2020, 52(7):1-4.
摘要:目的:探讨儿茶酚-O-甲基转移酶基因158号密码子(COMT rs4680) 基因多态性及血瘀质生物学基础与小鼠肺癌发生发展的关系。方法:将80只C57BL/6小鼠随机分为2组,将其中一组构建血瘀质小鼠模型,模型成功后检测血瘀质小鼠与正常小鼠外周血中COMT rs4680单核苷酸多态性(SNP);在血瘀质模型小鼠及正常小鼠复制Lewis肺癌模型,观察并记录不同小鼠肿瘤直径长至1 cm所用的时间;当小鼠肿瘤直径长至1 cm后,取外周血及肿瘤组织,检测肿瘤组织COMT rs4680 SNP,并比较COMT基因型与1 cm成瘤时间的关系;对比分析血瘀质小鼠、正常小鼠、正常小鼠肿瘤组与血瘀质小鼠肿瘤组外周血中COMT蛋白表达情况。结果:血瘀质小鼠外周血COMT突变基因型G/A与A/A比例明显高于正常小鼠组,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀质小鼠肿瘤直径长至1 cm时间短于正常小鼠肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);A/A基因型小鼠肿瘤长至1 cm的时间明显短于G/G与G/A组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀质小鼠肿瘤组外周血中COMT蛋白表达明显低于其他组。结论:COMT基因表达的下调以及血瘀质体质可能与肺癌的发生发展有关,且COMT rs4680单核苷酸G到A的突变也促进了肺癌的发生与发展。
2020, 52(7):4-7.
摘要:目的:通过对肝肾阴虚模型兔血清激素水平及睫状肌组织中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP) 含量的检测,探讨清润养目口服液缓解症状性视疲劳的可能机制。方法:选取健康日本大耳白兔30只,随机分为正常组、模型组、杞菊地黄组和清润养目高、低剂量组5 组,每组6 只。除正常组外,其余各组均以15 mg/kg 的剂量经口灌胃甲状腺素,然后以0.100 mg/kg的剂量肌注利血平制备肝肾阴虚模型,采用白炽灯昼夜光照循环,昼30照明度(lux),夜0 lux,连续照射7 d后分别给药治疗2周。杞菊地黄组按2.500 mL/kg的剂量给药,清润养目高、低剂量组分别按2.300、0.575 mL/kg的剂量给药。在末次给药后的24 h,麻醉、处死实验兔,眼眶后静脉丛取血后迅速摘出双眼眼球,剥离睫状体,制作标本。用ELISA法测定兔血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、皮质酮(CORT) 及眼睫状肌中cAMP、cGMP含量。结果:与正常组比较,模型组兔血清T、CORT、眼睫状肌组织中cAMP含量显著降低,E2、E2/T、cGMP含量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,清润养目高剂量组、杞菊地黄组血清T均升高(P<0.05);E2、E2/T均降低(P<0.05);清润养目低剂量组差异无统计意义;杞菊地黄组、清润养目高、低剂量组血清CORT、cAMP均升高(P<0.05),cGMP降低(P<0.05)。与杞菊地黄组比较,清润养目高剂量组血清E2、T、E2/T、CORT差异均无统计学意义,cAMP较高(P<0.05),cGMP较低(P<0.05);清润养目低剂量组血清E2、E2/T含量均较高(P<0.05),血清T、CORT,cAMP含量较低(P<0.05),cGMP较高(P<0.05)。结论:清润养目口服液能有效恢复肝
2020, 52(7):8-11.
摘要:目的:探讨葛根素对高糖诱导成骨细胞增殖、凋亡及CHOP通路的影响。方法:设置MC3T3-E1组,葛根素低、中、高剂量组。MC3T3-E1组常规培养,葛根素低、中、高剂量组分别用浓度为20.0 μg/mL、40.0 μg/mL、80.0 μg/mL的葛根素溶液干预培养。3-(4,5-二甲基噻唑-2) -2,5-二苯基四氮唑溴盐法(MTT) 法测定各组MC3T3-E1细胞增殖水平,流式细胞法测定各组MC3T3-E1 细胞凋亡水平,逆转录-定量聚合酶链反应(RT-qPCR) 法测定各组MC3T3-E1 细胞转录激活因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP) RNA表达水平,Elisa法测定各组MC3T3-E1细胞ATF4、CHOP、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH) 蛋白表达水平。结果:与MC3T3-E1组比较,葛根素低、中、高剂量组细胞凋亡率、MDA蛋白表达水平与ATF4、CHOP RNA 及蛋白表达水平均降低(P<0.05);OD 值、增殖率与SOD、GSH 蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与葛根素低剂量组比较,葛根素中、高剂量组凋亡率、MDA蛋白表达水平与ATF4、CHOP RNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05);OD值、增殖率与SOD、GSH蛋白表达均升高(P<0.05)。与葛根素中剂量组比较,葛根素高剂量组凋亡率、MDA蛋白表达水平与ATF4、CHOP RNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05);OD值、增殖率与SOD、GSH蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论:葛根素能拮抗高糖对MC3T3-E1成骨细胞的增殖抑制作用和凋亡促进作用;其机制与葛根素抑制ATF4、CHOPRNA及蛋白的表达拮抗了高糖环境引起的成骨细胞内质网应激,进而减轻成骨细胞氧化应激反应有关。
2020, 52(7):12-15.
摘要:随着全球老龄化日益严重,延缓衰老成为研究热点,而中医药延缓衰老有一定的特色和优势。笔者通过查阅古代中医古籍和现代文献,就中医学对衰老的认识和机理进行归纳总结,如肾精亏虚和脾胃虚弱为主的脏腑精气亏虚理论、阴虚和阳虚的阴阳失调理论、心神劳伤为主的精气神虚损理论及以气滞、痰湿、血瘀为主的邪实理论等,以期为延缓衰老的实验研究与临床实践提供理论支持。
2020, 52(7):16-18.
摘要:小儿疱疹性咽峡炎一般由柯萨奇A组病毒导致,多发于春秋季节,在临床上是一种较为常见的病毒性咽炎。患儿一般会继发于肺炎、急性鼻炎、流行性脑膜炎、疟疾和流行性感冒等,但也可能会单独发病。该病患儿除咽部以外,口腔黏膜也会出现一些疱疹。本研究据此主要分析近十年来中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床研究成果,包括中医内治法(中药汤剂、中成药) 及中医外治法(中药灌肠、雾化吸入、穴位贴敷、针灸推拿) 等各种中医治疗手段。以期为该病的治疗提供参考,并为进一步开发中医药治疗该病提供思路。
2020, 52(7):19-22.
摘要:脾胃主管人体食物和水液代谢,是气机升降的枢纽。脾胃学说是中医理论中较为重要的一部分,不仅是阐明机体生理活动与病理机制的中心环节,而且是中医辨证论治疾病的重要理论基础。笔者首先就脾胃学说在中医临床内科、外科、妇科、儿科以及耳鼻喉科等各科中的应用进行概述,认为临床医生应充分重视脾胃功能对人体生理病理的重要影响。其次就脾胃学说的发展前景进行展望,以期拓展脾胃学说的临床应用范围。
2020, 52(7):22-22.
