核心病机,使疾病的辨证论治更具系统性、整体性、规律性。该文基于“动-定序贯八法”的理论体系辨治糖尿病周围神经病变,提出以动态思维、抓主症为辨治思路,以“瘀血阻络”为核心病机,以药串灵活组合、序贯治疗、内外同治为主要治疗手段,冀为糖尿病周围神经病变的治疗开拓新的思路。
2022, 54(11):231-234.
摘要:郑钦安是以擅用姜附之热药为人所熟知的清代著名医家,重视坎中一阳,总体上认为痰饮的根本病机为阳气虚损,津液转输失职导致水湿停聚而生痰饮,并指出痰饮致病范围较广且临床变化多端,治疗上总以扶助阳气为先,祛痰为末,阳气健运,则痰饮自消。
蔡鑫桂,蔡海荣,蔡惠铃,黄永莲,黄钜明,刘淑玲,张为章,陈伯钧,罗思聪
2022, 54(11):235-239.
摘要:心力衰竭是各种心血管疾病的终末期,严重影响患者的生存质量和预后,因此加强对本病的认识有助于拓宽临床诊疗思维。本文基于内生宿邪角度论述心力衰竭的致病机理和治疗方法,内生宿邪是机体脏腑功能失调和阴阳、气血、津液紊乱而产生的病理产物,与心力衰竭的发生、发展关系密切。心、肺、脾、肾脏腑亏虚是内生宿邪的前提和基础,阳虚积重难返是心力衰竭反复发作、缠绵难愈的根本原因,瘀血、痰浊、水湿乃宿邪发病的病理产物,心脉乃宿邪伏匿场所,外邪引动宿邪是急性加重的诱因。心力衰竭治疗上以扶元固本为主,温补心、肺、脾、肾,兼攻逐宿邪,化痰、活血、利水,急性加重时重祛风利水。
2022, 54(11):240-244.
摘要:李培旭教授从事中医肾病治疗五十余年,其治疗慢性肾脏病临床经验丰富且疗效甚佳。李教授创立了“肾有实证论”,倡“肾病升降失常说”及“穷必及肾说”,提出本病治疗宜遵循三因制宜、慢性肾炎久漏宜通、慢性肾衰久病宜补等的理论观点。文章总结李教授利用升清降浊法治疗慢性肾脏病的经验,阐述其临证思路和辨证方法,为中医药治疗肾脏病提供参考。
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