2023, 55(18):1-5.
摘要:目的:观察祛瘀清热方对尿酸钠诱导的痛风性关节炎(GA) 大鼠NLRP6/Caspase-1/IL-1β 信号通 路的影响。方法:检测受试大鼠踝关节肿胀度。用酶联免疫吸附法(ELISA) 测定大鼠血清白细胞介素- 1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 的含量,用Western Blot 检测滑膜组织NLRP6 和Caspase-1 含量。 结果:与正常组比较,其余各组造模之后,在不同时间点上,受试大鼠踝关节肿胀度增加(P<0.05)。与模型 组比较,祛瘀清热方低、中、高剂量组及秋水仙碱组大鼠,在造模后各时间节点,大鼠踝关节肿胀度降 低(P<0.05)。与秋水仙碱组比较,祛瘀清热方低、中、高剂量组受试大鼠,在造模后各时间节点,大鼠踝关 节肿胀度增加(P<0.05)。模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α 水平较正常组上升(P<0.05)。与模型组比较,祛 瘀清热方低、中、高3 个剂量组及秋水仙碱组大鼠血清IL-1β、TNF-α 的水平降低(P<0.05)。与秋水仙碱组 比较,祛瘀清热方低、中、高剂量组IL-1β、TNF-α 水平增加(P<0.05)。与正常组比较,模型组及祛瘀清热 方中、高剂量组滑膜组织NLRP6 蛋白表达下调(P<0.05),模型组Caspase-1 蛋白表达上调(P<0.05)。与模 型组比较,祛瘀清热方高剂量组滑膜组织NLRP6 蛋白表达上调(P<0.05),Caspase-1 蛋白表达下调(P< 0.05)。结论:祛瘀清热方可抑制GA 炎性反应,降低血清中IL-1β、TNF-α 含量,上调滑膜组织NLRP6 蛋白 和下调滑膜组织Caspase-1 蛋白的表达。
2023, 55(18):6-9.
摘要:目的:观察半夏泻心汤加减治疗肝胃不和证反流性食管炎合并反酸的临床疗效及对血清胃泌 素(GAS)、胃动素(MLT) 水平的影响。方法:选取80 例肝胃不和证反流性食管炎合并反酸患者,随机分为 研究组和对照组各40 例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上结合半夏泻心汤加减治疗。比较2 组 疗效,以及治疗前后中医证候评分及GAS、MLT 水平。结果:研究组总有效率为92.5%,对照组为75.0%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组呃逆嗳气、吞酸烧心、胸胁胀满、情志抑郁等中医证 候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降低(P< 0.05),且研究组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组GAS、MLT 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组GAS、MLT 水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组GAS、MLT 水平均高于对 照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗肝胃不和证反流性食管炎合并反酸疗效显著,有助于改善患者中 医证候,增强胃肠运动功能。
2023, 55(18):10-14.
摘要:目的:观察清肺化痰方联合无创正压通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭(RF) 的临床疗效及对认知功能 的影响。方法:选取80 例老年RF 患者,随机分为对照组和观察组各40 例。对照组给予无创正压通气治疗, 观察组给予清肺化痰方联合无创正压通气治疗。比较2 组临床疗效、临床症状消失时间(呼吸正常、咯痰消 失、咳嗽消失、体温复常及住院时间)、证候评分、血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、 血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/ FVC] 及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分。结果:观察组总有效率为92.50%,对照组为72.50%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组呼吸复常、咯痰消失、咳嗽消失、体温复常及住院 时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组咯痰、咳嗽、气喘、气短、心悸等中医证 候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PaCO2 水 平均较治疗前降低(P<0.05),SaO2、PaO2、OI 水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组PaCO2 水平低于对 照组(P<0.05),SaO2、PaO2、OI 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均 较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MoCA 评分均较治 疗前升高(P<0.05),且观察组MoCA 评分高于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰方联合无创正压通气治疗 老年Ⅱ型RF 可有效提高患者认知功能及肺功能,改善血气指标及临床症状,临床疗效良好。
2023, 55(18):15-21.
摘要:目的:观察在常规疗法基础上加用涤痰汤加减联合阿加曲班注射液治疗老年急性脑梗死患者的效 果。方法:纳入86 例老年风痰阻络型急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组。2 组均给予 脱水降颅压、抗感染、控制血压等常规治疗,并以阿加曲班注射液治疗,观察组加予涤痰汤加减治疗,2 组均 连续治疗14 d。治疗前后评定中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、Barthel 指数评 分,检测炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、神经功能指标[胰岛素样生 长因子-1(IGF-1)、多胺氧化酶(PAO)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、抵抗素、黑色素瘤缺乏因子 2(AIM2)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋 白原(Fib)]及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、红细胞压 积(HCT)]。比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组语 言謇涩、半身不遂、头痛眩晕、痰多而黏评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组4 项中医证候评分均低于对 照组(P<0.05)。2 组NIHSS 评分及TNF-α、IL-1β、PAO、H-FABP、PV、LSV、HSV、HCT、抵抗素、 AIM2 水平均较治疗前下降(P<0.05),PT、TT、APTT 均较治疗前缩短(P<0.05),观察组以上14 项指标 值均低于对照组(P<0.05)。2 组Barthel 指数评分及Fib、IGF-1 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组以 上3 项指标值均高于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上应用涤痰汤加减联合阿加曲班注射液治疗老 年风痰阻络型急性脑梗死患者,可有效改善患者的神经功能、凝血功能和血液黏度,减轻炎症反应,缓解症 状,提升日常生活能力,促进病情恢复。
2023, 55(18):22-25.
摘要:介绍毛德西教授应用经方治疗胸痹心痛的临床经验。毛德西教授认为,气阴亏虚是胸痹心痛本虚 之根本,血瘀是始终存在的病理状态,痰浊、寒凝、水饮是临床常见的标实证候。临证选用桂枝汤合生脉散以 益气养阴;常用桂枝茯苓丸为基础方以活血化瘀通脉;选用瓜蒌薤白合剂以化痰宽胸;选用麻黄附子细辛汤以 散寒温通;选用苓桂术甘汤、真武汤意在温阳化饮。
2023, 55(18):26-31.
