摘要:目的：观察针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症伴失眠的临床疗效。方法：选取100 例轻中度抑郁症伴失眠患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组50 例。治疗期间，研究组剔除2 例，对照组剔除1 例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗，研究组在对照组基础上加用针刺疗法治疗，2 组均连续治疗6 周。比较2 组临床疗效及治疗前后抑郁程度、睡眠状况，记录2 组不良反应。结果：研究组总有效率为97.92%，高于对照组的85.71%（P＜0.05）。治疗后，研究组汉密尔顿抑郁量表17 项（HAMD-17）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分均低于对照组（P＜0.05）。研究组躯体症状、头痛、头晕评分及Asberg 抗抑郁药副反应量表（SERS） 总分均低于对照组（P＜0.05）。结论：针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症伴失眠，可以有效减轻患者的抑郁程度，改善其睡眠状况，且安全性较好。

摘要:目的：观察疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症的临床效果。方法：选取70 例肝气郁结型老年抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予疏肝解郁汤治疗。比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17 项（HAMD-17） 评分与中医证候评分，并检测血清中皮质醇（CORT）、去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平，观察不良反应，评价临床疗效。结果：对照组总有效率为80.00%，观察组为94.29%，2 组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，2 组HAMD-17 评分及中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组HAMD-17 评分及中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组HAMD-17评分及中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清CORT、NA、5-HT、BDNF 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清CORT 低于治疗前，血清NA、5-HT、BDNF 水平高于治疗前（P＜0.05）；且观察组血清CORT 低于对照组，血清NA、5-HT、BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症，不良反应少，能改善患者抑郁症状，作用机制可能与调节CORT、NA、5-HT、BDNF 的表达有关。