2018, 50(3):1-5.
摘要:青蒿素是国家“523”任务的重要成果,它的发明经历了模糊探索期、单体发现期和适用药物发明期3个阶段。广开思路、发现苗头、全面衡量、确定重点,是青蒿素发明的基本路径;顶层设计、分工明确、协作创新,是青蒿素发明的有效模式;尊重传统医药、相信群众力量、弘扬奉献精神,是青蒿素发明的重要保证。
2018, 50(3):6-9.
摘要:目的:观察钩藤碱对惊厥持续状态幼年大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD) 活性和海马组织Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法160只幼年SD雄性大鼠随机分成正常组、模型组和钩藤碱低、中、高各剂量组,每组32只,各组再按不同时间点分为4 h、24 h、48 h和72 h 4个亚组。采用腹腔注射氯化锂-匹鲁卡品复制幼年大鼠惊厥持续状态模型,钩藤碱低、中、高剂量组于造模后分别给予钩藤碱[10、20、40 mg/(kg·d)]腹腔注射,每天1次,连用3天,正常组、模型组腹腔注射等体积生理盐水。羟胺法检测大鼠血清中SOD活性,免疫组化法检测大鼠海马组织中TLR4的表达情况。结果:模型组大鼠惊厥后4 h时血清SOD活性降低,海马组织TLR4的表达增加,48 h达到峰值,4个时间点模型组大鼠血清SOD值均低于正常组,海马组织TLR4的表达均高于正常组(P<0.01)。与模型组比较,钩藤碱各剂量组大鼠血清SOD活性均显著升高,以24 h、48 h和72 h时较明显;钩藤碱各剂量组大鼠海马组织TLR4的表达均显著降低(P<0.05,P<0.01),钩藤碱各剂量组大鼠血清SOD活性随着钩藤碱剂量增大而增强,海马组织TLR4的表达随着钩藤碱剂量增大而减少。结论:钩藤碱可增加惊厥持续状态幼年大鼠血清SOD活性,下调海马组织TLR4的表达,提示钩藤碱可能对持续惊厥引起的脑损伤有保护作用。
2018, 50(3):9-13.
摘要:目的:观察肾炎消白(SYXB)颗粒对肾炎模型大鼠肾脏组织中Nephrin蛋白表达的影响,探讨其作用机理。方法:100只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、洛汀新组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组20只。采用一次性尾静脉注射阿霉素制造肾炎蛋白尿大鼠模型。空白组、模型组灌胃蒸馏水2 mL/d,洛汀新组灌胃洛汀新0.90 mg/kg,中药高、低剂量组分别灌胃SYXB颗粒3.60、1.80 g/kg,每天1次,1周连续给药6次,共给药7周。收集大鼠随机尿液,检测尿蛋白排泄量。3周末、5周末分别取3只大鼠,取右肾,7周末所有剩余大鼠取右肾,免疫组化检测大鼠肾组织Nephrin蛋白表达情况,HE染色观察肾脏病理组织学变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠各时间点尿白蛋白/尿肌酐比值显著升高,肾组织Nephrin蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,洛汀新组大鼠各时间点尿白蛋白/尿肌酐比值显著降低,肾组织Nephrin蛋白表达显著升高;中药高剂量组大鼠在第3、4、5、6、7周尿白蛋白/尿肌酐比值显著降低,各时间点肾组织Nephrin蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与洛汀新组比较,中药高剂量组大鼠在第5、6、7周尿白蛋白/尿肌酐比值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与第3周末比较,洛汀新组、中药高、低剂量组大鼠各时间点肾组织Nephrin蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SYXB颗粒可能通过上调阿霉素肾病大鼠肾组织中Nephrin蛋白表达,从多部位修复损伤的足细胞。在阿霉素肾病大鼠蛋白尿的治疗中,SYXB颗粒显著优于洛汀新,SYXB颗粒高剂量组优于低剂量组。
2018, 50(3):14-17.
摘要:目的:探讨十一味益肾降糖方对2型糖尿病(NIDDM)大鼠的降血糖作用以及对肾脏Wnt/β-catenin信号通路表达的影响。方法:采用高糖高脂饲养联合注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病模型大鼠。60只SD大鼠随机均分为6组,即正常对照组、模型组、达格列净组和十一味益肾降糖方低、中、高剂量组,每组10只。达格列净组每天灌胃达格列净片1 mg/(kg·d),十一味益肾降糖方低、中、高剂量组分别灌胃十一味益肾降糖方水煎液2、4、16 g/(kg·d),正常对照组和模型组灌胃等量的生理盐水,每天给药1次,连续给药7周。测定大鼠空腹血糖(FBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(IRI)。采用Western blot法检测Wnt4、β-catenin蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠FBG、HbA1c、FINS水平升高,IRI升高,Wnt4、β-catenin蛋白的表达量均明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药后,与模型组比较,达格列净组、十一味益肾降糖方中、高剂量组大鼠FBG、HbA1c、FINS水平显著降低,IRI显著降低,Wnt4、β-catenin蛋白的表达量均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与给药前比较,达格列净组、十一味益肾降糖方高剂量组大鼠FBG水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与给药前比较,达格列净组、十一味益肾降糖方中、高剂量组大鼠HbA1c、FINS水平显著降低,IRI显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:十一味益肾降糖方可有效控制2型糖尿病大鼠的空腹血糖水平,调节糖代谢,能够抑制糖尿病大鼠肾脏Wnt/β-catenin信号通路的高表达。
2018, 50(3):18-21.
摘要:近年来,中医诊治肾脏病的研究受到越来越多的关注。现代医学的发展进步,为医生提供了更为微观的视角去认识疾病,中医微观辨证逐渐被引入肾脏病的诊断和治疗。笔者就近年来肾脏病中医微观辨证论治研究概况进行综述分析,以期为进一步研究提供参考。
2018, 50(3):22-25.
