• 2023年第55卷第15期文章目次
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      2023, 55(15):0-0.

      摘要 (102) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >实验研究
    • 金锁固精丸加味方对链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠的保护作用研究

      2023, 55(15):1-7.

      摘要 (273) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察金锁固精丸加味方对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法:将糖尿病肾病大鼠随机分 组,分为中药常规剂量组、中药加倍剂量组、雷帕霉素组及模型对照组,并设置正常对照组。在造模给药后第 12 周,观察各组大鼠的一般情况,检测空腹血糖 (FBG)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCr)、总胆固 醇(TC)、24 h 尿白蛋白定量(24 hUAlb)和血清白蛋白(Alb)水平,并用过碘酸-雪夫反应(PAS)染色光 镜下及电镜下观察各组大鼠肾组织病理变化。结果:生化指标方面,与雷帕霉素组比较,中药加倍剂量组的 TC、SCr、BUN 及 24 hUAlb 水平显著降低(P<0.05),中药常规剂量组的 Alb、FBG、SCr、BUN 及 24 hUAlb 水平均无明显差异 (P>0.05);与中药常规剂量组比较,中药加倍剂量组的 SCr、BUN、24 hUAlb 明显下 降 (P<0.05)。病理方面,与雷帕霉素组比较,中药组可显著抑制糖尿病肾病大鼠的肾小球系膜区域增 生(P<0.05),中药加倍剂量组可显著抑制肾小球肥大(P<0.05);与中药常规剂量组比较,中药加倍剂量组 更能有效抑制肾小球肥大(P<0.05)。结论:金锁固精丸加味方可改善糖尿病肾病大鼠的肾功能,修复肾脏的 病理损伤,且具有一定的剂量依赖。

    • >网络药理学
    • 基于网络药理学-分子对接技术探讨清瘟败毒饮对川崎病、过敏性紫癜及系统性红斑狼疮的异病同治作用机制

      2023, 55(15):8-16.

      摘要 (78) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于中医“异病同治”理论,通过网络药理学及分子对接方法研究清瘟败毒饮治疗川崎 病(KD)、过敏性紫癜(HSP)和系统性红斑狼疮(SLE)的作用成分、作用靶点、作用通路,为基础研究和 临床运用提供理论依据。方法:将中药系统药理学数据库与分析平台 (TCMSP)、中医药百科全书数据 库 (ETCM) 筛选出的清瘟败毒饮靶点与 Gencards、OMIM 数据库获取的 KD、HSP 和 SLE 疾病靶点取得交 集;利用 String 数据库、Cytoscape 绘制蛋白互作图(PPI),CytoHubba 分析获得核心作用靶点;利用 DAVID 数据库及 R 语言进行 GO 和 KEGG 富集分析;通过 Cytoscape 构建药物-成分-靶点-通路网络图,获得核心成 分;利用 AutoDock、PyMOL 进行分子对接。结果:清瘟败毒饮中有 6 个有效成分通过调控 38 个靶点以及 123 条通路可同时对 KD、HSP 和 SLE 产生作用,主要是槲皮素、芹黄素、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、汉 黄芩素等通过白细胞介素-6、血管内皮生长因子、过氧化物酶增殖物激活受体 γ 等核心靶点作用脂质与动脉 粥样硬化通路、癌症通路等通路从而起治疗作用;分子对接结果提示大部分靶点和成分的结合活性较好。 结论:清瘟败毒饮“异病同治”KD、HSP 和 SLE 具有多成分、多有效靶点、多通路协调作用特点,也反向证 实了中医“异病同治”理论科学性和有效性,为进一步开展治疗 KD、HSP 和 SLE 基础研究和临床试验提供新 的思路。

    • 基于数据挖掘及网络药理学探讨中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床用药规律与作用机制

      2023, 55(15):17-27.

      摘要 (359) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的组方规律,预测新方药物 组合的潜在作用机制。方法:通过中国生物医学、中国知网、万方、维普等文献数据库,检索建库至 2022 年 10 月所收录的有关中医药治疗 OSAHS 的临床随机对照试验文献,后应用中医传承辅助平台(V2.5)集成的数 据挖掘方法统计检索所获得的文献方药中药频次、性味归经、关联规则、新方组合等数据,并运用网络药理学 方法分析新方组合治疗 OSAHS 的活性成分、核心靶点、作用通路等,最后通过分子对接进行验证。结果:检 索并筛选最终获得有效方剂 78 首,其中茯苓、半夏、甘草、陈皮等使用频次最高;药性以温、寒、平为主, 药味以辛、苦、甘为主,主要归肺、脾、胃经,常用药物组合有“半夏+茯苓”“甘草+茯苓”等,并挖掘核心 组合 4 个,组合成新方 2 首。其中新方组合“川芎-石菖蒲-郁金-当归-桔梗-柴胡-赤芍-红花”与 OSAHS 的 活性成分包括山奈酚、槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等,作用于白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体 2(CCL2)、 IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)、内皮型一氧化氮合酶(NOS3)、人 CXC 趋化因子配体 8(CXCL8)、IL-10 等核 心靶点,通过 TNF、IL-17、核转录因子-κB(NF-κB)、Toll 样受体、缺氧诱导因子-1(HIF-1)等多条通路 发挥作用。分子对接结果提示关键活性成分与核心靶点结合性良好。结论:中医药治疗 OSAHS 新方用药多以 化痰顺气、祛瘀开窍为主,并运用网络药理学预测其可能通过多个活性成分,作用于多靶点、多通路发挥疗 效,为其治疗 OSAHS 提供临床理论依据及科学研究方向。

    • >用药规律
    • 基于数据挖掘探讨中医药治疗放射性肺损伤的用药规律

      2023, 55(15):28-34.