摘要:目的:观察银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方 法:选取90 例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者,依据随机数字表法分为对照组和治疗组各45 例。2 组均给予常 规治疗及康复训练,对照组在此基础上给予吡拉西坦注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予银杏内酯注射液 治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效,简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量 表(NIHSS)、改良Barthel 指数(MBI) 评分,以及神经功能指标[血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经 元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、炎症指标[血清同 型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血液流变 学指标[红细胞比容(HCT)、全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、血浆黏度(PSV)]水平,记录不 良反应发生率。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率86.67%,高于对照组68.89% (P<0.05)。2 组 MMSE、MBI 评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组MMSE、MBI 评分均高于对照组(P<0.05)。2 组NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。2 组血清GFAP、NSE、Hcy、 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清GFAP、NSE、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组血清BDNF、VEGF 水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组血清BDNF、 VEGF 水平均高于对照组(P<0.05)。2 组HCT、PSV、LSV、HSV 均较治疗前降低(P<0.05),治疗组 HCT、PSV、LSV、HSV 均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率6.67%,与对照组 11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气 虚血瘀证,可减轻机体炎症反应,改善血液流变学、神经功能及认知功能,提高患者的生活质量,疗效显著且 安全性好。
2023, 55(18):32-35.
摘要:目的:观察平颤益智汤联合常规疗法治疗肝肾不足型帕金森病痴呆的临床疗效。方法:选取 120 例肝肾不足型帕金森病痴呆患者,随机分为治疗组和对照组各60 例。2 组均予常规疗法治疗,对照组予盐 酸多奈哌齐片治疗,治疗组予平颤益智汤口服。2 组均治疗12 周。治疗前后评定中医证候积分、简易精神状 态评价量表(MMSE) 评分、统一帕金森评定量表(UPDRS) 评分。比较2 组的临床疗效与不良反应发生率。 结果:治疗12 周,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2 组中医证候积分、UPDRS 评分均较治疗前下降(P< 0.05),治疗组中医证候积分、UPDRS 评分均低于对照组(P<0.05)。2 组MMSE 评分均较治疗前升高(P< 0.05),治疗组MMSE 评分高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在 常规疗法基础上加用平颤益智汤能有效缓解肝肾不足型帕金森病痴呆患者的临床症状,改善患者的认知功能, 减轻病情严重程度,不良反应发生率低,安全性好。
2023, 55(18):36-39.
摘要:目的:观察柴桂温胆定志汤联合阿戈美拉汀片治疗抑郁症的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、 色氨酸羟化酶(TPH) 水平的影响。方法:选取96 例抑郁症患者,按随机数字表法分为观察组与对照组 各48 例。对照组采用阿戈美拉汀片治疗,观察组在对照组基础上加用柴桂温胆定志汤治疗。比较2 组临床疗 效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS) 评分及血清5-HT、TPH 水平。结果:观察组总有效 率为93.75%,对照组为81.25%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组HAMD、SDS 评分比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组HAMD、SDS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组 HAMD、SDS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清5-HT、TPH 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组5-HT、TPH 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组5-HT、TPH 水平均高于 对照组(P<0.05)。结论:柴桂温胆定志汤联合阿戈美拉汀片治疗抑郁症可提高临床疗效及神经递质水平,有 效改善患者抑郁症状。
2023, 55(18):40-43.
摘要:目的:观察降逆燥湿温胆汤治疗第2 代抗精神病药物所致代谢综合征(MS) 的临床疗效。方法: 选取60 例精神分裂症并发MS 患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各30 例。对照 组予以奥氮平口服治疗,观察组在对照组的基础上联合降逆燥湿温胆汤治疗,均持续用药3 个月。比较2 组临 床疗效、不良反应发生率、收缩压(SP)、舒张压(DP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白 胆固醇(HDL-C) 水平、阳性与阴性症状量表(PANSS) 和简易智力状态检查量表(MMSE) 评分。结果:观 察组总有效率为96.77%,对照组为79.31%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组SP、 DP、FBG、TG、HDL-C 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前降 低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组PANSS、MMSE 评分比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组PANSS 评分较治疗前降低(P<0.05),MMSE 评分较治疗前升高(P< 0.05);且观察组PANSS 评分低于对照组(P<0.05),MMSE 评分高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降逆燥湿温胆汤治疗第2 代抗精神病药物所致MS 疗效较好,有 助于改善糖脂代谢水平,稳定血压。
2023, 55(18):44-48.
摘要:目的:观察连花清瘟胶囊联合西药治疗肺炎支原体肺炎热毒袭肺证的临床疗效。方法:选取 104 例肺炎支原体肺炎热毒袭肺证患者,以随机数字表法分为研究组与对照组各52 例。对照组给予西药治 疗,研究组在对照组基础上给予连花清瘟胶囊治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效、症状缓解时间,以 及治疗前后血清免疫球蛋白(Ig)、炎症指标水平。结果:治疗后,研究组总有效率100%,高于对照组 90.38% (P<0.05)。研究组体温恢复正常、咳嗽缓解、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组血清IgA、IgG、IgM 水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组血清IgA、IgG、IgM 水平均高于对照 组(P<0.05)。2 组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP) 及中性粒细 胞计数(NE) 水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组血清IL-6、TNF-α、CRP 及NE 水平均低于对照 组(P<0.05)。结论:与单独使用西药治疗肺炎支原体肺炎热毒袭肺证相比,加用连花清瘟胶囊治疗可提高临 床疗效,促进临床症状缓解,改善患者的免疫功能,减轻机体炎症反应。
2023, 55(18):49-53.
摘要:目的:观察清胰逐瘀攻毒方联合常规治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及对血清炎症因子、丝裂 原活化蛋白激酶p38(p38MAPK) 蛋白表达水平的影响。方法:选取120 例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对 象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60 例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予清胰 逐瘀攻毒方治疗。治疗7 d 后,比较2 组临床疗效及不良反应情况,以及2 组治疗前后中医证候积分、胰腺外分 泌功能[血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分 子-1 (sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)] 及p38MAPK 蛋白表达水平。结果: 研究组总有效率为90.00%,对照组73.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组恶心呕 吐、胸脘痞满、腹痛拒按、口干口渴、大便黏结、小便短赤或短涩等中医证候评分均较治疗前降低(P< 0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组AMY、UAMY 水平均较治疗前降 低(P<0.05),且研究组AMY、UAMY 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清PCT、TNF-α、IL-8、 sICAM-1、p38MAPK 蛋白表达水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P< 0.05)。治疗期间,2 组均未出现严重不良反应。结论:清胰逐瘀攻毒方辅助治疗急性胆源性胰腺炎效果确切, 能够有效减轻临床症状,改善胰腺外分泌功能,下调血清炎症因子及p38MAPK 蛋白表达水平,且安全性良好。
2023, 55(18):54-60.
