2023, 55(12):1-5.
摘要:目的:观察参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析肾性贫血脾肾气虚证的临床疗 效。方法:将94 例慢性肾脏病非透析肾性贫血脾肾气虚证患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 47 例。对照组予以罗沙司他治疗,观察组予以参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组 临床疗效,治疗前后血红蛋白、红细胞计数、铁代谢指标水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组 临床疗效总有效率95.74%,高于对照组82.98% (P<0.05)。2 组血红蛋白、红细胞计数水平均较治疗前升 高(P<0.05),观察组血红蛋白、红细胞计数水平均高于对照组(P<0.05)。2 组血清铁蛋白、铁离子、转铁 蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清铁蛋白、铁离子、转铁蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。 治疗期间,观察组不良反应发生率6.38%,与对照组10.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单 独使用罗沙司他治疗比较,参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析肾性贫血脾肾气虚证能提高疗 效,改善患者的贫血状况,纠正铁代谢异常,安全性好。
2023, 55(12):6-10.
摘要:目的:观察加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能 的影响。方法:选取92 例行高位复杂性肛瘘术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各46 例。对 照组术后给予高锰酸钾熏洗联合红外线烤灯治疗,试验组术后给予加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗,2 组 均治疗2 周。比较2 组临床疗效、创面愈合情况、临床症状及疼痛评分、肛门功能。结果:治疗2 周,试验组 临床疗效总有效率100%,高于对照组86.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创面愈合率高于对照 组,创面最大纵径、创面最大横径均小于对照组,创面渗液量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 治疗1 周,2 组出血、肉芽形态、创面渗液、视觉模拟评分法(VAS) 评分均较术后1 d 降低(P<0.05)。治 疗2 周,2 组出血、肉芽形态、创面渗液、VAS 评分均较治疗1 周降低(P<0.05)。试验组出血、肉芽形态、 创面渗液、VAS 评分均低于治疗后同期对照组(P<0.05)。治疗2 周,2 组肛管最大收缩压(AMCP) 均较术 前升高,肛管最长收缩时间(ALCT) 均较术前增加,Wexner 评分均较术前降低,差异均有统计学意义(P< 0.05);试验组AMCP 高于对照组,ALCT 长于对照组,Wexner 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论:加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗高位复杂性肛瘘术后患者,可促进其创面愈合,改善临床 症状及肛门功能。
2023, 55(12):11-15.
摘要:从历代文献出发,剖析牵正散误用、滥用现象之根源,从牵正散原方药味配伍、牵正散组成同类 相似方、《杨氏家藏方》原文、《杨氏家藏方》近时期古医籍中牵正散相关内容等多方面分析总结,认为牵正散 设立之初的适应证应为中风伴见口眼歪斜之症,但手足、言语、神志兼症不明显,类似于现代医学之中枢性面 瘫,而非周围性面瘫,故临床运用亦相应限于中枢性面瘫、面瘫后遗症伴见痉挛或风痰阻络型周围性面瘫,切 忌见“口眼歪斜”之症则皆投之以牵正散,方可收良效。
2023, 55(12):16-20.
摘要:目的:观察苍耳子散加减联合羧甲司坦口服溶液治疗小儿鼻渊的临床疗效及对血清干扰素- γ(IFN-γ)、白细胞介素-8(IL-8) 水平的影响。方法:选择鼻渊患儿80 例,按随机数字表法分为联合组和 对照组各40 例。对照组给予羧甲司坦口服溶液,联合组在对照组的基础上给予苍耳子散加减口服。2 组均治 疗2 周。比较临床疗效及不良反应情况,主要症状视觉模拟评分法(VAS) 评分、鼻窦CT 扫描Fund-Mackay 评分、鼻内镜Lund-Kennedy 评分,血清IFN-γ、IL-8 表达水平。结果:联合组总有效率为95.00%,对照组为 75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组鼻塞、头疼、打喷嚏、流涕等主要症状VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Fund- Mackay、Lund-Kennedy 评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述2 项评分均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组血清IFN-γ 水平较治疗前升高(P<0.05),IL-8 水平较治疗前降低(P<0.05);且联合组IFN-γ 水平高于对照组(P<0.05),IL-8 水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率为 10.00%,对照组为12.50%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍耳子散加减联合羧甲司坦口服 溶液治疗小儿鼻渊可显著改善临床症状体征,有效控制机体炎症反应,疗效优于单纯西药治疗。
2023, 55(12):21-25.
摘要:目的:观察柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60 例 慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组予以恩替卡韦分散片口服治 疗,观察组在对照组治疗的基础上加用柴芍六君子汤内服、解毒化纤膏穴位贴敷治疗。2 组均治疗6 个月,比 较中医证候疗效、治疗前后的肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透 明质酸(HA)]、肝脏硬度值(LSM)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红 素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]水平变化。结果:观察组总有效率为86.67%,高于对照组60.00%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值均较治疗前下 降(P<0.05),且观察组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后, 2 组血清ALT、AST、TBil、GGT 水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项指标下降较对照组更显 著(P<0.05)。结论:柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,可显著改善患者的 肝功能,有效抑制肝纤维化进展。
2023, 55(12):25-25.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2023, 55(12):26-29.
摘要:目的:观察膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效 果。方法:将72 例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各36 例,所有患者均接受超早期软通道微创 颅内血肿清除术治疗,对照组术后采用液化剂、抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上口服膝黄脑府消 瘀汤治疗,2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后颅内血肿及周围水肿改善情况,比较2 组术后7、14 d 时 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组愈显率为 80.56%,对照组为52.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组颅内血肿、周围水肿体积均较治疗 前缩小(P<0.05),且观察组颅内血肿、周围水肿体积均小于对照组(P<0.05)。术后7、14 d,观察组 NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.56%,对照组为 22.22%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清 除术治疗高血压性脑出血,能显著减轻颅内血肿及周围水肿情况,促进患者神经功能康复,且不良反应发生率 较低。
2023, 55(12):30-34.