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      摘要:目的:基于数据挖掘探讨中医药治疗放射性肺损伤(RILI)的用药规律。方法:检索 1989 年 1 月— 2021 年 12 月中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系 统(CBM)、PubMed 收录的有关中医药治疗 RILI 的临床文献。建立处方数据库,运用频次分析、关联规则、 聚类分析等方法进行数据挖掘。结果:共纳入处方 248 首,涉及中药 233 味。临床常见证型有气阴两虚证、热 毒炽盛证、痰瘀互结证等。使用频次较高的中药有麦冬、甘草、生地黄、苦杏仁等;治疗药物以补气、补阴、 清热药为主;主要归经有肺经、肝经、胃经,以苦、甘、辛味药多见,药性以寒性为主。关联规则分析发现常 用药物组合有麦冬-生地黄、甘草-苦杏仁、麦冬-北沙参、玄参-生地黄-麦冬、麦冬-桔梗-甘草等;聚类分析 得到核心处方有桔梗-百合-生地黄-玄参-白芍-川贝母-牡丹皮、丹参-赤芍-当归-川芎-桃仁-瓜蒌、党参-白 术-茯苓-黄芪等。结论:中医药治疗 RILI 多以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为治则,注重护阴扶正,临床 常采用参苓白术散、沙参麦冬汤等类方加减治疗。

    • 《新中医》杂志稿约

      2023, 55(15):34-34.

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      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >文献综述
    • 川楝素抗肿瘤作用研究进展

      2023, 55(15):35-39.

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      摘要:川楝素是一种从中药苦楝皮、川楝子中提取出来的四环三萜类化合物。目前已知的川楝素抗癌机 制包括诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期,抑制肿瘤细胞迁移、侵袭等。最近研究表明川楝素具有逆转肿瘤细 胞对化疗耐药的作用,部分研究表明川楝素对肿瘤细胞自噬具有双向调节作用:在肿瘤早期,川楝素具有诱导 肿瘤细胞自噬性死亡的作用;在肿瘤晚期,肿瘤细胞通过自噬降解丧失功能的胞内物质,为其他肿瘤细胞提供 能量,川楝素可作为自噬抑制剂抑制肿瘤细胞自噬,揭示了化疗药物联合自噬抑制剂可作为一种新的抗肿瘤策 略。通过综述川楝素抗肿瘤作用的不同机制、途径和分子靶点及其逆转耐药的作用与机制,将传统中药与现代 研究联系起来,并突出最近发现的分子机制,有助于发现新的靶点和癌症治疗药物。

    • >经方古方
    • 五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩临床研究

      2023, 55(15):40-44.

      摘要 (112) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩的临床疗效。方法:选择 94 例 围绝经期阴道干涩妇女,根据随机数字表法分为 2 组各 47 例。对照组给予结合雌激素软膏外用联合戊酸雌二 醇片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗。比较 2 组临床疗效、不良反应及 复发率,比较 2 组治疗前后中医证候积分、生活质量评分及血清性激素水平[卵泡雌激素 (FSH)、雌二 醇(E 2 )]。结果:治疗组总有效率 93.48%,高于对照组 80.43%(P<0.05)。治疗组复发率 4.65%,低于对照 组 21.62%(P<0.05)。治疗前,2 组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组带 下量少、阴道干涩、性交疼痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、心烦汗出、口燥咽干等中医证候积分均降低 (P< 0.05),且治疗组低于对照组 (P<0.05)。治疗前,2 组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义 (P> 0.05);治疗后,2 组外阴阴道干涩刺痛、性交疼痛、阴道健康指数、阴道萎缩指数等生活质量评分均升 高 (P<0.05),且治疗组高于对照组 (P<0.05)。治疗前,2 组血清 FSH、E 2 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组血清 FSH 水平降低(P<0.05),E 2 水平升高(P<0.05),且治疗组血清 FSH 水平 低于对照组(P<0.05),E 2 水平高于对照组(P<0.05)。结论:五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女 阴道干涩临床疗效显著,且复发率低。

    • 苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕临床研究

      2023, 55(15):45-48.

      摘要 (64) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕的临床疗效。方法:选取 108 例子宫内膜息肉合并不孕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 54 例。对照组接受 宫腔镜手术治疗,观察组使用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗。比较 2 组中医证候积分、血红蛋 白 (Hb) 水平、妊娠情况、并发症及复发情况。结果:治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义 (P>0.05);治疗后,2 组主症、次症各中医证候积分均下降 (P<0.05),且观察组低于对照组 (P< 0.05)。治疗前,2 组 Hb 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 Hb 水平均升高(P<0.05), 且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率 75.93%,高于对照组 59.26%(P<0.05);对照组总并发症发 生率 20.37%,高于观察组 3.70%(P<0.05);对照组复发率 16.67%,高于观察组 3.70%(P<0.05)。结论:采 用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕患者效果较好,可有效改善中医证候,提升妊娠 率,降低并发症发生率及复发率。

    • >临床证治
    • 冠心宁片联合常规西药治疗冠状动脉非阻塞性心肌梗死临床研究

      2023, 55(15):49-53.

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      摘要:目的:观察冠心宁片联合常规西药治疗冠状动脉非阻塞性心肌梗死 (MINOCA) 的临床疗效。 方法:选取 60 例 MINOCA 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组采取常规西药治疗, 观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗。比较 2 组治疗前后心绞痛症状、心功能指标、睡眠质量、心电图变 化,统计 2 组心血管事件发生率。结果:观察组心电图疗效总有效率为 96.67%,高于对照组 80.00%(P< 0.05)。治疗后,2 组心绞痛症状评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分较治疗前降低(P<0.05),且观 察组心绞痛症状评分及 PSQI 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同 工酶(CK-MB)及 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组 cTnI、CK-MB 及 NT-proBNP 水平低于对照组(P<0.05)。观察组心血管事件发生率为 6.67%,低于对照组 26.67%,差异有 统计学意义(P<0.05)。结论:冠心宁片联合常规西药治疗 MINOCA 患者疗效和安全性均较高,可有效减轻 患者心脏缺血,改善患者心绞痛症状,提高睡眠质量,降低心血管事件发生率。

    • 养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭临床研究

      2023, 55(15):54-58.

