2020, 52(1):1-6.
摘要:简版:目的:提取桑叶中的黄酮类及多酚类物质,观察其对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠降血糖及改善胰岛素抵抗(IR)的作用,并探讨其分子机制。方法:取雄性SD大鼠,分为正常组、模型组、二甲双胍组、桑叶提取物组,除正常组以外建立T2DM模型,灌胃干预4周,观察药物对模型大鼠一般情况、生化指标、骨骼肌病理等的影响。测定胰岛素受体底物-1 (IRS-1)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)中的p85a、葡萄糖转运体-4 (GLUT4)在骨骼肌组织中的信使核糖核酸(mRNA)及蛋白表达水平。……
2020, 52(1):7-10.
摘要:简版:目的:运用数据挖掘技术研究名老中医王会仍治疗肺结节的用药规律。方法:收集2叭8年1月1日 12月31日在浙江省中医院王会仍门诊诊治的肺结节患者病案资料,建立数据库,应用频数分析、关联规则分析、聚类分析进行数据挖掘。结果:共收集病例140诊次,涉及中药133味,累计用药频次2747次。其中补虚药、止咳化痰平喘药、清热药使用频率最高,分别占24.03%、20.28%、18.42%。获得高频药物40味,高频药物的药性以平、温、微寒为主,药味以甘、苦、辛为主。聚类分析显示高频药物可分为4类:疏肝解郁类、燥湿化痰类、补益脾肺类、清热散结类。……
2020, 52(1):11-14.
摘要:原发免疫性血小板减少症(ITP)也叫特发性血小板减少性紫癜,是血液系统中较为常见的出血性疾病之一。中医药在其治疗方面有一定的优势,笔者通过检索近年来中医药治疗ITP的相关文献资料,发现中医药治疗ITP效果显著,且不良反应少,经济负担更小,为中医药治疗ITP的临床应用提供参考。
2020, 52(1):15-18.
摘要:中医认为抑郁症多由情志所伤,与心密切相关,以心主神明、心主血脉的功能失常以及脏腑气血阴阳失调为基本病机。临床治疗以养心安神为主,配合益气、补血、滋阴、健脾、疏肝、活血法治疗抑郁症疗效肯定。基础研究进一步证实养心安神法能改善抑郁症动物行为学等方面的异常,其作用机制与神经-内分泌-免疫系统密切相关。从心论治抑郁症有坚实的理论、临床及基础研究的支持,值得推广应用。
2020, 52(1):19-22.
摘要:以等于或超过《中华人民共和国药典》石膏用量为重量应用的标准,按照全国中医院校统编教材(1两=10钱=30 g)的古今剂量折算法,根据《方剂学》中“量重为君”的原则,笔者收集整理临床中施治组方重用石膏为君或为臣的公开报道,总结重用石膏治疗急重症和疑难病的疗效。文献研究结果表明重用石膏临床治疗9类急重症和疑难病,均取得良效。对石膏的重量应用有重量高效,继往开来,值得复制研究;小儿重用,难能可贵,要审时度势;个案报道,不容忽视,当规范传承;总结特长,展示特点,利于突出特色等初步认识。
2020, 52(1):23-25.
摘要:正文:糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,后期常出现足部溃疡,严重影响患者的生活质量[1]。中医学认为,本病以“凉、麻、痛、痿”为主要临床特点[2]。汤宗明主任医师系首届贵州省名中医,擅用经方当归四逆汤合虫类药诊治凉、痛型糖尿病周围神经病变,疗效显著,现就汤主任临证经验浅析如下,以飨同道。……
2020, 52(1):25-25.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新方新法研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、思路方法研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。
2020, 52(1):26-30.
摘要:目的:探究逍遥散加减方对老年性干眼症患者眼表功能及血清细胞因子的影响。方法:选取86例老年性干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥散加减方水煎服。观察2组的症状评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、组织因子(TF)、CD3+、CD4+、CD8+水平,采用视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL-DVI)和国家眼科研究视功能量表(NEI-VFQ-25)评价生活质量,并观察2组的临床疗效、不良反应。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组81.40%(P<0.05)。治疗后,2组口干、眼干症状评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组口干、眼干症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、PEDF水平较治疗前降低(P<0.05),IFN-γ、VEGF、IGF-1、TF水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组TNF-α、PEDF水平低于对照组(P<0.05),而IFN-γ、VEGF、IGF-1、TF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),CD8+较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),而CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NEI-VFQ-25评分、SQOLDVI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组NEI-VFQ-25评分、SQOL-DVI评分高于对照组(P<0.05)。结论:逍遥散加减方治疗老年性干眼症疗效较好,有效缓解症状,能够抑制视网膜内多种细胞因子,介导形成新生血管,抑制炎症反应,改善免疫功能,安全可靠。
2020, 52(1):31-33.
摘要:目的:观察四磨汤口服液联合保和丸治疗新生儿胃肠功能紊乱的疗效。方法:选取88例新生儿胃肠功能紊乱患儿,按随机数字表法分为观察组45例和对照组43例,2组患儿均接受常规对症治疗,在此基础上对照组给予妈咪爱治疗,观察组给予四磨汤口服液联合保和丸治疗,连续治疗14天后比较2组血浆胃动素(MTL)水平、胃泌素(GAS)水平、临床症状改善情况及临床疗效。结果:治疗前,2组患儿血浆MTL及GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿MTL及GAS水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组水平明显高于对照组(P<0.05);观察组胎粪排净时间、症状消失时间、治愈时间、达到全胃肠喂养时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四磨汤口服液联合保和丸治疗新生儿胃肠功能紊乱,可有效提升患儿血浆MTL、GAS水平,有助于临床症状改善,临床疗效显著,值得推广应用。
2020, 52(1):34-36.
摘要:目的:探讨独活寄生汤对膝骨关节炎临床治疗疗效。方法:将150例膝骨关节炎按随机的原则分为2组各75例,对照组单纯给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗,2组临床疗效以及其他相关指标进行对比分析。结果:对照组总有效率为77.33%,治疗组为92.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组疼痛评分均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有9例出现不良反应(腹痛4例,腹胀2例,食欲不振3例),所占比例为12.00%。治疗组发生2例(腹胀2例,余未见异常),所占比例为2.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床治疗效果确切,缓解临床症状,降低不良反应。
2020, 52(1):37-39.
