2020, 52(16):1-3.
摘要:目的:探讨黄连素(Ber) 对树突状细胞(DC) 成熟表型和吞噬功能的影响。方法:用Ber 低、中、高浓度处理DC后,用荧光素标记单抗CD11c 和异硫氰酸荧光素(FITC) 标记单抗主要组织相容性复合体Ⅰ类(MHC Ⅰ)、主要组织相容性复合体II 类(MHC Ⅱ)、CD40、CD54、CD80、CD86、白细胞介素-12 (IL-12)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 以及右旋糖酐(dextran) 双标DC,用流式细胞仪检测其表型、细胞因子的表达及吞噬能力的变化。结果:与对照组比较,Ber 各浓度组MHC Ⅰ、MHC Ⅱ、CD54、CD80、CD86 的表达均升高(P<0.05),CD40 表达降低(P<0.05);与低浓度组比较,中、高浓度组MHC Ⅰ、MHC Ⅱ、CD54、CD86 的表达均增加(P<0.05),CD40 表达下降(P<0.05);与中浓度组比较,高浓度组MHC Ⅰ、MHC Ⅱ、CD54、CD80、CD86 的表达均显著增加(P<0.05),而CD40 表达下降(P<0.05)。与对照组比较,Ber 各浓度组胞内细胞因子IL-12、TNF-α 的表达水平均升高(P<0.05),且随Ber 浓度的增加而增加(P<0.05);中、高浓度组DC 的吞噬活性降低(P<0.05)。结论:Ber 能够改变DC 的成熟表型和吞噬功能,提示Ber 可能通过DC 影响机体的免疫应答。
2020, 52(16):4-7.
摘要:目的:探讨木犀草素通过降低细胞色素P4502E1(CYP2E1) 表达对重症急性胰腺炎(SAP) 大鼠相关急性肝损伤的保护作用。方法:将50 只雄性SD 大鼠分为假手术组、模型组和木犀草素低、中、高剂量组,每组10 只。除假手术组外,用5%牛磺胆酸钠按1.5 mL/kg 的剂量以0.2 mL/min 的均匀速度注射到胆管内制备SAP 模型,假手术组给予等量生理盐水。模型制备前2 h 木犀草素低、中、高剂量组分别腹腔注射10.0 mg/kg、20.0 mg/kg、40.0 mg/kg 的木犀草素,假手术组和模型组给予等量生理盐水。模型制备24 h 后心脏取血,检测大鼠血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶(AST) 水平;ELISA 法检测血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和白细胞介素-1β (IL-1β) 水平;检测肝组织中谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)、CYP2E1、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll 样受体4(TLR-4)、磷酸化白细胞介素-1 受体相关激酶1 (p-IRAK1) 抗体水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清中AMY、ALT、AST、TNF-α、IL-1β 水平及肝组织中ROS、CYP2E1、HMGB1、TLR-4、p-IRAK1 蛋白表达水平均升高(P<0.05),肝组织中GSH 水平降低(P<0.05);与模型组比较,木犀草素各剂量组大鼠血清中AMY、ALT、AST、TNF-α、IL-1β 水平及肝组织中ROS、CYP2E1、HMGB1、TLR-4、p-IRAK1 蛋白表达水平均降低(P<0.05),肝组织中GSH 水平升高(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:木犀草素可以减轻SAP 相关急性肝损伤,其机制可能与下调CYP2E1 的表达及抑制HMGB1-TLR-4 信号通路有关。
2020, 52(16):8-11.
摘要:目的:探讨丹参酮ⅡA 对高脂血症大鼠过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPAR) 信号通路蛋白表达的影响及其对肝脏保护的作用机制。方法:选取SPF 级雄性SD 大鼠27 只,按照随机数字表法将大鼠分为丹参酮组、模型组和空白组,每组9 只。空白组大鼠给予普通饲料,丹参酮组和模型组大鼠均给予高脂饲料,连续喂养4 周。模型制备成功后,丹参酮组按10 mg(/ kg · d)的剂量腹腔注射丹参酮ⅡA 磺酸钠,模型组和空白组均腹腔注射等量磷酸盐缓冲生理盐水,连续 8 周。检测大鼠谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG) 和总胆固醇(TC) 水平;观察大鼠肝脏组织HE 染色和油红O 染色结果;Western blot 法检测载脂蛋白A-I(Apoa-I)、细胞色素P4504A1 (CYP4A1)、过氧化物酶体增殖剂激活受体α (PPARα) 蛋白表达情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠HDL-C、CYP4A1、Apoa-I、PPARα 水平均降低(P<0.05,P<0.01),AST、ALT、LDL-C、TG、TC 水平均升高(P<0.05);下调蛋白175 个,上调蛋白314 个,共489 个。与模型组比较,丹参酮组大鼠AST、ALT 均降低(P<0.05),CYP4A1、Apoa-I、PPARα水平均升高(P<0.05,P<0.01),HDL-C、LDL-C、TG、TC 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);下调蛋白148 个,上调蛋白108 个,共256 个。结论:丹参酮ⅡA 可促进高脂血症大鼠脂肪酸氧化及胆固醇逆向转运,改善PPAR 信号通路,以保护肝脏。
2020, 52(16):12-15.
摘要:目的:基于气相色谱-质谱法(GC-MS) 技术探讨八角枫对大鼠血浆与尿液代谢的影响。方法:将32 只SD 大鼠分为对照组及八角枫低、中、高剂量组,每组8 只。对照组给予生理盐水灌胃,八角枫低、中、高剂量组分别按0.25、0.50、1.00 g/(kg·d)的剂量灌胃八角枫煎煮液,共14 d。第15 天收集各组大鼠血浆与尿液样本,衍生化处理后,进行GC-MS 分析。结果:各组间偏最小二乘法判别分析(PLS-DA) 评分分离效果不佳,各组间互相有交叉,但血浆的分离效果要好于尿液样本;八角枫各剂量组与对照组偏最小二乘回归3D 模型(PLS-3D) 评分可以区分;且PLS-3D 评分结果较PLS-DA 评分结果好。与对照组比较,八角枫高剂量组大鼠血浆中尿素含量升高(P<0.05),尿液戊二酸降低(P<0.05);八角枫中、高剂量组大鼠葡萄糖、黄胺酸和琥珀酰胺酸含量降低(P<0.05);八角枫低剂量组尿液中木糖醇升高(P<0.05)。结论:基于GC-MS 技术的代谢组学研究发现,八角枫可诱导大鼠血浆与尿液代谢紊乱,可为其临床安全用药提供毒理、药理等方面的参考。
2020, 52(16):15-15.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新法新方研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。
2020, 52(16):16-20.
摘要:目的:系统评价丹参注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN) 的临床疗效及安全性。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普中文生物医学期刊数据库(CMJD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library 及PubMed 数据库中自建库至2019 年6 月1 日报道的与丹参注射液联合前列地尔治疗DN 的随机对照试验(RCT)。由2 名研究者各自独立进行文献筛选、提取资料、文献质量评价,运用RevMan5.3 软件进行Meta 分析。结果:最终纳入9 项RCT,共计742 例患者。丹参注射液联合前列地尔治疗DN 的临床有效率、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿白蛋白排泄率(UAER) 等指标均优于单独应用前列地尔(P<0.05)。结论:丹参注射液联合前列地尔治疗DN 的临床疗效及安全性均优于单用前列地尔。
2020, 52(16):21-26.
摘要:从中西医两方面对癌因性疲乏(CRF) 的病因、病机及治疗等进行综述。CRF 的病因及发病机制复杂,现代医学认为可能与肿瘤本身影响、肿瘤相关治疗、并发症、免疫和炎症、中枢神经系统功能障碍、下丘脑调节回路紊乱、骨骼肌和线粒体功能障碍、基因多样性等有关,治疗措施以非药物治疗为主。CRF 属中医虚劳范畴,以脏腑亏损、气血阴阳虚衰、久虚不复成劳为主要病机,病位以脾、肾、肝为主。中医药在改善和治疗CRF 方面有独特优势和显著疗效。
2020, 52(16):27-29.