      摘要 (58) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭(心肾阳虚水泛证)的临床疗 效。方法:选取冠心病心力衰竭 (心肾阳虚水泛证) 患者 96 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例,对照组脱落 2 例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予养心益肾温阳利水法治疗。 评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候评分、心功能指标、血清 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、 肌钙蛋白 I (cTnI)、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ) 水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为 93.75%,高于对照组 78.26%(P<0.05)。治疗后,2 组主症评分、次症评分和总分较治疗前降低(P<0.05), 且观察组主症评分、次症评分和总分低于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组左室射血分数 (LVEF)、心排 量 (CO) 较治疗前升高 (P<0.05),左室舒张末期内径 (LVEDD) 较治疗前降低 (P<0.05);且观察组 LVEF、CO 高于对照组 (P<0.05),LVEDD 低于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组血清 NT-proBNP、cTnI、 Ang Ⅱ水平较治疗前降低 (P<0.05),且观察组血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平低于对照组(P<0.05)。 2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心 病心力衰竭 (心肾阳虚水泛证) 可减轻患者临床症状,降低血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平,改善心 功能。

    • 血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床研究

      2023, 55(15):59-63.

      摘要 (61) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:采用分层 抽样法将 52 例急性脑梗死患者分为 2 组各 26 例,对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组使用血栓通注 射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较 2 组临床疗效、不良反应发生率,比较 2 组治疗前后血清炎症指 标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)], 脑血流动力学指标[平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)、外周阻力(TPR)、动态阻力(DR)]及美国 国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分、巴氏指数评估量表 (BI) 评分。结果:研究组治疗总有效率 88.46%,高于对照组 61.54%(P<0.05)。治疗前,2 组血清 TNF-α、IL-6、IL-23、hs-CRP 水平比较,差异 无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清 TNF-α、IL-6、IL-23、hs-CRP 水平均降低(P<0.05),且研究 组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组 NIHSS、BI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 NIHSS 评分均降低(P<0.05),BI 评分均升高(P<0.05),且研究组 NIHSS 评分低于对照组(P<0.05),BI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组 Qm、Vm、TPR、DR 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治 疗后,2 组 Qm、Vm 水平均升高(P<0.05),TPR、DR 水平均降低(P<0.05),且研究组 Qm、Vm 水平高于 对照组 (P<0.05),TPR、DR 水平低于对照组 (P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者安全有效,可明显缓解炎症 反应,改善神经功能。

    • 养生益智汤联合盐酸美金刚口服液治疗老年阿尔茨海默病临床研究

      2023, 55(15):64-67.

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      摘要:目的:观察养生益智汤联合盐酸美金刚口服液治疗老年阿尔茨海默病的临床疗效。方法:采用随 机数字表法将 110 例老年阿尔茨海默病患者分为治疗组与对照组各 55 例。对照组给予盐酸美金刚口服液治 疗,治疗组给予盐酸美金刚口服液联合养生益智汤治疗。比较 2 组治疗前后简易智力状态检查量 表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、中医证候评分及血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评估 2 组 临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗期间,脱落 5 例,共 105 例完成研究,其中治疗组 52 例,对照组 53 例。治疗组总有效率 84.62%,高于对照组 66.04%(P<0.05)。2 组治疗后 ADL、MMSE 评分较治疗前升 高(P<0.05),中医证候评分、血浆 Hcy 含量低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后 ADL、MMSE 评分高于对 照组(P<0.05),中医证候评分、血浆 Hcy 含量低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。结论:养生益智汤联合盐酸美金刚口服液治疗老年阿尔茨海默病疗效确切,能够有效改 善患者认知功能与日常生活能力,安全性较高。

    • 和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎临床研究

      2023, 55(15):68-72.

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      摘要:目的:观察和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃功能、免 疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将 82 例脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组、对照组各 41 例。 对照组给予叶酸片治疗,治疗组在对照组基础上加用和胃化湿汤加减治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、 血清胃泌素-17 (G-17)、胃蛋白酶原 (PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值 (PGR) 和外周血 T 淋巴细胞亚 群(CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + )水平,评估 2 组临床疗效及安全性。结果:治疗组总有效率 87.80%,高于对照 组 68.29% (P<0.05)。2 组治疗后血清 G-17、PGⅠ、PGR 和外周血 CD4+ 、CD4 + /CD8 + 水平较治疗前升 高(P<0.05),治疗组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05);2 组治疗后中医证候积分(主症、次症、总 分)、血清 PGⅡ、外周血 CD8 + 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标低于对照组(P< 0.05)。2 组均未发生不良反应。结论:和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎疗效确切,能 够改善患者胃功能,提高免疫功能,安全性较高。

    • 益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征临床研究

      2023, 55(15):73-78.

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      摘要:目的:观察益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征的临床疗效。方法:选 择 90 例脾虚痰湿型代谢综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各 45 例,对照组接受西医治疗,观 察组在对照组基础上接受益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗。连续治疗 12 周后,比较 2 组临床疗效及治 疗前后中医证候积分、腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂和血清炎性因子水平。结果:观察组总 有效率 91.11%,高于对照组 73.33%(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组腰围、 BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组腰围、BMI、收缩压、舒张压均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组腰围、BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统 计学意义 (P>0.05);治疗后,2 组腰围、BMI、收缩压、舒张压均降低 (P<0.05),且观察组低于对照 组 (P<0.05)。治疗前,2 组空腹血糖 (FBG)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固 醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)水平比较,差异无统计学意 义 (P>0.05);治疗后,2 组 FBG、TG、TC、LDL-C、AIP 水平均降低 (P<0.05),且观察组低于对照 组(P<0.05)。2 组治疗前后 HDL-C 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组血清肿瘤坏死 因子-α(TNF-α)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组血清 TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。 结论:益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征效果显著,可有效改善临床症状,纠正代 谢紊乱状态,减轻炎症反应。

    • 滋阴养血通络法联合常规西药治疗痛风性肾病临床研究

      2023, 55(15):79-84.

