2024, 56(3):1-6.
摘要:目的:观察加味甘草泻心汤含漱治疗乳腺癌化疗相关口腔黏膜炎的疗效。方法:选择101 例乳腺 癌化疗相关口腔黏膜炎患者,按随机数字表法分为对照组50 例和观察组51 例。2 组均给予紫杉类化疗方案化 疗,对照组给予康复新液含漱,观察组给予加味甘草泻心汤含漱。评价2 组临床疗效,比较2 组口腔黏膜愈合 时间、疼痛评分、口腔pH 值、中医证候评分、口腔微生物数量及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为 98.04%,高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分、口腔pH 值、各项中医 证候评分较治疗前降低(P<0.05);观察组VAS 评分、口腔pH 值、各项中医证候评分低于对照组(P< 0.05),观察组口腔黏膜愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组口腔链球菌、韦荣球菌、奈瑟菌数量较 治疗前增加(P<0.05);且观察组口腔链球菌、韦荣球菌、奈瑟菌数量多于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 血清乏氧诱导因子-1α (HIF-1α)、白细胞介素-6 (IL-6)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子- α (TNF-α) 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组HIF-1α、IL-6、TGF-β1、TNF-α 水平低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组中性粒细胞、白细胞计数较治疗前增加(P<0.05);且观察组中性粒细胞、白细 胞计数高于对照组(P<0.05)。结论:加味甘草泻心汤含漱治疗乳腺癌化疗相关口腔黏膜炎,可改善口腔微生 物数量,抑制机体炎症,提升中性粒细胞、白细胞计数,改善口腔环境,促进口腔黏膜愈合,缓解患者疼痛, 提升临床疗效。
2024, 56(3):7-10.
摘要:目的:观察涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎的临床疗效。方法:选取80 例脑出血相关肺炎 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组根据患者情况选择敏感抗生素治疗,观察组在对 照组基础上给予涤痰汤治疗。2 组均治疗7 d。评价2 组临床疗效,比较2 组体温、肺部影像学、白细胞计 数(WBC) 复常时间和肺部啰音消失时间,检测2 组治疗前后超敏-C 反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT) 及WBC 水平,比较2 组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS) 及神经功能缺损评分(NIHSS) 评分。结果:观 察组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。观察组体温、肺部影像学、WBC 复常时间和肺部啰 音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组hs-CRP、PCT、WBC 水平均低于治疗前(P<0.05);且 观察组hs-CRP、PCT、WBC 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CPIS、NIHSS 评分均低于治疗 前(P<0.05),观察组CPIS、NIHSS 评分均低于对照组(P<0.05)。结论:涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关 肺炎患者,能缩短病程,恢复神经功能,降低炎症反应,提高临床疗效。
2024, 56(3):11-16.
摘要:目的:观察生脉散合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床疗效。方法:80 例痰热 壅肺型老年重症肺炎患者按随机数字表法分成对照组与观察组各40 例。对照组给予常规西医对症治疗,观察 组在对照组基础上给予生脉散合千金苇茎汤加减治疗,2 组均连续治疗2 周。比较2 组治疗前后中医证候评 分、临床肺部感染(CPIS) 评分、多器官功能障碍综合征(MODS) 评分、急性生理和慢性健康评 分(APACHEⅡ)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)、第1 秒用力呼气容 积(FEV1)、FEV1/FVC]、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 水平;比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率92.50%,高于对照组 75.00% (P<0.05)。2 组治疗后中医证候评分、CPIS 评分、MODS 评分、APACHEⅡ评分、WBC、PCT、 CRP、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后各项评分、炎症指标均低于对照组(P<0.05)。 2 组治疗后FVC、PEF、FEV1 水平及FEV1/FVC 均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后肺功能指标高于 对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉散合千金苇茎汤加 减治疗老年重症肺炎痰热壅肺证疗效确切,能够进一步缓解患者临床症状,抑制肺部炎症反应,改善肺功能, 安全性较高。
2024, 56(3):16-16.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、 投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大 学办公楼7楼。邮编:510006。电话:020-39354129。
2024, 56(3):17-20.
摘要:津液是构成和维持人体生命活动的重要物质,是伤寒传变的关键,亦是经方辨治的重要法度。存 津液是《伤寒论》辨证体系中重要的学术思想,张仲景在辨治太阳病、阳明病、少阳病、三阴病时,使用汗、 下、和、补法治疗过程中蕴含了保胃津、存阴津、通津、复津液等存津液理念,贯穿于选方用药、药后调护、 煎服方法等过程。笔者从津液角度诠释《伤寒论》六经辨证中津液运行变化规律,通过梳理存津液思想在六经 辨证中的临床运用,更好地指导临床实践。
2024, 56(3):21-26.
摘要:目的:观察冠心宁对冠心病舒张性心力衰竭(DHF) 患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔 组织生长因子(CTGF) 的影响。方法:选取100 例DHF 患者,按随机数字表法分为常规组及治疗组各 50 例。常规组采用强心、利尿、扩管等基础治疗,治疗组在常规组治疗基础上加用冠心宁片。比较2 组临床 疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后TGF-β1、CTGF 水平、Lee 氏心衰评分、改良早期预警量 表(MEWS) 评分的变化,进行Pearson 相关性分析。结果:治疗组临床总有效率为96.00%,常规组为 84.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组TGF-β1、CTGF 水平均较治疗前下降(P< 0.05),治疗组TGF-β1、CTGF 水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2 组Lee 氏心衰评分、MEWS 评分均较 治疗前下降(P<0.05),治疗组Lee 氏心衰评分、MEWS 评分均低于常规组(P<0.05)。Pearson 相关性分析结 果显示,Lee 氏心衰评分、MEWS 评分与TGF-β1、CTGF 的表达水平均呈正相关。其中Lee 氏心衰评分与 TGF-β1 呈中度相关,与CTGF 呈高度相关,MEWS 评分与TGF-β1、CTGF 均呈正相关。常规组不良反应发生 率为16.00%,治疗组为6.00%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁治疗 冠心病DHF 可提升疗效,改善患者的病情及预后,安全性高。
2024, 56(3):27-32.