摘要:目的:观察身痛逐瘀汤对手部骨折患者的疗效及手部肿胀消退时间、手功能恢复的影响。方法:选取平顶山市第一人民医院2016年7月—2018年6月收治的手部骨折患者76例,根据治疗方法不同分为2组。对照组患者实施微型钢板治疗,术后采用常规功能锻炼,观察组在对照组基础上口服身痛逐瘀汤治疗,分析2组患者治疗后的临床疗效。结果:2组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前降低(P<0.05);血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组手部消肿时间、住院时间、愈合时间均较短(P<0.05),全血黏度(高切、低切)、血浆黏度降低(P<0.05),IGF-Ⅰ、BMP-2水平升高(P<0.05),红细胞压积差异无统计学意义(P>0.05)。观察组优良率为94.73%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手部骨折患者服用身痛逐瘀汤可改善患者血液流变学指标,提高IGF-Ⅰ、BMP-2的表达水平,促进肿胀消退,骨骼愈合及手功能恢复。
2020, 52(1):40-43.
摘要:目的:观察补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清中Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)和Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平的影响。方法:将120例肾虚血瘀型KOA患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均采用玻璃酸钠关节腔内注射,并同期进行功能锻炼。观察组加用补肾活血汤内服。2组均连续治疗4周。治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表评价膝关节功能,以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定膝关节疼痛程度。检测2组治疗前后的血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分和总分,VAS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组各项评分低于对照组(P<0.01)。2组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均低于对照组(P<0.01)。结论:补肾活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠能减轻KOA患者膝关节的疼痛程度,改善膝关节功能,临床疗效显著,调节患者的骨代谢指标(CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ)是其可能作用途径之一。
2020, 52(1):43-46.
摘要:目的:观察六君子汤加味联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症的临床疗效及对血清瘦素(leptin)和脂联素(ADPN)水平的调节作用。方法:将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组口服奥利司他治疗,观察组在对照组的基础上加用六君子汤加味治疗,2组均连续治疗12周;观察比较2组脾虚湿阻证证候评分、肥胖指征、临床疗效及血清leptin、ADPN水平。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者浮肿、疲乏无力、肢体困重、纳差、腹满等脾虚湿阻证证候评分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者体质量、体质量指数(BMI)、体脂含量(FAT)值均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清leptin水平均较治疗前降低(P<0.05),ADPN水平升高(P<0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:六君子汤加味联合联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症疗效显著,调节leptin、ADPN水平可能是其作用机制之一。
2020, 52(1):47-49.
摘要:目的:观察凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将63例寻常型银屑病血热证患者随机分为观察组及对照组,对照组32例仅外用卡泊三醇软膏及糠酸莫米松乳膏治疗,观察组31例在对照组治疗方案的基础上加用凉血解毒汤治疗,2组均治疗8周后比较疗效。结果:观察组银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指标(DLQI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组90.32%,对照组65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证有良好疗效,并能有效改善患者的生活质量。
2020, 52(1):50-52.
摘要:目的:基于数据挖掘方法对《辅行诀》中方剂组方规律进行深入挖掘,为研究其学术思想提供客观依据。方法:将《辅行诀》中所载方药录入到中医传承辅助平台(V2.5)软件中,再利用平台集成功能进行量化表达。结果:平台统计分析得出《辅行诀》中共有56首方剂,由62味中药组成,其中有24味出现4次及以上。药物主要归心、肺、脾、胃四经,以温、寒为主,甘、苦、辛居多;演化得到核心药物组合6组,新方3首。结论:中医传承辅助平台初步统计效果良好,得出《辅行诀》以寒温并用,注重扶正,补益脾胃为主的处方用药规律,可为临床用药及研发新药提供参考。
2020, 52(1):53-55.
摘要:目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:将多囊卵巢综合征患者202例作为研究对象,以中医证候分型为基准,分为肾虚肝郁型51例、肾虚血瘀型45例、脾虚痰湿型75例、痰瘀互结型31例,对202例患者均实施彩色多普勒超声诊断,对其卵巢形态、血流动力学参数评估。结果:肾虚血瘀型组、痰瘀互结型组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于肾虚肝郁型组及脾虚痰湿型组(P<0.05),脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)低于肾虚肝郁型组及肾虚血瘀型组(P<0.05)。脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组卵巢体积、卵泡数、体质量指数高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组(P<0.05),脾虚痰湿型组卵巢面积、髓质面积高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组及痰瘀互结型组(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值显著,其通过对卵巢体积、卵泡数、卵巢面积及血流速度等的评估可对疾病中医分型进行判断。
2020, 52(1):56-59.
摘要:目的:探讨亚急性甲状腺炎超声特征与中医证型的相关性。方法:将甲状腺穿刺活检确诊为亚急性甲状腺炎的65例患者纳入研究,对患者实施中医辨证和超声(超声弹性成像)检查,观察不同中医证型患者的超声表现,并对患者的超声检查图像进行分级,比较不同超声分级患者的中医证型。结果:中医证型以风热痰凝证为主,风热痰凝证与肝郁气虚证比较,差异有统计学意义(χ2=4.680,P=0.031)。风热痰凝证与气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(χ2=8.613,P=0.003)。患者主要超声表现包括甲状腺肿大、片状低回声区、低回声区周围有丰富血流信号、甲状腺上动脉峰值流速>40 cm/s。风热痰凝证各超声表现与气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(P<0.05);风热痰凝证甲状腺肿大、片状低回声区与肝郁气虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05)。风热痰凝证各超声表现(除甲状腺肿大外)与气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像分级Ⅱ级构成比与0级比较,差异有统计学意义(χ2=15.577,P=0.000);Ⅱ级构成比与Ⅰ级比较,差异有统计学意义(χ2=5.969,P=0.015);Ⅱ级构成比与Ⅲ级比较,差异无统计学意义(χ2=1.851,P=0.174);Ⅱ级构成比与Ⅳ级比较,差异无统计学意义(χ2=2.459,P=0.117)。不同超声弹性成像分级中医证型分布情况比较,0级:风热痰凝证与肝郁气虚证比较,差异有统计学意义(χ2=4.800,P=0.028);Ⅱ级:风热痰凝证与肝郁气虚证、气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(χ2=7.765,6.017,P=0.005,0.014);Ⅳ级:风热痰凝证与肝郁气虚证、气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(χ2=7.337,5.250,P=0.007,0.022);其他证型两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚急性甲状腺炎患者的超声特征与中医证型存在密切联系,不同中医证型患者的超声表现存在明显差异,不同超声弹性成像分级患者的中医证型分布也存在明显差异,而超声弹性成像分级更高。
2020, 52(1):60-62.
