2021, 53(7):1-5.
摘要:目的:研究中药复方补肾健脾活血方对大鼠成骨细胞增殖分化及骨形成蛋白-2 (BMP-2)、Smad5 表达的影响。方 法:将 60 只 3 月龄雌性 SD 大鼠随机分为空白组、补肾健脾活血方组、阿仑膦酸钠组,每组 20 只。制备对应的含药血清后分别 干预成骨细胞,采用细胞计数法(CCK-8)检测成骨细胞增殖活性,碱性磷酸酶染色(ALP)检测成骨细胞分化能力,实时荧光定量 PCR (RT-qPCR) 检测 BMP-2、Smad5 mRNA 表达,蛋白免疫印迹法检测 BMP-2、Smad5 蛋白表达。结果:干预 12 h、 24 h、48 h 时,各组细胞活性逐渐增强,干预 48 h 后各组细胞活性均降低。干预 48 h 时,与空白组、阿伦磷酸钠组比较,补肾健脾活血方组细胞活性最强 (P<0.05)。补肾健脾活血方组成骨细胞 ALP 染色最深,明显深于空白组和阿仑膦酸钠组。与空白组比较,补肾健脾活血方组 BMP-2、Smad5 蛋白及 mRNA 表达升高 (P<0.05);阿仑膦酸钠组 BMP-2 mRNA 表达降低 (P< 0.05)。与阿仑膦酸钠组比较,补肾健脾活血方组 BMP-2、Smad5 蛋白及 mRNA 表达升高(P<0.05)。结论:中药复方补肾健脾活血方可以促进大鼠成骨细胞增殖分化,提高 BMP-2、Smad5 mRNA 和蛋白表达。
2021, 53(7):6-10.
摘要:目的:探讨黄芪总皂苷对重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤的保护作用及对肠组织 p38 丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/核因子 κB(NF-κB)表达的影响。方法:将 100 只 SD 大鼠分为对照组、模型组、地塞米松组及黄芪总皂苷低、高剂量组 (以下简称低、高剂量组)。除对照组外,其余各组用牛磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎大鼠模型。模型制备成功后,低、高剂量组及地塞米松组给予相应药物腹腔注射,对照组和模型组给予等体积生理盐水。24 h 后获取大鼠胰腺、肠黏膜组织及血清,测定黏膜损伤指数、血清淀粉酶、胰腺比重,HE 染色观察肠黏膜损伤病理情况,测定肠黏膜 p38MAPK、NF-κB 蛋白和mRNA 表达水平。结果:与对照组比较,模型组肠黏膜损伤指数、血清淀粉酶、胰腺比重、肠组织 p38MAPK、NF-кB mRNA 和蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,地塞米松组和低、高剂量组以上各指标降低(P<0.05);与地塞米松组比较,低剂量组以上各指标升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组以上各指标降低(P<0.05)。结论:黄芪总皂苷对重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤有保护作用,可减轻急性胰腺炎大鼠肠道炎症反应;其机制与黄芪总皂苷抑制 p38MAPK、NF-κB mRNA 和蛋白表达,进而抑制 p38MAPK/NF-κB 炎症通路的激活有关。
鲍岩岩,毛鑫,高英杰,高双荣,包蕾,左安刚,左世旭,赵娜,崔晓兰,时宇静
2021, 53(7):11-15.
摘要:目的:评价艾康片对环磷酰胺引起的心脏毒性的保护作用。方法:将 40 只 BALB/c-nu 小鼠随机分为正常组、模型组及艾康片高、中、低剂量组,每组 8 只。除正常组外,其余各组腹腔注射环磷酰胺 0.3 g/kg 制备环磷酰胺心脏毒性模型,每 周 1 次,连续 2 周。模型制备当天,艾康片高、中、低剂量组按 20 mL/(kg · d)的剂量分别灌胃浓度为 0.046 g/mL、0.023 g/mL、 0.012 g/mL 的艾康片溶液,每天 1 次,连续给药 2 周;正常组、模型组在相同条件下灌胃等体积蒸馏水。检测各组小鼠血清乳酸脱氢酶 (LDH)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH)、谷草转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CKMB) 含量;计算心脏指数;HE 染色观察心脏病理学改变。结果:与正常组比较,模型组小鼠心脏指数及血清 LDH、HBDH 均升高(P<0.05),心肌细胞肥大、心肌细胞变性、炎症细胞浸润 Rank 值及个体评分均增加(P<0.01)。与模型组比较,艾康片高、中、低剂量组心脏指数、血清 LDH、HBDH 均降低(P<0.01);艾康片高剂量组心肌细胞肥大 Rank 值及个体评分降低(P<0.05);艾康片中剂量组心肌细胞肥大、心肌细胞变性、炎症细胞浸润 Rank 值及个体评分均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:艾康片对环磷酰胺引起的心脏毒性有保护作用。
2021, 53(7):15-15.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学 术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊, 期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如 下要求。一、征稿内容 方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研 究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、 特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。 二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据 比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传 单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作者如有侵权行为,本刊不负连带责 任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄 回视作自动撤稿。六、稿件采用 需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部 档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编 辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2021, 53(7):16-19.
摘要:目的:观察当归四逆汤加味联合西药治疗血栓闭塞性脉管炎 (TAO) 患者的临床疗效。方法:将 90 例 TAO 脉络寒凝证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 45 例,2 组均给予阿司匹林肠溶片、盐酸尼卡地平片、前列地尔注射液治疗,疼痛难以忍受者服用布洛芬片。观察组加予当归四逆汤加味内服。2 组疗程均为 3 个月。治疗前、治疗 3 个月后评定肢体发凉、肢体麻木、间歇性跛行、肢体颜色和静息痛 5 项主要症状、体征评分,评价踝肱指数 (ABI),记录间歇性跛行距离。比较 2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组 (P<0.05)。2 组间歇性跛行距离均较治疗前增加 (P<0.01),ABI 均升高 (P<0.01)。观察组间歇性跛行距离多于对照组 (P<0.01),ABI 高于对照组 (P<0.01)。2 组肢体发凉、肢体麻木、间歇性跛行、肢体颜色及静息痛评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组上述 5 项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加予当归四逆汤加味治疗 TAO 脉络寒凝证患者,可有效减轻临床症状、体征,提高临床治疗效果。
2021, 53(7):20-22.
摘要:正文:近年来,随着经方热的兴起,“方证相应”的辨证思维模式在中医临床工作中的应用越来越深入人心,在此方面,南京中医药大学国际经方学院黄煌教授是当之无愧的代表人物。黄煌教授数十年来致力于经方方证及药证的研究及传播,所编著的 《中医十大类方》《药证与经方》《黄煌经方使用手册》等通过对仲景原文的挖掘,对名医使用经方经验及现代研究的整理,从方证、药证的角度对经方及经方中常用药的使用指征进行了明确的说明,图文并茂、浅显易懂,是很多基层医生的临证宝典。笔者曾跟诊黄煌教授,潜心研究黄煌教授“方证相应”理论,并从中受益。现以桃核承气汤为例介绍“方证相应”理论在临证中的具体应用。……
2021, 53(7):23-26.
