• 2024年第4期文章目次
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    • 中国知网

      2024, 56(4):0-0.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2024年第4期电子数据已上传中国知网、万方、超星等数据库,等待平台制作上网即可,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail,如有疑问,请电话020-39354896(刘)联系。

    • >经方古方
    • 当归芍药散在妇产科临床中的应用

      2024, 56(4):1-4.

      摘要 (121) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:当归芍药散出自《金匮要略》,由三味“血分药”和三味“水分药”组成,共奏肝脾调和、气血水 同调之功。血虚为主者,三味水药量宜小,血滞者三味血药量宜大,湿盛浮肿者,三味水药应重用,以达药专 力宏之效;水酒同煎,取其宣通药势。临床用于妇人腹痛、子肿、月经不调、更年期综合征等妇产科疾病,有 良好效果。

    • 桂枝茯苓丸加味联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

      2024, 56(4):5-9.

      摘要 (52) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察桂枝茯苓丸加味联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。 方法:选取96 例多囊卵巢综合征所致不孕症肾虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 48 例。对照组予以来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上予以桂枝茯苓丸加味治疗。1 个月经周期为1 个疗 程,2 组均治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效、性激素指标、凝血指标、脂代谢指标及不良反应发生率。结 果:治疗后随访1 年,观察组总有效率95.83%,高于对照组81.25% (P<0.05)。治疗后,2 组黄体生成 素(LH) /卵泡刺激素(FSH) 值及血清LH、睾酮(T)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白 胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组LH/FSH 值及血清LH、T、FIB、 TC、LDL-C、TG 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组血清凝血酶时间(PT)、凝血酶原时间(TT) 均较治疗前 增加(P<0.05),观察组血清PT、TT 均长于对照组(P<0.05)。2 组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水 平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率 8.33%,与对照组12.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸加味联合来曲唑治疗肾虚血 瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症疗效确切,能纠正性激素紊乱,改善凝血及脂代谢指标,安全性好。

    • 加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗原发性失眠临床研究

      2024, 56(4):10-14.

      摘要 (46) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗原发性失眠肝血亏虚证的临床疗效,以及对血清多巴 胺(DA)、5-羟色胺(HT) 水平的影响。方法:将108 例原发性失眠肝血亏虚证患者以随机数字表法分为联 合组与单一组,每组54 例。联合组给予加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗,单一组仅给予佐匹克隆治疗,2 组 均治疗4 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、多导睡眠图指标及血 清DA、5-HT 水平。结果:治疗后,联合组总有效率98.15%,高于单一组87.04%,差异有统计学意义(P< 0.05)。2 组中医证候积分、PSQI 评分均较治疗前降低,联合组中医证候积分、PSQI 评分均低于单一组,差异 均有统计学意义(P<0.05)。2 组入睡潜伏期均较治疗前缩短,觉醒次数均较治疗前减少,浅睡眠时间、深睡 眠时间、总睡眠时间及快速动眼期均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组入睡潜伏期短于 单一组,觉醒次数少于单一组,浅睡眠时间、深睡眠时间、总睡眠时间及快速动眼期均长于对照组,差异均有 统计学意义(P<0.05)。2 组血清DA、5-HT 水平均较治疗前升高,联合组血清DA、5-HT 水平均高于单一 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗原发性失眠肝血亏虚证,可改善 患者的睡眠质量,调节血清DA、5-HT 水平。

    • 生脉饮合千金苇茎汤对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

      2024, 56(4):15-19.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察生脉饮合千金苇茎汤对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取104 例行 胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组各52 例。对照组术后给予常规对症治 疗及呼吸训练干预,治疗组在对照组基础上给予生脉饮合千金苇茎汤治疗,2 组均治疗至术后第7 天。术后第 7 天评估2 组临床疗效,比较2 组术后第1 天、第7 天的中医证候积分、肺功能及生活质量。结果:术后第 7 天,治疗组总有效率96.15%,高于对照组82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分均较术 后第1 天降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组用力肺活量(FVC)、 第1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC 值均较术后第1 天升高,治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC 值均高于对 照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均较术后第 1 天升高,治疗组上述4 项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉饮合千金苇茎汤 可有效缓解肺癌术后患者的临床症状,改善肺功能,提高生活质量。

    • 千金汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床研究

      2024, 56(4):20-24.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察千金汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期患者的疗效。方 法:筛选74 例痰热壅肺型COPD 急性加重期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各37 例。对照组给予 西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用千金汤加味治疗。治疗2 周后,比较2 组临床疗效,以及治 疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC) 评分、肺功能指标[第1 秒用力呼气量(FEV1) 和FEV1 占总用力呼气量比例(FEV1/FVC) ]水平、中医证候评分、炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素 原(PCT)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6) ]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为 94.59%,对照组为72.97%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组mMRC、CAT 评分均较治 疗前下降(P<0.05),且观察组mMRC、CAT 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1 和FEV1/FVC 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2 项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分均 较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清CRP、PCT、 TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组4 项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论: 千金汤加味治疗痰热壅肺型COPD 急性加重期患者疗效确切,可抑制机体炎症反应,有效改善患者肺功能、呼 吸困难程度及中医证候。

    • 马大正运用经方治疗妊娠咳嗽经验介绍

      2024, 56(4):25-28.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍马大正教授运用经方治疗妊娠咳嗽的临床经验。马大正教授认为,外感所致妊娠咳嗽自有风 寒、风热、燥邪之分,而内伤致妊娠咳嗽更有肝气郁滞,肺失肃降;肝火上炎,木火刑金;肠腑热结,循经扰 肺;肾水亏耗,金水不生;痰热壅肺,咳嗽兼喘之别。马大正教授临证首辨表里定病位,外感表散忌敛邪;灵 活识痰辨色质,治分寒饮与痰热;重视调气疏肝法,方选四逆解郁结;达变循常审病机,阴虚气火喘咳因。