摘要:目的:探讨冠心病不同中医辨证分型与心电图检测结果的相关性。方法:将100例冠心病作为研究组,以及同期门诊体检的健康人员100例作为对照组,均采用24 h动态导联心电图检测,分析不同中医证型冠心病患者与心电图相关性。结果:100例研究对象,52例本虚证,占52.00%;48例标实证,占48.00%。标实证、本虚证传导阻滞、房颤、早搏检出率均高于心肌梗死、室速、窦速(P<0.05)。对照组QT离散度(QTd)值>标实证QTd值>本虚证QTd值(P<0.05)。结论:冠心病患者心电图与中医辨证分型存在一定相关性,标实证患者心电图QTd值显著高于本虚证,应当引起临床重视。
2020, 52(1):63-66.
摘要:目的:观察参松养心胶囊联合比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的临床疗效。方法:选取脑心综合征心律失常患者66例,根据随机数字表法分为2组,对照组33例采用比索洛尔治疗,观察组33例采用参松养心胶囊联合比索洛尔治疗。比较2组治疗前后儿茶酚胺、心率变异性指标、丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化情况。结果:观察组儿茶酚胺指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组窦性R-R间期标准差(SDNN)、窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、R-R间期的均方根(rMSSD)、相邻两个R-R间期之差>50 ms心跳在分析信息期间占心跳数的比例(PNN50%)均较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MDA、ET-1、NO水平较对照组降低,而SOD水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合比索洛尔治疗脑心综合征心律失常患者的效果显著,可有效降低儿茶酚胺水平,改善患者心率变异性。
2020, 52(1):66-70.
摘要:目的:观察丹参川芎嗪注射液联合西药治疗对急性缺血性脑卒中患者脑组织的保护作用及对预后的影响。方法:以268例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各134例,2组均予西药治疗,研究组予以丹参川芎嗪注射液联合治疗,2组均随访至12周。治疗前后检测2组患者的血清炎症相关因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β水平,随访评定患者治疗12周内的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(BI)评分。结果:治疗3周,2组hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于入院时(P<0.01);研究组各因子水平均低于对照组(P<0.01)。2组血清NSE和S-100β水平均较入院时降低(P<0.01),而VEGF水平较入院时升高(P<0.01)。研究组血清NSE和S-100β水平均低于对照组,VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后一时间点的NIHSS评分均低于同组治疗前一时间点(P<0.01),而2组治疗后一时间点的BI评分均高于同组治疗前一时间点水平(P<0.01)。治疗6周和12周,研究组的NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),而BI评分均高于对照组(P<0.01)。结论:丹参川芎嗪注射液联合西药治疗可以有效减轻急性缺血性脑卒中患者的血管炎症反应程度、血管内皮细胞和脑组织的损伤程度,促进大脑神经细胞修复,提高患者卒中后的生活能力,防止卒中后肢体发生功能障碍,改善患者预后。
2020, 52(1):71-73.
摘要:目的:观察松龄血脉康胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对脑动脉血流、神经功能的影响。方法:选取60例急性脑梗死患者,按数字奇偶法分为观察组与对照组各30例,2组患者入院后均给予常规基础治疗,对照组在此基础上加予阿司匹林治疗,观察组给予松龄血脉康胶囊联合阿司匹林治疗,连续治疗6个月后,比较2组脑动脉血流速度、神经功能恢复情况及临床疗效。结果:治疗前,2组患者脑动脉血流、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组脑动脉血流速度均高于治疗前,且观察组患者脑动脉血流速度高于对照组(P<0.05);2组患者NIHSS评分均低于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用松龄血脉康胶囊联合阿司匹林治疗治疗急性脑梗死,疗效确切,有利于提高脑动脉血流速度,改善神经功能缺损程度,在临床治疗中具有重要价值。
2020, 52(1):74-76.
摘要:目的:观察舒眠胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法:将86例失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组43例;对照组给予艾司唑仑治疗,观察组给予舒眠胶囊治疗,2组均连续治疗4周,观察比较2组临床疗效及不良反应情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价其睡眠质量。结果:总有效率观察组为97.67%,对照组为83.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。不良反应率治疗组为4.65%,对照组为13.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒眠胶囊治疗失眠症疗效确切,可显著改善患者睡眠质量,且用药安全性良好,值得临床推广应用。
2020, 52(1):76-79.
摘要:目的:观察大黄当归外敷方联合红花黄色素氯化钠注射液治疗胸腔积液的临床疗效,及其对积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将120例胸腔积液患者随机分为中药组、红花黄色素氯化钠注射液组(注射液组)、联合组以及对照组,每组30例;中药组给予大黄当归外敷方外敷治疗,注射液组给予红花黄色素氯化钠注射液治疗,联合组给予中药外敷联合红花黄色素氯化钠注射液注射治疗,对照组给予反复穿刺抽液治疗;2周后评价4组临床疗效,统计治疗前后生活质量评分,检测积液中VEGF水平变化。结果:治疗后,联合组、中药组、注射液组、对照组的总有效率分别为93.33%、86.57%、83.33%、36.67%。其中联合组疗效最好,与中药组、注射液组、对照组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组、注射液组与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);中药组与注射液组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,各组VEGF水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、注射液组、中药组VEGF水平均低于对照组(P<0.05);联合组、注射液组VEGF水平低于中药组(P<0.05);联合组VEGF水平低于注射液组(P<0.05)。治疗后,各组生活质量评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组、中药组、注射液组评分高于对照组(P<0.05);联合组评分高于中药组、注射液组(P<0.05);中药组评分高于注射液组(P<0.05)。结论:中药外敷法联合红花黄色素氯化钠注射液治疗胸腔积液效果显著,可显著降低积液中VEGF水平,提高患者生活质量。
2020, 52(1):80-82.