摘要:目的:观察加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床效果。方法:将 140 例阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组各 70 例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组给予加味当归六 黄汤联合甲巯咪唑片治疗,对比分析 2 组治疗前后甲状腺激素水平变化、症状评分及生活质量情况。结果:治疗后,2 组中医主症、次症评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4) 水平均较治疗前降低 (P<0.05),促甲状腺激素 (TSH) 水平较治疗前升高 (P< 0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能等生活质量各维度评分及总分较治疗前提高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲亢疗效显著,可降低 FT3、FT4水平,改善临床症状,提高生活质量。
2021, 53(7):27-30.
摘要:目的:观察清金化痰汤联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取 78 例重症肺炎痰热壅肺证患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组 39 例。对照组给予抗生素降阶梯疗法治疗,治疗组在对照组基础上给予清金化痰汤治疗,2 组均治疗 14 d。比较 2 组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及营养指标、血氧指标、炎症因子水平,统 计 2 组机械通气时间。结果:治疗后,2 组 CPIS 及血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白 (CRP) 水平均较治疗前降低 (P< 0.05),治疗组 CPIS 及血清 IL-6、CRP 水平均低于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组血清血红蛋白 (Hb)、白蛋白 (Alb)、前白蛋白(PAB)水平及血氧饱和度、氧合指数、血氧分压均较治疗前升高(P<0.05),治疗组血清 Hb、Alb、PAB 水平及血氧饱和度、氧合指数、血氧分压均高于对照组(P<0.05)。治疗组机械通气时间为(70.75±22.03)h,对照组机械通气时间为(106.61±23.94)h,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:清金化痰汤联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证,能有效调节血清 Hb、Alb、PAB 水平,改善血氧饱和度、氧合指数、血氧分压,减轻炎症反应,缩短机械通气时间。
2021, 53(7):31-34.
摘要:目的:观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术 (PCI) 术后氯吡格雷抵抗的临床疗效。方 法:选取 410 例冠心病重度血瘀证行 PCI 术后伴有氯吡格雷抵抗的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组 205 例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。2 组均连续治疗 4 周。比较 2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血小板抑制率和残余血小板纤维蛋白凝块强度。结果:研究组总有效率为 95.61%,高于对照组的85.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分、血小板抑制率及残余血小板纤维蛋白凝块强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组中医证候积分及残余血小板纤维蛋白凝块强度均低于对照组,血小板抑制率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证 PCI 术后氯吡格雷抵抗疗效较好,可改善患者的临床症状,提高血小板抑制率,减轻氯吡格雷抵抗。
2021, 53(7):34-38.
摘要:目的:观察桃红四物汤加味对尿毒症血液透析患者高凝状态及血浆血管性血友病因子 (vWF)、血栓烷 B2 (TXB2)、同型半胱氨酸 (Hcy) 水平的影响。方法:选取 50 例行维持性血液透析的尿毒症患者,按随机数字表法分为桃红四物汤组和阿司匹林组,每组 25 例。2 组均行血液透析治疗,每周 3 次。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片治疗,桃红四物汤组在此基础上给予桃红四物汤加味治疗。2 组均治疗 4 周。比较 2 组治疗前后血液流变学指标、凝血功能指标、vWF、TXB2、Hcy 水平及中医证候积分,评价 2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)及血小板聚集率(PAR) 水平均较治疗前降低 (P<0.05),桃红四物汤组 HBV、PV、HCT 及 PAR 水平均低于阿司匹林组 (P<0.05)。治疗后, 2 组 vWF、TXB2、Hcy 水平均较治疗前降低(P<0.05),桃红四物汤组 vWF、TXB2、Hcy 水平均低于阿司匹林组(P<0.05)。治疗后,2 组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前降低(P<0.05),桃红四物汤组 FIB、D-D 水平均低于阿司匹林组 (P<0.05)。治疗后,2 组肢体瘀点瘀斑、面色晦暗、局部感觉异常、肢体麻木及肌肤甲错积分均较治疗前降低 (P< 0.05),桃红四物汤组上述 5 项中医证候积分均低于阿司匹林组(P<0.05)。桃红四物汤组总有效率为 96.00%,高于阿司匹林组的 68.00%(P<0.05)。结论:桃红四物汤加味能改善尿毒症血液透析患者的高凝状态,保护其血管内皮功能,提高临床疗效。
2021, 53(7):39-41.
摘要:目的:观察小续命汤治疗产后痹证的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的 92 例产后痹证患者,按随机数字表法分成 2 组各 46 例。对照组采用吲哚美辛巴布膏外敷治疗,观察组采用小续命汤治疗。比较 2 组临床疗效、生活质量评分及不良反 应发生率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生理职能、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:小续命汤能有效提高产后痹证的治疗效果,并改善生活质量,且不良反应少,是安全而有效的治疗方式。
2021, 53(7):42-46.
摘要:目的:观察除湿胃苓汤加减方联合灸法及复方樟脑乳膏治疗脾虚湿阻型湿疹的临床疗效。方法:将纳入观察的100 例脾虚湿阻型湿疹患者作为研究对象,并随机分为 2 组各 50 例。对照组给予氯雷他定片及复方甘草酸苷胶囊口服,复方樟脑乳膏外用;观察组给予除湿胃苓汤加减口服联合艾炷灸及复方樟脑乳膏外用治疗。2 组均治疗 7 d 为 1 个疗程,8 个疗程结束后观察比较 2 组临床疗效、皮肤病生活质量指数(DLQI)及中医证候评分。结果:治疗后,2 组 DLQI 评分及中医证候评分均较治疗前降低,且观察组 DLQI 评分及中医证候评分均低于对照组,2 组比较,差异均有统计学意义 (P<0.01)。临床总有效率观察组 96.00%,对照组 76.00%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.01)。结论:除湿胃苓汤加减方联合灸法及复方樟脑乳膏治疗脾虚湿阻型湿疹的疗效确切,能提高患者生活质量,促进皮损消退。
2021, 53(7):47-50.
摘要:目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检术(US-FNA)在甲状腺结节中医不同证型中的临床应用。方法:对 2019 年 1 月—2020 年 6 月行 US-FNA 的 178 例甲状腺结节患者的相关资料进行回顾性分析,将甲状腺结节分为气滞痰凝证、痰瘀互结证及瘀热伤阴证,对 3 种中医证型的超声图像特征以及穿刺病理结果进行统计学分析比较。结果:痰瘀互结组结节内部低回声、纵横比≥1、边缘形态不规则以及局灶点状强回声点的比例均明显高于气滞痰凝组和瘀热伤阴组,差异有统计学意义 (P< 0.05)。穿刺活检细胞学病理与术后病理结果提示痰瘀互结证患者的恶性率均较其余 2 组患者高。结论:US-FNA 能够提高甲状腺癌的诊断准确率,且在痰瘀互结证患者中更具有临床应用价值。
2021, 53(7):51-54.