      摘要 (50) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:滋阴养血通络法联合常规西药治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:选择痛风性肾病患者 106 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各 53 例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给 予滋阴养血通络法治疗。比较 2 组治疗前后血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、单核细胞趋化蛋 白-1(MCP-1)、核因子-κB(NF-κB)、NACHT-LRR-PYD 结构域蛋白 3(NALP3)、血友病因子(vWF)、血 管内皮生长因子(VEGF)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、尿酸(UA)水 平,检测尿 α1-微球蛋白(α1-MG)、β-D 半乳糖苷酶(GAL)、N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丙氨 酸氨基肽酶(AAP)水平,检测 2 组肾主动脉中段舒张末期最低流速(Vdmin)、收缩期峰值流速(Vsmax)、 阻力指数(RI),评价 2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组血清 NF-κB、NALP3、MCP-1、UA、ROS、vWF、 sICAM-1 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组血清 NF-κB、NALP3、MCP-1、UA、ROS、vWF、sICAM-1 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清 SOD、TAOC、VEGF 水平较治疗前升高(P<0.05),研究组血 清 SOD、TAOC、VEGF 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组尿 α1-MG、GAL、NAG、AAP 水平较治疗 前降低(P<0.05),研究组尿 α1-MG、GAL、NAG、AAP 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肾主动脉 中段 Vdmin、Vsmax 较治疗前升高(P<0.05),研究组肾主动脉中段 Vdmin、Vsmax 高于对照组(P<0.05); 2 组肾主动脉中段 RI 较治疗前降低(P<0.05),研究组肾主动脉中段 RI 低于对照组(P<0.05)。研究组总有 效率为 96.23%,高于对照组 84.91%(P<0.05)。结论:滋阴养血通络法联合常规西药治疗痛风性肾病患者, 可抑制机体微炎症状态,降低氧化应激反应,提升血管内皮功能,减少肾小管损伤,改善肾血流动力学,提升 临床疗效。

    • 椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗肩关节前脱位临床研究

      2023, 55(15):85-89.

      摘要 (42) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将 60 例肩关节前脱位患者分为观察组、对照组各 30 例。对照组采用舒筋活血汤加减联合手牵足蹬法 治疗,观察组采用椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗。比较 2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评 分、Constant-Murley 肩关节功能评分;比较 2 组肩关节功能优良率、复位时间、1 次复位成功率及不良反应发 生情况。结果:观察组复位时间短于对照组 (P<0.05),1 次复位成功率高于对照组 (P<0.05)。治疗后, 2 组 VAS 评分明显低于治疗前(P<0.05),Constant-Murley 肩关节功能维度(日常活动、疼痛、肌力、肩关节 活动度) 评分及总分均高于治疗前 (P<0.05);观察组治疗后 VAS 评分低于对照组 (P<0.05),Constant- Murley 肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组肩关节功能优良率 96.67%,高于对照组 80.00%(P< 0.05)。2 组均未发生不良反应。结论:椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗肩关节前脱位疗效确切,能够 缩短患者复位时间,改善患者疼痛及肩关节功能,安全性较高。

    • 利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻型类风湿性关节炎临床研究

      2023, 55(15):90-94.

      摘要 (58) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法: 采用随机数字表法将 124 例湿热瘀阻型类风湿性关节炎分为对照组、观察组各 62 例。对照组予阿达木单抗治 疗,观察组在对照组基础上联用利湿活血通络方治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、炎症指标、血液流变 学指标、临床疾病活动指数(CDAI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm 膝关节量表评分,评估 2 组临 床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率 91.94%,高于对照组 77.42%(P<0.05)。2 组治疗后中 医证候积分、CDAI、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),Lysholm 膝关节量表评分升高(P<0.05);观察组 治疗后中医证候积分、CDAI、VAS 评分低于对照组 (P<0.05),Lysholm 膝关节量表评分高于对照组(P< 0.05)。2 组治疗后抗环瓜氨酸肽 (CCP)、人附睾蛋白 4 (HE4)、Nod 样受体蛋白 3 (NLRP3)、全血黏 度(WBV)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(EAI)均低于治疗前(P<0.05),观察 组治疗后上述炎症指标与血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。结论:利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻性类风湿性关节炎疗效确切,能降低患 者炎症因子水平,改善血液流变学指标,安全性较高。

    • 散结镇痛胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫腺肌病临床研究

      2023, 55(15):95-99.

      摘要 (70) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察散结镇痛胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:采用随机数 字表法将 98 例子宫腺肌病患者分为对照组与治疗组各 49 例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对 照组基础上联用散结镇痛胶囊治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、痛经评分、子宫体积、凝血指标[活化 部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血清糖类抗原 125(CA125)、白细胞 介素-6(IL-6)水平,并评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、痛经评分较治疗前降低(P<0.05),子宫体积缩小(P<0.05);治疗组治 疗后中医证候积分、痛经评分低于对照组(P<0.05),子宫体积小于对照组(P<0.05)。2 组治疗后 APTT、 TT、FIB 及血清 CA125、IL-6 水平较治疗前降低 (P<0.05),且治疗组治疗后 APTT、TT、FIB 及血清 CA125、IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:散结镇痛胶 囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫腺肌病疗效确切,能缓解患者痛经症状,改善凝血功能及炎症反应,缩小子 宫体积,安全性较高。

    • 补肾疏肝调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

      2023, 55(15):100-104.

      摘要 (209) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾疏肝调周法联合来曲唑(LE)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。 方法:采用随机数字表法将 100 例 PCOS 不孕患者分为治疗组与对照组各 50 例。对照组予 LE 治疗,治疗组在 对照组基础上予补肾疏肝调周法治疗。比较 2 组治疗前后卵泡刺激素 (FSH)、总睾酮 (T)、黄体生成激 素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平及中医证候积分;比较 2 组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日卵泡直 径、卵泡个数(卵泡直径>16 mm)及子宫内膜厚度;评估 2 组临床疗效、不良反应发生及妊娠情况。结果: 治疗期间,对照组脱落 2 例,完成研究 48 例;观察组脱落 2 例,完成研究 48 例。治疗组总有效率、排卵率、 妊娠率、活产率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、血清 LH、LH/FSH 及治疗组 AMH、T 水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、血清 LH、LH/FSH、T 水平低于对照组(P< 0.05)。2 组血清 FSH 及对照组 AMH、T 水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组 HCG 注射 日子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05),2 组 HCG 注射日卵泡个数(卵泡直径>16 mm)、卵泡直径及不良反 应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾疏肝调周法联合 LE 治疗 PCOS 不孕疗效确切,能 够调节患者激素水平,改善患者子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,安全性较高。

    • 复方玄驹胶囊治疗男性迟发性性腺功能减退临床研究

      2023, 55(15):105-109.

