2023, 55(17):1-6.
摘要:目的: 了解永康市甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 和耐甲氧西林金黄色葡萄球 菌(MRSA) 菌株分布情况及其耐药性,通过体外抑菌实验筛选出抑菌效果较好的中草药,以为新型抑菌药开 发奠定基础。方法:从医院检验科分离出MSSA 和MRSA 菌株,同时制备7 种中草药提取物进行MSSA 和 MRSA 抑菌实验,并进行分析。结果:2020 年10 月—2022 年9 月分别检出MRSA 208 株,MSSA 586 株,菌 株来源主要是痰液、分泌物、脓液和血液;其中,MRSA 对青霉素G、苯唑西林完全耐药,对替加环素、万古 霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感;MSSA 对苯唑西林、替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏 感;7 种中草药的水提物和有机物提取物对金黄色葡萄球菌均具有抑菌效果,但是对节白蜡树有机物提取物抑 菌效果最好,且对本地MRSA 的最低抑菌浓度(MIC) 值在640 μg/mL~1 280 μg/mL 之间。结论:永康市未发 现万古霉素耐药性MRSA 菌株,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍可以作为治疗MSSA 和MRSA 感染首选药 物,7 种中草药提取物体外抑菌实验表明,对节白蜡树有机物提取物对MRSA 具有良好的抑菌效果,可能具备 作为新型抑菌药物进行探讨的价值。
2023, 55(17):7-12.
摘要:目的:优选连豆清脉合剂最佳提取工艺。方法:采用高效液相色谱法(HPLC) 测定连豆清脉合剂 中连翘苷、小檗碱含量,并以连翘苷、小檗碱转移率及浸膏得率为综合评价指标,L9 (34) 正交试验法确定最 佳提取工艺并进行验证;采用常压浓缩、减压浓缩方法,考察对连翘苷、小檗碱含量的影响。结果:连翘苷、 小檗碱分别在5.516~110.316 μg/mL、4.292~85.833 μg/mL 内具有良好的线性关系,平均加样回收率分别为 101.31%、101.97%,RSD 分别为1.58%、1.76% (n=6);连豆清脉合剂加10 倍量水,浸泡30 min,提取 2 次,每次1.5 h 为最佳提取工艺,且不同浓缩方式对连翘苷、小檗碱含量无显著性影响。结论:优选的提取 工艺合理可行,为连豆清脉合剂的大规模生产及研发提供科学依据。
2023, 55(17):12-12.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2023, 55(17):13-20.
摘要:目的:运用网络药理学和分子对接技术探讨乌梅-僵蚕治疗小儿腺样体肥大(AH) 的活性成分及 作用机制。方法:通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP) 数据库和Uniprot 数据库得到乌梅、僵蚕的 靶点信息,利用GeneCards、OMIM 数据库获取AH 相关靶点,将交集靶点输入STRING 数据库以获取蛋白互 作(PPI),借助Cytoscape3.7.0 构建PPI 网络、筛选核心靶点,并利用Metascape 数据库对乌梅-僵蚕治疗AH 靶点进行GO 功能及KEGG 通路富集分析。结果:筛选得到槲皮素(Quercetin)、蜕皮素(Ecdysone)、山奈 酚(Kaempferol) 等为乌梅-僵蚕的主要活性成分,共有539 个作用靶标,AH 相关靶标165 个,包括细胞肿瘤 抗原p53 (TP53)、转录信号传感器和激活器3 (STAT3) 等核心靶点,GO 富集分析得到生物过程2 188 条、 分子功能3 478 条,细胞组分92 条,KEGG 分析涉及200 个信号通路,包括癌症的通路、Th17 细胞分化通 路、C 型凝集素受体信号通路等关键信号通路。分子对接结果显示乌梅-僵蚕的3 个主要活性成分与核心靶点 MAPK3、STAT3、TP53、SRC 具有较好亲和力,特别是槲皮素与STAT3、蜕皮素与TP53 结合活性最佳。结 论:乌梅-僵蚕可能通过抗炎、免疫、抗氧化、抑制血管形成和诱导细胞凋亡等途径来治疗AH。
2023, 55(17):21-31.
摘要:目的:系统评价中药复方治疗糖尿病前期的疗效和安全性。方法:计算机检索13 个中英文数据库 及临床试验注册中心,纳入随机对照试验,治疗组采用中药复方,并对纳入文献质量进行质量评估,对结局指 标进行试验序贯分析(TSA) 及疗效评定,GRADE 系统评估证据等级。结果:共纳入22 个随机对照研究(RCT) 试验,总样本量3 063 例。糖尿病发病率:RR=0.52,95%CI[0.43,0.62],Z=7.20,P<0.05;糖尿病前期逆转 率:RR=1.69,95%CI[1.50,1.90],Z=8.76,P<0.05;空腹血糖:MD=-0.23,95%CI[-0.27,-0.19],Z= 10.78,P<0.05;糖耐量试验(OGTT) 2 h 血糖:MD=-0.93,95%CI[-1.26,-0.60],Z=5.49,P<0.05;糖化 血红蛋白:MD=-0.39,95%CI[-0.54,-0.25],Z=5.19,P<0.05;安全性分析:RR=1.34,95%CI[0.79, 2.30],Z=1.08,P=0.28>0.05,不良事件及不良反应表现为轻度,未报道严重不良反应。TSA:对上述5 项结 局指标进行分析,当前研究的样本量均超过期望信息量(RIS),说明研究结局提前得到肯定结论。对上述5 项 结局指标进行GRADE 评价,证据水平达到中高质量,其中糖尿病发病率为高质量证据,血糖指标为中质量证 据,进一步验证了中药复方干预糖尿病前期的疗效。结论:现有证据表明,中药复方在降低糖尿病的发病率, 提高糖尿病前期逆转率方面有明显优势,且降低血糖指标,尤其明显降低OGTT 2 h 血糖(0.93 mmol/L),中药 复方干预糖尿病前期具有较好的临床疗效及安全性。
2023, 55(17):32-40.