摘要:目的:观察川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字 表法将90 例急性脑梗死气虚血瘀证患者分为对照组和观察组各45 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对 照组基础上加用川蛭通络胶囊治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研 究院卒中量表(NIHSS)、Barthel 指数(BI) 评分、脑血管储备功能(CVR) 值、脉动指数(PI) 值;比较2 组 治疗前后血栓弹力图参数[血凝块增长曲线角度(Angle)、血凝块增长至20 mm 所需时间(K)、综合凝血指 数(CI)、最大血凝块强度(MA)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100 钙 结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)];评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治 疗期间,对照组、观察组各脱落3 例,最终2 组各完成研究42 例。治疗后,对照组总有效率80.95%,观察组 总有效率95.24%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参 数水平较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平 降低(P<0.05);观察组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参数水平高于对照组(P<0.05),中医证候 积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后血清 IL-6、TNF-α、NSE、S100β 水平低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述血清指标水平低于对照组(P< 0.05)。治疗期间,2 组均无不良反应发生。结论:川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效确 切,能够改善患者脑血管储备功能和凝血功能,减少炎症反应,加快神经功能恢复,安全性较高。
2024, 56(3):33-38.
摘要:目的:观察摩罗丹联合四联疗法治疗胃络瘀阻型幽门螺杆菌(Hp) 阳性慢性萎缩性胃炎(CAG) 的临床疗效。方法:选取160 例胃络瘀阻型Hp 阳性CAG 患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对 照组各80 例。对照组予以四联疗法治疗,研究组在此基础上予以摩罗丹口服治疗。观察2 组临床疗效,比较 2 组治疗后Hp 转阴率及不良反应发生率,比较2 组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白 细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动 素(MTL)、生长抑素(SS)]、胃蛋白酶原[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)] 含量的变化。 结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率为96.25%,对照组为78.75%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,研究组Hp 转阴率为93.75%,对照组Hp 转阴率为81.25%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8 水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述 4 项水平均低于对照组(P<0.06)。治疗后,2 组血清GAS、SS 水平均较治疗前下降(P<0.05),MTL 水平均 较治疗前上升(P<0.05);研究组血清GAS、SS 水平均低于对照组(P<0.05),MTL 水平高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组血清PGⅠ含量均较治疗前上升(P<0.05),PGⅡ含量与治疗前比较,差异无统计学意 义(P>0.05);研究组血清PGⅠ含量高于对照组(P<0.05),PGⅡ含量与对照组比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为11.25%,对照组不良反应发生率为8.75%,2 组药物不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:摩罗丹联合四联疗法可有效提高胃络瘀阻型Hp 阳性 CAG 临床疗效水平,增强Hp 清除效果,缓解炎症反应,改善胃肠激素和胃蛋白酶原分泌水平,且不增加药物 安全性风险。
2024, 56(3):39-43.
摘要:目的:观察养胃颗粒联合西药治疗胆汁反流性胃炎(BRG) 的疗效及对血清炎症因子的影响。方 法:选取80 例BRG 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40 例。对照组给予莫沙必利、铝碳酸镁口 服,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒。2 组疗程均为8 周。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较 2 组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32 (IL-32)、转化生 长因子-β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)] 水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对 照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,2 组脘腹痞满、食欲不振、疲乏无力、恶心欲吐、大便稀溏中医证候评分 均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组EGF、 IL-32、TGF-β1 水平均较治疗前下降(P<0.05),NO 均较治疗前上升(P<0.05);观察组EGF、IL-32、 TGF-β1 水平低于对照组(P<0.05),NO 高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,与对照 组10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养胃颗粒联合西药治疗BRG 疗效确切,可缓解临床症 状,改善炎症水平,安全性较高。
2024, 56(3):44-48.
摘要:目的:观察厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折伴急性胃肠功能损伤的临床疗效。方法: 采用随机数字表法将90 例高能量骨折合并急性胃肠功能损伤患者分为治疗组、对照组各45 例。对照组给予西 医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予厚朴排气合剂治疗。比较2 组临床疗效及肠鸣音完全恢复时间、首次 进食时间、首次排便时间;比较2 组治疗前后中医证候积分、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ) 评分 及白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸水平;比较2 组治疗前及治疗 24 h、48 h、72 h 后氧合指数。结果:治疗后,治疗组总有效率91.11%,高于对照组73.33%(P<0.01);治 疗组肠鸣音完全恢复时间、首次进食时间、首次排便时间明显较对照组缩短(P<0.01)。2 组治疗后中医证候 积分、APACHEⅡ评分及WBC、CRP、PCT、乳酸水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积 分、APACHEⅡ评分及WBC、CRP、PCT 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗24 h、48 h、72 h 后氧合 指数均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗24 h、48 h、72 h 后氧合指数高于对照组(P<0.05)。结 论:厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折合并急性胃肠功能损伤疗效确切,能够明显改善患者胃肠道功 能和氧合指数,抑制炎症反应。
2024, 56(3):49-53.
摘要:目的:观察降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症的临床疗效。方法:选取64 例痰浊内阻型 高尿酸血症且无明显痛风症状者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32 例。2 组均进行生活方式干 预,对照组口服苯溴马隆片,治疗组在对照组基础上加服降浊合剂,疗程为4 周。比较2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后血尿酸水平、中医证候积分及不良反应。结果:治疗组临床总有效率90.63%,高于对照组 71.88% (P<0.05)。治疗后,2 组血尿酸水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 对照组渴不多饮、头部昏重中医证候积分下降(P<0.05),治疗组渴不多饮、神疲乏力、便溏不爽、头部昏重 中医证候积分均下降(P<0.05),且治疗组上述中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在苯溴马隆片的基础上合用降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿 酸血症,可以明显改善血尿酸水平,降低尿酸回升率,同时有效改善痰浊内阻的临床症状。
2024, 56(3):54-58.
