• 2023年第55卷第10期文章目次
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      2023, 55(10):0-0.

      摘要 (203) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >经方古方
    • 安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证临床研究

      2023, 55(10):1-5.

      摘要 (526) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证的临床疗效,以及对患者神经功 能、炎症反应的影响。方法:选取96 例重症脑出血痰热内闭清窍证患者,以随机数字表法分为治疗组和对照 组各48 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组 临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分法(GCS) 评分及血清炎症指 标水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。2 组NIHSS 评分 均较治疗前降低(P<0.05),GCS 评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组NIHSS 评分低于对照组(P< 0.05),GCS 评分高于对照组(P<0.05)。2 组颅内压均较治疗前降低(P<0.05),颅内血肿体积均较治疗前减 小(P<0.05);治疗组颅内压低于对照组(P<0.05),颅内血肿体积小于对照组(P<0.05)。2 组血清超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清hs-CRP、 TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证疗效显著, 有助于减轻患者神经功能缺损程度,改善昏迷状态,抑制炎症反应。

    • 安宫牛黄丸对高血压性脑出血术后患者神经功能、炎症因子及生活质量的影响

      2023, 55(10):6-10.

      摘要 (128) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察安宫牛黄丸辅助治疗高血压性脑出血术后患者对神经功能、炎症因子及生活质量的影 响。方法:将80 例高血压性脑出血手术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组术后给予 常规治疗,观察组在对照组的基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2 组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细 胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 水平、神经功能因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经 肽(NP) Y、脑源性神经营养因子(BDNF)] 水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) 及生活质量 评分表(ADL) 评分,以及临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为 77.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平比较,差异无 统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组IL-6、IL-8、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述 3 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清NSE、NPY、BDNF 水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2 组NSE、NPY 水平均较治疗前降低(P<0.05),BDNF 水平较治疗前升高(P<0.05);且观 察组上述3 项改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组NIHSS、ADL 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05),ADL 评分均较治疗前升高(P<0.05); 且观察组NIHSS、ADL 评分改善较对照组更显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,对照组为 25.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血术后患者采用安宫牛黄丸辅助治 疗,能够改善患者的神经功能,降低炎症因子水平,提高生活质量,且不良反应较少。

    • 左归丸联合逍遥丸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

      2023, 55(10):11-14.

      摘要 (105) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察左归丸联合逍遥丸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征(MPS) 患者的效果。方法:纳入 130 例肝肾阴虚型MPS 患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各65 例。对照组予芬吗通片治疗,研究 组予左归丸联合逍遥丸治疗,2 组均持续治疗84 d。治疗前后检测生殖激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二 醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)],比较2 组临床疗效,观察治疗期间药物 不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组血清FSH、LH 及T 含量均较治疗前下降(P<0.05),E2 及P 含量均较治疗前升高(P<0.05)。研究组血清FSH、LH 及T 含 量均低于对照组,E2 及P 含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组药物不良反应发生率低 于对照组(P<0.05)。结论:左归丸联合逍遥丸可有效缓解肝肾阴虚型MPS 患者的临床症状,提高卵巢储备 功能,调节生殖激素分泌水平,减少药物不良反应的发生风险,提高治疗安全性。

    • >临床证治
    • 神香苏合丸联合西医常规治疗寒凝心脉证稳定型心绞痛临床研究

      2023, 55(10):15-18.

      摘要 (96) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察神香苏合丸联合西医常规治疗寒凝心脉证稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择稳定 型心绞痛患者78 例,按照随机数字法表分为治疗组和对照组各39 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对 照组的基础上加用神香苏合丸治疗。2 组疗程均为8 周。比较2 组心绞痛发作情况、中医证候评分及临床疗 效。结果:治疗组总有效率为92.31%,对照组为69.23%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2 组每周心绞痛发作次数、每次持续时间均较治疗前明显减少(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数、持 续时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组胸痛、形寒肢冷、面色苍白、心悸、气短等寒凝心脉证证候评 分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗 基础上联合神香苏合丸治疗寒凝心脉证稳定型心绞痛疗效显著,能够有效控制心绞痛发作,进一步改善中医 证候。

    • 速效救心丸联合氯吡格雷片治疗急性冠状动脉综合征临床研究

      2023, 55(10):19-22.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察速效救心丸联合氯吡格雷片治疗急性冠状动脉综合征(ACS) 的临床疗效。方法:将 65 例ACS 患者按随机数字表法分为观察组33 例与对照组32 例。对照组给予氯吡格雷片治疗,观察组在对照 组的基础上给予速效救心丸治疗,比较2 组临床疗效、心绞痛频率、ST 段位移幅度、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平、脑钠肽(BNP) 水平及心血管不良事件发生率。结果:观察组总有效率为93.94%,对照组为71.88%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组心绞痛频率、ST 段位移幅度比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组心绞痛频率、ST 段位移幅度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组心绞痛频率、 ST 段位移幅度均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清hs-CRP、BNP 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组hs-CRP、BNP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、BNP 水平均 低于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为3.03%,对照组为21.88%,2 组比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。结论:速效救心丸联合氯吡格雷片治疗ACS 疗效显著,可减轻机体炎症反应,减少心绞痛 次数,改善心肌缺血及心功能,降低心血管不良事件发生率。

    • 养血清脑丸联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕疗效观察及对血液流变学指标的影响

      2023, 55(10):23-26.

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      摘要:目的:观察养血清脑丸联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及对血液流变学指标的影 响。方法:按照随机数字表法将118 例后循环缺血性眩晕患者分为对照组和观察组各59 例。对照组给予甲磺 酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组的基础上给予养血清脑丸治疗。2 组均连续治疗2 周。比较2 组血液流变 学指标[血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(Fib)]、双椎动脉(VA) 和基底动脉(BA) 血流 速度、中医证候积分、临床疗效以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.52%,明显高于对照组 72.88%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PV、WBV、Fib 水平均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组PV、WBV、Fib 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VA、BA 血流速度均较治疗前 升高(P<0.05);且观察组VA、BA 血流速度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组头晕目眩、恶心呕吐、 倦怠乏力、耳鸣耳聋、头重如蒙等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项证候评分均低于对 照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.78%,对照组为11.87%,2 组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:养血清脑丸联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕疗效显著,能够明显改善血液流变学状态、椎 动脉血流速度及临床症状,且不良反应相对较少。

    • 益气养阴通络方联合康复训练治疗气阴两虚型帕金森病临床研究

      2023, 55(10):27-31.

