2023, 55(8):1-12.
摘要:目的:应用数据挖掘技术分析古代医家对糖尿病肾脏病(DKD) 证候演变的认识及用药规律。方 法:基于《中华医典》建立DKD 病位、病性要素和方药数据库,使用SPSS modeler 18.0 软件进行关联规则分 析、网络关系挖掘,运用Gephi 分析软件进行知识图谱可视化分析,应用SPSS26.0 软件进行方剂药物聚类分 析。结果:共检索出167 条既有DKD 相关病位要素又有相关病性要素的条文,共9 种病位要素,以肾为主, 其次为心、肺等;共16 种病性要素,以火(热) 为主,其次为阴虚、津(液) 伤等。DKD 病位、病性要素关 联规则分析结果显示,胃-火(热)、胃+肾-火(热)、胃+心-火(热)、胃+肺-火(热) 关联较密切;网络关 系挖掘结果显示,肾-火(热)、肾-阴虚、肾-津(液) 伤等关联较密切。知识谱图可视化分析结果显示,病 位要素以肾、心、肺、脾、胃、肝等表述最多,病性要素以火(热)、阴虚、气虚、津(液) 伤、燥、血虚、 阳虚、痰等表述最多;模块化区分示肾、心、肺等形成共现层次接近的要素群;阳虚、痰、湿等形成共现层次 接近的要素群。共检索出方剂416 首,根据使用频次得出常用药物46 种,药性以寒、温、平为主;药味以 甘、苦、辛为主;归经以肾、肺、心为主;以补虚药、清热药、利水渗湿药、收涩药为主。聚类分析结果得出 6 条核心处方,内涵六味地黄丸、生脉饮、白茯苓丸、桑螵蛸散、熟干地黄散、金匮肾气丸、济生肾气丸、四 物汤等。结论:糖尿病肾脏病的证候总体呈“热-虚-瘀”的演变规律,热多属虚热,湿为核心,瘀血贯穿始 终。以益气养阴、清热润燥生津、健脾补肾、化湿利水消肿、活血化瘀为主要治则。
2023, 55(8):12-12.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2023, 55(8):13-18.
摘要:目的:基于数据挖掘研究中药治疗前庭性偏头痛的用药规律。方法:通过检索中文期刊全文数据 库、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库及万方数据库自建库至2022 年3 月收录的中药治疗前庭性偏 头痛的临床文献,建立数据库并运用数据挖掘技术对中药处方进行描述性分析、关联规则及聚类分析。结果: 共纳入77 篇文献,120 首中药处方,涉及中药86 味,总用药频数1 108 次,使用频率>5%的有5 类,由高到 低分别为补虚药、活血化瘀药、平肝熄风药、解表药、清热药,累计频率79.25%;单药频次>20 的中药有 23 味,累计频率66.06%,分别为川芎、天麻、白芷、茯苓、栀子、甘草、半夏、白术、丹参、黄芩、柴胡、 钩藤、大枣、当归、石菖蒲、陈皮、牛膝、石决明、红花、党参、桃仁、蔓荆子及赤芍;按药性分析,温、 寒、平性药较多,甘、苦、辛味药多见,归经多入肝经、心经、肺经、脾经及胃经;关联规则分析显示白芷- 川芎是支持度最高的药对。通过对频数≥20 的药物进行聚类分析,可将药物分为4 大类,主要涉及通窍活血 汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤及八珍汤。结论:中药治疗前庭性偏头痛多以活血化瘀、熄风止痉为主,并 注重补虚,多以通窍活血汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤及八珍汤化裁。
2023, 55(8):19-23.
摘要:目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁伴睡眠障碍的临床效果。方法:选取 120 例抑郁伴睡眠障碍患者,按随机原则分为观察组和对照组,每组60 例。对照组给予阿戈美拉汀,观察组 在对照组治疗方案的基础上加柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。治疗8 周后,比较2 组抑郁、睡眠量表情况、神经递质 及激素水平以及临床疗效和不良反应发生情况。结果:总有效率观察组93.33%,对照组80.00%,2 组临床疗 效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗4 周后、治疗8 周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、匹 兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分均较治疗前降低,且观察组治疗4 周后、治疗8 周后HAMD 评分、PSQI 评分 均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8 周后,2 组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE) 水平较治疗前升高,且观察组5-HT、NE 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组促卵泡激 素(FSH) 水平较治疗前降低,且观察组FSH 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生 率观察组28.33%,对照组23.33%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合 阿戈美拉汀治疗女性抑郁伴睡眠障碍临床疗效显著,可进一步提升抑郁症状的改善效果,且安全性良好。
2023, 55(8):24-27.
摘要:目的:观察加减半夏泻心汤治疗肝脾不和型结直肠癌术后胃肠功能障碍临床疗效及其对血清肿瘤 标志物的影响。方法:纳入结直肠癌根治术后出现胃肠功能障碍的肝脾不和型患者105 例,按随机数字表法分 为研究组53 例与对照组52 例。2 组术后均给予肠内营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗;对照组术后加 用盐酸洛哌丁胺胶囊、胃复安注射液对症治疗,研究组术后给予加减半夏泻心汤治疗。治疗后观察2 组临床疗 效、中医证候积分、胃肠功能恢复时间及血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724) 及癌胚抗原(CEA)] 水平。结果:研究组总有效率为98.11%,高于对照组86.54%,2 组比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候 积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。研究组首次排气时间、首次 排便时间、肠鸣音恢复时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清CA199、 CA724、CEA 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前降低(P< 0.05),且研究组各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:加减半夏泻心汤治疗肝脾不和型结直肠癌术后胃 肠功能障碍疗效显著,可下调血清肿瘤标志物水平,有利于缓解患者临床症状,促进胃肠功能恢复。
2023, 55(8):28-32.