摘要:目的:观察温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取 93 例 CHF心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为研究组 47 例和对照组 46 例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服温阳 益气利水方,2 组均连续治疗 4 周。比较 2 组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、血清氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水 平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)。结果:经秩和检验,研究组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,研究组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义 (P< 0.05)。治疗后,2 组 NT-proBNP 水平均较治疗前降低,LVEF 均较治疗前升高,LVEDD 均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组 NT-proBNP 水平低于对照组,LVEF 高于对照组,LVEDD 小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结 论:温阳益气利水方联合常规西药治疗 CHF 心肾阳虚证,可以提高中医证候疗效,降低血清 NT-proBNP 水平,增强患者心功能。
2021, 53(7):55-57.
摘要:目的:观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗心房颤动(AF)的临床疗效。方法:选取 72 例 AF 患者,根据入院编号顺序随机分为对照组和研究组,每组 36 例。对照组给予胺碘酮治疗,研究组在对照组治疗基础上加用稳心颗粒,2 组均治疗 2 个月。比较 2 组临床疗效及左心房重构指标。结果:治疗后,研究组总有效率为 91.67%,高于对照组的 75.00% (P<0.05)。治疗后, 2 组左心室舒张早期二尖瓣血流峰值 (E)、左心房收缩时二尖瓣血流峰值 (A)、E/A 值均较治疗前增大 (P0.05),研究组 E、 A、E/A 值均大于对照组(P<0.05);2 组左心房直径均较治疗前缩小(P<0.05),研究组左心房直径小于对照组(P<0.05)。结 论:稳心颗粒联合胺碘酮治疗 AF,可改善患者左心房重构指标,提高临床疗效。
2021, 53(7):58-60.
摘要:目的:观察麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛(AP)患者的临床疗效。方法:将 78 例 AP 患者分为对照组和治疗组,各 39 例。对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片治疗,治疗组在对照组用药基础上给予麝香保心丸治疗。观察 2 组心电图疗效、治疗前后心绞痛发作持续时间、左室射血分数、心排血量及不良反应情况。结果:治疗后对照组心电图总有效率为 87.18%,治疗组为 97.44%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后 2 组心绞痛持续时间均下降 (P<0.05),且治疗组短于对照组 (P<0.05);与同组治疗前比较,治疗后 2 组左室射血分数、心排血量上升 (P< 0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);2 组患者均未出现不良反应。结论:麝香保心丸治疗 AP 临疗效显著,能有效改善患者心功能且安全性高。
2021, 53(7):61-63.
摘要:目的:观察麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病不稳定型心绞痛患者 68 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 34 例。2 组均给予西医常规治疗,对照组给予替格瑞洛片治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸口服。比较 2 组心绞痛发作、临床疗效、生活质量西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:观察组总有效率为 91.18%,对照组为 67.65%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗前,2 组 SAQ 指标各项评分比较,差异均无统计学意义 (P>0.05)。治疗后,2 组 SAQ 指标各项评分较治疗前升高,且观察组 SAQ 指标各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗前,2 组每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油用量、每次持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油用量、每次持续时间较治疗前下降,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效确切,可以降低心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,提高患者生活质量。 [关键词] 冠心病不稳定型心绞痛;麝香保心丸
2021, 53(7):64-68.
摘要:目的:观察应用康妇炎胶囊联合甲硝唑及头孢曲松钠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的效果。方法:选取 90 例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各 45 例。2 组均予甲硝唑氯化钠注射液和注射用头孢曲松钠治疗,研究组加予康妇炎胶囊治疗。1 周为 1 个疗程,2 组均连续治疗 2 个疗程。统计 2 组治疗后的临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况,观察治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)]的变化,比较 2 组治疗前及治疗 1、2 个疗程后的疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 评分。结果:治疗 2 个疗程后,研究组总有效率为 97.78%,高于对照组的 82.22%,差异有统计学意义 (P<0.05)。2 组 IL-1、hs-CRP 水平均较治疗前降低,IL-2 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组 IL-1、hs-CRP 水平均低于对照组,IL-2 水平高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.01)。与同组治疗前比较,2 组治疗 1 个疗程及 2 个疗程的疼痛 VAS 评分均降低 (P<0.01)。与同组治疗 1 个疗程比较,2 组治疗 2 个疗程的疼痛 VAS 评分均降低 (P<0.01);研究组治疗 1 个疗程及 2 个疗程的疼痛 VAS 评分均低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义 (P>0.05)。结论:康妇炎胶囊联合甲硝唑及头孢曲松钠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎患者临床疗效较好,可有效减轻机体的炎症反应与疼痛程度,安全性较好。
2021, 53(7):68-68.
摘要:为更全面地反映中医药学术研究成果,打造高质量的中医药学术交流平台,优化杂志学科内 容结构及满足作者的需求,本刊拟从 2021 年起加强对临床中药研究科研成果的报道。栏目论文 基本要求: 1. 研究对象:中药新药 (各期临床研究)、新上市后的中药制剂、医院中药制剂及已有一定 研究基础的中药汤剂等。 2. 研究类型:临床随机对照试验。 投稿网站:www.zyxy.com.cn。本刊只接受稿件采编系统投稿,不接收纸质和 Email 投稿,系 统投稿不收取审稿费。 入选核心期刊情况:本刊为中国中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来 源期刊(CSCD)及 RCCSE 中国核心学术期刊。
2021, 53(7):69-73.
摘要:目的:观察通络调冲汤对子宫腺肌病诱发的月经量过多、卵巢功能、血浆 P 物质的影响及治疗效果。方法:选取80 例确诊为子宫腺肌病并结合多种并发症的患者为研究对象,按不同的治疗方案,分为研究组与常规组各 40 例。研究组使用通络调冲汤加减方治疗,常规组则使用米非司酮治疗,对比治疗前后 2 组患者的月经量、卵巢功能、血浆 P 物质以及治疗总有效率。结果:与同组治疗前比较,治疗后 2 组患者的月经量、糖类抗原 125 (CA125)、促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素(LH) 及血浆 P 物质均明显下降 (P<0.05),且研究组低于常规组 (P<0.05)。治疗后,研究组治疗总有效率为 97.5%,明显高于常规组的 85.0%(P<0.05)。结论:通络调冲汤加减方治疗子宫腺肌病诱发的子宫异常患者临床疗效较为显著,能够有效治疗患者月经量过多问题,可改善患者的卵巢功能,调节血浆 P 物质及各项血清激素。
2021, 53(7):73-76.
摘要:目的:观察清利化浊方联合三联杀菌疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法:将 60 例慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者随机分为观察组和对照组各 30 例。对照组给予三联灭菌法治疗,观察组在对照组的基础上给予清利化浊方治疗,2 周为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程。观察比较 2 组临床疗效、幽门螺杆菌根除情况、不良反应及复发情况。结果:观察组总有效率为 96.7%,对照组为 76.7%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组幽门螺杆菌根除率为 96.7%,对照组为70.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组症状积分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组症状积分低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率、复发率观察组分别为 6.7%、3.4%,对照组分别为 16.7%、17.4%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清利化浊方联合三联杀菌疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染优于三联杀菌疗法治疗,且不良反应发生率及复发率均较低。
2021, 53(7):77-80.
