杨心怡,谭晓君,张雪杨,刘薇,刘昆,袁康瑞,朱晖,袁钰,刘小柳,吴都督,赵文昌,陈稚
2023, 55(1):1-5.
摘要:目的:探讨芍药甘草复合精油(SGO) 对过氧化氢(H2O2) 诱导鼠嗜铬细胞瘤(PC12) 细胞氧化 损伤的保护机制。方法:采用200 μmol/L 的H2O2 处理PC12 细胞建立氧化应激损伤模型。将PC12 细胞分为对 照组、模型组(200 μmol/L H2O2)、SGO 低浓度组(1 μmol/L SGO+200 μmol/L H2O2)、SGO 高浓度组(10 μmol/L SGO+200 μmol/L H2O2)。细胞处理结束后,采用CCK-8 法检测细胞存活率;试剂盒检测细胞超氧化物歧化 酶(SOD) 活力及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX) 含量;流式细胞术检测细胞凋亡率;免 疫印迹法检测细胞中剪切化半胱氨酸天冬氨酸蛋白激酶-3 (C-Caspase3)、B 淋巴细胞瘤-2 基因(Bcl-2)、 Bcl-2 相关X 蛋白(Bax) 蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组的细胞存活率、GSH-PX 含量、SOD 活力 及Bcl-2 蛋白表达水平明显降低(P<0.05),细胞凋亡率、MDA 含量及C-Caspase3、Bax 蛋白表达水平明显升 高(P<0.05);与模型组比较,SGO 低高浓度组的细胞凋亡率、MDA 含量及C-Caspase3、Bax 蛋白表达水平 明显降低(P<0.05),细胞存活率、GSH-PX 含量、SOD 活力及Bcl-2 蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结 论:SGO 对H2O2诱导的PC12 细胞氧化损伤具有保护作用,其作用机制与抗氧化应激损伤、抗细胞凋亡有关。
2023, 55(1):6-12.
摘要:目的:观察淫羊藿苷对阿尔茨海默病(AD) 模型大鼠海马区Toll 样受体4(TLR4) /髓样分化因 子88(MyD88) /核因子κB p65(NF-κB p65) 信号通路的影响。方法:将60 只SD 大鼠随机分为假手术组、 模型组、阳性对照组(0.25 mg/kg 盐酸多奈哌齐)、淫羊藿苷低、中、高剂量组(30.00、60.00、120.00 mg/ kg)。除假手术组外,其余大鼠均注射Aβ25-35 建立AD 模型。治疗4 周后,采用Morris 水迷宫测试空间学习能 力;试剂盒检测海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT) 和丙二醛(MDA) 活性;酶联免疫吸 附法检测海马组织炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β) 和白细胞介素-6 (IL- 6)] 和神经递质[乙酰胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱(Ach)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)] 水平;苏木精-伊 红(HE) 染色观察大鼠海马区神经元病理情况;Western blot 检测海马组织TLR4、MyD88、NF-κB p65、剪切 化半胱氨酸天冬氨酸蛋白激酶-3(C-Caspase3)、B-淋巴细胞瘤基因-2(Bcl-2)、Bcl-2 相关X 蛋白(Bax) 蛋 白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠Morris 水迷宫逃避潜伏期增加(P<0.05),穿越平台次数、原平 台象限停留时间减少(P<0.05);模型组大鼠海马组织Ach、ChAT、SOD、CAT 水平及Bcl-2 蛋白表达显著降 低(P<0.05),AchE、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6 水平及Bax、C-Caspase-3、TLR4、MyD88、NF-κB p65 蛋白表达显著升高(P<0.05);模型组大鼠海马CA1 区可见神经元排列紊乱、神经元细胞结构疏松、核固 缩、有空泡结构形成。与模型组比较,阳性对照组及淫羊藿苷中、高剂量组大鼠在Morris 水迷宫中的逃避潜伏 期减少(P<0.05),原平台象限停留时间和穿越平台次数增加(P<0.05);海马组织Ach、ChAT、SOD、CAT 水平及Bcl-2 蛋白表达显著升高(P<0.05),AchE、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6 水平及Bax、C-Caspase-3、 TLR4、MyD88、NF-κB p65 蛋白表达显著降低(P<0.05)。给药后,各给药组大鼠海马CA1 区神经元损伤有 不同程度的改善。结论:淫羊藿苷可通过调节TLR4/MyD88/NF-κB p65 信号通路,减轻大鼠海马氧化应激和炎 症反应,抑制神经元细胞凋亡,从而缓解AD。
2023, 55(1):13-17.
摘要:类风湿关节炎(RA) 是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫 性疾病,严重影响患者生活质量。中医认为RA 基本病机以脾虚为本,湿毒为标,脾虚湿毒蕴结是RA 重要病 机。现代医学提出的肠屏障破坏下,肠道菌群失衡、肠道致病菌及其代谢产物增加,导致炎症因子分泌增加, 引起免疫系统紊乱,从而诱发RA 的病理机制与中医RA 脾虚湿毒蕴结病机相类似。笔者以肠屏障与中医脾生 理、病理方面的联系为切入点,从肠道机械屏障、免疫屏障、生物屏障、肠道菌群等方面探讨了RA 脾虚湿毒 蕴结病机的生物学基础,为中西医防治RA 提供新思路。
2023, 55(1):18-27.