摘要:目的:观察加味桃红四物汤联合高压氧治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:选取糖尿病 下肢血管病变患者60 例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30 例。对照组给予高压氧治疗,观察组在对 照组的基础上给予加味桃红四物汤治疗。比较2 组临床疗效、症状体征积分、腘动脉与足背动脉血管内径和血 流量、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]变化。结果:观察组总有效率为93.33%,高 于对照组73.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组症状体征积分比较,差异无统计学 意义(P>0.05);治疗后,2 组症状体征积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组症状体征积分低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组腘动脉(左侧、右侧)、足背动脉(左侧、右侧) 血管内径比较,差异无统计学 意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前增大(P<0.05),且观察组上述各项指标均大于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组腘动脉(左侧、右侧)、足背动脉(左侧、右侧) 血流量比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前增大(P<0.05),且观察组各项指标均大于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组血清NO、ET-1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清NO 水平较治疗前升高(P<0.05),ET-1 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述2 项指标改善较对照组更 显著(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤联合高压氧治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,能有效缓解患者症状 体征,增加血管内径和血流量,改善血管内皮功能。
2023, 55(8):33-37.
摘要:目的:观察血府逐瘀胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛(CHDA) 的临床 疗效。方法:将90 例气虚血瘀型CHDA 患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各45 例。对照组采取硫 酸氢氯吡格雷片治疗,治疗组在对照组的基础上联合血府逐瘀胶囊治疗。比较2 组治疗前后心功能指标[左室 射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化 氮(NO)、肱动脉血管舒张功能(FMD)] 水平变化,记录心绞痛发作次数、硝酸甘油用量与西雅图心绞 痛(SAQ) 评分,分析其临床疗效和不良反应情况。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组为80.00%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组LVEF、SV、CI 水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组上述3 项心功能指标均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组各项指标均高于对照组(P< 0.05)。治疗前,2 组ET、NO、FMD 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组ET 水平较治疗 前降低(P<0.05),NO、FMD 水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组各上述血管内皮功能指标改善均优于 对照组(P<0.05)。治疗前,2 组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及SAQ 评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2 组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均较治疗前减少(P<0.05),SAQ 评分较治疗前升 高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为 4.44%,对照组为17.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊联合硫酸氢氯吡格 雷片治疗气虚血瘀型CHDA 疗效肯定,可有效改善患者心绞痛症状,提高心功能和血管内皮功能,且安全性 良好。
2023, 55(8):38-42.
摘要:目的:观察麝香保心丸联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭(CHF) 的疗效及其对血管内皮功 能的影响。方法:对103 例CHF 患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分为对照组51 例和治疗组52 例。 对照组给予静脉注射托拉塞米注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。比较2 组治疗前后主 要症状评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、血管内皮功能指 标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肱动脉血管舒张功能(FMD)]、B 型脑钠肽(BNP) 水平变化,并分析 其临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为94.23%,对照组为80.39%,2 组比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗前,2 组心悸、气短、疲倦乏力、面浮肢肿、胸闷(痛) 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组各上述各项症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组LVEF、SV、CI 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各 心功能指标均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组ET、 NO、FMD、BNP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组ET、BNP 水平均较治疗前降 低(P<0.05),NO、FMD 水平均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P< 0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.69%,对照组为9.80%,2 组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:麝香保心丸联合托拉塞米治疗CHF 临床疗效显著,能有效改善患者心力衰竭症状、心功能和血 管内皮功能,降低BNP 水平,且安全性良好。
2023, 55(8):43-47.
摘要:目的:观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI) 术后心功能、炎症反应 及心血管不良事件的影响。方法:选取120 例行PCI 治疗的不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组 与对照组,每组60 例。对照组PCI 术后给予常规西药(阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片及阿司匹林肠溶 片) 治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗,2 组均治疗3 个月、随访6 个月。比较2 组临床 疗效, 心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD) 及左室射血分 数(LVEF)],炎症指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,以及心血管不良 事件发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率98.33%,高于对照组90.00% (P<0.05)。2 组 LVEDD、LVESD 均较治疗前缩小(P<0.05),LVEF 均较治疗前增大(P<0.05);观察组LVEDD、LVESD 均 小于对照组(P<0.05),LVEF 大于对照组(P<0.05)。2 组血清IL-6、hs-CRP 水平均较治疗前降低(P< 0.05),观察组血清IL-6、hs-CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。随访6 个月,观察组心血管不良事件发生率 1.67%,低于对照组11.67% (P<0.05)。结论:麝香保心丸可有效改善不稳定型心绞痛PCI 术后患者的心功 能,减轻炎症反应,降低心血管不良事件发生率。
2023, 55(8):48-52.
摘要:目的:观察安脑片联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性痴呆(VD) 热毒内盛证的临床疗效。方法: 按随机数字表法将100 例脑卒中后VD 热毒内盛证患者分为治疗组与对照组,每组50 例。对照组采用奥拉西 坦治疗,治疗组给予安脑片联合奥拉西坦治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效与不良反应发生率。采用 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、 日常生活活动能力量表(ADL) 评估神经功能、认知功能、痴呆程度和日常生活活动能力;比较双侧大脑中动 脉(MCA)、基底动脉(BA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA) 平均血流速度,以及血清脑源性神经营养 因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率96.00%,高于对 照组82.00%(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS、CDR 评分均较治疗前降低(P<0.05),MMSE、ADL 评分均较 治疗前升高(P<0.05);治疗组NIHSS、CDR 评分均低于对照组(P<0.05),MMSE、ADL 评分均高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组BA、MCA、VA、ACA 血流速度均较治疗前升高(P<0.05),治疗组BA、 MCA、VA、ACA 血流速度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清BDNF、VEGF 水平均较治疗前升 高(P<0.05),治疗组BDNF、VEGF 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率 10.00%,与对照组8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在奥拉西坦治疗脑卒中后VD 热毒内盛 证基础上加用安脑片可提高临床疗效,促进患者认知功能及神经功能恢复,提升其脑血流速度和血清BDNF、 VEGF 水平,改善其生活质量,不良反应少。
2023, 55(8):53-57.
