摘要:目的：观察续骨活血汤对老年椎体脆性骨折（OVCF） 患者椎体成形术（PVP） 后再发骨折的影响。方法：回顾性分析96例行PVP的老年OVCF患者的临床资料，根据治疗方案不同分为续骨活血汤组45例和常规治疗组51例。比较2组术后半年内再发骨折情况，治疗3、6个月后的骨愈合有效率以及治疗前与治疗3、6 个月后的骨密度、髋关节功能（Harris 评分）、骨代谢指标[空腹血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）］、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数（ODI） 评分。结果：续骨活血汤组术后半年内再发骨折率4.44%，低于常规治疗组19.61%（P＜0.05）。治疗6个月后，续骨活血汤组骨愈合有效率100%，高于常规治疗组86.27% （P＜0.05）。治疗6 个月后，2 组骨密度均增大（P＜0.05），且续骨活血汤组大于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后，2组Harris评分均逐渐升高（P＜0.05），且治疗6个月续骨活血汤组高于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后，续骨活血汤组BGP、BALP水平均逐渐升高（P＜0.05），治疗6个月后，常规治疗组BGP、BALP水平均升高（P＜0.05），且同一时间点续骨活血汤组BGP、BALP水平高于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后，续骨活血汤组中医证候积分均降低（P＜0.05），且同一时间点均低于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后，2组ODI评分均降低（P＜0.05），且同一时间点续骨活血汤组低于常规治疗组（P＜0.05）。结论：续骨活血汤能有效降低老年OVCF患者PVP后再发骨折的发生率，不仅能改善患者髋关节功能，增加骨密度，还能调节骨代谢，促进骨愈合，提高生活质量。

摘要:目的：观察补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF） 患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP） 术后康复的影响。方法：选取120 例行PKP 治疗的老年OVCF 患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组术后给予唑来膦酸及碳酸钙D3 片治疗，观察组在对照组基础上联合补肾益脾壮骨汤治疗。2 组均治疗6 周，随访至术后12 个月。比较2 组视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学会（JOA） 评分，疼痛缓解疗效、腰椎功能改善疗效，以及椎体再骨折发生率。结果：2 组术后12 周VAS 评分均低于同组术后1 周、2 周及6 周，2 组术后6 周VAS 评分均低于同组术后1 周及2 周，2 组术后2 周VAS评分均低于同组术后1 周，观察组术后2 周、6 周、12 周VAS 评分均低于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后12 周，观察组疼痛缓解总有效率100%，与对照组96.67%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组术后12 周JOA 评分均高于同组术后1 周、2 周及6 周，2 组术后6 周JOA 评分均高于同组术后1 周及2 周，2 组术后2 周JOA 评分均高于同组术后1 周，观察组术后2 周、6 周、12 周JOA 评分均高于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后12 周，观察组腰椎功能改善总有效率98.33%，高于对照组86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 个月、6 个月、12 个月，椎体再骨折发生率观察组分别为0、4.35%、6.45%，对照组分别为1.67%、9.30%、13.79%，2 组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾益脾壮骨汤能促进老年OVCF 患者PKP 术后康复，有效缓解术后疼痛、改善腰椎功能，但对椎体再骨折的影响还需后续研究的进一步验证。