摘要:《中药新药与临床药理》杂志是由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学主办的一份中医药学术期刊,国内外公开发行,1990年创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN44-1308/R,2019年1月起由双月刊改为月刊,每月25日出刊,邮发代号:46-210。本刊是全面报道中药新药研究与开发的学术性期刊,为中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(统计源期刊)及中国科学引文数据库来源期刊(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊。为保证期刊质量,加强对刊物的科学管理,有利于进入国内权威的检索系统和数据库,促进国内外学术交流,根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,本刊对来稿做出如下要求。
2020, 52(7):23-26.
摘要:目的:探讨麻杏石甘汤联合头孢克肟对肺炎患儿有效性及免疫球蛋白水平的影响。方法:将肺炎患儿116例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机分为2组各58例,对照组采用头孢克肟进行治疗,研究组在使用头孢克肟治疗的同时采用麻杏石甘汤进行治疗。对比2组患者的疗效、免疫球蛋白水平、不良反应以及炎症因子水平。结果:研究组总有效率为98.3%,对照组为89.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P,0.05)。治疗后,2组免疫球蛋白水平均较前改善(P<0.05);研究组IgG、IgM、IgA等水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)永平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用麻杏石甘汤联合头孢克肟治疗肺炎患儿,临床疗效确切,可加强免疫力,降低机体炎症因子水平,并发症少。
2020, 52(7):27-29.
摘要:简版:目的:观察甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎患者预后。方法:将96例患者分为2组各48例,对照组给予艾瑞昔布片,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤与针灸治疗。对比2组患者治疗前后疾病的总体评价(PGA)、病情活动指数(BASDAI)评分、肿瘤坏死因子—α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白 (CRP)、肠球菌表面蛋白(ESP)、脊柱痛评分、晨僵时间、枕墙距、扩胸度。结果:治疗后,2组PGA评分、BASDAI评分均较前改善(P<0.05)。观察组治疗后PGA评分、BASDAI评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎症指标均较前改善(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP、ESP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。……
2020, 52(7):30-32.
摘要:通过分析《伤寒论》桂枝加附子汤证对阳主阴从思想的灵活应用,立足于阳主阴从,从历史观、自然观及生命观探究其内涵,并详细分析桂枝加附子汤证的内涵,并列举阳主阴从思想在临床中的的具体应用,进而探讨中医学“阳主阴从”理论在临床实践中的指导意义。
2020, 52(7):33-36.
摘要:目的:探讨补阳还五汤对脊髓缺血再灌注损伤(SCII) 后细胞自噬相关蛋白Beclin 1、微管相关蛋白1轻3(LC3)、P62影响的机制。方法:48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、观察组和3-甲基腺嘌呤(3-MA) 组。模型组腹腔内注射生理盐水,观察组在模型制备的前3天灌胃补阳还五汤,3-MA组腹腔注射3-MA注射液,然后夹闭腹主动脉40 min后开放。模型制备后,在缺血3 h、6 h后进行行为学评分、取材,免疫组化检测Beclin 1、LC3、P62的表达。结果:在缺血3 h后、6 h后,与假手术组比较,模型组行为学评分下降(P<0.05),Beclin 1、LC3、P62蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,观察组、3-MA组行为学评分升高,Beclin 1、LC3、P62蛋白表达降低(P<0.05)。在缺血3 h后,与3-MA组比较,观察组行为学评分及P62蛋白表达较高(P<0.05);在缺血6 h后,与3-MA组比较,观察组行为学评分较高(P<0.05),Beclin 1、LC3、P62蛋白表达较低(P<0.05)。结论:补阳还五汤通过调节Beclin 1、LC3和P62蛋白的表达,不仅可以促使细胞自噬发生,加快消化、降解受损、衰老、失能的细胞,给细胞的再生、重建提供原料,而且可以抑制细胞自噬过度发生,减少细胞凋亡程序,从而达到双向调节,保护神经细胞的目的。
2020, 52(7):37-40.
摘要:目的:探讨龙胆泻肝汤联合针刺治疗肝经湿热型早泄的临床疗效及可能作用机制。方法:选取本院泌尿外科及中医科门诊就诊的符合诊断标准的早泄患者120例,随机分为A、B、C、D4组,每组各30例,分别给予舍曲林、针刺、龙胆泻肝汤、龙胆泻肝汤加针刺治疗。治疗周期为4周。4组均于治疗前后进行射精潜伏期(IELT)、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分、睾酮检测及药物安全性评估。结果:各组IELT于治疗结束后均延长,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,组间比较治疗结束后D组IELT明显高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者、配偶性生活满意度评分治疗后均比治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后D组患者、配偶性生活满意度评分均比A组、B组、C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,各组血清睾酮水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。各组治疗后血清睾酮水平较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组、D组较A组、B组血清睾酮水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间各组不良反应经治疗均消失,安全指标未见明显异常。结论:龙胆泻肝汤联合针刺治疗可改善肝经湿热型早泄的症状,安全、有效,其作用可能与中药对血清睾酮的调节有关。
2020, 52(7):41-43.
摘要:目的:观察杞菊地黄汤加减联合西药治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:选取84例(168眼) 白内障术后干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例(84眼)。对照组给予妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液及玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上加服杞菊地黄汤,2 组均治疗1 个月。观察2 组治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、眼部主观症状的变化,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组BUT均较治疗前延长,FL值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组BUT长于对照组,FL值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组眼部主观症状评分均较治疗前降低,观察组眼部主观症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率89.29%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤加减联合西药治疗白内障术后干眼症可以提高临床疗效。
2020, 52(7):44-47.
摘要:目的:观察膈下逐瘀汤对中晚期肝癌精准肝动脉化疗栓塞术(TACE) 后肝功能损害和临床不良反应的改善作用。方法:将60例中晚期肝癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组行精准TACE术后给予西药护肝治疗,观察组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤口服,观察2组治疗后肝功能指标及不良反应发生率。结果:术前,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、草氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3 天,2 组ALT、AST、TBil水平较术前明显升高,术后第7、14、28天逐渐下降,且不同时间点组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后第3、7、14、28天ALT水平均低于对照组(P<0.05),术后第7、14天AST水平低于对照组(P<0.05),术后第3、7、14天TBil水平低于对照组(P<0.05)。观察组肝区疼痛、恶心呕吐、发热、乏力、纳呆的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤能够保护TACE术后患者肝功能,降低术后不良反应,提高中晚期肝癌患者生活质量。
2020, 52(7):47-50.