      摘要 (78) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察自拟益气养阴通络方联合康复训练治疗气阴两虚型帕金森病(PD) 的临床疗效。方 法:将120 例PD 患者纳入研究,按随机奇偶数法分为对照组和治疗组各60 例。对照组给予多巴丝肼片治 疗,治疗组采用益气养阴通络方联合康复训练治疗。治疗3 个月后评定2 组临床疗效、颤证功能障碍积分、自 主神经症状自评量表(SCOPA-AUT) 评分、PD 运动功能量表(MDRSPD) 评分及血清神经营养因子[脑源性 神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、人神经营养因子3(NT-3)] 水平。结果:治疗组总 有效率为93.33%,高于对照组80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组颤证功能障碍 积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组颤证功能障碍积分均较治疗前降低(P<0.05),且治 疗组颤证功能障碍积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组SCOPA-AUT、MDRSPD 评分比较,差异无统计 学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述2 项评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组2 项评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组血清BDNF、IGF-1、NT-3 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组上述3 项指标均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组3 项指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气 养阴通络方联合康复训练治疗PD 疗效确切,可减轻临床症状,改善患者自主神经症状与运动功能,并可调节 神经营养因子水平,从而延缓病情进展。

    • 丹参川芎嗪注射液联合溶栓治疗急性脑梗死临床研究

      2023, 55(10):32-36.

      摘要 (59) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察丹参川芎嗪注射液联合溶栓在急性脑梗死(ACI) 患者中的疗效及其对血液流变学的 影响。方法:采用优效性样本量估算方法,选取80 例ACI 患者并按随机数字表法分为2 组,对照组40 例实 施溶栓治疗,治疗组40 例在溶栓的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。治疗4 周后,判定2 组临床疗效,记 录2 组中国卒中量表(CSS) 评分、血流变学指标[血浆黏度、红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(Fib)、血小 板聚集率]、血浆血栓素B2 (TXB2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心钠素(ANP) 变 化并进行比较,比较2 组不良反应发生率。结果:临床总有效率治疗组92.50%,对照组72.50%,2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 周、2 周及治疗4 周后,2 组CSS 评分均明显低于本组治疗前,差异均 有统计学意义(P<0.05),且治疗组各时间点CSS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 治疗4 周后,2 组血浆CGRP 均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),血浆黏度、Fib、Hct、血 小板聚集率及血浆TXB2、Hcy、ANP 水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组血浆 CGRP 高于对照组,治疗组血浆黏度、Fib、Hct、血小板聚集率及血浆TXB2、Hcy、ANP 水平均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);2 组出血性不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 丹参川芎嗪注射液联合溶栓治疗ACI,可明显减轻神经功能损伤,有效改善血液流变学指标及血浆TXB2、 CGRP、Hcy、ANP。

    • 补肾利咽汤与揿针埋针联合常规疗法治疗卒中后吞咽障碍临床研究

      2023, 55(10):37-41.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规疗法基础上加用补肾利咽汤联合揿针埋针治疗卒中后吞咽障碍肾虚痰瘀阻窍证 患者的临床疗效。方法:选取86 例卒中后吞咽障碍肾虚痰瘀阻窍证患者作为研究对象,以随机数字表法分为 对照组和观察组各43 例。2 组均给予常规西药治疗与康复训练,对照组予揿针埋针治疗,观察组予补肾利咽 汤联合揿针埋针治疗。10 d 为1 个疗程,2 组均持续治疗3 个疗程。治疗前后应用标准吞咽功能评定量 表(SSA) 评定吞咽功能恢复情况,比较2 组临床疗效与不良反应发生率。结果:治疗3 个疗程后,观察组临 床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组SSA 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组SSA 评分低于对照 组(P<0.05)。2 组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药和康 复训练的基础上加用补肾利咽汤联合揿针埋针治疗卒中后吞咽障碍肾虚痰瘀阻窍证患者效果显著,可有效促进 吞咽功能恢复,且安全性较好。

    • 胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎胆胃不和证临床研究

      2023, 55(10):42-47.

      摘要 (120) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎(BRG) 胆胃不和证的临床疗效,以及 对患者胃肠激素、炎症指标水平的影响。方法:选取150 例BRG 胆胃不和证患者,按随机数字表法分为对照 组和观察组各75 例。对照组给予铝碳酸镁片治疗,观察组在对照组基础上给予胃力胶囊治疗,2 组均治疗 4 周。比较2 组临床疗效,胆汁反流分级,胃黏膜炎症、第二版慢性胃炎患者生命质量测定量表(QLICD-CG V2.0)、症状评分,以及胃肠激素、炎症指标水平,记录不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率 90.67%,高于对照组76.00%(P<0.05)。2 组胆汁反流程度均较治疗前改善(P<0.05),观察组胆汁反流程度 比对照组改善更明显(P<0.05)。2 组胃黏膜炎症评分均较治疗前降低(P<0.05),QLICD-CG V2.0 评分均较 治疗前升高(P<0.05);观察组胃黏膜炎症评分低于对照组(P<0.05),QLICD-CG V2.0 评分高于对照 组(P<0.05)。2 组上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4 项症状评 分均低于对照组(P<0.05)。2 组血浆胃动素(MTL)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清胃泌素(GAS)、胆囊 收缩素(CCK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β) 水平均 较治疗前降低(P<0.05);观察组血浆MTL 水平高于对照组(P<0.05),血清GAS、CCK、TNF-α、MCP-1、 IL-1β 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组均未见明显不良反应。结论:胃力胶囊联合铝碳酸镁片 治疗BRG 胆胃不和证,能安全有效地缓解患者的临床症状,抑制其胆汁反流,减轻内镜下胃黏膜炎症表现, 提高患者的生活质量。

    • 益气养血润肠汤联合莫沙必利治疗气血两虚型功能性便秘临床研究

      2023, 55(10):48-52.