摘要:目的:基于网络药理学探讨大陷胸汤治疗消化道穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎的作用机制。方 法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 数据库、化学专业数据库、中医药百科全书(ETCM) 数据库获取并筛选出大黄、芒硝、甘遂的主要化学成分及其靶点。利用人类基因数据库(GeneCards)、在线人 类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DisGeNet、DrugBank 数据库获取主要疾病靶点。采用STRING 平台进行蛋白质 相互作用分析,构建蛋白互作(PPI) 网络并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块。利用Metascape 平台分析 “药物-成分-靶点”及其参与的生物过程及通路,通过Cytoscape3.7.1 软件构建“成分-疾病靶点-通路”网 络,采用AutoDock Tools 1.5.6 进行分子对接验证。结果:大陷胸汤治疗消化道穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎的 核心活性成分为山柰酚、芦荟大黄素、白皮杉醇、甘遂素A 等,核心靶点有磷脂酰肌醇-3-激酶(PIK3CA)、 磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基α(PIK3R1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、雌激素受体(ESR1)、肿瘤蛋 白P53(TP53) 等。大陷胸汤治疗消化道穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎的生物学通路主要作用于磷脂酰肌醇 3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt) 信号通路、表皮生长因子受体(EGFR) -酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 耐药性 通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物及其受体(AGE-RAGE) 信号通路,其功能主要为参与炎症反 应、细胞稳态调节及细胞的增殖调控,在促进细胞生长、抑制细胞凋亡方面起重要作用等。分子对接结果显 示,大陷胸汤中的核心化合物山柰酚、芦荟大黄素、白皮杉醇等与主要靶点AKT1、ESR1、TP53 的结合活性 较强。结论:大陷胸汤可通过调节PIK3CA、PIK3R1、AKT1 等靶点发挥治疗消化道穿孔引起的急性弥漫性腹 膜炎的功效,其作用机制与PI3K-Akt 信号通路、EGFR-TKI 耐药性通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE 信号 通路密切相关。
2023, 55(1):28-31.
摘要:目的:观察旋覆代赭汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选择功能性消化不良患者 120 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予旋覆代赭汤 加减治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清中胃动素(MOT)、促肾上腺皮质激素释放激 素(CRH)、胃泌素17(G17) 及胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ) 水平,记录不良反应发生情况。结果:观察组总 有效率为93.33%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.037)。治疗前,2 组MOT、CRH、G17 及 PGⅠ、PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组MOT、G-17、PGⅠ及PGⅡ水平较治疗 前升高(P<0.05),且观察组MOT、G-17、PGⅠ及PGⅡ水平高于对照组(P<0.05);2 组CRH 水平较治疗 前降低(P<0.05),且观察组CRH 水平低于对照组(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤加减治疗功能性消化不良 可有效缓解患者的临床症状,降低胃肠激素水平。
2023, 55(1):32-35.
摘要:目的:观察白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表(BBPS) 评分及血清炎症因 子水平的影响。方法:将110 例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法随机分成对照组和研究组各55 例。对照组 采用美沙拉嗪缓释颗粒治疗,研究组采用白头翁汤治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积 分、BBPS 评分及血清炎症因子水平。结果:治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率 90.91%,高于对照组74.55%(P<0.05)。治疗前,2 组BBPS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 后,2 组BBPS 评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组白细胞介素-6(IL-6)、 白细胞介素-8(IL-8) 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:白头翁汤治疗溃疡性结 肠炎患者,能改善临床症状和肠道清洁度,降低炎症反应,提高临床疗效。
2023, 55(1):36-39.
摘要:目的:观察桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 的临床效果,并观察其对患 者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO) 水平的影响。方法:选择90 例AECOPD 患者为研究对象并随机分为对 照组及观察组各45 例。对照组接受常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合桑白皮汤治疗。比较2 组临 床疗效,比较2 组治疗前后肺功能指标以及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、 FeNO 水平、中医证候积分。结果:治疗前,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值的比值(FEV1/pre)、第1 秒用 力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV1/FVC) 及FeNO 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组FEV1/pre、FEV1/FVC 均升高(P<0.05),FeNO 水平均降低(P<0.05),且观察组FEV1/pre、FEV1/FVC 高 于对照组(P<0.05),FeNO 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清hs-CRP、TNF-α 水平比较,差异 无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清hs-CRP、TNF-α 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分 均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组 80.00%(P<0.05)。结论:桑白皮汤治疗AECOPD,可有效降低患者炎症因子及FeNO 水平,改善患者肺功能。
2023, 55(1):40-43.
摘要:目的:观察桂枝茯苓丸合二陈汤联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS) 的临床疗效。方法: 选取82 例PCOS 患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41 例。对照组给予常规西药治 疗,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓丸合二陈汤治疗。比较2 组临床疗效、卵巢功能、血清生化因子及安 全性。结果:观察组总有效率为87.80%,高于对照组68.29%(P<0.05)。治疗前,2 组卵巢体积、子宫内膜 厚度、卵巢动脉搏动指数(PI) 及阻力指数(RI) 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2 组治疗后卵巢体 积、PI、RI 均低于治疗前,子宫内膜厚度高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组卵巢体积、PI、RI 均低于对 照组,子宫内膜厚度高于对照(P<0.05)。治疗前,2 组血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、胰岛素抵抗 指数(HOMA-IR) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组治疗后血清LH、E2、HOMA-IR 均低于治疗 前(P<0.05);治疗后观察组血清LH、E2、HOMA-IR 均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应总发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸合二陈汤联合常规西药治疗PCOS 可提高临床疗效,改善卵 巢功能和性激素水平,降低胰岛素抵抗,且安全性较好。
2023, 55(1):44-47.
摘要:目的:观察加味参芪地黄汤对早期糖尿病肾病患者肾功能及微循环的影响。方法:选择114 例糖 尿病肾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各57 例。对照组给予常规对症治疗,研究组 在对照组基础上给予加味参芪地黄汤治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后一氧化氮(NO)、血栓素- B2(TX-B2)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、红细胞聚集指数、纤维蛋白 原、血浆黏度、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离8-异前列腺素F2α(8-isoPGF2α) 水平。结果:研究组总有效 率为96.49%,高于对照组80.70% (P<0.05)。治疗后,2 组8-isoPGF2α、ICAM-1、BUN、SCr、HbA1c、 TX-B2 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组8-isoPGF2α、ICAM-1、BUN、SCr、HbA1c、TX-B2 水平低 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组NO 水平较治疗前升高(P<0.05),研究组NO 水平高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组红细胞聚集指数、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前降低(P<0.05),且研究组红细胞聚集 指数、血浆黏度、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。结论:加味参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病患者疗效显 著,可降低患者氧化应激及炎症反应,改善肾功能及血液流变学,提升血管内皮功能,促进微循环。
2023, 55(1):48-52.