摘要:目的:观察养血清脑丸治疗早期帕金森病患者的临床疗效及其对认知功能的影响。方法:选择帕 金森病患者76 例,按随机分配方式将患者分为2 组各38 例。对照组给予左旋多巴治疗,观察组在对照组治疗 方案的基础上加用养血清脑丸治疗,2 组均连续治疗12 周。比较2 组治疗前后认知功能的变化;测试并记录 2 组治疗前后额叶执行功能;观察2 组治疗前后日常生活能力;对比2 组治疗期间发生的不良反应以及临床疗 效。结果:治疗后,2 组简易精神状态检查(MMSE) 评分、蒙特利尔认知评估(MoCA) 评分、Barthel 指 数(BI) 评分均较治疗前升高,且观察组MMSE 评分、MoCA 评分、BI 评分较对照组升高,差异均有统计学意 义(P<0.05)。2 组词语流畅性测验较治疗前升高,连线测验较治疗前缩短,且观察组词语流畅性测验较对照 组升高,连线测验较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组不良反应症状,以及总不良反应发生 率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。临床疗效总有效率观察组94.74%,对照组76.32%,2 组临床疗效 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期帕金森病患者采用养血清脑丸联合治疗可有效缓解认知功能 下降,提高患者日常生活能力,具有良好的安全性。
2023, 55(8):58-63.
摘要:目的:观察利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将64 例湿热内蕴证溃疡 性结肠炎患者采用随机数字表法分为2 组各32 例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗;治疗组给予利湿芍 药方中药口服治疗。用药4 周后,评价2 组腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症 状评分,血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4) 及肿瘤坏死因 子-α(TNF-α) 的变化情况及Baron 内镜评分、Geboes 黏膜组织学评分的改善情况。结果:临床疗效总有效 率治疗组93.75%,对照组68.75%,2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组临床症状 各项评分均较治疗前降低,且治疗组临床症状各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组炎症因子 IL-6、IL-17、TNF-α,以及Baron 内镜评分、Geboes 评分均降低,IL-4 水平升高,差异均有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-6、IL-17、TNF-α 水平,以及Baron 内镜评分、Geboes 评分均低于对照 组,IL-4 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎 可有效降低IL-6、IL-17 及TNF-α 的水平,升高IL-4 的水平,缓解炎症进展,缓解肠黏膜溃疡,从而改善腹 泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状。
2023, 55(8):64-68.
摘要:目的:观察胃祺饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG) 胃络瘀血证的临床疗效。方法:选取60 例 CAG 胃络瘀血证患者,以随机数字表法分为对照组与治疗组各30 例,研究过程中2 组各脱落1 例,最终纳入 2 组各29 例。对照组给予替普瑞酮胶囊等常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予胃祺饮治疗,2 组均治疗 1 个月。比较2 组临床疗效、胃黏膜评分,以及胃泌素(GAS)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET) 与炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP) 及白细胞介素-6(IL-6)] 水平。结果:治疗 后,治疗组临床疗效总有效率93.10%,高于对照组68.97%(P<0.05)。2 组胃黏膜评分均较治疗前降低(P< 0.05),治疗组胃黏膜评分低于对照组(P<0.05)。2 组血浆GAS、血清CGRP 水平均较治疗前升高(P< 0.05),血清ET 水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血浆GAS、血清CGRP 水平均高于对照组(P< 0.05),血清ET 水平低于对照组(P<0.05)。2 组血清TNF-α、CRP 及IL-6 水平均较治疗前降低(P< 0.05),治疗组血清TNF-α、CRP、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:胃祺饮联合西药治疗CAG 胃络 瘀血证疗效显著,可有效修复胃黏膜,调节胃肠激素水平,减轻炎症反应。
2023, 55(8):69-73.
摘要:目的:观察胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将90 例慢 性非萎缩性胃炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各45 例,对照组采取雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗 组在对照组的基础上联合胃苏颗粒治疗。比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、日常生活能力 量表(ADL) 评分、前列腺素E2 (PGE2)、表皮细胞生长因子(EGF)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 白细胞介素-6(IL-6)]、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL) 水平变化,同时分析2 组临床疗效及不良反应发生 率。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 前,2 组VAS、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS 评分较治疗前降低(P< 0.05),ADL 评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组2 项评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组血 清TNF-α、IL-6 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降 低(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组GAS、MTL 水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组GAS、MTL 水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组GAS、 MTL 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组PGE2、EGF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗 后,2 组PGE2 水平较治疗前升高(P<0.05),EGF 水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组PGE2 水平高于对 照组(P<0.05),EGF 水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.44%,明显低于对照组 17.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性非萎缩性 胃炎疗效显著,可促进GAS、MTL 分泌,降低疼痛程度和炎症反应,提高日常生活能力,且不良反应发生率 相对较低。
2023, 55(8):74-77.
摘要:目的:观察金胃泰胶囊联合三联疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:选取135 例慢性浅 表性胃炎患者,按随机数字表法分为治疗组68 例与对照组67 例。对照组给予三联疗法治疗,治疗组在对照组 的基础上联合金胃泰胶囊治疗。治疗1 个月后观察2 组临床疗效及复发率,以及治疗前后中医证候评分、血清 胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)] 水平。结果:治疗组总有效率为95.59%,对照组为83.58%,2 组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组胃脘胀满、胁肋疼痛、恶心、嗳气、大便不爽等中医证候评分均较 治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清MTL、GAS 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组MTL、GAS 水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗 组MTL、GAS 水平高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为7.69%,对照组为21.43%,2 组比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。结论:金胃泰胶囊联合三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗效肯定,可显著缓解中医证候,有 效调节胃肠激素水平,降低疾病复发率。
2023, 55(8):78-81.
摘要:目的:观察麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:按随机数字表 法将80 例老年功能性便秘分为治疗组与对照组各40 例。对照组采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,治疗组采用麻仁 丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后临床症状体征、焦虑自评 量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)、便秘程度(Wexner) 评分。结果:治疗 组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组排便频 率、排便速度、排便费力、粪便性状、腹胀评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述症状体征评分均低 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SAS、SDS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组SAS、SDS 评分均 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组GIQLI 评分均较治疗前升高,Wexner 评分均较治疗前降低(P<0.05); 且治疗组2 项评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.50%,对照组为5.00%,2 组比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年功能性便秘疗效显著,能有 效缓解患者便秘症状,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,且无明显增加不良反应。
2023, 55(8):82-85.
