摘要:目的：探究应用肝脏剪切波速评价恩替卡韦（ETV） 联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB） 肝纤维化的临床疗效。方法：选取CHB 肝纤维化伴肝硬化患者214 例，其中符合抗病毒治疗指征的186 例，根据不同治疗方法分为试验组116 例和对照组70 例；其余未达抗病毒治疗指征28 例设为未干预组作对照研究。对照组给予马来酸恩替卡韦片治疗，试验组在对照组基础给予扶正化瘀胶囊治疗。比较治疗前后行肝脏剪切波速、肝功能指标［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）］ 及HBV-DNA 转阴率。结果：治疗后，2 组ALT、AST 水平较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组TBil、Alb 水平治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组ALT、AST、TBil、Alb 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间，2 组HBV-DNA 转阴率随着时间延长逐渐增加，试验组转阴率总体略高于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，试验组及对照组剪切波速均较未干预组显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，试验组、对照组剪切波速均较治疗前下降（P＜0.05），且试验组剪切波速较对照组下降更显著（P＜0.05）。结论：肝脏剪切波速可以用来对CHB 肝纤维化疗效进行评估，扶正化瘀胶囊联合ETV 治疗可有效改善CHB 肝纤维化，降低肝脏剪切波速数值。

摘要:目的：观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者60 例，按治疗方法分为对照组和观察组各30 例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗，观察组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。比较2 组治疗6 个月后的临床疗效及肝功能、肝纤维化四项、肝脏硬度、中医证候积分以及不良反应发生率。结果：治疗6 个月后，总有效率观察组为93.3%，对照组为73.3%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil） 水平较治疗前降低，且观察组ALT、AST、TBil 对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 水平较治疗前降低，且观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组肝脏硬度值（LSM）、中医证候积分较治疗前降低，且观察组LSM、中医证候积分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较好，能够改善肝功能，减轻肝纤维化程度。

摘要:目的：观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎（CHB） 肝纤维化患者肝功能、T 淋巴细胞亚群的影响。方法：选取202 例CHB 肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组和观察组各101 例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗，观察组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗，2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗前后肝功能指标［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）］ 和T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+） 水平变化，并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.03%，高于对照组88.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组肝功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组ALT、AST 和TBil 水平较治疗前降低，且观察组肝功能指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组T 细胞亚群指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为2.97%，对照组为6.93%，2 组比较，差异无统计学意义（χ2=0.194，P=1.683）。结论：扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗CHB 肝纤维化疗效显著，可有效改善患者肝功能和T 淋巴细胞亚群水平，安全性较好。