摘要:目的:通过真实世界研究吴凡伟治疗咳嗽病的六经用药规律。方法:基于医院信息管理(HIS) 系 统,通过统计分析、频次分析、关联规则分析、聚类分析探索吴凡伟教授治疗咳嗽病的用药规律。结果:共纳 入448 例咳嗽患者,其六经分布为:太阴证168 例(37.50%)、太阳证158 例(35.27%)、少阳证64 例(14.29%)、 阳明证43 例(9.60%)、少阴证11 例(2.45%)、厥阴证4 例(0.89%)。治疗咳嗽用药五味以辛甘苦为主;药 性以温药为主,平寒为辅;归经以肺脾胃经为主。通过关联规则分析得出强关联规则62 条。通过聚类分析得 出核心组方12 个。太阳咳嗽常用处方为桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、荆防败毒散、银翘散、止嗽散、苓桂 术甘汤;阳明咳嗽常用处方为麦门冬汤、麦冬枳实紫菀甘草汤;少阳咳嗽常用处方为小柴胡汤、四逆散合姜辛 味夏组合;太阴咳嗽常用处方为苓甘五味姜辛夏汤;少阴咳嗽常用处方为四逆汤、茯苓四逆汤、麻黄附子细辛 汤、当归四逆汤;厥阴咳嗽常用处方为乌梅丸、四逆汤。结论:吴凡伟治疗咳嗽用药遵循“六经定方+对症用 药+岭南特色用药”为原则,多采用温肺散寒、宣肺止咳、化湿补中等药物治疗咳嗽病。
2023, 55(17):41-45.
摘要:目的:基于数据挖掘技术探讨浙派中医赵献可治疗女科病用药规律与特色。方法:运用中医传承 辅助平台V2.5、SPSS Modeler 等软件,采用频次统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,对赵献可《邯郸 遗稿》所载女科病方剂进行分析。结果:共收集方剂222 首,中药223 味。其中频次≥20 的中药有19 味,排 在前5 的分别为甘草、当归、川芎、茯苓、人参;四气频次中温性药最高,其次是平性药、寒性药等;五味频 次统计中辛味最高,其次是甘味、苦味等。归经排在前五位分别为脾、肺、心、肝、胃经。药物关联规则分析 频次≥30 的组合有21 组,药物组方规律分析得出12 个核心药物组合和6 首新处方。结论:通过数据挖掘分析 得出赵献可治疗女科病方剂以甘辛温补为主,重视肝脾、肝肾的调治,并配合疏肝、清肝、抑肝等治法,可为 临床治疗女科病提供一定的参考。
2023, 55(17):46-50.
摘要:芍倍注射液是由柠檬酸、没食子酸、芍药苷组成的中药复方制剂,有收敛固涩、凉血止血、活血 化瘀的功效,被临床广泛运用于内痔、混合痔等肛肠疾病治疗。大量研究发现芍倍注射液无论单用还是联合其 他疗法治疗肛肠疾病,其临床疗效显著,不良反应少,深受患者青睐。笔者系统总结了临床上芍倍注射液治疗 内痔、混合痔、直肠脱垂、直肠前突等肛肠疾病的研究内容,以期为芍倍注射液的临床应用提供更多参考。
2023, 55(17):51-55.
摘要:目的:观察加味黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的临床疗效。方法:采用随机数 字表法将89 例消化性溃疡脾胃虚寒证患者分为对照组(45 例) 与试验组(44 例)。对照组给予常规西药治 疗,试验组在对照组基础上联用加味黄芪建中汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、溃疡面积及血清免疫 球蛋白、炎症因子水平;比较2 组临床疗效、幽门螺杆菌(Hp) 根除率及不良反应发生率。结果:试验组总 有效率95.45%,高于对照组77.78% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分、溃疡面积及血清降钙素 原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平较治疗前降低(P<0.05),且试验组治 疗后中医证候评分、溃疡面积、炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后免疫球蛋白G(IgG)、免疫 球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM) 水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组治疗后上述免疫球蛋白水 平高于对照组(P<0.05)。2 组Hp 根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率 4.55%,低于对照组26.67%(P<0.05)。结论:加味黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效确 切,能够提高患者免疫水平,减少炎症反应,缩小溃疡面积,安全性较高。
2023, 55(17):56-61.
摘要:目的:观察防风通圣散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS) 的临床疗效。方法:采 用随机数字表法将140 例肥胖型PCOS 患者分为对照组、观察组各70 例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组 采用防风通圣散联合二甲双胍治疗。比较2 组治疗前后痤疮严重程度评分、中医证候积分、体质量指 数(BMI)、卵巢体积、糖代谢指标、血脂代谢指标、性激素指标;比较2 组治疗1 个月、3 个月后基础体 温(BBT);比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果:研究期间,对照组剔除3 例,脱落4 例;观察组剔 除3 例,脱落4 例,2 组各完成研究63 例。观察组总有效率92.06%,高于对照组79.37%(P<0.05)。2 组治 疗后痤疮严重程度评分、中医证候积分、BMI、卵巢体积低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标低 于对照组(P<0.05)。2 组治疗后卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、黄体生成 素(LH)、孕酮(P)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、 空腹胰岛素(FINS) 水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固 醇(HDL-C) 升高(P<0.05);观察组治疗后性激素、糖代谢指标及LDL-C、TC、TG 水平低于对照组(P< 0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。2 组治疗3 个月后BBT 单相占比低于治疗1 个月后(P<0.05), BBT 偶有双相、BBT 双相占比高于治疗1 个月后(P<0.05),且观察组治疗3 个月后BBT 单相占比、BBT 偶 有双相占比低于对照组(P<0.05),BBT 双相占比高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。结论:防风通圣散联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS 疗效确切,能降低患者体质量,改 善糖脂代谢功能,调节性激素水平,安全性较高。
2023, 55(17):62-66.