摘要:目的:探讨糖尿病无明显视力下降患者黄斑区血流密度及中心凹无血管区(FAZ) 面积变化,及 不同中医证型黄斑区血流密度变化规律。方法:收集2 型糖尿病患者98 例(192 眼) 设为糖尿病组,并根据 VOLK 镜+90D 裂隙灯前置镜眼底检查结果分为2 个亚组,即有视网膜微血管病变且处于非增殖期者设为糖尿 病非增殖组(NPDR 组) 46 例(91 眼),无视网膜病变者设为糖尿病0 期组52 例(101 眼);另选取正常健康 人44 例(84 眼) 设为对照组。所有入组受试者均接受光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA) 检査,获得 视网膜浅层黄斑区血流密度及黄斑区FAZ 面积值。比较各组黄斑区血流密度及FAZ 面积,同时对糖尿病患者 不同性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h 血糖、中医证型与黄斑区血流密度、FAZ 面积的 相关性进行分析。结果:糖尿病患者中男、女患者黄斑区血流密度、FAZ 面积比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。不同病程的糖尿病患者的黄斑血流密度差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,病程≥10 年者血流 密度低于病程<5 年者(P<0.05);病程5~10 年者血流密度与病程<5 年、病程≥10 年者比较,差异无统计 学意义(P>0.05);不同病程的患者FAZ 面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同糖化血红蛋白水平 的糖尿病黄斑区血流密度、FAZ 面积差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,糖化血红蛋白>9%患者黄斑 血流密度低于糖化血红蛋白水平<7%、7%~9%者(P<0.05),FAZ 面积大于<7%、7%~9%者(P<0.05); 糖化血红蛋白7%~9%者黄斑区血流密度低于糖化血红蛋白<7%者(P<0.05),FAZ 面积大于糖化血红蛋 白<7%者。糖尿病患者空腹血糖水平与黄斑区血流密度、FAZ 面积均不存在相关性(P>0.05)。不同中医证 型的糖尿病黄斑区血流密度、FAZ 面积差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,气阴两虚证、阴阳两虚证患 者黄斑区血流密度低于痰湿内蕴证及阴虚内热证(P<0.05);气阴两虚证、阴阳两虚证FAZ 面积均大于痰湿 内蕴证、阴虚内热证(P<0.05),阴阳两虚证FAZ 面积大于气阴两虚证(P<0.05)。空腹血糖水平与黄斑血流 密度、FAZ 面积均不存在相关性(P>0.05);餐后2 h 血糖水平与黄斑血流密度存在负相关(P<0.05),与 FAZ 面积存在正相关(P<0.05)。糖尿病NPDR 组、糖尿病0 期组、对照组黄斑区血流密度、FAZ 面积组间差 异有统计学意义(P<0.05);两两比较,糖尿病NPDR 组、0 期组黄斑区血流密度均低于对照组(P<0.05), 糖尿病NPDR 组黄斑区血流密度值低于糖尿病0 期组(P<0.05);糖尿病NPDR 组FAZ 面积大于糖尿病0 期 组及对照组(P<0.05),糖尿病0 期组FAZ 面积与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病 无明显视力下降患者在其中心视力未受影响时,无论其眼底有无视网膜病变改变,其黄斑区血流密度及FAZ 面积都已出现有意义的改变,且随病情进展而加重;不同中医证型糖尿病无明显视力下降患者的黄斑区血流密 度及FAZ 面积具有差异性。
2023, 55(18):61-65.
摘要:目的:观察畅中攻下、益气活血法(真武汤加减) 治疗慢性肾功能衰竭(CRF) 的临床疗效及对 微炎症状态的影响。方法:选择57 例CRF 患者,采用随机数字表法分为对照组28 例与观察组29 例。对照组 采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功 能[肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)]、微炎症状态[C-反应蛋 白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗结束后评价2 组临床疗效与用药安全 性。结果:观察组总有效率为93.10%,对照组为67.86%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组GFR 水平均较治疗前升高,SCr 水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组GFR 水平高于对照组(P< 0.05),SCr 水平低于对照组(P<0.05);2 组BUN、Cys-C 水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6、TNF-α 水 平均低于对照组(P<0.05)。治疗结束时,2 组三大常规、心电图、肝功能结果较治疗前无明显变化。结论: 畅中攻下、益气活血法治疗CRF 能提高临床疗效,有效改善患者中医证候,保护残余肾功能,其作用机制可 能与下调CRP、IL-6、TNF-α 水平有关。
2023, 55(18):66-70.
摘要:目的:观察黄莪胶囊联合西药治疗良性前列腺增生症(BPH) 的临床疗效。方法:选取100 例 BPH 患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组各50 例。对照组给予盐酸坦索罗辛口崩缓释片、 度他雄胺软胶囊等治疗,治疗组在对照组基础上加用黄莪胶囊治疗。治疗6 个疗程后评估2 组临床疗效、国际 前列腺症状量表(IPSS) 评分、生活质量量表(BPHQLS) 评分、控尿能力、性激素指标[血清雌二醇(E2) 及 睾酮(T)] 水平。结果:治疗组总有效率为94.00%,对照组为72.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组IPSS 评分、残余尿量、前列腺体积均较治疗前降低(P<0.05),最大尿流率均较治疗前 升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组血清E2 水平较治疗前 升高(P<0.05),且治疗组E2 水平高于对照组(P<0.05);2 组血清T 水平治疗前后比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,2 组BPHQLS 量表中疾病、心理、生理、满意度、社会评分及总分均较治疗前升 高(P<0.05),且治疗组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:黄莪胶囊联合西药治疗BPH 疗效显 著,可有效调节性激素水平,有利于减轻患者前列腺症状,改善控尿能力,提高生活质量。
2023, 55(18):71-76.
摘要:目的:观察乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗对轻中度贫血痔术后恢复的影响。方法:选取 74 例行外剥内扎术治疗的贫血痔患者,随机分为对照组和治疗组,每组37 例。治疗组术后采用乐洗一号方坐 浴联合补中益气汤治疗,对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。2 组均治疗14 d,随访至术后20 d。比较 2 组临床疗效,肛门疼痛、水肿、坠胀评分,血红蛋白(Hb)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平,住院、创面 愈合时间。记录不良反应。结果:术后20 d,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后第3 天,2 组肛门 疼痛、水肿、坠胀评分均较术后第1 天降低(P<0.05),治疗组肛门疼痛、水肿、坠胀评分均低于对照 组(P<0.05)。术后第14 天,2 组Hb、VEGF 水平均较术后第1 天升高(P<0.05),治疗组Hb、VEGF 水平 均高于对照组(P<0.05)。治疗组住院及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组均无明显不 良反应发生。结论:乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗能有效缓解轻中度贫血痔术后患者的临床症状,提高 Hb、VEGF 水平,加快创面愈合,缩短住院时间。
2023, 55(18):77-81.
