2020, 52(6):1-4.
摘要:简版:目的:探讨三白草木脂素对创伤性脑损伤(TBI)模型大鼠的神经保护作用及脑组织核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应原件(ARE)信号通路参与的机制。方法:将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、木脂素组3组,每组20只。除假手术组外,其余大鼠构建TBI模型。采用改良的神经功能缺损评分(mNSS)评价神经功能,脑组织干湿重称量法评价脑水肿,TUNEL染色评价神经元的凋亡,酶活性检测试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)的水平,并比较各组大鼠脑组织中Nrf2蛋白、亚铁血红素加氧酶1(HO-1)和奎宁氧化还原酶l(NQ01) mRNA的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组2h和24 h mNSS+脑组织含水量、神经细胞凋亡率、氧化应激产物MDA的水平、细胞核Nrf2蛋白相对表达水平显著升高,氧化酶SOD、GSH-Px的活性、细胞质Nrf2蛋白相对表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P《0.05)。与模型组比较,木脂素组24 h mNSS、脑组织含水量、神经细胞凋亡率、氧化应激产物MDA的水平、细胞质Nrf2蛋白相对表达明显降低,SOD、GSH-Px的活性、细胞核Nrf2蛋白相对表达、HO-1和NQ01 mRNA的表达水平明显增高,差异均有统计学意义(P
2020, 52(6):5-7.
摘要:简版:小儿肛周脓肿的发病率逐年增长, 目前主要以肛周脓肿切开引流为主,同时也有专家建议行一次性根治术,但是小儿肛周脓肿多为皮下脓肿,发现及时,多有自愈倾向。近年来小儿肛周脓肿的非手术疗法被热议,笔者就小儿肛周脓肿的全身、局部非手术治疗及预防治疗方法进行概述,总结中医药治疗该病具有方法多样化及疗效显著的特点,能够给出较实用的疾病诊疗与预防措施,以期为小儿肛周脓肿的非手术疗法提供指导意见。
2020, 52(6):8-10.
摘要:简版:慢性荨麻疹病因复杂,发病机制不明确,属于中医学瘾疹、风疹块等范畴。目前西医首选抗组胺药物治疗,但其仅能控制症状,远期疗效欠佳,且停药复发率较高。中医药治疗慢性荨麻疹可通过辨证论治制定个性化的治疗方案,如内治法有经 典方剂玉屏风散、消风散、当归饮子和桂枝汤;外治法有针灸、脐疗、 自血疗法、中药熏蒸等。笔者对中医药治疗该病的相关临床文献进行概述,以期为慢性荨麻疹的治疗提供参考。
2020, 52(6):11-13.
摘要:简版:目的:观察气阴两虚型糖尿病肾病(DN)患者应用参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗的临床效果。方法:选取80例DN患者,按随机数字表法分为2组均40例。2组均接受糖尿病常规治疗措施;对照组服用氯沙坦,每次100mg,每天1次;治疗组在对照组治疗方案的基础上加服参芪地黄汤加味:连续治疗8周后,比较2组气阴两虚证症状评分、血糖水平、肾功能以及临床疗效。结果:治疗后,2组气阴两虚证症状评分显著减少(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后气阴两虚证症状评分下降更明显(P<0.01)。^
2020, 52(6):14-16.
摘要:简版:目的:观察益气健脾汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其对炎性指标水平的影响。方法:选取慢性萎缩性胃炎患者80例,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合益气健脾汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及炎性指标水平:结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后各炎性指标CRP、IL-6、TNF-o水平均降低,差异均有统计学意义(P
2020, 52(6):17-19.
摘要:简版:目的:观察桃红四物汤加减熏蒸治疗肋骨骨折的临床效果。方法:将肋骨骨折患者100例随机分为治疗组和常规组,每组50例;常规组给予肋骨固定带外固定、止痛、化痰等保守治疗;治疗组在常规组的基础上加用桃红四物汤加减熏蒸治疗;疗程均为2周,治疗后评估2组临床疗效及患者住院满意度,并统计治疗前后疼痛数字分级法(NRS)评分。结果:总有效率治疗组为96.0%,常规组为84.00/0,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3d、1周、2周,2组疼痛NRS评分均较治疗ld时明显下降(P<0.05);且治疗组各个时间点评分均显著低于对照组(P<0.05)。住院满意率治疗组为98.0%,常规组为86.0%,2组比较,差异有统计学意义(P
2020, 52(6):20-23.
摘要:简版:目的:观察百合固金汤联合2HRZE/4HR方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者症状改善及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:纳入86例MDR-PTB患者,依据随机数字表法分为2组各43例。对照组予以2HRZE/4HR方案治疗,试验组在对照组基础上予以百合固金汤治疗,2组均治疗6个月。统计2组治疗1、2、6个月末痰茵转阴情况、治疗总有效率及不良反应发生率,比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及γ—干扰素(IFN-γ)水平:结果:试验组治疗总有效率为90.70%,高于对照组的72.09% (P<0.05)。治疗1、2、6个月末,试验组痰茵转阴率均较对照组高(P<0.05)。治疗前,2组血清T淋巴细胞亚群水平、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P,0.05)。治疗后,试验组血清CD8+水千较对照组低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ水平较对照组高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对MDR-PTB患者予以2HRZE/4HR方案联合采用百合固金汤治疗,可有效提高痰菌转阴率,显著调节血清T淋巴亚群细胞及IFN-γ水平,效果较为显著,且安全性高。
2020, 52(6):24-27.
摘要:简版:目的:探讨麻杏二三汤联合盐酸右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者镇静期间胃肠功能的影响。方法:选取AECOPD机械通气患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组均给予常规对症处理,对照组给予盐酸右美托味定镇静治疗,观察组在对照组基础上给予麻杏二三汤治疗。比较2组临床疗效,评估主要症状积分变化,检测2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、白细胞介素--8 (IL-8)水平,分析不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00% (P<0.05)。治疗3d、7d后,2组肠鸣音、腹胀、排便、胃潴留评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗3d、7d后,2组SOD水平高于治疗前,LPO、IL-8水平低于治疗前;且观察组SOD水平高于对照组,LPO、IL-8水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏二三汤联合盐酸右美托咪定治疗AECOPD机械通气患者,能改善其镇静期间的胃肠功能,上调SOD水平,下调LPO、IL-8水平,用药安全性高。
林冰 , 蒋丽芳 , 郭应军 , 刘八一 , 王国军 , 谢昌联
2020, 52(6):28-31.