摘要:目的:观察加味枳术汤联合埋线及生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘(UPFS) 的临床效果。方法: 选取80 例气虚型UPFS 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予单纯生物反馈治疗仪 训练治疗,观察组在对照组基础上给予加味枳术汤联合埋线治疗。2 组均以10 d 为1 个疗程,治疗3 个疗程。 评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后便秘临床症状评分、肛门直肠压力和盆底肌电信号水平,观察不良反应 发生情况。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组排便时间、排便间隔、排便费力感、肛门坠胀感、排便不尽感评分及总积分较治疗前降低(P<0.05),且 观察组排便时间、排便间隔、排便费力感、肛门坠胀感、排便不尽感评分及总积分均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组肛管静息压、最大收缩压、排便感觉阈值较治疗前下降,最大耐受量较治疗前升高(P<0.05); 且观察组肛管静息压、最大收缩压、排便感觉阈值低于对照组,最大耐受量高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组盆底肌电活力值、最大峰值、功值较治疗前升高(P<0.05),且观察组盆底肌电活力值、最大峰值、功值 水平高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味枳术汤联 合埋线及生物反馈治疗气虚型UPFS 患者疗效显著,能改善其便秘症状和肛门直肠压力,提高患者盆底表面肌 电水平,安全性好。
2023, 55(17):67-71.
摘要:目的:观察少腹逐瘀汤联合小剂量他达拉非治疗腹膜透析患者勃起功能障碍(ED) 的临床疗效。 方法:选取68 例男性腹膜透析伴ED 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各34 例。对照组给予小剂量 他达拉非治疗,观察组在对照组基础上给予少腹逐瘀汤治疗。2 组均治疗30 d。评价2 组临床疗效,比较2 组 治疗前后国际勃起功能问卷调査表-5(IIEF-5) 评分、勃起硬度分级(EHS) 评分、中医证候积分、阴茎血流 动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、背深静脉流速(VV)]及氧化 应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)] 等,同时记录不良反应。结果:观察 组总有效率为88.24%,高于对照组73.53%(P<0.05)。治疗后,2 组IIEF-5、EHS 评分较治疗前升高,且观 察组高于对照组(P<0.05);2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组PSV 和RI 水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2 组EDV、VV 较治疗前降低,且观察组 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SOD 和NO 水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2 组 MDA 水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%,低于对照组 14.71%(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合小剂量他达拉非治疗腹膜透析伴ED 疗效确切,可有效改善阴茎血 流动力学和氧化应激状态。
2023, 55(17):72-76.
摘要:目的:观察参麦注射液联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效。方法:选择80 例心力衰竭患者为 研究对象,按随机数字表法分为2 组各40 例。研究组采用参麦注射液联合美托洛尔治疗,对照组仅使用美托 洛尔治疗,连续治疗14 d。治疗后比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后心功能指标及血清高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)、N 端脑钠肽前体(NT-proBNP) 表达水平。门诊及电话随访 12 个月,比较2 组心血管事件发生情况。结果:研究组治疗总有效率95.00%,高于对照组72.50% (P< 0.05)。治疗前,2 组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩期末期内径(LVESD)、左心室射血分 数(LVEF) 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组LVEDD、LVESD 降低(P<0.05),LVEF 升 高(P<0.05),且研究组LVEDD、LVESD 低于对照组(P<0.05),LVEF 高于对照组(P<0.05)。治疗前, 2 组血清HMGB1、RAGE、NT-proBNP 水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后, 2 组血清 HMGB1、RAGE、NT-proBNP 水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组心血管事件总 发生率为7.50%,低于对照组25.00%(P<0.05)。结论:参麦注射液联合美托洛尔治疗心力衰竭患者,可提高 临床疗效,改善心功能指标,降低心血管事件发生率。
2023, 55(17):77-80.
摘要:目的:观察养肝安神汤联合西药治疗气郁化火证双相情感障碍的临床疗效。方法:将90 例双相情 感障碍患者按奇偶法随机分为观察组与对照组各45 例,对照组予以西药治疗,观察组在对照组基础上联合养 肝安神汤治疗。2 组均以6 周为1 个疗程,治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表- 17(HAMD-17) 评分、Bech-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS) 评分及起效时间、症状控制时间。结果:观察组治 疗总有效率88.89%,高于对照组68.89%(P<0.05)。治疗前,2 组HAMD-17 评分、BRMS 评分比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组HAMD-17 评分、BRMS 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照 组(P<0.05)。治疗后,观察组起效时间及症状控制时间均短于对照组(P<0.05)。结论:养肝安神汤联合西 药治疗气郁化火证双相情感障碍能在较短时间内缓解患者狂躁、抑郁状态,起效快,可有效控制临床症状,疗 效确切。
2023, 55(17):81-85.
摘要:目的:观察参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死(ACI) 的临床疗效。方法:按照 随机数字表法将63 例ACI 患者分为A 组31 例与B 组32 例。A 组采用低分子肝素治疗,B 组在A 组基础上联 合参芎葡萄糖注射液治疗。2 组均治疗15 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、大脑平均血流速度、Barthel 指 数和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分,比较2 组临床疗效和不良反应。结果:B 组总有效率 96.88%,高于A 组77.42%(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗 后,2 组头晕目眩、半身不遂、偏身麻木、舌苔白腻中医证候积分均降低(P<0.05),且B 组低于A 组(P< 0.05)。治疗前,2 组Barthel 指数、NHISS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组Barthel 指 数评分升高(P<0.05),NHISS 评分降低(P<0.05),且B 组Barthel 指数评分高于A 组(P<0.05),NHISS 评分低于A 组(P<0.05)。治疗前,2 组大脑中动脉、前动脉和后动脉平均血流速度比较,差异均无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组大脑中动脉、前动脉和后动脉平均血流速度均增大(P<0.05),且B 组大于A 组(P<0.05)。B 组不良反应总发生率低于A 组(χ2=6.907,P=0.009)。结论:参芎葡萄糖注射液联合低分子 肝素治疗ACI 患者疗效理想,能改善患者症状,提高其神经功能和生活质量,调节脑血流速度,更具安全性。
2023, 55(17):86-90.
