摘要:目的：观察芍药甘草汤联合酪酸梭菌活菌散辅助治疗老年胃溃疡的临床疗效。方法：选取2020年11月—2023年11月杭州市第九人民医院收治的120例老年胃溃疡患者为研究对象，根据治疗方案不同分为研究组64例和对照组56例。对照组予以常规四联疗法联合酪酸梭菌活菌散辅助治疗，研究组在对照组基础上联合使用芍药甘草汤治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后的溃疡情况（溃疡底部厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积、溃疡周围再生上皮面积）、肠道菌群变化（肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌）、血清胃激素水平［三叶因子（TFF1）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）］ 及p38 MAPK mRNA、NF-κB mRNA表达水平。观察2组治疗期间的不良反应情况。结果：治疗后，2组溃疡底部的厚苔面积、溃疡周围再生上皮面积、溃疡周围黏膜充血面积较治疗前降低（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2组肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量较治疗前均增多（P＜0.05），且研究组多于对照组（P＜0.05）。治疗后，2组TFF1、MTL及GAS水平较治疗前降低（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2组p38 MAPKmRNA、NF-κB mRNA表达较治疗前降低（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：芍药甘草汤联合酪酸梭菌活菌散辅助治疗可改善老年胃溃疡患者症状，加速溃疡愈合，调节和促进胃激素、肠道菌群恢复平衡，其可能与调节机体内p38 MAPK/NF-κB通路表达有关。

摘要:目的：观察复方排石汤对草酸钙肾结石模型大鼠的药效，并初步探索其可能机制。方法：将42 只雄性SD大鼠随机分为6组，即正常对照组、模型对照组、阳性对照组、复方排石汤剂低（0.26 g·mL-1）、中（0.52 g·mL-1）、高（1.03 g·mL-1） 剂量组。采用乙二醇和氯化铵试剂联合诱导SD大鼠草酸钙肾结石实验模型，造模同时正常对照组及模型对照组给予饮用水灌胃，阳性对照组给予25%枸橼酸钾溶液灌胃，复方排石汤高、中、低剂量组分别给予复方排石汤剂低、中、高剂量灌胃，干预28 d。试验期间通过观测大鼠体质量等一般体征，检测大鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血钙（Ca2+） 以及尿液中尿素氮、肌酐含量及肾组织病理变化程度；评价肾组织中p38 MAPK 信号通路的激活［p38 磷酸化程度（p-p38/p38）、转化生长因子-β1 （TGF-β1）、P47-phox水平］ 情况。结果：4周后，模型对照组大鼠血清SCr和BUN水平较正常对照组升高（P＜0.05）。与模型对照组比较，阳性对照组大鼠给予枸橼酸钾治疗后血清SCr、BUN水平降低（P＜0.05）；复方排石汤剂中剂量组和复方排石汤剂高剂量组大鼠血清SCr、BUN水平降低（P＜0.05），复方排石汤剂低剂量组大鼠血清SCr、BUN水平有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。4周后，模型对照组大鼠尿Ca2+和尿草酸含量较正常对照组升高（P＜0.05），血Ca2+浓度未见显著改变（P＞0.05）。与模型对照组比较，阳性对照组大鼠尿Ca2+和尿草酸含量降低（P＜0.05）；复方排石汤剂中剂量组和复方排石汤剂高剂量组大鼠尿Ca2+和尿草酸含量降低（P＜0.05），复方排石汤剂低剂量组大鼠尿草酸含量降低（P＜0.05）。4周后，模型对照组大鼠外周血NEUT比例较正常对照组升高（P＜0.05），LYMPH比例较正常对照组降低（P＜0.05）。与模型对照组比较，阳性对照组大鼠NEUT比例降低（P＜0.05），LYMPH比例升高（P＜0.05）；复方排石汤剂中剂量组和复方排石汤剂高剂量组大鼠NEUT比例降低（P＜0.05），LYMPH比例升高（P＜0.05）。模型对照组大鼠肾脏组织p-p38/p38、TGF-β1、P47-phox水平较正常对照组升高（P＜0.05）。与模型对照组比较，阳性对照组和复方排石汤剂高剂量组大鼠肾脏p-p38/p38、TGF-β1、P47-phox水平均降低（P＜0.05），复方排石汤剂中剂量组仅P47-phox水平降低（P＜0.05），复方排石汤剂低剂量仅TGF-β1水平降低（P＜0.05）。显微镜下观察：模型对照组大鼠肾组织中草酸钙结晶的形成明显，阳性对照组、复方排石汤剂各剂量组草酸钙结晶形成较少。结论：复方排石汤剂对草酸钙肾结石模型大鼠具有良好的保护作用，其机制可能与抑制MAPK通路p38磷酸化有关。

摘要:正文：糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的慢性合并症之一，是导致慢性肾衰的主要病因，而炎症在其发病机制中的作用举足轻重，可通过信号通路的激活、炎症因子、细胞因子的相互作用等参与DN 的发生发展。其中，p38 MAPK 介导炎症在DN发生发展中的起到重要的作用。现代最新研究以p38 MAPK通路为治疗靶点，新兴的p38 MAPK抑制剂越发成为研究的热点。传统中医药在治疗DN 具有独特的优势，结合中医药辨证论治、整体观的理论，为DN 的治疗寻找到许多通过抑制p38 MAPK通路起作用的中医药单体及组方，有望成为治疗DN 的新型制剂。笔者就近年来中医药对p38 MAPK 通路介导DN 的研究进展综述如下。