摘要:目的:观察温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法:回顾性分析62 例脑卒 中后肩痛患者资料,根据不同治疗方式将其分为对照组与观察组各31 例。对照组给予作业疗法干预,观察组 在对照组基础上加用温经通络散治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、疼 痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA) 评分、改良Barthel 指数(MBI) 评 分、肩关节活动度。结果:观察组总有效率为93.54%,对照组为80.64%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组肩痛、半身不遂、神识昏蒙、气短乏力、肢体瘫软、舌淡暗等中医证候评分均较治疗前降 低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组疼痛VAS 评分较治疗前降 低,FMA、MBI 评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3 项评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组上述各项肩关节 活动度均大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.45%,对照组为19.35%,2 组比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。结论:温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛可提高疗效,有利于减轻疼痛,改善中 医证候、上肢运动功能及肩关节功能,提高患者日常生活能力,减少不良反应。
2023, 55(12):35-40.
摘要:目的:观察葛酮通络胶囊联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中(AIS) 患者神经功能及氧化应激水平 的影响。方法:将100 例AIS 患者按随机数字表法分为对照组、葛酮组、针刺组、联合组,每组25 例。对照 组给予一般治疗和专科治疗,葛酮组在对照组基础上给予葛酮通络胶囊治疗,针刺组在对照组基础上给予针刺 治疗,联合组在对照组基础上给予葛酮通络胶囊联合针刺治疗,4 组均连续治疗14 d。比较4 组治疗前后美国 国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、神经功能缺损指标[S-100B 蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、 神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP) ]及氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化 酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)]水平。结果:治疗后,4 组NIHSS 评分均较治疗 前降低(P<0.05),葛酮组、针刺组及联合组NIHSS 评分均低于对照组(P<0.05),联合组NIHSS 评分均低 于葛酮组及针刺组(P<0.05)。治疗后,4 组血清S-100B 蛋白、NSE、GFAP 水平均较治疗前降低(P< 0.05),葛酮组、针刺组及联合组血清S-100B 蛋白、NSE、GFAP 水平均低于对照组(P<0.05),联合组血清 S-100B 蛋白、NSE、GFAP 水平均低于葛酮组及针刺组(P<0.05)。治疗后,4 组血清SOD、GSH-Px 水平均 较治疗前升高(P<0.05),血清MDA、8-OHDG 水平均较治疗前降低(P<0.05);葛酮组、针刺组及联合组 血清SOD、GSH-Px 水平均高于对照组(P<0.05),血清MDA、8-OHDG 水平均低于对照组(P<0.05);联合 组血清SOD、GSH-Px 水平均高于葛酮组及针刺组(P<0.05),血清MDA、8-OHDG 水平均低于葛酮组及针刺 组(P<0.05)。结论:葛酮通络胶囊联合针刺治疗可有效改善AIS 患者的神经功能缺损程度及氧化应激指标。
2023, 55(12):41-46.
摘要:目的:观察新滋水平肝饮与针刺联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病的效果。方法:将112 例 肝肾不足型帕金森病患者随机分为中医组和西医组。西医组接受多巴丝肼片治疗,中医组在多巴丝肼片基础上 加用新滋水平肝饮联合针刺治疗,2 组均连续治疗12 周。比较2 组临床疗效,治疗前后评定中医证候积分、 统一帕金森病评定量表(UPDRS) 评分,测量P300 潜伏期和波幅,检测神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色 胺(5-HT)、神经营养因子3(NT-3)],统计治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗后,中医组临床疗效 总有效率高于西医组(P<0.05)。2 组中医证候积分、UPDRS 评分均较治疗前降低(P<0.05),中医组中医证 候积分、UPDRS 评分均低于西医组(P<0.05)。2 组P300 潜伏期均较治疗前缩短(P<0.05),中医组P300 潜 伏期短于西医组(P<0.05)。2 组P300 波幅值均较治疗前增加(P<0.05),中医组P300 波幅值大于西医 组(P<0.05)。2 组NT-3、5-HT、DA 水平均较治疗前升高(P<0.05),中医组NT-3、5-HT、DA 水平均高 于西医组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新滋水平肝饮与针刺 联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病效果显著,可进一步减轻临床症状,调节神经递质水平并改善认知功 能,且安全性良好。
2023, 55(12):47-52.
摘要:目的:观察解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效。方 法:选取88 例高脂血症性重症急性胰腺炎瘀毒互结证患者,随机分为对照组和观察组。2 组均予常规治疗方 案,观察组加用解毒通胰汤保留灌肠。2 组均治疗10 d。治疗前后评定2 组患者的急性生理与慢性健康评分 表(APACHEⅡ) 评分、序贯器官衰竭(SOFA) 评分,检测血清淀粉酶(AMS)、肠黏膜屏障功能指标[内毒 素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、炎症因子指标[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、 降钙素原(PCT)],比较2 组临床疗效,观察患者症状、体征的变化情况及不良反应的发生情况。结果:治 疗后,观察组总有效率92.86%,对照组总有效率76.19%,2 组总有效率比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。观察组腹胀持续时间、腹痛持续时间均较对照组缩短,首次排气排便时间较对照组提早,差异均有统 计学意义(P<0.05)。2 组APACHEⅡ评分、SOFA 评分及内毒素、D-乳酸、DAO、AMS、SAA、ICAM-1、 PCT、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组以上指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组患 者均无明显不良反应发生。结论:采用解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎具有 良好临床疗效,可有效改善患者的临床症状和体征,维护肠黏膜屏障功能,抑制炎症反应,安全性高。
2023, 55(12):53-57.
摘要:目的:观察慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT) 体检者中医体质分布规律及其与甲状腺结节的关 系。方法:纳入体检人群CLT 患者233 例,进行中医体质辨识和甲状腺超声检查,探讨其中医体质分布规律 及其与甲状腺结节的关系。结果:单一体质占比较高者依次为气虚质(83.69%)、血瘀质(78.54%)、气郁 质(58.80%)、湿热质(42.92%)、痰湿质(30.90%) 和阴虚质(30.90%)。气虚、血瘀、气郁、特禀质人群年 龄明显高于无相应体质者(P<0.05),阴虚质人群年龄明显低于无阴虚质者(P<0.05)。二质相兼人群中,气 虚血瘀(71.67%)、气虚痰湿(63.95%)、痰湿血瘀(58.80%)、气虚气郁(52.79%)、气郁血瘀(47.64%)、气 郁痰湿(47.21%) 体质较多,其年龄均明显高于无相应体质者(P<0.05),阴虚痰湿质人群年龄明显低于无该 体质者(P<0.05)。三质相兼人群中,气虚痰湿血瘀(44.64%)、气虚气郁血瘀(39.06%)、气郁痰湿血 瘀(38.63%)、气虚气郁痰湿(38.20%) 体质较多。四质相兼人群中气虚血瘀痰湿气郁质(34.76%) 最多见, 其年龄明显高于无该体质者(P<0.05)。体质类型中四质相兼最多见(51.93%)。三质、四质、五质相兼体质 人群年龄明显高于单一体质和二质相兼者(P<0.05),多发甲状腺结节占比明显高于单一体质者(P<0.05)。 四质、五质相兼人群年龄明显高于三质相兼者(P<0.05),多发甲状腺结节占比明显高于二质和三质相兼 者(P<0.05)。结论:CLT 患者以偏颇体质、兼夹体质为主,年龄越大,体质越复杂,相兼体质越多,多发甲 状腺结节占比越高,提示临床诊治该病需从多重体质因素考虑,避免辨证过于单一化,以提高临床疗效。
2023, 55(12):58-62.