摘要:目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗轻微型肝性脑病(MHE) 的临床效果。方法:选取78 例MHE 患者,随机分为对照组与试验组各39 例,对照组采用乳果糖治疗,试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合乳果糖治疗。比较2 组中医证候评分、血氨水平、数字连接试验(NCT) 完成时间、数字符号试验(DST) 评分及生活质量评分。结果:治疗后,2 组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血氨水平、NCT 完成时间均较治疗前降低(P<0.05),DST 评分均较治疗前升高(P<0.05);试验组血氨水平、NCT 完成时间均低于对照组(P<0.05),DST 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组生理健康、理健康、社会关系、周围环境评分均较治疗前升高(P<0.05);试验组心理健康、社会关系评分高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合乳果糖治疗MHE 疗效确切,可降低血氨水平,提高患者的生活质量。
2020, 52(16):30-33.
摘要:目的:观察小青龙汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果及对小儿T 淋巴细胞亚群细胞因子影响。方法:将86 例小儿肺炎患儿随机分为2 组,对照组给予阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上给予小青龙汤治疗。比较2 组炎性因子水平、T 淋巴细胞亚群细胞因子水平、免疫功能、治疗效果。结果:治疗前,2 组炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组T 淋巴细胞亚群因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组T 淋巴细胞亚群因子水平优于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组免疫球蛋白G (IgG)、IgA、IgM 水平高于对照组(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:对小儿肺炎患儿,应用小青龙汤联合阿奇霉素治疗,安全性高,效果显著,可有效降低炎性因子水平和T 淋巴细胞亚群细胞因子水平,同时可改善患儿免疫功能,进而改善患儿临床症状。
2020, 52(16):34-37.
摘要:目的:探讨半夏白术天麻汤联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者副反应量表(TESS) 评分的影响。方法:将阿尔茨海默病患者120 例根据治疗方法的不同随机分为2 组各60 例,对照组使用半夏白术天麻汤治疗,研究组使用半夏白术天麻汤联合盐酸多奈哌齐治疗。对比2 组治疗效果、生活质量(QOL) 评分、并发症发生情况以及TESS 和生活能力(ADL) 评分情况。结果:研究组的总有效率为96.7%,明显高于对照组的88.3%(P<0.05)。2 组治疗前各项QOL 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组各项QOL 评分较前改善(P<0.05),研究组QOL 评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组TESS、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TESS、ADL 评分较前改善(P<0.05)。研究组TESS 评分低于对照组(P<0.05),而ADL 评分高于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病,可提高患者的生活水平,降低并发症产生率,可改善精神行为,不良反应低。
2020, 52(16):38-40.
摘要:基于小儿心肝常有余、肺脾肾常不足的体质特点,将小儿遗尿症病性归为虚实两端,阐述了本病的中医病因病机,从四气、五味、归经等方面分析了桑螵蛸散治疗小儿遗尿症的组方配伍特点。
2020, 52(16):41-43.
摘要:目的:观察犀角地黄汤联合甲氨蝶呤治疗表层巩膜炎的临床疗效及对房水炎症因子水平的影响。方法:将表层巩膜炎患者104 例随机分为2 组,对照组52 例(52 眼) 在基础治疗的基础上口服甲氨喋呤片,观察组52 例(52 眼) 在对照组的基础上加服犀角地黄汤;观察2 组患者临床疗效、眼压及不良反应,治疗前后房水白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 含量,随访1 年记录复发率。结果:总有效率观察组为92.31%,对照组为73.08%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者房水TNF-α、IL-1β 及IL-6 含量均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为5.77%,对照组为7.69%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1 年,复发率观察组为19.23%,对照组为38.46%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:犀角地黄汤联合甲氨蝶呤治疗表层巩膜炎疗效显著,可显著改善患者房水炎症因子水平,降低复发率。
2020, 52(16):44-45.
摘要:正文:尿崩症是指由于下丘脑视上核或视旁核分泌抗利尿激素不足,或肾脏对抗利尿激素不敏感,引起肾小管对水重吸收障碍所致的一组以多尿、烦渴、多饮、低比重尿为特征的临床综合征[1]。现代医学通常以抗利尿激素类似物替代治疗,患者需要终身服药[2]。而在中医典籍中,与本病相类似的记录最早见于张仲景《金匮要略》:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗。”本病属于中医学消渴、下消、肾消等范畴[3]。目前各家对尿崩症的治法主要有滋阴清热法、温补脾肾法、疏肝清热法、益气缩泉法、解涸止渴法等[4],总体疗效欠佳。……
2020, 52(16):46-50.
摘要:目的:研究不同中医辨证分型晚期肺癌患者血清microRNA(miRNA) 表达谱差异。方法:将经病理诊断明确为非小细胞肺癌患者共9 例,并按肺癌中医证型诊断标准分为气阴两虚型3 例、脾虚痰湿型3 例、气滞血瘀型3 例,以同期健康体检者3 例作为对照组,应用高通量测序法检测各组血清中miRNA 的表达谱,筛选出差异表达的miRNA,实时荧光定量PCR 验证结果,并进行靶基因预测及生物信息学分析。结果:在健康对照组及气阴两虚型、脾虚痰湿型、气滞血瘀型患者中分别鉴定得到791、707、773、846 个已知miRNA 成熟体。通过miRNA 差异分析,发现hsa-miR-103a-3p、hsa-miR-103b、hsa-miR-139-5p、hsa-miR-532-5p 等4 个miRNA 仅在气阴两虚型患者血清中呈显著表达;hsa-miR-142-3p、hsa-miR-15b-5p、hsa-miR-16-5p、hsa-miR-18a-3p 等15 个miRNA 仅在气滞血虚型患者血清中显著表达;hsa-let-7d-5p、hsa-miR-106b-5p、hsa-miR-107、hsa-miR-17-5p 等18 个miRNA 仅在脾虚痰湿型患者血清中显著表达。实时荧光定量PCR 对其中部分特异表达的miRNA 验证结果与高通量检测结果一致。生物信息学分析发现,差异表达的miRNA 调控的靶基因主要参与细胞周期、细胞凋亡、细胞信号传导、生物调控等生物学过程。结论:不同中医辨证分型肺癌患者血清miRNA 表达谱存在明显差异,提示miRNA 可能通过靶基因在不同中医辨证分型肺癌患者发病过程中发挥不同的调节作用。
2020, 52(16):51-55.
摘要:目的:观察抗纤益心方治疗气虚血瘀型扩张型心肌病(DCM) 合并心力衰竭患者的临床疗效,并分析其对患者心肌及神经内分泌因子水平的影响。方法:选取112 例气虚血瘀型DCM 合并心衰患者,按照随机数字表法将患者分为2 组各56 例。对照组采用西医综合治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合抗纤益心方治疗,2 组均连续治疗6 个月。比较2 组治疗前后血浆中醛固酮(ALD)、N 末端B 型钠尿肽原(NT-proBNP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)、内皮素-1 (ET-1)、血栓素B2 (TXB2) 水平、左心室舒张期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、6 min 步行距离(6-MWT)、中医证候积分、不良事件,并评价中西医临床疗效。结果:观察组中医、西医临床疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心肌功能指标LVEF、6-MWT 均高于对照组,LVEDd、LVESV 及LVEDV 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组神经内分泌因子水平NT-proBNP、ALD、PRA、ET-1、AngⅡ及TXB2 均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用抗纤益心方治疗气虚血瘀型DCM 合并心衰患者,中西医疗效显著,能够降低神经内分泌因子表达,改善心肌功能,安全性高。
2020, 52(16):55-58.