摘要:目的:观察固肾解毒汤联合西医常规治疗终末期肾病血液透析患者的临床疗效。方法:选择 110 例终末期肾病血液透析患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各55 例。对照组给予常规 西医治疗,研究组在对照组基础上给予固肾解毒汤治疗。2 组疗程均为3 个月。评价2 组临床疗效,比较2 组 中医证候评分、肾功能、微炎症反应及预后情况。结果:研究组总有效率为89.09%,对照组为74.55%,2 组 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组 各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN) 指标均较治疗前降 低(P<0.05),且研究组SCr、BUN 指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素-6(IL-6)、 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组血清IL-6、TNF-α 水平均低于对照 组(P<0.05)。研究组1 年生存率为87.76%,病死率为12.24%;对照组1 年生存率为70.73%,病死率为 29.27%。2 组1 年生存率和病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固肾解毒汤联合西医常规治疗 终末期肾病血液透析患者的临床疗效较好,可以减轻临床症状,改善肾功能及微炎症反应,还可有效改善预 后,延长患者生存时间。
2024, 56(3):59-63.
摘要:目的:观察复方大黄膏联合活血消肿汤对混合痔术后切口恢复的影响。方法:采用随机数字表法 将择期行手术治疗的90 例混合痔患者分为对照组、观察A 组、观察B 组各30 例。对照组给予常规西药治 疗,观察A 组在对照组基础上给予活血消肿汤治疗,观察B 组在观察A 组基础上给予复方大黄膏治疗。比 较3 组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、创面渗液评分及炎症相关因子[CXC 型趋化因 子受体4(CXCR4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-22(IL-22)] 水平,并评估3 组临床疗效及不良反 应发生情况。结果:治疗后,观察B 组总有效率96.67%,高于观察A 组83.33%与对照组66.67% (P< 0.05),观察A 组总有效率高于对照组(P<0.05)。3 组治疗后中医证候积分、VAS 评分、创面渗液评分及血 清CXCR4、IL-8、IL-22 水平均低于治疗前(P<0.05),且观察B 组中医证候积分、VAS 评分、创面渗液评分 及炎症相关因子水平均低于观察A 组与对照组(P<0.05),观察A 组上述指标低于对照组(P<0.05)。观察 组B 组不良反应发生率低于观察A 组、对照组(P<0.05),观察A 组不良反应发生率低于对照组(P< 0.05)。结论:复方大黄膏联合活血消肿汤治疗能够有效缓解患者术后切口疼痛,减轻炎症反应,临床疗效显 著,安全性较高。
2024, 56(3):64-67.
摘要:目的:观察补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH) 的临床疗效及对炎症因子的 影响。方法:采用随机数字表法将124 例LDH 患者分为对照组与观察组各62 例。对照组行射频消融术治疗, 观察组在对照组基础上加用补肝强腰方治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组中医证候积分、视觉模拟评分 法(VAS)、日本骨科协会评估量表(JOA) 评分及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介 素(IL) -1β、IL-6] 水平,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.16%,高于对 照组82.26%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、VAS 评分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6 水平均较治疗前 降低(P>0.05),JOA 评分升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、VAS 评分及血清炎症因子水平低于对照 组(P<0.05),JOA 评分高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:补肝强腰方联合射频消融术治疗LDH 疗效确切,能够减轻患者疼痛,改善腰椎功能, 抑制炎症反应,安全性较高。
2024, 56(3):68-72.
摘要:目的:观察疏肝益肾通瘀方联合疏肝补肾针刺法治疗肝郁肾虚型月经后期临床疗效及其安全性。 方法:选取98 例月经后期肝郁肾虚型患者,按随机数字表法分为对照组47 例及观察组51 例。对照组进行现 代医学常规治疗(戊酸雌二醇片、地屈孕酮片),观察组在常规治疗基础上加用疏肝益肾通瘀方联合疏肝补肾 针刺法治疗。比较2 组临床疗效、排卵率及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候积分、性激素水平 [雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清促卵泡生成素(FSH)]、子宫内膜厚度的变化。结果:观察组临床疗 效总有效率为96.08%,对照组总有效率为82.98%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组 经期错后、经量少、小腹胀痛、乳房胀痛中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4 项中医证 候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组排卵率为72.34%,观察组排卵率为92.16%,2 组排卵率比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组性激素E2、LH、FSH 水平均较治疗前上升(P<0.05),观察 组上述3 项水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),观察组子 宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝益 肾通瘀方联合疏肝补肾针刺法治疗肝郁肾虚型月经后期临床疗效显著,可缓解患者症状,改善性激素水平,提 升排卵率,安全性高。
2024, 56(3):73-77.
摘要:目的:观察补肾养肝方配合西药治疗围绝经期综合征(PMS) 的疗效及对患者性激素、生活质量 的影响。方法:选取98 例PMS 患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各49 例。对照组口服 戊酸雌二醇、黄体酮胶囊,观察组在此基础上加服补肾养肝方。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较 2 组治疗前后中医证候积分、性激素水平及生活质量。结果:治疗后,2 组烘热出汗、易怒急躁、情绪变化、 头晕耳鸣、腰酸背痛、心悸胸闷、失眠多梦等中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05)。观察组总有效率91.84%,高于对照组75.51%(P<0.05)。治疗后,2 组雌二醇(E2) 水平升高(P< 0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2 组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH) 水平均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域世界卫 生组织生活简易量表(WHOQOL-BREF) 评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2 组不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾养肝方配合西药治疗PMS,可有效提高临床疗 效,对改善患者性激素水平及生活质量具有积极作用,效果安全可靠。
2024, 56(3):78-82.
摘要:目的:观察桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎(CPID) 的临床疗效。方法:将90 例CPID 患 者以随机数字表法分为研究组和对照组各45 例。对照组给予西药替硝唑片加盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,研究 组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊辅助治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、盆腔血 流动力学[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、最大血流速度(Vmax)] 及炎症 因子[白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、超敏C-蛋白反应(hs-CRP)] 水平。结果:研究组总有 效率91.11%,高于对照组75.56%(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组盆腔PI、RI 水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05), 2 组盆腔PSV、Vmax 水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-10 水 平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2 组血清PCT、hs-CRP 水平均降低(P<0.05),且研 究组低于对照组(P<0.05)。结论:针对CPID 患者临床给予桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗,可进一步提升疗 效,缓解患者临床症状,改善盆腔血流动力学,减轻炎症反应。
2024, 56(3):83-87.