摘要:目的:观察补气活血方联合火龙罐治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症(LDH) 的临床疗效。方法: 选取LDH 患者90 例,按随机数字表法分为对照组与观察组各45 例。研究过程中,对照组失访2 例,最终完 成43 例;观察组未按要求服药2 例,失访1 例,最终完成42 例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组给予 补气活血方联合火龙罐治疗。2 组均连续治疗4 周,比较2 组临床疗效和不良反应发生率,2 组治疗前后疼痛 视觉模拟评分法(VAS)、腰痛日本骨科学会(JOA) 评分和Oswestry 功能障碍指数(ODI)、匹兹堡睡眠质量 指数(PSQI)、健康调查简表(SF-36) 评分,以及血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2 (PGE2) 水平。结 果:观察组总有效率为95.24%,对照组79.07%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组 VAS、ODI 评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA 评分较治疗前增高(P<0.05);且观察组VAS、ODI 评分低 于对照组(P<0.05),JOA 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05), SF-36 评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组PSQI 评分低于对照组(P<0.05),SF-36 评分高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组血清β-EP 水平较治疗前升高(P<0.05),PGE2 水平较治疗前降低(P<0.05); 且观察组β-EP 水平高于对照组(P<0.05),PGE2 水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为 4.76%,对照组为27.91%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血方联合火龙罐治疗寒湿 痹阻证LDH 能够明显缓解疼痛症状,改善腰椎功能,提高患者睡眠质量和生活质量,且安全性良好。
2023, 55(18):82-86.
摘要:目的:观察丹黄祛瘀胶囊联合米非司酮片治疗子宫腺肌病的疗效。方法:选取112 例气虚血瘀、 痰湿凝滞型子宫腺肌病患者,依照随机数字表法分成常规组和治疗组各56 例。2 组均予米非司酮片治疗,治 疗组加服丹黄祛瘀胶囊治疗。4 周为1 个疗程,2 组均持续治疗3 个疗程。比较2 组的临床疗效,治疗前后检 测子宫体积、子宫动脉血流阻力指数(RI),评定痛经积分、月经量积分,检测血清糖类抗原125(CA125)、 促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH) 含量。记录不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率 94.64%,常规组总有效率82.14%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组子宫体积均较治疗前缩小, 子宫动脉RI 值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组子宫体积小于常规组,子宫动脉RI 值 低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组痛经积分、月经量积分均低于治疗前(P<0.05)。治疗组 痛经积分、月经量积分均低于常规组(P<0.05)。2 组血清CA125、LH、FSH 含量均低于治疗前(P<0.05)。 治疗组血清CA125、LH、FSH 含量均低于常规组(P<0.05)。结论:采用丹黄袪瘀胶囊联合米非司酮片治疗 气虚血瘀、痰湿凝滞型子宫肌腺病,可有效减轻痛经,恢复正常月经量,提高卵巢功能,安全性好。
2023, 55(18):87-92.
摘要:目的:观察调经抗衰汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型卵巢功能减退的临床疗效。方法:选取 120 例肾虚血瘀型卵巢功能减退患者,根据随机数字表法分为对照A 组、对照B 组和观察组各40 例。对照A 组给予西药(戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊) 治疗,对照B 组给予调经抗衰汤加减治疗,观察组同时给予调经 抗衰汤加减联合西药治疗,3 组均治疗3 个月经周期。比较3 组临床疗效、Kupperman 评分、中医证候积分、 性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)] 水平、卵巢功能指标[卵巢体积(OV)、窦 卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)] 及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率 92.50%,高于对照A 组70.00%及对照B 组75.00%(P<0.05)。3 组Kupperman 评分、中医证候积分均较治疗 前降低(P<0.05),观察组Kupperman 评分、中医证候积分均低于对照A 组及对照B 组(P<0.05)。3 组 FSH、LH 水平均较治疗前降低(P<0.05),E2 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组FSH、LH 水平均低于 对照A 组及对照B 组(P<0.05),E2 水平高于对照A 组及对照B 组(P<0.05)。3 组OV 均较治疗前增 大(P<0.05),AFC 均较治疗前增多(P<0.05),AMH 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组OV 大于对照 A 组及对照B 组(P<0.05),AFC 多于对照A 组及对照B 组(P<0.05),AMH 高于对照A 组及对照B 组(P<0.05)。观察组与对照B 组胃肠不适、乳胀、体质量增加及头痛发生率均低于对照A 组(P<0.05)。结 论:调经抗衰汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型卵巢功能减退,可缓解患者的临床症状,调节性激素水平,促进 卵巢功能恢复,其治疗效果优于仅使用调经抗衰汤加减或西药治疗,且安全性高。
2023, 55(18):93-97.
摘要:目的:观察固表止汗方洗浴联合维生素D 滴剂治疗肺脾气虚型维生素D 缺乏性佝偻病(VDDR) 的临床疗效。方法:选取60 例肺脾气虚型VDDR 患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组各30 例。研究 过程中,对照组剔除4 例,观察组剔除5 例,最终纳入研究对照组26 例,观察组25 例。对照组给予维生素D 滴剂治疗,观察组在对照组基础上给予固表止汗方洗浴治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效,血钙、 血磷、25-羟基维生素D[25(OH) VD]、碱性磷酸酶(ALP) 水平与中医证候积分,观察2 组治疗前后汗出情 况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.00%,高于对照组65.38%(P<0.05)。2 组中医证候积分均 较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2 组血钙、25(OH) VD 水平均较治 疗前升高(P<0.05),ALP 水平均较治疗前降低(P<0.05)。2 组血磷水平与治疗前比较,差异均无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,观察组ALP 水平低于对照组(P<0.05),25(OH) VD 水平高于对照组(P<0.05), 2 组血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组对汗出的改善效果优于对照组(P< 0.05)。结论:固表止汗方洗浴联合维生素D 滴剂治疗肺脾气虚型VDDR 的临床疗效优于单独使用维生素D 滴 剂治疗,可有效缓解患儿的临床症状,降低ALP 水平,提高25(OH) VD 水平。
2023, 55(18):98-101.
摘要:目的:观察在常规对症治疗措施基础上应用复方鱼腥草合剂联合利巴韦林注射液治疗儿童风热型 急性病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法:纳入120 例风热型急性病毒性上呼吸道感染患儿,随机分为对照 组和观察组各60 例。2 组均予退热等常规对症措施干预,并以利巴韦林注射液抗病毒治疗,观察组联合复方 鱼腥草合剂口服治疗。2 组均观察治疗7 d,治疗期间若临床症状消失,即可停药。治疗前后检测血清炎性因 子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)],观察退热时间、咳嗽减轻时 间、精神改善时间及不良反应发生情况。比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于 对照组(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽减轻时间、精神改善时间均较对照组加快(P<0.05)。2 组CRP、 TNF-α、IL-6 水平均低于治疗前(P<0.05),观察组CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规对症治疗措施基础上应用复合鱼腥草合剂 联合利巴韦林注射液治疗儿童风热型急性病毒性上呼吸道感染,可有效减轻炎性反应,加快临床症状的缓解, 缩短病程,用药安全性较好。
2023, 55(18):102-106.