摘要:目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法:选取90例CHB肝纤维化患者作为研究对象,随机分为2组,2组患者均服用恩替卡韦片治疗,观察组加用安络化纤丸治疗。持续治疗12个月。比较2组的治疗效果,治疗前后测定肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]。结果:治疗12个月后,观察组总有效率93.62%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、ⅣC水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组各指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,有助于延缓肝纤维化进展,提高治疗效果。
2020, 52(1):83-85.
摘要:目的:观察艾盐包脐疗预防伊立替康所致迟发性腹泻的效果。方法:将80例转移性结直肠癌患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组单纯接受含伊立替康化疗方案(FOLFIRI)化疗,不予以预防性处理;治疗组则在接受FOLFIRI化疗方案基础上,于化疗前1天开始予自制艾盐包脐疗处理。观察延迟性腹泻的发生率,比较化疗计划推迟情况,记录毒副作用发生情况。结果:与对照组迟发性腹泻发生率、严重性腹泻发生率47.50%、12.50%比较,治疗组的迟发性腹泻发生率、严重性腹泻发生率25.00%、2.50%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组中断发生率、延迟发生率7.50%、25.00%比较,治疗组的中断发生率、延迟发生率0、7.50%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗过程中恶心呕吐不良反应的发生率10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨髓抑制、口腔溃疡、肝功能异常等方面的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾盐包脐疗预防伊立替康所致迟发性腹泻效果满意,提高化疗的顺应性,且能减少化疗后恶心呕吐的发生率。
2020, 52(1):86-88.
摘要:目的:观察内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法:将108例良性甲状腺结节气郁痰阻证患者随机分为对照组和观察组各54例。2组患者均口服左甲状腺素钠片治疗,观察组加予内消瘰疬丸治疗。2组均连续治疗12周。治疗前后使用B超检测甲状腺结节的横截面最大直径和结节体积,评定气郁痰阻证评分。比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结节消失率为33.33%,高于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节最大直径、结节体积均较治疗前缩小,气郁痰阻证积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组结节最大直径、结节体积均小于对照组,气郁痰阻证积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片能缩小甲状腺结节,减轻临床症状,促使结节消除,临床疗效优于单纯服用左甲状腺素钠片治疗。
2020, 52(1):89-93.
摘要:目的:探讨益肾活血续骨汤对老年股骨近端骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后应激水平及骨代谢标志物的影响。方法:将94例老年股骨近端骨折患者按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。2组患者入院后均采用术前常规护理,对照组行PFNA内固定术,观察组在对照组基础上服用益肾活血续骨汤。检测比较2组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化酶歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、Ⅰ型胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、骨钙素(OC)含量,观察术后恢复情况、Harris评分、术后并发症、中西医疗效。结果:观察组优良率、治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组术后下床活动时间、骨折愈合时间和完全负重时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清MDA、E、COR、CTX含量降低,SOD、CAT、PINP、OC含量升高;且观察组血清MDA、E、COR、CTX含量低于对照组,SOD、CAT、PINP、OC含量高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者Harris评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对老年股骨近端骨折患者PFNA固定术后给予益肾活血续骨汤治疗,能够减轻应激反应,改善骨代谢,有利于骨折愈合,促进髋关节功能恢复,疗效显著,并且能够减少术后并发症,值得临床应用与推广。
2020, 52(1):94-97.
摘要:目的:观察腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取38例以炎性背痛为特点的AS患者,采用抽签法随机分为对照组和观察组各19例。对照组单纯给予美洛昔康治疗,观察组给予腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗,2组均治疗4周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间及实验室指标的改善情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组有效率84.21%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI、BASFI均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),晨僵时间均较治疗前缩短(P<0.01);观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.01),晨僵时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见严重不良反应发生。结论:腰痹通胶囊联合美洛昔康对以炎性背痛为特点的AS患者有较好的治疗作用。
2020, 52(1):98-101.
摘要:目的:观察益气逐瘀方治疗早期脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选取40例早期脊髓型颈椎病患者为研究对象,按照区组随机化方法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予美洛昔康片、盐酸乙哌立松片治疗,治疗组给予益气逐瘀方治疗。对比观察2组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)颈椎病评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,采用富田庄司提出的方法检测颈椎突出物吸收率和突出率。结果:2组JOA颈椎病评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月JOA颈椎病评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组颈椎间盘突出率较治疗前减小,对照组颈椎间盘突出率较治疗前增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组颈椎间盘突出物吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气逐瘀方能有效缓解早期脊髓型颈椎病患者的颈痛症状,延缓病情进展,具有更好的远期疗效。
2020, 52(1):101-103.
摘要:目的:观察痔点挑治联合乙字汤治疗湿热下注型痔病便血的疗效。方法:将单纯性以内痔和以内痔为主的Ⅰ、Ⅱ期痔病便血患者61例随机分成治疗组和对照组,其中治疗组31例采用痔点挑治联合乙字汤口服,对照组30例采用乙字汤口服。观察2组治疗后便血及痔核直径缩小评分情况。结果:治疗组总有效率为96.80%,对照组为90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后第3、6天,痔核直径均较治疗前减少(P<0.05)。治疗后同时点2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔点挑治联合乙字汤治疗湿热下注型痔病便血,可有效改善症状,提高疗效。
2020, 52(1):104-107.
摘要:目的:探究痔康洗剂熏洗联合辨证论治对痔病术后患者手术创面感染、愈合及排便的影响。方法:选取痔病患者124例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各62例。对照组术后给予抗生素治疗,治疗组于术后给予痔康洗剂熏洗联合辨证论治,记录术后第1、6天手术创面感染及排便情况。结果:治疗组临床总有效率为90.32%,高于对照组75.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后第1天比较,术后第6天,2组创面水肿、创面渗液、创面面积评分均显著下降(P<0.05),治疗组创面水肿、创面渗液、创面面积评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗组术后平均创面愈合时间和平均住院时间均显著低于对照组(P<0.01)。治疗组排便时肛门疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗组便后相同时间点肛门疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗组镇痛满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:应用痔康洗剂熏洗联合辨证论治预防痔病术后创面感染疗效显著,可缩短创面愈合时间,缓解排便疼痛,为预防痔病术后创面感染提供多样化治疗方案,具有一定的临床推广价值。
2020, 52(1):108-111.