摘要:目的:观察参麦注射液联合附子灌胃对阳气亏虚型脓毒症休克患者心功能的改善作用。方法:将阳气亏虚脓毒性休克患者 72 例随机分为对照组与观察组各 36 例。2 组均应用液体复苏、抗生素、血管活性药物以及人工呼吸机辅助通气进行治疗,试验组于入住重症监护室(ICU)后 6 h 开始加用附子煎剂灌胃,对照组则应用温开水灌胃。观察比较 2 组治疗前后经肺热稀释心排出量监测仪 (PiCCO) 指标 [心排出量 (CO)、心排血指数 (CI)、左室射血分数 (EF)、肺水指数]、床旁超声检测指标(CO、CI、EF)、生化指标 B 型钠尿肽前体(Pro-BNP)以及治疗过程中的液体复苏量、血管活性药物用量、呼吸机使用时间及 28 d 死亡率。结果:治疗前,2 组 PiCCO 指标、床旁超声指标、Pro-BNP 水平比较,差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗后 12 h、24 h、48 h、72 h,2 组以上各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后 24 h、48 h、72 h,观察组以上各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗过程中,2 组的液体复苏量、28 d 死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血管活性药物用量少于对照组、呼吸机使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液联合附子灌胃治疗阳气亏虚型脓毒性休克,能够提高患者心室射血分数、心排量和心指数,降低 Pro-BNP,达到改善心功能、促进患者康复的目的。
2021, 53(7):81-84.
摘要:目的:观察清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者炎症因子、血气分析指标的影响。方法:将 80 例 SAP 合并 ARDS 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服清胰通腑调肺饮,2 组均治疗 10 d。比较 2 组临床疗效及治疗前后炎症因子、血气分析指标水平,记录 2 组胃肠道功能恢复时间、机械通气时间及重症监护室 (ICU) 住院时间。结果:观察组总有效率为90.0%,高于对照组的 67.5%(P<0.05)。治疗后,2 组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压 (PaO2) 水平及氧合指数 (PaO2/FiO2) 均较治疗前升高 (P<0.05),观察组 PaCO2、PaO2 水平及 PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹痛缓解时间、肛门排气时间、首次排便时间、机械通气时间及 ICU 住院时间均短于对照组 (P<0.05)。结论:清胰通腑调肺饮联合西药治疗 SAP 合并 ARDS,能减轻患者的炎症反应,改善其血气分析指标,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。
2021, 53(7):85-88.
摘要:目的:观察解毒洗剂及溃疡洗剂联合常规西药治疗糖尿病足溃疡创面的临床疗效。方法:选取糖尿病足溃疡患者80 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。2 组均进行创口处理、抗感染、降血糖等常规西药治疗,观察组在此基础上对创面红肿热痛者给予解毒洗剂、对创面红肿热痛不明显者给予溃疡洗剂治疗,2 组疗程均为 4 周。观察 2 组临床疗效;记录2 组肉芽组织首次出现、创面愈合时间,以及治疗前后溃疡面积的变化情况;采用生存质量特异性量表 (DSQL) 对治疗前后生活质量进行评价。结果:观察组总有效率为 90.00%,对照组为 70.00%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后, 2 组溃疡面积均较治疗前减少 (P<0.05),且观察组溃疡面积小于对照组 (P<0.05)。治疗后,观察组肉芽组织首次出现时间、创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2 组心理精神、社会关系、生理功能、治疗情况等DSQL 各维度评分均较治疗前降低 (P<0.05),且观察组各维度评分均低于对照组 (P<0.05)。2 组均未出现明显不良反应。结 论:解毒洗剂及溃疡洗剂联合西药常规治疗糖尿病足溃疡,可促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,提高患者生活质量,临床疗效显著。
2021, 53(7):89-92.
摘要:目的:观察九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:将小儿化脓性扁桃体炎患者 109 例按随机数字表法分为 2 组。对照组 54 例给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,观察组 55 例在对照组的基础上加用九味双解口服液治疗。比较 2 组治疗后扁桃体红肿消退、脓性分泌物消退和吞咽功能恢复时间,咽痛消失、发热消退、咳嗽消失、白细胞水平复常时间及住院时间,以及治疗前后炎症因子水平变化。结果:治疗后,观察组扁桃体红肿消退时间、脓性分泌物消失时间和吞咽功能恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组咽痛、发热、咳嗽消失时间及白细胞复常时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎临床效果良好,可有效缓解患儿扁桃体红肿、发脓、咽 痛、发热等临床症状,降低炎症因子水平。
2021, 53(7):93-96.
摘要:目的:观察寒喘祖帕颗粒联合常规西药治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法:选择风寒痰湿型支气管哮喘患儿98 例,按随机数字表法分为观察组 50 例和对照组 48 例。2 组患儿入院后均接受常规基础治疗,对照组给予万托林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用寒喘祖帕颗粒治疗,连续治疗 7 d。比较 2 组临床疗效、症状消失时间、血清炎症因子水平及肺功能指标改善情况。结果:观察组总有效率为 86.00%,对照组为 66.67%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间及呼吸困难消失时间均短于对照组 (P<0.05)。治疗前,2 组白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组 IL-4、TNF-α 水平较治疗前下降,且观察组 IL-4、TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗前,2 组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组用力肺活量 (FVC)、最大呼气流速 (PEF) 及用力呼气量占用力肺活量比值 (FEV1/FVC) 较治疗前明显上升(P<0.05),观察组 FVC、PEF、FEV1/FVC 上升幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合西药治疗风寒痰湿型支气管哮喘患儿临床疗效显著,可有效促进患儿症状缓解,抑制呼吸道炎症反应,改善肺功能。
2021, 53(7):97-100.
摘要:目的:观察辨证施治联合常规疗法治疗面部痤疮的临床效果。方法:选取 107 例面部痤疮患者,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组 53 例予常规治疗,观察组 54 例在对照组的基础上予中医辨证治疗。对比 2 组患者治疗前后面部角质 层油脂、含水量、pH 值以及皮损、色素和红斑沉着积分、生活质量评分变化情况。结果:与同组治疗前比较,2 组治疗后面部角质层油脂、含水量及皮损、色素与红斑沉着积分均降低 (P<0.05),pH 值及各项生活质量评分均升高 (P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组面部角质层油脂、含水量及皮损、色素、红斑沉着积分较低 (P<0.05);pH (P<0.05)。结论:辨证施治联合常规疗法治疗可以有效调理面部痤疮患者面部角质层油脂、含水量和 pH 值,改善皮损、色素和红斑沉着,提高患者生活质量。
2021, 53(7):101-103.
摘要:目的:观察黄芩联合湿润烧伤膏治疗老年慢性顽固性皮肤溃疡的临床效果。方法:将慢性顽固性皮肤溃疡老年患者78 例按照随机数字表法为对照组与观察组各 39 例。全部患者均给予常规治疗,对照组加用湿润烧伤膏治疗,观察组在对照组的 基础上加用黄芩水煎液湿敷治疗,治疗时间均为 3 个月。观察比较 2 组腐肉净化时间、生肌时间、创口愈合时间;观察比较 2 组主要症状评分及临床疗效。结果:总有效率观察组为 100%,对照组为 97.44%,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,观察组腐肉净化时间、生肌时间、创口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义 (P< 0.05)。治疗后,2 组红肿、疼痛、腐肉、脓性分泌物等症状评分均较治疗前降低 (P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。结论:黄芩水煎液联合湿润烧伤膏治疗老年慢性顽固性皮肤溃疡,可有效促进溃疡愈合,提高临床疗效。
2021, 53(7):104-110.