摘要:目的:观察生乳方对产后缺乳患者泌乳质量及血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2) 水平的影响。方 法:选取102 例产后缺乳患者作为研究对象,采用随机数字表法分为康复组和中药组各51 例。康复组给予乳 房按摩及低频脉冲电刺激治疗,中药组在康复组基础上联合生乳方口服治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中 医证候积分、泌乳质量、激素水平。结果:中药组临床总有效率96.08%,高于康复组84.31%(P<0.05)。治 疗后,2 组产后乳少、乳房柔软、面色无华、神倦食少等中医证候积分均降低(P<0.05),且中药组低于康复 组(P<0.05)。治疗后,2 组泌乳量、乳房充盈度、乳汁淤积评分均降低(P<0.05),且中药组低于康复 组(P<0.05)。治疗后,2 组血清PRL 水平均升高(P<0.05),且中药组高于康复组(P<0.05),2 组血清E2 水平均降低(P<0.05),且中药组低于康复组(P<0.05)。结论:基于气血同治理论应用生乳方治疗产后缺 乳,可改善患者泌乳质量,改善临床症状,调控激素水平,提高临床疗效。
2024, 56(3):88-92.
摘要:目的:观察乳痈消方加减联合麦默通微创旋切术治疗浆细胞性乳腺炎(PCM) 的临床疗效。方 法:选择80 例PCM 患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予麦默通微创 旋切术治疗,对照组术后予以注射用头孢他啶静脉滴注,观察组在对照组基础上予以乳痈消方口服。比较2 组 中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、血清超敏-C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿 瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平,观察并比较2 组术后不良反应发生情况。结果:治疗2 周、4 周,2 组中医证 候积分、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分、VAS 评分均低于同时间点对照 组(P<0.05)。治疗后, 2 组IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平较治疗前降低(P<0.05), 且观察组IL-6、 TNF-α、hs-CRP 水平低于对照组(P<0.05)。术后观察组不良反应发生率为2.5%,低于对照组17.5%(P< 0.05)。结论:乳痈消方加减联合麦默通微创旋切术治疗PCM 疗效显著,可有效减轻患者临床症状及缓解疼痛 不适,降低炎性因子水平,具有较高安全性。
2024, 56(3):93-98.
摘要:目的:观察内异方联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症(EMT) 的临床疗效。方法:选取108 例 EMT 患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54 例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组 在对照组基础上联合内异方治疗,治疗3 个月经周期。比较2 组治疗前后中医证候评分、疼痛介质、血液黏 度、血清相关因子水平。结果:治疗后,2 组小腹胀痛、经血量少、经血夹血块评分均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组小腹胀痛、经血量少、经血夹血块评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组神经生长因 子(NGF)、前列腺素F2α (PGF2α)、前列腺素E2 (PGE2) 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NGF、 PGF2α、PGE2 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度均较治疗 前降低(P<0.05),且观察组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1) 水平均 较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清RBP4、MCP-1、ICAM-1 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:内异 方可改善EMT 患者临床症状,调节疼痛介质及血液黏度,调控血清相关因子水平。
2024, 56(3):99-103.
摘要:目的:观察通腑宣肺汤加味治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法:选择80 例肺 炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40 例。2 组均采用常规对症 处理措施,对照组在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予通腑宣肺汤加味治疗, 2 组均治疗7 d。评价2 组临床疗效,比较2 组症状改善时间,比较2 组治疗前后中医证候积分、血清降钙素 原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 的水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有 效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间及肺啰音消失时间均短于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组主症、次症评分及中医证候总积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组主症、次症积分及 中医证候总积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清PCT、CRP、IL-6 水平较治疗前降低(P< 0.05),且观察组血清PCT、CRP、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗期间均无严重不良反应发生。 结论:通腑宣肺汤加味治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果明显,能有效缓解症状,降低血清炎症 因子水平,安全可靠。
2024, 56(3):104-109.
摘要:目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染对症状控制、炎性细胞 因子、免疫功能的影响。方法:选取116 例儿童上呼吸道感染患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组及 观察组各58 例。对照组给予氨酚麻美干混悬剂、复方鱼腥草糖浆、布洛芬混悬液治疗,观察组在对照组基础 上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较2 组临床疗效、症状控制时间及不良反应发生情况。比较2 组治疗前、治 疗3 d、5 d 炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞 介素-1 (IL-1)]、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白G (IgG)、T 细胞亚群(CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+) 水平。结果:观察组总有效率98.28%,高于对照组84.48%(P<0.05)。治疗后,观察组体 温恢复正常时间、鼻塞与流涕消失时间、咳嗽消失时间、咽喉红肿消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗 3 d、5 d 后,2 组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1 水平均逐渐降低(P<0.05);治疗3 d 后观察组血清IL-6、 TNF-α、CRP、IL-1 水平均低于对照组(P<0.05);治疗5 d 后,2 组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1 水平比 较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、5 d 后,2 组血清IgA、IgM、IgG 水平均逐渐升高(P< 0.05),且观察组高于同期对照组(P<0.05)。治疗3 d、5 d 后,2 组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均逐渐 升高(P<0.05),且观察组高于同期对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染,能加快症状缓解,促进患儿恢 复,增强机体细胞和体液免疫功能。
2024, 56(3):110-114.
摘要:目的:观察滋阴养肝方超声雾化联合穴位注射治疗青春期儿童干眼症的临床疗效。方法:选择 108 例青春期干眼症患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各54 例。对照组给予穴位注射 治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴养肝方超声雾化治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候 评分,干眼症指标[眼表疾病指数(OSDI) 量表评分、非侵入式泪膜破裂时间、非侵入式泪河高度、角膜荧 光素染色评分],泪液炎症因子指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子- α(TNF-α)]。结果:治疗后观察组总有效率94.44%,高于对照组85.19%(P<0.05)。治疗后,2 组眼睛干 涩、眼部胀痛、视物模糊、头晕耳鸣等中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组OSDI 量表评分、角膜荧光素染色评分均下降(P<0.05),非侵入式泪膜破裂时间均延长(P< 0.05),非侵入式泪河高度均升高(P<0.05),且观察组OSDI 量表评分、角膜荧光素染色评分低于对照 组(P<0.05),非侵入式泪膜破裂时间长于对照组(P<0.05),非侵入式泪河高度高于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组泪液IL-6、IL-17、TNF-α 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴 养肝方超声雾化联合穴位注射治疗青春期儿童干眼症临床疗效显著,可缓解中医症状,促进患儿泪液分泌,延 长泪膜破裂时间,改善角膜染色,降低泪液炎症指标。
2024, 56(3):115-118.