摘要:目的:观察消渴益肾汤联合缬沙坦片治疗脾肾气虚夹瘀证2 型糖尿病肾病(DN) Ⅲ期患者的临床 疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平的影响。方 法:选择脾肾气虚夹瘀证2 型DN(Ⅲ期) 患者82 例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41 例。在DN 常规治疗的基础上,对照组加用缬沙坦片治疗;治疗组在对照组基础上加用消渴益肾汤治疗。2 组均治疗 12 周。比较2 组临床疗效、肾功能、中医证候评分及炎症因子IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平。结果:治疗组 总有效率为92.68%,对照组为68.30%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组24 h 尿蛋白 定量、尿白蛋白/肌酐比、血尿素氮、血肌酐水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组小便频数、纳呆、疲乏、肢体麻痛、胸痹心痛、唇紫暗、面色苍白、腰膝 酸、肢体浮肿等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照 组(P<0.05)。结论:消渴益肾汤联合缬沙坦片治疗脾肾气虚夹瘀证2 型DN(Ⅲ期) 可提高临床疗效,有效抑 制机体炎症反应,从而改善患者肾功能和中医证候。
2023, 55(12):63-66.
摘要:目的:观察百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN) 的临床疗效。方法:采用随机数字表 法将184 例DN 患者分为对照组和观察组各92 例。对照组给予坎地沙坦酯片口服治疗,观察组在对照组基础 上加用百令胶囊口服治疗。2 组疗程均为8 周。比较2 组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、血糖、肾功 能、血清壳多糖酶3 样蛋白1(CHI3L1)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C) 水平。结果:观察组总有效 率为92.39%,对照组为81.52%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治 疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组空腹血糖、糖化血糖蛋 白、血肌酐、血尿素氮、24 h 尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项 指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清CHI3L1、LN、Ⅳ-C 水平均较治疗前降低(P<0.05),且 观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗DN 疗效显著,可有效控 制血糖,改善肾功能,降低中医证候积分和血清学纤维化指标,有效延缓肾纤维化进程。
2023, 55(12):67-70.
摘要:目的:观察尿毒清颗粒治疗脾肾气虚兼水湿证慢性肾小球肾炎(CGN) 的临床疗效。方法:筛选 CGN 患者76 例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38 例。2 组均给予常规治疗,对照组加用缬沙坦胶囊 治疗,治疗组在对照组基础上加用尿毒清颗粒治疗。2 组均治疗4 个月。比较2 组临床疗效、中医证候评分及 肾功能水平。结果:治疗组总有效率为89.47%,对照组为65.79%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗前,2 组24 h 尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 24 h 尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P< 0.05)。治疗前,2 组腰脊酸痛、疲倦乏力、纳少、便溏、尿频、浮肿、小便不利等中医证候评分比较,差异无 统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低 于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,尿毒清颗粒可明显提高CGN 的临床疗效,有效改善患 者中医证候和肾功能。
2023, 55(12):71-75.
摘要:目的:观察补中益气颗粒联合督脉熏蒸辅助治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析压 力性尿失禁患者78 例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各39 例。对照组采用盆底康复训练进行干预, 观察组在对照组基础上加用补中益气颗粒联合督脉熏蒸辅助治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后中医证候 积分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF) 评分、尿流动力学水平和盆底功能。结果:观察 组总有效率为94.87%,对照组为74.36%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组神疲、气 短、懒言、自汗等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组ICI-Q-SF 量表中漏尿次数、漏尿量、生活质量评分及总分均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组最大膀胱容量、充盈期逼尿肌压力、最 大尿道闭合压、最大尿流率均较治疗前升高(P<0.05),残余尿量较治疗前减少(P<0.05);且观察组最大膀 胱容量、充盈期逼尿肌压力、最大尿道闭合压、最大尿流率均高于对照组(P<0.05),残余尿量少于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道动态压力均较治疗前升高(P<0.05); 且观察组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气颗粒联合督脉熏蒸辅助治疗压力性尿失禁, 能进一步提高治疗效果,有效减轻患者临床症状,改善其膀胱、尿道功能,从而提高生活质量。
2023, 55(12):76-80.
摘要:目的:观察肾衰宁胶囊对维持性血液透析患者肠黏膜屏障功能、微炎症状态的影响。方法:纳入 104 例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组各52 例。对 照组给予维持性血液透析治疗,治疗组在维持性血液透析治疗期间应用肾衰宁胶囊治疗。治疗3 个月,比较 2 组临床疗效、肾功能、肠黏膜屏障功能及微炎症状态。结果:治疗组总有效率为94.23%,对照组为 78.85%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球 滤过率(eGFR) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组SCr、BUN 水平均较本组治疗前 及对照组降低(P<0.05),eGFR 水平较本组治疗前及对照组升高(P<0.05);对照组SCr、BUN、eGFR 水平 治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组D-乳酸、血清内毒素(ET)、二氨氧化 酶(DAO) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组D-乳酸、ET、DAO 水平均低于本组治 疗前及对照组(P<0.05);对照组上述3 项肠黏膜屏障功能指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,2 组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy) 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,治疗组hs-CRP、Hcy 水平均较本组治疗前及对照组降低(P<0.05);对照组hs-CRP、 Hcy 水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾衰宁胶囊治疗维持性血液透析患者疗效显 著,在改善肾功能、保护肠黏膜屏障功能及减轻机体微炎症状态方面均具有积极作用。
2023, 55(12):81-86.