摘要:目的:观察大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟阴虚火旺证的临床疗效。方法:选取性早熟女童80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上口服大补阴丸联合知柏地黄丸治疗。比较2组乳房、子宫、卵巢大小、阴虚火旺证评分、临床疗效以及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2) 水平。结果:观察组总有效率为75%,显著高于对照组50% (P<0.05)。治疗前,2组乳核直径、子宫容积、卵巢容积比较,差异无统计意义(P>0.05)。治疗后,2组乳核直径、子宫容积、卵巢容积均较治疗前减少(P<0.05);观察组乳核直径、子宫容积、卵巢容积均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组阴虚火旺证主症评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组阴虚火旺证主症评分均较治疗前减少(P<0.05);观察组阴虚火旺证主症评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E2水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清FSH、LH、E2水平均低于对照组(P<0.05)。结论:大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟阴虚火旺证,可促进症状体征改善,提高临床疗效,降低激素水平,值得临床推广应用。
2020, 52(7):51-54.
摘要:目的:对岭南地区人群中医体质辨识进行横断面调查,通过数据分析掌握岭南地区人群中医体质分布规律及特点,为优化中医药健康管理提供科学依据。方法:采用标准化的9种中医体质量表调查法,结合中医四诊综合辨识,收集岭南地区人群的中医体质辨识结果并进行流行病学分析。结果:岭南地区人群9种中医体质分布以偏颇体质为主(占85.0%),9种体质(兼夹体质合并在主要体质类型内) 主要为:气虚质(占50.6%)、阳虚质(占12.7%)、阴虚质(占8.3%)。男女性别在体质分布方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男、女体质分布情况:气虚质、阴虚质、血瘀质男女分布无明显差异(P>0.05);痰湿质、湿热质、特禀质男性多于女性(P<0.05);阳虚质、气郁质女性多于男性(P<0.05)。岭南地区人群共有的38种中医体质,其前10种依次为气虚质、平和质、气虚质合并湿热质、气虚质合并气郁质、气虚质合并阴虚质、阳虚质、气虚质合并阳虚质、阴虚质、气虚质合并痰湿质、痰湿质;其中,气虚质合并湿热质、气虚质合并痰湿质、痰湿质男性多于女性(P<0.05);气虚质合并气郁质、阳虚质、气虚质合并阳虚质女性多于男性(P<0.05)。关联度分析:最常与其他体质相兼的休质是气虚质和血瘀质;最常见的关联体质是气虚质合并湿热质、气虚质合并气郁质、气虚质合并阴虚质。体质与年龄的相关性分析表明:气郁质主要集中在21~50岁,在20岁之前与年龄呈正相关,在41~50年龄段则呈负相关;特禀质在<20岁年龄段所占比例最高,应用Spearman相关分析显示特禀质与低龄人群有相关性(P<0.05);血瘀质随着年龄的增加,所占比例呈上升趋势;痰湿质在31~50岁与年呈正相关;阳虚质在51岁以后与年龄呈正相关,随着年龄增大,发生率呈上升趋势。结论:岭南地区人群中医体质分布以虚性偏颇体质为主,且以气虚质为主;性别、年龄等因素影响着体质分布。
2020, 52(7):55-57.
摘要:目的:观察参松养心胶囊联合西药治疗心力衰竭合并心房颤动的临床疗效。方法:选取102例心力衰竭合并心房颤动患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予西药治疗,观察组在此基础上增加参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗8周。对比2组临床疗效、心功能指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.23%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF) 均较治疗前升高(P<0.05),左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD) 均较治疗前缩小(P<0.05);观察组LVEF高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD均小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB) 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清BNP、cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.61%,对照组不良反应发生率为11.76%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参松养心胶囊联合西药治疗心力衰竭合并心房颤动效果显著,能够改善患者的心功能,降低血清BNP、cTnI、CK-MB水平,治疗安全性良好。
2020, 52(7):58-60.
摘要:目的:观察芪参益气滴丸联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将102例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各51例;对照组给予常规地高辛、螺内酯治疗,观察组给予芪参益气滴丸联合琥珀酸美托洛尔治疗,观察比较2组临床疗效、不良反应,以及治疗前后左室射血分数(LEVF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD) 指标变化。结果:治疗后,总有效率观察组为98.04%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者LEVF值较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDD、LVESD值较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率观察组为3.92%,对照组为21.57%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效优于地高辛联合螺内酯治疗,能有效改善心功能,且安全性良好,值得临床推广应用。
2020, 52(7):61-64.
摘要:目的:观察强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗眩晕症的临床疗效。方法:选择眩晕症患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上结合强力定眩胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后眩晕症状评分和眩晕障碍调查量表(DHI) 评分、TCD参数、血脂和血液流变学水平变化。结果:观察组总有效率为93.62%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组眩晕症状评分和DHI评分较治疗前降低,且观察组眩晕症状评分和DHI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度较治疗前升高,且观察组基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 和甘油三酯(TG) 水平较治疗前降低,且观察组TC、LDL-C和TG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组红细胞聚集指数、血浆黏度和红细胞压积水平较治疗前降低,且观察组红细胞聚集指数、血浆黏度和红细胞压积水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀治疗眩晕症患者疗效良好,可减轻眩晕症状,改善脑血流速度、血脂和血液流变学指标,值得临床借鉴。
2020, 52(7):65-66.
摘要:目的:观察李氏清肺化痰饮治疗风热犯肺证外感咳嗽的临床疗效。方法:将120例外感咳嗽风热犯肺证患者随机分为2组,各60例,对照组应用头孢呋辛酯片、咳特灵胶囊、氨溴索口腔崩解片等治疗,观察组应用李氏清肺化痰饮治疗,观察比较2组临床疗效,以及主要症状咳嗽咯痰、气粗消失时间。结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者咳嗽咯痰、气粗消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:李氏清肺化痰饮治疗风热犯肺证外感咳嗽临床效果显著,可有效缩短疗程,值得临床推广应用。
2020, 52(7):67-70.
摘要:目的:探讨康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC) 临床疗效及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1) 水平的影响。方法:收集120例UC患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。在常规治疗基础上,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪治疗。比较2组患者临床疗效、结肠镜下病变活动性评分、血清TNF-α、TGF-β、MMP-1水平及不良反应。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率较高(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组患者治疗后结肠镜下病变活动性评分降低(P<0.05),血清TNF-α、TGF-β、MMP-1水平降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组结肠镜下病变活动性评分较低(P<0.05),血清TNF-α、TGF-β、MMP-1水平较低(P<0.05)。在治疗期间未发现严重不良反应病例,对照组和观察组不良反应发生率分别为13.3%和16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC疗效良好,治疗有效率高,能够降低血清TNF-α、TGF-β、MMP-1水平,且不良反应轻微。
2020, 52(7):70-72.