摘要:目的:观察祛斑冲剂联合调Q1064 nm 激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取80 例黄褐斑患 者,根据随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。观察组给予祛斑冲剂联合调Q1064 nm 激光治疗,对照 组行单纯调Q1064 nm 激光治疗。比较2 组治疗前后黄褐斑面积和严重程度指数(mMASI) 评分、黄褐斑生活 质量评分量表(MelasQOL) 评分和中医证候积分,并比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗 后,2 组mMASI 评分、MelasQOL 评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组情 志抑郁或者急躁易怒、胸胁胀满不适、经前或经期乳胀、月经先后不定期、口苦咽干等中医证候积分均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率92.50%,高于对照组75.00%(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛斑冲剂联合调Q1064 nm 激光治疗 黄褐斑能够提高临床疗效,减轻患者临床症状,降低mMASI 评分、MelasQOL 评分,且无不良反应增加。
2024, 56(3):119-124.
摘要:目的:观察线香灸联合泻脾散加减治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将89 例心脾积热型复发性口腔溃疡分为对照组44 例与观察组45 例。2 组均给予基础治疗,对照组 联用泻脾散加减治疗,观察组在对照组基础上给予线香灸治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效、溃疡愈 合时间、溃疡复发率;比较2 组治疗前后中医证候评分、溃疡面积、视觉模拟评分法(VAS) 评分及血清肿瘤 坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素2 受体(sIL-2R) 水平;比较2 组治疗前后唾液奈瑟菌、链球菌、 韦荣氏菌及表皮生长因子(EGF) 水平。结果:观察组总有效率97.78%,高于对照组81.82% (P<0.05)。 2 组治疗后溃疡面积、中医证候评分、VAS 评分、唾液EGF 及血清TNF-α、sIL-2R 水平均低于治疗前(P< 0.05),唾液链球菌、奈瑟菌、韦荣氏菌水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后溃疡面积、中医证候评 分、VAS 评分、唾液EGF 及血清TNF-α、sIL-2R 水平均低于对照组(P<0.05),唾液链球菌、奈瑟菌、韦荣 氏菌水平高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡愈合时间较对照组缩短(P<0.05),随访6 个月、12 个月溃疡复 发率均低于对照组(P<0.05)。结论:线香灸联合泻脾散加减治疗心脾积热型复发性口腔溃疡疗效确切,能够 抑制患者炎症反应与调节口腔微生物菌群平衡,促进口腔黏膜修复,降低溃疡复发率。
2024, 56(3):125-131.
摘要:目的:观察头体针巨刺法联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF) 对脑卒中后偏瘫患者肢体功能 及体感诱发电位的影响。方法:选取150 例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为3 组各 50 例。对照1 组予PNF 治疗,对照2 组予头体针巨刺法治疗,观察组予PNF 联合头体针巨刺法治疗。比较 3 组临床疗效,并比较3 组神经功能缺损评分(NFD)、改良Barthel 指数(MBI) 评分、Fugl-Meyer 运动功能 量表(FMA) 评分、Berg 平衡量表(BBS) 评分、正中神经体感诱发电位及脑卒中专门化生活质量量 表(SS-QOL) 评分。结果: 治疗后, 观察组总有效率92.00%, 高于对照1 组70.00%及对照2 组 72.00% (P<0.05)。治疗1 个月、3 个月,3 组NFD 评分均逐渐降低(P<0.05),MBI 指数评分均逐渐升 高(P<0.05),且观察组NFD 评分低于同期对照1 组、对照2 组(P<0.05),MBI 评分高于同期对照1 组、 对照2 组(P<0.05)。治疗1 个月、3 个月,3 组FMA 上肢评分、下肢评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组 FMA 上肢评分、下肢评分均高于同期对照1 组、对照2 组(P<0.05)。治疗1 个月、3 个月,3 组BBS 评分均 逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照1 组、对照2 组(P<0.05)。治疗1 个月、3 个月,3 组正中神 经N20 潜伏期均逐渐缩短(P<0.05),且观察组短于同期对照1 组、对照2 组(P<0.05),3 组正中神经 N20-P25 波峰振幅均逐渐增大(P<0.05),且观察组大于同期对照1 组、对照2 组(P<0.05)。治疗1 个月、 3 个月,3 组SS-QOL 评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照1 组、对照2 组(P<0.05)。结 论:头体针巨刺法联合PNF 技术治疗脑卒中后偏瘫,疗效确切,能改善患者神经功能及平衡能力,减轻肢体 障碍程度,促进正中神经体感诱发电位恢复,提高患者生活能力及生活质量。
2024, 56(3):132-138.
摘要:目的:观察针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择98 例过敏性 鼻炎患者,按随机数字表法分为参照组与研究组各49 例。参照组给予西医基础治疗,研究组在参照组基础上 给予针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗。比较2 组治疗前后转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素- 4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白 细胞介素-33 (IL-33)、特异性免疫球蛋白E (IgE)、集落刺激因子(CSF)、嗜酸粒细胞(EOS)、微小 R-487b(miR-487b)、水通道蛋白1(AQP1)、鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛传输时 间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)、峰值呼气流速(PEF)、PEF 昼夜变异率、第1 秒用力呼气容 积(FEV1) 水平及症状评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ) 评分,并比较2 组临床疗效及不良反应。结 果:研究组治疗总有效率95.92%,高于参照组83.67% (P<0.05)。治疗后,2 组sVCAM-1、IL-5 水平降 低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2 组TGF-β、IL-10 水平升高(P<0.05),且研究组高于参 照组(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、IL-33、AQP1 水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P< 0.05),2 组miR-487b 水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2 组CSF、特应性 IgE、EOS 水平均降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2 组MCV、MTR 水平升高(P< 0.05),且研究组高于参照组(P<0.05),2 组NR、MTT 水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P< 0.05)。治疗后,2 组PEF 昼夜变异率降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2 组FEV1、PEF 水平 升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2 组症状、RQLQ 评分降低(P<0.05),且研究 组低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:针刺迎香穴联合清热通窍 汤加减治疗过敏性鼻炎,可改善患者免疫应答,抑制机体炎症,提升通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解患者致敏症 状,提升患者临床疗效及生活质量,降低不良反应发生率。
2024, 56(3):139-144.