    • 桂枝茯苓丸异病同治周围血管病医案3则

      2024, 56(4):29-33.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:周围血管病包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性血管炎、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、淋巴水肿等。此类疾病多因禀赋不足、饮食不节、情志不遂、嗜烟喜酒等导致气机逆乱,气血津液输布失常,气血滞则为瘀,津液凝则为痰,痰瘀日久互结为癥,癥积阻络,致脉络瘀滞不通而引发[1]。临床表现为肢体乏力、厥冷、疼痛、酸胀、麻木、水肿、肤色改变、溃疡、坏疽、脉微欲绝等。活血化瘀是周围血管病的治疗总则,结合患者的具体情况审证求因,常联合使用温经散寒法、清热利湿解毒法、温肾健脾法、利水渗湿法,以软坚散结、化痰通络、益气补血等。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,主要用于治疗妇科经、带、胎、产病引起的癥瘕、积聚。该方组方严谨,用药精当,备受历代医家推崇,目前,临床多用于内、外、妇各科疾病的治疗。笔者临证基于周围血管病痰瘀互结、癥积阻络的病机,将桂枝茯苓丸用于治疗此类疾病,临床收效甚佳,现将经验总结如下。……

    • 黄煌基于“方-病-人”理论应用黄连汤医案3则

      2024, 56(4):34-37.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:黄连汤出自《伤寒论》,173 条曰:“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”其功用平调寒热,和胃降逆,本方多用于治疗胃肠道疾病。黄煌为南京中医药大学国际经方学院院长、教授、博士生导师,以经方医学流派的研究为主攻方向,尤以经方的方证与药证为研究重点,致力于经方的普及推广工作[1]。笔者在侍诊期间,见黄老师以体质为抓手,从“方-病-人”的辨证体系出发运用黄连汤治疗多种疾病,屡获佳效,大大超出了原方的主治范围,受益匪浅,现结合具体验案对其运用本方的经验分析如下。……

    • >临床证治
    • 清神醒脑汤配合无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂发作临床研究

      2024, 56(4):38-42.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清神醒脑汤配合无抽搐电休克治疗痰火扰神证双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方 法:选取112 例痰火扰神证双相情感障碍躁狂发作患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各 56 例。对照组给予无抽搐电休克治疗,研究组在对照组基础上给予清神醒脑汤治疗。治疗2 个月后评价临床 疗效,以及治疗前后中医证候评分、Bech-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS) 评分、智力状态量表(MMSE) 评分及 匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分。结果:治疗后,研究组总有效率为92.86%,对照组为78.57%,2 组 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组头痛躁狂、彻夜不眠、面红耳赤、两目怒视、骂人毁物、 高歌狂呼、狂乱莫制等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项中医证候评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组BRMS 评分较治疗前降低(P<0.05),MMSE 评分较治疗前上升(P<0.05);且 研究组BRMS 评分低于对照组(P<0.05),MMSE 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI 评分较治疗 前降低(P<0.05),且研究组PSQI 评分低于对照组(P<0.05)。结论:清神醒脑汤配合无抽搐电休克治疗有 利于减轻痰火扰神双相情感障碍躁狂发作的临床症状,改善患者躁狂程度,提高其认知功能及睡眠质量,临床 疗效显著。

    • 涤痰化瘀理神方治疗精神分裂症疗效观察及对血清BDNF 水平的影响

      2024, 56(4):43-47.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察涤痰化瘀理神方治疗精神分裂症的临床疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF) 水 平的影响。方法:按随机数字表法将94 例精神分裂症患者分为对照组和研究组各47 例。对照组给予奥氮平 片、阿立哌唑片治疗,研究组在对照组基础上加用涤痰化瘀理神方治疗。治疗3 个月后,比较2 组临床疗效, 以及治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS) 评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分及血清BDNF 水 平。结果:研究组总有效率为91.49%,对照组为76.60%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2 组PANSS 中阴性症状评分、阳性症状评分、一般病理评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组 上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MoCA 量表中视空间与执行功能、定向、记忆、语言、 注意、命名、抽象评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组血清BDNF 水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组血清BDNF 水平高于对照组(P<0.05)。 结论:涤痰化瘀理神方辅助治疗精神分裂症有助于提高临床疗效,改善患者精神行为症状及认知功能,有效调 节脑源性神经营养因子水平。

    • 血必净注射液辅助治疗重症肺炎疗效观察及对炎症因子水平的影响

      2024, 56(4):48-52.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血必净注射液辅助治疗重症肺炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将 84 例重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各42 例。对照组在常规对症治疗基础上联合注射用亚 胺培南西司他丁钠治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗。比较2 组临床疗效、血气指标[血 氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血液酸碱度(pH) ]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞 介素-10 (IL-10)、C-反应蛋白(CRP) ]水平及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为95.24%, 对照组为80.95%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PaO2 水平较治疗前升高(P< 0.05),PaCO2、pH 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组PaO2 水平高于对照组(P<0.05),PaCO2、pH 水 平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组IL-6、IL-10、CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述 各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为9.52%,对照组为26.19%,2 组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,注射用亚胺培南西司他丁钠联合血必净注射液 治疗重症肺炎效果显著,可改善患者血气状态,有效抑制机体炎症反应,减少并发症。

    • 温肾健脾汤联合蒙脱石散治疗ICU 脾肾阳虚型腹泻临床研究

      2024, 56(4):53-57.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温肾健脾汤联合蒙脱石散对重症监护病房(ICU) 脾肾阳虚型腹泻患者的治疗疗效。 方法:选取ICU 脾肾阳虚型腹泻患者63 例,按随机数字表法分为观察组32 例和对照组31 例。对照组采用蒙 脱石散治疗,观察组在对照组基础上联合温肾健脾汤治疗。比较2 组临床疗效、止泻时间以及肠内营养足量时 间、胃肠动力学指标[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、5-羟色胺(5-HT) ]、C-反应蛋白(CRP)、红细 胞沉降率(ESR) 水平、并发症及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.88%,对照组为74.19%, 组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清GAS、MOT、5-HT 水平均较治疗前下降(P< 0.05),且观察组GAS、MOT、5-HT 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、ERS 水平均较治疗前 降低(P<0.05),且观察组CRP、ERS 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组止泻时间、肠内营养足 量时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无出现不良反应,对照组不良反应发生率为 9.68%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组均未见严重并发症。结论:温肾健脾汤联合蒙脱石散治 疗ICU 脾肾阳虚型腹泻疗效显著,可促进胃肠道功能恢复,缓解机体炎症反应,且无明显不良反应。