摘要:目的:观察生血宝合剂联合重组人促红细胞生成素(rhEPO) 治疗多发性骨髓瘤并发贫血的临床 疗效。方法:选取88 例多发性骨髓瘤并发贫血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各44 例。2 组均给 予常规治疗与护理干预,对照组在此基础上给予皮下注射rhEPO 治疗,观察组在对照组基础上联合生血宝合 剂治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效,治疗前后中医证候评分、血常规指标[血红蛋白(Hb)、网织 红细胞计数百分比(RET%)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(BPC)],以及治疗期 间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率93.18%,高于对照组81.82%,差异有统计学意 义(P<0.05)。2 组面色无华、头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸气短评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组面色 无华、头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸气短评分均低于对照组(P<0.05)。2 组Hb、RET%、RBC、WBC、BPC 水 平均较治疗前升高(P<0.05),观察组Hb、RET%、RBC、WBC、BPC 水平均高于对照组(P<0.05)。观察组 不良反应发生率15.91%,与对照组11.36%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生血宝合剂联合 rhEPO 治疗多发性骨髓瘤并发贫血疗效确切,能显著改善临床症状、血常规指标,安全性良好。
2023, 55(18):106-106.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2023, 55(18):107-111.
摘要:目的:观察黄芪建中汤加减联合化疗治疗脾胃虚寒型Ⅲb~Ⅳ期胃癌的临床疗效,以及对肿瘤标志 物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、血管内皮生长因子(VEGF)、白 细胞介素-6(IL-6) 水平的影响。方法:选取82 例脾胃虚寒型Ⅲb~Ⅳ期胃癌患者,按照患者入院编号单双数 分成观察组与对照组各41 例。对照组给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶进行化疗,观察组在对照组基础上给予黄芪 建中汤加减治疗。3 周为1 个疗程,2 组均治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效,生活质量,血清CEA、 CA199、CA724、VEGF、IL-6、CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+值及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临 床疗效总有效率82.93%,高于对照组58.54%(P<0.05)。2 组血清CEA、CA199、CA724、VEGF、IL-6 水平 均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清CEA、CA199、CA724、VEGF、IL-6 水平均低于对照组(P< 0.05)。2 组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前降低(P<0.05),血清CD8+水平均较治疗前升高(P< 0.05);观察组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05),血清CD8+水平低于对照组(P< 0.05)。观察组生活质量改善率75.61%,高于对照组48.78%(P<0.05)。治疗期间,观察组胃肠道反应、中性 粒细胞减少、周围神经毒性发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在化疗基础上给予黄芪建中汤加减治疗脾 胃虚寒型Ⅲb~Ⅳ期胃癌,能够降低肿瘤标志物、VEGF 及IL-6 水平,改善患者的免疫功能和生活质量,减轻 不良反应。
2023, 55(18):112-117.
摘要:目的:观察大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 的临床疗效。方 法:选取90 例老年中晚期NSCLC 患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45 例。对照组给予对 症支持治疗,试验组在对照组基础上给予大剂量加味四君子汤序贯治疗,2 组均治疗35 d。比较2 组治疗前后 中医证候积分、Karnofsky 功能状态(KPS) 评分、中文版癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L) V4.0 评分及免疫功能指标水平,记录不良反应发生率。结果:治疗后,试验组中医证候积分较治疗前降低,且低于 对照组(P<0.05),对照组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组KPS 评分较治 疗前升高,且高于对照组(P<0.05),对照组KPS 评分较治疗前降低(P<0.05)。试验组身体状况、功能状况 评分均优于对照组(P<0.05),2 组社会家庭状况、情感状况、附加的关注情况评分与治疗前比较,差异均无 统计学意义(P>0.05)。试验组CD3+、CD4+水平均较治疗前升高(P<0.05),自然杀伤细胞(NK 细胞) 水平 较治疗前降低(P<0.05),对照组CD3+、CD4+水平均较治疗前降低(P<0.05),NK 细胞水平与治疗前比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。2 组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害程度分级比较,差异均 无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期NSCLC,可以缓解患者的临床症 状,改善其生活质量,增强免疫功能,安全性好。
2023, 55(18):118-123.
摘要:目的:观察参麦注射液对肺癌患者术后认知功能障碍(POCD) 及血清神经元特异性烯醇化 酶(NSE) 水平的影响。方法:选取80 例肺癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各40 例。麻醉诱导 后,研究组给予静脉滴注参麦注射液治疗,对照组给予静脉滴注葡萄糖溶液治疗。比较2 组不良反应发生率, 以及手术前后焦虑自评量表(SAS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、抑郁自评量表(SDS) 评分及 POCD 发生率、血清NSE、C-反应蛋白(CRP) 水平。结果:术前1 d,2 组MMSE 评分比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,2 组MMSE 评分均较手术前1 d 降低(P<0.05),并呈上升趋势(P< 0.05);且研究组在相同时间点MMSE 评分均高于对照组(P<0.05)。术前1 d,2 组SAS、SDS 评分比较,差 异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,2 组SAS、SDS 评分均较术前1 d 升高(P<0.05),并呈升高趋 势(P<0.05),而研究组在相同时间点SAS、SDS 评分均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,2 组POCD 发生率 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,2 组POCD 发生率均较术后1 d 降低(P<0.05),并呈下 降趋势(P<0.05);且研究组在相同时间点POCD 发生率均低于对照组(P<0.05)。术前1 d,2 组血清NSE、 CRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d,2 组血清NSE、CRP 水平均较术前1 d 升 高(P<0.05),并呈先升高后降低的趋势(P<0.05),且研究组在相同时间点NSE、CRP 水平均低于对照 组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.50%,对照组为5.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:观察参麦注射液可有效改善肺癌术后并发POCD,改善患者认知能力,降低炎症水平,缓解焦虑 和抑郁情绪。
郑玉玲,陈建设,马纯政,许彦超,陈晓琦,林建州,李军赛,贺文龙,仝新朵,秦善文,张丽菡
2023, 55(18):124-130.