摘要:干燥综合征是风湿免疫疾病的常见病多发病,常累及各器官造成全身系统损害,其中以血液系统受累最为常见。中医药治疗干燥综合征继发血液系统损害,多以生津养血、滋补脾肾、清热化瘀为主要治法。笔者以治法为纲,从病因病机、临床研究、药效药理等方面对干燥综合征继发血液系统损害的中医药治疗进行综述,以期为本病的临床治疗提供参考。
2018, 50(3):26-29.
摘要:通过对近年来诊治慢性肾衰竭的文献进行整理分析,总结慢性肾衰竭的病因病机、辨证分型、治疗方法,以及临床上治疗慢性肾衰竭的专病专方,探讨中医药治疗慢性肾衰竭的有效性。
2018, 50(3):33-36.
摘要:目的:探讨分析中药治疗成人斯蒂尔病(AOSD)的用药规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据),通过整理相关文献,建立数据库,并用统计软件对中药治疗AOSD的用药规律进行分析。结果:47篇治疗AOSD的文献中,涉及中药229味,累计使用1 153次;单味药中使用频率较高的前5味药分别是甘草(3.04%)、知母(2.95%)、牡丹皮(2.60%)、黄芩(2.60%)、生地黄(2.60%);按功效归类则清热药(35.76%) 所占比例最大,其次为补虚药(18.48%),解表药(9.38%)、利湿药(9.11%) 和祛风湿药(5.72%)。清热药以清热解毒和清热凉血药为主;补虚药以补气和补阴药为主。结论:AOSD的治疗有其自身的特点,用药以清热药解毒凉血、补虚药益气养阴为主,兼以解表药、利湿药和祛风湿药等共同治疗。
李飞泽 , 陈琳 , 龚炳 , 李洁 , 康法宝 , 刘中良
2018, 50(3):41-45.
摘要:目的:观察益气振心汤在逆转心室重构改善心功能方面的临床疗效。方法:通过编号、随机数字生成的方法将慢性心力衰竭患者按照升序分为2组各50例。对照组参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》的治疗原则,给予抗心力衰竭的系统治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用益气振心汤治疗,治疗时间为3月。观察评估2组治疗前后心室重构、心功能相关指标以及中医临床症状积分、生活质量的变化及不良反应。结果:心功能疗效总有效率治疗组80.0%,对照组72.0%;中医证候疗效总有效率治疗组84.0%,对照组76.0%,2组心功能疗效及中医证候疗效分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组心超测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF) 指标均有所改善,人脑钠前肽(pro-BNP)均下降,6 min步行距离均延长,尼苏达心力衰竭生活质量积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD) 亦有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组LVSD、LVDD、LAD、LVEF改善均优于对照组,pro-BNP下降更明显,6 min步行距离更长,尼苏达心力衰竭生活质量积分降低更明显,中医证候积分更低,差异均有统计学意义(P<0.01)。100例患者均纳入研究,共出现不良反应6例,均不影响数据完整性。2组在血、尿、粪常规、肝功能、肾功能、电解质等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益气振心汤联合系统性抗心力衰竭治疗,能明显改善心脏功能,在逆转心室重构方面更具优势。
2018, 50(3):46-49.
摘要:目的:观察益气活血通络汤联合西药治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法:选取120例气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血通络汤,2组患者均治疗8周。评估治疗效果,观察2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表、痉挛指数(CSI)及改良Ashworth量表评分的变化。结果:对照组总有效率79.31%,观察组总有效率96.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周和8周后,2组中医证候积分、NIHSS及改良Rankin量表评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组3项评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,2组CSI、改良Ashworth量表评分均较治疗前降低(P<0.05),BI均较治疗前升高(P<0.05);观察组CSI及改良Ashworth量表评分均低于对照组(P<0.05),BI高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络汤联合西药治疗能有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者的临床症状,促进患者神经功能的恢复和提高日常生活能力。
2018, 50(3):50-53.
摘要:目的:观察化痰消瘀法联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:纳入528例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各264例。观察组采用常规西药加化痰活血法治疗,对照组单纯使用常规西药治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察患者临床症状、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及心电图指标的改善情况。结果:观察组治疗总有效率85.94%,对照组治疗总有效率66.02%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛发作时间均较治疗前缩短(P<0.05);观察组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),心绞痛发作时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胸痛、胸闷、气短、心悸评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组4项症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ST段下移导联数、T波低平导联数及T波倒置导联数均较治疗前降低(P<0.05);观察组ST段下移导联数、T波低平导联数及T波倒置导联数下降均较对照组更明显(P<0.05)。结论:化痰消瘀法联合常规西药治疗冠心病心绞痛,能有效改善患者的心绞痛症状,减少发作时间,效果优于单纯使用西药治疗。
2018, 50(3):53-56.
摘要:目的:观察活血通窍饮I号方联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响。方法将102例脑梗死后吞咽障碍风痰瘀阻证患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予吞咽功能训练,观察组则加用活血通窍饮I号方内服治疗,2组连续治疗2周。对比2组治疗后的效果,用洼田饮水试验、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者治疗前后的吞咽障碍情况、神经功能缺损程度与生活质量。结果治疗后,观察组总有效率92.2%,对照组总有效率76.5%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组洼田饮水试验吞咽功能分级情况优于对照组(P<0.05)。2组洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于治疗前,SS-QOL评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于对照组,SS-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通窍饮I号方联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效肯定,有利于减轻患者的吞咽障碍,改善神经功能,提高患者的生活质量,凸显出中西医结合治疗脑梗死并发症的优势与特色。
2018, 50(3):57-60.