摘要:目的:挖掘江西省肿瘤中医治疗名家熊墨年教授治疗乳腺癌的组方用药规律,促进名医传承工作更好地实施及指导临床实践。方法:收集整理熊教授门诊收治的 59 例乳腺癌患者的 353 首处方,通过中医传承辅助平台挖掘其组方用药特点,分析其用药规律。结果:处方用药在四气方面以寒热均占;五味方面则以甘味为主,其次为苦味、辛味;归经方面,以归肝、脾和肺经为主。常用药物有白术、甘草、九节兰、白花蛇舌草、重楼、当归、消节散、金蝉花、半枝莲、生晒参、灰树花、金荞麦、黄芪、柴胡、鳖甲和首乌藤。结论:熊教授治疗乳腺癌总以益气、清毒为治疗原则,选用补气类药与清热解毒类药物为主,使用补气类药的同时多配伍白术健脾益气,注重脾胃之气的调护;而对清热解毒类药物的选择,则是根据乳腺癌的特点并结合现代医学药理研究结果,选用已被证实具有一定抗肿瘤作用的药物。同时,根据女性乳房的生理特点,又酌情配伍入肝经的理气药物柴胡、陈皮、木香、香附等。
2021, 53(7):111-115.
摘要:正文:柴可群系浙江中医药大学教授,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省立同德医院中西医结合肿瘤重点专科学科带头人。从事中西医结合防治肿瘤工作三十余年,提出“正虚生瘤”“痰毒致瘤”“情志致病”等肿瘤致病观,明确肿瘤的基本治疗原则即“扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治”,总结应用“健脾补肾,化痰解毒,疏肝解郁,温阳通络”抗癌四法,临证肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等取得较好的疗效。柴可群教授认为肿瘤的病机颇复杂,临证时应重视辨证论治原则,病证结合,突出药对作用,发挥中医药优势。笔者有幸跟随柴可群教授出诊学习,获益颇丰,现将其治疗癌症的常用药对介绍如下。……
2021, 53(7):116-119.
摘要:目的:观察针刺头穴联合经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍(ASD)共患智力障碍的临床疗效。方法:将 60 例符合纳入标准的 ASD 共患智力障碍患儿按随机数字表法分为 2 组各 30 例。治疗组予常规康复训练与经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上予针刺头穴治疗。治疗 10 d 为 1 个疗程,共治疗 9 个疗程。比较 2 组韦氏幼儿智力量表第 4 版(WIPPSI-Ⅳ)评分及智力发育疗效。结果:治疗后,2 组各个因子(总智商、言语理解、视觉空间、全量表)较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总智商高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组全量表、言语理解、视觉空间评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺头穴联合经颅磁刺激可改善 ASD 共患智力障碍患儿总智商。
2021, 53(7):119-122.
摘要:颊针疗法是通过在面颊部特定穴位上的针刺或理疗来治疗全身疾病的一种微针诊疗技术,其学术思想基于全息理论,但其临床诊治原则却不限于全息理论。临床上将脊柱相关疾病学说与颊针疗法相结合,通过针刺脊柱穴或脊柱穴加靶点穴治疗脊柱相关性疾病,可收到较好的临床疗效。
2021, 53(7):123-126.
摘要:目的:探讨针灸足三里穴对胃溃疡大鼠磷脂酶 C-γ1(PLCγ-1)及胃黏膜细胞活性的影响。方法:将 30 只大鼠分为正常组、胃溃疡组及干预组,每组 10 只,除正常组外,其余 2 组建立胃溃疡模型,干预组采用针刺足三里等穴位处理。采用苏木精-伊红染色 (HE) 法检测各组大鼠胃组织病理;酶联免疫吸附法检测各组大鼠眼眶静脉血炎症因子;TUNEL 法检测各组大鼠胃黏膜细胞凋亡率;免疫组化法检测各组大鼠胃组织 PLCγ-1 表达。结果:正常组大鼠胃组织无坏死,无炎症浸润;胃溃疡组胃组织排列紊乱,溃疡局部呈现扩张,并出现增生结缔组织,血管结构紊乱;与胃溃疡组比较,干预组溃疡部位炎症及坏死部位减轻,肉芽覆盖溃疡。与正常组比较,胃溃疡组大鼠血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及胃黏膜细胞凋亡率升高 (P<0.01,P<0.05),胃组织中 PLCγ-1 蛋白及 mRNA 表达降低 (P<0.05)。与胃溃疡组比较,干预组大鼠血清 IL-8、TNF-α 水平及胃黏膜细胞凋亡率降低(P<0.01,P<0.05),胃组织中 PLCγ-1 蛋白及 mRNA 表达升高(P<0.05)。结 论:针灸足三里穴能够减少胃黏膜细胞凋亡,降低炎性因子水平,且可能与激活 PLCγ-1 活性相关。
2021, 53(7):127-130.
摘要:治未病是中医预防医学思想的高度概括和总结,治未病理论中欲病防发和已发防变的学术思想贯穿于哮喘发病的各个阶段。从治未病角度阐述针灸在哮喘不同阶段的防治方法,可为临床上运用针灸治疗哮喘提供思路。
2021, 53(7):131-134.
摘要:目的:观察颈椎微调手法治疗寰枢关节紊乱性眩晕的临床疗效。方法:将 40 例寰枢关节紊乱性眩晕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 20 例。2 组均给予药物治疗、牵引治疗及功能锻炼,对照组加用传统推拿治疗,观察组加用颈椎微调手法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后眩晕症状评分及血流动力学指标。结果:观察组总有效率为 95.00%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗前,2 组各项症状评分及总分比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。治疗后,2 组各项症状评分及总分高于治疗前,且观察组各项症状评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组左侧椎动脉 (LVA)、右侧椎动脉 (RVA) 以及基底动脉 (BA) 血流速度比较,差异均无统计学意义 (P>0.05)。治疗后,2 组LVA、RVA、BA 血流速度较治疗前升高,且观察组 LVA、RVA、BA 血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结 论:颈椎微调手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱性眩晕,可以改善临床症状,提高血流速度,临床疗效较好。
2021, 53(7):135-138.
摘要:目的:观察强力定眩胶囊联合甲磺酸倍他司汀片治疗眩晕症的临床效果。方法:将 88 例眩晕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 44 例。2 组均给予护理干预,对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组基础上给予强力定眩胶囊治疗。比较 2 组临床疗效,检测治疗前后血流动力学指标及血清中人降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素-1 (ET-1) 水 平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为 95.45%,高于对照组 77.27%,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后, 2 组基底动脉 (BA)、右椎动脉 (RVA) 以及左椎动脉 (LVA) 血流速度较治疗前升高 (P<0.05),且观察组 BA、RVA 及 LVA血流速度均高于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组 CGRP 水平较治疗前升高,ET-1 水平较治疗前降低 (P<0.05);且观察组CGRP 水平高于对照组,ET-1 水平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强力定眩胶囊联合甲磺酸倍他司汀片治疗眩晕症可有效缓解患者头晕等临床症状,改善血流动力学指标,疗效显著。
2021, 53(7):139-141.