摘要:目的:观察加味四妙勇安汤治疗甲亢性心脏病气阴两虚兼痰瘀互结证的临床疗效。方法:采用随 机数字表法将60 例甲亢性心脏病患者分为对照组及研究组各30 例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照 组基础上加用加味四妙勇安汤治疗。比较2 组治疗前后甲状腺功能、心功能、血脂指标及中医证候积分,并评 估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4) 水平均较治疗前明显下降(P<0.05),血清促甲状腺激 素(TSH) 水平较治疗前明显上升(P<0.05),且研究组治疗后甲状腺功能指标改善优于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E 峰与A 峰比值(E/A) 较治疗前明显升高(P< 0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD) 水平降低(P<0.05),且研究组治疗后 心功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固 醇(LDL-C) 水平及中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平升 高(P<0.05),且研究组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤治疗甲亢性心脏病疗效显著,能够有效改善患者甲状腺及心功能, 降低血脂水平,安全性较高。
2023, 55(1):53-57.
摘要:目的:观察桃红四物汤改善类风湿关节炎(RA) 模型大鼠关节肿胀的效果并探讨其作用机制。方 法:从75 只雌性SPF 级Wistar 大鼠中随机选取60 只,建立RA 大鼠模型,剩余15 只纳入空白组。将造模成 功的60 只大鼠随机分为模型组及桃红四物汤低、中、高(6.53、13.06、26.13 g/kg) 剂量组,每组15 只。连 续给药4 周。采用关节炎指数(AI) 评分法评定各组大鼠右肢的肿胀情况;酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清 基质金属蛋白酶-8(MMP-8) 和基质金属蛋白酶组织抑制剂-3(TIMP-3) 含量;苏木精-伊红染色法观察各 组大鼠滑膜组织病理学变化情况;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠关节滑膜中Toll 样受体4(TLR4)、核转录 因子-κB(NF-κB) 蛋白含量。结果:干预后,与空白组比较,模型组大鼠AI 评分、血清MMP-8 含量及关节 滑膜TLR4、NF-κB 蛋白含量均显著升高(P<0.05),血清TIMP-3 含量降低(P<0.05);与模型组比较,桃 红四物汤低、中、高剂量组大鼠AI 评分、血清MMP-8 含量及关节滑膜TLR4、NF-κB 蛋白含量降低(P< 0.05),血清TIMP-3 含量升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠关节滑膜组织出现炎性细胞浸润,滑膜 细胞增生;干预后,桃红四物汤低、中、高剂量组大鼠关节滑膜组织病理变化得到明显改善。结论:桃红四物 汤能有效缓解RA 大鼠关节肿胀症状,减轻炎症反应,其机制与下调TLR4/NF-κB 信号通路蛋白表达,降低 MMP-8 含量和提高TIMP-3 含量有关。
2023, 55(1):58-61.
摘要:目的:观察人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者认知功能的 影响。方法:采用随机数字表法将 84 例老年慢性阻塞性肺疾病患者分成对照组及观察组各 42 例。对照组给予 常规药物加氧疗治疗,观察组在对照组基础上联用人参四逆汤加减治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后中医证 候积分、简易精神状态量表 (MMSE)、蒙特利尔认知评估量表 (MoCA) 评分;比较 2 组治疗前后血清皮质 醇 (COR)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、动脉血氧分压 (PaO2)、动脉二氧化碳分压 (PaCO2) 水平及肺功能 指标。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组 MMSE、MoCA 评分均较治疗前 升高 (P<0.05),主症、次症评分及总分均降低 (P<0.05);2 组用力肺活量 (FVC)、最大呼气峰流速 值(PEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、COR、PaO2水平均较治疗前升高(P<0.05),ACTH、PaCO2水平降 低(P<0.05);观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻 塞性肺疾病疗效确切,能够有效改善患者肺功能及血气指标,调节患者 COR、ACTH 水平,提高认知功能。
2023, 55(1):62-66.
摘要:目的:观察加味金粟丹联合针灸治疗小儿热性惊厥的临床疗效及对患儿血清高迁移率蛋白 盒 1 (HMGB1)、白细胞介素-6 (IL-6)、铁蛋白 (SF) 水平的影响。方法:选取 100 例热性惊厥患儿,按照 不同的治疗方法分为对照组及观察组各 50 例。对照组采取现代医学常规疗法及针灸治疗,观察组在对照组基 础上联合加味金粟丹治疗。比较 2 组临床疗效,观察 2 组惊厥消失时间、神志恢复时间以及退热时间,比较 2 组治疗前后神经因子[神经元特异性稀醇化酶 (NSE)、脑源性神经营养因子 (BNDF)、神经肽-Y (NPY)] 水平、SF、IL-6、HMGB1 及血清免疫球蛋白 IgG、IgM、IgA 水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为 90%,对照组为 72%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、神志恢复时间、惊厥消失 时间均短于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2 组 NSE、NPY、BDNF 水平均较治疗前下 降 (P<0.05),观察组 NSE、NPY、BDNF 水平低于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组 SF 水平均较治疗前上 升,HMGB1、IL-6 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 SF 水平高于对照 组,HMGB1、IL-6 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组 IgG、IgM、IgA 水平均较治 疗前下降 (P<0.05),观察组上述 3 项水平均低于对照组 (P<0.05)。观察组复发率为 4%,对照组为 26%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味金粟丹联合针灸治疗小儿热性惊厥的临床疗效显著,能 有效减轻炎症反应,改善免疫球蛋白水平。
2023, 55(1):67-71.
摘要:目的:观察银杏蜜环口服溶液对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及氧化应激水平的影响。方 法:将 96 例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为对照组与研究组各 48 例,对照组给予常规西医治疗,研 究组在对照组基础上给予银杏蜜环口服溶液治疗,2 组均连续治疗 4 周。比较 2 组治疗前后过氧化脂质 (PLPO)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、一氧化氮 (NO)、内皮素-1 (ET-1)、6-酮-前列腺素 F1α (6-Keto-PGF1α)、血管内皮生长因子 (VEGF)、纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容水平。结果:治 疗前,2 组 P-LPO、MDA、SOD 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 SOD 水平升高(P< 0.05),P-LPO、MDA 水平降低 (P<0.05),且研究组 SOD 水平高于对照组 (P<0.05),P-LPO、MDA 水平低 于对照组 (P<0.05)。治疗前,2 组 NO、ET-1、6-Keto-PGF1α、VEGF 水平比较,差异无统计学意义 (P> 0.05);治疗后,2 组 ET-1 水平降低(P<0.05),NO、6-Keto-PGF1α、VEGF 水平升高(P<0.05),且研究组 ET-1 水平低于对照组 (P<0.05),NO、6-Keto-PGF1α、VEGF 水平高于对照组 (P<0.05)。治疗前,2 组血 细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血细胞比容、纤维蛋白 原、血浆黏度均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:银杏蜜环口服溶液治疗不稳定型心 绞痛,可改善患者氧化应激及血液流变学指标水平,提升患者血管内皮功能。
2023, 55(1):72-75.