摘要:目的:观察芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD) 合并慢性心力衰竭(CHF) 的临床疗效。方法:将92 例CHD 合并CHF 气虚血瘀证患者随机分为观察组47 例和对照组45 例。2 组均口服螺内酯片、卡托普利片、富马酸比索洛尔片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组加予芪参益气滴丸治疗,2 组疗程均为3 个月。治疗前后进行6 min 步行试验(6MWT),评定Lee 氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分,进行心脏彩超相关检查,记录超声心动图指标值[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值比值(E/A)、每搏输出量(SV) 和心输出量(CO)]。比较2 组的临床疗效与心功能情况。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),心功能情况优于对照组(P<0.05)。2 组6 min 步行距离均较治疗前增加(P<0.01),Lee 氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组6 min 步行距离多于对照组(P<0.01),Lee 氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均低于对照组(P<0.01)。2 组LVEF、SV、CO 和E/A 均较治疗前升高(P<0.05),观察组4 项指标值均高于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗CHD 合并CHF,可更为有效地改善患者的心功能,减轻心力衰竭程度,提高患者的活动能力,临床疗效确切。
2020, 52(16):59-61.
摘要:目的:观察制首乌颗粒治疗高脂血症的临床疗效。方法:将40 例高脂血症患者随机分为对照组和观察组,每组20 例。观察组使用制首乌颗粒联合瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组仅给予瑞舒伐他汀钙片治疗。治疗后,评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平,记录2 组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为85.0%。治疗14 d、28 d 后,观察组TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前下降(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05);治疗28 d 后,观察组HDL-C 水平较治疗前升高(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(15.0%) 明显低于对照组(5.0%)(P<0.05)。结论:制首乌颗粒治疗高脂血症临床疗效良好,可明显改善血液中血脂成分异常情况。
2020, 52(16):62-65.
摘要:目的:观察中药药蜡热熨结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS) 的临床疗效。方法:选取80 例脑卒中后SHS 患者,按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组各40 例。对照组除基础治疗外给予常规康复治疗(促通技术及神经肌肉本体感觉疗法),观察组在基础治疗时配合中药药蜡热熨,热熨后给予常规康复治疗(同对照组)。比较2 组治疗前后疼痛、水肿、关节活动度积分及改良Barthel 指数(MBI)、Fugl-Meyer 评定法(FMA) 评分,比较2 组临床疗效及不良反应情况。结果:治疗4 周后,观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为70.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组疼痛、水肿、关节活动度积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组疼痛、水肿、关节活动度积分均低于对照组(P<0.05);2 组FMA、MBI 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA、MBI 评分均高于对照组(P<0.05)。2 组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:中药药蜡热熨结合常规康复治疗对脑卒中后SHS 具有较好的治疗效果,安全可靠,经济实用,患者易于接受。
2020, 52(16):66-68.
摘要:目的:观察熄风清脑汤治疗肾性高血压的临床疗效及对缺血性脑卒中发生率的影响。方法:回顾性分析109 例肾性高血压患者,其中对照组59 例采用传统西医治疗,观察组50 例在传统西医治疗的基础上加用熄风清脑汤治疗;平均随访时间(10.7±2.4) 个月,统计比较2 组患者血压、肾功能、缺血性脑卒中发生率以及不良反应发生率。结果:治疗后,2 组患者收缩压、舒张压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组收缩压、舒张压下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组患者微量尿白蛋白排泄率(UAER) 及24 h 尿蛋白定量均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组UAER 及24 h 尿蛋白定量下降较对照组更显著(P<0.05)。缺血性脑卒中发生率观察组为2.00%,对照组为11.86%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为8.00%,对照组为10.17%,2 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:熄风清脑汤可以有效预防肾性高血压患者发生缺血性脑卒中,降低血压,改善肾功能,且安全性较好。
2020, 52(16):69-73.
摘要:目的:观察平颤汤联合盐酸美金刚片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法:选取肝肾不足型帕金森病患者120 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。2 组患者入院后根据病情均予以常规对症治疗,对照组予盐酸美金刚片治疗,观察组在对照组基础上加用平颤汤治疗。比较2 组治疗前后认知功能、运动功能以及血清中炎症因子指标、血清α-突触核蛋白(α-SYN)、过氧化脂质(LPO) 和丙二醛(MDA) 含量的差异,统计分析临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为86.67%,高于对照组71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组简易智力状态检查量表(MMSE) 评分较治疗前升高,且观察组MMSE 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组统一帕金森病评定量表第Ⅱ部分(UPDRSⅡ)、第Ⅲ部分(UPDRSⅢ) 评分较治疗前下降,且观察组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、α-SYN、LPO 及MDA 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8、α-SYN、LPO 及MDA 水平低于对照组(P<0.05)。结论:平颤汤联合盐酸美金刚片治疗肝肾不足型帕金森病能够降低患者全身炎症反应,改善全身应激状态,利于认知功能恢复,且安全性较好。
2020, 52(16):74-76.
摘要:目的:观察四黄水蜜外敷联合中药沐足治疗社区获得性肺炎(CAP) 的临床疗效。方法:选取100 例CAP 患者,按不同的治疗措施分为对照组和试验组,每组50 例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用四黄水蜜外敷联合中药沐足治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效及临床症状缓解时间,观察证候积分、临床肺部感染评分(CPIS) 及炎症因子水平的变化。结果:试验组总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。治疗后,2 组证候积分及CPIS 均较治疗前降低(P<0.05),试验组证候积分及CPIS 均低于对照组(P<0.05)。试验组体温恢复、肺部啰音消失、咯痰缓解及咳嗽缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 及降钙素原(PCT) 水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组WBC 及hs-CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:四黄水蜜外敷联合中药沐足治疗CAP 可以提高临床疗效,快速缓解患者的临床症状,降低炎症因子水平。
2020, 52(16):77-79.
摘要:目的:观察益肾泄浊汤联合西药和血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法:选取100 例尿毒症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50 例。对照组给予西药和血液透析治疗,观察组在对照组基础上给予益肾泄浊汤治疗,2 组均连续治疗4 周。对比2 组症状积分、临床疗效、肾功能指标及营养学指标。结果:治疗后,观察组面色晦暗、倦怠乏力、食少纳呆、便溏浮肿积分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。治疗后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr) 及24 h 尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05),内生肌酐清除率(CCr) 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆白蛋白、血浆前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。结论:益肾泄浊汤联合西药和血液透析治疗尿毒症,可有效改善患者的临床症状、肾功能及营养状况。
2020, 52(16):80-83.
摘要:目的:观察高危剖宫产产妇采用益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血临床效果。方法:将80 例高危剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组40 例。对照组产妇给予缩宫素注射液及卡前列素氨丁三醇治疗,观察组产妇在对照组基础上给予益母草注射液治疗。对比2 组产妇术中、产后2 h、产后24 h 出血量;对比2 组产妇剖宫产后宫缩持续时间、恶露持续时间、子宫底下降速度;对比2 组产妇产时、产后3 d D-二聚体和纤维蛋白原(FIB) 的水平差异,对比2 组产妇不良反应发生率。结果:2 组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h、产后24 h 出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后宫缩持续时间较对照组长,恶露持续时间较对照组短,子宫底下降速度较对照组快,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组产妇产时D-二聚体、FIB 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后3 d,观察组D-二聚体水平较对照组低,FIB 水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率17.50%,对照组不良反应发生率22.50%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益母草注射液与卡前列素氨丁三醇联合使用,可明显改善高危剖宫产产妇产后出血情况,加强子宫收缩能力,止血效果确切,安全性高。
2020, 52(16):83-85.