摘要:简版:目的:观察化气活血利水法治疗利尿剂抵抗急性心力衰竭患者的疗效。方法:选取利尿剂抵抗急性心力衰竭患者165例,采用随机数字表法随机分为对照组83例和治疗组82例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用保元汤合血府逐瘀汤加减,连续治疗7 d,观察比较2组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平、钠排泄分数、尿量、肾小球滤过率(eGFR)、28天全因死亡率、中医症状疗效评分。结果:治疗前后组内比较,治疗组AngⅡ、醛固酮水平均显著低于治疗前(P<0.05);钠排泄分数、尿量明显高于治疗前(P<0.05)。对照组治疗后尿量明显高于治疗前(P
2020, 52(6):31-34.
摘要:简版:目的:观察脑心通胶囊联合西药治疗脑心综合征(ccs)心律失常的临床疗效。方法:将86例CCS心律失常患者按随机数字表法随机分为对照组与联合组各43例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组应用西药比索洛尔治疗,联合组应用脑心通胶囊联合比索洛尔治疗,比较2组患者临床疗效、心脏情况、氧化应激指标水平及不良反应情况。结果:经治疗,联合组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者存在心律失常、ST-T改变、心肌酶异常、心功能异常的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前均升高,丙二醛(MDA)水平较治疗前均降低(P<0.05);且联合组治疗后的SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患者不良反应发生率比较,差异无统升学意义(P>0.05)。结论:脑心通胶囊联合西药治疗CCS心律失常疗效显著,能够有效改善患者心脏症状,减轻氧化应激反应,安全性高。
2020, 52(6):35-37.
摘要:简版:目的:观察杏芎氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法:将急性缺血性脑卒中患者268例按照随机对照的原则分为对照组和观察组2组。2组均给予常规脑卒中治疗,对照组给予阿司匹林、氯吡格雷和依达拉奉治疗。观察组在对照组的基础上加用杏芎氯化钠注射液治疗。记录患者治疗前后神经功能缺损程度和日常生活能力、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6 (IL-6)的含量,并比较疗效。结果:治疗后,2组神经学指标较前改善(P<0.05)。观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P
2020, 52(6):38-40.
摘要:简版:目的:观察中药益气活血通络汤治疗高血压合并糖耐量减低的临床疗效。方法:将64例高血压合并糖尿病患者,随机分为2组各32例,对照组口服硝苯地平片治疗;观察组加用中药益气活血通络汤,以治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为观察指标。结果:治疗3个月后,观察组疗效优于对照组(Z=-1.998,P<0.05)。与治疗前比较,2组经治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C均下降,HDL-C上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C与对熙组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组经治疗后空腹和餐后2h血糖、胰岛素、HOMA-IR均下降,ISI上升,差异有统计学意义(P<0.05);且经治疗后,观察组上述所有指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在3个月的治疗期间中均未出现严重不良反应。结论:中药益气活血通络汤治疗高血压合并糖耐量降低疗效较好且安全性高,能显著降低血压,改善血脂。
2020, 52(6):41-43.
摘要:简版:目的:探究康复治疗配合化痰祛瘀汤对脑梗死患者纤溶系统、神经功能恢复及血液流变学的影响。方法:选取收治的150例脑梗死患者作为研究对象并分为2组,对照组75例行康复治疗,观察组75例在对照组基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗效果及纤溶系统指标、神经功能缺损评分、血液流变学指标。结果:观察组总有效率高达93.33%,高于对照组的77.33%(P<0.05)。2组治疗后纤溶系统指标、神经功能评分及血液流变学指标均有所改善(P<0.05);治疗后组间比较,观察组纤溶酶原激活物(t-PA)及血小板聚集率(PAR)均高于对照组(P<0.05),组织纤溶酶原抑制物(PAI)、血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)均低于对照组(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合康复治疗有利于维持脑梗死患者纤溶系统动态平衡,促进神经功能恢复及改善血液流吏学。
2020, 52(6):44-46.
摘要:简版:目的:观察乌灵胶囊对焦虑性失眠症患者的心理及睡眠质量的改善效果,为临床治疗焦虑性失眠症提供参考。方法:选择159例焦虑性失眠症患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组79例与观察组80例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予乌灵胶囊治疗。治疗1个月后,比较分析2组患者睡眠质量、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.25%,明显高于对照组的78.48% (P<0.05)。治疗前,2组患者HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的18.99% (P<0.05)。结论:乌灵胶囊治疗焦虑性失眠症能明显玫善患者的睡眠质量以及心理状况,值得推广应用。
2020, 52(6):47-49.
摘要:简版:目的:观察舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸改善精神分裂症肝郁痰结证的临床疗效。方法:选取精神分裂症患者120例,按随机数字表法分为2组各60例。对照组予奥氮平治疗;观察组在此基础上加用舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸治疗。连续治疗8周后,比较2组住院精神患者社会功能评定(SSPI)量表、临床总体印象疗效总评量袁病情严重程度( CGI-SI)、阳性与阴性症状量表( PANSS)评分以及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后2组SSPI量表评分均显著升高,CGI-SI评分均明显降低(P
2020, 52(6):50-52.
摘要:简版:目的:观察浴足方对高血压病患者血压、血同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取126例高血压病患者,按照随机数字表法分为治疗组62例和对照组64例。治疗组给予浴足方联合常规西医疗法治疗,对照组采用温水沐足联合常规西医疗法治疗,2组均治疗2周。评价2组血压控制效果,观察治疗前后Hcy、hs-CRP水平的变化。结果:治疗组和对照组血压控制总有效率分别为95.16%、79.69%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Hcy水平均较治疗前下降(P<0.01),治疗组Hcy水平比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP水平均较治疗前下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浴足方对高血压病的血压控制效果较好,能阵低患者的Hcy水平,可能为降血压的作用机理之一。
2020, 52(6):53-55.
摘要:简版:目的:观察化瘀汤治疗脑卒中临床疗效及其对患者神经能缺损康复的影响。方法:将风痰瘀阻型缺血性脑卒中80例随机分为2组,每组40例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用化瘀汤治疗,2组疗程均为21天;观察比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl- Meyer评分、中医证候积分。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分较治疗前明显下降(P<0.05),Fugl-Meyer评分明显升高(P<0.05);且观察组两项评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组中医主症、次症积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组两项积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者SS-QOL评分均较治疗前明显升高(P<0.05).且观察组SS-QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用化瘀汤治疗风痰瘀阻型缺血型脑卒中患者,能显著改善患者神经功能、肢体运动功能及生活质量,缓解临床症状,疗效优于单纯西医治疗。
2020, 52(6):56-58.