摘要:目的:观察大黄䗪虫丸结合西医治疗瘀血阻络型急性脑梗死的临床疗效及对患者血脂水平、炎症 因子水平的影响。方法:将88 例瘀血阻络型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各44 例,对照组以常规 西药治疗,治疗组在对照组基础上联合大黄䗪虫丸治疗。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后血脂水平、 炎症因子水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分。结果:治疗前,2 组NIHSS 评分比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗 组总有效率为97.73%,高于对照组88.64%(P<0.05)。治疗前,2 组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后,2 组血清TC、TG、LDL-C 水平均降低(P<0.05),HDL-C 水平均升高(P<0.05),且治疗组血清 TC、TG、LDL-C 水平低于对照组(P<0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清C-反应 蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α 水平均降低(P<0.05),且治疗组低于 对照组(P<0.05)。结论:大黄䗪虫丸结合西医治疗瘀血阻络型急性脑梗死疗效较好,能有效减轻患者临床症 状,提高患者治愈率,改善生化指标。
2023, 55(1):76-79.
摘要:目的:观察定痫汤加味辅助治疗癫痫全面性发作的疗效及对脑电图间期放电(IEA)、氧化应激的 影响。方法:选取84 例癫痫全面性发作患者,按照信封法随机分为观察组43 例与对照组41 例。对照组接受 常规治疗,观察组在对照组基础上给予定痫汤加味辅助治疗。比较2 组临床疗效、IEA 情况及不良反应,并比 较2 组治疗前后氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、还原型谷胱甘肽(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、 癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31) 评分及蒙特利尔认知评估量表(MOCA) 评分。结果:观察组治 疗总有效率88.37%,高于对照组70.73%(P<0.05)。观察组治疗后IEA 情况优于对照组,且观察组IEA 消失 或下降超过50%的比例为81.40%,高于对照组56.10%(P<0.05)。治疗前,2 组T-AOC、GSH-Px、MDA 水 平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组T-AOC、GSH-Px 水平较治疗前升高(P<0.05),MDA 较治疗前降低(P<0.05),且观察组T-AOC、GSH-Px 水平高于对照组(P<0.05),MDA 水平低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组QOLIE-31、MOCA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 QOLIE-31 评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异 无统计学意义(χ2=0.611,P=0.435)。结论:采取定痫汤加味辅助治疗癫痫全面性发作患者效果良好,可明显 改善患者IEA 及氧化应激指标,且安全性较高。
2023, 55(1):80-83.
摘要:目的:观察养血清脑丸联合加巴喷丁治疗偏头痛的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT) 的影 响。方法:采用随机数字表法将124 例偏头痛患者分为对照组与治疗组各62 例。对照组给予加巴喷丁治疗; 治疗组给予养血清脑丸联合加巴喷丁治疗。比较2 组治疗前后头痛持续时间、发作次数、视觉模拟评分 法(VAS)评分、偏头痛特异性生活质量问卷评分(MSQ)、中医证候积分及血清5-HT、内皮素-1(ET-1)、降钙 素基因相关肽(CGRP) 水平,并评估2 组临床疗效和安全性。结果:治疗组总有效率为96.77%,高于对照 组82.26% (P<0.05)。治疗后, 2 组头痛持续时间、发作次数、VAS 评分、中医证候积分及血清5- HT、ET-1、CGRP 水平均较治疗前减少(P<0.05),MSQ 评分增加(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改 善优于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养血清脑丸联 合加巴喷丁治疗偏头痛临床疗效确切,能有效缓解患者偏头痛症状,减少炎症反应,提高生活质量,安全性 较高。
2023, 55(1):84-88.
摘要:目的:观察厚朴排气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效及安全性。方法:选择100 例腹部手 术后早期炎性肠梗阻患者,根据治疗方式不同分为对照组与观察组各50 例,对照组予常规奥曲肽治疗,观察 组在常规治疗基础上加用厚朴排气汤内服。比较2 组临床疗效,肠道功能恢复情况,胃管留置、进食、体温恢 复、白细胞恢复、住院时间,不良反应发生情况及治疗前后血管活性肠肽(VIP)、降钙素原(PCT)、一氧化 氮(NO)、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率92.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组腹痛 减轻、腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次通气及首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。观察组胃管留置、进食、 体温恢复、白细胞恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清单核细胞趋化蛋 白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平比较,差异 无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清MCP-1、IL-6、IL-8、TNF-α 水平均下降(P<0.05),且观察组 低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清VIP、PCT、NO 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 后,2 组血清VIP、PCT、NO 水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生 率6.00%,低于对照组12.00%(P<0.05)。结论:厚朴排气汤提高了术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效,可 解除肠梗阻,缩短病程,调节神经介质,降低炎症因子水平,不良反应少,安全性高。
2023, 55(1):89-91.
摘要:目的:观察养胃颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:将50 例慢性 萎缩性胃炎患者按随机数字表法分为研究组和对照组各25 例。对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,研究组在 对照组基础上加用养胃颗粒治疗。比较2 组临床疗效以及血清炎症因子水平。结果:研究组总有效率为 92.00%,高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞 介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平较治疗前下降(P<0.05),且研究组血清CRP、IL-6、TNF-α 水平低于对照组(P< 0.05)。结论:养胃颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎有助于控制炎症发展,减轻胃黏膜损伤, 疗效显著。
2023, 55(1):92-95.