摘要:目的:观察银杏内酯注射液联合常规西药治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选择79 例缺血性 脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组39 例和观察组40 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组 基础上加银杏内酯注射液治疗。2 组均治疗14 d。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血脑屏障功能、脑损 伤标记物、神经功能缺损情况及认知功能、血小板功能。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组 76.92%(P<0.05)。治疗后,2 组脑脊液白蛋白、血清白蛋白及血脑屏障指数较治疗前降低(P<0.05),且观 察组脑脊液白蛋白、血清白蛋白及血脑屏障指数低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组神经元特异性烯醇化 酶(NSE)、S100 钙结合蛋白B(S100B) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组NSE、S100B 水平低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组神经功能缺损评分量表(NIHSS) 评分较治疗前降低,简易智力状态检查量 表(MMSE) 评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组NIHSS 评分低于对照组,MMSE 评分高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组血小板黏附率及血小板聚集率较治疗前降低(P<0.05),且观察组血小板黏附率及血小板 聚集率低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏内酯注 射液联合常规西药治疗缺血性脑卒中可以改善患者血脑屏障功能,降低脑损伤,改善患者认知功能,具有良好 的安全性。
2023, 55(17):91-95.
摘要:目的:观察健脾化痰方联合认知训练治疗帕金森病轻度认知障碍的临床疗效及对日常生活活动能 力的影响。方法:选取74 例帕金森病轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各37 例。对照 组采取常规康复治疗与认知训练,观察组在对照组基础上联合健脾化痰方治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组治 疗前后中医证候积分、帕金森病评定量表(UPDRS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量 表(MoCA) 和日常生活活动能力Barthel 指数评分,评价2 组临床疗效,比较2 组不良反应发生情况。结果: 观察组总有效率为94.59%,高于对照组75.68%(P<0.05)。治疗后,2 组痰多吐涎、纳呆腹胀、肢体困重、 头晕耳鸣等评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组UPDRS-Ⅰ、 UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MMSE、MoCA、Barthel 指数评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组 MMSE、MoCA、Barthel 指数评分均高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:健脾化痰方联合认知训练治疗帕金森病轻度认知障碍的疗效显著,能延缓帕金森疾病的 进展,改善其临床症状和智力,提高认知功能和日常生活活动能力,安全性高。
2023, 55(17):96-101.
摘要:目的:观察安神通窍汤联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效。方法:选择 100 例痰瘀阻滞证双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,按照随机数字表法将以上患者分为常规治疗组和 安神通窍组各50 例。常规治疗组单纯采用碳酸锂治疗,安神通窍组在常规治疗组基础上联合安神通窍汤治 疗。2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效和不良反应,比较2 组治疗前后血清炎症因子水平、生活质量以及躁 狂程度变化。结果:安神通窍组总有效率96.00%,高于常规治疗组84.00%(P<0.05)。治疗前,2 组血清脑 源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-1β(IL-1β) 及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平比较,差异无统计 学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清BDNF 水平均升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α 水平均降低(P< 0.05),且安神通窍组血清BDNF 水平高于常规治疗组(P<0.05),IL-1β、TNF-α 水平低于常规治疗组(P< 0.05)。治疗前,2 组霍普金斯词语学习测验(HVLT-R) 评分、持续操作测验量表(CPT) 评分比较,差异无 统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组HVLT-R 评分、CPT 评分均升高(P<0.05),且安神通窍组高于常规治 疗组(P<0.05)。治疗前,2 组简明健康状况量表(SF-36) 评分、贝克拉范森躁狂自评量表(BRMS) 评分比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SF-36 评分升高(P<0.05),BRMS 评分下降(P<0.05), 且安神通窍组SF-36 评分高于常规治疗组(P<0.05),BRMS 评分低于常规治疗组(P<0.05)。2 组不良反应 发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安神通窍汤联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作,能提 高临床疗效及患者的生活质量、注意力及学习能力,降低躁狂程度,其作用机制可能与调节血清神经营养因子 水平和炎症反应相关。
2023, 55(17):102-106.
摘要:目的:观察胃复春胶囊联合西药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG) 的临床疗效。方法:选取92 例 脾虚型CAG 患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各46 例。对照组采用常规西药治疗,试 验组在对照组基础上加用胃复春胶囊,均治疗12 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、胃镜病理积分,胃液 中游离酸、乳酸、总酸度及pH 值,胃黏膜血流量情况。结果:治疗前,2 组中医证候积分、胃镜病理积分比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组中医证候积分、胃镜病理积分均降低(P<0.05),且试验 组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组胃液中游离酸、乳酸、总酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治 疗后,2 组游离酸、总酸含量均升高(P<0.05),乳酸含量均降低(P<0.05),且试验组胃液中总酸、游离酸 含量高于对照组(P<0.05),乳酸含量低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组胃液pH 值分布比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组pH 值分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组胃窦前壁、 胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯胃黏膜血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述胃黏膜 血流量均增加(P<0.05),且试验组多于对照组(P<0.05)。结论:胃复春胶囊联合西药治疗脾虚型CAG,可 改善患者临床症状和病理状态,调节胃液中游离酸、乳酸、总酸度含量及pH 值,改善胃黏膜血流量,临床疗 效优于单用西药治疗。
2023, 55(17):107-111.
摘要:目的:观察和胃化湿汤合厚朴三物汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG) 的效果及对核转录因子- κB(NF-κB) /B 淋巴细胞瘤2(Bcl-2) 通路的影响。方法:选择CAG 患者120 例,按随机数字表法分为对照 组和观察组各60 例。对照组接受常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用和胃化湿汤合厚朴三物汤口服。 2 组均治疗1 个月。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋 白酶原Ⅱ(PGⅡ) 水平、PGⅠ/PGⅡ及胃黏膜NF-κB、Bcl-2 蛋白变化。观察不良反应发生情况。结果:观察 组总有效率为93.33%,高于对照组78.33%(P<0.05)。治疗后,2 组胃脘痞胀、恶心呕吐、口苦口臭、大便 黏滞、胃脘灼热评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血 清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ较治疗前升高,PGⅡ水平较治疗前下降(P<0.05);且观察组PGⅠ水平及PGⅠ/ PGⅡ高于对照组,PGⅡ水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组NF-κB、Bcl-2 蛋白阳性表达率较治疗前下 降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:和胃化湿汤合厚朴三物汤治疗CAG 效果确切,安全性良好,有助于降低胃黏膜萎缩程度,修复胃黏 膜,机制可能与抑制NF-κB/Bcl-2 信号通路激活有关。
2023, 55(17):112-116.