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      摘要:目的:观察益气养血润肠汤联合莫沙必利治疗气血两虚型功能性便秘(FC) 的临床疗效。方法: 将70 例气血两虚型FC 患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各35 例。对照组给予莫沙必利治疗,治疗组 在对照组基础上给予益气养血润肠汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、复发率,以及治疗前后中医 证候积分、便秘程度、生活质量。结果: 治疗后, 治疗组临床疗效总有效率97.14%, 高于对照组 77.14% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组Wexner 便秘评分均较治疗前降低(P<0.05),胃肠道生活质量指数(GIQLI) 评 分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组Wexner 便秘评分低于对照组(P<0.05),GIQLI 评分高于对照组(P< 0.05)。随访3 个月,治疗组复发率5.88%,对照组复发率25.93%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:在莫沙必利治疗气血两虚型FC 基础上加用益气养血润肠汤可提高临床疗效,有效缓解患者的临床症 状,提高其生活质量,降低复发率。

    • 复方清胰汤辅助治疗急性胰腺炎疗效观察及对肠道屏障功能、炎症因子水平的影响

      2023, 55(10):53-57.

      摘要 (78) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方清胰汤辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效及对肠道屏障功能、血清炎症因子水平的 影响。方法:采用随机数字表法将92 例急性胰腺炎患者分为对照组和观察组各46 例。2 组均给予常规治疗, 对照组加用乌司他丁注射液、注射用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用复方清胰汤治疗。2 组均治疗 1 周。比较2 组临床疗效,以及治疗前后临床症状改善时间、肠道屏障功能、免疫功能及血清炎症因子水平变 化。结果:观察组总有效率为93.48%,高于对照组78.26%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察 组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、退热时间、胃肠功能恢复时间、全血白细胞计数及血清淀粉酶恢复正常时间 均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低(P<0.05), 且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗 前升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照 组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因 子-α、白细胞介素-8 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结 论:复方清胰汤辅助治疗急性胰腺炎可有效改善患者肠道屏障功能及免疫功能,减轻机体炎症反应,促进临床 症状缓解,提高临床疗效。

    • 早期2型糖尿病患者六经体质年龄分布横断面研究

      2023, 55(10):58-62.

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      摘要:目的:研究中医六经体质在各年龄段上的分布规律;探求中医六经体质、年龄等因素与早期2 型 糖尿病的关系。方法:采用刘敏教授广州中医药大学学科研究重大项目“基于六经体质和生辰五行属性探讨 2 型糖尿病及其并发症的易感性”设置的体质辨证来调查研究早期2 型糖尿病患者各年龄段的六经体质分布情 况,对结果进行统计分析。结果:本次研究共纳入151 例早期2 型糖尿病患者,其中青壮年组24 例(占 16%),中年组67 例(占44%),老年组60 例(占40%)。青壮年组六经体质分布情况按频数从高到低为:阳 明体质15 例(62.5%),太阳体质4 例(16.7%),少阳体质1 例(4.2%),厥阴体质1 例(4.2%),太阴体质 1 例(4.2%),少阴体质1 例(4.2%)。中年组六经体质分布情况按频数从高到低为:阳明体质29 例(43.2%), 太阳体质9 例(13.4%),少阳体质7 例(10.4%),太阴体质5 例(7.4%),厥阴体质5 例(7.4%),少阴体质 2 例(2.9%)。老年组六经体质分布情况按频数从高到低为:阳明体质24 例(40.0%),太阳体质9 例(15.0%), 少阳体质7 例(11.6%),少阴体质6 例(10.0%),厥阴体质2 例(3.3%),太阴体质1 例(1.6%)。3 组病例 间的六经体质类型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳明体质在各年龄组中都是分布最多 的体质,且阳明体质的比例随着年龄的增长呈减少趋势,少阳体质、少阴体质的比例随着年龄的增长呈升高 趋势。

    • 治伤胶囊联合切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折临床研究

      2023, 55(10):63-67.

      摘要 (67) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察治伤胶囊联合切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:择选80 例跟 骨关节内骨折患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40 例。2 组均采取切开复位内固定术治疗,对照 组术后给予常规抗生素预防感染治疗,治疗组在对照组的基础上加用治伤胶囊治疗。比较2 组手术及术后恢复 情况(骨痂的出现时间、手术时间、切口愈合时间、出血量),术后骨骼形态学指标[根骨结节关节 角(Bohler 角)、根骨交叉角(Gissane 角)、跟骨宽度],治疗前后症状体征变化及临床疗效、不良反应发生 率。结果:治疗组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组 骨痂出现时间、切口愈合时间均短于对照组(P<0.05);2 组手术时间、出血量比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,治疗组Bohler 角、Gissane 角均高于对照组(P<0.05);而2 组跟骨宽度比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组上述各项症状体征评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.50%,对照组为10.00%,2 组比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:治伤胶囊联合切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折疗效显著,能缩短术后恢复时间, 促进患者骨骼形态恢复,改善足部功能,减轻患者疼痛。

    • 加味红藤败酱汤联合西药治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎临床研究

      2023, 55(10):68-74.