摘要:目的:观察四黄粉局部贴敷治疗浅静脉留置针后静脉炎的临床疗效。方法:选择进行浅静脉留置针治疗且出现输液性静脉炎的 100 例孕产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各 50 例。对照组给予 50%硫酸镁湿敷治疗,观察组给予四黄粉局部贴敷治疗。比较 2 组临床疗效、满意度以及不良反应发生率。结果:对照组和观察组总有效率分别是 82.00%、98.00%,观察组高于对照组 (P<0.05)。对照组和观察组满意度分别是 80.00%、96.00%,观察组高于对照组 (P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别是 26.00%、6.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:四黄粉局部贴敷治疗浅静脉留置针后输液性静脉炎,可提高临床治疗效果及孕产妇满意度,并且不良反应较少,安全性高。
2021, 53(7):142-144.
摘要:目的:中医情志护理联合个性化音乐疗法对 ICU 患者睡眠质量及心理的影响。方法:将 70 例 ICU 住院患者随机分为观察组和对照组各 35 例,对照组给予常规护理,观察组给予中医情志护理联合个性化音乐疗法。比较 2 组睡眠质量及心理改善情况。结果:护理前,2 组匹兹堡睡眠质量量表 (PSQI) 评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。护理 3 d、1 周后,2 组PSQI 评分逐渐降低,且观察组 PSQI 评分低于同时间点对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。护理前,2 组抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2 组 SDS 及 SAS 评分较护理前降低,且观察组 SDS 及 SAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。护理后,观察组 ICU 住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予 ICU 患者行个性化音乐疗法与中医情志护理可有效改善其睡眠质量以及负性情绪,有较高的临床应用价值。
2021, 53(7):145-147.
摘要:目的:观察情志护理联合中药穴位贴敷对胃镜检查患者心理状况和不良反应的影响。方法:将 150 例胃镜检查患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 75 例,对照组给予常规护理干预,观察组给予情志护理联合中药穴位贴敷。比较 2 组护理满意度、不良反应发生率及心理状况。结果:观察组护理满意度为 94.67%,高于对照组 80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为 6.67%,低于对照组的 17.33%,差异有统计学意义 (P<0.05)。干预前,2 组焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。干预后,2 组 SAS 评分及 SDS 评分较干预前降低,且观察组 SAS 评分及 SDS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论:情志护理联合中药穴位贴敷干预胃镜检查患者,可以改善患者焦虑、抑郁心理及提高护理满意度,降低不良反应发生率。
2021, 53(7):148-151.
摘要:目的:观察情志护理联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 急性加重期患者不良情绪和生活质量的影响。方 法:将 86 例 COPD 急性加重期患者按随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予情志护理联合穴位贴敷。比较 2 组护理前后的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS) 及圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评分情况。结果:护理前,2 组 SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2 组 SAS、SDS 评分低于护理前,且 观察组 SAS、SDS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2 组 SGRQ 各项评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,2 组 SGRQ 各项评分均高于护理前,且观察组 SGRQ 各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论:情志护理联合穴位贴敷可以改善 COPD 急性加重期患者生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪。
2021, 53(7):151-154.
摘要:目的:观察中医体质护理在代谢性慢性病门诊开展的应用效果。方法:将在门诊就诊的代谢性慢性病(糖尿病、高血压病、高脂血症)患者 180 例按照随机奇偶数字法分组,对照组 90 例给予常规护理进行干预,观察组 90 例在对照组的基础上 应用中医体质护理干预。护理结束后比较 2 组病情预后、对护理的满意度及遵医嘱行为情况。结果:观察组总有效率为91.11%,高于对照组的 63.33%,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组干预后按时用药、合理饮食、配合锻炼、定期复诊各项评分及护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医体质护理根据患者体质开展护理,有利于纠正偏颇,帮助病情恢复,提高患者遵医嘱行为,促进护患关系和谐。
2021, 53(7):155-158.
摘要:目的:观察穴位敷贴联合芒硝防治静脉炎的临床效果。方法:将 100 例留置针静脉滴注治疗合并静脉炎患者,按随机数字表法分为 2 组,各 50 例。对照组给予以芒硝外敷治疗;观察组给予穴位敷贴联合芒硝外敷治疗。比较 2 组临床治疗效果、置管时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢肿胀臂围差值、生活质量和护理满意度情况。结果:治疗 2 d、3 d、7 d,观察组总有效率分别为 24.00%、68.00%、100%,对照组分别为 8.00%、32.00%、84.00%,2 组比较,差异有统计学意义 (P< 0.05)。治疗后 2 d、3 d 和 7 d,观察组疼痛评分、上肢肿胀臂围差值均明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,观察组治愈时间小于对照组、置管时间大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组人员素质、病情观察和症状改善等护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合芒硝外敷能够有效提高静脉炎患者的治疗效率,缩短治愈时间,延长置管时间,改善疼痛评分和局部肿胀程度,提高生活质量和护理满意度。
2021, 53(7):158-161.
摘要:目的:观察中医情志护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪的影响。方法:将慢阻肺急性加重期患者 140 例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各 70 例。对照组在基础治疗的同时给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医情志护理进行干预。比较分析 2 组患者焦虑抑郁情绪、生活质量及疾病疗效指标变化情况。结果:护理干预后,观察组患者轻度焦虑比率为 60.00%,对照组为 30.00%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。护理干预后,观察组患者轻度抑郁比率为 62.29%,对照组为 32.86%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2 组患者躯体功能、社会功能、物质生活及心理功能评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组呼吸机使用时间、急性加重发作次数、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗及护理的基础上,联合中医情志护理干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可有效减轻焦虑抑郁等不良情绪,提高生活质量,缩短呼吸机使用时间及住院时间。
2021, 53(7):162-165.
摘要:目的:观察蒲黄散外敷联合常规医护措施治疗输液性静脉炎的临床效果。方法:将 104 例热毒瘀结证患者随机分为对照组和观察组各 52 例。2 组均采用硫酸镁湿热敷,以多磺酸粘多糖乳膏适量涂在患处,给予常规护理措施。观察组加予蒲黄散外敷,疗程均为 5 d。治疗前与治疗第 3 天、第 5 天采用视觉模拟评分法(VAS) 评价疼痛程度,记录疼痛、肿胀、灼热等主要症状的消失时间。比较 2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗第 3 天和第 5 天,2 组VAS 评分均较治疗前下降 (P<0.01),观察组以上 2 个时间点的 VAS 评分均低于对照组 (P<0.01)。观察组疼痛、肿胀、灼热消失时间均较对照组加快 (P<0.01)。结论:在常规医护措施基础上采用蒲黄散外敷治疗输液性静脉炎,可明显减轻疼痛等症状,缩短病程,有较好的临床疗效。
2021, 53(7):165-168.