    • 《新中医》杂志稿约

      2024, 56(4):57-57.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、 投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大 学办公楼7楼。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >临床证治
    • 二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

      2024, 56(4):58-62.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 湿热蕴结 证的临床疗效。方法:选取104 例NAFLD 湿热蕴结证患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组 52 例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予二草清肝合剂治疗。2 组均治疗3 个月。 比较2 组临床疗效、生化指标、中医证候评分、氧化应激指标。结果:治疗后,治疗组总有效率94.23%,高 于对照组78.85%, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨 酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG) 水平均较治疗前降低,治疗组血清AST、ALT、TC、TG 水平均 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候评分均较治疗前降低,治疗组中医证候评分低于 对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组血清正五聚体蛋白3(PTX3)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱 甘肽过氧化物酶(GSH-Px) 水平均较治疗前升高,治疗组血清PTX3、SOD、GSH-Px 水平均高于对照组,差 异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD 湿热蕴结证临床疗 效较好,能改善肝功能、血脂状况,缓解临床症状,减轻氧化应激反应。

    • 八宝丹胶囊联合西药治疗湿热蕴结型急性黄疸型肝炎临床研究

      2024, 56(4):63-67.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八宝丹胶囊联合西药治疗湿热蕴结型急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法:以220 例湿 热蕴结型急性黄疸型肝炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各110 例。2 组均予抗病毒、 抗炎、保肝、降酶、退黄利胆等西药治疗,研究组加用八宝丹胶囊治疗,持续治疗4 周。治疗前后评定中医证 候评分,检测肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ 谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁 酸(TBA)、总胆红素(TBil) ],比较2 组的临床疗效、中医证候疗效与不良反应发生率。结果:治疗后,研 究组临床疗效总有效率和中医证候疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。2 组AST、ALT、γ-GT、TBA、 TBil 水平均较治疗前下降(P<0.05)。研究组AST、ALT、γ-GT、TBA、TBil 水平均低于对照组(P<0.05)。 2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用八宝丹胶囊联合西药治疗湿热蕴结型急 性黄疸型肝炎,可有效提高临床疗效,缓解症状,促进肝功能恢复,且不增加用药安全性风险。

    • 复方黄柏液坐浴联合红光照射对肛周脓肿术后康复的影响

      2024, 56(4):68-73.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方黄柏液坐浴联合红光照射对肛周脓肿热毒炽盛证患者术后康复的影响。方法:选 取78 例肛周脓肿热毒炽盛证患者,以随机数字表法分为观察组与对照组各39 例。对照组术后给予红光照射治 疗,观察组在对照组基础上给予复方黄柏液坐浴治疗。2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、中医证候评分、 创面愈合情况、炎症因子及生长因子水平。结果: 术后2 周, 观察组总有效率100%, 高于对照组 89.74%(P<0.05)。2 组肛门肿痛、夜寐不安、口干便秘、恶寒发热、小便困难、触之有波动感评分均较术前 1 d 降低(P<0.05),观察组上述6 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2 组创面视觉模拟评分 法(VAS)、创面渗液、创面水肿评分均较术后1 d 降低(P<0.05),观察组上述3 项评分均低于对照组(P< 0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。2 组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均较术前1 d 降低(P<0.05),观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平均低于对 照组(P<0.05)。2 组血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF) 水 平均较术前1 d 升高(P<0.05),观察组血清TGF-β、VEGF、EGF 水平均高于对照组(P<0.05)。结论:复 方黄柏液坐浴联合红光照射治疗可减轻肛周脓肿热毒炽盛证术后患者创面疼痛、渗液及水肿情况,抑制机体炎 症反应,促进生长因子表达,有利于促进术后创面愈合。

    • 复方红藤合剂联合屈螺酮炔雌醇片、妇炎康胶囊治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后临床研究

      2024, 56(4):74-79.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方红藤合剂联合屈螺酮炔雌醇片、妇炎康胶囊治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患 者的临床效果。方法:选取80 例湿热血瘀型子宫内膜息肉患者,随机分为对照组和联合组各40 例。2 组均行 宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,术后均采用妇炎康胶囊与屈螺酮炔雌醇片治疗,联合组加予复方红藤合剂治 疗。2 组疗程均为3 个月经周期,随访3 个月。治疗前后评定中医证候评分,观察月经恢复情况(记录经期、 月经量、子宫内膜厚度),检测性激素指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH) ]、炎症因 子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4) ]。统计临床疗效、月经改善率、不良反应发生率及子宫内 膜息肉复发率。结果:治疗后,联合组临床疗效总有效率(95.00%) 高于对照组(75.00%),差异有统计学意 义(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05)。联合组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。 2 组经期均较治疗前缩短,月经量均较治疗前减少,子宫内膜厚度均薄于治疗前,差异均有统计学意义(P< 0.05)。联合组经期短于对照组,月经量少于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。联合组月经改善率高于对照组(P<0.05)。2 组血清E2、LH、FSH 水平均较治疗前降低(P<0.05)。联 合组血清E2、LH、FSH 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组血清CRP 水平均较治疗前降低,血清IL-4 水平均较 治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组血清CRP 水平低于对照组,血清IL-4 水平高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3 个月,联合 组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:采用复方红藤合剂联合屈螺酮炔雌醇片、妇炎康胶囊治疗宫腔镜子宫内 膜息肉切除术后患者,可减少月经量,调节性激素水平,减轻炎症反应,有效预防息肉复发,安全有效。