摘要:目的:观察舒肝解郁胶囊联合西药治疗功能性消化不良(FD) 伴轻中度抑郁的临床疗效及用药安全性。方法:将98例FD伴轻中度抑郁患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予雷贝拉唑与多潘立酮治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,均治疗6周。对比2组临床疗效,治疗前后胃肠道症状评定量表(GSRS) 积分、医院焦虑抑郁量表(HADS) 抑郁评分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率93.88%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组GSRS积分和观察组HADS抑郁评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组GSRS积分与HADS抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组不良反应均属轻微,经停药处理或对症治疗后好转或消失。治疗前后三大常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显异常。结论:舒肝解郁胶囊联合西药治疗FD伴轻中度抑郁,能有效改善患者的胃肠道症状,减轻抑郁程度,且用药安全。
2020, 52(7):73-76.
摘要:目的:观察柴芩承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP) 的临床疗效。方法:选取AP患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合柴芩承气汤加减治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,记录患者临床症状改善及住院时间,观察患者中医症状评分、生化指标及影像学指标变化。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组78.33%(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各中医症状评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素-6 (IL-6) 水平均较治疗前降低,且观察组AMY、ALT、AST、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CT严重指数(MCTSI) 及慢性健康状况评分(APACHEⅡ) 均较治疗前降低,且观察组各评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩承气汤联合生长抑素治疗AP可有效改善患者临床症状,临床效果良好且安全性较高。
2020, 52(7):77-79.
摘要:目的:观察疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效及其对肝纤维化指标及不良反应的影响。方法:按随机数字表法将84例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者分为2组各42例。对照组予恩替卡韦治疗;观察组予疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗。2组均治疗6个月后评估疗效,比较2组治疗后肝纤四项[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)] 水平及中医症状积分的差异并观察其不良反应情况。结果:总有效率观察组92.9%,对照组76.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清C-Ⅳ、LN、PⅢNP、HA水平、主要中医症状(胁肋疼痛、肝脾肿大、身目发黄、脘闷腹胀) 积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾方联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚证肝纤维化程度和中医症状,疗效显著,且安全性良好。
2020, 52(7):80-83.
摘要:目的:分析中药汤剂联合体外震波碎石术(ESWL) 治疗肾结石的临床疗效以及对肾功能、炎症因子、尿液代谢的影响。方法:选择肾结石患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。2组患者均采用ESWL治疗,术后,对照组给予常规药物处理,观察组在对照组基础上给予中药排石汤治疗。比较2组临床疗效、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr) 和胱抑素C(Cys C)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)] 及尿液代谢异常发生率。结果:观察组总有效率为95.16%,高于对照组77.42% (P<0.05)。术前,2组BUN、SCr和Cys C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组BUN、SCr和Cys C水平较术前均显著升高(P<0.05);而观察组BUN、SCr和Cys C水平较术前无明显变化(P>0.05),但是术后各项指标低于对照组(P<0.05)。术前,2组TNF-α、IL-2和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组TNF-α、IL-2和IL-6水平较术前均显著升高(P<0.05),而观察组TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。术后,观察组尿液代谢异常发生率为3.23%,低于对照组25.81%(P<0.05)。结论:中药汤剂联合ESWL不仅显著提高肾结石的治疗效果,有效改善肾功能,而且能够降低炎症反应和尿液代谢异常发生率,具有较好的临床应用价值。
2020, 52(7):84-87.
摘要:目的:观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将72例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组,治疗组予以健脾益肾方联合左甲状腺素钠片口服,对照组单用左甲状腺素钠片口服治疗。观察2组中医证候、甲状腺功能、血脂指标的变化。结果:治疗组总有效率为89.58%,高于对照组的47.20%(P<0.01)。治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL) 水平均有不同程度降低(P<0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4) 水平均有不同程度升高(P<0.01)。治疗组的TSH水平明显低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,TC、LDL水平明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾益肾方能显著改善脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者临床症状及甲状腺功能、血脂指标。
2020, 52(7):87-90.
摘要:目的:探讨中药熏蒸联合小针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取强直性脊柱炎患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用小针刀松解粘连法进行治疗,研究组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。观察2组治疗前后的生活质量状况及血清炎性因子水平,统计不良反应发生率和临床总有效率。结果:研究组总有效率为90.0%,高于对照组65.0%(P<0.05)。治疗前,2组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组生活质量各项评分较治疗前升高(P<0.05),且研究组生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平较治疗前降低(P<0.05),研究组血清炎性因子CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组头晕、感觉障碍、四肢麻木、脊柱敲打反应迟缓等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合小针刀松解粘连治疗强直性脊柱炎,可以在一定程度上提高患者的生活质量,降低体内血清炎性因子水平,减少不良反应的发生,值得在临床中推广。
2020, 52(7):91-93.
摘要:目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,以及术后续骨活血汤内服联合熏洗对患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:将复杂胫骨平台骨折患者90例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。2组均采用双切口双钢板内固定术治疗。对照组术后常规治疗与功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用续骨活血汤内服联合熏洗。比较2组患者术后恢复情况、膝关节功能、生活质量、并发症和疗效。结果:观察组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节锻炼时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Lysholms评分、生活质量评价量表(QOL) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Lysholms评分、QOL评分较前改善(P<0.05),观察组Lysholms评分、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组优良率为84.44%,观察组优良率为97.78%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为11.11%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者使用续骨活血汤内服联合熏洗,能够有效缩短患者康复时间,提高膝关节功能和生活质量,并不会增加术后并发症。
2020, 52(7):94-97.
摘要:目的:观察金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏对痔疮术后肛门水肿、血清β-内啡肽(β-EP) 水平的影响。方法:将114例接受痔疮手术治疗的患者随机分为对照组与治疗组,每组57例;2组术后均给予常规处理,对照组加用马应龙麝香痔疮膏治疗,治疗组在对照组的基础上联合金硝逐瘀汤熏洗治疗;观察比较2组临床疗效、肛门疼痛及水肿情况、住院时间及生活质量评定量表(SF-36) 评分,并检测2组治疗前后血清β-内啡肽(β-EP) 水平。结果:总有效率治疗组为96.49%,对照组为80.70%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者肛门疼痛、水肿评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组两项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清β-EP水平较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗组β-EP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者SF-36评分均较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对痔疮术后患者应用金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗效果显著,其可显著减轻患者肛门疼痛、水肿,提高患者生活质量,缩短住院时间。
2020, 52(7):97-100.
摘要:目的:探索骨伤复元汤联合负压封闭引流(VSD) 在胫腓骨开放性骨折骨愈合中的应用及对患者疼痛症状的影响。方法:将80例胫腓骨开放性骨折患者随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组采取外固定架联合VSD治疗,观察组在对照组治疗基础上联合骨伤复元汤进行治疗。对比2组切口愈合情况、疼痛、肿胀与瘀斑症状评分、疼痛消失时间、肿胀消失时间、切口愈合时间、骨痂出现时间。结果:观察组愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前的疼痛、肿胀与瘀斑评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后2周,2组各项症状评分均较术前降低(P<0.05)。观察组术后2周的疼痛、肿胀与瘀斑评分低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛消失时间、肿胀消失时间、切口愈合时间、骨痂出现时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨伤复元汤联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折可有效改善患者切口愈合情况,减轻疼痛、肿胀与瘀斑等症状,促进康复。
2020, 52(7):101-103.