摘要:目的:探究应用肝脏剪切波速评价恩替卡韦(ETV) 联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝 炎(CHB) 肝纤维化的临床疗效。方法:选取CHB 肝纤维化伴肝硬化患者214 例,其中符合抗病毒治疗指征 的186 例,根据不同治疗方法分为试验组116 例和对照组70 例;其余未达抗病毒治疗指征28 例设为未干预组 作对照研究。对照组给予马来酸恩替卡韦片治疗,试验组在对照组基础给予扶正化瘀胶囊治疗。比较治疗前后 行肝脏剪切波速、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、 白蛋白(Alb)] 及HBV-DNA 转阴率。结果:治疗后,2 组ALT、AST 水平较治疗前降低,差异均有统计学 意义(P<0.05);2 组TBil、Alb 水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组ALT、AST、 TBil、Alb 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,2 组HBV-DNA 转阴率随着时间延长逐渐增 加,试验组转阴率总体略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,试验组及对照组剪切波 速均较未干预组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,试验组、对照组剪切波速均较治疗前下降(P<0.05),且试验组剪切波速较对照组下降更显 著(P<0.05)。结论:肝脏剪切波速可以用来对CHB 肝纤维化疗效进行评估,扶正化瘀胶囊联合ETV 治疗可 有效改善CHB 肝纤维化,降低肝脏剪切波速数值。
2023, 55(8):86-90.
摘要:目的:观察益肾解毒通络胶囊治疗糖尿病肾病(DN) 的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方 法:选取DN 患者116 例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各58 例,对照组给予饮食、运动、降糖及 厄贝沙坦片治疗,研究组在对照组的基础上加用益肾解毒通络胶囊治疗。比较2 组临床疗效、血糖指标[空腹 血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h 尿蛋白定 量(24hUPro)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋 白胆固醇(HDL-C) ]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋 白(CRP)] 水平。结果:研究组总有效率为96.6%,对照组为77.6%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组FBG、P2hBG、BUN、SCr、24hUPro 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述 5 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组TG、TC、LDL-C 水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C 水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组 IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。 结论:DN 患者采用益肾解毒通络胶囊治疗效果显著,可有效降低炎症因子及血糖、血脂水平,改善肾功能。
2023, 55(8):91-94.
摘要:目的:观察苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法:将80 例慢性肾脏病 患者,按数字奇偶法随机分为研究组与对照组各40 例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,研究组在对照组的基础 上给予苁蓉益肾颗粒治疗。2 组均以1 个月为1 个疗程,治疗3 个疗程后评估临床疗效、蛋白尿、肾功能指 标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及疾病进展情况。结果:研究组总有效率为92.50%,对照组为 75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3 个月后,2 组24 h 尿蛋白定量均较治疗前降 低(P<0.05),并呈下降趋势(P<0.05),且研究组相同时间点24 h 尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组SCr、BUN 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述2 项指标均低于对照组(P<0.05)。研 究组疾病进展率为20.00%,对照组为47.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苁蓉益肾颗 粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病患者能有效提高临床疗效,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓病情进展。
2023, 55(8):95-99.
摘要:目的:观察清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭(CRF) 肾功能不全失代偿期的临床 疗效。方法:选取100 例脾肾气虚型CRF 肾功能不全失代偿期患者,采用随机数字表法分为研究组和参照组 各50 例。参照组给予常规西药治疗,研究组在参照组基础上予以清瘀降浊汤治疗,2 组均治疗2 个月。比较 2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后症状积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、 内生肌酐清除率(CCr)] 与血清C-反应蛋白(CRP) 水平。结果:治疗2 个月后,研究组临床疗效总有效率 90.00%,高于参照组74.00%(P<0.05)。治疗后,2 组倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、气短懒言积分均较治 疗前降低(P<0.05),研究组上述4 项症状积分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,2 组SCr、BUN 水平均较 治疗前降低(P<0.05),研究组SCr、BUN 水平均低于参照组(P<0.05);2 组CCr 值均较治疗前升高(P< 0.05),研究组CCr 值高于参照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),研究 组血清CRP 水平低于参照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率8.00%,与参照组6.00%比较,差 异无统计学意义(P>0.05)。结论:清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型CRF 肾功能不全失代偿期可提升临 床疗效,缓解临床症状,抑制机体炎症反应,提升肾功能,安全性高。
2023, 55(8):100-104.
摘要:目的:观察消炎利胆片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及其对血清超 敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT) 水平的影响。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊 炎患者78 例作回顾性分析,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各39 例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术 治疗,观察组在腹腔镜胆囊切除术治疗的基础上加用消炎利胆片治疗。比较2 组临床疗效、术后症状改善时 间、不良反应发生率和治疗前后中医证候评分、hs-CRP、PCT 水平。结果:观察组总有效率为94.87%,对照 组为79.48%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时 间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组上腹疼痛、压痛、晨起口苦、恶心 呕吐、持续低热、身目黄染、舌红苔黄等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评 分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清hs-CRP、PCT 水平均低于治疗前及对照组(P<0.05),而 对照组上述2 项指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,对照组为 20.51%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消炎利胆片联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性 胆囊炎可提高临床疗效,显著降低中医证候评分和不良反应发生率,缩短术后胃肠功能恢复时间,下调血清 hs-CRP、PCT 水平,且安全性较高。
2023, 55(8):105-110.
摘要:目的:观察锡类散熏洗剂对Ⅰ、Ⅱ期肛裂术后局部水肿、创面修复及临床疗效,并探讨其作用机 制。方法:选取104 例Ⅰ、Ⅱ期肛裂术后患者随机分为2 组各52 例,对照组予Ⅰ、Ⅱ期肛裂术后常规治疗, 观察组在对照组治疗方案的基础上给予锡类散熏洗剂治疗,均连续治疗14 d。观察并比较治疗前后2 组临床疗 效、临床症状积分、局部水肿消退时间、创面修复时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、免疫指 标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、 白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)],并如 实记录不良反应发生情况。结果:临床疗效总有效率观察组98.08%,对照组84.62%,2 组总有效率比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组临床症状积分、疼痛VAS 评分均下降,且观察组临床症状积分、疼 痛VAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组局部水肿消退时间、创面修复时间低于 对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组免疫指标均升高,且观察组高于对照组,差异均有统 计学意义(P<0.05);治疗后,2 组炎症指标均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锡类散熏洗剂可有效改善Ⅰ、Ⅱ期肛 裂术后患者局部水肿情况,促进术后创面修复,缓解相关症状及局部疼痛,具有较好的安全性,其可能通过局 部抗炎性作用、提升机体免疫等多环节发挥疗效。
2023, 55(8):111-115.