摘要:目的:观察迈之灵片联合西药治疗下肢烧伤的临床疗效。方法:选取82 例下肢烧伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各41 例。对照组患者清洗创面后涂抹聚维酮碘软膏,观察组在对照组治疗基础上加服迈之灵片,2 组均治疗4 周。治疗后,比较2 组患侧下肢水肿程度、患肢疼痛积分及临床疗效。结果:治疗后,2 组患侧下肢水肿程度均减轻,观察组患侧下肢水肿程度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2 组患肢视觉模拟评分法(VAS) 评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组患肢VAS 评分低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为97.56%,对照组总有效率为78.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:迈之灵片联合西药治疗下肢烧伤,可有效减轻患肢水肿,改善患肢疼痛。
2020, 52(16):86-88.
摘要:目的:观察复方黄柏液坐浴联合藻酸盐敷料换药治疗高位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将82 例高位肛周脓肿患者按密封信封法随机等比例分为对照组与联合组,每组41 例;对照组术后给予藻酸盐敷料换药治疗,联合组在对照组的基础上加用复方黄柏液坐浴治疗;观察比较2 组创面愈合效果,比较2 组创面愈合时间、换药次数、创面渗液量评分、创面水肿评分,比较2 组创面疼痛程度及创面pH 值变化情况。结果:创面愈合总有效率联合组为97.56%,对照组为78.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组创面愈合时间短于对照组,换药次数、创面渗液评分、创面水肿评分小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、7 d、14 d,2 组创面疼痛评分依次降低,与前一时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组各时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。术后14 d,2 组创面pH 值均较术后3 d 明显降低(P<0.05),且联合组创面pH 值低于对照组(P<0.05)。结论:复方黄柏液坐浴与藻酸盐敷料换药联合应用可促进高位肛周脓肿术后创面愈合效果,改善创面渗液、水肿及疼痛等症状体征,降低创面pH 值,疗效显著。
2020, 52(16):89-92.
摘要:目的:观察隔姜蒜督灸疗法治疗腰椎融合内固定术后腰痛的临床疗效。方法:将120 例腰椎融合内固定术后腰痛患者随机分为治疗组60 例与对照组60 例,治疗组给予塞来昔布胶囊口服联合隔姜蒜督灸治疗,对照组则单纯服用塞来昔布胶囊治疗,7 d 为1 个疗程,共治疗2 个疗程。结果:治疗7 d、14 d,治疗组总有效率分别为81.7%、96.7%,对照组分别为68.3%、86.7%,2 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、14 d,2 组疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d、14 d,2 组日本骨科协会评分(JOA) 积分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组JOA 积分均高于对照组(P<0.05)。治疗7 d、14 d,2 组压痛点个数均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组压痛点个数均少于对照组(P<0.05)。治疗7 d、14 d,2 组腰椎前屈、后伸活动度均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组腰椎前屈、后伸活动度改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:在塞来昔布胶囊治疗的基础上,隔姜蒜督灸能有效改善腰椎融合内固定术后疼痛及腰部活动功能,临床疗效显著。
2020, 52(16):93-96.
摘要:目的:观察穴位贴敷、缩泉胶囊联合补中益气汤加减治疗肺脾两虚型小儿遗尿的临床疗效。方法:选取106 例肺脾两虚型遗尿患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53 例。对照组予以缩泉胶囊及补中益气汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、月遗尿次数、尿流率及不良反应发生情况。结果:观察组治愈率及总有效率分别为75.47%、92.45%,对照组治愈率及总有效率分别为52.83%、84.91%,观察组治愈率高于对照组(P<0.05),2 组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组月遗尿次数均较治疗前减少(P<0.05),观察组尿流率较治疗前增大(P<0.05);观察组月遗尿次数少于对照组(P<0.05),尿流率大于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率分别为5.67%和3.78%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷、缩泉胶囊联合补中益气汤加减治疗肺脾两虚型小儿遗尿,可显著改善患儿的中医证候及尿道、膀胱功能,提高治愈率,治疗安全性高。
2020, 52(16):96-99.
摘要:目的:观察中医五音疗法配合药物镇痛在改善中重度癌痛中的作用。方法:收集60 例中晚期癌症合并中重度疼痛的患者,随机分为2 组各30 例。对照组根据疼痛程度按照世界卫生组织(WHO)《癌痛三阶梯止痛治疗指南》给予相应剂量盐酸羟考酮缓释片等药物镇痛,观察组在对照组治疗方案的基础上联合中医五音疗法治疗。观察2 组患者在治疗72 h 后的疼痛评分、焦虑状态及心率、呼吸频率的变化。结果:72 h 后,观察组疼痛程度数字评分(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组心率及呼吸频率均较治疗前下降,均恢复至正常范围,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医五音疗法可有效辅助药物镇痛,同时能调节癌痛伴发的焦虑症状,并对心率、呼吸频率等生命体征起到平稳的作用。
2020, 52(16):100-103.
摘要:目的:观察益气养阴方辅助铂类为主联合化疗方案治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 的临床疗效。方法:选取178 例气阴两虚型晚期NSCLC 患者,根据不同的治疗方法分为对照组和试验组各89 例。2 组均给予铂类为主联合化疗方案治疗,试验组在此基础上加用益气养阴方治疗,以21 d 为1 个周期,2 组均治疗3 个周期。比较2 组中医证候积分、T 淋巴细胞亚群指标、卡氏评分(KPS)、实体瘤疗效及毒副反应发生情况。结果:治疗后,试验组咳嗽、咯痰、胸痛、气短、神疲乏力、口干、便秘积分均低于对照组(P<0.05),KPS 高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组KPS 升高率高于对照组(P<0.05),KPS 下降率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组CD3+、CD4+水平均高于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+值大于对照组(P<0.05)。试验组有效率为52.81%,高于对照组的31.46%(P<0.05)。试验组白细胞减少、血红蛋白下降、血小板减少、胃肠道反应及肝功能损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴方辅助铂类为主联合化疗方案治疗气阴两虚型晚期NSCLC,可有效缓解患者的临床症状、缩小瘤灶,提高其免疫功能及生活质量,减轻化疗毒副反应。
2020, 52(16):104-106.
摘要:目的:观察八宝丹胶囊对原发性肝癌患者化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:选择原发性肝癌患者83 例,按随机数字表法分为对照组41 例和观察组42 例。对照组采用动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上口服八宝丹胶囊。比较2 组临床疗效和症状持续时间,评价治疗前后肝功能和Karnofsky 评分变化。结果:观察组总有效率为73.81%,高于对照组46.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、肝区疼痛、恶心呕吐和腹胀持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil) 及谷丙转氨酶(ALT) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组AST、TBil 及ALT 水平较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组Karnofsky 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组Karnofsky 评分较治疗前降低,观察组Karnofsky 评分较治疗前升高,且观察组Karnofsky 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:八宝丹胶囊对肝癌化疗栓塞术后综合征患者临床疗效良好,且可改善患者肝功能。
2020, 52(16):107-110.
摘要:目的:观察改良强制运动结合毫火针对脑卒中恢复期上肢偏瘫患者上肢运动功能及肌电F 波相关参数的改善作用。方法:选取脑卒中恢复期上肢偏瘫患者50 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各25 例。对照组给予改良强制运动训练,观察组给予改良强制运动训练结合毫火针治疗。比较2 组治疗前后的患侧上肢wo1f 运动功能评价量表(WMFT)、Fugl-Meyer 运动功能评估量表[FMA(上肢)] 评分、Ashworth 肌张力评分和肌电F 波传导速度及波形特点。结果:治疗前,2 组WMFT、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组WMFT、FMA 评分均较治疗前增加(P<0.05),且观察组WMFT、FMA评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Ashworth 肌张力评分和F 波传导速度较治疗前降低,F 波出现率较治疗前增加,且观察组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良强制运动训练结合毫火针疗法治疗脑卒中恢复期偏瘫患者,有助于促进偏瘫上肢运动功能的康复,改善肌张力和肌电F 波相关参数。
2020, 52(16):111-114.