摘要:目的:观察参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片对2 型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗及血管内皮 功能的影响。方法:选择116 例2 型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各 58 例。对照组给予磷酸西格列汀片治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗。比较2 组空腹血 糖(FBG) 以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β) 的变化,检查血清肿瘤坏死因 子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 和一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1) 水平,同时测定血管内皮依赖性 舒张功能(FMD) 的变化。结果:治疗后,2 组FBG、HOMA-IR 较治疗前下降,HOMA-β 较治疗前升 高(P<0.05);且观察组FBG、HOMA-IR 低于对照组,HOMA-β 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清 TNF-α、IL-6 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组FMD、NO 水平较治疗前升高,ET-1 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组FMD、NO 水平高于对 照组,ET-1 水平低于对照组(P<0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗2 型糖尿病合并肥胖 患者,可以有效减轻胰岛素抵抗,改善血管内皮功能。
2023, 55(1):96-99.
摘要:目的:观察肾炎康复片联合常规西药治疗慢性肾衰竭的临床疗效及其对肾功能、血清炎性因子的 影响。方法:选取慢性肾衰竭患者100 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组给予西药常 规治疗,观察组在对照组基础上予以肾炎康复片治疗,共治疗8 周。比较2 组治疗前后肾功能、血清炎性因子 水平,并评价2 组临床疗效,观察不良反应以及转归情况。结果:观察组总有效率为92.00%,高于对照组 78.00% (P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2 组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN) 及24 小时尿蛋白(24 hUp) 水平降低,肾小球滤过率(GFR) 升高(P<0.05);观察组SCr、BUN 及24 h Up 水平低于对照组,GFR 高于 对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2 组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平 降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后12 个月,观察组疾病减轻 率为16.00%,高于对照组的4.00%(P<0.05)。观察组疾病进展率为8.00%,低于对照组24.00%(P<0.05)。 结论:肾炎康复片联合西医常规治疗可提高慢性肾衰竭的临床疗效,延缓肾功能下降和疾病进程,并降低血清 炎性因子水平,减轻机体炎症反应。
2023, 55(1):100-104.
摘要:目的:观察五草肾炎汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎(CGN) 的疗效。方法:选取86 例 CGN 患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各43 例,对照组口服缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础 上采用五草肾炎汤治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功 能[尿氮素(BUN)、肌酐(SCr)] 水平、低氧诱导因子-1α (HIF-1α)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介 素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿液指标[尿微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)] 值的变 化。结果:观察组临床疗效总有效率为90.70%,对照组为74.42%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组腰脊酸痛、疲倦乏力、面浮肢肿、纳少腹胀、少气懒言中医证候积分均较治疗前下 降(P<0.05),观察组上述5 项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组BUN、SCr 水平均较治疗前下 降(P<0.05),观察组BUN、SCr 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清HIF-1α 及尿mAlb、 α1-MG 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3 项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清 IL-8、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3 项水平均低于对照组(P<0.05)。结论: 五草肾炎汤联合缬沙坦胶囊能改善CGN 患者临床症状,缓解肾小球损伤程度,减轻炎症反应,促进肾功能恢复。
2023, 55(1):105-109.
摘要:目的:观察银杏叶提取物联合微创穿刺手术治疗高血压脑出血的疗效及对美国国立卫生研究院卒 中量表(NIHSS)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 的影响。方法:选取80 例高血压脑出血患者,按随机数字表 法分为对照组及观察组各40 例。对照组给予微创穿刺引流手术治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取 物片口服。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、NIHSS 评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、MMP-9 水平的变化。结果:治疗后,2 组偏身不利、口 歪眼斜、肢体麻木、失语、心悸的中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5 项中医证候评分均 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组TNF-α、hs-CRP、IL-6、MMP-9 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4 项水平 均低于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为72.50%,观察组为92.50%,2 组比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物联合微创穿刺手术治疗高血压脑出血可提高临床疗效,改善神经功能, 调节血清炎症因子水平,降低炎症反应。
2023, 55(1):109-109.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理、信号通路、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、护理康复、 特色疗法、临床调研报告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案、中医教育、医院管理等。 二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比 较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位 投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人 的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤 稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部 地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232 号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编: 510006。电话:020-39354129。
2023, 55(1):110-114.
摘要:目的:探讨类风湿关节炎(RA) 辨证分型与超声造影(CEUS) 的相关性,探究CEUS 在岭南地 区RA 中的诊断价值。方法:选取60 例RA 患者,根据辨证分型分为湿热痹阻证组21 例,寒湿痹阻证组 20 例,肝肾亏虚组19 例,对腕关节滑膜进行肌骨超声及CEUS 获取参数。结果:在关节积液、滑膜血流指标 中,湿热痹阻证患者指标值均高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS 状态下,湿热痹阻、寒湿 痹阻、肝肾亏虚滑膜血流增强强度(EI) 呈递减状态,组间组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结 论:通过CEUS 增强强度的标识,可以清晰显示出3 个证型的差别,且与造影剂增强强度的半定量评价具有良 好的相关性。CEUS 可检测出更多滑膜微小血管,精确反映微血流灌注情况,可作为岭南地区RA 的辨证分型 的客观依据及评价手段。
2023, 55(1):115-119.
摘要:目的:观察行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症(LDH) 的临床疗效。方法:选取 70 例LDH 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组 基础上给予行气活血化瘀汤联合康复锻炼。比较2 组临床疗效、中医证候评分、腰椎功能、疼痛程度及炎症反 应。结果:观察组总有效率为91.43%,高于对照组68.57%(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分较治 疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组日本骨科协会腰痛评 价评价量表(JOA) 评分较治疗前升高,Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS) 评分较治疗前 降低(P<0.05);且观察组JOA 评分高于对照组,ODI、VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、 IL-1β 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组TNF-α、IL-1β 水平低于对照组(P<0.05)。结论:行气活血 化瘀汤联合康复锻炼治疗LDH 的康复效果显著,可缓解患者临床症状,改善腰椎功能,缓解疼痛感,减轻炎 症反应,有利于促进病情康复。
2023, 55(1):120-124.