摘要:目的:观察归芪艾益汤足浴联合气压治疗仪预防高龄产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:选取100 例高龄剖宫待产产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组各 50 例。对照组给予常规围手术期护理干预联合气压治疗仪治疗,观察组在对照组基础上加用归芪艾益汤足浴。比较 2 组产妇术后下肢静脉血栓发生情况、双下肢痛感,统计排气时间、睡眠质量、泌乳量、恶露量、并发症发生率。结果:观察组产妇术后排气时间、睡眠质量评分、恶露量均低于对照组,泌乳量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下肢深静脉血栓形成发生率及疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(2.00%)低于对照组(12.00%)(P<0.05)。结论:归芪艾益汤足浴联合气压治疗仪在高龄剖宫产妇的产后下肢静脉血栓预防护理中,可促进产妇产后恢复,改善机体血运,降低相关产后并发症及下肢静脉血栓发生率。
2021, 53(7):169-173.
摘要:目的:观察中西医结合调护措施干预下肢动脉硬化闭塞症 (ASO) 球囊扩张加支架植入术后患者的效果。方法:将80 例患者随机分为对照组和观察组各 40 例。2 组均采用球囊扩张加支架植入术治疗,术后口服阿司匹林肠溶片、西洛他唑片,给予降脂、控制血糖、降血压等减少危险因素的治疗措施,并给予综合护理措施,疗程 4 周。观察组加用疏血通注射液、穴位按摩及艾灸治疗,连续治疗 10 d。术后当天及术后 4 周,采用彩色多普勒超声仪测量踝肱指数 (ABI),评价症状、体征评分;记录术后 4 周内并发症的发生情况,出院时患者行护理满意度评价。比较 2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组 (P<0.05)。2 组 ABI 均较治疗前升高,症状、体征评分均较治疗前下降 (P<0.01)。观察组 ABI 高于对照组 (P<0.01),症状、体征评分低于对照组 (P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组 (P<0.05)。术后 4 周,观察组并发症累积发生率为27.5%,低于对照组的 65.0%,差异有统计学意义 (P<0.01)。结论:在球囊扩张加支架植入术后给予中西医结合调护措施干预下肢 ASO 患者,可进一步减轻术后间歇性跛行、静息痛等症状,改善血液循环,减少并发症的发生,提高临床疗效和患者对护理工作的满意度。
2021, 53(7):173-176.
摘要:目的:观察在常规内服止痛药物、推拿正骨手法治疗和护理干预的基础上给予威芎镇痛散热熨颈部治疗颈源性头痛(CEH) 的疗效。方法:将 112 例 CEH 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各 56 例。2 组患者均予美洛昔康片和推拿正骨手法治疗,并施予综合护理措施。观察组加用威芎镇痛散热熨颈部治疗。2 组疗程均为 2 周。治疗前、治疗 2 周后采用疼痛数字评分法 (NRS) 评定疼痛程度,评定颈部功能活动度 (ROM) 评分,记录头痛持续时间和每周的头痛频率。评价 2 组的临床疗效。结果:治疗 2 周后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组疼痛 NRS 评分及 ROM 评分均较治疗前下降,头痛持续时间缩短、每周头痛频率减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛 NRS 评分及 ROM 评分均低于对照组(P<0.01),头痛持续时间短于对照组(P<0.01),每周头痛频率少于对照组(P<0.01)。结论:在常规内服止痛药物、推拿正骨手法治疗和护理干预的基础上给予威芎镇痛散热熨颈部,可进一步减轻 CEH 患者的疼痛程度、减少头痛的发作,改善颈部的活动范围,提高临床效果。
2021, 53(7):177-180.
摘要:目的:观察清热祛湿镇痛方联合 TDP 照射治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的护理疗效。方法:将 80 例湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组各 40 例。对照组予塞来昔布胶囊口服,观察组采用清热祛湿镇痛方联合 TDP 照射治疗,7 d 为 1 个疗程,观察 2 组患者临床症状体征、实验室监测指标、不良反应及疗效。结果:观察组总有效率为 97.5%,明显高于对照组的 80.0%,差异有统计学意义 (χ2=4.507 0,P<0.05)。2 组干预前证候积分比较,差异无统计学意义 (P>0.05);2 组干预后证候积分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2 组尿酸、血沉及 C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2 组的尿酸、血沉及 C-反应蛋白均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异有统计学意义 (χ2=4.020 5,P<0.05)。结论:清热祛湿镇痛方联合TDP 照射治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效较好。
2021, 53(7):180-183.
摘要:目的:探讨小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘患儿的护理疗效。方法:将 62 例慢性持续期支气管哮喘患儿作为观察对象,随机划分为对照组与联合组各 31 例,对照组单纯应用药物雾化治疗,而联合组在前者基础上采用小儿推拿疗法,对比 2 组患儿干预前后炎性因子的表达水平、临床症状积分,统计 2 组治疗有效率。结果:联合组在治疗效果上优于对照组,联合组治疗总有效率较对照组高出 10%以上,差异有统计学意义 (P<0.05)。干预前,2 组临床症状评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05);干预后,2 组日间及夜间症状评分均有不同程度的好转,且联合组患者日间及夜间症状评分更低,各项评分均接近正常指标且优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。干预前,2 组炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组均有不同程度的好转,联合组白细胞介素-2(IL-2)水平更高,转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-17 (IL-17) 更低,各项指标均接近正常指标且优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效显著,明显改善患儿的临床症状,提高免疫功能,促进病情康复。
2021, 53(7):184-186.
摘要:目的:观察如意金黄散外敷预防浅静脉留置针所致静脉炎的护理疗效,并对局部红肿情况进行观察。方法:将浅静脉留置针所致静脉炎患者 86 例,按照入院就诊的先后顺序,将患者等分为对照组和研究组各 43 例。给予对照组 50%硫酸镁纱布湿敷治疗,给予研究组如意金黄散外敷治疗,分别对比 2 组临床治疗效果、治愈时间、疼痛程度,以及不良反应的发生情况。结果:研究组总有效率为 95.35%,对照组有总有效率为 79.07%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。研究组治愈时间、疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为 4.65%,对照组不良反应总发生率为 23.26%,研究组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与 50%硫酸镁纱布湿敷相比,如意金黄散外敷预防浅静脉留置针所致静脉炎可获得确切的临床疗效,同时还能减少局部红肿等不良反应,缩短患者的康复时间,有效提升预后效果。
2021, 53(7):187-190.
摘要:目的:观察对产后尿潴留患者联合使用足三里穴位注射和温针灸的护理疗效。方法:选取 86 例并发产后尿潴留的患者进行分组研究,所有患者均予以足三里穴位注射,其中 43 例联合使用温针灸的患者纳入试验组,剩余 43 例未联合使用任何治疗措施的患者纳入对照组,比较 2 组的效果。结果:试验组总有效率为 90.70%,对照组为 79.07%,2 组比较,差异有统计学意义(χ2=5.271,P<0.05)。2 组干预后首次排尿时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2 组一次性排尿后膀胱内残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足三里穴位注射和温针灸治疗可以有效改善产后尿潴留患者的临床症状,促进患者膀胱功能的恢复,减少一次性排尿后膀胱内的残存尿量,临床治疗效果显著。
2021, 53(7):190-192.