      摘要 (79) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味红藤败酱汤联合西药治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎(CPID) 的临床疗效。方法:将 136 例湿热瘀阻型CPID 患者随机分成对照组和观察组各68 例,2 组均予左氧氟沙星片与甲硝唑片联合治疗, 观察组加用加味红藤败酱汤治疗。2 组均以2 周为1 个疗程,治疗2 个疗程。治疗前后评定下腹部、腰骶部疼 痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、中医证候评分及体征评分、生活质量评分,检测炎症因子[C-反应蛋 白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、血液流变学指 标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积),评估治疗后的临床疗效,并记录治疗期间患者 出现的不良反应。结果:治疗2 个疗程后,观察组总有效率92.65%,对照组总有效率70.59%,2 组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分、体征积分及下腹部、腰骶部疼痛VAS 评分均较治疗前下 降(P<0.05),观察组4 项评分值均低于对照组(P<0.05)。2 组心理、生理、环境、社会评分均较治疗前升 高(P<0.05),观察组4 项评分均高于对照组(P<0.05)。2 组血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α 水平及全血高 切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积值均较治疗前下降(P<0.05),观察组8 项指标值均低于对照 组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味红藤败酱汤联合西药治 疗湿热瘀阻型CPID 可提高临床疗效,增强抗炎作用,有效缓解疼痛等相关症状,提高患者的生活质量,且安 全性良好。

    • 更年平脉汤联合缬沙坦治疗冲任失调型围绝经期高血压临床研究

      2023, 55(10):75-80.

      摘要 (69) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察更年平脉汤联合缬沙坦治疗冲任失调型围绝经期高血压的临床疗效。方法:选取 120 例冲任失调型围绝经期高血压患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60 例,对照组剔除 2 例,观察组剔除1 例,最终纳入研究对照组58 例,观察组59 例。观察组给予更年平脉汤联合缬沙坦治疗, 对照组仅予以缬沙坦治疗,2 组均治疗12 周。评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分,促卵泡 刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三 酯(TG) 水平, 以及24 h 平均收缩压(24 hSBP)、24 h 平均舒张压(24 hDBP)、24 h 收缩压变异系 数(24 hSBPcv)、24 h 舒张压变异系数(24 hDBPcv)。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率91.53%,高 于对照组67.24%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组24 hSBP、24 hDBP、24 hSBPcv 均较治疗前降低(P<0.05),观察组 24 hDBPcv 较治疗前降低(P<0.05),对照组24 hDBPcv 与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察 组24 hSBP、24 hDBP、24 hSBPcv、24 hDBPcv 均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清FSH 及LH 水 平均较治疗前降低,且均低于对照组(P<0.05);观察组血清E2 水平较治疗前升高,且高于对照组(P< 0.05)。对照组治疗前后血清FSH、LH、E2 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TG 水平 均较治疗前降低(P<0.05),观察组TG 水平低于对照组(P<0.05);观察组TC、LDL 水平均较治疗前降低, 且均低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后TC、LDL 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 在缬沙坦基础上使用更年平脉汤治疗可以降低冲任失调型围绝经期高血压患者的平均血压,缓解围绝经期症 状,调节雌激素及脂代谢水平。

    • 清心脾颗粒联合常规西药治疗心脾实热证小儿疱疹性口腔炎临床研究

      2023, 55(10):81-85.

      摘要 (48) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清心脾颗粒联合常规西药治疗心脾实热证小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法:选取 80 例心脾实热证疱疹性口腔炎患儿,按数字奇偶法随机分为治疗组与对照组各40 例。对照组给予单磷酸阿糖 腺苷、溶菌酶肠溶片等常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予清心脾颗粒治疗。治疗7 d 后评估2 组临 床疗效、中医证候积分、症状缓解时间及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤 坏死因子-α(TNF-α)] 水平。结果:治疗组总有效率为97.50%,对照组为85.00%,2 组比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、疱疹消退时间、疼痛缓解时间、饮食恢复时间均短于对照组,差异 均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-10 水平较治疗 前升高(P<0.05);且治疗组CRP、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05),IL-10 水平高于对照组(P<0.05)。 结论:清心脾颗粒联合常规西药治疗心脾实热证小儿疱疹性口腔炎疗效确切,可减轻机体炎症反应,促进临床 症状体征缓解。

    • 润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹临床研究

      2023, 55(10):86-90.

      摘要 (96) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方 法:选取150 例慢性湿疹患者,按奇偶数字法随机分为观察组与对照组各75 例。对照组给予依巴斯汀片、丁 酸氢化可的松乳膏治疗,观察组在对照组的基础上给予润燥止痒胶囊治疗。2 组均以1 个月为1 个疗程,共 治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效、皮损及瘙痒程度评分、实验室指标[嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白 E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)] 及皮肤生理功能。结果:观察组总有效率为 94.67%,高于对照组84.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组皮损程度、瘙痒程度评 分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组皮损程度、瘙痒程度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 EOS、IgE、IL-4、ECP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组皮肤油脂含量(SC)、角质层含水量(WCSC) 水平均较治疗前升高(P<0.05),经皮水分流失 量(TEWL) 水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组SC、WCSC 水平高于对照组(P<0.05),TEWL 水平 低于对照组(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹疗效确切, 可有效缓解患者皮损及瘙痒程度,减轻机体炎症反应,提高皮肤免疫状态和生理功能。

    • 金莲花颗粒联合布地奈德治疗急性咽炎疗效观察及对炎症因子水平的影响

      2023, 55(10):91-95.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察金莲花颗粒联合布地奈德治疗急性咽炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方 法:对90 例急性咽炎进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组各45 例。对照组给予吸 入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上加用金莲花颗粒治疗。比较2 组临床疗效、症状缓解时 间、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因 子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)] 水平。结果: 观察组总有效率为91.11%, 对照组为 82.22%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组咽痛、咽干灼热、黏膜充血、发热、微恶 寒、咳嗽痰黄等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较 治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组咽痛、咽干、咽部灼热 症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),且观 察组3 项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.88%,对照组为17.77%,2 组比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。结论:金莲花颗粒联合布地奈德治疗急性咽炎可提高疗效,有效抑制机体炎症反 应,降低中医证候评分和不良反应发生率,加速病情康复,且安全性较高。

    • 康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察及对血清IL-12、IL-17水平的影响

      2023, 55(10):96-99.