摘要:简版:目的:观察枫蓼肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活茵胶囊治疗急性感染性腹泻的临床疗效。方法:选取96例急性感染性腹泻患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。研究组采用枫蓼肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组采用甲磺酸左氧氟沙星片治疗,均连续治疗3d。比较2组临床疗效、症状体征积分、症状改善时间、粪便镜检白细胞恢复正常率等指标。结果:研究组总有效率为95.83%,显著高于对照组77.08% (P<0.05)。治疗后,2组泄泻、发热、倦怠乏力、纳差、腹痛、口渴、肠鸣评分及总积分较治疗前降低(P<0.05);研究组泄泻、倦怠乏力、腹痛评分及总积分低于对照组(P<0.05)。研究组止泻、退热、脱水纠正时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组粪便镜检白细胞恢复正常率高于治疗前(P<0.05),且研究组粪便镜检白細胞恢复正常率明显高于对照组(P<0.05)。结论:枫蓼肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗急性感染性腹泻,可有效改善临床症状,提高疗效,且用药安全可靠。
2020, 52(6):59-61.
摘要:简版:目的:观察麝香通心滴丸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心痛的临床疗效。方法:将300例高血压合并冠心痛患者随机分为2组;对照组150例单纯给予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组150例在对照组的基础之上加用麝香通心滴丸治疗,疗程均为6周;观察比较2组临床疗效、血压变化及不良反应情况。结果:总有效率治疗组为95.33%,对照组为86.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者收缩压、舒张压均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组血压下降较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为0.67%,对照组为4.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香通心滴丸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。
2020, 52(6):61-64.
摘要:简版:目的:观察糖脉通络汤联合现代医学常规疗法治疗老年2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)患者的临床疗效。方法:将90例气阴两虚兼血瘀证患者按随机数字表法分为对照组扣观察组各45例。2组均给予生活方式干预、3级预防措施和阿司匹林肠溶片、西洛他唑片、前列地尔注射液治疗,连续治疗15 d、不用药15 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察组加用糖脉通络汤内服,疗程为3个月。治疗前后测量踝肱指数(ABI),检测足背动脉血管内径、峰值流速和平均血流速度,记录无痛行走距离(PWD)和最大行走距离(MWD),评定主要症状、体征评分。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ABI均较治疗前升高,症状、体征评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组ABI高于对照组,症状、体征评分低于对照组(P<0.01)。2组PWD和MWD均较治疗前增加(P<0.01),观察组PWD和MWD均多于对照组(P<0.01)。2组足背动脉血管内径均较治疗前扩大,峰值流速和平均血流速度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组足背动脉血管内径大于对照组,峰值流速和平均血流速度均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上给予糖脉通络汤内服,可减轻LEAD的临床症状,改善下肢血管功能和血流动力学,提升惠者的运动能力,临床疗效优于单纯现代医学治疗。
2020, 52(6):65-67.
摘要:简版:目的:观察健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取108例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为结合组和对照组各54例。对照组单纯以美沙拉嗪治疗,结合组以健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗。治疗前后分别检测2组患者的炎症因子[白细胞介素-1(11-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+],比较2组的临床疗效。结果:治疗后,临床疗效总有效率结合组94.44%,对照组79.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清11-1、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.01),结合组3项指标值均高于对熙组(P<0.01,P<0.05)。结论:应用健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,可有效减轻炎症反应,增强机体的免疫功能,疗效优于单纯服用美沙拉嗪治疗。
2020, 52(6):68-70.
摘要:简版:目的:观察糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将94例Ⅲ、Ⅳ期DN患者随机均分为对照组和联合组各47例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予糖肾汤治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前、治疗后3个月血糖、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等指标的差异。结果:联合组治疗总有效率为91.49%高于对照组的74.47% (P<0.05)。经治疗,2组的血糖水平均改善(P<0.05)。但2组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,联合组SCr、BUN及GFR水平均较治疗前改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采取糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期DN可有效改善患者肾功能,减缓病情进展,可取得理想的临床疗效。
2020, 52(6):68-70.
摘要:简版:目的:观察活血化瘀方辅助血液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用活血化瘀方辅助血液透析治疗,观察比较2组血糖和胰岛素指标、炎症因子水平及临床疗效、不良事件发生率。结果:观察组总有效率为96.30%,高于对照组75.93% (P<0.05)。治疗后,2组糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,胰岛素分泌指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素--6 (IL-6)、肿瘤坏死因子—α(TNF-α)水平较治疗前下降(P<0.05);且观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为1.85%,低亍对照组9.26% (P<0.05)。结论:活血化瘀方通过调控糖化血红蛋白水平、改善胰岛素分泌、降低炎症因子水平,提高糖尿病肾病血液透析效果,保护肾功能,降低透析风险。
2020, 52(6):74-77.
摘要:简版:目的:观察丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗糖尿病(DM)合并急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:选取86例DM合并ACI患者,按随机数字袁法分为对照组和观察组各43例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注。比较2组临床疗效,治疗前后NIHSS评分、ADL评分、血清视锥蛋白样蛋白-1 (VILIP-1)、白细胞介素-18 (IL-18)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及随访情况。结果:观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组81.40%(P<0.05)。治疗前及治疗7d后,2组NIHSS评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14d后,2组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高;且观察组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组;差异灼有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清VILIP-l、IL-18水平及NLR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d后、14d后,2组血清VILIP-l、IL-18水平及NLR值较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清VILIP-l、IL-18水平及NLR值均显著低于对照组(P<0.05)。治疗90d、180d后,2组随访ADL评分较治疗前升高,且观察组随访ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片能够提升DM合并ACI治疗效果,改善患者神经功能,降低VILIP-l、IL-18表达及NLR值,且能改善预后。
2020, 52(6):78-81.
摘要:简版:目的:研究补肝养肾汤对肝肾不足型强直性脊柱炎患者临床症状、炎症指标及临床疗效的影响。方法:将60例强直性脊柱炎患者按随机数字袁法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予基础治疗和功能锻炼治疗,治疗组在对照组基础上加用补肝养肾汤治疗。统计分析2组主要症状评分和主要体征,检测血清血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白A(IgA)水平。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组枕墙距、指地距、胸廓活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疔后,2组指地距较治疗前降低,胸廓活动度较治疗前升高;且治疗组指地距低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ESR、CRP及IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ESR、CRP及IgA水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组ESR、CRP及IgA水平低于对照组(P
2020, 52(6):82-84.