    • 基于16S rDNA 测序探析早发性卵巢功能不全肾虚肝郁证患者肠道菌群的特征

      2024, 56(4):80-86.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于16S rDNA 测序探讨早发性卵巢功能不全(POI) 肾虚肝郁证患者肠道菌群的群落结构 变化。方法:纳入POI 肾虚肝郁证患者60 例(POI 组),招募健康志愿者30 例(健康对照组)。通过16S rDNA 高通量测序分析POI 肾虚肝郁证患者及健康志愿者的肠道菌群特征,并进行对比分析。结果:与健康对照组比 较,在门水平上POI 组拟杆菌门等相对丰度升高,而厚壁菌门、放线菌门等相对丰度降低,在属水平上POI 组普雷沃氏菌属、拟杆菌属和梭状芽胞杆菌属XIVa 等相对丰度升高,而粪杆菌属等相对丰度降低。结论: POI 患者与健康人群在肠道菌群上存在差异,肠道菌群之间的比例失调可能引起机体内环境紊乱,诱导POI 发生。

    • 疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童急性分泌性中耳炎临床研究

      2024, 56(4):87-91.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童急性分泌性中耳炎(ASOM) 风热袭耳证的临床疗 效。方法:选取108 例ASOM 风热袭耳证患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组,每组54 例。对照组给 予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予疏风宣肺通窍汤治疗。2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效、中医证 候评分、气导听阈值及炎症指标。结果:治疗后,治疗组总有效率94.44%,高于对照组81.48%,差异有统计 学意义(P<0.05)。2 组耳内胀闷、耳痛、耳鸣、耳聋、畏风发热、鼻塞、头痛、口干评分均较治疗前降低, 治疗组上述8 项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组气导听阈值均较治疗前降 低,治疗组气导听阈值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤 坏死因子-α(TNF-α) 水平均较治疗前降低,治疗组血清IL-6、TNF-α 水平均低于对照组,差异均有统计学 意义(P<0.05)。结论:疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童ASOM 风热袭耳证,可有效缓解患儿的临床症状, 减轻机体炎症反应,提高听力水平。

    • 儿童急性喉炎中医证素及发生喉梗阻危险因素相关性分析

      2024, 56(4):92-97.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨儿童急性喉炎的中医证素及儿童急性喉炎发生喉梗阻危险因素的相关性分析。方法: 收集2011 年8 月—2023 年4 月在广州中医药大学第一附属医院儿科住院治疗的255 例急性喉炎患儿的病历资 料(基本资料、四诊信息、白细胞数值、喉梗阻情况等),采取证素辨证法确定中医证素,将结果导入SPSS Modeler18.0 软件,采用Apriori 算法进行关联规则分析,证素之间的关系以复杂网络图表示,采取系统聚类分 析法分析不同证素组合情况,并将相关因素进行二元Logistic 回归分析。结果:共纳入255 例患儿,其中以婴 幼儿居多。255 例患儿共提取证素14 个,包括病位证素4 个和病性证素10 个。病位证素为肺、表、心神、小 肠,病性证素中热、外风、痰为高频证素,证素组合以肺+表+热+外风占比最高。证素组成以肺、表、热为中 心,形成了肺-热、表-肺、表-热、外风-肺、外风-表、外风-热、肺-痰、热-痰8 组强链接。取类间距为 24,可取得2 个聚类单元,其中病位证素肺、表与病性证素热、血热、外风、痰、饮、寒为一类,病位证素心 神、小肠与病性证素毒、闭、动风、湿为一类。证素饮对急性喉炎患儿发生喉梗阻的影响有统计学意义(P< 0.05)。证素表、外风、闭、血热及白细胞增高对急性喉炎患儿发生喉梗阻的影响无统计学意义(P>0.05)。 结论:儿童急性喉炎发病是因风热、风寒之邪侵犯肺脏或痰热壅盛,阻遏肺气,肺失宣降,声门开阖不利所 致。证素饮是急性喉炎患儿发生喉梗阻的危险因素。

    • 豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎临床研究

      2024, 56(4):98-101.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎的临床疗效。方法:纳入 240 例风热犯肺型急性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组各120 例。2 组均予小儿氨酚黄 那敏颗粒、利巴韦林颗粒治疗,试验组加予豉翘清热汤治疗。2 组均治疗7 d。治疗前后检测血清炎性因子指 标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β) 和 白细胞介素-8 (IL-8) ],记录支气管炎相关症状的改善情况,比较2 组的临床疗效与不良反应发生率。结 果:治疗后,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及完 全退热时间均较对照组缩短,开始退热时间较对照组提前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组血清IL-6、 TNF-α、hs-CRP、IL-1β 及IL-8 水平均较治疗前下降(P<0.05)。试验组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、 IL-1β 及IL-8 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结 论:采用豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎,能有效抑制炎症反应、提高临床疗效,加快 缓解临床症状、缩短病程,安全性好。

    • 智杞颗粒联合氟哌啶醇片治疗肝肾阴虚型儿童多发性抽动症临床研究

      2024, 56(4):102-105.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察智杞颗粒联合氟哌啶醇片治疗肝肾阴虚型儿童多发性抽动症的临床疗效。方法:回顾 性分析110 例肝肾阴虚型多发性抽动症患儿的临床资料,根据治疗方法分为2 组各55 例。观察组予智杞颗粒 联合氟哌啶醇片治疗,对照组予氟哌啶醇片治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,连续治疗3 个疗程。治疗前后评 定中医证候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS) 评分,检测血清铅水平,比较2 组的临床疗效,观察 2 组不良反应的发生情况。结果:治疗3 个疗程后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组摇头耸肩、 挤眉弄眼、肢体震颤、形体消瘦、两颧潮红评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组以上5 项中医证候评分均 低于对照组(P<0.05)。2 组血清铅水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清铅水平低于对照组(P< 0.05)。2 组抽动次数、抽动频率、抽动强度评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组以上3 项评分均低于对照 组(P<0.05)。结论:智杞颗粒联合氟哌啶醇片治疗肝肾阴虚型儿童多发性抽动症,可提高临床疗效,有效缓 解症状和促进患儿体内铅的排出,改善肌肉功能,不良反应少,安全性好。