摘要:目的:观察定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者疼痛、髋关节 功能的影响。方法:选取150 例行髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为对照组和治 疗组各75 例。2 组术后均给予抗感染、预防血栓等治疗,对照组在此基础上加用塞来昔布治疗,治疗组在对 照组基础上给予定向透药疗法治疗,2 组均治疗14 d,随访3 个月。比较2 组临床疗效、视觉模拟评分 法(VAS) 评分、Harris 评分、并发症发生率、首次下床活动时间及住院时间。结果:术后第14 天,2 组VAS 评分均较术后第1 天降低(P<0.05),治疗组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。术后第14 天、随访3 个月, 2 组Harris 评分均较术后第1 天升高(P<0.05),治疗组Harris 评分高于同期对照组(P<0.05)。术后14 d, 治疗组并发症总发生率4.00%,低于对照组13.33%(P<0.05)。治疗组术后首次下床活动时间、住院时间均短 于对照组(P<0.05)。结论:定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者具有较好 的效果,可减轻疼痛、改善髋关节功能、减少并发症,促进患者术后尽早下床活动,缩短住院时间。
2023, 55(8):116-120.
摘要:目的:观察接骨七厘片联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折术后患者早期康复的影响。方法:选 取94 例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47 例。2 组均给予闭合复位经皮空 心螺钉内固定术治疗,对照组术后予以塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予接骨七厘片治疗,2 组 均治疗14 d,随访3 个月。比较2 组治疗前后疼痛程度、肿胀度,随访3 个月的髋关节功能优良率、并发症发 生率,以及治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗后,2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分、肿胀度均较治疗 前降低(P<0.05),观察组VAS 评分、肿胀度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组髋关节功能优良率 91.49%,高于对照组74.47%(P<0.05)。随访3 个月,观察组并发症发生率4.26%,低于对照组17.02%(P< 0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率12.77%,与对照组8.51%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结 论:接骨七厘片联合塞来昔布治疗能有效减轻老年股骨颈骨折术后患者疼痛、肿胀程度,促进其髋关节功能恢 复,降低并发症发生风险,安全性高。
2023, 55(8):121-124.
摘要:目的:观察雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:按照随 机数字表法将68 例类风湿性关节炎患者分为对照组与治疗组各34 例。对照组采取双氯芬酸钠缓释片口服治 疗;治疗组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片治疗。比较2 组治疗前后症状体征改善情况、血清学指标 [C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)] 水平变 化,并统计临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为97.06%,对照组为79.41%,2 组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分 法(VAS) 评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组上述各项症状体征改善均优于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组血清RF、ASO、CRP、ACCP 水平均较治疗前降低,且治疗组上述各项指标均低于对照组(P< 0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为5.88%,对照组为11.76%,2 组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎效果显著,可改善患者临床症状体征 与关节功能,减轻疼痛,下调节炎性因子及RF 水平,且不良反应相对较少。
2023, 55(8):125-129.
摘要:目的:观察燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS) 的临床疗效。 方法:选择60 例痰湿型PCOS 患者,以随机数字表法分为中药组与西药组各30 例。西药组给予炔雌醇环丙孕 酮片治疗,中药组给予燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,2 组均以1 个月经周期为1 个疗程,连续治 疗3 个疗程,并随访3 个月。比较2 组临床疗效、中医证候评分、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生 成素(LH) ] 水平及LH/FSH 值。结果: 治疗后, 中药组临床疗效总有效率93.33%, 高于西药组 73.33%(P<0.05)。治疗后,2 组经期延后、月经量少或闭经、呕恶痰多、胸胁满闷、神疲倦怠、带下量多评 分均较治疗前降低(P<0.05),中药组上述6 项中医证候评分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2 组血清 FSH 水平与治疗前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2 组血清LH 水平及LH/FSH 值均 较治疗前降低(P<0.05),中药组血清LH 水平及LH/FSH 值均低于西药组(P<0.05)。结论:燥湿健脾汤联 合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型PCOS 疗效显著,有利于减轻患者的临床症状、改善性激素水平。
2023, 55(8):130-133.
摘要:目的:观察肠炎宁颗粒联合蒙脱石散治疗小儿急性胃肠炎湿热证的临床疗效,以及对血清降钙素 原(PCT)、白细胞计数(WBC) 水平的影响。方法:选取86 例急性胃肠炎湿热证患儿,以简单随机化法分为 对照组和治疗组各43 例。2 组均给予物理或药物降温、口服补液盐、抗生素等对症治疗,对照组在此基础上 给予蒙脱石散治疗,治疗组在对照组基础上给予肠炎宁颗粒治疗,2 组均治疗3 d。比较2 组临床疗效、不良 反应发生率,以及治疗前后排便次数、大便性状评分与血清PCT、WBC 水平。结果:治疗后,治疗组临床疗 效总有效率100%,高于对照组88.37%(P<0.05)。2 组排便次数均较治疗前减少(P<0.05),大便性状评分 均较治疗前降低(P<0.05);治疗组排便次数少于对照组(P<0.05),大便性状评分低于对照组(P< 0.05)。2 组血清PCT、WBC 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清PCT、WBC 水平均低于对照 组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率4.65%,与对照组2.33%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:肠炎宁颗粒联合蒙脱石散治疗小儿急性胃肠炎湿热证疗效显著,可改善患儿的临床症状,减轻炎症 反应,且用药安全性高。
2023, 55(8):134-138.