摘要:目的:观察阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:选取106 例脑卒中偏瘫患者, 按随机数字表法分为对照组和观察组各53 例。2 组均给予常规治疗,对照组给予康复训练和通络方治疗,观 察组在对照组基础上给予阴阳调衡透刺针法治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组肢体功能、步态参数及神经功 能缺损评分。结果:观察组总有效率为92.45%,高于对照组77.36%(P<0.05)。治疗后,2 组Fugl-Meyer 评 定量表(FMA)、Holden 步行功能分级(HFAC)、Berg 平衡量表(BBS) 评分均较治疗前升高(P<0.05),且 观察组FMA、HFAC、BBS 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组步速、步幅、步频均较治疗前升 高(P<0.05),且观察组步速、步幅、步频均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组临床神经功能缺损评定 表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CSS、NIHSS 评分均低于对照组(P<0.05)。结论:阴阳调衡透刺针法可改善脑卒中偏瘫患者肢体功能,调节步态参数,改 善神经功能缺损,有良好的临床疗效。
2024, 56(3):145-149.
摘要:目的:观察两种电针方案结合红外线照射治疗术后尿潴留的临床效果。方法:将90 例术后尿潴留 患者按随机数字表法分为对照组、治疗组A、治疗组B,每组30 例。对照组行红外线照射治疗,治疗组A 行 电针(高频) +红外线照射治疗,治疗组B 行电针(低频) +红外线照射治疗。评价3 组临床疗效,比较3 组 排尿情况和尿动力学指标。结果:治疗组A、治疗组B 总有效率均高于对照组(P<0.05),治疗组B 总有效率 高于治疗组A(P<0.05)。治疗后,治疗组A、治疗组B 首次排尿时间、排尿困难评分均低于对照组,首次排 尿量、治疗后2 h 排尿量均高于对照组(P<0.05)。且治疗组B 首次排尿时间、排尿困难评分低于治疗组A, 首次排尿量、治疗后2 h 排尿量均高于治疗组A(P<0.05)。治疗后,3 组膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压 力、最大尿流速均较治疗前升高(P<0.05),治疗组A、治疗组B 膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压力、最大 尿流速均高于对照组(P<0.05),治疗组B 各项指标均高于治疗组A(P<0.05)。结论:电针结合红外线照射 治疗术后尿潴留,能增强治疗效果,促进排尿及尿动力学指标改善,且相较于高频电针方案,低频电针方案疗 效更优。
周爱珍,李正祥,王立新,李思斌,王海梁,柯奇朝,陈筱,张阳春
2024, 56(3):150-154.
摘要:目的:观察腹针疗法联合脊柱微调手法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR) 的临床疗效。方 法:采用随机数字表法将98 例气滞血瘀型CSR 患者分为对照组、治疗组各49 例。对照组给予脊柱微调手法 治疗,治疗组给予脊柱微调手法联合腹针疗法治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、颈椎 功能、疼痛、颈椎生理曲度及血液流速。结果:治疗组总有效率91.84%,高于对照组75.51% (P<0.05)。 2 组治疗后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分较治疗前降低(P<0.05),颈椎病临床评价量 表(CASCS) 评分、颈椎生理曲度及椎动脉、基底动脉的平均血液流速、收缩峰值血液流速较治疗前升 高(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于对照组(P<0.05),CASCS 评分、颈椎生理曲度 及椎动脉、基底动脉的平均血液流速、收缩峰值血液流速高于对照组(P<0.05)。结论:腹针疗法联合脊柱微 调手法治疗气滞血瘀型CSR 疗效显著,能够减轻患者颈椎不适症状,调节颈椎生理曲度,改善颈椎功能。
2024, 56(3):155-159.
摘要:目的:观察针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证的临床疗效。方法:采用随机数字表法 将94 例失眠心胆气虚证患者分为观察组、对照组各47 例。对照组给予安神定志汤加减治疗,观察组在对照组 基础上配合针刺治疗,2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、睡眠质量;比较2 组治疗前后焦 虑、抑郁评分及神经递质水平,并评估2 组临床疗效及治疗安全性。结果:观察组总有效率91.49%,高于对 照组76.60% (P<0.05)。治疗后,2 组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、睡眠状况自评量表(SRSS) 评 分、焦虑自评量表(SAS) 评分、抑郁自评量表(SDS) 评分、中医证候积分及多巴胺(DA) 水平均较治疗前 降低(P<0.05),5-羟色胺(5-HT) 水平升高(P<0.05);观察组治疗后PSQI 评分、SRSS 评分、SAS 评分、 SDS 评分、中医证候积分及DA 水平低于对照组(P<0.05),5-HT 水平高于对照组(P<0.05)。2 组均未发生 严重不良反应。结论:针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证效果显著,能改善患者睡眠质量,缓解焦 虑、抑郁等负面情绪,平衡神经递质水平,安全性较高。
2024, 56(3):160-164.
摘要:目的:观察脐针疗法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤的临床疗效。方法:选取60 例急性腰扭伤患者, 按随机数字表法分为脐针组及普针组各30 例,普针组采用普通针刺疗法治疗,脐针组采用脐针疗法治疗。比 较2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、腰椎活动障碍评分的变化,比较2 组及时止痛总有效率。结果:治 疗后,2 组VAS 评分、腰椎活动障碍评分均较治疗前下降(P<0.05),脐针组上述2 项评分均低于普针 组(P<0.05)。脐针组即时止痛疗效总有效率为93.3%,普针组即时止痛疗效总有效率为86.7%,2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脐针疗法能有效改善急性腰扭伤患者的疼痛程度及腰椎活动度,即时止 痛效果较好。
2024, 56(3):165-170.