    • >针灸推拿
    • 基于数据挖掘技术探讨针灸干预术后认知功能障碍取穴规律

      2024, 56(4):106-111.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘技术探讨针灸干预术后认知功能障碍(POCD) 的取穴规律。方法:检索中国 知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期刊数据库(维普)、中国生物医学文献数据 库(CBM)、PubMed 从建库至2022 年8 月10 日收录的针灸干预POCD 的相关文献,总结取穴规律。结果:检 索得到文献共1 175 篇,筛选后最终纳入61 篇,含针灸处方63 条,涉及腧穴32 个,取穴总频次215 次。腧 穴使用频次排位前10 的穴位分别为内关、百会、合谷、足三里、神庭、三阴交、印堂、神门、四神聪、太 冲。以督脉、心包经、大肠经、胃经取穴数最多。穴位选取以头部及四肢为主。特定穴以交会穴、络穴(八脉 交会穴) 和原穴最多。关联分析结果显示,综合支持度最高的穴位为内关、百会、合谷、足三里、三阴交。常 用的腧穴组方有三阴交-神门、四神聪-太冲-印堂-神庭、合谷、足三里、内关、百会。结论:针灸干预POCD 多从心脑及气血论治,遵循局部取穴、循经取穴的原则,注重特定穴尤其是交会穴的应用。

    • 补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪临床研究

      2024, 56(4):112-118.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选择124 例 脑卒中后肢体痉挛性瘫痪患者,以随机数字表法分为常规治疗组及针灸联合治疗组各62 例。常规治疗组给予 西药联合康复训练治疗,针灸联合治疗组在常规治疗组基础上给予补土针灸法联合热敏灸治疗。2 组均治疗 3 个月。比较2 组临床疗效、临床痉挛指数(CSI) 评分、改良Ashworth 量表(MAS) 评分、Fugl-Meyer 运动 功能量表(FMA) 评分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS) 评分、肌电图指标[患侧胫骨前肌和腓肠肌屈伸最 大等长收缩时表面肌电图积分肌电值(iEMG)、患肢M 波最大波幅(Mmax) 和H 波最大波幅(Hmax) ]、三 维步态参数(步频、步速、支撑相、摆动相) 及Kelch 样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1) /核因子E2 相关因 子2(Nrf2) /抗氧化反应元件(ARE) 信号通路。结果:治疗后,针灸联合治疗组总有效率96.77%,高于常 规治疗组82.26%(P<0.05)。2 组CSI、MAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),针灸联合治疗组CSI、MAS 评 分均低于常规治疗组(P<0.05)。2 组胫骨前肌、腓肠肌iEMG 均较治疗前升高(P<0.05),针灸联合治疗组 胫骨前肌、腓肠肌iEMG 均高于常规治疗组(P<0.05)。2 组Mmax、Hmax 均较治疗前降低(P<0.05),针灸 联合治疗组Mmax、Hmax 均低于常规治疗组(P<0.05)。2 组步频、步速、支撑相均较治疗前提高(P< 0.05),针灸联合治疗组步频、步速、支撑相均高于常规治疗组(P<0.05)。2 组摆动相均较治疗前降低(P< 0.05),针灸联合治疗组摆动相低于常规治疗组(P<0.05)。2 组FMA、PASS 评分均较治疗前升高(P< 0.05),针灸联合治疗组FMA、PASS 评分均高于常规治疗组(P<0.05)。2 组Nrf2、ARE 水平均较治疗前升 高(P<0.05),针灸联合治疗组Nrf2、ARE 水平均高于常规治疗组(P<0.05)。2 组Keap1 水平均较治疗前降 低(P<0.05),针灸联合治疗组Keap1 水平低于常规治疗组(P<0.05)。结论:补土针灸法联合热敏灸治疗脑 卒中后肢体痉挛性瘫痪,可调节Keap1/Nrf2/ARE 信号通路,抑制脊髓运动神经元兴奋性,改善肌张力、痉挛 状态及三维步态参数,进而提升临床疗效。

    • 基于数据挖掘总结针刺治疗干燥综合征用穴规律

      2024, 56(4):119-123.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:总结针刺治疗干燥综合征的临床用穴规律,为临床取穴提供参考。方法:通过检索万方数 据库、中国知网、维普数据库、PubMed 数据库,收集2000—2022 年针刺治疗干燥综合征的临床研究文献,通 过Microsoft Excel 2010 进行频次分析,分别利用SPSS Modeler18.0 和SPSS Statistics24.0 进行复杂网络、关联 规则和聚类分析。结果:筛选文献后纳入48 篇文献,共囊括58 组针刺处方,覆盖104 个腧穴,腧穴使用总频 次486 次,其中使用频数前三的腧穴依次为三阴交(6.58%)、廉泉(5.76%)、太溪(4.94%)。涉及频数≥10 次 的高频腧穴有14 个,频次共243 次,占总频次的50%。使用频数前三的腧穴组合为三阴交-太溪、廉泉-三阴 交、廉泉-太溪,出现频次≥10 的腧穴组合有19 组。选穴涉及十四经脉和经外奇穴,其中使用频次前三的依次 为足太阳膀胱经(17.90%)、足阳明胃经(15.23%)、任脉和足太阴脾经(二者并列,11.32%)。通过数据关联 规则分析得出针刺治疗干燥综合征的主要组合为三阴交-太冲-太溪。通过聚类分析谱系图得到5 个针刺用穴 处方。结论:针刺治疗干燥综合征临床疗效可观,主要选择滋阴清热、生津润燥的腧穴为主,以阳经上的腧穴 多见,体现了中医阴病治阳的学术思想。

    • 揿针联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究

      2024, 56(4):124-127.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察揿针联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选择支原体肺炎患儿 60 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30 例。对照组予以阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上联合 揿针治疗。比较2 组临床疗效和体温复常、咳嗽改善、肺部啰音消失时间,以及治疗前后血清炎症因子[超敏 C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF) ]水平。结果:研究组总有效率为93.33%,对照组为 73.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组体温复常、咳嗽改善及肺部啰音消失时间 均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清CRP、LDH、SF 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组CRP、LDH、SF 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组3 项指标均低于对照 组(P<0.05)。结论:揿针联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可提高临床疗效,有效抑制机体炎症反应,有利 于促进病情康复。