摘要:目的:观察疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 类抗抑郁药所 致勃起功能障碍(ED) 患者的效果。方法:选取112 例肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 患者,采用随机 数字表法分为2 组各56 例,对照组给予他达拉非片治疗,观察组给予疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗, 2 组均治疗8 周。对比2 组临床疗效,治疗前后评定中医证候评分、勃起功能[勃起硬度评价量表(EHS) 评 分、国际勃起功能评分量表(IIEF-5) 评分]、心理状态[抑郁症筛查量表(PHQ-9) 评分]、血管内皮功能 [血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO),血管扩张功能(FMD)],观察治疗期间的不良反应。结果:治疗 后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组性欲下降、阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、忧愁善感、小便 淋漓评分及PHQ-9 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组6 项评分均低于对照组(P<0.05)。2 组EHS 评 分、IIEF-5 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组EHS 评分、IIEF-5 评分均高于对照组(P<0.05)。2 组 ET-1 水平均较治疗前降低,NO 水平及FMD 值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组 ET-1 水平低于对照组,NO 水平及FMD 值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组患者均未发 生明显不良反应。结论:采用疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 效果 明显,能够改善患者的心理状态和血管内皮功能,提高勃起功能,安全性高。
2023, 55(12):87-90.
摘要:目的:观察三金排石汤辅助体外冲击波碎石术(ESWL) 治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石 的临床疗效。方法:选取98 例下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分成观察组和对照 组,每组49 例。2 组均行ESWL 治疗,对照组术后给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上采用三金排 石汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS) 评分、血尿消失时间、结石排出时 间及并发症发生率。结果:术后4 周,观察组临床疗效总有效率95.92%,对照组临床疗效总有效率83.67%, 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后1 d、14 d、28 d,2 组VAS 评分均较术前降低(P<0.05),观察 组VAS 评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组血尿消失、结石排出时间均短于对照组(P<0.05)。观察 组并发症发生率4.08%,与对照组6.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三金排石汤辅助ESWL 治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石,可有效缓解患者疼痛,缩短血尿消失与结石排出时间。
2023, 55(12):91-95.
摘要:目的:观察不同中医证型绝经后骨质疏松症(PMOP) 患者Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶 原降解产物(β-CTX) 及25-羟基维生素D[25-(OH)VD]水平的差异。方法:将72 例PMOP 患者纳入PMOP 组,根据骨质疏松症中医辨证分型标准分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型3 个证型,另选择年龄段、 绝经年限与体质量同PMOP 组相近的70 例绝经期非骨质疏松女性纳入对照组,所有纳入对象均检测血清 PINP、β-CTX、25-(OH) VD 水平,分析不同中医证型PMOP 患者上述指标的差异。结果:PMOP 组血清 PINP、β-CTX 水平均高于对照组(P<0.05),血清25-(OH)VD 水平低于对照组(P<0.05)。不同中医证型 PMOP 患者年龄、绝经年龄、绝经年限、体质量指数总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同中医证 型PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2~4 骨密度值总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。气滞血瘀型 PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2~4 骨密度值均低于肝肾阴虚型、脾肾阳虚型(P<0.05)。肝肾阴虚型与脾 肾阳虚型PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2~4 骨密度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同中医证 型PMOP 患者血清PINP 水平总体比较,差异有统计学意义(P<0.05),血清β-CTX、25-(OH)VD 水平总体 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。气滞血瘀型PMOP 患者血清PINP 水平低于肝肾阴虚型、脾肾阳虚 型(P<0.05)。脾肾阳虚型与肝肾阴虚型PMOP 患者血清PINP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结 论:PMOP 患者血清PINP、β-CTX 呈高表达,血清25-(OH)VD 呈低表达。不同中医证型PMOP 患者中,气 滞血瘀型患者骨密度值与血清PINP 表达水平均低于脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,而血清β-CTX、25-(OH)VD 表达水平差异无统计学意义。
2023, 55(12):96-99.
摘要:目的:观察坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的临床疗效。方法:选择 因稽留流产接受清宫术治疗的患者93 例,按随机数字表法分为治疗组48 例与对照组45 例。对照组给予芬吗 通治疗,治疗组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗。治疗28 d 后,比较2 组临床疗效、阴道流血时间、月经复潮 时间、子宫内膜修复情况及卵巢功能。结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组为82.22%,2 组比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。术后,治疗组阴道流血时间、月经复潮时间短于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。治疗14 d,治疗组子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI) 值均低于对照组(P<0.05),收 缩期最大流速(PSV)、子宫内膜厚度均大于对照组(P<0.05)。治疗28 d,2 组RI、PI 值均较治疗14 d 时降 低(P<0.05),PSV、子宫内膜厚度均较治疗14 d 时增加(P<0.05);且治疗组RI、PI 值均低于对照组(P< 0.05),PSV、子宫内膜厚度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组黄体生成素(LH)、孕酮(P) 水平较治 疗前降低(P<0.05),雌二醇(E2) 水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组LH、P 水平均低于对照组(P< 0.05),E2 水平高于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后患者疗效显著,可 缩短阴道流血时间,促进月经复潮,有助于修复子宫内膜,改善卵巢功能。
2023, 55(12):100-104.
摘要:目的:观察玉屏风颗粒对反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿血清模式识别受体表达的影响。方法: 选取100 例反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿,按随机数字表法分为常规治疗组和玉屏风治疗组各50 例,并选 取同期体检的50 例健康儿童作为正常对照组。常规治疗组给予细菌溶解产物胶囊治疗,玉屏风治疗组给予玉 屏风颗粒治疗,2 组均治疗3 个月,正常对照组不进行治疗。比较常规治疗组和玉屏风治疗组的临床疗效,以 及3 组治疗前后血清模式识别受体的表达水平。结果:随访3 个月,常规治疗组临床疗效总有效率88.0%,与 玉屏风治疗组84.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,常规治疗组与玉屏风治疗组血清Toll 样受体1 (TLR1)、核苷酸结合寡聚化结构域2 (NOD2)、白细胞分化抗原14 (CD14)、视黄酸诱导基因蛋 白1 (RIG1)、C 型凝集素受体1 (Dectin1)、黑素瘤分化相关基因5 (MDA5) 蛋白浓度均低于正常对照 组(P<0.05)。治疗后,常规治疗组与玉屏风治疗组血清TLR1、CD14、RIG1、Dectin 1、MDA5 蛋白浓度均较 治疗前升高,且均低于正常对照组(P<0.05);常规治疗组血清NOD2 蛋白浓度较治疗前升高,且低于正常对 照组(P<0.05);玉屏风治疗组治疗前后血清NOD2 蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗 组与玉屏风治疗组血清TLR1、NOD2、CD14、RIG1、Dectin 1、MDA5 蛋白浓度比较,差异均无统计学意 义(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒可有效治疗反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿,其疗效与细菌溶解产物胶囊相 当,可能通过降低血清模式识别受体的表达水平发挥作用。
2023, 55(12):105-109.