      摘要 (113) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对血清白细胞 介素-12(IL-12)、白细胞介素-17(IL-17) 水平的影响。方法:选取82 例糜烂型口腔扁平苔藓患者,按随 机数字表法分为研究组与对照组各41 例。对照组给予硫酸羟氯喹片治疗,研究组给予康复新液联合硫酸羟氯 喹片治疗。2 组均以1 周为1 个疗程,治疗4 个疗程后评估2 组临床疗效、口腔糜烂面积、疼痛程度、血清炎 症因子及免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)] 水平。结果: 研究组总有效率为92.68%,对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组口腔糜 烂面积、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组口腔糜烂面积、VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组血清IL-12、IL-17 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组IL-12、IL-17 水平均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组IgG、IgA、IgM 水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项体液免疫指 标均高于对照组(P<0.05)。结论:康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效确切,能抑制机 体炎症反应,改善机体免疫力,减轻疼痛,缩小病灶糜烂面积。

    • 周继红运用扶正抗癌法辨治肺癌经验介绍

      2023, 55(10):100-105.

      摘要 (90) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍周继红主任医师运用扶正抗癌法辨治肺癌的临床经验。周继红主任认为,肺癌发生发展过程 中病机演变复杂,其病因病机主要源于正虚,因虚致病,因虚致实,加之放化疗、靶向治疗及热疗等大热峻剂 攻伐,其正虚益甚。治疗上采用中西医结合的方法,重视扶正与祛邪相结合,标本兼顾。用药上以补益药为 主,辅以行气止咳化痰平喘药、清热解毒药、活血化瘀药,以及虫类药等。

    • 从“阳化气,阴成形”理论探讨肿瘤类疾病的病机与诊疗思路

      2023, 55(10):106-110.

      摘要 (154) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:从中医学阴阳理论为根本出发点,对肿瘤类疾病的形成、发展以及复发转移的基本病机进行论 述。根据《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,认为阳气不足,阴精无力输布,进而停留在机体,形成瘀 血、痰凝、气滞,是肿瘤类疾病的主要病机。治疗应遵循“辨证-辨时-辨体”的原则,注意不忘扶阳,时时 消阴,并根据疾病所处的阶段以及患者的体质辨清阴阳权重。在运用温阳散结消阴法时要谨守阳虚病机,才能 不耗伤正气。“阳化气,阴成形”理论可进一步丰富和发展中医肿瘤的病因病机学说,也可提高肿瘤类疾病的 中医疗效。

    • 《新中医》杂志稿约

      2023, 55(10):108-108.

      摘要 (81) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >针灸推拿
    • 调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病临床研究

      2023, 55(10):111-116.

      摘要 (65) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病的疗效。方法:选取 118 例脾肾亏虚型特发性膜性肾病患者开展前瞻性研究,按随机数字表法分为2 组各59 例。对照组给予常规 西药治疗,联合组给予调理脾肾法针刺联合常规西药治疗。2 组均治疗6 个月。治疗前后评定中医证候评分, 检测24 h 尿蛋白定量(24h-UTP)、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)]、血脂指标[血清甘 油三酯(TG)、总胆固醇(TC)],比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,联合组临床疗效总 有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3 个月,2 组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC 水平均较治疗前降 低(P<0.05),Alb 水平均较治疗前升高(P<0.05);联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC 水平均 低于对照组(P<0.05),Alb 水平高于对照组(P<0.05)。治疗6 个月,2 组中医证候积分、24h-UTP、SCr、 TG、TC 水平均较本组治疗前与治疗3 个月降低(P<0.05),联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC 水平均低于对照组(P<0.05),Alb 水平高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病可以有效提高肾功能、减 少蛋白尿、调节血脂、缓解症状,安全性较好。

    • 针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗无先兆偏头痛痰浊上扰证临床研究

      2023, 55(10):117-121.

      摘要 (69) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗无先兆偏头痛痰浊上扰证的临床疗效。方法:选取 100 例无先兆偏头痛痰浊上扰证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。对照组给予盐酸氟桂 利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗。比较2 组临床疗效、头痛发作 次数、头痛持续时间、头痛评分、中医证候积分及脑血流速度。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率 96.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2 组头痛发作次数均较治疗前减少,头痛持续时间均较治疗 前缩短,头痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组头痛发作次数少于对照组,头痛 持续时间短于对照组,头痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组头痛胀重、胸闷 脘胀、呕恶痰涎积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组头痛胀重、胸闷脘胀、呕恶痰涎积分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA) 及基底动脉(BA) 血流速度均较治疗前降低(P<0.05),观察组ACA、MCA、PCA、VA 及BA 血流速度均低 于对照组(P<0.05)。结论:在盐酸氟桂利嗪胶囊治疗基础上使用针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗可降低无 先兆偏头痛痰浊上扰证患者的脑血流速度,改善临床症状,提高临床疗效。

    • 浅析颊针疗法治疗慢性肺系疾病思路

      2023, 55(10):122-126.

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      摘要:分析临床运用颊针疗法治疗慢性肺系疾病的思路与方法。慢性肺系疾病的主要病理变化为肺气宣 降失常,临床治疗应注意宣降肺气、调畅全身气机。运用颊针疗法治疗慢性肺系疾病,总体取穴原则为脊柱穴 位、三焦穴位联合靶点对症取穴,即运用全息理论与经络理论指导脊柱穴位选取,脏腑辨证结合腹诊指导三焦 穴位选取,查疼痛病灶指导靶点穴位选取,并在治疗过程中注重调畅患者情志,可有效改善慢性肺系疾病患者 的临床症状。

    • 中药膏摩联合超短波治疗寒湿腰痛病临床研究

      2023, 55(10):127-133.