摘要:目的:观察甘海胃康胶囊联合西药治疗气滞型老年胃溃疡的临床疗效及对炎症因子的影响。方 法:采用随机数字表法将82 例气滞型老年胃溃疡患者分为对照组与治疗组各41 例。对照组给予常规西药治 疗,治疗组在对照组基础上联合甘海胃康胶囊治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、胃肠激素指标[胃泌 素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]和炎症因子[白细胞介素(IL) -17、IL-23]水平;比较2 组临 床疗效、幽门螺杆菌(Hp) 清除率、不良反应发生率及复发率。结果:治疗组总有效率、Hp 清除率分别为 97.56%、90.63%,高于对照组82.93%、70.00%(P<0.05)。2 组治疗后胃脘疼痛、胸胁胀满、嗳气吞酸、烦 躁易怒中医证候积分低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后 IL-17、IL-23、GAS、MTL 水平均较治疗前降低(P<0.05),SS 水平升高(P<0.05);治疗组治疗后炎症因 子、GAS、MTL 水平低于对照组(P<0.05),SS 水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率4.88%, 低于对照组21.95% (P<0.05)。随访6 个月,治疗组复发率5.00%,低于对照组20.59% (P<0.05)。结论: 甘海胃康胶囊联合西药治疗气滞型老年胃溃疡疗效确切,能调节患者胃肠激素水平,抑制炎症因子分泌,降低 复发率,安全性较高。
2023, 55(17):117-121.
摘要:目的:观察益肾健脾汤加味辅助治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用随机数字表 法将102 例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者分为对照组、治疗组各51 例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对 照组的基础上增加益肾健脾汤加味治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功能指标、血糖指标和炎症因 子,并评估2 组临床疗效和用药安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后中医证候 积分、24 h 尿蛋白定量(24 h-UP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN) 均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治 疗后中医证候积分、肾功能指标均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血 糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后上述血糖指标和炎症因子均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应 发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健脾汤加味辅助治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病,能改善 患者肾功能,减轻炎症反应,降低血糖,疗效显著,安全性较高。
2023, 55(17):122-127.
摘要:目的:观察肾衰宁片联合百令胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF) 血液透析的临床疗效。方法:采 用随机数字表法将106 例CRF 拟行血液透析患者分为对照组与观察组各53 例。对照组给予常规治疗,观察组 在对照组基础上给予肾衰宁片与百令胶囊联合治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、氧化应激指标[超氧化 物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、 白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸(D-LA)、二胺氧化 酶(DAO)、内毒素(LPS)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)]、营养 状况指标[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血白蛋白(ALB)],评估2 组临床疗效及不良反应发生情 况。结果:观察组治疗总有效率90.57%,高于对照组73.58%(P<0.05)。治疗后,2 组MDA、hs-CRP、IL-6、 TNF-α、D-LA、DAO、LPS、BUN、SCr 水平及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),SOD、GSH-Px、 CCr、Hb、PAB、ALB 水平均升高(P<0.05),且观察组治疗后炎症指标、MDA、D-LA、DAO、LPS、BUN、 SCr 水平及中医证候积分均低于对照组(P<0.05),营养状况指标及SOD、GSH-Px、CCr 水平均高于对照 组(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.55%,低于对照组22.64%(P<0.05)。结论:肾衰宁片联合百令胶囊 治疗CRF 血液透析疗效确切,能够减轻患者氧化应激反应与微炎症状态,改善肾功能、营养状况及肠黏膜屏 障功能,安全性较高。
2023, 55(17):128-132.
摘要:目的:观察百令胶囊联合非布司他治疗尿酸性肾病的临床疗效及其对患者血清炎症因子水平的影 响。方法:选择68 例尿酸性肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为非布司他组和百令胶囊组各34 例。 其中非布司他组单纯予以西药非布司他治疗,百令胶囊组在非布司他组基础上联合百令胶囊治疗。2 组均治疗 2 个月。比较2 组临床疗效和不良反应,比较2 组治疗前后肾功能指标及血清炎症因子水平变化。结果:百令 胶囊组总有效率94.12%, 高于非布司他组76.47% (P<0.05)。治疗前, 2 组血清尿素氮(BUN)、肌 酐(SCr)、尿酸(UA) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清UA、BUN、SCr 水平均 下降(P<0.05),且百令胶囊组低于非布司他组(P<0.05)。治疗前,2 组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞 介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平均下降(P<0.05),且百令胶囊组低于非布司他组(P<0.05)。治疗前,2 组中医证 候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分均降低(P<0.05),且百令胶囊组 低于非布司他组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合 非布司他治疗尿酸性肾病能够提高临床疗效,保护患者的肾功能,降低血清炎症因子水平,且无不良反应增 加,其作用机制与抑制体内炎症反应相关。
2023, 55(17):133-137.
摘要:目的:观察醒脑静注射液联合常规治疗对重度颅脑损伤患者神经功能及预后的影响。方法:收集 94 例重度颅脑损伤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各47 例。对照组给予神经节苷脂钠注射液和常 规治疗,研究组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗,连续治疗14 d。比较2 组治疗后苏醒时间、临床总有 效率及治疗后2 个月的格拉斯哥预后(GOS) 评分、预后死亡情况,比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒 中量表(NIHSS) 评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS) 及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、 白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6) 水平。结果:研究组治疗总有效率85.11%,高于对照组 65.96%(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分降低(P<0.05),GCS 评分升高(P<0.05),且研究组NIHSS 评 分低于对照组(P<0.05),GCS 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清TNF-α、CRP、IL-2、IL-6 水 平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组GOS 评分高于对照组(P<0.05)。 2 组苏醒时间、预后死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重度颅脑损伤患者使用醒脑静注射 液联合常规治疗,能够提高临床总有效率,改善神经功能,抑制机体炎症反应,改善预后恢复情况。
2023, 55(17):138-141.