摘要:目的:观察在醒神头针、靳三针联合康复训练治疗脑性瘫痪患儿的临床疗效。方法:将86 例患儿随机分为对照组和观察组各43 例。2 组均采用Bohath 疗法和Vojta 疗法进行治疗,观察组给予醒神头针、靳三针治疗。2 组疗程均为12 周。治疗前后应用粗大运动功能测试(GMFM) 量表和精细运动能力测试(FMFM) 量表评定运动能力,以韦氏幼儿智力量表(WPPSI)评定智力功能,以综合痉挛量表(CSS) 评定肌肉功能。结果:治疗后,2 组GMFM 量表与FMFM 量表的A、B、C、D、E 区评分和总分均较治疗前上升(P<0.01);观察组2 个量表的各区评分和总分均高于对照组(P<0.01)。2 组WPPSI 评分增加、CSS评分下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组WPPSI 评分高于对照组,CSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2 组痉挛程度均较治疗前减轻(P<0.05),观察组痉挛程度轻于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复治疗基础上采用醒神头针和靳三针治疗脑性瘫痪,可提高患儿的智力和粗大运动功能、精细运动功能,有效减轻肌肉痉挛程度。
2020, 52(16):115-118.
摘要:目的:观察短刺针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取76 例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组36 例和观察组40 例,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用短刺针治疗。治疗1 个月后,比较2 组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、SF-36 健康调查量表(36-Item Short Form Health Survey,SF-36)、颈部残障指数量表(Neck Disability Index,NDI) 评分,比较2 组相关炎症因子指标及临床疗效。结果:治疗后,2 组VAS、NDI 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SF-36 各项目评分均较治疗前升高(P<0.05),其中,观察组躯体疼痛、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α) 水平均较治疗前降低,且观察组IL-1β、TNF-α 水平降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论:短刺针治疗神经根型颈椎病疗效确切,能更好地改善患者的临床症状,抑制炎症反应,缓解疼痛,提高患者的健康水平。
陈振刚,王东雁,宋卫东,尚晓丽,陈敬德,王明,陈军龙,刘杰,李辉,丁俊
2020, 52(16):119-122.
摘要:目的:观察针刺联合川芎清脑颗粒对椎动脉型颈椎病(CSA) 疗效及椎动脉血流的影响。方法:纳入80 例CSA 患者,按治疗方法不同分为治疗组和对照组各40 例。治疗组给予针刺联合川芎清脑颗粒治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪片联合前列地尔注射液治疗,2 组均治疗3 周。比较2 组临床疗效、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎退变程度及颈椎病临床评价量表(CASCS) 评分。采用彩色多普勒超声检测2 组椎动脉内径、收缩期血流速峰值(Vs)、阻力指数(RI) 及搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组ESCV 中眩晕(程度、频度、持续时间)、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均较治疗前上升,治疗组ESCV 各项细则评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2 组CASCS 评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组CASCS 评分高于对照组(P<0.05)。椎退变程度评分治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组椎动脉内径、Vs 均较治疗前增大(P<0.05),RI、PI 均较治疗前减小(P<0.05);治疗组椎动脉内径、Vs 均大于对照组(P<0.05),RI、PI 均小于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合川芎清脑颗粒能有效缓解CSA 患者眩晕及伴随症状,改善颈椎功能及椎动脉供血情况。
2020, 52(16):123-125.
摘要:目的:观察Motomed 智能运动训练联合低频电针治疗脑卒中后经痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将偏瘫痉挛期患者96 例随机分为3 组,Motomed 组32 例采用Motomed 智能运动训练结合常规康复治疗,低频电针组32 例采用低频电针结合常规康复治疗,综合治疗组采用Motomed 智能运动训练结合低频电针、常规康复治疗,疗程均为4 周。观察比较3 组治疗前后Barthel 改良指数、临床痉挛指数(CSI) 变化,统计3 组治疗后简化Fugl-Meyeri 运动功能评分法(SFMA) 评分、JAshworth 量表 肌张力评分法(MAS) 评分以评定临床疗效。结果:治疗后,总有效率综合治疗组、Motomed 组、低频电针组分别为90.63%、59.37%、62.50% 组、低频电针组,差异均有统计学意义(P<0.05);Motomed 组与低频电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3 组改良Barthel 指数评分较治疗前明显升高(P<0.05),CSI 评分较治疗前明显降低(P<0.05);且综合治疗组Barthel 指数、CSI 评分改善较Motomed 组、低频电针组更显著(P<0.05);Motomed 组与低频电针组Barthel 指数、CSI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Motomed 智能运动训统联合低频电针综合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,疗效优于单纯Motomed 智能运动训练或单纯低频电针治疗。
2020, 52(16):126-128.
摘要:目的:观察智能电针联合齐拉西酮治疗急性期精神分裂症冲动行为的临床疗效。方法:将60 例患者随机分为对照组和观察组,每组30 例。对照组行肌肉注射齐拉西酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用智能电针治疗。评估2 组临床疗效,观察2 组治疗前后修订版外显攻击行为量表(MOAS) 评分及社会功能量表(PSP) 评分情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为53.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组MOAS 评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组MOAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者PSP 评分均较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组PSP评分高于对照组(P<0.05)。结论:智能电针治疗急性期精神分裂症疗效肯定,可改善患者冲动行为及生活质量。
2020, 52(16):129-132.
摘要:目的:观察推拿手法配合体外冲击波治疗足跟痛患者的临床疗效。方法:将60 例确诊为足跟痛的患者按照随机化原则分为2 组各30 例,对照组给予西医常规止痛治疗,治疗组采用推拿手法配合体外冲击波治疗,均治疗2 周观察疗效,记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效评价情况。结果:2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,2 组疼痛VAS 评分较治疗前均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2 组足部功能状态评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:推拿手法配合体外冲击波治疗足跟痛疗效良好,优于单纯使用西医常规止痛治疗。
2020, 52(16):132-132.
摘要:《中药新药与临床药理》(Traditional Chinese Drug Research and Clinical Pharmacology) 由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学、中华中医药学会主办,1990 年6 月创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN 44-1308/R,国内外公开发行,邮发代号:46-210。 本刊是一份全面报道中药新药研究与开发的专业刊物,以弘扬中医药事业、促进中药现代化为使命,积极宣传和报道国内外中药新药及临床药理的研究成果和进展,对促进中药新药的研究开发及临床药理研究的学术交流极具引导性和权威性,同时也是中药新药研究领域的核心期刊和学术交流的重要平台。本刊学科影响指标、影响因子以及学科排序在全国同类期刊中位居前列,并全面进入国内权威的核心期刊评价系统,是中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国科学引文数据库来源期刊(CSCD) 及RCCSE中国核心学术期刊,被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM) 收录,还是美国《化学文摘》(CA) 收录期刊。 主要栏目有:药效与毒理学研究、药物动力学研究、化学成分研究、质量分析研究、工艺研究、方法学研究、动物模型研究、不良反应与合理用药、专家述评、临床药理研究、中药现代化、中药指纹图谱研究、新技术与新方法、学术探讨、综述等。 为进一步促进国内外中医药学术交流,本刊已从2019年1月开始由双月刊改为月刊,每月25日出版。欢迎大家积极投稿,具体的投稿要求及其他注意事项详见投稿网站www.zyxy.com.cn。(温馨提示:本刊只接受稿件采编系统投稿,不再接收纸质和Email投稿,系统投稿不收取审稿费。) 《中药新药与临床药理》编辑部
2020, 52(16):133-136.