摘要:目的:观察薏苡仁汤浴足联合点阵激光治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将82 例多发性跖疣湿 热瘀滞证患者按随机数字表法分为对照组、观察组各41 例,对照组予咪喹莫特乳膏外涂联合点阵激光治疗, 观察组予薏苡仁汤浴足联合点阵激光治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效。治疗前后评定足跖部的疼痛 程度[口述分级评分法(VRS) 评分]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI) 评分、简明健康调查量 表(SF-36) 评分]。观察2 种疗法的安全性,统计随访6 个月、12 个月的复发率。结果:治疗8 周后,观察 组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组VRS 评分、DLQI 评分均较治疗前下降(P<0.05),SF-36 评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组VRS 评分、DLQI 评分均低于对照组(P<0.05),SF-36 评分高于对 照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率及随访6 个月、12 个月的复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:薏苡仁汤浴足联合点阵激光治疗湿热瘀滞型多发性跖疣的疗效较咪喹莫特乳膏外涂联合点阵激 光治疗更为确切,可更好地缓解疼痛,改善患者的生活质量,安全性良好。
2023, 55(12):110-114.
摘要:目的:观察复方血栓通胶囊联合复方倍他米松治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及对血清炎症因子水 平的影响。方法:按随机数字表法将88 例口腔扁平苔藓患者分为对照组和治疗组各44 例。对照组采取复方倍 他米松治疗,治疗组在对照组基础上联合复方血栓通胶囊治疗。2 组疗程均为1 个月。比较2 组治疗前后症状 体征评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、血液流变学指标、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞 介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 水平,并分析临床疗效及不良反应情况。结果:治疗组总有 效率为97.73%,对照组为84.09%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组症状体征、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组症状体征、VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血浆黏 度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-2、IL-10、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述 各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.55%,对照组为11.36%,2 组比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合复方倍他米松治疗口腔扁平苔藓疗效肯定,能有效抑制机体 炎症反应,改善患者临床症状体征及血液高黏状态,明显减轻疼痛,且不良反应相对较少。
2023, 55(12):115-120.
摘要:目的:观察在发病48 h 内电针头穴和体穴对急性脑梗死(ACI) 患者神经功能及炎性因子的影 响。方法:选取60 例ACI 患者,发病时间均在48 h 时内,随机分成对照组和电针组,每组30 例。2 组均予 以常规内科治疗,对照组给予规范康复治疗,电针组在对照组治疗方案的基础上给予电针头穴和体穴治疗,均 治疗14 d。治疗前后,比较2 组临床疗效并观察神经功能和血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介 素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17) 的变化情况,并比较其相关性。比较治疗前后及治疗结束3 个月 后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS) 和生活自理能力(Barthel) 评分,观察治疗的短期及远 期疗效。结果:治疗后,2 组NIHSS 评分、Barthel 评分和血清TNF-α、IL-10、IL-17 均改善(P<0.05),且 电针组NIHSS 评分和血清TNF-α、IL-17 低于对照组,Barthel 评分和血清IL-10 高于对照组(P<0.05)。 NIHSS 评分与血清TNF-α、IL-17 呈正相关,与IL-10 呈负相关(P<0.05)。电针组临床疗效总有效率高于对 照组(P<0.05)。治疗结束3 个月后,2 组组间比较,NIHSS 评分和Barthel 指数有改善(P<0.05)。结论:常 规药物配合康复治疗能够明显改善ACI 患者神经功能缺损情况,提高日常生活能力,促进肢体运动功能恢 复。在此基础上,于发病后48 h 内给予电针头穴和体穴治疗可以加强上述疗效,并有较好的远期效果,其作 用机制可能与调节TNF-α、IL-10、IL-17 等炎性因子表达、减轻脑组织炎性损伤有关。
2023, 55(12):121-125.
摘要:目的:观察针刺联合养阴熄风通络汤治疗老年脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:选取86 例老 年脑梗死恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组44 例和对照组42 例。对照组给予降压、降 脂、调节血糖、抗血小板及平衡电解质等基础治疗,并根据患者恢复情况开展康复训练;观察组在对照组基础 上加用针刺及养阴熄风通络汤治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、神经功能[神经功能缺 损评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]、 颅内血运[收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 水平。结果:观察组总有效率为93.18%,对照组为76.19%,2 组比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜、头晕目眩、面红目赤、咽干口燥等 中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组CSS、NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05),MMSE 评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述各 项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组Vs、Vm 水平均较治疗前升高(P<0.05),RI 水平均较 治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组血清 hs-CRP、NSE 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、NSE 水平均低于对照组(P<0.05)。结 论:针刺联合中药养阴熄风通络汤治疗老年脑梗死恢复期患者可有效缓解临床症状,显著改善神经功能、认知 功能和脑血流状态。
2023, 55(12):126-129.
摘要:目的:观察穴位揿针联合西药治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:选择100 例类风湿关节炎患 者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50 例。对照组给予甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊治疗,观察组 在对照组基础上对阴陵泉、阳陵泉、阿是穴进行揿针治疗。2 组疗程均为8 周,比较2 组临床疗效,症状、体 征改善情况与实验室指标变化。结果:治疗4 周,观察组总缓解率为84.0%,对照组为60.0%,组间比较,差 异有统计学意义(P<0.05);治疗8 周,观察组总缓解率为96.0%,对照组为72.0%,组间比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗8 周,2 组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、休息痛评分均较治疗前及治疗4 周 减少(P<0.05);且观察组相同时间点上述各项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗8 周,2 组红细胞沉 降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF) 水平均较治疗前及治疗4 周降低(P<0.05);且观察组 相同时间点ESR、CRP、RF 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:穴位揿针联合西药治疗类风湿关节炎可提 高临床疗效,减轻临床症状体征,改善患者相关实验室指标。
2023, 55(12):130-135.