摘要:目的:观察揿针疗法联合核心稳定性训练对脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能 力的影响。方法:选取73 例脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组36 例及观察组37 例。对照组给予运动疗 法、作业疗法、物理因子治疗等康复治疗,且在运动疗法后给予核心稳定性训练。观察组在对照组基础上给予 揿针疗法。观察2 组治疗前及治疗第4、8、12、16 周后粗大运动功能评定(GMFM-88)、Berg 平衡量 表(BBS)、脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL) 量表评分的变化。结果:治疗后,GMFM-88 评分随着治疗时 间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组 因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第8 周、第12 周和第16 周,观察组GMFM-88 评分 均高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后各时间点GMFM-88 评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,BBS 评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评 分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在 治疗第8 周、第12 周和第16 周,观察组BBS 评分均高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后各时间点BBS 评分均 较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ADL 评分随着治疗时间延长而 提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时 间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第12 周和第16 周,观察组ADL 评分均高于对照组(P< 0.05)。2 组治疗后各时间点ADL 评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:揿针疗法联合核心稳定性训练可进一步促进脑瘫儿童粗大运动功能提升,提高平衡功能及日常 生活活动能力。
2024, 56(3):171-175.
摘要:目的:观察耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激(taVNS) 对卒中后认知障碍(PSCI) 患者认知功能的 影响。方法:选取84 例PSCI 患者,按随机数字表法分为干预组、对照组各42 例。2 组均接受基础药物治疗 及认知康复训练,干预组心耳穴、肾耳穴予耳穴贴压,肘耳穴、肩耳穴予假磁疗贴治疗;对照组肘耳穴、 肩耳穴予耳穴贴压,心耳穴、肾耳穴予假磁疗贴治疗。2 组疗程均为12 周。比较2 组治疗前后简易智能状 态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel 指数(MBI)、神经精神问卷(NPI) 评 分的变化。结果:治疗后,2 组MMSE、MoCA 评分均较治疗前上升(P<0.05),干预组MMSE、MoCA 评分均 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MBI 评分均较治疗前上升(P<0.05),NPI-1、NPI-2 评分均较治疗前 下降(P<0.05);干预组MBI 评分高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);干预组NPI-1、NPI-2 评分均 低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆taVNS 可改善PSCI 患者的全局认知功能及神经精神症状,降低照料 者的苦恼程度。
2024, 56(3):176-180.
摘要:目的:观察穴位贴敷联合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将150 例脑梗死 恢复期患者以随机数字表法分为观察组和对照组各75 例。观察组给予穴位贴敷联合吞咽障碍治疗仪治疗,对 照组仅给予吞咽障碍治疗仪治疗。评估2 组临床疗效、吞咽功能及生活质量。结果:观察组总有效率 90.67%,高于对照组78.67%(P<0.05)。治疗后,2 组洼田饮水试验(WST) 分级均改善(P<0.05),且观察 组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组电视X 线透视吞咽功能检查(VFSS) 评分、功能性经口摄食 量表(FOIS) 评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL) 评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照 组(P<0.05);2 组标准吞咽功能评价量表(SSA) 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。 结论:采用穴位贴敷联合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死恢复期吞咽障碍可有效改善患者吞咽功能及摄食能力,提 高患者生活质量及临床疗效。
2024, 56(3):181-185.
摘要:目的:观察虎杖四黄汤湿热敷对预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果。方法:选取180 例静脉滴注 七叶皂苷钠患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组、硫酸镁组、虎杖四黄汤组各60 例。对照组采用常 规护理方案,治疗前常规宣教并加强巡视,查看局部皮肤情况及时给予处理;硫酸镁组采用50%硫酸镁湿敷 膜外敷;虎杖四黄汤组采用虎杖四黄汤药液湿热敷。硫酸镁组及虎杖四黄汤组患者均在药物输注5 min 后进行 外敷保持到七叶皂苷钠输完30 min 后撤除。疗程4 d,每天1 次。比较3 组静脉炎发生率、护理满意度,比较 3 组治疗前后疼痛评分的变化。结果:治疗4 d 后,虎杖四黄汤组静脉炎发生率为11.67%,硫酸镁组静脉炎发 生率为23.33%,对照组静脉炎发生率为33.33%,虎杖四黄汤组静脉炎发生率低于硫酸镁组及对照组,差异有 统计学意义(P<0.05)。治疗4 d 后,3 组疼痛评分均较治疗前下降(P<0.05),采用单因素方差分析进行组 间比较,差异有统计学意义(P<0.05);虎杖四黄汤组疼痛改善情况优于硫酸镁组和对照组,差异有统计学意 义(P<0.05)。虎杖四黄汤组护理满意度为96.67%,硫酸镁组护理满意度为90.00%,对照组护理满意度为 80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虎杖四黄汤湿热敷可有效预防输注七叶皂苷钠所致的静脉炎, 有效减轻穿刺侧肢体疼痛,提高护理满意度及用药依从性。
2024, 56(3):186-189.
摘要:目的:观察精油穴位按压对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜术后疼痛及舒适度的影响。方法: 选取120 例在全麻下行鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,按便利抽样法分为对照组及观察组各 60 例。对照组予常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上给予精油穴位按压干预。比较2 组术后各时间 段视觉模拟评分法(VAS)、Kokaba 舒适状况量表(GCQ)、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI) 评分的变 化。结果:观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h 3 个时间段的VAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。术后,2 组GCQ 评分均较术前下降,观察组GCQ 评分高于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。术后,2 组PSQI 评分均较术前增加,观察组PSQI 评分低于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。治疗期间,2 组均未发生明显不良反应。结论:精油穴位按压能够缓解慢性鼻窦炎伴鼻息肉患 者鼻内窥镜术后的疼痛程度,提高舒适度,提升睡眠质量。
2024, 56(3):190-195.
摘要:目的:观察坎离砂穴位贴敷预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(CINV) 的疗效。方法:选取符合纳 排标准的109 例乳腺癌化疗患者为研究对象,按入院先后顺序分为试验组54 例及对照组55 例。对照组使用常 规止吐治疗及饮食指导,试验组在对照组基础上加用坎离砂穴位贴敷治疗。观察2 组化疗24 h 至第7 天恶心 呕吐发生率及严重程度,比较2 组急性呕吐、迟发性恶心呕吐治疗疗效。结果:化疗后24 h~7 d,试验组恶 心发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,试验组恶心发生率随着时间 推移而降低,在第3 天对照组恶心发生率达到高峰时,与试验组比较存在显著差异,化疗后第5~7 天,2 组 变化趋势也有明显差异。整体治疗后各时间段试验组恶心发生率均低于治疗组。化疗后24 h~7 d,试验组呕 吐发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,对照组呕吐发生率随着时间 推移稍有降低,仍具有较高峰值,试验组呕吐发生率趋于低走势,2 组呕吐发生率变化趋势有明显差异。整体 治疗后各时间段试验组呕吐发生率均低于治疗组。试验组对急性呕吐和迟发性呕吐疗效的有效率均达100%, 对照组急性呕吐疗效有效率为87.3%,迟发性呕吐疗效的有效率为80.0%,试验组疗效均优于对照组,差异均 有统计学意义(P<0.001)。结论:坎离砂穴位可预防乳腺癌CINV 的发生,能有效缓解Ⅰ度以上程度的急 性、迟发性恶心呕吐,操作简便、可行。
2024, 56(3):196-200.