摘要:目的:探讨艾炷灸联合护理干预对慢性盆腔炎患者血液流变学、炎性因子和免疫功能的影响。方法:将80 例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组患者均给予常规西药治疗,对照组给予综合护理干预,观察组在综合护理干预基础上给予艾炷灸治疗。比较2 组患者的临床疗效、血液流变学、炎性因子、免疫功能、生活质量评分、焦虑和抑郁评分等指标。结果:观察组总有效率为97.50%,高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组红细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度较治疗前降低(P<0.05),且观察组血液流变学指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 及肿瘤坏死因子(TNF-α) 水平均较治疗前降低,且观察组血清CRP、IL-6 及TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+及CD8+水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD3+、CD4+及CD8+水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组生活质量评分较治疗前升高,焦虑和抑郁评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组生活质量评分高于对照组,焦虑和抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:艾炷灸联合护理干预对慢性盆腔炎患者具有较好的临床疗效,可改善患者的血液流变学指标,降低炎性因子水平和缓解不良情绪,提高免疫功能指标和生活质量。
2020, 52(16):137-140.
摘要:目的:观察腹部按摩配合耳穴压豆护理干预对抗精神病药物致便秘患者不良情绪、生活质量和护理满意度的影响。方法:选取240 例抗精神病药物致便秘患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各120 例。对照组给予常规西医护理干预,观察组在对照组基础上给予腹部按摩联合耳穴压豆护理。比较2 组临床疗效、Wexner 便秘评分、焦虑自评量表(SAS) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、生活质量评分以及护理满意度。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组89.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2 组Wexner 便秘评分、SAS 评分、HAMD 评分、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,2 组Wexner 便秘评分、SAS 评分、HAMD 评分低于护理前,生活质量评分高于护理前;且观察组Wexner便秘评分、SAS 评分、HAMD 评分低于对照组,生活质量评分高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.83%,高于对照组85.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部按摩联合耳穴压豆对抗精神病药物致便秘患者具有良好的临床疗效,可改善排便情况和不良情绪,提高生活质量和护理满意度。
2020, 52(16):141-144.
摘要:目的:观察腹部推拿治疗老年糖尿病便秘患者的临床疗效。方法:将76 例老年糖尿病便秘患者按随机数字表法分为对照组和观察组各38 例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予腹部推拿治疗。比较2 组的疗效、便秘症状评分、首次排便时间、Bristol 大便性状、生活质量评分量表(PAC-QOL) 评分。结果:观察组总有效率为92.11%,高于对照组76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、排便频率、胀感等症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组便秘各项症状评分均较治疗前降低,且观察组便秘各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,治疗后,观察组Bristol 大便性状分型明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.314,P=0.021<0.05)。观察组首次排便时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组生活质量各项评分均较治疗前降低,且观察组生活质量各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部推拿治疗有利于改善老年糖尿病便秘患者的便秘症状,提高患者生活质量。
2020, 52(16):145-147.
摘要:目的:观察顺运内八卦手法辅助干预感染后咳嗽(PIC) 患儿的临床疗效。方法:将120 例风邪伏肺型PIC 患儿随机分为对照组和观察组各60 例。2 组均服用苏黄止咳胶囊治疗,给予饮食指导、生活起居指导、运动指导和健康宣教的综合护理措施。观察组给予顺运内八卦手法进行干预。2 组疗程均为10 d。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS) 评价咳嗽程度,评价咳嗽症状积分,记录咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间,于治疗结束时评价护理满意度。结果:2 组治疗3 d、5 d 和10 d 的咳嗽程度VAS 评分均逐渐下降(P<0.05)。观察组治疗3 d、5 d 和10 d 的VAS 评分均低于对照组(P<0.01)。2 组日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分和咳嗽症状积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分和咳嗽症状积分均低于对照组(P<0.01)。观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在内服苏黄止咳胶囊和常规护理的基础上加用顺运内八卦手法干预PIC 患儿,可进一步减轻咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高护理满意度。
2020, 52(16):148-151.
摘要:目的:观察中药穴位贴敷联合西药治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA) 的临床疗效。方法:将90 例CVA 风盛挛急证患儿随机分为对照组和观察组各45 例。2 组均予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,并予健康宣教、饮食护理、起居护理等综合护理措施,观察组加予中药穴位贴敷。2 组疗程均为4 周。咳嗽程度采用视觉模拟评分法(VAS) 于治疗前、治疗1 周、2 周、3 周和4 周各评价1 次,记录咳嗽消失时间,治疗前后评定风盛挛急证评分,利用莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ) 评价生活质量。比较2 组的临床疗效。结果:治疗1~4 周,2 组的咳嗽VAS 评分均呈下降趋势(P<0.05),观察组治疗后各时点的VAS 评分均低于同期对照组(P<0.05)。经4 周治疗,对照组和观察组的咳嗽消失率分别为80.00%、95.56%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间较对照组缩短(P<0.01)。2 组风盛挛急证积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组风盛挛急证积分低于对照组(P<0.01)。2 组LCQ 生理、心理、社会评分及总分均较治疗前升高(P<0.01),观察组的生理、心理、社会评分和总分均高于对照组(P<0.01)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上给予中药穴位贴敷,可有效减轻CVA 患儿的咳嗽程度,提高咳嗽消失率,缩短病程,提高患儿的生活质量。
2020, 52(16):152-155.
摘要:目的:观察消痛贴膏联合艾灸治疗肩周炎的临床效果。方法:将98 例符合要求的寒湿痹阻型肩周炎患者随机分为对照组和观察组各49 例。对照组口服美洛昔康片,特定电磁波谱治疗仪照射,照射后将吲哚美辛巴布膏贴于患侧肩关节,连续治疗3 周;观察组采用消痛贴膏外用联合艾灸进行治疗,疗程3 周。2 组均进行心理护理、生活起居指导、功能锻炼指导和治疗措施护理指导等综合护理措施。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS) 评价肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley 肩关节评分系统评价肩关节功能,采用Barthel 指数(BI) 评定量表评价日常生活能力,记录治疗期间皮肤刺激反应的发生情况,比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组Constant-Murley 肩关节评分疼痛、日常生活活动、关节活动度、肌力评分和总分均较治疗前升高(P<0.01),观察组疼痛、日常生活活动、关节活动度、肌力评分和总分均高于对照组(P<0.01)。2 组VAS 评分和BI 评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组2 项评分均低于对照组(P<0.01)。2 组皮肤刺激反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:消痛贴膏联合艾灸治疗肩周炎寒湿痹阻证患者可明显减轻患处疼痛,改善肩关节活动功能,提高患者的日常生活能力,临床疗效显著。
2020, 52(16):156-159.
摘要:目的:观察在常规西药与护理措施基础上加用银翘白虎汤灌肠治疗小儿外感高热的临床疗效。方法:将90 例外感高热患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。2 组均给予布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓治疗,并给予物理降温等综合护理措施。观察组加予银翘白虎汤灌肠治疗。2 组疗程均为3 d。记录用药前与首次用药后30 min、1 h、2 h 的腋温,并统计退热有效率;记录退热起效时间和解热时间,统计治疗1 d、2 d、3 d 的解热率;治疗前后评定主要症状评分。结果:治疗后,观察组降低体温的疗效优于对照组(P<0.05)。2 组患儿首次用药后30 min、1 h、2 h 的腋温均呈下降趋势(P<0.05),观察组用药后3 个时点的腋温均低于对照组(P<0.05)。观察组退热起效时间和解热时间均短于对照组(P<0.01)。观察组首次用药后1 h、2 h 的退热有效率与治疗2 d、3 d 的解热率均高于对照组(P<0.05)。2 组主要症状积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组主要症状积分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药与护理措施基础上给予银翘白虎汤灌肠治疗外感高热患儿,可快速降低体温,缩短病程,并能有效缓解急性上呼吸道感染的其他症状。
2020, 52(16):160-163.