摘要:简版:目的:观察骨伤膏离子导入治疗下肢骨折的临床疗效。方法:将下肢胫腓骨骨折患者90例随机分为对照组和治疗组,每组45例。所有患者均采用切开复位内固定术治疗,对照组在此基础上加用骨伤膏外敷治疗,治疗组应用骨伤膏离子导入治疗;12天为1个疗程,共治疗2个疗程,并随访至术后3个月;观察比较2组患者X线检查评分和双侧跟骨骨密度[以骨质量指数(BQI)进行评价],并统计2组临床疗效。结果:愈合率治疗组为91.11%;对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1、2、3个月,治疗组患者x线评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后所有患者双侧BQI值均有所下降;治疗后第1、2、3个月,治疗组患肢BQI值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨伤膏离子导入可促进T肢骨折愈合,改善患肢骨质疏松状况。
2020, 52(6):85-87.
摘要:简版:目的:观察中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎的疗效。方法:将特应性皮炎患儿280例随机分为对照组和观察组各140例。对照组外用丁酸氢化可的松乳膏和妙思乐润肤霜。观察组在对照组基础上给予中药熏洗。2组连续治疗2周。比较2组特应性皮炎皮损评分指数(SCORAD)、视觉模拟评分法(VAS)、皮肤屏障功能、疗效。结果:2组治疗后SCORAD、VAS评分降低(P<0.01);观察组治疗后SCORAD、VAS评分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后皮脂含量、角质层含水量升高,经皮水分丢失(TEWL)下降(P<0.01);观察组治疗后皮脂含量、角质层含水量多于对照组,TEWL少于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为95.71%,显著高于对照组的88.57% (P<0.05)。结论:中菊熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎可促进症状好转,改善皮肤屏障功能。
2020, 52(6):88-90.
摘要:简版:目的:观察小儿消食颗粒联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效以及其对胃肠激素分泌的影响。方法:将1叭例患儿随机分为对照组50例和观察组51例,对照组给予益生茵调节肠道茵群治疗,观察组给予小儿消食颗粒联合针刺四缝穴治疗。观察比较2组治疗前后胃排空时间,2组治疗前后胃肠激素[胃窦胃泌素、血浆神经降压素(NT)和酪神经肽(NPY)]水平变化,并评价2组总体临床疗效。结果:总有效率观察组为92.2%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患儿胃排空时间均较治疗前缩短(P<0.05),且观察组胃排空时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患儿胃窦胃泌素、NPY水平较治疗前升高(P<0.05),NT水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各项胃肠激素水平改善较对照组更显著(P<0.05)。绪论:小儿消食颗粒联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症,可明显缩短患儿胃排空时间,增加胃泌素分泌,疗效优于单纯肠道益生菌治疗。
2020, 52(6):91-93.
摘要:简版:目的:观察降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:将92例湿热蕴蒸型病理性黄疸患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上加降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗,2组均治疗Sd。对比2组临床疗效和治疗前后的血清总胆红素水平、免疫球蛋白(Ig)及T细胞亚群的变化,记录黄疸消退时间。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆红素水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清总胆红素水平比对照组下降更明显(P<0.05);观察组黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组IgA、IgG、IgM水平均比对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后.2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值均比对照组升高更明显(P<0.05)。结论:降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸,可以有效降低患儿的血清总胆红素水平,缩短退黄时间,提高机体免疫功能:
2020, 52(6):94-97.
摘要:简版:目的:观察中药汽疗联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效。方法:将120例寻常型银屑病患者随机分为A、B、C 3组,每组40例;A组给予中药汽疗联合卡泊三醇软膏治疗,B组给予单纯汽疗联合卡泊三醇软膏治疗,c组单用卡泊三醇软膏治疗,疗程均为4周,观察比较各组临床疗效及不良反应,患者治疗前后银屑病皮损严重程度评分(PASI)、白细胞介素—2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素—γ(IFN—γ)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化:结果:总有效率A组为62.5%,B组为35.0%,C组为12.5%,3组间总有效率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组PASI评分较B组、C组低,且B组较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组IL-2、IL-8、IFN-1水平均较B组、C组低,且B组較C组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组VEGF水平较B组、C组低,且B组较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应率A组为5.0%,B组为12.5%,C组为25.0%。A组不良反应率显著低于C组(P<0.05);A组与B组、B组与C组两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药汽疗联合卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效显著,可有效改善患者炎症状态,降低VEGF水平,且用药安全性较高。
2020, 52(6):98-100.
摘要:简版:目的:观察三黄除癣方联合1%联苯苄唑乳膏治疗手、足癣的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组给予1%联苯苄唑乳膏治疗,观察组给予三黄除癣方外用联合1%联苯苄唑乳膏治疗;疗程均为4周,治疗后评估2组临床疗效,统计2组患者治疗前后症状积分、真菌清除情况。结果:治愈率观察组为77.50%,对照组为52.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总效率观察组为82.50%,对照组为77.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组治疗前后积分差值明显大于对照组(P<0.05)。真菌清除率观察组为85.00%,对照组为67.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄除癣方联合1%联苯苄唑乳膏治疗手、足癣效果确忉,疗效优于单纯西药治疗。
2020, 52(6):101-103.
摘要:简版:目的:观察润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将66例老年皮肤瘙瘁患者随机分为对照组和观察组,各33例;对照组在常规治疗的基础上给予盐酸多塞平片治疗,观察组在对照组的基础上给予润燥止瘁胶囊治疗,疗程均为4周;评估2组临床疗效及不良发生反应情况,观察患者治疗前后瘙痒程度、瘙痒面积、瘙痒频率、瘙痒持续时间、睡眠、皮肤损伤程度及皮肤干燥程度的变化。结果:总有效率观察组为93.94%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,观察组瘙瘁程度、瘙痒频率、瘙痒持续时间、瘙痒睡眠等相关症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,2组患者皮损伤厚度均较治疗2周时有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周,治疗组皮肤干燥评分较2周时明显下降(P<0.05),且评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗2、4周,对照组皮肤干燥评分变化不大(P>0.05)。不良反应发生率观察组为9.09%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著,且不良反应较少,值得临床推广应用。
2020, 52(6):104-106.