摘要:目的:观察健脾清热解毒方联合常规疗法治疗小儿湿热瘀毒内阻型紫癜性肾炎(HSPN) 的疗效。 方法:选取50 例湿热瘀毒内阻型HSPN 患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各25 例。对照组给予常规 治疗,观察组在对照组基础上给予健脾清热解毒方,2 组均治疗3 个月。观察2 组临床疗效及不良反应发生情 况,比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[24 h 尿蛋白含量、尿红细胞、肾损伤分子(KIM-1)、中 性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫 球蛋白M(IgM)、外周血增殖诱导配体(APRIL)、B 淋巴细胞活化因子(BAFF)] 值的变化。结果:观察组 临床疗效总有效率为96.00%,对照组为68.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组水 肿、尿血、口苦口黏、口干、胸闷痞满、头身困重的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述 6 项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组24 h 尿蛋白含量、尿红细胞、KIM-1、NGAL 指标值均较治 疗前下降(P<0.05),观察组上述4 项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组IgA、IgG、IgM、APRIL 水平均较治疗前下降,BAFF 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgA、 IgG、IgM、APRIL 水平均低于对照组,BAFF 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良 反应发生率为4.00%,对照组为12.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清热解毒方联 合常规疗法治疗湿热瘀毒内阻型小儿HSPN 可缓解患儿临床症状,改善肾功能指标及免疫紊乱状态,提高临床 疗效。
2023, 55(1):125-128.
摘要:目的:观察小儿消食颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的临床疗效及对胃肠激素的影 响。方法:采用随机数字表法将268 例厌食症患儿分为对照组与治疗组各134 例。对照组给予双歧杆菌四联活 菌片治疗,治疗组在对照组基础上联用小儿消食颗粒治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候评分、胃肠 激素水平;比较2 组疾病复发率及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率94.03%,高于对照组 85.82% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、神经降压素(NT) 均较治疗前降低(P<0.05),胃泌 素(GAS)、胃动素(MLT)、酪神经肽(NPY) 升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分及胃肠激素指标 改善优于对照组(P<0.05)。2 组均未发生任何不良反应。治疗组6 个月、1 年疾病复发率均低于对照组(P< 0.05)。结论:小儿消食颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症疗效确切,能够有效调节患者胃肠激素 分泌,减少疾病复发,安全性较高。
2023, 55(1):129-132.
摘要:目的:观察宣肃汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法:将 106 例肺炎患儿依据治疗方法不同分为对照组与观察组各53 例,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组 基础上加用宣肃汤治疗。比较2 组临床疗效及不良反应,比较2 组治疗前后中医证候积分及C-反应蛋 白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平。结果:观察组治疗总有效率92.5%,高 于对照组84.9%(P<0.05)。治疗前,2 组发热、咳嗽、咳痰、哮鸣音等各项中医证候积分比较,差异无统计 学意义(P>0.05);治疗后,2 组发热、咳嗽、咳痰、哮鸣音等各项中医证候积分均降低(P<0.05),且观察 组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组CRP、TNF-α、IL-6 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 后,2 组CRP、TNF-α、IL-6 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:采用宣肃汤联 合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果较好,可以更快地缓解患儿症状,且不良反应发生率低,治疗安全性较高。
2023, 55(1):133-136.
摘要:目的:观察清热祛疱汤配合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹急性期的疗效。方法:采用电脑随机分组 法将80 例老年带状疱疹急性期患者分为对照组与研究组各40 例。对照组采用伐昔洛韦治疗,研究组则采取清 热祛疱汤配合伐昔洛韦治疗,对比2 组治疗效果。结果:研究组止疱时间、结痂时间、脱痂时间及止痛时间均 短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分、睡眠质量(QS) 评分比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均降低(P<0.05),QS 评分均升高(P<0.05),且研究组VAS 评 分低于对照组(P<0.05),QS 评分高于对照组(P<0.05)。研究组治愈率85.00%,高于对照组45.00%;研究 组总有效率100%,高于对照组80.00%。结论:清热祛疱汤配合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹急性期有显著效 果,可以减轻患者疼痛,还能大大缩减治疗时间,提高患者睡眠质量,整体上提高患者的治疗效果,安全 性佳。
2023, 55(1):137-141.
摘要:目的:观察祛白胶囊联合308 准分子激光治疗白癜风的疗效及对血清转化生长因子-β(TGF-β)、 血清干扰素-γ(IFN-γ) 及抗酪氨酸酶抗体的影响。方法:选取200 例白癜风患者,按随机数字表法分为对照 组及观察组各100 例。对照组给予308 准分子激光治疗,观察组在对照组基础上加用祛白胶囊治疗。比较2 组 临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后外周血T 淋巴细胞亚群、TGF-β、IFN-γ、酪氨酸酶-免疫 球蛋白G(TYR-IgG)、酪氨酸酶-免疫球蛋白M(TYR-IgM) 水平的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效总 有效率为94.00%,对照组为85.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清TGF-β 水 平均较治疗前下降,IFN-γ 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清 TGF-β 水平低于对照组,IFN-γ 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清 TYR-IgG、TYR-IgM 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2 项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组T 细胞、CD4+、CD8+水平均较治疗前下降,CD4+/CD8+均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P< 0.05);治疗后,观察组T 细胞、CD4+、CD8+水平均低于对照组,CD4+/CD8+高于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为12.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:祛白胶囊联合308 nm 准分子激光治疗白癜风疗效显著,能提高免疫功能,促进白癜风皮损的恢复。
2023, 55(1):142-145.
摘要:目的:观察益气养阴汤联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮(SLE) 的临床疗效。方法:选取 SLE 患者120 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照 组基础上给予益气养阴汤治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、免疫功能、补体水平和 肾功能。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分 较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组免疫球蛋白(Ig) A、 IgG、IgM 水平较治疗前下降,C3、C4 水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组IgA、IgG、IgM 水平低于对照 组,C3、C4 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组白蛋白较治疗前升高,24 h 尿蛋白、血肌酐(SCr) 水 平较治疗前降低(P<0.05);且观察组白蛋白高于对照组,24 h 尿蛋白、SCr 水平低于对照组(P<0.05)。结 论:益气养阴汤联合醋酸泼尼松治疗SLE 疗效显著,可以调节患者免疫功能和肾功能。
2023, 55(1):146-150.
摘要:目的:观察益气养阴汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法:选择80 例 晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予常规西药治 疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴汤治疗。比较2 组临床疗效、癌因性疲乏、免疫功能及炎症因子水 平。结果:观察组总缓解率为67.50%,高于对照组45.00%(P<0.05)。治疗后,2 组癌因性疲乏各项评分较 治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水 平较治疗前均降低,CD8+较治疗前升高(P<0.05);但是观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、IL-1β、TGF-β1、TNF-α 水平低 于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,能有效缓解癌因性疲乏症 状,降低化疗对机体免疫功能的损害,减轻炎症反应。
2023, 55(1):151-154.