    • 针刺合火龙灸治疗肾虚型卵巢早衰临床研究

      2024, 56(4):128-132.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究针刺合火龙灸治疗肾虚型卵巢早衰的临床疗效及其安全性。方法:采用前瞻性随机对 照研究方法,选取肾虚型卵巢早衰患者共30 例,按照随机数字表法分为2 组各15 例,西药组采用西药人工周 期疗法治疗,针刺合火龙灸组在西药组治疗方案的基础上加用针刺合火龙灸治疗,2 组均连续治疗3 个月,并 随访10 个月。比较2 组治疗前、治疗后10 个月中医症状评分、女性更年期综合征自我诊断评定 表(Kupperman) 评分、月经情况评分及血清激素水平,并比较2 组不良反应情况。结果:治疗后10 个月, 2 组中医症状评分、Kupperman 评分、月经情况评分、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH) 水平均低于治 疗前, 雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH) 水平均高于治疗前, 且针刺合火龙灸组中医症状评分、 Kupperman 评分、月经情况评分、FSH、LH 水平均低于西药组,E2、AMH 水平均高于西药组,差异均有统计 学意义(P<0.05);2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺合火龙灸治疗能够 有效减轻肾虚型卵巢早衰的临床症状,调节血清激素水平,且具有安全性。

    • 针药结合治疗帕金森病异动症医案1 则

      2024, 56(4):133-135.

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      摘要:正文:左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物[1],但有研究发现左旋多巴与异动症的关系密切[2]。左旋多巴诱导的异动症(LID)是帕金森病患者长期接受左旋多巴药物治疗后出现的一种以运动障碍为主要表现的神经系统退行性疾病,好发于中老年人,其主要表现为舞蹈样运动,头、颈、躯干、肢体均可受累,有肌张力障碍症状,甚至伴有疼痛。本病属中医颤证范畴,以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要特点,轻者表现为头摇动或手足微颤,重者可见头部振摇,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力。针灸、中药等中医治疗在该病方面的临床疗效较显著。现整理马睿杰教授运用针药结合治疗帕金森病异动症医案1 则,介绍如下。……

    • >护理康复
    • 耳穴贴压联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎临床研究

      2024, 56(4):136-140.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴贴压联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取92 例急性胰腺炎患 者,按随机信封法分为对照组和研究组各46 例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合穴位 敷贴、耳穴贴压治疗。比较2 组中医证候评分、改良CT 严重程度指数(MCTSI) 分级、实验室指标[白细胞计 数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMS) 和脂肪酶(LPS) ]以及临床疗效。结果:研究组总有效 率为97.83%,高于对照组84.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腹满硬痛、大便干 结不通、日脯潮热、胸脘痞塞、呕吐、小便短赤等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组MCTSI 分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组WBC、CRP、AMS、LPS 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标水平均 低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎可抑制机体炎症反应,改善患者中医证 候及MCTSI 病情分级,临床疗效显著。

    • 生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎临床研究

      2024, 56(4):141-145.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎(SAP) 的临床疗效及对血 清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS) 的影响。方法:选取86 例SAP 患者为研究对象,随机分为对照组及观察组 各43 例。对照组在营养支持治疗、解痉止痛、抗感染及胃肠减压等基础上加用泮托拉唑治疗,观察组在对照 组基础上联合生大黄灌肠、芒硝外敷治疗。比较2 组临床疗效、中医证候评分、胃肠功能恢复时间、并发症发 生率,以及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、AMY、LPS 水平。结果:观察组总 有效率为90.70%,对照组为69.77%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腹痛腹胀、痞满 燥实等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述2 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组血清IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、TNF-α 水平均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组AMY、LPS 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组AMY、LPS 水平均低于对 照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹痛缓解、腹部压痛缓解、排便恢复、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异 有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率为4.65%,对照组为16.28%,2 组比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。结论:生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗SAP 患者能够减轻机体的炎症反应, 改善中医证候,加快胃肠功能恢复,有效提高临床疗效。

    • 大承气汤联合穴位超声导入疗法治疗危重症腹内高压临床研究

      2024, 56(4):146-150.

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      摘要:目的:观察大承气汤联合穴位超声导入疗法治疗危重症腹内高压的临床疗效。方法:选取50 例危 重症腹内高压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各25 例。在常规西医治疗的基础 上,对照组加用大承气汤治疗,观察组加用大承气汤联合穴位超声导入疗法治疗。观察2 组康复指标、急性生 理及慢性健康状况评分(APCHEⅡ)、急性胃肠损伤分级(AGI)、营养风险筛查量表评分、中医证候评分以及 不良反应发生率。结果:治疗后,观察组腹内压、排便频率、腹围均低于对照组(P<0.05),ICU 住院时间及 机械通气时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后3、5、7 d,2 组APCHEⅡ评分均较治疗后1 d 降低(P< 0.05),并呈下降趋势(P<0.05);且观察组APCHEⅡ评分在同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组AGI 分级均较治疗前改善(P<0.05),观察组AGI 分级优于对照组(P<0.05)。治疗后3、5、7 d,2 组营 养风险筛查量表评分均较治疗后1 d 降低(P<0.05),并呈下降趋势(P<0.05);且观察组营养风险筛查量表 评分在同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组腹部胀满、腹痛、发热、呕吐、口干口臭、大便干结 等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组不 良反应发生率为8.00%,对照组为12.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大承气汤联合穴 位超声导入疗法治疗危重症腹内高压能够促进患者病情康复,有效改善急性胃肠损伤,提高患者健康及营养状 况,且安全性良好。