      摘要 (221) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方玄驹胶囊治疗男性迟发性性腺功能减退的临床效果及安全性。方法:选取 120 例 迟发性性腺功能减退患者作为研究对象,采用完全随机分组法分为观察组和对照组,每组 60 例。对照组采用 安特尔治疗,观察组采用复方玄驹胶囊联合安特尔治疗。比较 2 组临床疗效、不良反应,并比较 2 组治疗前后 性激素水平、老年男性症状问卷评分(AMS)、国际勃起功能障碍问卷简表-5(IIEF-5)评分及谷草转氨酶、 血脂、血糖、总前列腺特异抗原(TPSA)及前列腺体积。结果:治疗前,2 组卵泡雌激素(FSH)、黄体生成 素 (LH)、孕酮 (P)、催乳素 (PRL)、总睾酮 (TT)、雌二醇 (E 2 ) 水平比较,差异无统计学意义 (P> 0.05);治疗后,2 组 FSH、LH、P、PRL 水平均降低(P<0.05),TT、E 2 水平均升高(P<0.05),且观察组 FSH、LH、P、PRL 水平低于对照组(P<0.05),TT、E 2 水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组 AMS 各症 状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 AMS 各症状评分均降低(P<0.05);且观察组低于 对照组(P<0.05)。治疗前,2 组 IIEF-5 各评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 IIEF-5 各 评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组谷草转氨酶、甘油三酯、空腹血糖、 TPSA 水平及前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组谷草转氨酶、甘油三酯、空腹血 糖、TPSA 水平及前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访 6 个月,观察组对于治疗后生活质量 改善情况的总满意率为 93.33%,高于对照组 81.67%(P<0.05)。治疗期间,2 组均未发生严重不良反应。结 论:复方玄驹胶囊联合安特尔治疗男性迟发性性腺功能减退较单独采用安特尔治疗更能改善患者临床症状,提 高男性激素水平及患者满意率。

    • 咽部吹药疗法配合甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎临床研究

      2023, 55(15):110-116.

      摘要 (353) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察咽部吹药疗法联合甘露消毒丹加减治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效。方法:选取 120 例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各 60 例。2 组患儿均于入院后密 切观察病情,给予一般及对症支持治疗。观察组给予冰青散用儿童专用工具吹入咽部,并配合甘露消毒丹加减 口服。对照组给予重组人干扰素 α2b 喷雾剂,同时配合口服小儿豉翘清热颗粒治疗。比较 2 组临床疗效、症 状改善时间及不良反应,并比较 2 组治疗前后中医证候积分、血清炎症和免疫功能指标变化。结果:观察组痊 愈率、总有效率分别为 41.67%、98.33%,高于对照组 15.00%、88.33%(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积 分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照 组(P<0.05)。观察组体温恢复时间、纳食恢复时间、睡眠恢复时间、疱疹消失时间、流涎消失时间、消化道 症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、 C-反应蛋白 (CRP)、白细胞介素-6 (IL-6) 水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后,2 组血清 WBC、NEUT、CRP、IL-6 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清免疫 球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治 疗后,2 组血清 IgA、IgG 水平升高(P<0.05),IgM 水平降低(P<0.05),且观察组血清 IgA、IgG 水平高于对 照组(P<0.05)。治疗前,2 组 CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 均升高(P<0.05),CD8 + 均降低(P<0.05),且观察组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 高于对照组(P< 0.05),CD8 + 低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咽部吹 药疗法配合口服甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,可缩短咽峡部疱疹及溃疡愈合时间,改善食 欲和睡眠,促使患儿消化道症状快速消失,调节患儿机体免疫,减轻炎症反应,且安全性较好。

    • 泻心保和汤加减联合西药治疗小儿湿热型亚急性湿疹临床研究

      2023, 55(15):117-120.

      摘要 (62) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察泻心保和汤加减联合西药治疗小儿湿热型亚急性湿疹的临床疗效。方法:采用随机数 字表法将 85 例湿热型亚急性湿疹患儿分为观察组(43 例)与对照组(42 例)。对照组给予常规西药治疗,观 察组在对照组基础上给予泻心保和汤加减治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、湿疹面积及严重度指 数(EASI)、瘙痒程度、儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)评分;比较 2 组临床疗效、复发率及不良反应发 生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、EASI、瘙痒程度、 CDLQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、EASI、瘙痒程度、CDLQI 评分均低 于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访 6 个月,观察组复发率 低于对照组(P<0.05)。结论:泻心保和汤加减联合西药治疗湿热型亚急性湿疹疗效确切,能改善患儿皮损和 瘙痒症状,提高生活质量,降低复发率,安全性较高。

    • 化痰散结法联合火针疗法治疗囊肿型痤疮临床研究

      2023, 55(15):121-126.