摘要:目的:观察疏肝排石方联合耳穴压豆疗法对肝胆管结石术后患者住院时间、胆汁生化指标、肝功能、疼痛及结石残留率的影响。方法:选取70例肝胆管结石术后患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组给予常规抗炎、止痛等西医方法治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝排石方内服联合耳穴压豆疗法。记录2组住院时间,比较2组患者治疗前后血清胆汁生化指标、肝功能指标、疼痛评分及残石率。结果:2组住院时间分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平均较治疗前降低(P<0.01);治疗组TBA、TBil、DBil水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均较治疗前下降(P<0.01),前白蛋白(PA)水平均较治疗前上升(P<0.01);治疗组ALT、AST水平均低于对照组(P<0.01),PA水平高于对照组(P<0.01)。治疗6 h、12 h、24 h、48 h,治疗组数字分级法(NRS)疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组结石残留率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝排石方联合耳穴压豆疗法可以增加肝胆管结石术后患者的胆汁分泌量,促进残石排出,减轻术后疼痛。
2020, 52(1):112-114.
摘要:目的:观察在雌孕激素周期疗法基础上加用育肾培元方加减治疗脾肾两虚型月经不调的疗效。方法:将78例脾肾两虚型月经不调患者随机分为中医组和常规组各39例。2组均给予雌孕激素周期疗法治疗,中医组加予育肾培元方加减治疗。2组治疗时间均为1个月经周期。比较2组的临床疗效和治疗前后的激素[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平,观察2组患者的不良反应发生情况。结果:治疗1个月经周期,中医组总有效率(94.87%)高于常规组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组LH、E2和P水平均较治疗前升高,中医组3项指标值均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在雌孕激素周期疗法基础上加用育肾培元方治疗脾肾两虚型月经不调患者可显著提高疗效,改善患者的激素水平,用药安全性较好。
2020, 52(1):115-118.
摘要:目的:观察加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:选取81例肾虚肝郁型POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为中药组28例、西药组26例和中西药组27例。分别给予加味桂仙汤、芬吗通和加味桂仙汤联合芬吗通治疗,疗程均为3个月。比较3组临床疗效,观察治疗前后中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率中西药组96.3%,中药组82.1%,西药组73.1%。中西药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组中医症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);中西药组中医症状积分低于中药组、西药组(P<0.05);中药组中医症状积分低于西药组(P<0.05)。治疗后,3组FSH、LH、E2水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医药组在改善以上3项性激素水平方面,效果均优于西药组和中药组(P<0.05);在E2水平的改善方面,西药组优于中药组(P<0.05)。3组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论:加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型POF,可以有效改善患者的临床症状、性激素水平,治疗效果优于单独使用加味桂仙汤或芬吗通。
2020, 52(1):119-121.
摘要:目的:观察何氏红藤汤联合中药灌肠辅助宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管炎性梗阻气滞血瘀证的临床疗效。方法:将输卵管炎性梗阻患者96例随机分为对照组和观察组,每组48例;对照组均给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,每月1次,共3次;观察组在对照组的基础上加用何氏红藤汤内服及妇外Ⅳ号灌肠治疗,持续治疗3个月经周期;观察比较2组气滞血瘀证证候评分、输卵管畅通率、妊娠率及并发症发生情况。结果:治疗后,2组下腹胀痛、胸胁胀闷、乳房胀痛、月经不调、精神抑郁、心烦易怒、面色晦暗等气滞血瘀证证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组输卵管畅通率、妊娠率分别为95.83%、79.17%,对照组分别为79.17%、58.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,并发症发生率观察组为2.08%,对照组为18.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:何氏红藤汤联合中药灌肠辅助宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管炎性梗阻,可明显改善患者中医证候,提高输卵管畅通率和妊娠率,降低并发症发生率。
2020, 52(1):122-125.
摘要:目的:探索治疗经前期综合征认可度高且可行性好的中医药适宜技术。方法:对广州市大学城各大高校的在校女学生发放调查表,分析治疗经前期综合征疗效认可度高且可行性好的中医药适宜技术。结果:受访者的81.94%至少有一种经前期症状,其中精神症状中情绪低落或抑郁消沉及焦虑在人群中发生率较高;躯体症状中腹胀及乳房胀痛在人群中发生率较高。选取推拿按摩、天灸、湿敷、足浴、药熨、配方颗粒、茶饮、膏方、药膳、其它疗法等10种常用中医药适宜技术进行调查,其中推拿按摩疗法的疗效的认可度评分最高,对茶饮的易坚持的认可度最高。结论:广州市大学城女性治疗需求更偏向于疗效优选率较好的推拿按摩和可行性较好的茶饮疗法。
2020, 52(1):126-129.
摘要:目的:观察益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:将65例湿性AMD患者随机分为治疗组34例(39眼)和对照组31例(35眼)。治疗组应用益气养阴散结通络汤治疗,对照组给予七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼、和血明目片口服,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后视力、视野、黄斑区视网膜厚度及中医证候的改善情况。结果:治疗组总有效率76.92%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视力均较治疗前上升(P<0.05),治疗组视力优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组30°视野均较治疗前增大(P<0.05),治疗组30°视野优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄斑区视网膜厚度均较治疗前减小(P<0.05),治疗组黄斑区视网膜厚度小于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后视物昏朦、目睛干涩、倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软、心烦失眠积分对比,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组上述6项中医证候积分治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组上述6项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴散结通络法治疗湿性AMD疗效确切。
2020, 52(1):130-132.
摘要:目的:观察香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法:选取116例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分成2组,对照组58例采用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,观察组58例采用香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。对比2组治疗前后各症状视觉模拟评分法(VAS)评分情况、临床疗效。结果:观察组总有效率为94.83%,对照组总有效率为77.59%,观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组嗅觉障碍、面部胀痛、鼻塞、头痛症状VAS评分较同期对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者效果显著,能有效改善患者临床症状。
2020, 52(1):133-135.
摘要:目的:观察消藓汤治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:选取105例阴虚内热型口腔扁平苔藓患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组55例和对照组50例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药消藓汤治疗,疗程结束后比较2组临床疗效。结果:观察组临床总有效率为89.09%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、4周时,2组VAS评分较治疗前降低,且观察组VAS评分显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:消藓汤联合常规西药治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓临床疗效显著,能有效缓解疼痛,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。
2020, 52(1):136-138.
