2025, 57(2):45-47.
摘要:正文:补中益气汤出自金元医家李杲《内外伤辨惑论》,由黄芪、人参、柴胡、升麻、白术、橘皮、当归、甘草组成[1],具有补中益气、升阳举陷之效,主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证等。陈晓奇老师是浙江省基层名中医,擅长运用经方治疗消化系统疾病及内科杂病,治病善于抓住病机,遵循异病同治的原则,不拘一格地治疗疑难杂症,笔者有幸跟随临证,现将陈晓奇老师运用补中益气汤治疗内科杂病的医案整理介绍如下。……
2025, 57(7):61-65.
摘要:目的:观察补中益气汤治疗产后盆底功能障碍患者的临床效果及对尿动力学指标水平的影响。方法:回顾性分析2021年10月—2023年10月磐安县妇幼保健院收治的84例产后盆底功能障碍患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组各42例。对照组采用盆底肌锻炼干预治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气汤。2组均治疗8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后尿动力学指标水平、盆底肌情况、阴道壁基质金属蛋白酶-2(MMP-2) 及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2) 水平。结果:观察组总有效率为95.2% (40/42),高于对照组81.0% (34/42)(P<0.05)。治疗后,2 组阴道收缩持续时间均延长(P<0.05),阴道动态压力值及阴道收缩肌电值均增加(P<0.05),且观察组阴道收缩持续时间长于对照组(P<0.05),阴道动态压力值及阴道收缩肌电值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20) 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组盆底器官脱重/尿失禁及性功能调查问卷-12 (PISQ-12) 评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最大膀胱容量、最大尿流量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组阴道壁MMP-2水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组TIMP-2水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤可提高产后盆底功能障碍患者的临床疗效,改善盆底肌情况,提高尿动力学指标水平及患者的生活质量。
2024, 56(12):42-45.
摘要:正文:张树本是全国基层名老中医药专家,重庆市名中医、重庆市市级首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任中医师,运用中医药治疗新型冠状病毒感染取得良好疗效,对新型冠状病毒感染后心肺系诸病的治疗亦颇有心得,现将其临证经验总结介绍如下。……
2024, 56(16):52-55.
摘要:目的:观察健脾补中益气汤联合益生菌治疗脾肾阳虚证慢性腹泻临床疗效及对肠道菌群、粪便性状的影响。方法:选取脾肾阳虚证型慢性腹泻患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组各50例。对照组单纯应用益生菌治疗,联合组应用益生菌联合自拟健脾补中益气汤治疗。观察2组临床疗效,以及治疗前后肠道菌群数量(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌)、粪便性状[排便次数、Bristol大便性状分型量表(BSFS) 评分]情况。结果:治疗后,联合组愈显率为86.00%,对照组为66.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量均较治疗前升高(P<0.05),肠杆菌、肠球菌菌群数量均较治疗前降低(P<0.05);且联合组双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量高于对照组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌菌群数量低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组排便次数、BSFS评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组排便次数、BSFS评分低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补中益气汤联合益生菌治疗脾肾阳虚证慢性腹泻,可改善患者肠道菌群数量及排便情况,疗效优于单纯益生菌治疗。
2024, 56(18):143-147.
摘要:目的:观察腹三针联合补中益气汤治疗脑卒中后尿失禁脾肾气虚证的临床疗效。方法:选取62例脑卒中后尿失禁脾肾气虚证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。2组各剔除1例,最终纳入研究各30例。对照组给予常规药物治疗,并开展康复训练。观察组在对照组基础上给予腹三针联合补中益气汤治疗。2组均治疗3个月。对比2组临床疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF) 评分、排尿日记指标(日排尿次数、日漏尿次数、日平均单次尿量)、残余尿量及尿失禁生活质量问卷(I-QOL) 评分,记录不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,观察组总有效率93.33%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,2组ICIQ-SF评分均较治疗前降低,日排尿次数、日漏尿次数及残余尿量均较治疗前减少,日平均单次尿量均较治疗前增加,I-QOL 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ICIQ-SF评分低于对照组,日排尿次数、日漏尿次数及残余尿量均少于对照组,日平均单次尿量多于对照组,I-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论:腹三针联合补中益气汤治疗脑卒中后尿失禁脾肾气虚证疗效甚佳,可有效改善尿失禁症状及膀胱功能,进而提高患者的生活质量,安全性高。
2024, 56(1):179-184.