      摘要 (42) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察化痰散结法联合火针疗法治疗囊肿型痤疮的临床疗效。方法:选取 120 例囊肿型痤疮 患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 60 例。对照组给予维胺酯胶囊加火针疗法,观察组给予化痰 散结法加火针疗法。评价 2 组临床疗效,比较 2 组症状体征积分、不良反应发生率、复发率及血清中炎症因子 水平,采用 Visia 面部图像分析仪对面部区域进行定量分析,检测血尿常规及肝肾功能。结果:观察组总有效 率为 95.00%,高于对照组 83.33%(P<0.05)。治疗前后,2 组血尿常规指标及肝肾功能指标比较,差异均 无统计学意义 (P>0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因 子-α (TNF-α) 水平较治疗前降低 (P<0.05),且观察组血清 IL-4、IL-8、TNF-α 水平低于对照组 (P< 0.05)。2 组治疗 2 周、4 周、8 周时的面部红色区特征值低于治疗前(P<0.05),且观察组面部红色区特征值 低于同时间点对照组(P<0.05)。2 组治疗 2 周、4 周、8 周时的症状体征积分较治疗前降低(P<0.05),且观 察组症状体征积分低于同时间点对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率和复发率均低于对照组,差异有统 计学意义(P<0.05)。结论:化痰散结法联合火针疗法治疗囊肿型痤疮疗效显著,可改善患者面部皮损状况, 降低血清炎症因子水平,安全性高。

    • 清热解毒汤联合火针治疗湿热蕴结型痤疮临床研究

      2023, 55(15):127-131.

      摘要 (81) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热解毒汤联合火针治疗湿热蕴结型痤疮的临床效果,并分析对患者皮肤屏障功能的 影响。方法:选取 118 例痤疮患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各 59 例。对照组给予常规西药治 疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒汤及火针治疗,疗程 4 周。比较 2 组治疗前后主症评分、皮损积分、 皮肤病理学特征和皮肤屏障功能变化,评估 2 组临床疗效,随访 6 个月,记录第 3 个月、第 6 个月复发率。结 果:治疗后,2 组主症评分及皮损评分较治疗前降低 (P<0.05),且观察组主症评分及皮损评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组红色区、紫质、棕色斑评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组红色区、紫质、 棕色斑评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组经皮水分丢失量、皮肤黏脱蛋白质含量较治疗前降低,角质 层含水量较治疗前增多(P<0.05);且观察组经皮水分丢失量、皮肤黏脱蛋白质含量低于对照组,角质层含水 量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为 96.61%,高于对照组 86.44%(P<0.05)。观察组第 3 个月、第 6 个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒汤联合火针治疗湿热蕴结型痤疮能减轻临床症状,改 善皮肤病理学特征,提高皮肤屏障功能和临床疗效,减少复发。

    • >肿瘤研究
    • 基于数据挖掘探究从痰毒瘀论治肺癌方剂配伍规律

      2023, 55(15):132-137.

      摘要 (70) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)挖掘《肿瘤方剂大辞典》《肿瘤良方大全》以及《中华人民 共和国药典》中从痰毒瘀论治肺癌的方剂,分析其组方用药规律。方法:收集、筛选《肿瘤方剂大辞典》《肿 瘤良方大全》以及《中华人民共和国药典》中从痰毒瘀论治肺癌的内服方剂,录入中医传承辅助平台(V2.5) 并建立数据库,利用关联规则、复杂系统熵聚类、无规则监督熵层次聚类等数据挖掘方法,分析中医药治疗肺 癌方剂的组方用药规律。结果:最终纳入方剂 112 首,涉及中药 281 味,四气以寒为主,五味以苦为主,主要 归肺经,出现频次最高的前 10 味药物依次为白花蛇舌草、夏枯草、鱼腥草、薏苡仁、半枝莲、海藻、重楼、 浙贝母、北沙参、瓜蒌。得出核心组合 10 个,演化得到新方 5 首。结论:中医药从痰毒瘀论治肺癌以清热解 毒、化痰散结、活血化瘀为主要治法,适当配以益气养阴,攻补兼施,从而抑制肺癌进一步发展,提高肺癌治 疗临床疗效。

    • 网络药理学联合GEO数据挖掘与分子对接探究桔梗-鱼腥草治疗非小细胞肺癌的作用机制

      2023, 55(15):138-145.

      摘要 (134) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过网络药理学联合 GEO 数据挖掘以及分子对接技术探究桔梗-鱼腥草药对治疗非小细胞 肺癌(NSCLC)的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库搜集桔梗-鱼腥草 活性成分及其作用靶点,在 Gencards、OMIM 和 GEO 数据库获取疾病相关靶点,将二者靶点取交集获取桔梗- 鱼腥草与 NSCLC 的共同靶点,并使用 Cytoscape3.9.0 软件进行药物-活性成分-靶点互作网络构建获取核心成 分。通过 String 网站对药物-疾病共同靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用分析得到核心靶点。使用 Metascape 平 台对共同靶点进行 GO 及 KEGG 富集分析。最后运用 AutoDock 和 PyMol 软件对核心成分和核心靶点进行分子 对接和可视化处理。结果:共获得药物活性成分 7 个,药物-疾病共同靶点 139 个。其中核心活性成分 3 个:槲皮素、木犀草素、山奈酚;核心靶点 5 个:TP53、AKT1、JUN、TNF、EGFR。GO 分析得到 2 281 个 相关条目。KEGG 分析得到 326 条信号通路。分子对接显示槲皮素、木犀草素、山奈酚与 TP53、AKT1、 JUN、TNF、EGFR 之间均具有较强亲和力。结论:桔梗-鱼腥草药对可能通过 TP53、AKT1、JUN、TNF、 EGFR 等靶点和癌症通路、PI3K-AKT 信号通路等途径发挥抗 NSCLC 的作用。

    • >针灸推拿
    • 热敏脐灸联合穴位埋线疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖临床研究

      2023, 55(15):146-151.

      摘要 (64) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察热敏脐灸联合穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效。方法:选取脾虚湿阻 型单纯性肥胖患者 60 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组采用常规穴位埋线治疗,观察 组在对照组基础上加用热敏脐灸治疗。评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后的体质量、体质量指 数(BMI)、腰围、中医证候评分变化。结果:观察组总有效率为 93.33%,高于对照组 86.67%(P<0.05)。治 疗后,2 组体质量、腰围、BMI 较治疗前降低 (P<0.05),且观察组体质量、腰围、BMI 低于对照组 (P< 0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。 结论:热敏脐灸联合穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效显著,可降低 BMI,改善患者临床症状,安全 可靠。

    • 扶正补土针灸联合任务导向性康复治疗脑卒中后偏瘫临床研究

      2023, 55(15):152-155.