摘要:目的:观察槐杞黄颗粒联合西药治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效。方法:纳入74 例气阴两虚型紫 癜性肾炎患儿,采用随机数字表法分成治疗组和对照组各37 例。2 组均给予醋酸泼尼松龙片、硫唑嘌呤片治 疗,治疗组联合槐杞黄颗粒治疗,连续治疗3 个月。治疗前及治疗3 个月后检测尿沉渣红细胞计数、24 h 尿 蛋白定量、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值]、纤维蛋白原(FIB) 及血管细胞黏附分 子-1(VCAM-1)。观察治疗期间2 组患儿的不良反应发生情况。比较2 组的临床疗效。结果:治疗3 个月, 治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值与治疗前相比均升 高(P<0.05),CD8+水平与治疗前相比均下降(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对 照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。2 组尿沉渣红细胞计数、24 h 尿蛋白定量及FIB、VCAM-1 水平与治疗前相比均降低(P<0.05),治疗组尿沉渣红细胞计数、24 h 尿蛋白定量及FIB、VCAM-1 水平均 低于对照组(P<0.05)。用药期间2 组患儿均未见明显不良反应。结论:槐杞黄颗粒联合醋酸泼尼松龙片、硫 唑嘌呤片治疗气阴两虚型小儿紫癜性肾炎临床疗效确切,可显著提高患儿的免疫力,减轻炎症损伤,改善体内 血液高凝状态,进一步保护肾脏,且未见明显不良反应。
2023, 55(8):139-142.
摘要:目的:观察蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:选取 80 例急性化脓性扁桃体炎患儿,按随机数字表法分为研究组与对照组各40 例。对照组给予阿莫西林克拉维酸 钾片治疗,研究组在对照组的基础上给予蒲地蓝消炎口服液治疗。治疗5 d 后观察2 组临床疗效、症状改善时 间、细胞免疫功能及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)] 水平。结果:研究组总有效率为 97.50%,对照组为82.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组退热时间、扁桃体红肿消退时 间、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组T 淋巴细胞CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05);且研究组上述各项T 淋巴 细胞水平改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、WBC 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究 组CRP、WBC 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗儿童 急性化脓性扁桃体炎疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,改善机体免疫力,加速症状体征缓解。
2023, 55(8):143-147.
摘要:目的:观察小儿肺咳颗粒联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘缓解期临床疗效及其 对血清炎症因子的影响。方法:选取140 例支气管哮喘缓解期患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组各 70 例。2 组入院后均给予基础治疗,对照组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用 小儿肺咳颗粒治疗。2 组均治疗1 周为1 个疗程,治疗2 个疗程后比较临床疗效、哮喘发作次数、哮喘持续时 间、肺功能指标[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量 的比值(FEV1/FVC)] 及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)] 水平。结果:治疗组 总有效率为92.86%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组哮喘发 作次数、持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平 均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组各项肺功能指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-6、 CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺咳 颗粒联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘缓解期疗效显著,能有效减轻机体炎症反应,改善肺功 能,减少哮喘急性发作次数,缩短哮喘持续时间。
2023, 55(8):148-152.
摘要:目的:观察自拟养血祛风生发汤联合复方甘草酸苷胶囊治疗斑秃的临床疗效及其对血清炎症因子 的影响。方法:将108 例斑秃患者随机分为治疗组与对照组各54 例。对照组采用复方甘草酸苷胶囊治疗,治 疗组在对照组的基础上联合养血祛风生发汤治疗。观察比较2 组临床疗效、生活质量评分、不良反应发生率, 以及外周血Th17 细胞、Treg 细胞、血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-23 (IL-23) 水平变化。结果: 治疗组总有效率为96.30%,高于对照组79.63%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组生 理功能、心理状况、社会功能等生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项生 活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组外周血 Th17 细胞、Treg 细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组Th17 细胞水平较治疗前降 低(P<0.05),Treg 细胞水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组2 项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。 治疗前,2 组血清IL-6、IL-23 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清IL-6、IL-23 水 平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组2 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生 率为5.56%,对照组为7.41%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养血祛风生发汤联合复方甘 草酸苷胶囊治疗斑秃可提高临床疗效,有效调节外周血Th17、Treg 细胞水平,降低IL-6、IL-23 水平及不良 反应发生率,提高患者生活质量。
2023, 55(8):153-157.
摘要:胃肠道肿瘤极易合并出血。中医学认为,血为中焦所化,慢性疾病日久消耗,以致脾阳不振、统 摄失司,则血不循经,渐生离经之血。胃肠道肿瘤出血的核心病机为脾虚失摄,应以扶脾摄血为治疗大法。以 黄土汤为代表的通过扶脾来发挥止血作用的一类方剂治疗胃肠道肿瘤出血,均可取得较好的临床疗效。
2023, 55(8):158-161.
摘要:正文;张济周长期从事肿瘤临床、科研、教学工作,在肿瘤中医治疗方面具有独到见解。其诊治的1 例上尿路上皮癌并见膀胱尿路上皮癌,就诊时患者基础情况差并存在远处转移,诊疗全程未进行西医手段干预治疗,单纯中医中药治疗效果明显,现总结介绍如下。……
2023, 55(8):162-167.
摘要:目的:观察头体针巨刺治疗对豆纹动脉粥样硬化型梗死吞咽功能及肢体运动功能的影响。方法: 选取豆纹动脉粥样硬化型梗死患者94 例,根据就诊顺序随机分为2 组各47 例,对照组给予常规康复运动治 疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予头体针巨刺治疗。观察比较2 组临床疗效、中医证候评分、吞咽功 能[吞咽功能评定量表(SSA) 评分、Metrohealth 评分、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10) 评分]、运动 功能[评价采用运动功能评估量表(Fugl-Meyer) 评分、Wolf 运动功能测试(WMFT) 量表评分、Barthel 指 数(BI) 评分]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、低切全血黏度(L-WBV)、中切全血黏度(M-WBV)、高 切全血黏度(H-WBV)]。结果:总有效率观察组85.11%,对照组68.09%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组肢体活动不利,关节硬结、瘀斑,关节僵硬,痰多,肌肉刺痛,肌肤肿胀评分、 SSA 评分、Metrohealth 评分、EAT-10 评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计 学意义(P<0.05)。治疗后,2 组Fugl-Meyer 评分、WMFT 量表评分、BI 评分均较治疗前升高,且观察组各 项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PV、L-WBV、M-WBV、H-WBV 均较 治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头体针巨刺治疗豆纹 动脉粥样硬化型梗死疗效显著,能改善患者血液流变学,促进吞咽功能恢复,改善患者肢体运动功能。
2023, 55(8):168-171.