摘要:目的:研究附桂管食通颗粒对脾肾阳虚、顽痰痼血型晚期食管癌患者治疗后42 d 生存率、T 细胞 亚群、食管癌相关肿瘤标志物的影响。方法:纳入9 个中心共120 例患者,利用区组随机法分为试验1 组、试 验2 组、对照组各40 例。试验1 组给予附桂管食通颗粒合丁香管食通含化丸;试验2 组给予丁香管食通含化 丸;对照组给予当归补血汤合桂枝人参汤颗粒,疗程为42 d。比较3 组治疗42 d 后的生存率、T 细胞亚 群(CD3+、CD4+、CD8+) 及癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA),并进行安全性评价。结果:试 验1 组生存率88.6%、试验2 组生存率86.8%、对照组生存率72.2%,3 组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3 组CD4+、CD8+、CEA 在时间上差异均有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意 义(P>0.05)。3 组CD3+、SCCA 在组间和时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:附桂管食通颗粒可 一定程度提高晚期食管癌患者生存率,并提高机体免疫功能。
2023, 55(18):131-134.
摘要:介绍卞嵩京教授运用清热利湿、行气化瘀法治疗膀胱癌的临床经验。卞嵩京教授认为,膀胱癌初 起脾肾两虚,膀胱气化不利,继而湿、热、瘀蕴结下焦为患,久则蓄积为毒而发病,病机总属下焦湿热瘀毒、 膀胱气化不利,故总的治疗法则为清热利湿、化瘀解毒、宣畅气机。常用八正散、当归贝母苦参丸合白术木香 散加减,名为鱼龙通淋汤。临证强调谨守病机,守方不变;稍改处方,以应变证。处方用药兼容并蓄,经方、 古方可新用,时方、草药宜选用。若能识得根本,选用达药,方可效如桴鼓。
2023, 55(18):135-138.
摘要:介绍冯正权教授运用和、消、补三法治疗乳腺癌的临床经验。冯正权教授认为,乳腺癌主要病机 为肝脾功能失调,痰、瘀、毒结于乳房,属本虚标实之证,以肝郁脾虚为本,以气滞、血瘀、痰凝、毒聚为 标,病程迁延则主要表现为肝肾阴虚及气血两虚之证。临证擅用和法、消法、补法,和法主为调和肝脾,亦有 调和营卫;消法主为活血化瘀、化痰散结、清热解毒、消食导滞等;补法主为滋养脏腑、补益气血阴阳等,亦 须补中有通、消补兼施,故能获良效。
2023, 55(18):139-144.
摘要:目的:观察通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷治疗腰椎术后残余腰背痛的临床疗效。方法:选取 96 例行腰椎间融合术治疗且术后3 个月仍有腰背痛的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。 对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组给予通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷治疗。2 组均治疗2 周,随访3 个 月。比较2 组临床疗效,Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS) 评分,疼痛因子[神经 肽Y(NPY)、P 物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、氧化应激状态指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧 化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)] 水平,以及复发率,记录2 组不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗 效总有效率91.11%,高于对照组75.00%(P<0.05)。2 组ODI、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察 组ODI、VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。2 组血清NPY、SP、PGE2、MDA 水平均较治疗前降低(P< 0.05),观察组血清NPY、SP、PGE2、MDA 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组血清SOD、T-AOC 水平均较 治疗前升高(P<0.05),观察组血清SOD、T-AOC 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,对照组出现 1 例恶心,观察组出现1 例局部酸痛,不良反应均轻微。随访3 个月,观察组未见复发,对照组复发率 25.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷有利于减轻腰椎术 后残余腰背痛,改善腰椎功能,安全性好,复发率低。
2023, 55(18):145-150.
摘要:目的:观察三通平衡法针刺治疗肾精亏虚型特发性耳鸣伴轻中度焦虑障碍的临床疗效。方法:将 纳入研究的60 例肾精亏虚型特发性耳鸣伴轻中度焦虑障碍患者随机分为对照组和治疗组各30 例,对照组予常 规针刺法治疗,治疗组予三通平衡法针刺治疗。每周治疗3 次,4 周为1 个疗程,2 组均治疗1 个疗程。治疗 前、治疗1 个疗程后应用耳鸣评价量表(TEQ) 评价耳鸣严重程度,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评价焦 虑程度,比较2 组的临床疗效。结果:治疗1 个疗程后,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组耳鸣出 现的环境、耳鸣持续时间、耳鸣对睡眠的影响、耳鸣对生活及工作的影响、耳鸣对情绪的影响、患者对耳鸣的 总体感受6 项评分及TEQ 总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组耳鸣对睡眠的影响评分、 耳鸣对情绪的影响评分及TEQ 总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其余4 项评分比较,差异均无统 计学意义(P>0.05)。2 组精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分及HAMA 总分与治疗前比较,差异均有统计学意 义(P<0.05)。2 组精神性焦虑评分及HAMA 总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组躯体性焦虑评 分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用三通平衡法针刺治疗肾精亏虚型特发性耳鸣伴轻中度焦虑 障碍患者,可有效缓解耳鸣及改善患者的焦虑程度,安全性高,效果优于常规针刺法。
2023, 55(18):151-155.
摘要:目的:观察针刺疗法联合康复训练对腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复的有效性。方法:纳 入60 例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌血瘀证患者,随机分为对照组和试验组各30 例。2 组均采用腹腔镜结直 肠癌根治术治疗,并在术后6~12 h 进行康复训练,试验组于术前1 d 即加用针刺治疗。2 组均治疗2 周,进 行为期14 d 的随访。记录术后患者的首次肠鸣音时间、排气时间、排便时间;手术前后应用视觉模拟评分 法(VAS) 评估患者的腹部疼痛情况;记录术后3 d 并发症的发生情况;于术前及出院后14 d 通过随访患者, 评定胃肠道症状评定量表(GSRS) 评分。结果:术后,试验组首次肠鸣音发生时间、首次排便时间、首次排 气时间均较对照组提前(P<0.05)。2 组术后第1 天和术后第3 天的腹部疼痛VAS 评分均较治疗前升高(P< 0.05)。2 组术后第3 天的VAS 评分均低于术后第1 天(P<0.05);试验组术后第1 天及术后第3 天的腹部疼 痛VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。出院14 d 后,试验组GSRS 评分较术前降低(P<0.05),试验组GSRS 评分低于对照组(P<0.05)。2 组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用针刺疗法结 合康复训练可有效促进腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠功能的恢复,有效缓解疼痛及胃肠道不适,且不会增 加并发症发生率,安全性较好。
2023, 55(18):156-163.