摘要:简版:目的:观察华蟾素联合化疗方案应用于末期肺癌患者的临床治疗效果。方法:末期肺癌的122例患者随机分为2组,对照组与治疗组各61例。对照组给予华蟾素治疗。治疗组在给予华蟾素治疗的同时联合CAP方案化疗,将2组治疗后的疗效进行比对分析,观察治疗效果的变化。结果:治疗组总有效率为36.00%,对照组为21.31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组生活质量效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素联合化疗方案应用于末期肺癌患者的治疗,不仅可以减轻晚期肺癌患者的临床症状,对肺部病灶的缩小也有明显效果,有效改善末期肺癌患者的生活质量。
2020, 52(6):107-111.
摘要:简版:目的:观察电针命门穴对FMR1基因敲除小鼠不同脑区环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)及p-CREB表达的影响,以探讨其空间分布特征。方法:采用随机数字表法将适龄FMR1基因敲除小鼠分为空白组、非经非穴组和命门组,每组8只。空白组仅模拟抓取动作。命门组选取小鼠命门穴,非经非穴组选取小鼠后海穴旁开约1cm的部位,每天固定时间电针干 预,频率2Hz,强度2mA,连续波,每天30min,连续干预14d。采用Westem hlot法检测小鼠小脑、皮质及海马区CREB及p-CREB蛋白表达。结果:与空白组比较,命门组及非经非穴组海马区CREB蛋白表达升高(P<0.05)。与同组皮质区比较,各组小鼠小脑及海马区CREB蛋白表达均升高(P<0.05)。不同脑区间CREB蛋白表达趋势相同,趋势变化程度不同。与空臼组比较,非经非穴组小脑及皮质区p-CREB蛋白表达降低(P<0.05)。与同组小脑比较,非经非穴组海马区p-CREB蛋白表达升高(P<0.05);与同组皮质区比较,命门组、非经非穴组海马区p-CREB蛋白表达升高(P<0.05),不同脑区间p-CREB蛋白表达趋势不同。与非经非穴组比较,命门组各指标差异无统计学意义。结论:电针命门穴在不同脑区中能相应地强化FMR1基因敲除小鼠海马区CREB的磷酸化,促进大脑功能的重组和代偿。
2020, 52(6):111-113.
摘要:简版:目的:观察火针配合窄谱中波紫外线(NBUVB)治疗白癜凤的临床疗效。方法:纳入120例稳定期白癜风患者,采用随机自身对照方法将靶皮损分为观察组和对照组,2组各178片皮损。对照组采用NBUVB治疗,每周3次。观察组在NBUVB治疗基础上采用火针治疗,每2周治疗1次。2组疗程均为12周,治疗结束后随访12周。治疗前、治疗后每2周对每个皮损进行拍照,并测量皮损面积以评估复色情况,记录起效时间和计算复色率。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01):观察组复色率73.60%,高于对照组的57.87%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的起效时间早于对照组(P<0.01)。结论:采用火针联合NBUVB治疗稳定期白癜风的疗效优于单純使用NBUVB,不仅提高了患者的复色率,而且起效时间加快,临床疗效显著。
2020, 52(6):114-117.
摘要:简版:目的:观察督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例早中期AS患者按随机数字袁法分为2组各30例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上施加督脉铺灸,每次1.5 h,每周1次。2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与巴氏强直性脊柱炎功能指数( BASFI)评分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及人体白细胞抗原B27 (HLA-B27)水平的变化,并评价临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组73.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27水平较本组治疗前均降低(P
2020, 52(6):117-120.
摘要:简版:目的:探讨针灸治疗急性乳腺炎的选穴规律。方法:检索1999年1月 2019年3月中国知网、维普全文期刊数据库、万方数据库中针灸治疗急性乳腺炎的临床报道和临床研究,分析总结针灸治疗该病的取穴规律。结果:共纳入文献53篇,常用穴位53个,总共频次282次,最常用的5个穴位是肩井、膻中、乳根、期门、足三里;涉及经脉12条,除手少阴心经和手少阳三焦经外均有涉及,其中足阳明胃经、足少阳胆经、任脉出现频次最多。特定穴以交会穴、募穴、八会穴使用频次较高。穴位分布主要集中在胸腹部、腰背部及四肢。结论:针灸治疗急性乳腺炎以胸腹部局部取穴及四肢循经取穴、选用特定穴为主,经络选取主要为胃经、胆经、任脉。
2020, 52(6):121-123.
摘要:简版:随着隔药饼灸技术的发展,其治疗寒凝血瘀型痛经疗效确切,方法简便,已被广泛应用于临床。由于药饼种类多样,穴位选取也无统一标准,笔者通过总结隔药饼灸治疗寒凝血瘀型痛经具体方式、方法,发现对于寒凝血瘀型痛经患者,临床一般采用温经活血、辛温芳香的中药制成药饼,放置神阙穴进行隔药饼灸治疗,临床效果显著,治疗周期短,可为临床治疗寒凝血瘀型痛经提供参考。
2020, 52(6):123-123.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新方新法研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、思路方法研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。
2020, 52(6):124-128.
摘要:简版:目的:观察在常规疗法基础上加用温针灸与血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效以及对心功能的影响。方法:纳入156例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各78例,2组患者均给予现代医学常规治疗,观察组加温针灸联合血府逐瘀汤治疗。2组均以10d为1个疗程,连续治疗3个疗程:对比2组的心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效,记录并对比心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]与血管内皮功能指标[内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮—前列腺素Flα (6-keto-PGFlα)]。结果:治疗后,观察组心绞痛疗效总有效率96.15%,对照组总有效率78.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中医证候疗效总有效率98.72%,对照组总有效率69.23%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组心电图疗效总有效率89.74%,对照组总有效率52.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组LVEF、LVEDD、LVESD均较治疗前有所改善,观察组LVEF、LVEDD均低于对照组,LVESD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组ET、TXB2均较治疗前下降,6-keto-PGFlα均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ET、TXB2均低于对照组,6-keto-PGFlα高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用温针灸联合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛可有效缓解心绞痛,提高中医证候疗效,且能有效改善患者的心功能及血管内皮功能,临床效果显著。
2020, 52(6):129-131.