摘要:目的:观察阴阳平衡透刺联合康复锻炼治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:选取84 例脑卒 中后上肢痉挛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42 例。2 组均给予西药对症治疗,对照组在 此基础上进行康复锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予阴阳平衡透刺治疗,2 组均治疗2 个月。治疗前后采 用Ashworth 评定量表评价上肢痉挛程度,采用Fugl-Meyer 上肢运动功能评定量表(SF-MA) 评价上肢运动功 能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评价神经功能。结果:治疗后,2 组Ashworth 分级均较治疗 前改善(P<0.05),观察组Ashworth 分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低, SF-MA 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SF-MA 评分高于对照组,差异有统计 学意义(P<0.05);2 组NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴阳平衡透刺联合康复锻炼 治疗脑卒中后上肢痉挛,能够有效减轻患者的上肢痉挛症状,提升其上肢运动功能。
2023, 55(8):172-178.
摘要:目的:观察应用调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD) 的临床 效果。方法:将106 例PSCAD 住院患者随机分为A 组35 例、B 组36 例、C 组35 例,3 组均根据病情给予脑 卒中常规基础疗法,A 组在口服氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,B 组予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,C 组予口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。3 组均治疗3 周。治疗前 后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、日常活动能力指数(BI) 评分、脑卒中专用生活质量量 表(SS-QOL) 评分。比较3 组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗3 周,A 组临床疗效总有效率 94.3%,B 组总有效率69.4%,C 组总有效率71.4%,A 组总有效率高于B 组、C 组(P<0.05),B 组总有效率 与C 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A 组治疗1 周、2 周、3 周的HAMD、HAMA、PSQI 评分均较治 疗前下降(P<0.05)。B 组治疗2 周、3 周的HAMD、HAMA、PSQI 评分均较治疗前下降(P<0.05)。C 组治 疗1 周、2 周、3 周的HAMD、HAMA 评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗3 周后的PSQI 评分较治疗前下 降(P<0.05)。治疗1 周、2 周、3 周,A 组的HAMD、HAMA、PSQI 评分均低于B 组、C 组(P<0.05)。治 疗3 周,B 组HAMD 评分高于C 组(P<0.05)。治疗2 周、3 周,B 组PSQI 评分均低于C 组(P<0.05)。治 疗结束1 个月后随访,B 组、C 组HAMD、HAMA 评分均较治疗3 周升高(P<0.05),C 组PSQI 评分较治疗 3 周升高(P<0.05)。3 组NIHSS 评分均较治疗前下降(P<0.05),BI、SS-QOL 评分均较治疗前升高(P< 0.05)。A 组NIHSS 评分均低于B 组、C 组,BI、SS-QOL 评分均高于B 组、C 组(P<0.05);B 组NIHSS 评分 低于C 组,BI、SS-QOL 评分均高于C 组(P<0.05)。A 组不良反应发生率低于B 组(P<0.05),A 组、B 组 的不良反应发生率均低于C 组(P<0.05)。结论:在常规疗法与服用氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解 郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗PSCAD 疗效确切,不良反应少,可显著改善患者的焦虑、抑郁,同时还能明 显改善患者的睡眠质量、日常活动能力和生活质量,提高综合治疗效果,促进卒中康复进程。
2023, 55(8):179-184.
摘要:目的:观察针刺后溪-环跳对穴联合透灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的效果。方法:将60 例 寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为3 组各20 例,对照1 组采用针刺后溪-环跳对穴治疗,对照2 组采用单纯 透灸疗法治疗,治疗组采用针刺后溪-环跳对穴联合透灸疗法治疗,3 组均以10 d 为1 个疗程,连续治疗3 个 疗程。治疗前后评定日本骨科协会评估治疗分数(JOA 评分)、腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分,检测 血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平以及腰部红外热像图变化温度,比较3 组的治 疗效果,观察治疗的安全性。结果:治疗3 个疗程后,治疗组总有效率95.00%,高于对照1 组、对照2 组的 总有效率,差异均有统计学意义(P<0.05)。3 组JOA 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组JOA 评分高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1 组JOA 评分与对照2 组比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。3 组腰部疼痛VAS 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组VAS 评分低于其他两 组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1 组VAS 评分与对照2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 3 组血清IL-6、hs-CRP 水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清IL-6、hs-CRP 水平均低于其 他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1 组血清IL-6、hs-CRP 水平与对照2 组比较,差异均无统计 学意义(P>0.05)。3 组腰部红外热像图温度值、温差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组腰部 红外热像图温度值、温差值均高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1 组腰部红外热像图温度 值、温差值与对照2 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3 组患者在治疗过程中均未发生不良反应事 件。结论:针刺后溪-环跳对穴联合透灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症具有较好的临床效果,可有效减轻炎 症程度、缓解腰部疼痛,提升患者的生活质量,明显提升腰部温度,两者具有协同效应。
2023, 55(8):185-189.
摘要:目的:观察耳穴磁疗联合常规疗法治疗神经性吞咽障碍的临床疗效。方法:选择90 例神经性吞咽 障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45 例,2 组患者均接受营养神经、改善脑代谢等药物治 疗,予神经肌肉电刺激治疗、吞咽训练和穴位按摩治疗,观察组加予耳穴磁疗,2 组均连续治疗4 周。治 疗前、治疗4 周后分别采用吞咽造影检查(VFSS) 评分量表、渗漏-误吸评分量表(PAS)、吞咽障碍结局与严 重度量表(DOSS) 对患者的吞咽功能进行评定。比较2 组的临床疗效、非经口管饲拔管率及误吸、误吸相关 性肺炎发生率。结果:治疗4 周,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组VFSS 评分、DOSS 评分均较治疗前升高(P<0.05),PAS 评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组VFSS 评分、DOSS 评分均高于 对照组(P<0.05),PAS 评分低于对照组(P<0.05)。观察组拔管率高于对照组(P<0.05),误吸、误吸相关 性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴磁疗联合常规疗法治疗神经性吞咽障碍可显著改善患者的 吞咽功能,减少误吸及相关性肺炎的发生。
2023, 55(8):190-192.
