摘要:目的：观察调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的改善作用。方法：选择152 例顽固性失眠患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各76 例。对照组接受西医常规治疗，观察组在对照组基础上应用调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗。比较2 组临床疗效及不良反应，比较2 组治疗前后中医证候积分、日间嗜睡症状、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA） 水平及焦虑症状改善情况。结果：治疗后，观察组治疗总有效率96.05%，高于对照组86.84% （P＜0.05）。治疗前，2 组入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、躁乱多梦等中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述中医证候积分均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组Epworth 嗜睡量表评分及焦虑自评量表（SAS） 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组Epworth 嗜睡量表评分及SAS 评分均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清5-HT、GABA 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组血清5-HT、GABA 水平均升高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗顽固性失眠疗效确切，可改善失眠症状、日间嗜睡症状、焦虑症状及体内神经递质水平，且安全性较好。