摘要:简版:目的:观察火针触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将120例顽固性PHN患者随机分为观察组、对照组各60例。观察组采取火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗,对照组予单纯硬膜外神经阻滞治疗。2组疗程均为2周。治疗前后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠VAS评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组疼痛VAS、睡眠VAS、SAS、SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛VAS、睡眠VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性PHN患者,可显著减轻疼痛,在减轻疼痈的同时也可改善睡眠与焦虑、抑郁等负性情绪,临床疗效优于单纯使用硬膜外神经阻滞疗法。
刘薇 , 朱文宗 , 宋丰军 , 金永喜 , 刘斐雯 , 宋成诚 , 叶晓红 , 傅海群 , 李梅
2020, 52(6):132-134.
摘要:简版:目的:观察头针配合言语功能训练治疗运动性失语的临床疗效。方法:选取60例中风后运动性失语患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予言语功能训练治疗,观察组在言语功能训练基础上配合头针针刺言语区治疗。比较2组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组失语症状严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组自发谈话、理解、复述及命名评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组上述4项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组改良Barthel指数评分均较治疗前提高(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头针配含言语功能训练治疗运动性失语效果优于单纯言语功能训练治疗。
杨铁伟 , 周玮 , 叶赛球 , 邱丽萍 , 杨雪芬 , 吴健儿
2020, 52(6):135-137.
摘要:简版:目的:观察针刺天枢加耳穴贴压治疗习惯性便秘的临床疗效。方法:选取320例习惯性便秘患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各160例。对照组给予乳果糖晨起口服和开塞露肛门给药治疗,观察组在对照组基础上增加针刺天枢加耳穴贴压治疗,Sd为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗后对比2组临床疗效。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组排便间隔时间评分、单次排便时间评分、排便性状评分、排便难易评分、便秘量袁评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组上述5项症状评分均比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:针刺天枢加耳穴贴压治疗习惯性便秘可以提高临床疗效。
2020, 52(6):138-140.
摘要:简版:目的:观察薄氏腹针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对血流动力学的影响。方法:将椎动脉型颈椎病298例随机分为对照组与观察组,各149例;对照组常规给予中医推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用薄氏腹针治疗,疗程均为1个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后患者血流动力学指标[峰值收缩期血流速度(PASV)、阻力指数(RI)、血管搏动指数( PI)、基底动脉平均血流速度(BMFV)]的变化:结果:治疗后,总有效率观察组为91.9%,对照组为73.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血流动力学指标PASV、BMFV值较治疗前升高(P<0.05),RI、PI较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项血流动力学指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗过程中,观察组患者出现针刺轻度不良反应2例,中度不良反应1例,不良反座率为2.01%。结论:薄氏腹针法联合传统中医推拿治疗椎动脉型颈椎病,可有效改善患血流动力学,提高临床疗效,值得临床推广应用。
贾文端 , 康献勇 , 李智惠 , 翟俊玲 , 赵如意 , 毕宝曰
2020, 52(6):141-143.
摘要:简版:目的:观察点穴联合火疗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将120例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组及对照组,每组各60例。对照组采用封闭疗法,治疗组采用点穴联合火疗治疗。治疗1个疗程后观察并比较2组治疗前后桡骨茎突部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腕关节尺偏角度改变情况。结果:观察期间治疗组脱落3例,对照组脱落2例。治疗后,2组VAS评分及腕关节尺偏角度情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间VAS评分及腕关节尺偏角度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率治疗组98.20%,对照组89.70%,2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:点穴联合火疗能有效缓解桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的疼痛,改善其腕关节功能活动,且操作简单,患者易于接受,疗效确切。
2020, 52(6):144-145.
摘要:简版:正文:梅杰综合征是由法国神经学家Henry Meige在1910年首次提出的,它以面部肌痉挛、痉挛性斜颈为主要症状,由一系列成人白发的面部肌肉肌张力障碍引起睑痉挛和下面部、咬肌以及脖子张力性痉挛组成的综合征。通常发生于50-60岁成人,女性与男性比例为3:1。针对梅杰综合征的药物治疗,由于局部症状的反复出现及药物副作用而体现㈩明显的局限性。现就针灸治疗梅杰综合征医案l则介绍如下。……
2020, 52(6):146-149.
摘要:简版:目的:观察软组织松动手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取86例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字袁法分为对照组和观察组各43例。对照组采用腰椎牵拉结合自主运动疗法治疗,在此基础上观察组患者给予软组织松动手法治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、疼痛程度及腰背肌肌张力,采用日本骨科协会(JOA)评分评价腰椎功能,采用健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果:观察组和对照组治疗优良率分别为95.35%、81.40%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背肌肌张力均较治疗前提高(P<0.05).观察组腰背肌肌张力高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36量表中生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)评分均较治疗前提高(P<0.05);观察组SF-36量表中8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在腰椎牵拉结合自主运动疗法基础上采用软组织松动手法治疗腰椎间盘突出症,能够更有效地缓解疼痛,改善患者的腰椎功能和腰背肌肌力,提高生活质量。
2020, 52(6):150-153.
摘要:简版:目的:观察耳穴压豆联合中药贴敷的中医特色护理对急性胆囊炎胆囊切除术后患者的快速康复效果。方法:将80例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行腹腔镜胆囊切除术,术后禁食、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、抗感染等,并给予常规的西医护理康复措施。观察组在对照组基础上采用耳穴压豆联合中药贴敷胆囊区。于术后当天、第3天、第5天评价2组疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录术后肠呜音恢复时间、首次排气时间、排便时间,记录体温恢复正常时间和住院时间,记录术后当天和第5天白细胞和中性粒细胞水平,记录并发生症发生情况,出院时进行护理满意度评价。结果:术后当天,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天和第5天,2组患者VAS评分均明显下降(P<0.05),术后第3天和第5天观察组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后肠呜音恢复时间、首次排气时间、排便时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者体温恢复正常时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后第5天,2组患者白细胞和中性粒细胞水平均下降(P<0.05),术后第5天观察组患者白细胞和中性粒细胞水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发生症发生率为10.00%,低于对照组27.50% (P<0.05)。经秩和检验,观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中药贴敷的特色中医护理能减轻急性胆囊炎腹腔镜手术后患者的疼痛,促进胃肠功能的恢复,减少并发症,缩短术后康复时间,提高了护理满意度,值得临床应用。
2020, 52(6):154-157.