摘要:目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆痰浊蒙窍证的疗效。方法:纳入90例血管性痴呆痰浊蒙窍证患者,随机分为对照组和治疗组各45例。2组均予常规干预,对照组口服盐酸多奈哌齐片,治疗组在对照组基础上予涤痰汤加味治疗。2组均连续治疗12周。比较2组患者治疗前后的Folstein简易精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、痰浊蒙窍证症状评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)水平及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ADL评分和MMSE评分均较治疗前升高,痰浊蒙窍证症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组ADL评分和MMSE评分均高于对照组,痰浊蒙窍证症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组血清Hcy和ET水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组血清Hcy和ET水平均低于对照组(P<0.01)。结论:涤痰汤加味联合常规西医治疗可明显改善血管性痴呆患者的生活能力和认知功能,提高临床疗效,效果优于单纯西医措施干预,其作用机制可能是通过改善神经毒作用,促进脑血液循环,进而有助于患者的康复。
2018, 50(3):61-63.
摘要:目的:观察杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗更年期失眠伴高血压病的疗效。方法:选取116例罹患失眠症且合并高血压病、辨证属肾阴亏虚证的更年期女性患者,随机分为对照组与观察组各58例,对照组服用氯沙坦钾片与艾司唑仑片治疗,观察组服用杞菊地黄丸与氯沙坦钾片治疗,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗后的效果,与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血压的变化及治疗过程中出现的不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率94.8%,对照组总有效率75.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PSQI睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组各指标评分均低于对照组(P<0.05)。2组舒张压、收缩压均较治疗前改善(P<0.05);观察组舒张压、收缩压值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗肾阴亏虚型更年期失眠伴高血压病患者,可使患者的睡眠状态与血压均得到显著改善,疗效优于氯沙坦钾联合艾司唑仑治疗。
2018, 50(3):64-66.
摘要:目的:观察清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者的临床疗效观察。方法:将84例支气管哮喘急性发作期热哮证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。2组均应用西医常规治疗,观察组加用清热平喘汤。2组均治疗2周。观察并比较2组的临床疗效、起效时间、肺功能情况及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组控制咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音的起效时间均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组第1秒钟用力呼气容积(FEV1)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组FEV1值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后肝、肾功能均正常,对照组仅1例患者出现声音嘶哑。结论:在西医常规治疗基础上加用清热平喘汤治疗热哮型支气管哮喘急性发作期可有效改善患者的肺功能,迅速有效地控制主要症状,用药安全性良好。
杨洁 , 荆新建 , 张娟 , 王海玲 , 黄文通 , 魏娜 , 张晓英
2018, 50(3):67-70.
摘要:目的:观察在常规治疗基础上加用小青龙方治疗支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床效果。方法:将40例寒哮型支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各20例。试验组在常规西药治疗基础上联合小青龙方治疗,对照组给予常规西药治疗,2组疗程均为10天。观察2组患者治疗前后中医证候积分,程序化细胞死亡因子5(PDCD5),白细胞计数、中性粒细胞嗜酸性粒细胞与肺功能指标[1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF25%)、50%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF50%)]的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分、PDCD5水平均较治疗前下降(P<0.01),试验组中医证候积分、PDCD5水平均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),试验组各指标值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后PDCD5表达水平与FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论PDCD5参与了哮喘的气道炎症过程,其表达异常可能与哮喘未控制有关,可能成为临床上协助评估哮喘控制情况的指标或治疗的靶点。小青龙方可能通过调节PDCD5水平而有效控制哮喘发作,改善肺功能。
2018, 50(3):71-74.
摘要:目的:观察养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:将82例阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用养阴清肺汤。比较2组临床总有效率、症状体征缓解时间,观察2组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平的变化。结果:研究组治疗总有效率92.68%,对照组治疗总有效率75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽、咯痰、喘息及肺部啰音的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作疗效显著。
2018, 50(3):74-77.
摘要:目的:观察杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效。方法:纳入70例风寒型慢性支气管炎急性发作期患者进行临床研究,按入院先后顺序分为观察组和常规组各35例,2组均予常规及对症治疗,常规组予沐舒坦治疗,观察组加用杏苏二陈汤治疗,2组均治疗20天。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的变化及对比治疗效果。结果:治疗后,常规组总有效率为68.57%,观察组总有效率为94.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组各项中医证候(咳嗽、咯痰、喘息、痰色质、鼻塞、恶寒、发热) 评分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组各项中医证候评分及总积分均低于常规组(P<0.05)。2组各项肺功能指标值[FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC]均较治疗前上升(P<0.05),观察组各项肺功能指标值均高于常规组(P<0.05)。结论:杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者,可有效缓解临床症状,改善肺功能,提高临床疗效。
2018, 50(3):78-80.
摘要:目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取本院收治的120例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予中药内服。治疗后比较2组临床疗效,记录患者血白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶的恢复时间,观察患者疼痛的改善情况。结果:对照组总有效率81.67%,低于观察组的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血白细胞、血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎,能有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果。
2018, 50(3):81-83.
摘要:目的:观察荷叶降脂汤治疗痰湿阻滞型肥胖症的临床疗效。方法:将确诊为痰湿阻滞型肥胖症的患者80例,根据入院治疗时间顺序将其分为2组各40例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组治疗方案的基础上给予荷叶降脂汤治疗,2组疗程均为60天。比较2组治疗结束后体质量指数(BMI)、肥胖度(A)、体脂百分率(F)指标的变化和临床疗效。结果:2组临床疗效比较,总有效率对照组72.50%,低于观察组97.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BMI、A、F分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BMI、A分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:荷叶降脂汤治疗痰湿阻滞型肥胖症,能改善体质量指数、肥胖度及体脂百分率,疗效良好。
2018, 50(3):84-87.