摘要:目的:观察麦粒灸法与疏血通注射液联合常规疗法治疗急性脑梗死后手功能障碍的临床疗效。方 法:将180 例急性脑梗死后手功能障碍气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各90 例。对照 组采用常规疗法和疏血通注射液治疗,观察组在对照组基础上加用麦粒灸法治疗,2 组均以2 周为1 个疗程, 连续治疗2 个疗程。治疗前后应用Fugl-meyer 运动功能评分量表(FMA) 评定患手的运动功能,应用偏瘫手 功能评分表评定患手综合功能,应用神经功能缺损程度评定量表(NDS) 评定患手的神经功能缺损程度,使用 肌电图设备检测患手手腕肌群的积分肌电值(iEMG);检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B 蛋白及 血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL) -18、IL-6、血小板分子标志物1(PAC-1)、D-二聚体(D-D) 水平。比较2 组临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率98.89%,对照组总有效率85.56%,2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。2 组FMA 评分、偏瘫手功能评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA 评 分、偏瘫手功能评分均高于对照组(P<0.05)。2 组NDS 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组NDS 评分 低于对照组(P<0.05)。2 组腕背伸肌群、腕掌屈肌群iEMG 均较治疗前升高(P<0.05),观察组腕背伸肌 群、腕掌屈肌群iEMG 均高于对照组(P<0.05)。2 组血清NSE、S100B 蛋白、IL-18、IL-6、PAC-1、D-D 水 平均较治疗前降低(P<0.05),血清VEGF 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清NSE、S100B 蛋白、 IL-18、IL-6、PAC-1、D-D 水平均低于对照组(P<0.05),血清VEGF 水平高于对照组(P<0.05)。结论: 在常规脑梗死基础疗法和常规康复疗法基础上加用麦粒灸法联合疏血通注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死后手 功能障碍效果确切,可有效减轻患手的神经功能缺损程度和脑梗死局部的炎症程度,改善脑部血液循环和患手 的腕背伸肌群、腕掌屈肌群力量,提高患手的综合功能。
2023, 55(12):136-139.
摘要:目的:观察刺络拔罐放血疗法联合六味地黄丸治疗女性肾阴虚型黄褐斑的临床疗效。方法:选取 64 例女性肾阴虚型黄褐斑患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各32 例。2 组均给予铁维生素C 口服 液、维生素E 软胶囊治疗,在此基础上对照组给予六味地黄丸治疗,研究组给予刺络拔罐放血疗法联合六味 地黄丸治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组治疗前后血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH) 水平及皮损积分, 比较2 组临床疗效,记录不良反应。结果:治疗后,2 组血清E2、LH 水平均较治疗前降低(P<0.05),研究 组血清E2、LH 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗1 个月、2 个月,2 组皮损积分均较治疗前降低(P< 0.05),研究组皮损积分均低于同期对照组(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率93.75%,高于对照组 75.00%(P<0.05)。治疗期间,2 组均未出现明显不良反应。结论:刺络拔罐放血疗法联合六味地黄丸治疗女 性肾阴虚型黄褐斑临床疗效显著,可有效调节患者的雌激素水平,缓解临床症状,安全性好。
2023, 55(12):140-144.
摘要:章门穴可治疗脾胃、肝胆、肠腑、心系疾病,内科急症,儿科疾病,外科疾病。分析总结《针灸 大成》中关于章门穴的定位、刺法、灸法及临床应用等方面的内容,可为临床运用章门穴治疗疾病提供参考。
2023, 55(12):145-149.
摘要:目的:观察督灸疗法对阴式子宫肌瘤剔除术后患者性激素和免疫功能的影响。方法:选择120 例 行阴式子宫肌瘤剔除术治疗的阳虚寒凝证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60 例。对照组 术后服用米非司酮片,观察组采用米非司酮片联合督灸疗法治疗,治疗6 个月。治疗前后检测2 组患者的性 激素[血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH) 及孕酮(P) ] 及细胞免疫功能指 标(CD3+、CD4+、CD8+)。比较2 组的临床疗效。统计术后6 个月、12 个月的复发情况。结果:治疗后,观察 组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组血清FSH、E2、LH、P 水平均较治疗前下降(P<0.05),观 察组以上4 项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2 组CD3+、CD4+水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平 均较治疗前降低(P<0.05);观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P< 0.05)。观察组12 个月复发率及总复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:督灸疗法能够有效调节阳虚寒凝型 子宫肌瘤剔除术后患者的孕激素和雌激素水平,改善免疫功能,减少复发,临床疗效显著。
2023, 55(12):150-154.
摘要:目的:观察子午流注低频电疗治疗脑梗死后吞咽功能障碍的效果。方法:将92 例脑梗死后吞咽功 能障碍患者分为2 组各46 例,2 组均予脑梗死三级预防治疗和吞咽功能训练,观察组加用子午流注低频电 疗,2 组疗程均为21 d。比较2 组临床疗效,治疗前后进行洼田饮水试验(WST)、视频透视吞咽功能检 查(VFSS) 和检测表面肌电图(sEMG),评定标准吞咽功能评估量表(SSA) 评分、吞咽障碍特异性生活质量 量表(SWAL-QOL) 评分。结果:治疗后,观察组总有效率89.1%,对照组总有效率71.7%,2 组比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。2 组WST 分级结果均优于治疗前(P<0.05),观察组WST 分级结果优于对照 组(P<0.05)。2 组SSA 评分与同组治疗前比较均降低(P<0.05),VFSS、SWAL-QOL 评分均较治疗前升 高(P<0.05)。观察组SSA 评分低于对照组(P<0.05),VFSS、SWAL-QOL 评分均高于对照组(P<0.05)。 2 组sEMG 最大波幅值与同组治疗前比较均升高(P<0.05),吞咽时间均较治疗前缩短(P<0.05)。观察组 sEMG 最大波幅值高于对照组(P<0.05),吞咽时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:在脑梗死三级预防治疗 和吞咽功能训练的基础上加用子午流注低频电疗治疗脑梗死后吞咽功能障碍可以提高疗效,有效改善患者的吞 咽功能,提高生活质量。
2023, 55(12):155-159.