摘要:目的:观察中药熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎的临床效果及其对肌电图的影响。方法:将120例面神经炎患者随机分为2组,对照组60例在西医常规治疗的基础上加用针刺治疗,观察组60例在对照组的基础上加用自拟祛风通络方熏蒸治疗;观察比较2组患者多伦多面神经功能评分(TFGS)、肌电图变化及面部神经功能分级情况。结果:治疗后4周、随访3个月,2组患者TFGS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组各个时间点评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者瞬目反射R1潜伏期较治疗前缩短(P<0.05),面神经复合肌动作电位较治疗前升高(P<0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,观察组患者面神经功能分级Ⅱ级、Ⅲ级的患者明显少于对照组,Ⅵ级的患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎患者疗效显著,可有效促进患者面神经功能恢复,值得临床推广应用。
2020, 52(7):104-106.
摘要:目的:观察强肾益骨活血方对骨质疏松症老年男性患者骨密度、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 及骨碱性磷酸酶(BAP) 的影响。方法:选取124例老年男性骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组基础上加服强肾益骨活血方,治疗6个月。观察2组治疗前后骨密度、血清IGF-1与BAP水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组L1~4、股骨粗隆及Ward三角区骨密度均较治疗前增高(P<0.05);观察组L1~4、股骨粗隆及Ward 三角区骨密度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IGF-1 与BAP 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清IGF-1与BAP水平均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.45%,对照组不良反应发生率4.84%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强肾益骨活血方能增加老年男性骨质疏松症患者的骨密度,提升血清IGF-1与BAP水平,且用药安全。
2020, 52(7):106-109.
摘要:目的:探讨宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肌酸激酶(CK)、孕酮(P) 水平及盆腔部包块影响。方法:将134例未破裂型输卵管妊娠患者按随机数字表法分成对照组67例给予常规西医治疗,观察组67例在对照组基础上加服宫外孕方。随访2年,观察临床疗效、盆腔包块、血清因子、输卵管通畅度及宫内受孕情况。结果:观察组治愈92.54%,对照组治愈79.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组包块直径及血清因子较前改善(P<0.05);观察组包块直径、血清CK、β-HCG含量较对照组下降,血清P含量较对照组升高(P<0.05)。观察组治愈患者通畅率为90.32%,对照组为73.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,随访2年,观察组患者宫内妊娠时间、自然流产、再次异位妊娠及继发性不孕比例低于对照组,足月分娩比例高于对照组(P<0.05)。结论:宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者疗效理想,可加速其症状消退,改善患者输卵管与生殖功能。
2020, 52(7):110-113.
摘要:目的:观察益气养阴方辅助放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:选取110例鼻咽癌患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。2组患者均给予调强放疗,治疗组加用益气养阴方治疗,对照组给予颜色相近的安慰剂治疗,疗程均为放疗开始到放疗结束。观察2组口干、五心烦热积分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),癌因性疲乏(CFS) 评分和唾液腺排泌指数(EF) 的变化。结果:放疗结束时,2组口干、五心烦热积分均较放疗前升高(P<0.05),且对照组口干、五心烦热积分升高更明显(P<0.05)。放疗结束时,2组PSQI评分及CFS评分均较治疗前升高,对照组PSQI评分及CFS评分比治疗组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗结束时,2组EF均较放疗前下降(P<0.05),对照组EF下降更明显(P<0.05)。结论:益气养阴方能改善鼻咽癌放疗患者的口干、五心烦热症状,提升睡眠质量,减轻疲乏状态和唾液腺功能。
2020, 52(7):114-116.
摘要:目的:观察艾灸配合耳穴压豆干预维持性血液透析(MHD) 患者睡眠障碍的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取120例符合要求的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组睡前口服地西泮片。观察组每晚睡前艾灸涌泉、足三里和三阴交,并采用耳穴压豆进行干预。疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分和肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF) 评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组7项因子评分与PSQI总分均较治疗前下降(P<0.01),KDQOL-SF评分均较治疗前升高(P<0.01)。观察组PSQI 7项因子评分与总分均低于对照组(P<0.01),KDQOL-SF评分高于对照组(P<0.01)。结论:艾灸配合耳穴压豆干预MHD患者睡眠障碍可显著改善睡眠情况,提高患者的生活质量,临床疗效显著。
2020, 52(7):117-119.
摘要:目的:观察平衡火罐联合督灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效。方法:选取80例原发性痛经患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服吲哚美辛片,观察组采用平衡火罐联合督灸治疗。连续治疗3个月经周期后,比较2组月经期时间、月经量变化、痛经程度评分、痛经症状评分及临床疗效。结果:治疗后,2组患者的月经期时间、月经量明显增加(P<0.01);2组痛经程度评分和痛经症状评分显著降低(P<0.01);观察组月经期时间、月经量高于同期对照组(P<0.01);观察组痛经程度评分、痛经症状评分明显低于同期对照组(P<0.01)。观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡火罐联合督灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经,可改善患者的疼痛症状,提高临床疗效。
2020, 52(7):120-122.
摘要:目的:观察王不留行籽耳穴压豆联合乳房按摩促进产后泌乳及催乳素分泌的临床效果。方法:选取110例分娩产妇为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各55例,对照组采用常规护理,研究组采用耳穴压豆联合乳房按摩,评估2组各时间点血清催乳素水平、初始泌乳时间、母乳喂养成功率、泌乳量充足率、乳房胀痛程度及泌乳有效率。结果:产后1 d、2 d、3 d,研究组的血清催乳素水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,研究组母乳喂养成功率、产后泌乳量充足率、泌乳有效率更高(P<0.05),初始泌乳时间更短,乳房胀痛率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:王不留行籽耳穴压豆联合乳房按摩措施能促进产妇产后乳汁分泌,显著提高其血清催乳素水平,提高产妇母乳喂养成功率与泌乳量充足率,缓解其乳房胀痛感,促进新生儿生长发育,值得借鉴。
2020, 52(7):123-125.
摘要:目的:探讨温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的疗效及对运动功能的影响。方法:将脑卒中痉挛性偏瘫患者68例按随机数字表法分为观察组35例与对照组33例,2组患者入院后均接受常规治疗和早期康复运动治疗,在此基础上,对照组给予电针治疗,观察组给予温针灸治疗,疗程结束后比较2组临床治疗效果、评估对运动功能的影响。结果:观察组总有效率为80.00%,高于对照组的51.52%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组上、下肢Ashworth评分与治疗前比较显著降低,且观察组上、下肢Ashworth 评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组上、下肢Fugl-Meyer(FMA) 评分与治疗前比较上升,且观察组上、下肢FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组改良Barthel指数评分与治疗前比较上升,且观察组改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中痉挛性偏瘫患者实施温针灸治疗临床疗效显著,可改善患者肢体痉挛状态,恢复肢体运动功能及提高日常生活自理能力。
2020, 52(7):126-128.