摘要:简版:目的:观察中医情志护理配合针刺治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:选取90例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予针刺与常规护理,观察组在对照组基础上给予中医情志护理。观察比较2组临床疗效,评价汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和Barthel指数,检测血清5-羟色胺(5-HT)水平。结果:观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组64.44% (P<0.05)。干预前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05):干预后2周、4周,2组HAMD评分较干预前明显降低(P<0.05),且观察组HAMD评分低于同期对照组(P<0.05)。干预前,2组血清5-HT水平及BI指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组血清5-HT水平较干预前明显上升(P<0.05);2组BI指数评分较千预前明显升高(P<0.05),且观察组BI指数评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理配合针刺治疗脑卒中后抑郁可有效提升临床治疗效果,改善患者抑郁症状,提高血清5-HT含量及日常生活自理能力,值得临床推广实施。
2020, 52(6):158-160.
摘要:简版:目的:观察早期中医康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经功能及生活质量的影响。方法:选取60例创伤性颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为2组,对照组30例采用常规护理干预,观察组30例采用早期中医康复护理干预。对比2组干预前后神经功能缺损评分( NIHSS)、记忆商(MQ)及生活质量评分。结果:干预后,2组NIHSS评分降低,MQ评分、各项生活质量评分均升高(P<0.05)。干预后,观察组NIHSS评分较对照组下降,MQ评分较对照组升高,心理功能、物质功能、日常生活功能及社会功能方面的生活质量评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期中医康复护理干预创伤性颅脑损伤效果显著,可改善患者神经功能及认知功能,提高其生活质量,促进患者预后。
2020, 52(6):161-163.
摘要:简版:目的:观察中医穴位按摩应用于乳腺癌术后的效果。方法:随机选取80例乳腺癌手术患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组术后给予常规护理和康复锻炼,观察组于对照组基础上实施中医穴位按摩。评价2组患者肩关节活动情况、握力、睡眠质量评分及生活质量评分。结果:干预后,观察组患肢外展、前屈、后伸及屈肘活动度明显大于对照组(P<0.05);2组握力较干预l d明显提高,且观察组提高幅度更明显(P<0.05);2组患者睡眠质量评分明显低于干预前,且观察组干预后睡眠质量评分下降较对照组更显著(P<0.05);2组生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及总分均较干预前明显升高,观察组各项生活质量指标评分较对照组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌术后实施中医穴位按摩有助于改善患者肩关节功能,促进其握为恢复,改善其睡眠质量,从而提高生活质量。
2020, 52(6):164-166.
摘要:简版:目的:观察中医护理在下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛的减轻效果。方法:将行手术治疗的64例下肢动脉硬化闭塞症患者根据随机数字表法分为2组,对照组32例采用常规护理,观察组32例采用中医护理。对比2组护理前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、视觉模拟评分(VAS)、自觉症状积分以及护理满意度评分。结果:2组护理前HAMD评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组HAMD评分、VAS评分均下降,观察组HAMD评分、VAS评分均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前麻木、疼痛、溃疡、冷感、间歇性跛行及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组各自觉症状积分均下降,观察组麻木、疼痛、溃疡、冷感、间歇性跛行及总分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理技舵、护理质量、护理投诉事件、护理态度及总分均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理用于下肢动脉硬化闭塞症患者中效果显著,可有效缓解患者不良情绪及术后疼痛,改善自觉症状,提高护理满意度。
2020, 52(6):167-170.
摘要:简版:目的:观察磁珠耳穴贴压联合中药浴足对激素治疗系统性红斑狼疮患者睡眠障碍的改善效果。方法:将84例有睡眠障碍的阴虚火旺型系统性红斑狼疮患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组临睡前顿服阿普唑仑片。观察组采用磁珠耳穴贴压与中药浴足治疗。2组均给予心理护理、行为指导、健康宣教等护理措施。2组疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数量袁(PSQI)评分、焦虑自评量袁(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和中医证候评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分和总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组各因子评分和总分均低于对照组(P<0.01)。2组SAS评分、SDS讦分和中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项分值均低于对照组(P<0.01)。结论:磁珠耳穴贴压联合中药浴足可有效改善系统性红斑狼疮患者的睡眠障碍,还可减轻患者的焦虑、抑郁情绪。
2020, 52(6):170-173.
摘要:简版:目的:观察中医综合护理措施对脑积水术后神经功能恢复的影响。方法:将70例患者随机分为对照组34例和观察组36例;对照组术后行甘露醇注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用鼠神经生长因子等治疗,并给予常规西医护理;观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷、针刺和中医护理措施等综合调护方案;2组疗程均为14d,分别于治疗后第l、7和14天进行格拉斯哥(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和脑积水程度评定(采用Huckman指数评价)。结果:神经功能恢复总有效率观察组为91.67%,对照组为73.53%;2组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P《0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后第7、14天,2组ccs评分较治疗第1天明显升高(P<0.05),NIHSS评分较第1天明显下降(P<0.05):且观察组GCS、NIHSS评分改善较对照组更显著(P《0.05)。治疗第14天,观察组Huckman指数转常为97.22%.对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷、针刺联合中医护理措施调护方案对脑积水术后患者神经功能恢复有良好作用,值得临床推广应用。
2020, 52(6):174-177.
摘要:简版:目的:研究热奄包联合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病(Cervical spondylotic, radic,ulopathy,CSR)患者的临床效果。方法:选取2叭5年8月 2017年6月濮阳市中医医院CSR患者107例,按随机数字表法分为观察组54例和对照组53例。对照组采用颈椎保健操治疗,观察组在对照组基础上加用热奄包治疗。对比2组临床疗效、症状改善情况、治疗前后颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、治疗前后血液流变学(血浆比黏度、全血比黏度)状况、复发率。结果:观察组总有效率为92.59%,高于对照组的75.47% (P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组工作、生活及社会能力、主观症状、临床体征评分较高(P<0.05)。治疗后2组颈椎功能及疼痛程度均有不同程度改善,且观察组NDI、VAS讦分较对照组低(P<0.05)。治疗后2组血液流变学状况均显著改善,且观察组血浆比黏度、全血比黏度较对照组低(P<0.05)。随访1年,观察组复发率9.30%,较对照组30.00%低(P<0.05)。结论:热奄包联合颈椎保健操治疗CSR患者临床疗效显著,能有效改善患者临床症状及体征,恢复颈椎功能,预防复发。
2020, 52(6):178-181.