摘要:目的:观察归龙汤联合西药治疗糖尿病足患者的临床疗效以及对血液流变学及血管内皮细胞功能的影响。方法:以随机数字表法将160例阳虚血瘀型糖尿病足患者分为A、B、C组,分别在常规治疗基础上采用归龙汤、西药及归龙汤联合西药治疗。比较3组治疗3月后的临床疗效和治疗期间的不良反应发生率,观察治疗前后血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、全血还原黏度(WBRV)、红细胞压积(HCT)]及血管内皮细胞功能指标[可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、血管性血友病因子(vWF)]的变化。结果:治疗后,A、B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组总有效率高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组HBV、LBV、PV、WBRV、HCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组HBV、LBV、PV、WBRV、HCT均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组sEPCR、vWF均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上予归龙汤联合西药治疗阳虚血瘀型糖尿病足疗效确切,较西药治疗具有显著增效作用,其机制可能与改善血液流变学、血管内皮细胞功能有关,且不良反应未见增多,具有较高的临床价值。
2018, 50(3):87-90.
摘要:目的:观察参芪二至汤加减联合西药治疗对气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参芪二至汤加减。观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数及中医证候积分的变化,评估治疗效果。结果:治疗1月,2组SCr水平及对照组尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前降低(P<0.05),且均低于同期对照组(P<0.05)。治疗2月,2组尿蛋白定量、尿红细胞计数及治疗组SCr水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P<0.05);2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1月及2月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组的中医证候积分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病疗效显著,与使用常规西药治疗比较,可有效地减少患者24 h尿蛋白、尿红细胞,降低SCr水平,从而有效改善临床症状,延缓病情进展。
连琯 , 史晓伟 , 裴文丽 , 刘怡 , 谢卓霖 , 樊鹏翔 , 马如龙 , 张定华
2018, 50(3):91-95.
摘要:目的:观察院内制剂亚甲康胶囊对亚急性甲状腺炎急性期(热毒壅盛型)患者的治疗作用及对氧化应激状态的影响。方法:将符合纳入标准的68例患者采用随机数字表法分为2组各34例,治疗组予亚甲康胶囊治疗,对照组予强的松治疗。2组均治疗2月,于治疗前后检测生化指标,统计中医证候积分。结果:2组均能有效降低亚急性甲状腺炎患者中医证候积分,降低血白细胞(WBC)和血沉(ESR),改善甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组均能够降低氧化指标丙二醛(MDA),升高抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:亚甲康胶囊治疗亚急性甲状腺炎急性期(热毒壅盛型)疗效确切,其作用机制可能是降低了患者氧化应激水平,提高了机体抗氧化应激能力。
2018, 50(3):95-99.
摘要:目的:探讨眩晕不同中医证候分型颈椎X线摄片的表现。方法:选取2015年1月2016年12月在河南省中医院门诊就诊和住院治疗的眩晕症患考200例作为研究对象,对所有患者进行中医证候分型,同时为患者提供颈椎五位X线摄片检查,观察不同证型患者检查结果间的差异性,比较统计从而推断颈椎X线摄片对于眩晕不同中医证候分型的应用价值。结果:200例 眩晕患者,痰湿中阻证74例,占37.00%;治肝阳上亢证43例,占21.50%;气血亏虚证35例,占17.50%;肾精不足证29例,占14.50%;瘀血阻窍证19例,占0.95%。其中痰湿中阻证患者经颈椎五位X线摄片检查出现了颈椎生理曲度和稳定性改变、韧带骨化等临床症状,且椎体骨质及椎间盘退行性改变出现例数最高,且显著高于其余观察指标出现的次数,差异有统计学意义(P<0.05);与其余各组患者相比较,该类型患者X线特征明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰湿中阻型眩晕症患者颈椎X线表现具有特征性,可在一定程度上为医者诊断眩晕提供帮助。
2018, 50(3):100-103.
摘要:目的:观察定痛膏治疗骨科急慢性疼痛的有效性和安全性。方法:回顾分析本院100例骨科急慢性疼痛患者的病历资料,将采用定痛膏治疗的70例患者纳入治疗组,采用复方南星止痛膏治疗的30例患者纳入对照组。分析2组的治疗效果及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状评分的变化。结果:治疗3天,2组VAS评分及临床症状评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7天,2组VAS评分及临床症状评分均较治疗3天时下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分及临床症状评分治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率96.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生皮肤瘙痒1例,缩短每天敷药时间后自行缓解。结论:定痛膏治疗骨科急慢性疼痛具有良好的疗效及安全性。
2018, 50(3):103-107.
摘要:目的:观察滑膜膏辅助独活除湿汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:将102例膝关节急性创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分为2组各51例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予双氯芬酸钠联合滑膜膏治疗;观察组给予滑膜膏联合独活除湿汤治疗。观察2组中医证候积分、膝关节功能、临床疗效,并检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:治疗后,2组中医证候积分低于治疗前,膝关节评分量表(Lysholm)的功能、疼痛、活动范围、畸形评分高于治疗前,血清IL-1、TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组中医证候积分低于对照组,观察组膝关节评分量表的功能、疼痛、活动范围、畸形评分高于对照组,观察组血清IL-1、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。临床疗效总有效率观察组88.24%,高于对照组72.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滑膜膏辅助独活除湿汤能够有效改善膝关节急性创伤性滑膜炎患者膝关节功能及血清IL-1、TNF-α水平,提高临床疗效。
2018, 50(3):108-111.
摘要:目的:观察加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将128例肩周炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均采用手法整复治疗,对照组加用小活络丸口服,观察组在手法整复的基础上联合加味葛根汤内服。治疗前后采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用肩关节功能评价量表及美国肩肘外科协会评分(ASES)评价肩关节功能,观察患者中医症状的改善情况。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的83.05%(P<0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分及总分均较治疗前下降(P<0.01);观察组PRI、VAS、PPI及总分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组5项肩关节功能评分及总分均较治疗前上升(P<0.01);观察组5项肩关节功能评分及总分均高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),ASES评分均较治疗前升高(P<0.01);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.01);ASES评分高于对照组(P<0.01)。结论:加味葛根汤联合手法整复治疗寒湿痹阻型肩周炎,能有效改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,临床疗效显著。
2018, 50(3):112-114.