摘要:目的:观察治伤胶囊联合常规疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取86 例急性踝关节 扭伤患者,按随机数字表法分为观察组46 例和对照组40 例。2 组均给予踝关节扭伤的常规处理,对照组采用 物理治疗,观察组在对照组基础上给予治伤胶囊口服。2 组均以5 d 为1 个疗程,治疗2 个疗程。评价2 组临 床疗效,比较2 组治疗前后临床症状评分,采用视觉模拟评分法(VAS) 评价疼痛程度,观察2 组症状缓解时 间和功能恢复时间。结果:观察组总有效率为100%,高于对照组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治 疗后,2 疼痛、瘀斑、肿胀和功能障碍评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组疼痛、瘀斑、肿胀和功能障碍 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS 评分低于对照 组(P<0.05)。观察组静息疼痛缓解时间、肿胀缓解时间均短于对照组(P<0.05),功能恢复时间早于对照 组(P<0.05)。结论:治伤胶囊联合常规疗法治疗急性踝关节扭伤,能够在短时间内消除患者的疼痛和肿胀, 效果确切且安全性良好。
2023, 55(17):142-146.
摘要:目的:观察外固定架结合补肾壮骨中药治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将60 例不稳定型桡骨远端骨折患者分为治疗组、对照组各30 例。对照组采用切开复位钢板内固定治 疗,治疗组采用外固定架结合补肾壮骨类中药治疗。比较2 组临床疗效、手术时间、骨折愈合时间;比较2 组 治疗前后桡骨远端高度、中医证候评分。结果:治疗组优良率为90.00%,高于对照组83.33% (P<0.05)。 2 组治疗1 d、4 周、8 周、3 个月后桡骨远端高度均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗8 周、3 个月后桡骨 远端高度高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医证 候评分低于对照组(P<0.05)。治疗组手术时间、骨折愈合时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论:外固定架 结合补肾壮骨类中药治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效确切,能够改善患者的腕关节功能,缩短骨折愈合时间。
2023, 55(17):147-150.
摘要:目的:观察黄芪寿胎丸加减联合地屈孕酮治疗脾肾气虚型先兆流产的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将62 例脾肾气虚型先兆流产分为对照组、治疗组各31 例。对照组予地屈孕酮片治疗,治疗组在对照 组基础上加服黄芪寿胎丸加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分及血清孕酮(P)、绒毛膜促性腺激 素(β-HCG)、雌二醇(E2) 水平,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率67.74%, 低于治疗组90.32%(P<0.05)。治疗后,2 组血清P、β-HCG、E2 水平均较治疗前升高(P<0.05),中医证候 积分降低(P<0.05);治疗组治疗后血清P、β-HCG、E2 水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照 组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪寿胎丸加减联合地屈孕 酮治疗脾肾气虚型先兆流产疗效确切,能够有效提高患者内分泌激素水平,安全性较高。
2023, 55(17):151-156.
摘要:目的:观察鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:采 用随机数字表法将63 例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓患者分为试验组(31 例) 与对照组(32 例)。2 组均采 用常规抗肿瘤治疗,在此基础上,对照组给予皮下注射低分子肝素钙治疗,试验组在对照组基础上加服鳖甲煎 丸治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时 间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(BPC)]、血液流变学指标(全血高切黏 度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、 患肢腿围,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验组脱落1 例,纳入研究30 例;对照组脱落 2 例,纳入研究30 例。试验组总有效率93.33%,高于对照组66.67% (P<0.05)。治疗后,2 组APTT、PT、 INR 均高于治疗前(P<0.05),D-D、BPC 均低于治疗前(P<0.05);试验组治疗后APTT、PT、INR 均高于 对照组(P<0.05),D-D、BPC 均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分、全血高切黏度、全血 低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、TNF-α、IL-6 水平均低于治疗前(P<0.05),试验组治疗后中医证候评 分、血液流变学指标、炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患肢髌骨上15 cm、髌骨下 10 cm 处腿围均较治疗前缩短(P<0.05),且试验组治疗后患肢腿围短于对照组(P<0.05)。2 组均未出现不 良反应。结论:鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓疗效确切,能有效改善患者凝血 功能、血液流变学指标,降低炎症因子水平,减轻患肢肿胀程度,安全性较高。
2023, 55(17):157-164.
摘要:目的:观察不同浓度胃复方水提物(WFF) 对人胃癌HGC-27 细胞的增殖抑制作用,进一步探讨 WFF 调控HIF-1α/VEGF 信号通路的作用机制。方法:采用不同浓度(1.2 mg/mL、1.3 mg/mL、1.4 mg/mL、 1.5 mg/mL、1.6 mg/mL、1.7 mg/mL、1.8 mg/mL) 的WFF,CCK-8 法寻找最佳干预浓度并观察不同的干预组 别[非特异性对照组(NC 组)、WFF 组、WFF+HIF-1α 过表达质粒组、WFF+2-MeOE2(HIF-1α 抑制剂) 组、 HIF-1α 过表达质粒组、2-MeOE2 组、甲磺酸阿帕替尼组]对HGC-27 细胞增殖的影响;运用血管生成实验观 察不同组别对胃癌细胞血管生成能力的影响;进一步采用Western blot 法观察不同组别[NC 组、WFF 组、 WFF+HIF-1α 过表达质粒组、WFF+2-MeOE2 组(HIF-1α 抑制剂)、HIF-1α 过表达质粒组、2-MeOE2 组]对HIF-1α/VEGF 信号通路相关蛋白表达的影响。结果:CCK-8 法验证了WFF 与NC 组比较,对HGC-27 细胞增殖具有抑制作用,差异有统计学意义(P<0.01),且呈剂量依赖性。与NC 组比较,WFF 组、WFF+ HIF-1α 过表达质粒组、WFF+2-MeOE2(HIF-1α 抑制剂) 组、2-MeOE2 组、甲磺酸阿帕替尼组对HGC-27 细 胞增殖具有抑制作用,差异有统计学意义(P<0.01);与WFF 组比较,WFF+HIF-1α 过表达质粒组细胞活性 增高,差异有统计学意义(P<0.01),WFF+2-MeOE2 组活性降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与HIF-1α 过表达质粒组比较,WFF+HIF-1α 过表达质粒组有效抑制了HGC-27 细胞增殖,差异有统计学意义(P< 0.01);与2-MeOE2 组比较,WFF+2-MeOE2 组有效抑制了HGC-27 细胞增殖,差异有统计学意义(P< 0.01)。血管生成实验验证了WFF 有效降低了人胃癌HGC-27 细胞血管生成能力,除HIF-1α 过表达质粒组外, 其余各组与NC 组比较,均降低了HGC-27 细胞血管生成能力,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与 WFF 组比较,WFF+HIF-1α 过表达质粒组,成管数目、交叉点、网眼数及长度增多,差异有统计学意义(P< 0.01),WFF+2-MeOE2 组,成管数目、交叉点、网眼数及长度减少,差异有统计学意义(P<0.01)。与HIF-1α 过表达质粒组比较,WFF+HIF-1α 过表达质粒组成管数目、交叉点、网眼数及长度减少,差异有统计学意 义(P<0.01);与2-MeOE2 组比较,WFF+2-MeOE2 组成管数目、网眼数及长度减少,差异有统计学意 义(P<0.01)。Western blot 法验证了WFF 下调了HIF-1α、VEGFA、VEGFR-2、Ki-67、PCNA 的蛋白表 达(P<0.05),并分别与HIF-1α 过表达质粒、2-MeOE2 有不同程度的拮抗、协同作用。结论:WFF 可能通 过抑制HIF-1α/VEGF 信号通路发挥抑制胃癌细胞增殖及抗血管生成的作用。
2023, 55(17):165-169.