摘要:目的:观察天麻素、利多卡因耳后注射联合阈值声音调节(TSC)疗法治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法:选取96例特发性耳鸣患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用TSC疗法治疗,观察组在此基础上增加天麻素、利多卡因耳后注射。治疗结束后对比2组临床疗效,观察患者耳鸣程度的改善情况。结果:总有效率观察组93.75%,对照组81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组耳鸣响度评分及心理适应程度评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组耳鸣响度评分及心理适应程度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组耳鸣残疾量化表(THI)评分、耳鸣严重程度评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组THI评分、耳鸣严重程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:天麻素、利多卡因耳后注射联合TSC疗法治疗特发性耳鸣可以有效缓解耳鸣症状,疗效优于单纯采用TSC疗法治疗。
2020, 52(1):139-141.
摘要:目的:观察自制脊柱定点旋转椅配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:纳入120例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组各60例,治疗组在脊柱定点旋转椅上进行端坐整脊,然后配合电针疗法治疗,对照组仅采用电针疗法治疗,2组均治疗2周,随访6个月至2年。治疗前后采用疼痛数字分级法(NRS)评定2组患者腰部的疼痛程度。比较2组的临床疗效。结果:治疗2周后,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率55.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组疼痛情况均较治疗前改善,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用自制脊柱定点旋转椅配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症,能够恢复脊柱正常解剖结构,有效缓解局部肌肉疲劳和疼痛,临床疗效确切。
2020, 52(1):142-145.
摘要:目的:通过盆底肌电生理检查测定头针结合“骶四针”疗法治疗后盆底表面肌电值,为针刺治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效提供客观依据。方法:选取女性SUI患者62例,按随机数字表法分为研究组32例和对照组30例。对照组采用盆底生物反馈电刺激疗法结合凯格尔训练,研究组在对照组基础上加用头针结合骶四针疗法。治疗4周后比较2组患者的盆底表面肌电值、1h尿垫试验尿失禁量和ICI-Q-SF量表评分。结果:治疗前,2组盆底表面肌电值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组盆底表面肌电值较治疗前升高,且研究组盆底表面肌电值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组1 h尿垫试验尿失禁量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组1 h尿垫试验尿失禁量较治疗前降低,且研究组1 h尿垫试验尿失禁量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ICI-Q-SF量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ICI-Q-SF量表评分较治疗前降低,研究组ICI-Q-SF量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在盆底生物反馈电刺激疗法结合凯格尔训练基础上加用头针结合“骶四针”疗法治疗女性SUI,其临床疗效显著优于单纯使用盆底生物反馈电刺激疗法结合凯格尔训练,表明头针结合骶四针疗法治疗SUI效果确切,值得临床推广及应用。
2020, 52(1):146-149.
摘要:目的:探究中药注射剂喜炎平对小儿支气管肺炎的效果及对小儿肺功能的影响。方法:选取于一个阶段内在院内接受治疗的支气管肺炎患儿88例进行对比调查,其中44例采用喜炎平治疗作为观察组,另外44例采用利巴韦林作为对照组,以治疗效果及小儿肺功能等作为观察指标。结果:观察组咳嗽、气促、发热、啰音消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为100%,对照组为88.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能改善优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为2.27%,对照组为13.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药注射剂喜炎平在小儿支气管肺炎中具有较强杀菌与抑菌、止咳、提升机体免疫力等作用,安全性较高,但在用药过程中需要密切观察喜炎平注射液可能发生的过敏反应。
2020, 52(1):149-152.
摘要:目的:观察祛风通络方熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎的临床疗效及对患者肌电图的影响。方法:将面神经炎患者80例随机分为2组,对照组40例在西医基础治疗的基础上加用针刺治疗,观察组40例在对照组基础上加用祛风通络方中药熏蒸,疗程均为4周;观察比较患者生活质量(QOL)评分、多伦多面神经功能检测量表(TFGS)评分及House-Brackmann(H-B)分级情况,检测患者瞬目反射R1潜伏期、面神经复合肌动作电位(CMAP)波幅变化。结果:治疗后,2组患者QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),TFGS评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组两项评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者R1潜伏期均较治疗前降低(P<0.05),CMAP波幅较治疗前升高(P<0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组H-B分级疗效均较治疗前改善,经秩和检验,差异均有统计意义(P<0.05);且观察组H-B分级疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现治疗相关的不良反应。结论:祛风通络方熏蒸联合针刺治疗面神经炎,可有效改善患者肌电图指标,加速面神经功能恢复,且安全性较高。
2020, 52(1):153-155.
摘要:目的:观察温灸刮痧疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将90例颈型颈椎病患者按随机数字表法分成观察组、对照1组和对照2组,每组30例。观察组给予温灸刮痧疗法治疗,对照1组采用艾灸疗法治疗,对照2组采用刮痧疗法治疗。3组治疗前后均采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)和McGill疼痛问卷(MPQ)评价颈痛程度,比较3组疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗1个疗程、2个疗程后,观察组NPQ评分均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗1个疗程后,观察组与对照1组、对照2组MPQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗2个疗程后MPQ评分低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组均未出现明显不良反应。结论:温灸刮痧疗法可以减轻颈型颈椎病患者的颈部疼痛,治疗效果优于艾灸疗法和刮痧疗法。
2020, 52(1):156-158.
摘要:目的:观察平衡火罐联合艾灸治疗脾胃虚寒型胃癌术后患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将64例脾胃虚寒型胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组有2例因术后不愿意配合下床活动而退出,观察组有1例因术后转入ICU而退出。对照组常规围手术期护理加艾灸足三里穴位疗法,观察组在对照组基础上加平衡火罐疗法。观察2组患者术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、首次进食时间以及腹胀、腹痛、恶心呕吐症状。结果:观察组肠鸣音、肛门排气排便出现时间以及进食时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛、腹胀、恶心评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡火罐联合艾灸可有效促进脾胃虚寒型胃癌术后肠蠕动的恢复。
2020, 52(1):159-162.