摘要:目的:观察比较中医外治疗法综合治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:将96例粘连期肩周炎患者随机分为2组各48例。治疗组针刺配合手法整复并中药塌渍、蜡疗等中医外治法综合治疗;对照组给予单纯针刺治疗。治疗7天为1疗程,治疗6疗程后,比较2组治疗前后肩关节活动功能评分(Melle)及其临床疗效。结果:总有效率治疗组93.75%,对照组79.17%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗前后Melle评分比较,治疗后均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组Melle评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治疗法综合治疗粘连期肩周炎疗效好,且明显优于单纯针刺治疗。
2018, 50(3):115-119.
摘要:目的:观察复方伤痛胶囊结合后路内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效及其对纤维蛋白原(FIB)、神经功能和血清炎症因子的影响。方法:将116例胸腰椎骨折患者按照随机数字表法分为2组各58例,2组均给予健康教育和饮食指导,在此基础上对照组给予后路内固定术治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合复方伤痛胶囊治疗。观察2组中医证候积分、疼痛程度、日常生活能力、神经功能、临床疗效,检测FIB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:治疗后,2组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血FIB、TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于治疗前,ADL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组中医证候积分、VAS评分、NIHSS评分、ADL评分、血FIB、TNF-α、IL-2、IL-6水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。总有效率观察组94.83%,高于对照组82.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方伤痛胶囊结合后路内固定术可有效提高胸腰椎骨折患者神经功能和日常生活能力,改善FIB和血清炎症因子水平,提高临床疗效。
2018, 50(3):119-122.
摘要:目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例。试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化。结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(2=-2.045,P=0.041)。结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用。
2018, 50(3):123-126.
摘要:目的:观察妇炎舒胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法:将80例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予替硝唑胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用妇炎舒胶囊。10天为1疗程,2组均连续治疗2疗程。评估2组治疗效果,观察2组治疗前后白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子一α(TNF-α)、白细胞介素一10 (IL-10)及中医证候积分的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-2、IL-10水平均较治疗前上升(P<0.05),TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组IL-2、IL-10水平均高于对照组(P<0.05),TNF-α/水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较冶疗前降低(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,对照组不良反应发生率为17.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇炎舒胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者,效果优于单纯使用替硝 唑胶囊。
陈美婷 , 邱扬 , 周丹 , 梁雪敏 , 余洁 , 陈艳芬 , 张晓
2018, 50(3):127-130.
摘要:目的:观察止崩汤治疗子宫腺肌病患者宫内放置曼月乐后出现异常子宫出血的临床疗效。方法:将74例宫内放置曼月乐后出现异常子宫出血的患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组给予止崩汤治疗,对照组给予肾上腺色腙片口服。治疗后评估临床疗效,记录患者经期阴道流血天数及月经失血图评分法(PBAC)评分。结果:治疗3个月经周期,治疗组治愈率和总 有效率分别为8.11%、83.78%,对照组治愈率和总有效率分别为5.41%、70.27%。2组治愈率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月经周期,治疗组治愈率和总有效率分别为35.14%、94.59%,对照纽治愈率和总有效率分别为10.81%、78.38%a2组治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月经周期,2组经期阴道流血天数均较治疗前减少(P<0.05);治疗纽经期阴道流血天数少于对照组(P<0.05)。治疗3个月经周期及6个月经周期后,2纽PBAC评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组PBAC评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗组取环1例,取环率为2.70c/o,对照组取环3例,取环率为8.11%。2组取环率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:止崩汤能有效缩短子宫腺肌病曼月乐治疗后异常子宫出血患者的经期阴道流血天数,减少阴道流血量,提高治愈率及总有效率,但需较长的治疗周期。
2018, 50(3):131-134.
摘要:目的:观察当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证的临床疗效。方法:选取132例原发性痛经寒湿凝滞证患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各66例。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用当归四逆汤加减联合TDP治疗。观察2组治疗前后中医症状积分、月经情况、子宫动脉血流指标、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMCJBI)、血清β-内啡肽(β-EP)及前列腺素E2(PGE2)的变化。结果:治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P<观察组的中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均较治疗前降低(P<0.05);观察组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B均较治疗前降低,且均低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MCP-1及HMGB1水平均较治疗前降低(P<0.05),3-EP及PGE:水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组MCP-1、HMGB1水平均低于对照纽(P<0.0习,(3-EP、PGE7水平均高于对照组(P<0.05)。结论:当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证疗效确切,可有效改善患者的月经情况和子宫血流动力学指标,调节MCP-1、HMGB1等细胞因子水平。
2018, 50(3):135-138.
摘要:目的:观察推拿联合中药治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取90例变应性鼻炎患儿,随机分为推拿+中药组、中药组和西药组,每组30例。3组患儿分别予鼻病推拿术联合中药口服、单纯口服中药、口服氯雷他定片联合糠酸莫米松喷雾剂喷鼻治疗,疗程均为2周。观察患儿治疗结束和随访1月时症状体征的改善情况,并评估治疗效果。结果:治疗结束时,3组症状体征积分均较治疗前降低(P<0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药组(P<0.05);中药组与西药组症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1月,3组症状体征积分均较治疗结束时提高(P<0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药纽(P<0.05);中药组症状体征积分与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,推拿+中药组总有效率93.3%,中药组总有效率60.0%,西药组总有效率73.3%。推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P<0.05);中药组总有效率与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1月,推拿+中药组总有效率86.7%,中药组总有效率33.3%,西药组总有效率0。推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P<0.01);中药组总有效率高于西药组(P<0.01)。结论:推拿联合中药口服治疗变应性鼻炎疗效满意,效果维持时间比单纯使用中药或西药长。
2018, 50(3):139-142.
