摘要:目的：观察甘草附子汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS） 的临床疗效以及对血清半胱氨酸酸性分泌蛋白（SPARC）、Dickkopf-1 蛋白（DKK-1） 的影响。方法：选取144 例AS 患者，按随机数字表法分成对照组及观察组，每组72 例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗，观察组在对照组基础上给予甘草附子汤治疗。2 组均连续治疗4 周。观察2 组治疗前后中医证候积分、晨僵时间、枕墙距、Schober、实验室指标［血沉（ESR）、血清SPARC、DKK-1、C-反应蛋白（CRP）、转化生长因子β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］，比较2 组巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、强直性脊柱炎度量指数（BASMI） 评分及腰椎功能优良率。结果：治疗后，2 组中医证候积分、晨僵时间、枕墙距均较治疗前下降（P＜0.05），Schober 较治疗前上升（P＜0.05），观察组中医证候积分、晨僵时间及枕墙距指标值均低于对照组（P＜0.05），Schober 高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组ESR、血清CRP、TNF-α、TGF-β1、SPARC 及DKK-1 指标值均得到改善（P＜0.05），观察组ESR、CRP、TNF-α、TGF-β1 及DKK-1 水平均低于对照组，SPARC 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组BASFI、BASDAI 及BASMI 评分均较治疗前降低，观察组3 项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗4 周后，观察组腰椎功能优良率为90.3%，高于对照组76.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘草附子汤联合西药对AS 患者骨质具有保护作用，可减少成骨细胞凋亡，改善骨质疏松情况，增强骨质，进而促进脊柱功能恢复。