摘要:目的:观察活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP) 合并失眠的临床疗 效。方法:将96 例SAP 合并失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均予SAP 西医 常规治疗措施,对照组加用艾司唑仑口服,观察组在对照组基础上给予活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗。治 疗4 周后,比较2 组心绞痛疗效、失眠疗效、心绞痛发作情况,以及治疗前后中医证候积分以及匹茨堡睡眠指 数(PSQI) 评分。结果:观察组心绞痛总有效率为86.58%,对照组为72.92%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。观察组失眠总有效率为95.83%,对照组为81.25%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗前,2 组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组心 绞痛发作次数、心绞痛持续时间均较治疗前减少(P<0.05),且观察组2 项指标均少于对照组(P<0.05)。治 疗前,2 组中医证候积分、PSQI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分、PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2 项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:活血宁心安神方联合穴 位贴敷辅助治疗SAP 合并失眠症,可有效缓解患者心绞痛和失眠症状,改善中医证候积分,提高临床治疗效果。
2023, 55(12):160-165.
摘要:目的:观察揿针联合床上功能锻炼对退变性腰椎管狭窄症(DLSS) 患者经皮椎间孔镜下减压 术(PELD) 后早期康复的影响。方法:将68 例行PELD 治疗的DLSS 患者随机分为治疗组和对照组各34 例。 对照组术后予以常规治疗和床上功能锻炼,治疗组在此基础上加用揿针治疗。比较2 组围手术期指标,以及治 疗前后腰痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、生活质量Oswestry 功能 障碍指数(ODI)、腰骶部多裂肌表面肌电信号[平均肌电波幅(AEMG)、中位频率(MF) 和平均功率频 率(MPF)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6) 及一氧化氮(NO)] 水 平;并比较2 组康复护理依从性。结果:2 组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间比较,差异均无统计 学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS、ODI 评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA 评分较治疗前升高;且治 疗组VAS、ODI 评分均低于对照组(P<0.05),JOA 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组AEMG、 MPF、MF 均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血 清TNF-α、IL-6、NO 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,治疗组护理依从率为97.06%,高于对照组76.47%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 揿针联合床上功能锻炼治疗DLSS 行PELD 术后患者,有利于减轻腰痛,促进腰椎功能恢复,并可下调炎症因 子水平,有效改善腰骶部多裂肌功能,提高患者的生活质量及护理依从性。
2023, 55(12):166-170.
摘要:目的:观察头皮针联合Bobath 康复疗法治疗对脑梗死后偏瘫患者脑血流和肢体运动功能的影响。 方法:选取152 例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为联合组和Bobath 组各76 例。Bobath 组给予Bobath 康复疗法治疗,联合组给予头皮针联合Bobath 康复疗法治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后症状积 分,大脑中动脉阻力指数(RI)、最大峰值流速(Vs),Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA) 评分,以及患 侧腕屈肌、腓肠肌积分肌电值(iEMG)。结果:治疗后,2 组半身不遂、言语不利、口舌歪斜积分均较治疗前 降低,联合组半身不遂、言语不利、口舌歪斜积分均低于Bobath 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组大 脑中动脉RI 均较治疗前降低,大脑中动脉Vs 均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组大脑 中动脉RI 低于Bobath 组,大脑中动脉Vs 高于Bobath 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组上肢、下肢 FMA 评分及患侧腕屈肌、腓肠肌iEMG 均较治疗前升高,联合组上肢、下肢FMA 评分及患侧腕屈肌、腓肠肌 iEMG 均高于Bobath 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头皮针联合Bobath 康复疗法治疗可改善脑梗 死后偏瘫患者的脑血液循环,促进其患肢运动功能恢复,缓解临床症状。
2023, 55(12):171-176.
摘要:目的:观察大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP) 伴腹胀的临床疗效。方法: 选取80 例SAP 伴腹胀患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40 例。对照组给予常规西药对症治 疗及护理干预,研究组在对照组基础上给予大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗,2 组均干预7 d。比较2 组腹胀 缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间,心率(HR),氧合指数,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)、改良CT 严重指数(MCTSI) 评分,腹内压(IAP),胃残余量,空腹胃窦收缩频率,肠鸣音频率,血清脂 肪酶(LPS)、胰淀粉酶(PAMY) 水平,以及不良反应发生率。结果:干预后,研究组腹胀缓解、肠鸣音恢 复、首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。2 组HR,APACHEⅡ、MCTSI 评分,IAP,胃残余量,血清 LPS、PAMY 水平均较干预前降低(P<0.05),研究组HR,APACHEⅡ、MCTSI 评分,IAP,胃残余量,血清 LPS、PAMY 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均较干预前升 高(P<0.05),研究组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗对SAP 伴腹胀 患者的胃肠道功能恢复具有积极作用,能有效缓解临床症状,安全性好。
2023, 55(12):177-180.
摘要:目的:观察中药熏洗对痔疮湿热下注证患者术后创面水肿、疼痛及炎症反应的影响。方法:选取 94 例行吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH) 治疗的痔疮湿热下注证患者,采用随机数字表法分为中药熏洗组 和常规组各47 例,其中常规组剔除1 例,最终纳入46 例。2 组术后均静脉滴注抗生素3 d。常规组术后予以 0.9%氯化钠溶液冲洗创面,中药熏洗组术后使用熏洗1 号方熏洗创面,清创后2 组均用康复新液外敷,治疗 14 d。比较2 组创面水肿、创面渗液消失时间,创面愈合率,术后各时间段疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评 分,以及治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP) 水平。结果:治疗后,中药熏洗组创面 水肿消失、创面渗液消失时间均短于常规组(P<0.05)。治疗14 d 后,中药熏洗组创面愈合率87.23%,高于 常规组63.04%(P<0.05)。术后1 d、2 d,2 组VAS 评分同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后 3 d、5 d、7 d、14 d,中药熏洗组VAS 评分均低于同期常规组(P<0.05)。治疗14 d 后,2 组血清IL-1β、 CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),中药熏洗组血清IL-1β、CRP 水平均低于常规组(P<0.05)。结论:痔 疮湿热下注证患者PPH 术后进行中药熏洗,可有效缓解其创面水肿、疼痛,减轻炎症反应。
2023, 55(12):181-184.