摘要:目的:观察加味茵陈蒿汤联合顺铂腔内灌注治疗肝癌合并腹水的疗效及其对自然杀伤细胞(NK)的影响。方法:将肝癌合并腹水患者90例随机分为2组各45例。对照组采用顺铂腹腔注射进行化疗,治疗组在化疗方案的基础上口服加味茵陈蒿汤。于治疗前后进行中医证候评分及采血检测谷草转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP);检测外周血单个核细胞(PBMC)的NK细胞活力;检测治疗前后腹水的CD4+/CD8+,NK细胞计数及NK细胞活力。结果:治疗后,中医证候疗效总有效率治疗组68.9%,对照组42.2%.2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血AST、ALT、AFP,腹腔积液CD4+/CD8+、NK细胞计数分别与治疔前比较,差异均有统计学意义(P< 0.05,P<0.01)。治疗组AST、ALT、AFP,腹腔积液CD4+/CD8+、NK细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05,P<0.01)。结论:加味茵陈蒿汤可以减轻肝癌性腹水患者的症状,增强NK细胞的活力,有较好的临床疗效。
陈惠娟 , 洪文 , 江丽莹 , 殷贞燕 , 顾民华 , 姜好凤 , 刘治
2018, 50(3):142-145.
摘要:目的:观察六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹的临床疗效。方法:将200例确诊为肝肾阴虚型慢性湿疹患者,按照随机信封分配法分为观察组与对照组各100例,观察组予六味地黄汤加减治疗,对照组予西替利嗪治疗,2组均外用青鹏软膏。采用湿疹面积及严重度指数评分表(EASI)评价患者的皮损情况,比较2组EASI评分、瘙瘁评分、临床疗效及复发率。结果:临床疗效总有效率观察组97.00%,对照组88.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组EASI评分、瘙瘁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访观察3月,复发率观察组16.9%,明显低于对照组34.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹,近远期疗效均优于西替利嗪,各项指标评分改善明显,复发率低。
2018, 50(3):146-148.
摘要:目的:观察补阳还五汤对气虚血瘀型肺癌患者血液高凝状态的影响。方法:将60例气虚血瘀型肺癌患者随机分为2组各30例,对照组采用常规营养支持治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用补阳还五汤治疗。比较2组治疗前后相关高凝状态指标[D--聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(BPC)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1]的变化情况。结果:治疗组治疗第7、14、28天FIB、D--聚体、BPC、tPA、PAI-1分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第28天,2组FIB、D--聚体、BPC、tPA、PAI-1组间比较,差异均有统计学意义护<0.05)。结论:补阳还五汤可以改善气虚血瘀型肺癌患者血液高凝状态。
2018, 50(3):149-153.
摘要:目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CACJ)患者胃黏膜中医微观辨证证型与癌前病变之间的关系。方法:对220例CAG患者胃黏膜进行中医微观辨证分型、病理组织学以及免疫组化检查,比较不同中医微观证型患者癌前病变发生率、免疫组化指标(CD34+、K167)的差异,探讨CAG患者中医微观辨证与癌前病变之间的关系。结果:220例CAG患者的胃黏膜组织中医微观证型中,胃阴不足型72例,脾胃虚寒型36例,肝郁气滞型34例,胃络瘀阻型31例,肝胃郁热型28例,脾胃湿热型19例。不同中医微观证型CAG患者Hp感染阳性率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。肝郁气滞型与脾胃湿热型患者肠上皮化生率高于脾胃虚寒型与胃阴不足型,差异均有统计学意义(P<0.05);肝郁气滞型上皮内瘤变率高于脾胃虚寒型与胃阴不足型,差异均有统 计学意义(P<0.05)。肝郁气滞型CD34_平均光密庋值高于肝胃郁热型、胃络瘀阻型、脾胃虚寒型、胃阴不足型(P<0.05);脾胃湿热型与脾胃虚寒型高于胃络瘀阻型、胃阴不足型(P<0.05)。肝郁气滞型、脾胃湿热型K167平均光密度值高于脾胃虚寒型、胃阴不足型与胃络瘀阻型(P< 0.05, P< 0.01),且脾胃湿热型高于肝胃郁热型(P<0.01)。结论:CAG患者胃黏膜中医微观辨证与癌前病变有着密切关系,其中肝郁气滞型与脾胃湿热型患者癌前病变发生率更高,应及早予以有效干预,降低胃癌发生率。
2018, 50(3):154-156.
摘要:目的:观察乳清汤联合西医疗法治疗气阴亏虚型乳腺癌患者的临床疗效及对性激素的影响。方法:选择75例气阴亏虚型乳腺癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组38例和对照组37例,对照组服用谷维素片与阿那曲唑片,观察组在对照组基础上加用乳清汤,以14天为1疗程,连续治疗3疗程。观察2组患者的临床疗效及性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)]水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率92,11%,对照组总有效率70.27%,2组比较,差异有统计学意义cP<0.05)。2组E:、FSH、LH、PRL均较治疗前改善,观察组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳清汤联合常规西医疗法治疗气阴亏虚型乳腺癌患者可相互补充起协同作用,既能促进内分泌平衡,既有助于改善症状,又能提高患者对内分泌治疔的耐受性。
2018, 50(3):157-159.
摘要:目的:观察伐昔洛韦联合火针、拔罐及悬灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,2组均予以伐昔洛韦片、维生素B,片口服治疗,观察组予以火针、拔罐及悬灸治疗,对照组予以局部挑疱及湿敷治疗.2组均治疗10天,疗程结束后观察2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及后遗神经痛发生率等情况。结果:总有效率观察组95.0%,对照组86.7%,2组比较,差异无统计学意义∽>0.05);治疗10天后、疗程结束后1月,2组VAS评分均明显降低,分别与治疗前后比较,差异均有统计学意义(P< 0.01);观察组VAS评分降低较对照组明显,分别与对照组同时段比较,差异均有统计学意义(p<0.01);疗程结束1月后,观察组发生后遗神经痛此例低于对照纽,2纽比较,差异均有统计学意义(P
2018, 50(3):160-163.