摘要:目的:观察温针灸联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取90例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,观察组给予温针灸联合中药熏洗治疗,治疗4周。比较2组临床疗效,观察膝关节疼痛、红肿、功能的改善情况及血沉(ESR) 和C-反应蛋白(CRP) 的变化。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、红肿、功能障碍发生率均较治疗前降低,观察组关节疼痛、红肿、功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ESR及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效优于关节腔内注射玻璃酸钠,可改善患者的临床症状,减轻炎症反应。
2020, 52(7):129-131.
摘要:目的:观察针灸推拿联合中药熏蒸治疗中风后偏瘫痉挛的临床疗效。方法:将68例中风后偏瘫痉挛患者随机分为2 组,每组34例,对照组给予中药熏蒸治疗,试验组给予针灸推拿联合中药熏蒸治疗,疗程均为4周;观察比较2组治疗前后肌 肉痉挛程度[应用Ashworth量表及临床痉挛指数(CSI) 进行价]、肢体运动功能[应用简式Fugl-Meyer (FMA) 评分进行评定]、日常生活能力(应用Barthel指数分级法评分进行评定) 的变化,并统计2组临床疗效。结果:治疗后,总有效率试验组为88.2%,对照组为73.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者Ashworth、CSI评分较治疗前降低(P<0.05),FMA、Barthel评分较治疗前升高(P<0.05);且试验组各项评分改善均较对照组更显著(P<0.05)。结论:针灸推拿联合中药熏蒸治疗脑中风偏瘫痉挛,能较好地改善患肢肌肉痉挛及肢体运动功能,提高患者生活质量,疗效优于单纯中药熏蒸治疗。
2020, 52(7):132-135.
摘要:目的:观察情志护理、中药外敷及肩部穴位按摩等综合中医护理措施对肩关节脱位复位后的康复效果。方法:将90例患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用手牵足蹬法复位(单纯脱位) 或绕腋下牵引法复位(合并骨折),经X线摄片证实复位成功,进行早期功能锻炼;观察组在对照组的基础上采用情志护理、中药外敷和肩部穴位按摩等中医综合护理措施,出院后随访至复位后3个月;于复位后14 d采用疼痛视觉模拟评分(VAS) 评价早期疼痛情况,于治疗前、复位后3个月评定肩关节功能标准恢复情况,于出院时评价护理满意度。结果:复位后14 d,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位后3个月,观察组患者肩关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位后3个月,观察组患者肩关节功能恢复情况优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者疼痛消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组患者的护理满意度优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规功能锻炼的基础上,应用中医综合护理措施干预肩关节脱位,可有效缓解患者早期疼痛,改善肩关节功能,提高临床护理满意度。
2020, 52(7):135-138.
摘要:目的:观察大黄穴位贴敷配合耳穴压豆治疗老年功能性便秘的临床效果。方法:将老年功能性便秘患者121例按随机数字表法分成2组,对照组60例予以常规治疗方法;观察组61例在对照组的基础上予以大黄穴位贴敷配合耳穴压豆进行治疗。对比2组患者干预后初次排便状态、干预前后排便指标评分和生活质量的变化情况。结果:2组干预前排便困难、大便干燥、有残留感、腹胀及使用缓泻剂情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后排便困难、大便干燥、有残留感、腹胀和使用缓泻剂情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组排便速度、排便间隔、排便困难及粪便形态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后各项评分较干预前改善(P<0.05)。观察组干预后排便速度、排便间隔、排便困难及粪便形态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前社会和心理不适、躯体不适、满意度、焦虑和担心评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后各项生活质量评分较干预前改善(P<0.05)。观察组干预后社会和心理不适、躯体不适、满意度、焦虑和担心评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄穴位贴敷配合耳穴压豆可以有效改善老年功能性便秘症状,提高生活质量。
2020, 52(7):139-141.
摘要:目的:观察中医情志护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期患者不良情绪的影响。方法:选取COPD急性加重期患者86例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予中医情志护理。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 对2组干预前后的焦虑情况、抑郁情况进行比较,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ) 评价生活质量,Morisky 服药依从性量表评价治疗依从性。结果:干预后,2 组HAMA、HAMD、SGRQ量表各维度评分均降低(P<0.05)。干预后组间比较,观察组HAMA、HAMD、SGRQ量表各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗依从性评分高于对照组(t=13.145,P<0.05)。结论:针对住院治疗的COPD急性加重期患者,在常规护理的基础上联合中医情志护理干预,有助于缓解其不良情绪,改善生活质量,提升治疗的依从性。
2020, 52(7):142-144.
摘要:目的:探究中医情志护理对脑卒中后抑郁(PSD) 患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取120例PSD患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为2组各60例。对照组为常规护理,观察组为中医情志护理。观察2组患者临床疗效,并比较2组心理状态和生活质量。结果:观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%(χ2=5.065,P<0.05)。治疗后,2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS) 评分均显著下降(P<0.05),生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF) 评分显著升高(P<0.05);治疗后组间比较,观察组患者SDS、SAS评分均显著低于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对PSD患者行中医情志护理,能够显著改善患者心理状态并提高患者生活质量。
2020, 52(7):145-147.
摘要:目的:观察中医康复护理对脑卒中患者生活能力和神经功能的影响。方法:纳入130例脑卒中患者,根据随机数字表法分为2组,对照组65例采用常规护理,观察组65例采用中医康复护理。对比2组护理效果。结果:护理后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分较护理前明显下降,且低于对照组;改良Barthel指数(MBI) 评分及卒中患者运动功能评估量表(MAS) 评分较护理前明显升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生理机能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、情感职能、社会功能、活力、精神健康方面的生活质量评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复护理用于脑卒中患者的效果显著,可改善患者神经功能缺损,提高其运动功能、生活能力及生活质量,促进患者康复。
2020, 52(7):148-150.
摘要:目的:观察四黄消肿膏外敷治疗静脉留置针致静脉炎的临床效果。方法:将108例静脉炎热毒瘀结证患者随机分为对照组和观察组各54例。对照组以50%硫酸镁溶液湿敷,湿敷后取适量多磺酸粘多糖乳膏涂在患处并轻轻按摩。观察组采用四黄消肿膏外敷。2组疗程均为7 d。护理人员每天记录红斑、疼痛、肿胀和血管硬化等的变化情况和消失情况,每天记录血管弹性恢复情况,治疗结束时评价静脉炎部位局部皮肤及整体的舒适度和护理满意度。结果:治疗后,观察组的临床疗效、血管弹性恢复情况、静脉炎部位局部皮肤及整体的舒适度均优于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将四黄消肿膏外敷用于治疗静脉留置针致静脉炎,能有效消除局部症状,恢复血管功能,患者在使用过程中感觉舒适,满意度高。
2020, 52(7):151-153.