    • 穴位超声药物透入疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

      2024, 56(4):151-155.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位超声药物透入疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的临床疗效。方法:选 取100 例稳定期COPD 患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组各50 例。对照组给予异丙托溴铵气雾 剂、沙丁胺醇吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用保元补肺方穴位超声药物透入疗法治疗。比较2 组 临床疗效、中医证候评分、肺功能[第1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC),呼气峰流 速(PEF) ]水平、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ) 评分及不良反应。结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为 84.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组主、次症等中医证候评分及总分均较治疗前 降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1、FEV1/FVC、PEF 水平 均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 SGRQ 中各项评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期 间,2 组均未出现明显不良反应。结论:常规西药联合保元补肺方超声药物透入疗法治疗稳定期COPD,有助 于改善中医证候,提高患者的肺功能及生活质量。

    • 穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型胃脘痛临床研究

      2024, 56(4):156-159.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型胃脘痛的临床疗效。方法:选取168 例脾胃虚 弱型胃脘痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各84 例。对照组给予奥美拉唑肠溶片、替普瑞酮胶 囊等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合脾俞、胃俞穴位贴敷治疗。疗程均为14 d,比较2 组临床疗 效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分变化。结果:观察组总有效率为94.05%,对照组为 83.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组胃脘胀满、隐隐作痛、泛吐清水、纳呆便溏 等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项证候评分均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为 5.95%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脾俞、胃俞穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型 胃脘痛,能够提高临床疗效,有效改善患者中医证候,且安全性良好。

    • 穴位贴敷联合艾灸治疗慢性浅表性胃炎疗效观察及对胃肠激素水平的影响

      2024, 56(4):160-163.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位贴敷联合艾灸治疗慢性浅表性胃炎(CSG) 的临床疗效以及对胃肠激素水平的影 响。方法:选取100 例CSG 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶 囊联合艾灸治疗,观察组在对照组基础上加用穴位敷贴治疗。比较2 组临床疗效、中医证候评分、胃肠激 素[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MLT) ]水平以及不良反应。结果:观察组总有效率为86.00%, 对照组为68.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组胃痛、饮食减少、恶心呕吐、善太 息、嗳气吞酸等中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前 降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清GAS、SS、MLT 水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组GAS 水平均较治疗前降低(P<0.05),SS、MLT 水平均较治疗前 升高(P<0.05);且观察组GAS 水平低于对照组(P<0.05),SS、MLT 水平高于对照组(P<0.05)。治疗过 程中,2 组均未出现明显不良反应。结论:穴位贴敷联合艾灸治疗CSG 疗效确切,可有效改善中医证候及胃肠 激素水平,且治疗安全性良好。

    • 耳穴压豆联合穴位贴敷对骨科手术术后康复的影响

      2024, 56(4):164-167.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷对骨科手术术后康复的影响。方法:选取106 例行骨科手术治 疗的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53 例。2 组术后均行常规护理与治疗,对照组在此基础 上给予穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴压豆治疗。2 组均干预1 周。比较2 组汉密尔顿抑郁量 表(HAMD)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74) 及视觉模拟评分法(VAS) 评分,记录满意度及不良事件 发生率。结果:术后7 d,2 组HAMD 评分均较术前降低,GQOL-74 评分均较术前升高,差异均有统计学意 义(P<0.05);观察组HAMD 评分低于对照组,GQOL-74 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。术后12 h、24 h,观察组VAS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满 意率94.34%,高于对照组81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良事件发生率3.77%,低于 对照组16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合穴位贴敷可有效改善骨科手术术后患者 的不良情绪和生活质量,减轻其术后疼痛感,提高满意度,降低不良事件发生率。

    • >思路方法
    • 基于五形人体质辨治失眠

      2024, 56(4):168-172.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据《黄帝内经》中对五形人体质的分类,结合后世相关文献和临床经验,总结五形人的形态特 征,从五形人体质角度分析治疗失眠的差异,从而帮助临床工作者辨证论治与辨体论治失眠,为失眠的临床治 疗提供借鉴。

    • 基于“脑脾同治”理论论治紧张型头痛

      2024, 56(4):173-178.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:黄汝成教授认为,头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚等病因病理,致病关键在“瘀”,总为气 瘀、血瘀、痰瘀;治当以脾胃为中心,倡导“脑脾同治”。黄教授基于脾与脑经络相通;脾主升清、清阳得 养、脑清神聪;脾主运化、气血津液条达、脑窍荣畅;脾主统血、脉行得道、奉养脑窍四个方面构建脑脾同治 法的理论基础;治疗以醒脾开窍,行气化瘀;运脾通窍,理气化瘀;健脾益窍,补气化瘀为三大法则。临床中 自拟健脾祛瘀方加减治疗头痛,若气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻窍者,合化痰通络汤加减;血虚血 瘀者,合补阳还五汤加减,疗效显著。

    • 浅析旴江医家对芳香醒脾法的应用

      2024, 56(4):179-182.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:探讨分析旴江医家对芳香醒脾法的应用,认为旴江医家在应用芳香醒脾法上有独特的理解,旴江 医家重视脾胃,以芳香之品化湿去浊,理气宽中,使气机畅通,并将芳香醒脾法的应用范围扩大,不拘泥于 治疗脾胃病。临证根据不同病症配伍其他药物以祛邪扶正,顾护正气;采用独特的炮制方法,多种剂型搭配 使用;且用药食同疗,个性化治疗疾病。

    • 塞因塞用法治疗妊娠早期尿潴留探析

      2024, 56(4):185-188.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:塞因塞用法即采用补益的方法治疗闭塞不通之假象的疾病。中医认为妊娠早期尿潴留主要的病因 病机为脾肾气虚,气机升降失司,膀胱气化功能失常,属本虚标实之证,治疗上应注重谨察整体,治病求本。 针对膀胱气化失司造成的小便不利,采用补中益气汤合猪苓汤加减治疗,收效较好。