摘要:目的:观察醒神调形针刺法联合常规疗法治疗中风后肢体痉挛的临床效果。方法:纳入106 例气 虚血瘀型中风后肢体痉挛患者,随机分为观察组及对照组各53 例,2 组均给予控制血压及血糖、调节血脂、 防止血小板聚集等基础治疗,并予痉挛期康复方案干预,观察组加予醒神调形针刺法治疗,2 组均干预4 周。 治疗前后评定中医证候评分、上下肢痉挛状态[改良Ashworth 痉挛量表(MAS) 评分]、肢体运动功能[简式 Fugl-Meyer 运动功能评测表(FMA) 评分] 和日常生活能力[改良Barthel 指数(MBI) 评分],检测肱二头 肌、股四头肌的表面肌电均方根(RMS) 值、脑血管血流速度指标[大脑中动脉(MCA)、后动脉(PCA)、椎 动脉(VA)、前动脉(ACA)、基底动脉(BA)] 以及血管活性物质指标[血浆内皮素(ET-1)、6-酮-前列环 素F1α (6-K-PGF1α)、血栓素B2 (TXB2)、一氧化氮(NO)]。比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总 有效率88.68%,对照组总有效率69.81%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组半身不遂、口舌歪 斜、言语謇涩、肢体麻木、头痛、头晕目眩、肢体颤抖、目珠震动评分及总分均较治疗前降低,差异均有统计 学意义(P<0.05)。观察组以上8 项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组上肢、 下肢的痉挛状态均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢、下肢痉挛状态的改善均优于 对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组FMA 评分、MBI 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意 义(P<0.05)。观察组FMA 评分、MBI 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组肱二头肌、 股四头肌的表面肌电RMS 值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肱二头肌、股四头肌 的表面肌电RMS 值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组MCA、PCA、ACA、BA、VA 均较治 疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MCA、PCA、ACA、BA、VA 均快于对照组,差异均有统 计学意义(P<0.05)。2 组血清ET-1、TXB2 水平均较治疗前降低,血清NO、6-K-PGF1α 水平均较治疗前升 高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清ET-1、TXB2 水平均低于对照组,血清NO、6-K-PGF1α 水平 均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法和康复方案的基础上加用醒神调形针刺法 治疗中风后肢体痉挛可有效缓解患肢的痉挛状态,提高患侧肢体的运动功能和日常生活能力,提升脑血管血流 速度,改善脑部血液循环。
2023, 55(18):164-168.
摘要:目的:观察热敏灸联合常规西药治疗寒湿证腰椎间盘突出症临床疗效。方法:选择100 例寒湿证 腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组各50 例。2 组均采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片常规治疗,观 察组在常规治疗基础上给予热敏灸治疗,对照组在常规治疗基础上给予非热敏穴悬灸治疗。比较2 组治疗前后 中医证候评分,Oswestry 功能障碍指数(ODI)、腰腿疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分,并综合评价2 组临床 疗效。结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为82.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 前,2 组腰腿冷痛、转侧不利、静卧痛不减、受寒加重、肢体发凉等中医证候评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对 照组(P<0.05)。治疗前,2 组ODI 指数及腰、腿痛VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 后,2 组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:热敏 灸治疗腰椎间盘突出症腰痛能够显著改善腰椎功能,减轻腰、腿疼痛症状,近期疗效优于非热敏穴悬灸治疗。
2023, 55(18):169-173.
摘要:目的:观察正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、超 敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平的影响。方法:将166 例单纯腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察 组各83 例。对照组行常规腰椎牵引治疗,观察组给予正骨推拿治疗。比较2 组日本骨科协会评估量 表(JOA) 评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、血清IL-1β 及hs-CRP 水平、临床疗效。结果:观察组 总有效率为89.16%,对照组为74.70%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组JOA 量表中 主观症状、临床体征、日常活动受限度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组主观症状、临 床体征、日常活动受限度评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。 治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清IL-1β、hs-CRP 水平比较,差异无统计 学意义(P>0.05);治疗后,2 组IL-1β、hs-CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-1β、hs-CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症疗效显著,能减轻机体炎症反应,有 效改善患者腰椎功能,缓解腰痛症状。
2023, 55(18):174-176.
摘要:正文:偏头痛是一种常见于中青年女性的神经系统疾病,临床上多表现为一侧或双侧搏动性、发作性的头痛,同时可伴有恶心呕吐、畏声畏光等症状。夜间发作性偏头痛属于偏头痛的一种特殊类型,在临床上较为少见,常见于50 岁以上的人群,除了偏头痛的普遍症状外,其特殊表现为头痛多于睡眠中发生,且具有规律性,多于入睡后3 h,凌晨1~3 点左右发作[1]。梁宜主任医师门诊时接诊一位夜间发作性偏头痛患者,采用温针灸、电针、拔罐、耳穴压贴等方法治疗后,疗效确切,结果报道如下。……
2023, 55(18):177-180.
摘要:目的:观察中药穴位贴敷对实体肿瘤化疗患者恶心呕吐、睡眠及生活质量的影响。方法:将200 例 接受肿瘤化疗患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100 例。对照组采用托烷司琼口服治疗,观察组在对 照组基础上联合中药穴位贴敷治疗。治疗3 周后,比较2 组恶心呕吐次数及持续时间、治疗前后阿森斯失眠量 表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 及生活质量评分变化。结果:治疗后,观察组恶心呕吐次数及持续 时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组AIS、PSQI 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组AIS、PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组AIS、PSQI 评分均低于对 照组(P<0.05)。治疗前,2 组精神动力、心理承受能力、社会交往、家庭生活等生活质量指标评分比较,差 异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分均高 于对照组(P<0.05)。结论:实体肿瘤化疗患者采用中药穴位贴敷治疗能改善恶心呕吐症状,提高睡眠及生活 质量。
2023, 55(18):181-186.
摘要:中医学认为,气机升降运动维持着人体的生命活动,对平衡机体内部环境有重要作用。若气机升 降失衡,则气血津液代谢失常,痰、湿、火、瘀等病理产物丛生,肠道菌群寄生的内部环境发生改变,致使肠 道菌群代谢紊乱,影响冠心病的发生、发展。笔者基于气机升降理论分析肠道菌群与冠心病的关系,旨在为临 床诊治冠心病提供思路。
2023, 55(18):187-192.