摘要:目的:分析评价中西医结合快速康复护理对环状混合痔患者的干预效果。方法:选取环状混合痔患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,最后完成实验患者共95例,观察组48例,对照组47例。观察组采用中西医结合快速康复护理,对照组采用传统方法护理。比较2组临床疗效、患者术后疼痛及住院时间、创面愈合时间等,比较术前1天、术后第3天白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:术后6 h、术后第1天、术后第3天,观察组视觉模拟(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组WBC、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合快速康复护理应用于环状混合痔的治疗,降低了手术应激引起的炎症反应及术后并发症的发生,加快了术后恢复,也提高了患者围手术期舒适度。
2020, 52(1):162-164.
摘要:目的:探讨中医护理对改善肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响。方法:将150例肿瘤化疗患者,随机分成观察组和对照组各43例。对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上加用中医护理。对比2组患者治疗期间的胃肠道反应情况。结果:干预后,观察组总发生率为34.67%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组总满意率84.00%,高于对照组68.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤患者化疗期间给予中医护理干预可显著降低患者的胃肠道反应,安全可靠,临床效果满意,易于被患者所接受,利于治疗。
2020, 52(1):165-168.
摘要:目的:观察快速康复外科护理联合中医康复对腹腔镜胆囊切除(LC)患者术后恢复效果及生活质量的影响。方法:将LC患者160例随机分为4组,各得40例;对照组1组行传统常规护理,对照组2组行快速康复外科护理(ERAS),对照组3组行传统常规护理联合中医康复护理,观察组行ERAS联合中医康复护理;观察比较患者首次下床活动时间、进食时间、首次排气时间、住院天数,患者术后第1天、第3天的舒适状况量表(GCQ)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,手术前后C-反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗后,观察组患者首次下床时间、进食时间、首次排气时间与住院天数均短于对照1组、对照2组、对照3组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1天、3天,各组患者GCQ、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05);且观察组术后GCQ、VAS评分较对照1组、对照2组、对照3组改善更显著(P<0.05)。术后1天,各组CRP水平均较术前显著升高(P<0.05);但观察组CRP水平低于其他3个对照组(P<0.05);术后3天,各组CRP水平均较术后1天显著降低(P<0.05);且观察组CRP水平显著低于其他3个对照组(P<0.05)。结论:ERAS联合中医护理干预LC患者疗效确切,可有效缩短胃肠道恢复时间,改善术后CRP水平,提高患者生活质量,疗效优于单独给予传统常规护理、ERAS以及常规护理联合中医护理。
2020, 52(1):168-168.
摘要:《中药新药与临床药理》杂志是由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学主办的一份中医药学术期刊,国内外公开发行,1990年创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN44-1308/R,2019年1月起由双月刊改为月刊,每月25日出刊,邮发代号:46-210。本刊是全面报道中药新药研究与开发的学术性期刊,为中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(统计源期刊)及中国科学引文数据库来源期刊(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊。为保证期刊质量,加强对刊物的科学管理,有利于进入国内权威的检索系统和数据库,促进国内外学术交流,根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,本刊对来稿做出如下要求。
2020, 52(1):169-171.
摘要:高血压与高尿酸血症常常伴发,关系密切;两者并存且使心、脑血管疾病高发。笔者基于古代医家论述和现代有关研究,认为痰湿壅盛为高血压合并高尿酸血症之重要病因病机,提出了五种具体治法(化痰祛湿法、健脾化湿法、活血祛湿法、滋阴化湿法、温阳化湿法)治疗高血压合并高尿酸血症,验之临床,多获良效。
2020, 52(1):172-174.
摘要:朱丹溪临证治病多注重于顾护阴血,认为阴精难成而易亏,并提出了著名的“阳常有余,阴常不足”理论。笔者从朱丹溪“阳常有余,阴常不足”理论出发,论述其在中医药治疗乳腺癌术后放化疗中的指导作用,提出辨治本病应重视养阴,可为中医药治疗乳腺癌提供思路。
2020, 52(1):175-177.
摘要:顽固性失眠作为临床常见病、多发病,具有病情缠绵、迁延难愈的特点,病机关键在于肝失柔性,毒邪由伏层进入动层,证候由隐而显。柔肝解毒法是针对顽固性失眠病因病机所设立的特定治法,疗效确切。本文通过分析毒邪在顽固性失眠中的分类、层次,认识原发性、继发性毒邪,探讨柔肝解毒法的具体内涵及应用。
2020, 52(1):178-180.
摘要:正文:药对是指临床上经常使用的2种药物相互配合运用,可以起到协同作用、提升疗效,或者制约作用、降低毒性。《黄帝内经》中的半夏秫米汤被认为是最早的药对应用,对后世药对的发展产生了深远影响。研究药对对于深入挖掘方剂的组方原则及发挥方药的最佳疗效有巨大优势。石冠卿教授(1918-1999)是全国首批名老中医药学术经验继承人导师,全国名老中医药知名专家。石教授一生治学严谨,勤于临床实践,潜心研究内科杂病,擅于运用经方、时方,临床上运用中医药诊治各科疑难杂症自成一套独特的诊疗体系,对使用药对治疗中风、眩晕、头痛等病颇具心得。笔者总结石冠卿教授治疗脑病常见的3组药对,并从药对功效主治、药理作用、临床应用三方面进行阐述,介绍如下。……
2020, 52(1):181-182.
摘要:正文:亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)简称亚甲炎,又称德奎尔万甲状腺炎、肉芽肿甲状腺炎。亚甲炎是较为常见的甲状腺疾病,约占所有甲状腺疾病的5%左右。本病多见于40~50岁女性,男女之比约为1∶3~6[1]。其病因尚未完全阐明,一般认为与病毒感染有关。近年来有学者认为本病与病毒感染后引起的自身免疫功能紊乱有关[2]。典型病程可分为早期甲状腺毒血症,中期甲减以及恢复期3期[3]。本病的典型特征是甲状腺区域逐渐或突然出现疼痛,伴或不伴发热,转颈或吞咽时疼痛可加重,可放射至耳、下颌或枕部[4]。目前西医治疗轻度亚甲炎患者多用阿司匹林或非甾体抗炎药,对于中重度患者给予糖皮质激素以控制炎症、减轻疼痛[5]。但激素的长期应用,副作用大,复发率高。中医学通过辨证论治,控制其病情,标本同治,疗效显著,毒副作用小,取得了较好的临床效果。
2020, 52(1):183-185.