摘要:简版:中医学史有名的金元四大家,火热论派、脾胃论派、攻下派、滋阴派,各派学术观点鲜明而突出。深入研究四大家的学术精髓与内涵,可知各派的形成与其所处的时代背景、生活地域以及当时疾病流行谱息息相关,并清晰显示了四大家的学术思想具有相当紧密的渊源和传承关系。刘河间作为四大家之首,创立了“火热论”,提出火热病机多由“怫郁”的理论,不仅开创金元时期中医学术争鸣之先河,且对其他三家的学术思想形成有着极为深刻的影响。
2020, 52(6):181-181.
摘要:《中药新药与临床药理》杂志是由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学主办的一份中医药学术期刊,国内外公开发行,1990年创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN44-1308/R,2019年1月起由双月刊改为月刊,每月25日出刊,邮发代号:46-210。本刊是全面报道中药新药研究与开发的学术性期刊,为中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(统计源期刊)及中国科学引文数据库来源期刊(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊。为保证期刊质量,加强对刊物的科学管理,有利于进入国内权威的检索系统和数据库,促进国内外学术交流,根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,本刊对来稿做出如下要求。
2020, 52(6):182-184.
摘要:简版:正文:结节病是一种原因不明的以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的多系统损害的疾病,90%以上病例累及肺和纵隔淋巴结。肺结节病早期症状较轻,可见干咳,少数患者后期可发展为肺纤维化,导致呼吸衰竭,皮肤亦是常受累之地,表现为结节性红斑。西医暂无有效的根治方法,目前治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。浙江省名中医王邦才教授从医三十余载,学验俱丰,临证辨治肺结节病常获满意疗效。本人有幸随师学习,受益匪浅,现将其诊治经验浅析如下。……
2020, 52(6):185-188.
摘要:简版:正文:冼绍祥教授是全国名老中医学术经验继承丁作指导老师,珠江学者特聘教授,国家卫生计生委有突贡献中青年专家。从事心血管疾病防治丁作三十余年,形成了白已独特的学术见解和经验。笔者有幸跟师学习,现将冼绍祥教授运用“同治理论”治疗慢性心力衰竭的学术经验介绍如下。……
2020, 52(6):189-190.
摘要:简版:正文:陆拯教授系第二批全国老中医药专家学术经验继承丁作指导老师,从医六十五载,临床经验丰富,理论建树卓著。对毒证理论研究尤精,创“浮动沉伏”毒证四层辨治法。1997年人民卫生出版社出版陆氏专著《毒证论》,发行十余万册,在学界影响甚为深广。笔者有幸跟师侍诊,不揣浅陋,试将陆教授从毒论治泄泻的经验整理如下。……
2020, 52(6):191-193.
摘要:简版:正文:金宁安教授是北京中医药大学附属护国寺中医医院教授及主任医师,北京市中医药“薪火传承3+3下程”基层名老中医传承丁作站指导老师,金宁安全国基层名老中医药专家传承丁作室指导老师,北京市中医药传承“双百丁程”指导老师,师从全国名老中医屠金城教授,从事中医临床教学和科研丁作四十余载,尤善诊治脾胃疾病,对脾胃病及内科诸病的辨证论治有自己独特的理论和丰富的经验,现将金老师治疗上热下寒证临床经验总结于下。……
2020, 52(6):194-195.
摘要:简版:正文:赵文霞教授是全国名老中医、教学名师、全国肝病专家,博士研究生导师,拥有30多年的临床经验。赵教授认为上消化道出血中医属于血证、呕血、便血范畴,应辨别阴阳虚实,辨证分为火热内盛、气虚血溢、脾胃虚寒3型,火热内盛属实属阳,气虚血溢、脾胃虚寒属虚属阴,治疗当以清热泻火,益气摄血,健脾温阳止血为治则。……
2020, 52(6):196-198.
摘要:简版:正文:纪云西主任中医师,教授,擅长运用中医阴阳精气理论、六经辨证、三焦辨证防治脾胃肝胆疾病、口臭、汗症、咳嗽、失眠、虚劳、肿瘤术后调养及中医药治未病和养生。口臭,是指口中气味恶臭,可通过说话、呼吸、咳嗽等……
2020, 52(6):198-200.
摘要:简版:正文:沈英森教授是全国第三、四、五、六批老中医药专家学术经验继承丁作指导老师,广东省名老中医,从事中医教学、科研、临床丁作近50年,注重中医经典研究,擅长诊治内科杂病。沈教授临床用方虽简,但灵活变通,标本兼顾,常获显著疗效。笔者有幸跟师学习,现将沈英森教授从肝肾沦治颜面黑变病的经验总结如下。……
2020, 52(6):201-202.
摘要:简版:顺势疗法作为疾病的重要治疗原则及方法,在现代医学盛行的时代往往被医生所忽视。张福利教授汲取中西方有关“顺势疗法”的精髓,在诊治皮肤病时应用叶天士透因透用法,收获良效。以期为临床诊治皮肤病提供新思路。
2020, 52(6):203-205.
摘要:简版:目的:探讨中药调剂管理过程中,中药配方颗粒与中药饮片的应用效果差异:方法:对医院开具的中药处方情况以及23名工作人员和200例患者的调查结果进行分析,探讨中药调剂管理过程中,中药配方颗粒与中药饮片的应用效果差异。结果:使用中药配方颗粒的发药出错率和调配出错率均少于使用中药饮片的方式(P<0.05)。在对23名药房工作人员的调查结果中显示,工作人员对于中药配方颗粒的每项态度均优于中药饮片(P<0.05)。在对200名患者的调查结果中显示,患者对于中药配方颗粒的每项态度均优于中药饮片(P<0.05)。结论:在中药调剂的管理过程中,中药配方颗粒的管理方式具有较多的优势,得到患者与医务工作者双方的认可。
蔡洁超 , 邓贤斌 , 张晓轩 , 黄遂和 , 颜芳 , 指导:杨志敏
2020, 52(6):206-207.
摘要:简版:慢性湿疹是一种过敏性炎症性皮肤疾患,表现为局部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,并呈不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退,自觉明显瘙痒…。迁延不愈者往往对常规的抗炎、止痒治疗不敏感,易反复发作,严重影响生活质量。广东省中医院中医经典临床应用研究基地从阳明病人手辨治慢性湿疹,总结㈩以白虎汤类方、竹叶石膏汤为代表的清热解表法,以麻黄连轺赤小豆汤、茵陈蒿汤为代表的清湿热法,以桂枝茯苓丸、桃核承气汤、抵挡丸为代表的清瘀热法,疗效显著。兹整理医案1则并附分析讨沦,以飨同道。……
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