摘要:目的:观察中医肺康复训练结合情志护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期患者肺功能、诱导痰液中炎症因子及生活质量的影响。方法:选取98 例老年COPD 稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49 例。对照组给予呼吸内科常规护理,观察组在对照组基础上实施中医肺康复训练及情志护理,2 组护理时间均为3 个月。比较2 组护理前后肺功能指标、诱导痰液中炎症因子水平及西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ) 评分。结果:与护理前比较,护理后2 组1 秒率、通气储量百分比(VR) 均改善(P<0.05),观察组1 秒率、VR 改善情况均优于对照组(P<0.05)。护理后,2 组诱导痰液中超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平均较护理前降低(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10) 水平均较护理前升高(P<0.05);观察组诱导痰液中hs-CRP 水平低于对照组(P<0.05),IL-10 水平高于对照组(P<0.05)。与护理前比较,护理后观察组躯体功能、应对能力、情绪功能、照顾满意度评分及对照组躯体功能评分均升高(P<0.05),观察组以上4 项SOLDQ 细则评分均高于对照组(P<0.05)。结论:采用中医肺康复训练结合情志护理有助于改善老年COPD 稳定期患者肺功能及生活质量,调节炎症因子水平。
2020, 52(16):164-166.
摘要:目的:观察刺络拔罐结合艾灸应用在治疗局限性神经性皮炎中的护理效果。方法:将120 例局限性神经性皮炎患者分为2 组,对照组使用复方醋酸曲安奈德溶液进行治疗,研究组使用刺络拔罐结合艾灸进行治疗,比较2 组的临床疗效、不良反应情况以及症状改善情况。结果:干预后,研究组的总有效率为96.67%高于对照组的78.33%(P<0.05)。干预后2 组症状均较前改善,研究组改善优于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论:刺络拔罐结合艾灸对于治疗局限性神经性皮炎效果极佳,且安全性较高,能够有效改善患者皮肤瘙痒以及破损等症状。
2020, 52(16):167-169.
摘要:目的:观察乳果糖联合厚朴粉穴位贴敷治疗小儿术后留置导尿患儿排便的效果。方法:将手术治疗的隐匿型阴茎和尿道下裂患儿250 例,按照随机数字表法分为对照组(125 例) 和观察组(125 例),对照组给予乳果糖口服液,观察组在对照组基础上给予厚朴粉穴位贴敷,对比2 组治疗效果。结果:干预后,2 组便秘严重程度均降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组用药后首次排便时间早于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(Z=2.827,P<0.05)。2 组各类不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳果糖联合厚朴粉穴位贴敷治疗小儿术后留置导尿患儿,可以改善便秘情况,提升排便通畅程度,安全性良好。
2020, 52(16):170-173.
摘要:目的:探究中药熏蒸结合穴位贴敷对抑郁症患者生活质量的影响。方法:将抑郁症患者175 例按随机数字表法分为2 组,对照组87 例予以中药煎服进行治疗,观察组88 例在对照组的基础上予以中药熏蒸结合穴位贴敷进行治疗。对比2 组治疗前后焦虑和抑郁评分、睡眠质量以及生活质量变化情况。结果:治疗后,2 组汉密尔顿抑郁量表17 项(HAMD-17) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分较前改善(P<0.05),观察组治疗后HAMD-17 评分、HAMA 评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组各项睡眠质量评分较前改善(P<0.05),观察组治疗后各项睡眠质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后精神健康、情感功能、心理状态、生理功能、活动能力、社会功能、躯体疼痛、整体健康评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸结合穴位贴敷可以有效缓解抑郁症患者焦虑和抑郁症状,改善睡眠质量,提高了生活质量。
2020, 52(16):173-176.
摘要:目的:观察复方黄柏液熏洗方联合仪器熏洗在吻合器痔上黏膜环切术后效果。方法:将142 例痔疮患者按随机数字表法分为2 组,2 组均行吻合器痔上黏膜环切术,对照组71 例患者术后采用常规治疗及护理,观察组71 例患者术后采用复方黄柏液熏洗方联合仪器熏洗护理。对比2 组术后不同时间段视觉模拟评分法(VAS) 评分;对比2 组术后并发症、并发症消失时间及创面愈合时间。结果:观察组术后第3 天、第5 天、第7 天的VAS 评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门坠胀、便血、瘙痒、水肿、渗液、疼痛等并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门坠胀、便血、瘙痒、水肿、渗液、疼痛的消失时间以及创面愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液熏洗方联合仪器熏洗用于吻合器痔上黏膜环切术后的效果较显著,可有效减轻患者疼痛,使症状消失的时间缩短,加快创面的愈合,促进患者康复。
2020, 52(16):177-179.
摘要:目的:观察早期运动联合中医康复对急性心肌梗死(AMI) 急诊经皮冠状动脉介入(PCI) 术后心脏功能及生活质量的影响。方法:将以AMI 为诊断并采取PCI 手术治疗患者总计200 例,采取随机数字表法分成2 组各100 例,对照组采取常规护理康复指导,研究组在对照组基础上采取早起运动联合中医康复干预。比较2 组干预前后心脏血容量指标、心脏功能指标、6 min 步行距离及生活质量评分。结果:干预后,2 组血容量指标较前改善(P<0.05),且研究组血容量指标优于对照组(P<0.001)。干预后,2 组心脏功能指标及6 min 步行距离较前改善(P<0.05),研究组心脏功能指标及6 min 步行距离优于对照组(P<0.001)。干预前,2 组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组生活质量评分较前改善(P<0.05),且研究组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AMI 后行PCI 手术治疗的患者中,采取早期运动联合中医康复干预,可明显改善患者的心功能指标,增加6 min 步行距离,改善生活质量。
2020, 52(16):180-182.
摘要:目的:观察中医艾灸联合情志干预应用于前列腺术后预防尿失禁的治疗效果。方法:将进行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42 例。对照组术后给予常规药物治疗和情志干预,观察组在对照组的基础上加用中医艾灸及情志干预。记录2 组术后尿失禁发生率和术后尿失禁持续时间,评价2 组患者生活质量及对医护服务的满意度。结果:术后尿失禁发生率观察组为11.90%,对照组为30.95%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组术后尿失禁持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组行为限制、心理影响及社会障碍等生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理总满意度观察组为97.62%,对照组为88.10%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医艾灸联合情志干预应用于前列腺增生症经尿道前列腺电切术后,可降低尿失禁发生率,加速尿失禁患者康复,提高生活质量,从而获得良好护理满意度。
2020, 52(16):183-185.
摘要:目的:观察中医护理技术干预对气虚血瘀型冠心病患者的临床效果。方法:将90 例冠心病患者按照入院时间编号后信封法随机分为2 组各45 例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上加用中医护理技术进行干预。观察比较2 组治疗前后健康恢复情况、西雅图心绞痛量表(SAQ) 评分变化。结果:治疗后,2 组患者健康知识、健康行为、健康信念以及生理恢复评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组躯体受限程度、心绞痛稳定、心绞痛发作、治疗满意度、疾病认知等SAQ 评分均较治疗前升高(P<0.05);且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对气虚血瘀型冠心病患者应用中医护理技术进行干预,可有效缓解心绞痛,提高患者生活质量,促进病情康复。
2020, 52(16):186-188.
摘要:辨证论治是中医理论体系的核心之一,病证、病机、方药作为中医诊治过程中的基本要素,其三者之间的关系涵盖了方随证转,药随机变,量势同步等内容,这三者的关系反应了真实的临床诊疗过程。笔者通过对理中汤(丸) 进行方随证转、药随机变、量势同步的探讨,进一步深化了中医辨证思维的模式。
2020, 52(16):189-191.