摘要:目的:观察电针治疗颈性眩晕的临床疗效及其对椎一基底动脉供血改善的影响。方法:将120例患者随机分为2组各60例。因失访、脱落对照组完成55例,观察组完成57例。对照组予盐酸氟桂利嗪片及甲磺酸倍他斯汀片治疗;观察组采用电针治疗,2组均治疗3周。治疗前后对颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎退变程度进行评价;采用多普勒超声记录治疗前后椎一基底动脉舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果:临床疗效总有效率观察组92.98%,高于对照组78.18c/o,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESCV量表眩晕(程度、频度和持续时间)、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均上升,颈椎退变程度均有改善,CASCS评分均升高,PSV及EDV均增加,RI及PI均降低.分别与治疗前比较,差异均有统计学意义护<0.05,P<0.01);观察组ESCV量表各项评分、CASCS评分均高于对照组,PSV及EDV均快于对照组,RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05,P< 0.01)。结论:电针治疗能缓解颈源性眩晕患者的头晕及伴随症状,改善颈椎功能和椎一基底动脉供血情况,且临床疗效优于西药内服治疗。
王伟 , 卢晓燕 , 朱龙山 , 张萍 , 魏丹琦 , 周纲
2018, 50(3):164-167.
摘要:目的:观察早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法:选取本院100例脑卒中后出现认知功能障碍的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组均根据病情给予营养神经、改善微循环等常规药物治疗,对照组在上述药物治疗基础上加康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用早期头皮针长时间留针法。治疗后观察患者认知功能、生活能力及潜伏期电位水平的改善情况。结果:治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前上升(P<0.05)。与对照组比较,观察组MoCA及MMSE评分均升高更明显(P<0.05)。治疗后,2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前提升护<0.05);观察组ADL评分比对照组上升更显著p<0.05)。治疗后,2组N2及P3电位水平均校治疗前降低(P<0.05);观察组N2及P3电位水平均低于对照组(P<0.05)。结论:早期头皮针长时间留针法结合康复训练能有效提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和生活能力。
2018, 50(3):167-169.
摘要:目的:观察中西医结合护理干预对关节镜下肩袖损伤修复术后患者肩关节功能恢复的影响。方法:选取106例关节镜下肩袖损伤修复术患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各53例。对照组行常规护理,研究组在此基础上加用中医护理方案。干预后观察患者肩关节功能、焦虑的改善情况,记录患者对护理工作的满意度。结果:干预后,研究组前屈肌力、前屈角度、功能、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前的焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后.2组SAS评分均校干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率98.11%,对照组护理总满意率84.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理可促进关节镜下肩袖损伤修复术患者肩关节功能的恢复,提升护理满意度。
钟秋生 , 邵洁琦 , 谭向东 , 陆向然 , 钟翠琼 , 杨仁东
2018, 50(3):170-173.
摘要:骨关节炎的发病与五脏密切相关,从病因病机看,五脏失调可致骨关节炎的发生。心阳虚则血流不畅,命火虚衰:心肾不交,水火相克,则骨髓枯虚;心主神明失用,运动失控,易致筋失气养,出现关节疼痛。肝血不足,血不濡筋;或肝血亏虚,筋失濡养,则出现四肢倦怠无力,甚至肌肉萎软。脾主四肢肌肉,脾病则四肢肌肉功能障碍;脾之调节水液功能失调,则湿邪留滞于关节则肿胀;阳明虚衰则诸经不足,不能濡养宗筋,出现关节不稳、腿软等;脾主运化,脾病不能为胃行其精液,则四肢不得禀水谷之气,四肢出现酸痛麻之感。肺热伤津,气血精微输布不足,筋失濡润,发为骨瘘、骨痹。肾主骨而藏精,肾虚则骨病,肾虚是形成骨关节炎的主要条件。
2018, 50(3):173-175.
摘要:乳腺增生病,是以青年女性乳中结核,乳胀为主要临床特征的一种疾病。本病又称乳腺结构不良,是乳腺主质和间质不同程度地增生和复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常[1]。流行病学显示,该病发病率约占妇女乳房疾病的75%,并呈逐年上升趋势[2]。目前西医在治疗上多采用黄体酮、三苯氧胺等性激素类药物。虽有一定疗效,但其停药后极易复发,且可加重人体内分泌失衡的状态,不宜长期使用[3]。根据本病的临床表现及其发病特征,中医学将其归属于乳癖的范畴。莫晓枫副主任医师在治疗乳腺增生病时,以调周法为主,采用穴位埋线结合辨证论治,疗效良好,现将其治疗经验分享如下。
2018, 50(3):176-179.
摘要:六经辨证与脏腑辨证属不同维度的辨证理论,并非一一对应关系,为进一步明确《伤寒论》中太阴病的理论内涵,通过对《伤寒论》原文的仔细研析,阐释了太阴病的内涵本质为病位在里,病性属寒,病势为虚;太阴水病和太阴血病是太阴病的两个基本病理机转。同时,基于原文及太阴病之基本病理机转,论述了太阴病可涉及心、肝、脾、肺、肾、胃等多个脏腑及其证候的观点。
2018, 50(3):186-189.
摘要:腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。腹痛之症在《伤寒论》可见“腹中痛”“绕脐痛”“少腹满、按之痛”“腹满痛”“时腹自痛”等16条条文中描述,其在太阳篇有4条、阳明篇3条、太阴篇2条、少阴篇4条、厥阴篇3条。
2018, 50(3):190-192.
摘要:随着自然环境、生活及社会环境的改变,失眠日益成为影响人类身心健康的一个重要因素。当代王翘楚教授在失眠症领域潜心研究数十年,根据中医传统理论,提出“从肝论治”失眠症及其相关疾病的新思路,又毫无保留地悉心传授于前去求学的各届学生。
2018, 50(3):193-195.