摘要:目的:观察益气养阴汤治疗甲状腺癌术后患者的临床疗效及对甲状腺功能、中医证候的影响。方 法:将98 例甲状腺癌术后患者随机分为观察组与对照组各49 例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组口服左 甲状腺素钠片和益气养阴汤。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后甲状腺功能、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、 白细胞介素-6(IL-6) 水平及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率91.84%,高于对照组69.39%(P< 0.05)。治疗前,2 组血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4) 及促甲状腺素(TSH) 水平比较,差 异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清FT3、FT4 水平增高(P<0.05),TSH 水平下降(P<0.05),且 观察组血清FT3、FT4 水平高于对照组(P<0.05),TSH 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清β2-MG、 IL-6 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清β2-MG、IL-6 水平均下降(P<0.05),且观 察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组各项中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴汤治疗甲状腺癌 术后患者效果较好,可改善甲状腺功能、中医证候积分,降低恶性肿瘤相关低分子蛋白和细胞因子水平。
2023, 55(1):155-158.
摘要:目的:观察针刺对脑梗死恢复期患者神经功能及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生 长因子-1 (IGF-1) 水平的影响。方法:将94 例脑梗死恢复期患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各 47 例,2 组均实施基础治疗,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗。观察2 组治疗 后临床疗效、不良反应及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、自理能力评估量 表(Barthel) 评分、血清ICAM-1、IGF-1 水平。结果: 治疗组临床总有效率93.62%, 高于对照组 70.21% (P<0.05)。治疗前,2 组NIHSS、Barthel 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 NIHSS 评分降低(P<0.05),Barthel 评分升高(P<0.05),且治疗组NIHSS 评分低于对照组,Barthel 评分高 于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清ICAM-1、IGF-1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组血清ICAM-1 水平降低(P<0.05),IGF-1 水平升高(P<0.05),且治疗组血清ICAM-1 水平低于对照 组,IGF-1 水平高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针 对脑梗死恢复期采用针刺治疗临床疗效显著,有利于改善患者神经功能,提高生活自理能力,可能与针刺能有 效调节血清ICAM-1、IGF-1 水平有关。
2023, 55(1):159-163.
摘要:目的:观察电针对东莨菪碱诱导谵妄大鼠远期认知功能障碍的影响及可能的作用机制。方法:将 30 只SD 大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组与电针组各10 只,除空白组外,其余2 组腹腔注射东 莨菪碱建立谵妄模型,电针组建模后电针神庭、印堂穴,连续7 d,7 d 后对3 组大鼠进行Y 型迷宫测试,测 试结束后取大鼠脑海马组织,用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和白细胞介素-1β(IL-1β) 浓度,用TUNEL 法检测神经细胞凋亡,用蛋白质印迹法检测天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、 B 淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2) 表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠Y 型迷宫测试总训练次数增加(P< 0.05),达标时间延长(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠Y 型迷宫测试总训练次数减少(P<0.05),达 标时间缩短(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠海马组织TNF-α、IL-1β 水平均升高(P<0.05);与模型 组比较,电针组大鼠海马组织TNF-α、IL-1β 水平均降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组海马组织棕黄色 颗粒明显增多,提示海马组织神经细胞凋亡增多,而电针组海马组织棕黄色颗粒较模型组明显减少,提示电针 干预可抑制东莨菪碱诱导的神经细胞凋亡。与空白组比较,模型组海马组织Capase-3 蛋白相对表达水平升 高(P<0.05),Bcl-2 蛋白相对表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,电针组Capase-3 蛋白相对表达水平 降低(P<0.05),Bcl-2 蛋白相对表达水平升高(P<0.05)。结论:电针神庭、印堂穴可改善东莨菪碱诱导谵 妄大鼠远期认知功能障碍,其机制可能是减轻中枢炎症反应,逆转凋亡蛋白异常表达,进而抑制神经细胞 凋亡。
2023, 55(1):164-168.
摘要:目的:观察任督通调针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取76 例 缺血性脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各38 例。对照组给予常规康复训练,观 察组在对照组基础上加用任督通调针刺治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医 证候评分、功能性经口摄食量表(FOIS) 评分、吞咽功能评估量表(SSA) 评分的变化。结果:治疗后,2 组 半身不遂、头晕目眩、舌强言謇、辗转不利、肢体偏枯、舌苔薄白痰多的中医证候评分均较治疗前下降(P< 0.05),观察组上述6 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为89.47%,对照 组为76.32%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FOIS 吞咽功能分级均优于治疗前(P< 0.05),观察组FOIS 分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SSA 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组 低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.26%,对照组为15.79%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。结论:任督通调针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床疗效显著,可缓解临床 症状,促进吞咽功能恢复,治疗安全性高。
2023, 55(1):169-173.
摘要:目的:观察针刺联合散偏汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取108 例偏头痛患者为研究对象, 按随机数字表法分为对照组及试验组各54 例,其中对照组脱落2 例,试验组脱落3 例,最终实际纳入对照组 52 例,试验组51 例。对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,试验组给予针刺联合散偏汤治疗,2 组均治疗4 周。 观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组复发率,比较2 组治疗前后头痛发作频率、头痛平均持续 时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、中医证候评分、血清5-羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基 因相关肽(CGRP)、多巴胺(DA)、一氧化氮(NO) 水平的变化。结果:治疗后,2 组头痛发作频率、头痛平 均持续时间、VAS 评分、中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),试验组上述4 项指标值均低于对照 组(P<0.05)。试验组临床疗效总有效率为84.31%,对照组总有效率为67.31%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.92%,对照组为13.46%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。试验组复发率为9.76%,对照组复发率为45.71%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组5-HT、CGRP、DA 水平均较治疗前上升,ET-1、NO 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P< 0.05);治疗后,试验组5-HT、CGRP、DA 水平均高于对照组,ET-1、NO 水平均低于对照组,差异均有统计 学意义(P<0.05)。结论:针刺联合散偏汤治疗偏头痛疗效确切,能改善患者头痛发作频率及持续时间,减轻 疼痛程度,提高远期疗效,安全性较高。
2023, 55(1):174-177.