    • 金贝散结颗粒制粒工艺研究

      2024, 56(4):189-193.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:筛选金贝散结颗粒的颗粒成型工艺。方法:在单因素考察的前提下,用正交试验方法,以 清膏∶辅料、辅料A(可溶性淀粉)∶辅料B(糖粉)、乙醇浓度、乙醇用量(乙醇重量∶辅料重量) 为考察因 素,进行四因素三水平L9 (43) 正交试验,以成型率、休止角、堆密度为考察指标,采用多指标加权评分法初 步筛选最佳制粒工艺。结果:确定最优制粒工艺为清膏∶辅料=1∶3,可溶性淀粉∶糖粉=1∶1,95%乙醇用量 为辅料的5%。结论:实验优选的制粒工艺成型率高,颗粒均匀,流动性好,稳定性好。粒度、溶解性均符合 要求,优选工艺合理、可行。

    • >名医传承
    • 陈振虎运用岐黄针疗法治疗颈源性耳鸣经验介绍

      2024, 56(4):194-198.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍陈振虎教授运用岐黄针疗法治疗颈源性耳鸣的临床经验。陈振虎教授认为,颈源性耳鸣病机 关键在于颈项部三阳经经筋不通,故临证注重经筋辨证,治以筋治筋之法,兼顾调神,注重督脉取穴,具体为 先辨筋、次选穴。临证强调针具对针灸疗效的影响,运用特殊设计的针尖既圆又利、针身中空的岐黄针进行治 疗,治疗手法强调轻、快。日常调养推崇三分治、七分养的理念。

    • 沈景允论治冻结肩经验介绍

      2024, 56(4):199-203.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结介绍名中医沈景允治疗冻结肩的临床经验。沈景允认为阳气不足为冻结肩发病的主要病因。 阳气温煦失常,则寒从中生、筋脉失养,经络循行不畅、气血凝滞,久之则挛急疼痛,进而导致肩关节筋骨失 衡、屈伸不利为本病关键病机。治疗上首先着眼整体,重视阳气盛衰;其次重视局部,疏经通络;通过辨构论 治,恢复肩关节筋骨平衡。采用独创二位分粘法结合推拿治疗冻结肩,术后配合八段锦导引功法防止再次粘 连。简而言之,沈景允基于“阴阳为纲、经络为目、筋骨为轴”理论,以调和阴阳、治筋整骨、辨构论治为治 疗原则,防、治、养结合,内外兼顾论治冻结肩,收效甚佳。

    • 张震中从心肾调治老年不寐经验介绍

      2024, 56(4):204-207.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍张震中教授从心肾调治老年不寐的临床经验。张震中教授认为,老年不寐与脏腑功能衰退密 切相关,五脏虚损是其病症发生的基础,心肾二脏尤为突出,临床多表现为虚实夹杂、本虚标实之证,辨治老 年不寐应当契合其体质特点,标本兼治,重视心肾,兼顾其他,方能取效。

    • 陈玉燕治疗难治性抽动障碍痰火扰神证经验介绍

      2024, 56(4):208-211.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍陈玉燕主任医师治疗难治性抽动障碍痰火扰神证的临床经验。陈玉燕主任认为难治性抽动障 碍患儿大多病程日久,虚实夹杂,不可单纯拘泥于痰火扰神证。急性期应重在治标,以祛邪为主,治以清热豁 痰,平肝熄风止动,病位着重于心、肝、脾三脏。缓解期应标本兼治,治以平肝熄风,兼补益心脾,病位着重 于心、脾、肝三脏。巩固期应以治本为主,兼以治标,治以滋水涵木、柔肝熄风,病位责之于肝、肾二脏。同 时重视对患儿的心理辅导,不忘对家长进行心理疏导,提醒家长为患儿创造温馨和睦的家庭环境,多角度联合 治疗。

    • 王邦才从五脏论治新型冠状病毒感染后遗症经验介绍

      2024, 56(4):212-216.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍王邦才教授从五脏论治新型冠状病毒感染后遗症的临床经验。王邦才教授认为,新型冠状病 毒感染后遗留不同程度的后遗症状,如咳嗽、胸闷、头痛、疲劳、低热不退、焦虑抑郁等,其重要病机是“虚 处留邪,五脏受累”。治则为扶正祛邪,从五脏肺、心、脾、肝、肾辨证,扶正当据所伤脏腑气血阴阳的亏损 程度,或益气养阴,或温阳补虚,或气血双补;祛邪当据留邪的性质,或祛风散寒,或清热化痰,或化湿解 毒,或解毒和营。

    • 杨巍运用“魄门亦为五脏使”理论治疗肛肠疾病经验介绍

      2024, 56(4):217-220.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍杨巍教授运用“魄门亦为五脏使”理论治疗肛肠病的临床经验。杨巍教授认为,魄门的合理 启闭与肝、心、脾、肺、肾五脏功能的正常发挥密不可分。杨巍教授根据不同类型肛肠病与五脏之间的关系进 行诊治。如治疗便秘,重视肺脏宣发肃降作用,常加用宣肺通气之品;治疗功能性肛门直肠痛,以疏肝养心、 调理冲任为治法,并创拟肛痛方;治疗器质性肛肠疾病伴焦虑悲伤情绪者,从肝论治,辨证加用安神疏肝解郁 之药;治疗溃疡性结肠炎,无论便秘与泄泻,均重视脾胃之升降功能;治疗炎症性肠病、习惯性便秘等慢性 病,常从肾论治,注重培元固本,脾肾兼补。

    • 孙玉信应用运脾汤经验介绍

      2024, 56(4):221-225.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍孙玉信教授应用运脾汤的临床经验。孙玉信教授基于国医大师张磊内科杂症治疗八法之运通 法思想理论,以“脾以运为健”“腑以通为顺”之理创立运脾汤。运脾汤以运脾化积、消食导滞为主要功用, 脾胃同治。根据“聚于胃、关于肺”“脾主肌肉”理论,临证可据主药侧重不同,化裁加减,运用于治疗食积 于胃、湿积于脾引起的脾胃病,亦可用于肺系病、皮肤病,起到异病同治之效。

    • >临证医案
    • 中西医结合治疗播散型带状疱疹1 例

      2024, 56(4):226-228.

      摘要 (46) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:播散型带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,在带状疱疹各类型中较为罕见且凶险。现整理播散型带状疱疹经中西医结合治疗取得良好效果的医案1 则,介绍如下。……

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