摘要:目的:观察补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏的临床疗效。方法:选择胃癌放疗后癌性疲乏患者84 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42 例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予补中益气汤加减联合灵龟八法治疗。2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、中医证候评分、相关癌性疲乏量表评分、生活质量评分、营养状况及炎症因子水平,并统计恶心呕吐分级情况。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,2 组纳差乏力、面色萎黄、头晕气短、肢体倦怠评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组简短疲劳量表(BFI-C)、临床虚弱量表(CFS) 评分较治疗前降低,Karnofsky 功能状态评分、日常生活活动能力(ADL) 评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组BFI-C、CFS 评分低于对照组,Karnofsky 功能状态评分、ADL 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前升高,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,血清IL-6、IL-1β、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05)。观察组呕吐总发生率为47.62%,低于对照组73.81%(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏患者临床疗效显著。
2024, 56(4):185-188.
摘要:塞因塞用法即采用补益的方法治疗闭塞不通之假象的疾病。中医认为妊娠早期尿潴留主要的病因病机为脾肾气虚,气机升降失司,膀胱气化功能失常,属本虚标实之证,治疗上应注重谨察整体,治病求本。针对膀胱气化失司造成的小便不利,采用补中益气汤合猪苓汤加减治疗,收效较好。
2023, 55(2):23-27.
摘要:目的:观察补中益气汤联合英夫利西单抗治疗活动性克罗恩病的临床疗效,以及对患者免疫功能的影响。方法:按随机数字表法将86 例活动性克罗恩病患者分为对照组和观察组,每组43 例。对照组予以英夫利西单抗治疗,观察组在对照组基础上予以补中益气汤治疗。对比2 组临床疗效、黏膜愈合率、复发率及不良反应发生率,观察2 组治疗前后克罗恩病活动指数(CDAI)、克罗恩病内镜下严重指数(CDEIS)、免疫功能指标的变化。结果:观察组总有效率95.35%,高于对照组79.07%(P<0.05)。观察组黏膜愈合率88.37%,高于对照组69.77% (P<0.05)。观察组复发率5.56%,低于对照组35.71% (P<0.05)。治疗后,2 组CDAI、CDEIS 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组CDAI、CDEIS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清CD3+、CD4+水平均较治疗前降低(P<0.05),血清CD4+/CD25+ 调节性T 细胞(Treg) 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清CD3+、CD4+水平均低于对照组(P<0.05),血清CD4+/CD25+ Treg 水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率9.30%,与对照组4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤联合英夫利西单抗治疗活动性克罗恩病,可增强疗效、减少复发,并能改善患者的免疫功能,安全性高。
2023, 55(12):71-75.
摘要:目的:观察补中益气颗粒联合督脉熏蒸辅助治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析压力性尿失禁患者78 例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各39 例。对照组采用盆底康复训练进行干预,观察组在对照组基础上加用补中益气颗粒联合督脉熏蒸辅助治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF) 评分、尿流动力学水平和盆底功能。结果:观察组总有效率为94.87%,对照组为74.36%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组神疲、气短、懒言、自汗等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ICI-Q-SF 量表中漏尿次数、漏尿量、生活质量评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组最大膀胱容量、充盈期逼尿肌压力、最大尿道闭合压、最大尿流率均较治疗前升高(P<0.05),残余尿量较治疗前减少(P<0.05);且观察组最大膀胱容量、充盈期逼尿肌压力、最大尿道闭合压、最大尿流率均高于对照组(P<0.05),残余尿量少于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道动态压力均较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气颗粒联合督脉熏蒸辅助治疗压力性尿失禁,能进一步提高治疗效果,有效减轻患者临床症状,改善其膀胱、尿道功能,从而提高生活质量。
2023, 55(18):71-76.
摘要:目的:观察乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗对轻中度贫血痔术后恢复的影响。方法:选取74 例行外剥内扎术治疗的贫血痔患者,随机分为对照组和治疗组,每组37 例。治疗组术后采用乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗,对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。2 组均治疗14 d,随访至术后20 d。比较2 组临床疗效,肛门疼痛、水肿、坠胀评分,血红蛋白(Hb)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平,住院、创面愈合时间。记录不良反应。结果:术后20 d,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后第3 天,2 组肛门疼痛、水肿、坠胀评分均较术后第1 天降低(P<0.05),治疗组肛门疼痛、水肿、坠胀评分均低于对照组(P<0.05)。术后第14 天,2 组Hb、VEGF 水平均较术后第1 天升高(P<0.05),治疗组Hb、VEGF 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组住院及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组均无明显不良反应发生。结论:乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗能有效缓解轻中度贫血痔术后患者的临床症状,提高Hb、VEGF 水平,加快创面愈合,缩短住院时间。