摘要:目的:观察牵引、推拿联合低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择 110 例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各55 例。对照组给予低温等离 子射频消融术治疗,研究组在对照组基础上给予牵引、推拿治疗。比较2 组治疗前后白细胞介素-17(IL-17)、 干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β) 水平及Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS) 评分、健康状况调查表(SF-36) 评分,评价2 组临床疗效及6 个月复发率。结果:研究组总有效率为 96.36%,高于对照组81.82%(P<0.05)。研究组复发率为7.55%,低于对照组28.89% (P<0.05)。治疗后, 2 组IL-17、INF-γ、IL-1β 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组IL-17、INF-γ、IL-1β 水平低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组ODI、VAS 评分较治疗前降低,研究组ODI、VAS 评分低于对照组(P<0.05); 2 组SF-36 评分较治疗前升高,研究组SF-36 评分高于对照组(P<0.05)。结论:牵引、推拿联合低温等离子 射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者,可抑制炎症反应,缓解患者疼痛,降低腰椎功能障碍指数,改善腰椎功 能,提升临床疗效及生活质量,降低复发率。
2023, 55(1):178-182.
摘要:目的:观察穴位埋线疗法联合运中健脾汤治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法:选取早发 性卵巢功能不全患者 80 例,按随机数字表法分为中药组和联合组各 40 例。中药组给予运中健脾汤治疗,联合 组在中药组基础上加用穴位埋线,均治疗 12 周。比较 2 组不同时间点中医证候评分、症状自评量 表(SCL-90)评分,检测不同时间点血清激素水平,评价 2 组临床疗效。结果:联合组总有效率为 87.5%, 高于中药组 70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 4 周、8 周、12 周后,2 组主症及次症评分均较治疗 前降低(P<0.05);且联合组主症、次症评分均低于同期中药组(P<0.05)。治疗 4 周、8 周、12 周后,2 组 SCL-90 评分较治疗前降低(P<0.05);且联合组 SCL-90 评分低于同期中药组(P<0.05)。治疗 4 周、8 周、 12 周后,2 组促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平较治疗前降低,雌 二醇(E2 )、催乳素(PRL)水平较治疗前升高(P<0.05);且联合组 LH、FSH、P 低于同期中药组,E2 高于 同期中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线疗法联合运中健脾汤治疗早发性卵巢功能不全可以明显改善患者的临 床症状,调节激素水平,提高治疗效果。
2023, 55(1):183-186.
摘要:目的:观察隔盐灸联合耳穴压豆对血液病患者化疗所致胃肠道反应的影响。方法:回顾性选取血 液病化疗患者 83 例,根据治疗方案不同分为对照组 43 例和观察组 40 例。对照组给予常规护理干预,观察组 在对照组基础上给予耳穴压豆联合隔盐灸治疗。比较 2 组治疗前后胃肠道症状评分、胃肠道症状评定量 表 (GSRS) 评分、肿瘤患者生活质量 (QOL) 评分、白蛋白 (Alb)、生长激素 (GH) 及转铁蛋白 (TRF) 水 平。结果:治疗后,2 组各项胃肠道症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项胃肠道症状评分低于对 照组 (P<0.05)。治疗后,2 组 GSRS 评分较治疗前降低,QOL 评分较治疗前升高 (P<0.05),且观察组改善 程度优于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组 Alb、GH 及 TRF 水平较治疗前升高 (P<0.05),且观察组 Alb、 GH 及 TRF 水平高于对照组 (P<0.05)。结论:隔盐灸联合耳穴压豆能有效缓解血液病化疗患者胃肠道症状, 提升胃肠道功能及治疗期间生活质量,改善营养状况。
2023, 55(1):187-191.
摘要:目的:观察解郁百合方联合五行音乐疗法治疗围绝经期综合征 (PPS) 情绪障碍的临床疗效。方 法:选取 98 例 PPS 情绪障碍患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各 49 例。对照组予以芬吗通口服, 观察组在对照组基础上予以解郁百合方联合五行音乐疗法治疗。比较 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后汉密顿 焦虑量表 (HAMA)、17 项版汉密尔顿抑郁量表 (HAMD-17)、改良 Kupperman 指数、匹茨堡睡眠质量指 数(PSQI)、性激素[血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)]水平的变化。结果:经秩和检验,观察组临床 疗效优于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组 HAMA、HAMD-17、改良 Kupperman 指数评分、PSQI 评分均较治 疗前下降 (P<0.05),观察组上述 4 项评分低于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组 E2 水平均较治疗前上升, FSH 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组 E2水平高于对照组,FSH 水平低于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间 2 组均未出现严重药物不良反应。结论:解郁百合方联合五行 音乐疗法治疗 PPS 情绪障碍的临床疗效良好,有助于缓解患者焦虑、抑郁等症状,改善性激素水平,提高睡 眠质量。
2023, 55(1):192-196.
摘要:陈伯钧教授认为,心气亏虚是急性冠脉综合征 (ACS) 的始动因素,痰瘀互结是病理基础,毒损 心络是关键因素。治疗上应补益心气,寓通于补;豁痰活血,和脉通络;清热解毒,祛除病因;活用祛风药。 病证结合,动态治疗。
2023, 55(1):197-200.
摘要:蒋益兰教授认为,虚、毒、瘀并存是大肠癌肝转移的基本病机特点,注重后天脾胃的固护,采用 健脾益气、化瘀解毒为法进行治疗,基于此创制防治大肠癌肝转移的经验方健脾消癌方。
2023, 55(1):201-204.
摘要:张琪教授是江苏省名中医,孟河医派代表性传承人,临床擅长治疗内镜胃黏膜下剥离术 (ESD) 后溃疡。张琪教授认为该病以脾虚为本,火毒为标;易气伤损血、火盛动血;多虚实夹杂,因实致虚。张琪教 授临床常采用泻火解毒,和胃生肌法治疗,创立了和胃愈疡方,随症加减;对 ESD 后出血强调止血为先,当 机立断;主张中药、针灸、推拿多法并用,全面兼顾;日常生活中重视调护,预防复发,在临床上常取得满意 疗效。
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