摘要:正文:姚美玉主任医师是黑龙江省名中医,黑龙江中医药大学妇科教研室副主任,教授,硕士研究生导师,黑龙江省中医药妇科专业委员会委员,国家名老中医王秀霞教授学术继承人。从事妇产科医学临床、教学、研究工作三十余年,具有丰富的临床经验和扎实的中医底蕴,擅长中医药治疗各种妇科疾病如复发性流产、免疫性流产、月经失调、痛经、围绝经期综合征、多囊卵巢综合征、不孕症、盆腔炎性疾病、产后病等疾病,并对此类疾病积攒了丰富的临床及科研经验。……
2020, 52(1):185-187.
摘要:正文:王新华为浙江省中医院干部科主任,师承全国名老中医徐志瑛教授,擅长运用中西结合治疗呼吸系统疾病,尤其精于慢性咳嗽、肺间质纤维化、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病及肺癌的介入治疗。现将王主任治疗特发性肺纤维化的经验总结如下。 特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的,局限于肺部的慢性进行性纤维化性间质性肺炎的一种特殊形式。其病因不明,主要发生于老年人,组织学和(或)影像学表现为常型间质性肺炎(UIP)。西医药物治疗疗效一般,且副作用大,中医药在减轻患者临床症状,缓解病情,增强患者体质,延长寿命,提高生活质量,降低死亡率等方面均取得了较好的疗效。……
2020, 52(1):188-189.
摘要:正文:痛风性关节炎是一种非特异性炎症反应性疾病,具有易复发、难治愈的特点,它越来越多地影响着患者的生活与工作,严重危害健康。叶海主任中医师对治疗痛风性关节炎积累了丰富的经验,疗效显著。笔者有幸跟随叶主任学习,兹将其诊治痛风性关节炎的经验介绍如下。……
2020, 52(1):190-191.
摘要:正文:马伟明主任中医师为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证30余年,认为中医诊疗成功与否在于对“证”的把握准确与否,“证”即病机也。每种疾病、每位患者,“证”不是一成不变,而是动态变化的,将如何掌握?马老师认为,始终把握“基本病机”为临床诊治的主线;根据不同时期、不同病程,动态掌握“阶段病机”;谨守望闻问切,精细梳理“兼夹病机”,设法挖掘“潜伏病机”。在此病机理论基础上,马老师结合丹溪“六郁”理论认为,“郁”为非酒精性脂肪性肝病的基本病机;“六郁相因为病”为非酒精性脂肪性肝病之阶段病机,创分阶段治疗非酒精性脂肪性肝病的模式,具体如下。……
2020, 52(1):192-193.
摘要:正文:吴燕平教授系浙江省中医院妇科副主任中医师,硕士研究生导师,曾师承国家名老中医、“裘氏妇科”创始人裘笑梅先生,从事中医妇科临床、教学二十余年,对于经间期出血的诊疗见解独到,取效甚验。笔者有幸随诊,受益颇多,现将吴教授治疗经间期出血的经验整理总结如下,以飨读者。……
2020, 52(1):194-197.
摘要:正文:舒琦瑾教授是浙江中医药大学博士研究生导师、浙江中医药大学肿瘤研究所副所长、浙江省中医院肿瘤二区主任、中华中医药学会肿瘤分会常委,先后主持国家自然基金、省自然基金、省科技厅项目、省中管局项目等。师从国家级名老中医吴良村教授,师古不泥,传承创新古今中医理论。舒教授认为,根据脏腑辨证及药物七情和合理论使用药对,配伍精当,见效甚佳,在药理学研究亦有切中肯綮之妙。临床上,舒教授用药精炼、严谨,熟练掌握药对的配伍规律,遣方常双药并书,灵活施用,巧妙化裁。旨在以药味之偏纠疾病之偏,纠身体之偏,改善体质以达阴平阳秘,肿瘤方无适宜生长之处。余有幸侍诊于舒教授案侧,常惊叹于轻灵小剂之疗效显著,获益颇丰。现将舒教授诊治恶性肿瘤的常用药对介绍如下,望能以飨同道。……
2020, 52(1):198-200.
摘要:正文:王克穷,医学博士、主任医师、硕士研究生导师,国家自然科学基金课题评审专家,现任陕西中医药大学附属医院肿瘤三科主任,世界中联肿瘤经方治疗研究专业委员会第一届理事会常务理事,中国医药教育协会临床合理用药专业委员会肿瘤分会第一届副主任委员,研究方向专注于恶性肿瘤的辨证标准研究及规范化治疗和方剂本源剂量的探索与应用。从医近30年,谙熟经典,善用经方治疗大病、重病和某些疑难杂症。近年来开展经方、时方本源剂量的研究并运用于临床,获效甚多。……
2020, 52(1):201-203.
摘要:正文:马鸿斌教授乃甘肃省名中医,师从李可、刘宝厚、曹玉山等国内著名中医专家[1],从事肾病临床工作近三十载,马教授平素诊病强调四诊合参,但临床多有症状表现与舌、脉象不相符者,亦有功能异常而症状不显著者,故于四诊之中尤其重视望诊之舌诊及切诊之脉诊。笔者跟随马教授学习至今,切身体会到临证舌诊、脉诊的重要,现整理马教授临床以舌、脉为辨证出发点治疗水肿、耳鸣、虚劳的验案3则如下。……
2020, 52(1):204-205.
摘要:正文:陈祖皋先生,系原浙江省绍兴市人民医院中医科医生,乃绍兴当代名医,师承于绍兴当代名医潘文藻,是绍派伤寒医家何廉臣的再传弟子。从事中医内科临床工作五十余载,组方灵活,源出经典,学验俱丰,造诣甚深,重于实践,师古不泥,遣药组方不拘一格,圆机活法,随证而治,疗效显著。其对内伤咳嗽的治疗,重视调畅肺之气机宣降,结合子午流注脏腑阴阳偏胜,以调理阴阳为先,兼顾痰浊热邪之碍,用药轻巧灵活,常具良效。今将随诊所得述于下,冀以彰先生用药组方之特色,与同道共飨。……
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