摘要:目的:观察胃苏颗粒治疗中晚期胃癌化疗患者的临床疗效。方法:选择80 例中晚期胃癌患者为研 究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40 例。对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上给 予胃苏颗粒治疗,连续治疗12 周。比较2 组临床疗效及不良反应,比较2 组治疗前后CD4+、CD8+淋巴细胞比 率,CD4+/CD8+,癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30) 评分,随访1 年记录2 组死亡率、复发率。 结果:观察组治疗总有效率77.50%,低于对照组47.50% (P<0.05)。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+均升 高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05),且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照 组(P<0.05)。2 组消化道反应、神经毒性、骨髓抑制、肝功能损害等不良反应多为Ⅰ级/Ⅱ级,且2 组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组EORTC QLQ-C30 评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照 组(P<0.05)。随访1 年,观察组复发率低于对照组(P<0.05);2 组死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:胃苏颗粒辅助治疗中晚期胃癌化疗患者能够提高临床总有效率和生活质量,改善患者免疫功 能,降低复发率,且安全性较好。
2023, 55(17):170-175.
摘要:针刺治疗疾病的近期疗效已被众多临床研究证实,其疗效机制也多有基础研究阐释,但针刺的远 期疗效的作用机制仍不明确。现代科学技术的发展及研究手段的完善,为探讨针刺远期疗效的具体机制提供了 一定的方法和依据。针刺远期疗效的发挥依赖于组织损伤后的稳定恢复,而干细胞是组织再生之源,其激活、 增殖、分化过程为组织损伤后再生及功能恢复提供可能。此外,维持内环境稳态是生物生存的基础,病理状态 下动态平衡被破坏,造成一系列疾病反应,而纠正稳态失衡、恢复机体自稳态是针刺产生远期疗效的重要保 障。故从针刺调控干细胞促进组织损伤后修复与再生、维持机体自稳态的角度,探讨针刺产生远期疗效的可能 机制,为针刺效应研究提供参考。
2023, 55(17):176-179.
摘要:目的:观察针刀刺营疗法治疗慢性肥厚性咽炎的临床效果。方法:采用随机数字表法将83 例慢性 肥厚性咽炎患者分为治疗组(42 例) 与对照组(41 例)。治疗组给予针刀刺营疗法治疗,对照组给予西药超声 雾化治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、炎症因子、T 淋巴细胞亚群水平,评估2 组临床疗效及不良反应 发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率97.62%,高于对照组80.49%(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积 分(咽部异物感、黏膜充血、干痒、肿胀、灼热、疼痛) 及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤 坏死因子-α(TNF-α) 水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后炎症因子、中医证候积分均低于对照 组(P<0.05)。2 组治疗后CD4+水平及治疗组CD3+水平及CD4+/CD8+均高于治疗前(P<0.05),且治疗组治 疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05);2 组治疗前后CD8+水平及对照组治疗前后 CD3+水平及CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组均未发生严重不良反应。结论:针刀刺营疗 法治疗慢性肥厚性咽炎疗效确切,能提高机体免疫功能,降低患者炎症因子水平,安全性较高。
2023, 55(17):180-184.
摘要:不寐是临床常见疾病,严重影响患者日常生活及健康。赖氏通元针法认为不寐的病机为阳不入 阴,阴阳失衡,治疗以神元为本,以任督二脉为总纲,重视脑-心-肾并调,善于调引阳气以平衡阴阳;重视 培元固本,使诸气归原、互相平衡。临床上以百会、印堂、大椎通督脉,安元神,引阳下达;膻中理宗气,宁 心神,引阳入阴;中脘、天枢、风池和营卫,健脾胃,畅运枢机;气海、关元、命门培元气,固精气,养阴纳 阳;随证配穴泻实火,清痰瘀,使邪去正安。笔者系统总结了通元针法治疗不寐的思路及应用方法,为临床治 疗不寐提供新思路。
2023, 55(17):185-189.
摘要:目的:观察针刺联合加味四君子汤对慢性咽炎患者呼吸道黏膜免疫功能、炎症因子的影响。方 法:选取156 例慢性咽炎患者,按随机数字表法分为汤药组、针刺组和联合组各52 例。汤药组给予加味四君 子汤治疗,针刺组给予针刺治疗,联合组给予针刺联合加味四君子汤治疗。3 组均治疗3 个月。比较3 组治疗 前后中医证候评分,记录患者临床症状改善时间,检测分泌性免疫球蛋白A (sIgA)、超敏C-反应蛋 白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平。结果:治疗后,3 组咽干咽痛、恶 心干呕、舌苔黄燥、咽黏膜状态评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组咽干咽痛、恶心干呕、舌苔黄燥、 咽黏膜状态评分均低于汤药组和针刺组(P<0.05)。治疗后,联合组声音嘶哑消失时间、咽喉干痒消失时间、 咽喉疼痛消失时间、黏膜充血消失时间均早于汤药组和针刺组(P<0.05)。治疗后,3 组sIgA 水平较治疗前升 高(P<0.05),联合组sIgA 水平高于汤药组和针刺组(P<0.05)。治疗后,3 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平 均较治疗前降低(P<0.05),联合组hs-CRP、IL-6、TNF-α 均低于汤药组和针刺组(P<0.05)。结论:针刺 联合加味四君子汤治疗慢性咽炎能改善患者的临床症状,提高呼吸道黏膜免疫功能,减轻机体炎症反应。
2023, 55(17):190-194.