摘要:目的:观察肠炎宁糖浆口服联合黄连素灌肠治疗急性菌痢患儿的临床疗效。方法:选取142 例急 性菌痢患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组各71 例。对照组给予黄连素灌肠治疗,试验组 在对照组基础上使用肠炎宁糖浆治疗。比较2 组临床症状体征控制时间、临床疗效及不良反应,比较2 组治疗 前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN) 水平及 生活质量。结果:治疗后,试验组体温、肠鸣音恢复正常时间及腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组hs-CRP、TNF-α、ALT、BUN 水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组生活质量调查问卷(rhinRQLQ) 各项评分均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治 疗总有效率97.18%, 高于对照组87.32% (P<0.05)。试验组不良反应总发生率1.41%, 低于对照组 9.86% (P<0.05)。结论:肠炎宁糖浆口服联合黄连素灌肠治疗急性菌痢患儿能够有效抑制血清hs-CRP 及 TNF-α 水平,改善ALT、BUN 水平,有利于患儿临床症状的恢复,且不良反应少。
2024, 56(3):201-208.
摘要:目的:采用生物信息技术筛选与肝硬化铁死亡相关的差异表达基因,并预测具有潜在治疗作用的 中药及活性成分。方法:利用美国国立生物技术信息中心平台下的基因表达综合数据库(GEO) 收集肝硬化患 者基因表达数据集,应用R 软件对数据集进行差异化分析,获得肝硬化的差异表达基因集(DEGs);通过 FerrDb 数据库获得铁死亡相关基因(FRGs),采用蛋白质互作(PPI) 网络分析筛选核心基因,并进行基因本 体论(GO) 及京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析。通过Coremine Medical 数据库查找核心基 因对应的中药,通过检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 收集中药有效活性成分和筛选核心活性 成分;使用分子对接验证核心基因与核心活性成分的结合能力。结果:共筛选到与肝硬化铁死亡相关差异表达 基因67 个,参与了单体代谢过程、细胞对压力的反应、含磷化合物代谢过程等,涉及p53 信号通路、谷胱甘 肽代谢、FoxO 信号通路等,其中沉默信息调节因子1(SIRT1)、表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素6(IL-6)、 过氧化物酶体增殖活化受体α(PPARα) 和核因子红细胞2 相关因子2(NFE2L2) 5 个核心基因均在铁死亡通 路中高度富集。TCMSP 预测得到丹参、枸杞子、黄芩和赤芍等17 种中药及β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、山 柰酚4 种关键活性成分;分子对接显示,核心基因与关键活性成分结合良好。结论:丹参、枸杞子、黄芩和 赤芍等中药含有的β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、山柰酚成分可以通过调控SIRT1、EGFR、IL-6、PPARα、 NFE2L2 等靶点来调控铁死亡治疗肝硬化。
2024, 56(3):209-216.
摘要:目的:观察淫羊藿苷(ICA) 通过一氧化氮(NO) -环磷酸鸟苷(cGMP) -蛋白激酶G(PKG) 通 路对射血分数保留型心衰(HFPEF) 大鼠心室重塑的影响。方法:建立醋酸脱氧皮质酮(DOCA) 敏感型 HFPEF 大鼠模型,造模成功后,随机分成Model 组、ICA 低、中、高剂量组、抑制剂组,随机选取12 只大鼠 作为control 组,各组灌胃相应药物,每天1 次,连续6 周。超声心动图检测大鼠心功能;心导管法测定血流 动力学参数;HE 染色观察大鼠心肌组织病理损伤;试剂盒检测NO、cGMP、活性氧(ROS)、白细胞介 素(IL) -6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF) -α 水平;免疫荧光染色观察血小板-内皮细胞黏附分子- 1(CD31) 表达;Western blot 检测PKG、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、可 溶性鸟苷酸环化酶α(sGCα) 蛋白表达。结果:与control 组比较,Model 组大鼠左室射血分数(LVEF)、左心 室缩短分数(LVFS)、二尖瓣舒张早期/舒张晚期血流速度最大峰值(E/A)、左心室收缩压(LVSP)、左室压力 最大上升速率(+dp/dt max)、左室压力最大下降速率(-dp/dt max)、NO、cGMP 水平、CD31 及PKG、eNOS、 sGCα 蛋白表达水平降低(P<0.05),左心室前壁厚度(LVAM)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期 内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期压力(LVEDP)、ROS、IL-6、IL-1β、 TNF-α 水平、iNOS 蛋白表达水平升高(P<0.05)。与Model 组比较,ICA 低、中、高剂量组大鼠LVEF、 LVFS、E/A、LVSP、+dp/dt max、-dp/dt max、NO、cGMP 水平、CD31 及PKG、eNOS、sGCα 蛋白表达水平升 高(P<0.05),LVAM、LVPW、LVEDD、LVESD、LVEDP、ROS、IL-6、IL-1β、TNF-α 水平、iNOS 蛋白表 达水平降低(P<0.05),其中ICA 高剂量组变化更显著(P<0.05)。与ICA 高剂量组比较,抑制剂组大鼠 LVEF、LVFS、E/A、LVSP、+dp/dt max、-dp/dt max、NO、cGMP 水平、CD31 及PKG、eNOS、sGCα 蛋白表达 水平降低(P<0.05),LVAM、LVPW、LVEDD、LVESD、LVEDP、ROS、IL-6、IL-1β、TNF-α 水平、iNOS 蛋 白表达水平升高(P<0.05)。结论:ICA 可能通过激活NO-cGMP-PKG 通路,减轻炎症反应、改善心室重塑。
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