摘要:《伤寒杂病论》是一部临床经典著作,创立了六经辨证理论体系,奠定了中医辨证论治的基础,千百年来一直受到历代医家的推崇,其注家不下千家。随着目前经方热的出现,经方正日益受到临床各科的重视。
2018, 50(3):196-198.
摘要:补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,由黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草共八味药组成,具有补中益气、升阳举陷等功效,主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热、气虚下陷诸证,是甘温除热的代表方。
2018, 50(3):198-200.
摘要:便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结,排便周期延长,排便次数每周少于2次;或周期不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽频有便意,但排便不畅。
2018, 50(3):201-202.
摘要:张燕萍教授是中国中医科学院西苑医院肺病科主任医师,北京市第四批老中医药专家传承工作指导老师、“双百工程”名老中医专家指导老师、中国中医科学院肺病科学科带头人。张教授从事呼吸病的临床、科研及教学工作30余年,擅于应用经方治疗呼吸系统疾病,临证灵活应用生石膏治疗多种疾病。
2018, 50(3):203-205.
摘要:崔红生教授为北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任,博士研究生导师,全国第3批优秀中医临床人才,从事中医内科临床、教学、科研工作近30年,发表论文100余篇。崔教授学贯中西,医术精湛,临床经验丰富,主张将中医经典与现代医学紧密结合,采多家所长,灵活运用经方,在长期临床工作中对呼吸系统疾病中西医结合诊疗有着自己独到见解。笔者跟师随诊,受益匪浅,现结合3则医案,介绍崔教授巧用乌梅丸治疗肺系病经验。
2018, 50(3):206-208.
摘要:肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居所有恶性肿瘤的首位。近年来,由于吸烟、环境污染等因素的作用,我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势。在中医文献中,肺癌并没有与之相应的病名,根据肺癌的临床表现,现多将其归属于肺积、虚劳、息贲等范畴。冯正权主任中医师是浙江省立同德医院肿瘤科主任,从事中医肿瘤临床及研究工作20余年,师从国家级名老中医吴良村教授,擅长运用中西医结合疗法治疗多种恶性肿瘤,特别是对肺癌的辨证论治造诣颇深,笔者有幸侍诊学习,现将其治疗经验总结如下。
2018, 50(3):209-211.
摘要:慢性肾功能衰竭指各种因素导致慢性肾脏病持续恶化,造成不可逆地肾单位和肾功能的丧失,以代谢产物蓄积、水电解质及酸碱平衡失调、各系统受累为特征,是各种慢性肾脏病进展的终末阶段。
2018, 50(3):212-214.
摘要:质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
2018, 50(3):215-217.
摘要:内异性不孕是指子宫内膜异位症引起的女性不孕。内异症(EMT)是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,多侵犯卵巢、盆腔腹膜、输卵管、直肠等部位,是一种具有转移、种植和生长特性的良性肿瘤,由其引起的病症之一就是不孕。由于此病病灶部位多样化,直接导致临床症状的多变性。
丘维钰 , 高飞霞 , 巫海旺 , 林炜娴 , 杜鑫 , 郜洁 , 指导:罗颂平
2018, 50(3):217-220.
摘要:复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的妊娠28周以内的自然流产。近年来,国内外有共识将连续发生的2次自然流产定义为RSA。导致RSA的病因复杂,主要有母体因素(如生殖器官异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、创伤刺激等),免疫功能紊乱和遗传基因缺陷[1]。RSA在中医中称为数堕胎、滑胎、屡孕屡堕。本病中医辨证分型常见脾肾两虚、阴虚血热、肾虚血瘀等证型[2],随着药流或手术次数的增多,肾虚血瘀证的RSA患者有见长趋势,极易引起子宫内膜异位症、肌瘤、囊肿、盆腔炎、输卵管堵塞等后遗症,严重影响再次怀孕。罗颂平教授是广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任,系广州中医药大学教授,全国著名中医妇科专家罗元恺教授的学术继承人,岭南罗氏妇科流派传承工作室负责人。罗教授治学勤奋,潜心研究中医药治疗妇科疑难杂病,屡获奇效,尤其擅长复发性流产、不孕症等的治疗,笔者有幸伺诊,获益良多,现将罗教授治疗复发性流产肾虚血瘀证的经验加以整理,总结如下。
2018, 50(3):221-224.
摘要:复发性流产是指连续2次或2次以上自然流产,约占全球妊娠妇女的1%~1.8%,国内研究表明,再次妊娠后流产率高达50%以上,对病人及其家庭造成巨大伤害,虽然目前西医对于该病病因有较多认识,但仍缺乏有效治疗手段。
2018, 50(3):224-226.
摘要:乳腺癌已经成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,占中国恶性肿瘤发病率7%~lO%。我国城市地区乳腺癌的死亡率增长38.91%,且发病呈低龄化趋势。乳腺癌已成为严重危害我国妇女身心健康的恶性肿瘤。尤建良教授是无锡市中医医院肿瘤科主任,主任医师,南京中医药大学硕士研究生导师。
2018, 50(3):227-229.
摘要:傅华洲,杭州市第一人民医院主任中医师,杭州市名中医,浙江中医药大学硕士研究生导师,从事中医内科临床、教学、科研工作30余年。傅主任熟谙经典,善用经方治疗各种内科杂病,在治疗情志疾病上有独特的造诣。笔者有幸跟师学习,兹将其运用经方从少阳论治不寐的临证经验进行总结,以飨同道。
2018, 50(3):234-236.
摘要:痤疮是青春期男、女常见的皮肤病,以面部、背部、前胸多发的粉刺、炎症性丘疹、脓疱等皮损为主要临床表现,少数重者可出现结节、囊肿和脓肿。据流行病学调查,80%~90%的青少年都患过痤疮。
您是本站第 4754718 访问者
通信地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼
邮编:510006
电话: E-mail:139002863@qq.com;
新中医 ® 2024 版权所有  粤ICP备15098773号