摘要:目的:探究基于“肺与大肠相表里、肺合皮毛”理论循经穴位按摩对 ICU 痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病患者胃肠功能的影响。方法:将痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病患者 60 例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组各 30 例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循经穴位按摩,比较 2 组患者护理效果。结果:干预前,对照组与研究组便秘、腹泻、消化不良、反流、腹痛评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经重复方差分析,干预后 2 组总评分及各维度评分均较干预前降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。对照组、研究组住院时间分别为 (22.36±3.26) d、 (14.69±2.96)d,2 组组间比较,差异有统计学意义(t=9.541,P=0.000<0.05)。2 组患者无不反应。结论:循经穴位按摩能够有效改善 ICU 痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病患者胃肠功能症状,缩短住院时间。
2021, 53(7):193-195.
摘要:目的:探讨中药敷贴运用到临床手术后预防压疮的护理成效。方法:将 80 例手术患者作为研究的对象,按照随机的方法进行分组,其中对照组为 40 例,按照常规方法进行患者的护理,观察组为 40 例,在常规护理的基础上根据患者的实际病况,采取中药敷贴的方式进行相应的护理,对比 2 组患者的压疮发生情况以及护理满意度。结果:观察组患者的压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药敷贴在手术过程中对预防患者压疮形成有明显的护理效果,护理满意度高。
2021, 53(7):196-198.
摘要:目的:研究中医护理应用在糖尿病足护理中的效果。方法:将 60 例糖尿病足患者,以随机数字表法进行分组,分别设置对照组(30 例,予以常规护理)与试验组(30 例,予以中医护理),比较 2 组的踝肱指数、足底感觉阈值、中医症状以及患者满意度。结果:护理前,2 组踝肱指数、足底感觉阈值、中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,试验组的踝肱指数大于对照组,且试验组的足底感觉阈值、中医症状评分均低于对照组 (P<0.05)。经护理干预,试验组总满意率为93.33%,高于对照组的 73.33%,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:对糖尿病足患者采用中医护理,可以改善患者症状,提高患者满意度。
2021, 53(7):199-201.
摘要:目的:观察中医辨体调质护理在 2 型糖尿病患者管理中的效果。方法:将 160 例 2 型糖尿病患者纳入研究,按照随机数字表法随机分成对照组与观察组,各 80 例。对照组给予药物治疗和常规护理管理;观察组于对照组基础上采用中医辨体调质护理开展护理管理。比较 2 组干预后遵医行为(遵医嘱用药、定期复查、疾病知识掌握、合理饮食)和生活质量(生理方面、心理方面及治疗方面),调查患者满意度。结果:观察组干预后遵医嘱用药、定期复查、疾病知识掌握、合理饮食评分高于对照组 (P<0.05)。观察组干预后生理方面、心理方面及治疗方面评分高于对照组 (P<0.05)。观察组对护理的满意度较对照组高(P<0.05)。结论:在 2 型糖尿病护理管理中实施中医辨体调质护理可有助于提高患者遵医行为,从而更好地改善其生活质量。
2021, 53(7):202-205.
摘要:目的:研究分析采用中医特色护理联合行为转变理论对老年冠心病患者负面情绪、遵医行为以及生活质量的影响。方法:将老年冠心病患者 80 例分为对照组 40 例,研究组 40 例,在护理方面,对照组给予常规的护理,研究组在常规的护理基 础上采用中医特色的护理联合行为转变理论,比较 2 组患者干预前后负性情绪、遵医行为以及生活质量等变化。结果:护理前, 2 组抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2 组 SAS、SDS 评分降低,与对照组比较,研究组降低程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组经过护理干预后遵医行为比较,研究组评分较对照组更高,差异有统计学意义 (P<0.05)。护理前,2 组生活质量评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。经过护理干预, 2 组生活质量评分升高,与对照组比较,研究组增高的更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色护理联合行为转变理论可帮助患者改善负面情绪,积极面对疾病,提高患者遵医行为,积极配合治疗,提高患者的生活质量。
2021, 53(7):205-208.
摘要:目的:观察辨证施护在慢性呼吸衰竭机械通气中的应用效果。方法:将 100 例慢性呼吸衰竭机械通气患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50 例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行辨证施护,2 组均护理 1 个月。比 较 2 组护理满意度、血气分析指标及脱机成功率。结果:护理后,观察组动脉血氧分压(PaO2)水平高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压 (PaCO2) 水平及呼吸频率、心率均低于对照组 (P<0.05)。观察组护理第 10、20、30 天脱机成功率分别为20.00%、30.00%、52.00%,高于对照组的 6.00%、12.00%、30.00% (P<0.05)。观察组护理满意度为 94.00%,对照组护理满意度为 80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将辨证施护用于慢性呼吸衰竭机械通气患者中,可改善其临床症状及血气分析指标,提高脱机成功率和护理满意度。
2021, 53(7):209-212.
摘要:目的:观察中药外敷结合快速康复理念对髋部骨折术后下肢深静脉血栓 (DVT) 形成的预防效果。方法:选取105 例髋部骨折且行人工髋关节置换术患者,按随机数字表法分为研究组 53 例和对照组 52 例。对照组在快速康复理念指导下进行围手术期护理,研究组在对照组基础上加用中药外敷治疗。比较 2 组术后当天及术后 1 个月患肢周径、DVT 评分和 DVT 发生率,检测并记录 2 组术后当天及术后 1 个月血红蛋白 (Hb)、D-二聚体 (D-D) 和纤维蛋白原 (FIB) 水平。结果:术后 1 个 月,研究组患肢周径小于对照组 (P<0.05)。经秩和检验,研究组临床疗效明显优于对照组 (P<0.05)。术后 1 个月,研究组DVT 发生率为 7.55%,低于对照组的 25.00% (P<0.05);研究组 DVT 评分为 (5.37±1.63) 分,低于对照组的 (8.48±1.51) 分 (P<0.05);研究组 Hb 水平高于对照组 (P<0.05),D-D、FIB 水平均低于对照组 (P<0.05)。结论:中药外敷结合快速康复理念可改善髋部骨折患者术后血液高凝状态,降低 DVT 发生率。
2021, 53(7):213-214.
摘要:正文:蔡小平教授是河南省名中医,河南省中医药研究院附属医院国家中医药管理局重点专科(中医肿瘤)学术带头人,河南省中医药研究院肿瘤研究所所长,河南省中医药研究院附属医院肿瘤血液科主任。蔡小平教授从医三十余年,在血液病治疗方面取得了较好的临床效果。在原发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗上积累了丰富的经验,对该病的病因病机、中医药辨证治疗等有独到见解,根据“肝火、脾火、相火扰血,出血与瘀血并存、长期脾肾亏虚”的病机特点,辨证与辨病相结合,临床疗效显著。……
2021, 53(7):215-217.
摘要:正文:洪敏俐教授系福建中医药大学硕士研究生导师,全国第三批优秀中医临床人才,漳州市首届名中医,从事中医、中西医结合诊疗工作三十余年,在治疗外感热病方面经验尤为丰富,其根据临床发病特点的不同,灵活运用伤寒、温病学说,临床疗效显著[1]。笔者整理介绍洪敏俐教授治疗外感热病医案 3 则,阐述其治疗外感热病的经验。……
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