      摘要 (52) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药膏摩联合超短波治疗寒湿腰痛病的临床疗效。方法:将138 例寒湿腰痛病患者随 机分为联合组、膏摩组及短波组各46 例,膏摩组单纯给予中药膏摩疗法治疗,短波组单纯应用超短波疗法进 行治疗,联合组给予中药膏摩与超短波两种疗法联合施治,治疗10 d 为1 个疗程,治疗2 个疗程后评价疗 效。观察比较3 组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、日本骨科协会(JOA) 评分以及Oswestry 功能 障碍指数(ODI) 评分,通过SF-36 问卷表随访治疗后的情况,监测治疗异常反应,并分析临床总疗效。结 果:治疗后,联合组VAS、ODI 评分均较膏摩组和短波组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组 JOA 评分较膏摩组和短波组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后1 个月随访,联合组 SF-36 评分较膏摩组和短波组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);临床疗效总有效率联合组91.3%, 膏摩组71.7%,短波组69.6%,3 组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于膏摩 组和短波组。不良反应方面,3 组在面色、饮食、精神、皮损程度、皮损数量方面比较,差异均无统计学意 义(P>0.05),在皮肤刺激性、皮肤色素沉着方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),短波组优于膏摩组 和联合组,且膏摩组优于联合组。结论:中药膏摩联合超短波治疗寒湿证腰痛病疗效显著,能有效改善患者生 活功能,减轻疼痛。

    • 基于骨正筋柔针刀结合美式整脊治疗颈性眩晕临床研究

      2023, 55(10):134-138.

      摘要 (89) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刀结合美式整脊治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选择60 例颈性眩晕患者,采用随 机数字表法分为2 组各30 例。对照组采用针刀疗法治疗,观察组采用针刀结合美式整脊治疗,每周治疗 1 次,共治疗3 次。分别在治疗前、治疗1 个疗程后1 周,治疗1 个疗程后3 个月,评估颈性眩晕症状与功能 评估量表积分,测量齿突与寰椎侧块间隙差值(VBLADI),并最终进行评判疗效。结果:治疗1 个疗程后 1 周、治疗1 个疗程后3 个月,2 组眩晕积分、头颈肩积分、日常工作及社会心理适应积分均高于治疗前,且 观察组眩晕积分、头颈肩积分、日常工作以及社会心理适应积分均高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。治疗1 个疗程后1 周、治疗1 个疗程后3 个月,2 组VBLADI 低于治疗前,且观察组VBLADI 低于对 照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。眩晕积分与VBLADI 呈负相关性,眩晕积分越小,眩晕症状越严重, 寰齿错位越严重。临床疗效痊愈率观察组40.00%,对照组16.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基 于骨正筋柔针刀结合美式整脊治疗颈性眩晕优于单纯使用针刀治疗。

    • 调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

      2023, 55(10):139-142.

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      摘要:目的:观察调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取痰湿蕴肺 型小儿慢性咳嗽患儿80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察 组在对照组的基础上联合调肺运脾小儿推拿法进行治疗。2 组均持续治疗14 d。比较2 组临床疗效及复发率, 以及治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流 速(PEF)]、肺通气指标[呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-R20)] 变化。 结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组咳嗽程度、咳嗽时间、胸闷、纳呆等中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证 候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1、FVC、PEF 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组 上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肺通气指标R5、R20、R5-R20 水平均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。随访1 个月,观察组复发率为5.26%,对照组为 22.58%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽 的疗效确切,能有效改善患儿肺功能及通气功能,进一步缓解中医证候,且远期疗效良好。

    • 穴位埋线联合阿达帕林凝胶治疗脾胃湿热型寻常性痤疮临床研究

      2023, 55(10):143-146.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位埋线联合阿达帕林凝胶治疗脾胃湿热型寻常性痤疮的临床疗效及对痤疮综合分级 系统(GAGS) 评分的影响。方法:选取60 例脾胃湿热型寻常性痤疮患者作回顾性分析,根据治疗方式不同分 为对照组和观察组各30 例。对照组给予阿达帕林凝胶外用治疗,观察组在对照组基础上加用穴位埋线治疗。 比较2 组临床疗效、不良反应发生率、复发率,以及治疗前后中医证候评分、GAGS 评分。结果:观察组总有 效率为90.00%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组红色丘疹脓疱、皮 肤油腻、口臭口苦、纳呆、舌红苔黄腻等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上 述各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组 GAGS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组GAGS 评分均较治疗前下降(P<0.05),且观 察组GAGS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为6.66%,对照组为16.66%,2 组 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3 个月,观察组复发率为10.00%,对照组为23.33%,2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线联合常规西药治疗脾胃湿热型寻常性痤疮可提高疗效,降低中 医证候及GAGS 评分,降低不良反应发生率和复发率。

    • >护理康复
    • 中医延续性护理联合常规疗法干预肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术后临床研究

      2023, 55(10):147-152.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医延续性护理联合常规疗法干预肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流 术(TIPS) 后出院患者的效果。方法:将66 例肝硬化门静脉高压症行TIPS 治疗的出院患者随机分为对照组及 观察组,每组33 例。对照组实施常规治疗和常规护理措施,观察组实施常规治疗和中医延续性护理,2 组均 干预6 个月。统计患者出院后1 个月、3 个月及6 个月的再入院率,出院后6 个月内的肝性脑病发生率、复诊 依从性及对护理措施的满意度。结果:观察组出院后1 个月、3 个月、6 个月的再入院率均低于对照组(P< 0.05)。出院后6 个月内,观察组肝性脑病发生率低于对照组(P<0.05)。观察组合作型患者的比例高于对照 组,畏惧型患者的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理措施的特别满意率高于对 照组(P<0.05);2 组总满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上实施中医延续 性护理,可提升肝硬化门静脉高压症TIPS 术后患者的自我管理能力,有效降低再入院率及肝性脑病发生率, 提高患者的复诊依从性及对中医护理的满意度。

    • 揿针联合中药封包热敷治疗孔源性视网膜脱离术后颈肩痛气滞血瘀证临床研究

      2023, 55(10):153-157.