摘要:目的:基于数据挖掘研究国医大师周仲瑛教授辨治结缔组织病合并间质性肺病(CTD-ILD) 的诊 疗规律及用药经验。方法:收集周仲瑛教授诊治CTD-ILD 医案,运用频数分析、关联规则、聚类分析等方法 进行数据挖掘。结果:共筛选出128 份医案,含193 味中药。涉及病种有6 种,病机排名前5 位的是气阴两 伤、痰瘀阻肺、肺虚热郁、肝肾亏虚、脾虚肺弱;使用中药排名前5 位的是南沙参、北沙参、麦冬、紫苏子、 太子参;关联规则分析显示,置信度、支持度均较高的为气阴两伤-南沙参、北沙参、麦冬、太子参、黄芪; 痰瘀阻肺-紫苏子、桃仁、鱼腥草、炙僵蚕、泽漆、法半夏、老鹳草;高频药物聚类分析得到4 个方剂组,以 益气养阴、祛痰化瘀、补肺健脾、补益肝肾、祛风除湿为主。结论:国医大师周仲瑛教授辨治CTD-ILD 主张 病证结合,在疾病发展动态过程中,基于复合病机,通润为要,复法制方。
2023, 55(18):193-197.
摘要:“三因一变”理论是由史晓林教授针对脆性骨折提出的一种病因病机认识。史晓林教授认为,脆性 骨折与虚、瘀、毒三因密切相关,虚、瘀、毒相互交结,最终将导致骨质变脆易折。运用“三因一变”理论辨 治脆性骨折,病发初期应注重补其不足,中期宜在补益的基础上与治标之法并用,活血化瘀、行气化痰等,后 期则宜补益与驱邪并用。临证治疗骨质疏松性骨折常用自拟方强骨饮随症辨治。
2023, 55(18):198-201.
摘要:介绍赵京伟教授从脾胃论治血管性痴呆的临床经验。赵京伟教授认为,脾胃虚损则运化不足,脾 胃枢机不利则五脏受损,脾胃不足则痰瘀内生,蒙蔽清窍,脾胃功能失调是血管性痴呆致病的关键,临床上可 分为脾胃虚衰证、心脾两虚证、脾肾亏虚证、痰蒙清窍证、痰瘀互阻证5 个证型,脾胃虚衰证选用香砂六君 子、四物汤、补中益气汤等;心脾两虚证选用归脾汤、人参养荣汤;脾肾亏虚证选用还少丹;痰蒙清窍证选用 涤痰汤、指迷汤;痰瘀互阻证选用开心散、指迷汤、颠倒木金散、四物汤等合方加减,据证遣方,可获良效。
2023, 55(18):202-205.
摘要:介绍曹锐教授诊治慢性咳嗽的临床经验。曹锐教授认为,慢性咳嗽的基本病机是肺失宣肃、肺气 上逆,故以肃肺降逆、化痰止咳为基本治则,同时注重调节气机、固表调营、分期论治。临证调节肺部气机有 宣肺气与降肺气之别,调节周身气机则重在肝升胃降,总之,调节气机宜宣降结合、降重于宣。分期论治强调 前期疏风化饮,后期益气养阴。
2023, 55(18):206-210.
摘要:介绍嵇冰主任医师从阴火论治肥胖型糖耐量受损的临床经验。嵇冰认为,阴火形成的基础是脾胃 气虚,水谷精微无以化生,或致浊邪郁化,或致湿闭其下,从而引发一系列变化以致内热;肥胖型糖耐量受损 属中医脾瘅范畴,其本质为脾胃虚弱,中虚伏热是脾瘅的基本病机。故从阴火论治肥胖型糖耐量受损宜调养脾 胃,滋补元气,即益元气、升清阳、泻阴火。
2023, 55(18):211-214.
摘要:介绍周平安教授治疗内伤发热的临床经验。周平安教授认为,内伤发热的基本病机在于正气虚 弱,在此基础上出现气、血、阴、阳、郁、湿、瘀等,故治疗上针对不同的病因采取补虚泻实,以及汗、清、 透的方法,同时时刻不忘顾护卫气,以达到“和”的目的,可获良效。
2023, 55(18):215-218.
摘要:介绍张天奉教授运用态靶辨证理论论治心房颤动的临床经验。“态”指疾病某一分期或所处阶段状 态的整体总结,“靶”专指所运用中药作用在宏观与微观不同层面上的表现靶点,包括表现所对应的具体疾 病、临床主症或是异常的理化指标。张天奉教授临证总结提出辨病与辨证相结合、无病从证、无证从病的辨证 三模式,此与仝小林教授的态靶辨证理论有异曲同工之妙。张天奉教授汲取态靶辨证理论,将心房颤动分为早 期郁虚主态、中期痰瘀主态、后期虚损主态;选用炙甘草汤、生脉散、血府逐瘀汤、二仙汤等作为靶方,苦 参、甘松、延胡索、石菖蒲、丹参、炙甘草等作为靶药,临证常获良效。
2023, 55(18):215-219.
摘要:介绍张天奉教授运用态靶辨证理论论治心房颤动的临床经验。“态”指疾病某一分期或所处阶段状 态的整体总结,“靶”专指所运用中药作用在宏观与微观不同层面上的表现靶点,包括表现所对应的具体疾 病、临床主症或是异常的理化指标。张天奉教授临证总结提出辨病与辨证相结合、无病从证、无证从病的辨证 三模式,此与仝小林教授的态靶辨证理论有异曲同工之妙。张天奉教授汲取态靶辨证理论,将心房颤动分为早 期郁虚主态、中期痰瘀主态、后期虚损主态;选用炙甘草汤、生脉散、血府逐瘀汤、二仙汤等作为靶方,苦 参、甘松、延胡索、石菖蒲、丹参、炙甘草等作为靶药,临证常获良效。
2023, 55(18):220-224.
摘要:介绍田宁教授运用“一气周流”理论调理甲状腺术后综合征的临床经验。田宁教授认为,岭南地 区甲状腺肿瘤术后综合征具有湿邪偏盛、上热下寒的发病特点;湿邪困脾,中阳不运,中土失于斡旋之机,肝 木左升无力、肺金右降不能,进而出现水寒、木郁、火炎的病理征象。临床上制定了燥水暖土、疏木达郁、交 济水火的治疗原则,并常用阳春砂仁、五指毛桃、广藿香、鸡血藤、首乌藤等广东道地药材以健脾化湿、疏肝 通络、滋养肾水,同时采用内外并治、身心同调的治疗模式以取良效。
2023, 55(18):225-228.
摘要:基于中医肺-脾-肠轴理论,梁宝仪认为小儿便秘的发生责之于三焦气机失调,即肺气郁闭、脾气 失运、肠腑气结,治疗需注重调理三焦气机,旨在开肺降气、培土健运、散结通腑,自拟调气疏秘方加减内 服,配合日常调护综合治疗小儿便秘效果显著。
您是本站第 4754718 访问者
通信地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼
邮编:510006
电话: E-mail:139002863@qq.com;
新中医 ® 2024 版权所有  粤ICP备15098773号