      摘要 (67) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察扶正补土针灸联合任务导向性康复治疗对脑卒中后偏瘫患者肢体功能及生活质量的影 响。方法:选取 108 例脑卒中后偏瘫患者,按随机数字表法分为 2 组各 54 例。A 组采用常规康复训练治疗,B 组在 A 组的基础上采用任务导向性康复训练联合扶正补土针灸法治疗。比较 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前 后肢体运动功能、平衡功能、步行功能及生活质量。结果:B 组临床总有效率 92.59%,高于 A 组 70.37%(P<0.05)。治疗前,2 组 Fugl—Meyer 运动量表(FMMS)评分、Berg 平衡量表(BBS)、生活质量评 分量表 (QLQ-C30) 评分及美国国立卫生研究院卒中量表评分 (NIHSS) 比较,差异无统计学意义 (P> 0.05)。治疗后,2 组 FMMS、BBS、QLQ-C30 评分均升高 (P<0.05),且 B 组高于 A 组 (P<0.05),2 组 NIHSS 评分均降低(P<0.05),且 B 组低于 A 组(P<0.05)。治疗前,2 组 Holden 步行功能分级(FAC)比 较,差异无统计学意义 (P>0.05)。治疗后,2 组 FAC 分级明显改善 (P<0.05),且 B 组改善程度优于 A 组(P<0.05)。结论:扶正补土针灸联合任务导向性康复治疗脑卒中后偏瘫患者疗效优良,不但能提高患者肢 体运动功能、步行功能,调节平衡功能,还能改善患者生活质量。

    • 温针灸联合微针刀治疗膝骨关节炎临床研究

      2023, 55(15):156-161.

      摘要 (71) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温针灸联合微针刀治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取 80 例 KOA 患者 按随机信封法分为 2 组各 40 例。对照组予常规温针灸治疗,观察组在对照组基础上予微针刀治疗。比较 2 组 治疗前后临床症状评分、膝骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节活动度(ROM)、积液含量分级及血清指 标[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)],并比较 2 组不良反应。结果:治疗前,2 组各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组各 项临床症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组 Lysholm 评分、WOMAC 评分、ROM 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 Lysholm 评分均升高(P<0.05),WOMAC 评 分均降低(P<0.05),ROM 均增大(P<0.05),且观察组 Lysholm 评分高于对照组(P<0.05),WOMAC 评分 低于对照组 (P<0.05),ROM 大于对照组 (P<0.05)。治疗前,2 组积液含量分级比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组积液含量Ⅰ级例数均增多 (P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ级例数均减少 (P<0.05),且 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清 IL-6、MMP-3、TIMP-1 水平比较,差异无统计 学意义 (P>0.05);治疗后,2 组血清 IL-6、MMP-3 水平均降低 (P<0.05),TIMP-1 水平均升高 (P< 0.05),且观察组血清 IL-6、MMP-3 水平低于对照组,TIMP-1 水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间 2 组均 未发生不良反应。结论:微针刀联合温针灸治疗 KOA 患者疗效显著,可改善临床症状及膝关节功能,提高 ROM,减轻机体炎症反应,延缓软骨细胞退变,且具有一定安全性。

    • 通督调神针法治疗失眠临床研究

      2023, 55(15):162-165.

      摘要 (119) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法:采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表(SRSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)水平。结果:治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%(P<0.05)。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),血清 5-HT、ACh 水平升高(P<0.05);观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组(P<0.05),血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。

    • 夹脊盘龙针法联合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病运动障碍临床研究

      2023, 55(15):166-170.

      摘要 (55) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察夹脊盘龙针法联合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病运动障碍的临床疗效。方法:采 用随机数字表法将 102 例肝肾不足型帕金森病患者分为对照组、观察组各 51 例。对照组给予多巴丝肼治疗, 观察组在对照组基础上联用夹脊盘龙针法治疗。比较 2 组治疗前后中医证候评分、Tinetti 平衡与步态量 表(POMA)评分、Barthel 指数、运动神经电生理指标,并评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治 疗期间,对照组脱落 3 例,完成研究 48 例;观察组脱落 2 例,完成研究 49 例。治疗后,观察组总有效率 87.76%,高于对照组 66.67%(P<0.05)。2 组治疗后 POMA(步态测试、平衡测试)评分、Barthel 指数均较 治疗前升高 (P<0.05),中医证候评分降低 (P<0.05);观察组治疗后 POMA 评分、Barthel 指数高于对照 组(P<0.05),中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经 潜伏期较治疗前升高(P<0.05),观察组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经潜伏期降低(P<0.05),且观 察组治疗后上述运动神经潜伏期低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神 经波幅较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经波幅升高(P<0.05); 观察组治疗后上述运动神经波幅高于对照组(P<0.05)。2 组均未发生严重不良反应。结论:夹脊盘龙针法联 合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病疗效确切,能够提高患者运动功能,减轻周围神经损害,安全性高。

    • 中药穴位贴敷对抗结核药物所致恶心呕吐反应的影响

      2023, 55(15):171-174.

      摘要 (76) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药穴位贴敷对抗结核药物所致恶心呕吐反应的影响。方法:采用随机数字表法将 104 例肺结核患者分为治疗组与对照组各 52 例。2 组均给予督导短程化疗方案(DOTS)治疗,对照组在 DOTS 基础上联用面粉穴位贴敷治疗,治疗组在 DOTS 基础上联用中药穴位贴敷治疗。比较 2 组临床疗效、恶心呕吐 反应出现时间、恶心呕吐反应分级及胃肠道不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率 28.85%,高于 对照组 5.77%(P<0.05)。2 组恶心呕吐反应出现时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组胃肠道不 良反应发生率低于对照组(P<0.05),恶心呕吐反应分级轻于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷可有效 治疗抗结核药物所致的恶心呕吐反应,减轻患者恶心呕吐症状。

    • >思路方法
    • 男科三瘀的系统性辨识与临床诊疗

      2023, 55(15):175-179.

