摘要:目的：观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效及对肝功能相关血清因子的影响。方法：将88例患者按随机数字表法分为2组各44例，对照组给予阿德福韦酯片抗病毒治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗，2组均连续治疗1年；记录2组患者治疗前后HBV-DNA载量变化情况；比较2组患者治疗前后肝功能谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、谷氨酰转肽酶（GGT）的变化，并统计分析临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后24、28周，2组患者HBV-DNA载量均较治疗前下降（P＜0.05）；且观察组HBV-DNA载量下降较对照组同时间段更显著（P＜0.05）。治疗后，2组AST、ALT、TBil、GGT水平均较治疗前下降（P＜0.05）；且观察组上述指标水平下降较对照组更显著（P＜0.05）。临床疗效总有效率观察组为86.4%，对照组为63.6%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为4.5%，对照组为13.6%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿德福韦酯片治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗瘀血阻络证型CHB，可更好地降低病毒复制，疗效优于单独西药治疗，且安全性更好。

摘要:目的:观察归芍六君子汤联合恩替卡韦对乙型病毒性肝炎患者经阿德福韦酯治疗后肾损伤的改善作用。方法:选取80例经阿德福韦酯治疗后肾损伤的乙型病毒性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予归芍六君子汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组单纯以恩替卡韦分散片治疗,比较2组的临床疗效,HBe Ag阴转率、HBe Ag/-HBe Ab血清学转换率、HBV DNA阴转率,血肌酐、肾小球滤过率等肾功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HBe Ag阴转率、HBe Ag/-HBe Ab血清学转换率及HBV DNA阴转率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、24周后,观察组血肌酐低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未发生不良反应。结论:中西医联合用药能有效抑制病毒复制,病毒学应答较好,疗效显著,可降低患者的血肌酐水平,提高肾小球滤过率,改善肾功能,且无不良反应发生,安全可靠。

摘要:目的:观察柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。方法:100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为观察组和对照组,各50例。2组均接受常规保肝治疗基础治疗;对照组服用阿德福韦酯或其他常规保肝药物;观察组在对照组治疗基础上加用柔肝化纤颗粒治疗。观察1肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil);2纤维化指标透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C);3门脉主干内径、门脉流速、脾脏厚度。结果:2组治疗后ALT、Alb、TBil与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝功能各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝纤维化各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后门脉主干内径、门脉最大流速、脾脏厚度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯有利于阻断或逆转纤维化的形成。