摘要:目的:基于引气归元理论观察雷火灸在中老年轻度认知障碍(MCI) 患者中的临床疗效。方法: 采用回顾性研究方法,选取66 例中老年MCI 患者,根据是否运用引气归元雷火灸治疗分为观察组34 例和对 照组32 例。对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上采用引气归元雷火灸治疗,2 组均干预 7 d。比较2 组干预前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、痴呆生活质量问卷(QOL-D) 评分与中医证候积分,记录2 组不良反应。结果:干预后,2 组MMSE、MoCA、QOL-D 评分均较干预前升 高,观察组MMSE、MoCA、QOL-D 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分 均较干预前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2 组均未 发生不良反应。结论:在引气归元理论指导下运用雷火灸治疗中老年MCI,可有效缓解患者的临床症状,提高 其生活质量,改善认知功能,安全性高。
2023, 55(12):185-189.
摘要:肺结节是指肺内出现的不规则病灶,影像学表现为高密度阴影。基于中医学对瘀、毒的认识,以 及肺结节的临床表现,对肺结节的防治进行探讨,分析认为瘀、毒既可以是肺结节的病理产物,也可以是致病 因素,且贯穿疾病的始终。肺结节疾病发展可分为三个阶段,第一阶段是邪犯肺脏,积聚成瘀;第二阶段是邪 毒炽盛,痹阻肺络;第三阶段是正气亏虚,瘀毒搏结。因部分肺结节可发展为早期肺癌病变,鉴于疾病转归的 特殊性,提出运用中医治未病思想防治肺结节,可根据瘀、毒作用的强弱、时间节点及位置,结合肺结节证候 演变的全过程,抓住存在的时间节点,判定结节的性质,确立治则治法,针对性控制病情,防止传变。
2023, 55(12):190-194.
摘要:基于黄元御“一气周流,土枢四象”的理论探讨后循环缺血性眩晕的诊治。阐述“一气周流,土 枢四象”理论的具体内涵:左路木火升发,右路金水敛降,中土之气斡旋。并基于该具体内涵分析后循环缺血 性眩晕的病机,认为其病机主要有:第一,土虚湿困,清浊倒作;第二,土湿水寒,木郁生风;第三,肺金不 敛,风阳上扰。故在治疗上要恢复中土及肝、肺、肾气的正常功能,用轴轮并运之法恢复一气周流的循环,以 平后循环缺血性眩晕诸症。
2023, 55(12):195-199.
摘要:以脾的生理、病理功能为切入点进行分析,认为男性不育症、代谢综合征均与脾胃运化失常紧密 相关,脾虚不生精微致精室不荣引发不育,脾虚不运饮食水谷致痰浊膏脂堆积引发代谢综合征。男性不育症合 并代谢综合征不是两类疾病的简单拼凑,而是基于类似病因、相同病机、病理上互相影响且论治策略相近的有 机联合。因此将脾虚湿瘀作为男性不育症合并代谢综合征的病机核心,健脾祛邪作为男性不育症合并代谢综合 征的治疗总则,进而从脾论治男性不育症合并代谢综合征。
2023, 55(12):200-203.
摘要:通过梳理汗证的源流,阐明盗汗的病名由来,并将历代医家有关盗汗的病机进行概括与述评,明 晰盗汗的病机涉及阴虚、血虚、阳虚、阴阳两虚等虚证,也涉及湿、热、瘀等实证,指出“自汗属阳虚,盗汗 属阴虚”这一观点存在时弊;进而探讨从六经辨治盗汗的临证思路,并分别从“六经-营卫-玄府”病机链、 六经与营卫的关系、从六经辨治盗汗的治疗概况等方面进行了论述,认为盗汗辨治从常规的八纲辨证、脏腑辨 证、病因辨证等思路均难以统领全部,但从六经辨治则能融合八纲与脏腑、统摄营卫与气血,却是一种多维立 体的辨治思路,适合盗汗这种伴见于内科杂病中的常见病证的诊治。
2023, 55(12):204-207.
摘要:基于人体“内阳外阴”本体结构,从昼夜节律的阴阳机制探析不寐的病机和治则用药之法。分析 认为,不寐的病机本质在于人体阴阳失和,阳不入阴。人体阴阳的生化消长与昼夜节律的阴阳消长变化相应, 当机体打破了阴平阳秘的动态平衡后,则会导致睡眠-觉醒节律紊乱,故治疗上应善用“温潜”之法来引阳入 阴,燮理阴阳,使机体回归阴阳和合的自然状态。
2023, 55(12):208-212.
摘要:介绍王樟连教授治疗难治性胃食管反流病的临床经验。王樟连教授认为,难治性胃食管反流病的 基本病机为肝郁脾虚、胃失和降。故临证采用调和肝脾、清降逆气的基本原则进行辨证施治,拟定“治酸四 穴”,即鸠尾、中脘、膻中、内关为主穴进行针刺治疗,随症加用曲池、液门、足三里、丰隆、阳陵泉、太 冲、内庭等穴,可获即刻效应及远期疗效。
2023, 55(12):213-217.
摘要:介绍王付教授辨治抽动障碍的临床经验。王付教授提出“表里为纲,脏腑为目,病症相参”的辨 治思路,认为外感、内伤皆可导致抽动障碍。外感者,为正气不足、反复外感所致,主要累及肺系;内伤者, 为情志不遂、脏腑功能失调所致,主要责之于心肝,次责脾肾。临证既强调辨证、分型治疗,又重视辨病、辨 症相结合。
2023, 55(12):218-221.
摘要:正文:银屑病,最早在《诸病源候论》中称之为干癣,后《外科大成》中作“白疕,肤如疹疥,色白而痒,搔起白屑,俗称蛇虱”[1],白疕的中医学名称一直延续至今。寻常型银屑病多从血证论治,常见证型为血热证、血瘀证、血虚证,治则有清热凉血、活血化瘀、补血润燥。从血论治虽是近代中医辨治的主要思路,然近代医家在此基础上结合临床实践,辨证辨病相结合,采取各种不同的辨治方法,在银屑病发病的不同阶段,中医对其病机的认识以及相应的治疗方法也有明显差异。……
2023, 55(12):222-226.
摘要:基于高等中医药院校八段锦教学的现状,就其普遍存在的文化传承与技能传授脱节、文化理解与 价值定位模糊和文化认同与体医融合不足等困境,有针对性地提出合理拓展教学内容、注重体医康养融合和构 建科学课程体系的中医药文化传承策略,充分发挥八段锦作为中医药文化传承载体的作用,为高等中医药院校 传承与发展中医药文化提供有益参考。
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