摘要:目的:观察痔瘘熏洗剂缓解混合痔外剥内扎术后疼痛的效果。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组各30例。2组患者均采用注射用头孢唑肟钠治疗,连续5 d。观察组采用痔瘘熏洗剂以智能肛周熏洗仪进行熏洗,对照组采用高锰酸钾液熏洗,均连续观察5 d。于治疗前、治疗3 d和5 d评价肛周疼痛程度及疼痛对情绪、睡眠和日常生活的影响程度评分,创面水肿、创面渗液评分。结果:2组治疗3 d和治疗5 d的疼痛评分及疼痛对情绪、睡眠和日常生活的影响程度评分与治疗前相比均下降(P<0.01),观察组这两个时点的4项评分均低于对照组(P<0.01)。2组治疗3 d和治疗5 d的创面水肿和创面渗液评分与治疗前相比均下降(P<0.01),观察组这两个时点的创面水肿和创面渗液评分均低于对照组(P<0.01)。结论:痔瘘熏洗剂通过智能肛周熏洗仪用于混合痔外剥内扎术后患者,可显著减轻术后疼痛及疼痛对情绪、睡眠和日常生活的影响,减轻水肿和渗液,从而有 利于患者康复,值得在临床中使用。
2020, 52(7):154-156.
摘要:目的:观察在常规治疗与护理基础上加用千金苇茎汤联合中药含漱液口腔护理防治重症监护病房肺部感染患者的临床效果。方法:将本院重症监护病房收治的72例肺部感染痰热蕴肺证患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各36例。2组均予常规治疗与护理措施进行干预,实验组加用千金苇茎汤内服和中药含漱液口腔护理。2组均连续治疗21 d。比较2组的临床疗效、治疗结束1个月后的肺部感染复发率,观察治疗前后2组患者口咽部致病菌菌株数的变化。结果:治疗后,试验组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组口咽部致病菌菌株数均较治疗前减少,试验组口咽部致病菌菌株数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束2个月后,2组肺部感染复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗与护理措施基础上加用千金苇茎汤内服与中药含漱液口腔护理干预重症监护病房肺部感染患者,可有效减少口腔细菌数量,从而降低因细菌位移而发生的肺部感染率,临床疗效确切。
2020, 52(7):157-159.
摘要:目的:观察揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证的疗效。方法:将96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组睡前口服艾司唑仑片,观察组采用揿针治疗,2组均予行为疗法等护理指导。疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分和心肾不交证评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组PSQI疗效与中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。2组PSQI评分和心肾不交证积分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组PSQI评分和心肾不交证积分均低于对照组(P<0.01)。结论:采用揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证患者,能有效改善患者的睡眠情况,减轻临床症状,有着较好的临床效果。
2020, 52(7):160-163.
摘要:目的:观察在常规护理基础上加用中医治疗与护理措施干预湿热熏蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:纳入80例湿热熏蒸型病理性黄疸患儿,研究人员将其分成对照组和观察组,每组40例。2组患儿均采用常规的护理方法,观察组加用中医治疗与护理方法,包括中药药浴、小儿推拿。2组均观察10 d。记录2组患儿的黄疸指数、退黄时间、胎粪转黄时间、胆红素降低幅度及住院时间,并比较2组患儿的临床疗效和患儿家属对护理措施的满意程度。结果:治疗后,观察组临床效果优于对照组(P<0.01)。观察组第3~6天的黄疸指数均低于对照组(P<0.05)。观察组的退黄时间、胎粪转黄时间和住院时间均较对照组缩短(P<0.05),胆红素降低幅度大于对照组(P<0.01)。观察组患儿家属对护理措施的满意度高于对照组(P<0.01)。结论:对病理性黄疸患儿在常规护理措施基础上加用中医治疗与护理措施进行干预,可以提高临床治疗效果,有效降低胆红素水平,疗效确切。
2020, 52(7):163-166.
摘要:目的:探讨多维度协同护理配合五行音乐疗法在老年冠心病患者中的应用效果。方法:选取老年冠心病患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予多维度协同护理,观察组在对照组基础上给予五行音乐疗法,比较2组护理效果。结果:护理后,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、抑郁、强迫、敌对、偏执、恐怖、焦虑、人际敏感、躯体化、精神病性评分较护理前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组社会关系领域、生理领域、心理领域、环境领域评分较治疗前升高,且观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多维度协同护理配合五行音乐疗法在老年冠心病患者中应用效果较佳,可显著改善患者焦虑、抑郁情绪及临床症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用。
2020, 52(7):167-169.
摘要:目的:观察中医穴位按摩结合健脾保健方对早产儿生长发育的影响。方法:将在本院新生儿科住院治疗的112例早产儿作为观察对象,按照随机数字表法将其分为2组各56例。对照组予常规营养及疾病与防治指导;观察组在对照组处理方案的基础上加用中医穴位按摩及健脾保健方加减干预。观察比较干预前、干预6个月后2组神经心理发育(大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为、总发育商) 等评分情况。结果:干预6个月后,观察组患儿神经心理发育(大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为、总发育商) 评分等均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医穴位按摩结合健脾保健方能有效促进早产儿生长发育。
2020, 52(7):169-172.
摘要:目的:观察情志干预联合中医康复训练对脑卒中偏瘫患者跌倒的预防作用。方法:将130例脑卒中偏瘫住院患者纳为研究对象,采用随机数字表法分为2组各65例,对照组予以常规护理,观察组在对照组干预方案的基础上予以情志干预联合中医康复训练,2组均干预至出院。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、认知功能评定量表(LOTCA)、Berg平衡量表(BBS)、跌倒功效量表(MFES)、日常生活活动能力量表(Barthel指数) 及Fugl-Meyer运动评分量表(FMA) 分别评定患者治疗前后的负性情绪、平衡能力、生活能力及运动能力,于治疗前及出院前1天分发自拟调查问卷,评估2组对疾病相关知识及预防跌倒相关知识的掌握程度。结果:治疗后,观察组SAS及SDS评分低于对照组;观察组LOTCA、BBS、MFES、Barthel指数、FMA评分及疾病知识、预防跌倒知识得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:情志干预联合中医康复训练能改善患者的不良情绪,提高认知功能、平衡能力及运动能力,起到预防跌倒的作用。
2020, 52(7):173-176.
摘要:作者从孙思邈《千金要方·养性》入手,论从道家养生文化与调气的历史价值看导引的现代社会作用。从养性与养生、道德与养生、调气与养生三方面梳理了道家养生文化、调气(导引) 的内涵及其关系。认为养生关系人的一生,人只有顺从天地之道,行为举止适应环境,才能保持正常的机体功能,健康快乐,减少疾病,尽享天年,提高生命质量。道家调气(导引)的方法自成体系,是道家养生文化的一个重要组成部分。以资借鉴,挖掘拓展导引的现代社会作用:树立全面的健康理念;倡导正确的价值追求;践行合理的生活方式;缓解沉重的医疗压力;弘扬优秀的传统文化。
2020, 52(7):176-178.