      摘要 (66) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:男科瘀证可分为三类:血瘀,精瘀,冲任之瘀。在气血运行输布的过程中,若外周血管出现瘀滞 即为血瘀,若精室瘀滞即为精瘀,二者之间负责血液的输送、提供营养物质的通路即为冲任,若通路发生瘀 滞,则为冲任之瘀。冲任督三脉,皆出胞中,同出会阴而异行,称为“一源三歧”,胞在女子为女子胞,在男 子则为男子胞,又名精室,是男子奇恒之府,为生殖之精生化和贮藏之处,具有生精和主泌精液的作用,是肾 主生殖的重要组成部分。三种瘀证并不是割裂的,而是相互影响,逐层递进的关系,因此,在男科瘀证的辨证 论治中当注重精准施治,灵活用药。

    • 基于肺与大肠相表里理论论治溃疡性结肠炎

      2023, 55(15):180-183.

      摘要 (62) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,属于中医学泄泻、痢疾、肠澼等范畴。中医认为肺与大肠 在经络、生理以及病理方面关系密切,提出从肺论治肠道疾病。本文从肺与大肠经络相关、气机宣降、津液代 谢及现代肺肠轴理论等方面,论述从肺论治的可行性,为治疗溃疡性结肠炎提出新的诊疗思路。

    • 从脾探讨吉兰-巴雷综合征免疫相关性

      2023, 55(15):184-188.

      摘要 (210) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:吉兰-巴雷综合征(GBS)是神经科常见的由自身免疫介导的周围神经病,GBS 发病机制尚未完全 明确,临床治疗局限于免疫球蛋白和血浆置换,但免疫细胞失衡、免疫功能紊乱贯穿了整个病程,多方案免疫 调节成为 GBS 治疗研究热点。中医在养生防病、调节免疫方面具有独到优势,本文阐明脾为之卫、脾主运化 与西医免疫的关联性,从脾虚探讨 GBS 免疫紊乱的根本病机,采用健脾益气、运脾化湿、补脾温肾法治疗 GBS。

    • >名医传承
    • 曹毅基于坎离理论辨治阳虚型痤疮临证探微

      2023, 55(15):189-192.

      摘要 (236) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:痤疮是临床皮肤科常见的慢性炎症性疾病,好发于青少年。阳虚型痤疮多为反复发作、缠绵难愈 性痤疮。曹毅教授受郑钦安坎离理论启发,认为阳虚型痤疮的病机以阳虚为本,热象为标,阳郁为根、痰瘀互 结。当坎中真阳不足,阴寒渐盛,离火制约不行,坎离失济,中气不化,内生痰瘀,虚阳上乘郁面而发病。曹 毅教授提出以温补脾肾、潜阳内收,温阳解郁、痰瘀并治为治疗准则,临床上常采用金匮肾气丸或右归丸加减 方治疗,使真阳得复,守相位而不上侵面部,坎离既济,脾气健运,痰瘀无所生,则病渐愈。

    • 魏成功运用个体化膏方治疗肺结节经验介绍

      2023, 55(15):193-196.

      摘要 (121) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章主要介绍魏成功教授运用膏方治疗肺结节的经验。魏教授认为肺结节的病机可分为痰邪阻 肺、瘀滞于肺、邪聚在肺、肺气正虚及肝郁,多为虚实夹杂,故治疗上强调攻补兼施,祛邪且扶正。

    • 黄传兵分期辨治类风湿关节炎经验介绍

      2023, 55(15):197-200.

      摘要 (133) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:类风湿关节炎(RA)是风湿科常见病,亦属难治病,属中医尪痹范畴。黄传兵研读经典、承袭新 安,认为其主要病机是“脾肾亏虚、风湿瘀阻”,并提出活动期治“风”“湿”、缓解期治“虚”“瘀”特色辨治 方法,选方用药,根据病症,灵活调配,为 RA 提供了新的辨治思路。

    • >经典古籍
    • 明代孤本《幼科金针》学术思想撷菁

      2023, 55(15):201-204.

      摘要 (85) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:孤本《幼科金针》全书分上、下两卷,共 96 编,翔实论述 96 种常见儿科疾病,涉及方剂 149 首, 具有内容丰富、按编排序、诗赋相配、方药精炼、辨证精细、阐述严谨、义理浅明、实用效捷、广为流传的特 点。秦昌遇对儿科疾病临证辨治提出了独道见解,突显诗赋体裁,概括临证辨治;提出五疳疾病,结合五脏论 治;阐述惊痫杂症,注重调和脏腑;明确脏腑虚实,尤重健脾和胃;善治五软五硬,尤重达变通权;精论外科 疾病,灵活化裁方药。为临证辨治儿科疾病提供宝贵经验。

    • 《临证指南医案》汗证辨治探析

      2023, 55(15):205-209.

      摘要 (78) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《临证指南医案》中关于汗证的医案论述,卷三有汗门专篇,余各卷各门中多有散见,所涉病因病 机广泛,通过整理叶氏典型医案,结合汗证的阴阳虚实辨证,着重从营卫、气血、阴阳、脏腑、外感、产后等 角度分类辨析叶氏汗证相关医案。总结出叶氏在汗证治疗中善用经方,辨析阴阳,强调血汗同源,重视心肾、 脾胃,以及温热暑湿致汗和产后汗出等方面的辨治思路。

    • >临证医案
    • 民国香山名医刘蔚楚治疗妇科病证医案3则

      2023, 55(15):210-214.

      摘要 (277) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:刘蔚楚(下文简称刘老),名永相,广东香山人,弱冠之年苦读举业,却体弱病危,幸得老中医杨来仪诊治,九死一生。刘老遂弃文从医,拜老中医杨来仪为师 [1] 。刘老博览群书、学贯中西,临证得心应手,药到病除,常悬壶闽粤之间。19 世纪 20 年代,刘老定居上海,仍济世救人不息,故声名大噪,与河北张锡纯、江西陆晋笙、江苏杨如侯合称民初四大名医 [2] 。……

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