摘要:目的:观察柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:选取胃肠功能紊 乱患者110 例,按单双数随机分为2 组各55 例。对照组予西药奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组予柴胡桂枝干 姜汤联合耳穴压豆治疗。观察比较2 组胃肠功能指标改善情况及临床疗效。结果:观察组胃肠功能指标嗳气减 少、腹胀减轻、腹部隐痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组 96.36%,对照组72.73%,2 组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤 联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱患者,相较于单纯使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,可明显缩短改善嗳气、腹胀、 腹部隐痛的时间,提高临床疗效。
2023, 55(8):193-197.
摘要:目的:观察中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 痰浊阻肺 证的临床疗效。方法:选取84 例AECOPD 痰浊阻肺证患者,采用随机数字表法分成对照组和中医干预组各 42 例。对照组给予西药对症治疗和常规护理,中医干预组在对照组基础上给予中药穴位贴敷联合耳穴贴压治 疗,2 组均治疗1 周。比较2 组临床疗效,以及治疗前后呼吸道症状积分与慢性阻塞性肺疾病测试评 分(CAT)。结果:治疗后,中医干预组临床疗效总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗后, 2 组咳嗽、咳痰和气促积分均较治疗前降低(P<0.05),中医干预组咳嗽、咳痰和气促积分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组CAT 评分均较治疗前降低(P<0.05),中医干预组CAT 评分低于对照组(P< 0.05)。中医干预组CAT 评分治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗 AECOPD 痰浊阻肺证临床疗效较好,可有效缓解患者的呼吸道症状,改善其生活质量。
2023, 55(8):198-201.
摘要:从中医理论内外合邪致病的角度出发,结合现代医学的遗传因素、感染因素、免疫因素,总结得 出内生之邪是强直性脊柱炎发病的根本因素和必要条件,外感之邪是起病的重要诱因,治疗当以扶正祛邪为 主,攻补兼施,肃清内生之邪,抵御外感之邪,控制疾病发展,改善临床症状并减少疾病复发。
吴佳宝,刘钰,党赢,海日,李月炜,包领芝,姚文智,张慧,杨丽萍,白云飞,师建平
2023, 55(8):202-205.
摘要:感染性发热归属于中医学火热证范畴,火热证的病机大多为阳气怫郁、阻遏于内,这种因郁而作 的发热,称为火郁证。运用五辨(辨病、辨症、辨证、辨人、辨机) 思维辨识火郁证,对火郁证的发病特点及 规律进行概括,可把握火郁证的内在发病机制,有助于全面而深刻地理解感染性发热。
2023, 55(8):206-209.
摘要:介绍余土根教授治疗聚合性痤疮的临床经验。余土根教授认为,聚合性痤疮为寻常痤疮之转归, 长期失治误治,病邪久居不化则成顽痼,辨证分型以血瘀痰凝型为多,故以清热散结、活血养血为基本治疗原 则,兼以补虚。创立以丹参为君,活血、清热、养血三管齐下的余氏消痤方。运用余氏消痤方联合口服盐酸多 西环素,中西药联合治疗,攻补兼施。
2023, 55(8):210-213.
摘要:介绍杨宏杰教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床经验。杨宏杰教授认为,桥本甲状腺炎 合并甲状腺结节属中医瘿病范畴,该病与情志不遂、忧思郁结、气滞血瘀、痰凝瘀毒等因素有关。临床善从肝 脾肾辨证论治,重视肝主疏泄功能的调节,采用专病专方抗甲方为基础方,依据结节不同风险因素(回声边 缘、钙化及血流量等) 加减运用益气养阴、理气止痛、疏经养血等药,随症治之,每多有良效。
2023, 55(8):214-217.
摘要:正文:汗症是由人体阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起的以汗液外泄为主要临床表现的病证。在对汗症进行分证论治时,以营卫不和、肺卫不固、湿热蕴蒸、阴虚火旺、心血亏虚为常见证型。顽固性多汗症是中医临床中的一个疑难病。根据其临床表现与特征,可归属汗症范畴。笔者在临床上应用五运六气理论辨治顽固性汗症,发现运用三因司天方效果比较理想。现将2 则医案记录如下,以期初步阐述运气思维辨治过程。……
2023, 55(8):218-222.
摘要:目的:研究基于PBL 教学法以Morning Report 为主要形式的教学方式(简称PBL-Morning Report) 在临床教学实践中的效果。方法:调查对象为在首都医科大学附属北京中医医院心血管科临床轮转的 研究生规培医师、本科实习医师、社会规培医师和进修医师。将2021 年1—12 月在常规临床教学基础上接受 PBL-Morning Report 的学生设为观察组,回顾性选择2020 年后半年因疫情原因仅接受常规临床教学的学生并 设为对照组。观察组学生在结束转科的最后1 周通过微信“问卷星”接受独立的数据调研,对照组在2021 年 1 月通过微信“问卷星”接受回顾性调研。调研内容:基础理论掌握情况,病历书写能力,病例理解/病历汇报 能力,中医思维在临床实践的应用能力,自主学习与研究能力。每项问题根据所赋值分数(0、3、6、9 分) 进行定量评分。结果:共发放问卷221 份,回收问卷221 份,其中观察组166 份,对照组55 份。调查内容各 项评分观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,研究生规培医师除在自主学习 与研究能力方面的评分观察组相较于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),其余调查内容各项评分观察组均 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本科实习医师调查内容所有项目评分观察组均略高于对照组,但 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PBL-Morning Report 有助于提高学生中医内科综合临床实践能力。
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