摘要:目的:观察温银针联合精准定位射频消融治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法:选取126 例非 特异性下腰痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和联合组各63 例。对照组给予精准定位射频消 融治疗,联合组给予温银针联合精准定位射频消融治疗。采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA) 评估腰椎功 能,Roland-Morris 功能障碍调查表(RMDQ) 评估功能障碍,视觉模拟评分法(VAS) 评估下腰痛情况,比 较2 组治疗前后指地间距(FFD)、躯干前屈主动活动度(AROM)。评价2 组临床疗效及6 个月内复发情况。 结果:联合组总有效率为95.24%,高于对照组84.13%(P<0.05)。治疗后,2 组JOA 评分均较治疗前升高, RMDQ、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05);联合组JOA 评分高于对照组,RMDQ、VAS 评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组FFD 均较治疗前降低,AROM 均较治疗前升高(P<0.05);且联合组FFD 低于 对照组,AROM 高于对照组(P<0.05)。联合组6 个月复发率为1.67%,低于对照组15.09% (P<0.05)。结 论:温银针联合精准定位射频消融治疗非特异性下腰痛可改善腰部活动和功能障碍,缓解疼痛情况,提高临床 疗效,且减少复发。
2023, 55(17):195-199.
摘要:目的:观察艾灸联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取慢性鼻窦炎患者140 例, 按随机数字表法分为对照组和观察组各70 例。对照组采用克拉霉素片治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸 疗法。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、Lund-Mackay 评分、Lund- Kennedy 评分、中医证候评分、纤毛清除速度(MTR) 和纤毛清除率(MCC),评价2 组临床疗效,观察不良 反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.43%,高于对照组72.86% (P<0.05)。治疗后,2 组鼻塞、流 涕、头面胀痛、嗅觉减退、咳嗽评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组鼻塞、流涕、头面胀痛、嗅觉减退、 咳嗽评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分、Lund-Mackay 评分及Lund-Kennedy 评分均较治 疗前下降(P<0.05),且观察组VAS 评分、Lund-Mackay 评分及Lund-Kennedy 评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组MTR、MCC 均较治疗前升高(P<0.05),且观察组MTR、MCC 均高于对照组(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎可 有效减轻患者临床症状,改善鼻黏膜纤毛清除功能,提高患者的生活质量。
2023, 55(17):200-204.
摘要:目的:观察耳穴贴压联合西医加速康复综合措施对行腹腔镜下全子宫切除术或输卵管切除手术治 疗患者镇痛、胃肠功能及睡眠的影响。方法:选取行腹腔镜下全子宫切除术或输卵管切除手术治疗的患者 60 例,按随机数字表法分为试验组和对照组各30 例。对照组采用西医加速康复外科围手术期综合处理措施, 试验组在对照组基础上采用耳穴贴压疗法。比较2 组术后6 h、24 h、48 h 的疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评 分、胃肠功能、睡眠时长,观察是否出现不良反应。结果:试验组术后6 h、24 h、48 h 各时间点的VAS 评分 均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后首次排便时间、术后首次排气至首次排便时间间隔 均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术当天以及术后第1 天的睡眠时长均长于对照组,差 异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前进行耳穴贴压可发挥提前干预的效果,术后起到镇痛、恢复胃肠功 能、改善睡眠的作用,能够加速康复。
2023, 55(17):205-209.
摘要:目的:观察远红外磁疗贴配合中药脐疗治疗血虚肠燥型卒中后便秘的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将96 例血虚肠燥型卒中后便秘患者分为观察组、对照组各48 例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗, 观察组在对照组基础上给予远红外磁疗贴配合中药脐疗治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、便秘症状严重 程度量表(CCS)、胃肠道生活质量指数(GIQLI) 评分;比较2 组首次排便时间、临床疗效及不良反应发生 率。结果:观察组总有效率93.75%,高于对照组77.08% (P<0.05),首次排便时间较对照组缩短(P< 0.05)。2 组治疗后中医证候积分、CCS 评分均较治疗前降低(P<0.05),GIQLI 评分升高(P<0.05);观察组 治疗后中医证候积分、CCS 评分均低于对照组(P<0.05),GIQLI 评分高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应 发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:远红外磁疗贴配合中药脐疗治疗血虚肠燥型卒中后便秘疗 效确切,能够有效改善患者便秘症状,提高生活质量,安全性较高。
2023, 55(17):210-214.
摘要:目的:观察中药护膝治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床效果。方法:选择120 例KOA 患者为对象进 行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组、试验A 组、试验B 组各40 例。3 组均口服塞来昔布胶囊消炎 止痛,试验A 组采用中药护膝热熨敷,试验B 组采用普通艾盐包热熨敷。3 组均治疗3 周。比较3 组治疗前、 治疗7 d、治疗14 d 的疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、骨性关节炎指数量表(WOMAC) 评分、Lysholm 指数评分,并比较3 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,3 组VAS 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗7 d、治疗14 d,3 组VAS 评分均逐渐下降(P<0.05),且试验A 组低于试验B 组(P< 0.05),试验B 组低于对照组(P<0.05)。治疗前,3 组WOMAC 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗7 d、治疗14 d,3 组WOMAC 评分均逐渐下降(P<0.05),且试验A 组低于试验B 组(P<0.05),试验 B 组低于对照组(P<0.05)。治疗前,3 组Lysholm 指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、 治疗14 d,3 组Lysholm 指数评分逐渐升高(P<0.05),且试验A 组高于试验B 组(P<0.05),试验B 组高于 对照组(P<0.05)。试验A 组治疗总有效率97.50%,高于试验B 组80.00%(P<0.05);试验B 组总有效率高 于对照组77.50%(P<0.05)。3 组均未发生明显不良反应。结论:中药护膝治疗KOA 患者能有效减轻膝关节 疼痛,改善膝关节功能,且安全性高。
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