摘要:灸法有引邪外出、引热外出、引热下移、祛瘀止痛之功,借其药物作用及温热刺激,使气血疏通,达到扶正祛邪的目的。基于中医八纲辨证中病性属热的证候,分析灸法在运动员热证型腰肌劳损中的作用机理。
2020, 52(16):192-196.
摘要:“精”常以“精气”的形式在中医文献中出现,林水淼教授认为“精”实际有其特性和运行通道,不等同于气的概念。在预防和治疗疾病时,应充分认识“精”对于人体健康的重要作用,提出了“还精学说”。
2020, 52(16):197-198.
摘要:以《傅青主女科·调经篇》为主,探讨肝肾在治疗女性月经病中的重要性,以期对现代女性健康有所裨益。从经量多与寡在肾、经期定与不定在肝两大方面进行了分析。认为傅青主的调经思想主要表现为在论治女性月经病中重视肾为经血之本、肝为女子之本的生理特点;治则上以治肾调控经量,治肝以调控经期为先导;大胆使用填精补肾、柔肝养血、五脏同调的理念治愈月经病。用药则倡导不损天然之气血,重视人身自我调节功能。同时劝诫女性应当豁达节欲,精神内守则不易病。
2020, 52(16):199-202.
摘要:正文:鼓胀可归属于现代中医学的肝胆系统病证,中医典籍中亦载有单腹胀、臌、蜘蛛蛊等不同病名,在治疗方面多以药物治疗为主,虽然历代中医典籍记载的治疗方药数量众多,但实际临床疗效却不尽人意。鼓胀被历代医家列为“风、痨、鼓、膈”四大顽症之一,可见鼓胀的治疗棘手。《针灸神书》载:“针能主表,药能主里,针药并行,方可为医,倚功全济。”针药结合的治疗方法在治疗各种疑难病,如鼓胀等,可以取长补短,实现优势互补,提高临床疗效。笔者在临床治疗鼓胀的实践中,也充分印证了针药结合的疗效。中医学理论认为,三焦理论与针灸临床密切相关,但一直以来,三焦的概念尤其是关于三焦的结构以及功能方面的论述争议不断。现笔者结合鼓胀的病机、治则,对三焦的结构和功能钩沉索隐,以期为鼓胀的针灸治疗提供理论参考。……
2020, 52(16):203-205.
摘要:正文:鲍铁周为主任中医师、硕士研究生导师、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南省名中医、享受政府特殊津贴专家、全国卫生系统先进个人,长期从事中医骨伤颈肩腰腿痛疾病的非手术治疗,尤其在手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症及脊柱相关疾病方面有独到之处。退行性脊柱病是指因脊柱的退行性改变而继发一系列临床症状者,其病变的基础是关节软骨的退行性改变,包括椎间盘和后关节及韧带的变化,而这种改变在颈腰椎处更为显著。鲍教授认为人到中年以后,椎间盘水分含量逐渐减少,抗张力作用减退,椎间盘的退变可导致椎间稳定性下降,由于椎体节段的机械平衡被打破,周围韧带松弛,造成脊柱失稳,失稳的椎体节段异常应力增多,引起局部骨质增生,以扩大接触面积,以增加脊柱的平衡稳定。因此,鲍教授认为脊柱退变是人体衰老的必然过程,局部增生可以维持脊柱的稳定,脊柱稳定平衡可不产生临床症状,当退行性改变使脊柱平衡受到破坏,韧带、关节囊受到过度牵拉刺激或挤压时可产生相应症状。鲍教授首先提出“平脊疗法”治疗脊柱病的概念,平脊疗法是在继承平乐正骨治筋疗法的基础上,通过临床实践总结出的一套恢复脊柱平衡的治疗方法,主张采用优值牵引、熏洗及分阶段手法综合治疗退行性脊柱病。……
2020, 52(16):205-207.
摘要:正文:第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师米子良教授,系首批全国名中医,享受国务院政府特殊津贴专家,同时,为内蒙古自治区名老中医,内蒙古中蒙医药专家学术经验继承工作指导老师及国家级重点学科学术带头人。米子良教授从医50 余载,临床经验颇丰,擅长治疗内科、妇科等疾病,对多种疑难杂症亦有独特见解。笔者有幸随师侍诊,亲聆教诲,受益良多,在随师临床诊疗中,观其对痛风一病的中医药治疗效果颇有成效,故总结米教授治疗痛风急性期经验,以期共飨同道。……
2020, 52(16):208-209.
摘要:正文:脱发是生理现象,每人每日头发脱落70~100 根,属生理性脱发。如果每天头发脱落数量增加,持续2~3 个月,则毛发稀疏或见斑片状则成脱发病。现随着社会环境的改变及社会压力的增加,脱发病变得更加常见和年轻化。欧阳晓勇教授对脱发病临证多年,主张从瘀论治,以补气活血、祛瘀生发为治则,方选补阳还五汤,临床疗效确切。……
2020, 52(16):210-211.
摘要:正文:便秘,是指因大肠传化失职,粪便在肠腑内秘结停留,腑气不畅,临床以排便困难和(或)排便次数减少为主要症状的一类常见消化系统疾病[1]。《黄帝内经》最早有相关记载,称“后不利”。东汉张仲景《伤寒杂病论》主张便秘当从阴阳辨治,有“阳结”“阴结”“不更衣”“不大便”“燥屎”等记载。清代沈金鏊《杂病源流犀烛》首提“便秘”一名,沿用至今。其发病率与年龄正相关,据统计,其高达22%的发病率在60 岁以上的老年人群[2],近年来,年轻人中的发病率也逐年上升[3],其既可作为功能性疾病独立存在,亦可作为症状兼见于多种器质性疾病,临床应注意鉴别诊断但无论是药物治疗或是手术治疗(出口梗阻型便秘),临床治疗效果欠佳,其远期疗效更是不能确定,而有些患者长期选用刺激性泻药缓解症状,终致结肠黑变病,进一步加重便秘临床症状。故要从根本上解决便秘,防止其瘥后复发,提高远期疗效,则需从整体上调整肠道功能。中医学从整体观念出发,辨证论治,治疗本病疗效显著。查阅历代医家对便秘的诊治方案,多提出便秘的发生与肺、脾、肝、肾的气机升降失常密切相关。现笔者不揣鄙陋记录临证便秘点滴体会,以资同道。……
2020, 52(16):212-213.
摘要:正文:崔金海主任中医师,为国家中医药管理局确定的全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,唐山市名老中医,河北省首届名中医,从事中医临床、科研工作近六十载,学术经验丰富,擅长治疗内科杂病和疑难杂症,特别是对中风病、脾胃病、颈腰椎疼痛、发热类疾病的诊治有着娴熟的经验。崔主任治疗急症临证经验丰富,擅长应用下法,在临床中屡起沉疴,救治诸多危重患者,现择其医案3 则,介绍如下。……
2020, 52(16):214-215.
摘要:正文:《素问·至真要大论》有,“微者逆之,甚者从之”“逆者正治,从者反治”,提出病情较复杂或病势较重的情况,治疗上应顺其病气,在用药上虽顺从病证的假象,在本质上却逆反病证,即所谓反治。“塞因塞用”是反治的主要内容之一,指用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的虚证。在临床中应用于二便失调的病症较多,且常有意想不到的疗效。……
2020, 52(16):216-217.
摘要:正文:侵袭性肺部真菌感染是指真菌侵袭所致的支气管肺部感染性疾病,不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染[1]。肺部真菌感染属中医学咳嗽、肺痿、肺胀、虚劳、风温等病范畴[2]。本研究报道1 例侵袭性肺部真菌感染病例,以中西医结合治疗的方法,最终获得痊愈。……
您是本站第 4754718 访问者
通信地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼
邮编:510006
电话: E-mail:139002863@qq.com;
新中医 ® 2024 版权所有  粤ICP备15098773号