      摘要 (126) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察揿针联合中药封包热敷治疗孔源性视网膜脱离术后颈肩痛气滞血瘀证的临床疗效。方 法:选取60 例孔源性视网膜脱离术后长期俯卧引起的颈肩痛气滞血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和 观察组各30 例。对照组采用俯卧位椅辅助患者保持俯卧位,观察组在对照组基础上加用揿针联合中药封包热 敷治疗,2 组均治疗1 周。比较2 组临床疗效和治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分及血浆黏度(PV)。结 果:治疗后,观察组临床疗效总有效率93.33%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2 组VAS 评分均较治疗前降低,观察组VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2 组PV 均较治疗前降低,观察组PV 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合中 药封包热敷治疗能缓解孔源性视网膜脱离术后长时间俯卧引起的颈肩痛,降低血液黏稠度。

    • 中药熏蒸联合盒灸疗法治疗脑卒中后肢体功能障碍临床研究

      2023, 55(10):158-162.

      摘要 (51) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏蒸联合盒灸疗法治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法:将118 例脑卒 中后肢体功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各59 例。对照组进行常规康复训练,观察组在对 照组基础上给予中药熏蒸联合盒灸疗法治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后中医证候积分、肢体功能 及神经功能缺损程度。结果:治疗后,2 组半身不遂、肢体麻木、乏力、气短积分均较治疗前降低(P< 0.05),观察组半身不遂、肢体麻木、乏力、气短积分均低于对照组(P<0.05)。治疗1 个月,2 组上肢、下肢 功能评分均较治疗前升高(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分均较治疗前降低(P< 0.05);观察组上肢、下肢功能评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗3 个 月,2 组上肢、下肢功能评分均较治疗1 个月升高(P<0.05),NIHSS 评分均较治疗1 个月降低(P<0.05); 观察组上肢、下肢功能评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸联 合盒灸疗法治疗能够有效改善脑卒中后患者的肢体功能,促进其神经功能恢复。

    • 穴位按摩联合艾灸治疗胸腰椎骨折术后腹胀临床研究

      2023, 55(10):163-166.

      摘要 (60) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位按摩联合艾灸治疗胸腰椎骨折术后腹胀的临床疗效。方法:选取158 例胸腰椎骨 折术后腹胀患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各79 例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照 组基础上给予穴位按摩联合艾灸治疗,2 组均治疗10 d。比较2 组临床疗效、临床症状缓解时间、抑郁评分、 焦虑评分、生活质量评分及治疗满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率97.47%,高于对照组 87.34%(P<0.05)。观察组首次肛门排气、首次排便、腹胀缓解时间均短于对照组(P<0.05)。2 组焦虑、抑 郁评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。2 组精神健康、情感职 能、活力、社会功能评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组精神健康、情感职能、活力、社会功能评分均高 于对照组(P<0.05)。观察组治疗总满意度96.20%,高于对照组86.08%(P<0.05)。结论:穴位按摩联合艾 灸治疗胸腰椎骨折术后腹胀,可减轻患者的临床症状与负性情绪,提高其生活质量及治疗满意度。

    • 耳穴压豆联合中药穴位贴敷治疗血液透析伴胃肠道不适临床研究

      2023, 55(10):167-170.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴压豆联合中药穴位贴敷治疗血液透析(HD) 伴胃肠道不适的临床疗效。方法:选 取134 例接受HD 治疗的慢性肾功能衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各67 例。对照组采用 中药穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆治疗,2 组均治疗3 个月。评估2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后症状积分,胃动素、P 物质和营养指标(白蛋白、血红蛋白) 水平。结果:治疗后,观察组愈显 率95.52%,高于对照组85.07%(P<0.05)。2 组食入即吐、胃脘痞胀积分均较治疗前降低(P<0.05),观察 组食入即吐、胃脘痞胀积分均低于对照组(P<0.05)。2 组血清胃动素、P 物质、白蛋白及血红蛋白水平均较 治疗前升高(P<0.05),观察组血清胃动素、P 物质、白蛋白及血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。结 论:耳穴压豆联合中药穴位贴敷治疗可减轻HD 患者胃肠道不适,改善其营养状态。

    • 改良型面碗灸联合常规疗法治疗脾虚痰湿型超重或肥胖2 型糖尿病患者临床研究

      2023, 55(10):171-175.

      摘要 (51) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察改良型面碗灸联合常规疗法治疗脾虚痰湿型超重或肥胖2 型糖尿病患者的效果。方 法:选取90 例脾虚痰湿型超重或肥胖2 型糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组、常规艾灸组、改良型 面碗灸组各30 例。3 组均予控制血糖、健康教育等常规疗法治疗,常规艾灸组加予艾灸治疗,改良型面碗灸 组应用改良型面碗灸神阙穴治疗。3 组均治疗4 周。治疗前后检测3 组患者的肥胖指标[体质量指数(BMI)、 腰围]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)],评 定症状评分以及糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL) 评分。结果:治疗后,3 组肥胖指标值、糖脂代谢 指标值、症状积分及DSQL 的生理功能评分、心理/精神评分、社会关系评分、治疗效果评分、总分均较治疗 前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3 组各项指标、评分值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。改 良型面碗灸组各项指标、评分值均低于对照组及常规艾灸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规艾灸组各 项指标、评分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用改良型面碗灸 治疗超重或肥胖的2 型糖尿病患者可有效调节血糖水平,改善糖脂代谢,缓解临床症状,提高生活质量,且治 疗过程中舒适度较好,患者较易接受。

    • 针灸联合高压氧对颅脑外伤患者术后意识状态及神经功能的影响

      2023, 55(10):176-179.

      摘要 (66) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针灸联合高压氧对颅脑外伤患者术后意识状态及神经功能的影响。方法:选取158 例 颅脑外伤患者,随机分为观察组和对照组各79 例。2 组均给予常规手术治疗,对照组给予高压氧治疗,观察 组在对照组基础上给予针灸治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后意识状态指标[格拉斯哥昏迷量 表(GCS) 及简易精神状态评价量表(MMSE)] 评分、神经功能指标[神经功能缺损程度评分(NIHSS)、 Barthel 指数(BI)] 和生活质量综合评定量表-74 (GQOL-74) 评分变化。结果:观察组总有效率为 92.41%,对照组为81.01%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组GCS、MMSE 评分均较治 疗前升高(P<0.05),且观察组GCS、MMSE 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组GQOL-74 量表中社 会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项评分均高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降(P<0.05),BI 评分较治疗前升高(P<0.05);且观 察组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05),BI 评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规手术治疗的基础上采 用针灸联合高压氧治疗颅脑外伤患者,有利于提高临床疗效,改善患者意识状态及生活质量,促进神经功能恢复。

    • >思路方法
    • 从内阳外阴本体结构论“阳常有余,阴常不足”

      2023, 55(10):180-183.