摘要:“开阖枢”理论肇始于《黄帝内经》,经仲景发挥,由后世医家不断完善,指导着中医药的临床实践,是中医基础理论的精华所在。从“开阖枢”角度探析痹证病因病机关键,求本溯源,从痹证不同病程阶段的矛盾解析其治疗要义,进一步理解治痹经典方剂的应用。
2020, 52(7):179-182.
摘要:肿瘤形成的基本病机为阳虚阴实,因此治疗肿瘤应该温阳散寒,软坚散结。生硫磺具有生阳、壮命门之火的作用。笔者临床长期应用发现,给予患者内服生硫磺可以治疗脑肿瘤,能减轻脑水肿、抑制肿瘤细胞生长,长期服用未见明显不良反应,可为临床治疗脑肿瘤提供参考。
2020, 52(7):182-184.
摘要:“风药壮气”指在方剂中运用风药辅佐补气药,以增强补气药的功效。根据这一理念,临床医师治疗肾性蛋白尿时巧用风药,可获良效。分析“风药壮气”理论在肾性蛋白尿中的应用,供临床医师参考。
2020, 52(7):185-187.
摘要:正文:张淑芬主任,山西省中医院妇科主任医师、硕士研究生导师,从事妇科临床教研工作三十余年,对卵巢储备功能减退引起的月经病有独特见解,且临床上取得了显著的疗效。笔者师承张淑芬主任多年,现将其临床经验进行归纳总结。……
2020, 52(7):187-189.
摘要:正文:都修波是河南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师,从事儿科临床三十余年,在小儿癫痫的诊治方面积累了丰富的经验,对该病病因病机的认识及治疗有独到见解,兹介绍如下。……
2020, 52(7):190-192.
摘要:正文:孙建明教授为上海中医药大学硕士研究生导师,上海市浦东新区名中医,中华中医药学会生殖医学分会常务委员,上海市中西医结合学会诊断专业委员会副主任委员。孙教授从医数十年,临证思维活跃、不拘一格,临床注重辨证。现将孙教授运用经验方清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒(HPV)感染经验总结如下。……
2020, 52(7):192-194.
摘要:正文:王采文为上海市著名中医妇科专家,国医大师朱南孙教授的学术继承人,并在名老中医沈仲理教授门下侍诊,深得两位名师真传,擅长妇科不孕症、反复自然流产保胎及内膜异位症、产前疾病等妇科疑难病的诊治。王老师认为复发性流产的发病是以肾虚血亏为本,血瘀为标,强调治疗上需辨病与辨证相结合,以补肾益气、养血化瘀治疗。笔者有幸侍诊其侧,感受到王老师在治疗妊娠病方面,运用活血化瘀法得心应手,效果显著,现将王老师运用活血化瘀法治疗妊娠病的临床经验总结如下,以飨同道。……
2020, 52(7):194-194.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新方新法研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、思路方法研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。
2020, 52(7):195-197.
摘要:正文:李亚平教授是浙江省名中医,第二批全国优秀中医临床人才,从事临床和科研工作三十余年,学验俱丰,主要研究方向为心脑血管病的中医诊治。临床上,李亚平教授对冠心病的治疗有独特见解,他认为,冠心病的核心病机在于“气虚阳微、毒邪痹阻心脉”,属本虚标实之证,虚为心之阳气不足,继而因虚致实,实指痰凝、瘀血、寒凝、气滞等。李亚平教授经过长期的临床研究发现,冠心病具有顽固难治、反复发作的特点,其发病不能简单的从虚、从痰瘀论治,而应强调以瘀毒、痰毒为切入口进行辨证论治。治疗以益气通阳,活血解毒为大法,自拟益气通阳解毒汤加减,临床治疗屡屡效验。笔者有幸跟师学习,现将李亚平教授辨治冠心病的经验介绍如下。……
2020, 52(7):197-198.
摘要:正文:曹毅主任中医师系浙江省名中医,从事中医药临床工作逾三十载,在长期的临床实践中积累了丰富的治疗经验,尤其对酒渣鼻等皮肤附属器疾病的治疗有独到见解。酒渣鼻是一种发生于颜面中部,以皮肤红斑,毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现的慢性炎症性皮肤病,多见于中年人,女性多于男性[1]。目前病因不明,可能与精神因素、辛辣食物、嗜酒,高温及寒冷刺激、颜面血管运动神经失调,胃肠功能紊乱、内分泌失调及毛囊蠕形螨感染有关[2]。现代医学多采用甲硝唑、四环素类、维A 酸类药物等手段治疗,有一定的疗效,但四环素类、维A 酸类药物长期使用容易发生不良反应。历代中医对酒渣鼻辨证论治的认识并不完全一致,临床中发现疗效也有差异。曹主任从《黄帝内经》“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”辨治酒渣鼻,疗效显著,现将其经验介绍如下。……
2020, 52(7):199-200.
摘要:正文:咳嗽系临床常见病症,多种外感、内伤疾病都可出现,部分疾病的咳嗽症状治疗起来尚有一定难度。李发枝教授系原河南中医学院金匮教研室主任,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床善用经方、时方治疗咳嗽,积累了丰富的经验,效果显著,兹介绍如下。……
2020, 52(7):201-202.
摘要:正文:头痛是临床常见的症状,可单独发生,也可发生于多种急慢性疾病的过程中。按中医内科辨证思路,不外乎辨外感内伤,辨脏腑经络,辨性质部位。治从风、火、痰、瘀、虚,外加引经药物。导师欧阳晓勇教授系云南省中医医院主任医师、教授,不仅善用中医药治疗皮肤病,在治疗各种疑难杂症方面亦造诣颇深。在临床上使用缪希雍《先醒斋医学广笔记》所载头风神方治疗各种原因引起的头痛屡见奇效。现将欧阳教授运用头风神方治疗头痛医案4则介绍如下,以飨同道。……
2020, 52(7):203-204.
摘要:正文:溃疡性结肠炎是胃肠道疾病的疑难杂病之一,常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,历代医家多认为其病机为本虚标实。莫天栩教授从医三十余载,经总结多年临床经验,认为浊毒蕴肠为该病基本病机,脾胃虚弱为发病基础。现将其治疗湿热浊毒型溃疡性结肠炎医案1则介绍如下。……
2020, 52(7):205-206.
摘要:正文:王树声教授是广东省中医院主任中医师,泌尿外科学术带头人,师承广东省中医院蔡炳勤教授,全国第三批名老中医学术继承人,中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会候任主任委员。王老师深研《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古今医家论著,具有三十多年的临床经验,在运用中医药治疗尿石症方面颇具心得,对尿石症的病因病机、辨证分型、治法方药具有独到的见解。笔者跟随王老师2 年余,对其临床经验进行归纳总结,现结合临床具体案例谈谈王老师从肾辨治尿石症的心得体会。……
您是本站第 4754718 访问者
通信地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼
邮编:510006
电话: E-mail:139002863@qq.com;
新中医 ® 2024 版权所有  粤ICP备15098773号