      摘要 (117) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:运用“内阳外阴”本体结构理论从阳在内阴在外的本位结构和阳向上向外、阴向下向内的驱动 性,阐释了朱震亨提出的阳有余阴不足论的实质乃肾精不足、虚火上越,认为目前临床上多不解朱震亨“阳常 有余,阴常不足”本意而滥用清热泻火、滋阴生津药物,从而针对性地提出补肾填精与引火归元之法。

    • >名医传承
    • 傅云其治疗周围性面瘫经验总结

      2023, 55(10):184-188.

      摘要 (105) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍傅云其主任中医师治疗周围性面瘫的临床经验。傅云其在周围性面瘫治疗上衷中参西,精准 分期,针药并用;巨刺健侧贯穿治疗始终,同时联合应用滞针抽提、面部闪罐及电针对穴等多种针灸疗法。难 治性面瘫注重颈面同治,辨证施治,重用微针刀松解颈项肌群。

    • 万全庆治疗慢性非特异性腰痛经验

      2023, 55(10):189-192.

      摘要 (60) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍万全庆主任中医师运用针药结合正骨及锻炼治疗慢性非特异性腰痛的临床经验。万全庆主任 认为,慢性非特异性腰痛属中医痹证范畴,多因慢性劳损致瘀血腰痛所致。而结合现代医学病因认为,肌肉不 均衡及关节的不稳定性亦是慢性非特异性腰痛的重要因素。治疗上宜遵循“筋骨同治,标本兼治”的原则,内 服以中药,外以正骨手法纠正关节结构紊乱,联合针刀局部松解粘连改善血运,并辅以核心肌群训练,方可获 良效。

    • 尹建平从伏郁致病理论辨治慢性便秘经验介绍

      2023, 55(10):193-196.

      摘要 (95) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍尹建平教授从伏郁致病理论辨治慢性便秘的临床经验。尹建平教授以伏邪理论为基础,从伏 邪藏匿六郁(即气、湿、热、痰、血、食) 致病的机理出发,抓住慢性便秘以肠腑传导失司的病机特点,以理 中焦、宣上焦、通下焦为治法,在辨证论治过程中,善用气药,三因制宜,灵活遣方用药。

    • >临证医案
    • 基于董氏奇穴“太极全息定位理论”治疗痛症医案5 则

      2023, 55(10):197-201.

      摘要 (294) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:董氏奇穴是董景昌先生创立的独特针灸疗法,其所选用的穴位多与十四经腧穴不同,有“奇正相通”的特色。杨维杰根据《黄帝内经》《难经》《易经》及《针灸甲乙经》等中医古籍中的相关理论,结合大量的临床经验,研创出“太极全息定位理论”“动气针法”“倒马针法”等,丰富了董氏奇穴的理论基础,拓展了董氏奇穴的适用范围。目前关于董氏奇穴的临床研究较多,其用于治疗慢性肾炎蛋白尿、脑卒中后上肢痉挛性偏瘫、中风失语症等均收效颇佳[1-3]。董氏奇穴临床上具有取穴少、见效快、易操作、安全性高、治疗范围广等优势,治疗重症、急症、痛症均有显著效果。笔者在临床工作中,应用董氏奇穴治疗诸多痛症患者,常可通过针刺几个穴位获得满意疗效,突显了董氏奇穴在治疗急症及痛症方面的优势,现将部分病案整理分析,报道如下。……

    • >调研报告
    • 深圳市龙华区青少年超重、肥胖流行现状及中医体质分布规律研究

      2023, 55(10):202-208.

      摘要 (73) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析深圳市龙华区青少年超重、肥胖流行现状,影响因素及中医体质分布规律。方法:采 用分层整群随机抽样法,对深圳市龙华区837 名中学生进行体格检查和问卷调查。分性别、分年龄段统计超 重、肥胖人数,评估学生的生长发育情况;调查学生每周食用油炸及甜食次数,每周运动超30 min 次数,每 天睡眠时长,父、母亲体质量指数,以及父、母亲文化程度;判定学生的中医体质类型。结果:共获得789 名 学生的有效问卷,有效率94.27%,其中超重检出率19.77%,肥胖检出率6.34%。青少年营养状态均良好,生 长发育均正常。男生超重、肥胖总检出率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越小,超重、肥胖总 检出率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。每周食用油炸及甜食次数越多、每周运动超30 min 次数越少和 每天睡眠时长越短,超重、肥胖总检出率均越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性率变量纳入Logistic 回归模型校正后显示,性别、年龄、每周食用油炸及甜食次数、每周运动超30 min 次数、每天睡眠时长均是 影响超重、肥胖发生的独立危险因素。青少年中医体质分布占比由多到少依次是湿热质、平和质、痰湿质、气 郁质、阴虚质、阳虚质、气虚质、特禀质、血瘀质。其中超重、肥胖青少年的中医体质以阴虚质为主。与平和 质相比,中医体质按影响青少年发生超重、肥胖的程度从高到低依次是痰湿质、阳虚质、阴虚质、气郁质、湿 热质。结论:深圳市龙华区青少年超重、肥胖总检出率较高,尤其是男生。性别、年龄、每周食用油炸及甜食 次数、每周运动超30 min 次数、每天睡眠时长、体质偏颇均是影响该地区青少年超重、肥胖的独立因素。深 圳市龙华区青少年的中医体质类型主要有湿热质、平和质、痰湿质等,其中影响超重、肥胖发生的主要中医体 质类型为痰湿质、阳虚质、阴虚质,尤以痰湿质为最。

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