• 2023年第24期文章目次
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    • 中国知网

      2023, 55(24):0-0.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >实验研究
    • 四神丸加减方对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织白细胞介素-6、白细胞介素-10及TLR4/NF-κB信号通路的影响

      2023, 55(24):1-6.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨四神丸加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效机制。方法:选择30 只雌性C57BL/6 小鼠为 实验对象,将小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、四神丸加减方高剂量组(简称高剂量组) 和四神丸 加减方低剂量组(简称低剂量组) 各6 只。在适应性喂养1 周后,构建葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠 模型,并灌胃给药,实验期间每天观察小鼠精神状态并称重。实验结束后,比较5 组小鼠疾病活动指 数(DAI),结肠组织病理学指标、白细胞介素-6(IL-6) 和白细胞介素-10(IL-10) 表达水平、Toll 样受体 4 (TLR4)、p65 分子量、磷酸化P65 (p-p65)、β-actin 蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠 DAI 评分、粪便黏稠度评分、便血评分、IL-6 水平、结肠组织中TLR4、p65 及p-p65 表达水平均显著升 高(P<0.05),结肠长度、IL-10 水平均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组和高剂量组小鼠 DAI 评分均显著下降(P<0.05),而低剂量组小鼠DAI 评分无明显变化(P>0.05);高剂量组小鼠结肠长度明 显增加(P<0.05),阳性对照组、低剂量组小鼠结肠长度增加不明显(P>0.05);阳性对照组及高、低剂量组 小鼠粪便黏稠度评分均明显降低(P<0.05);阳性对照组及高、低剂量组小鼠便血评分无明显变化(P> 0.05);高剂量组IL-6 水平显著降低(P<0.05),阳性对照组及低剂量组IL-6 水平下降不明显(P>0.05); 高、低剂量组IL-10 水平显著升高(P<0.05),阳性对照组IL-10 水平升高不明显(P>0.05);阳性对照组、 高剂量组、低剂量组小鼠结肠组织中TLR4、p65 和p-p65 的表达水平均明显降低(P<0.05)。病理变化上,模 型组小鼠结肠组织中杯状细胞明显减少,隐窝结构损伤严重,出现明显的炎症浸润;与模型组比较,阳性对照组、 高剂量组小鼠结肠组织上述病理变化改善明显,而低剂量组上述病理病化略有改善。结论:四神丸加减方可在一定 程度上改善溃疡性结肠炎小鼠的临床症状及结肠组织病理变化,其作用机制可能与TLR4/NF-κB 信号通路有关。

    • >用药规律
    • 基于名医医案挖掘中医治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律

      2023, 55(24):7-13.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘研究名医治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律。方法:收集并且整理广州中医 药大学图书馆中《呼吸病名医医案解析》《中医名家呼吸病辨治实录》《近现代中医名家临证类案(肺病卷)》 等7 本书籍中治疗慢性阻塞性肺疾病的完整医案,提取数据,基于中医传承计算平台V3.0 统计症状频次、证 候频次、药物频次等;对药物核心组合进行关联分析(设置支持度为17.5%,置信度为0.6);根据无监督的k 均值聚类算法提取核心类方(设置聚类个数为3)。结果:共纳入44 个医案,103 首方,涉及药物229 味。症 状频次前10 位的有咳嗽、气喘、咳痰、胸闷、水肿、气短、纳差、心悸、气促、发绀。频次排在前10 味的是 甘草、杏仁、茯苓、半夏、紫苏子、桑白皮、桔梗、陈皮、白术、黄芪。核心组合频次较高为甘草-杏仁、甘 草-茯苓、甘草-半夏等;核心药物为二陈汤合定喘汤加减;聚类分析得到3 个核心组方分别为杏仁、茯苓和 甘草,半夏、白术和甘草,黄芪、五味子和甘草;治法主要为化痰、平喘、清热和补气。结论:名医在辨证论 治上大多基于本虚标实的病机,遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则,注重扶正固本,补气为主,同时兼 顾祛痰、化湿、降气等。

    • >文献综述
    • 调和肝脾中医经典方剂治疗腹泻型肠易激综合征疗效网状Meta 分析

      2023, 55(24):14-23.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过网状Meta 分析(NMA) 比较不同具有调和肝脾作用的中医经典方剂治疗腹泻型肠易 激综合征(IBS-D) 的疗效。方法:检索中国知网(CNKI) 及PubMed 等7 个中英文数据库从建库起至 2022 年12 月有关调和肝脾类中医经典方剂治疗IBS-D 的随机对照试验(RCT)。使用R 语言软件中的GeMTC 包进行统计分析。结果:共纳入52 项RCT,所有研究均以常规西药为对照措施,涉及8 种中医经典方剂干预 措施,NMA 结果显示,合方治疗优于单方治疗,各干预措施成为最佳的概率排序如下:痛泻要方合柴胡疏肝 散(84.5%) >柴胡疏肝散(75.8%) >痛泻要方合参苓白术散(64.1%) >痛泻要方合四逆散(63.7%) >痛 泻要方合常规西药(56.1%) >四逆散(45.4%) >痛泻要方合四君子汤(45.0%) >痛泻要方(15.5%) >常 规西药(0)。在不良反应方面中药具有良好的安全性。结论:痛泻要方合柴胡疏肝散可能为最佳治疗IBS-D 的调和肝脾方剂。该研究尚存一定局限性,期待更多高质量的RCT 研究予以验证。

    • 香茅抗炎药理作用研究进展

      2023, 55(24):24-30.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:香茅在我国用药历史悠久,临床应用广泛;对现代医学炎症相关疾病和症状,内服外用均疗效显 著。梳理香茅的古代本草文献及近现代科研临床文献,总结了香茅的化学成分,综述国内外香茅抗菌、抗炎的 药理作用及其机制的研究进展。发现了香茅对于炎症起效的成分在不同提取方法的提取物中有所不同。香茅抗 真菌的药理机制与其影响细胞壁、细胞膜和生物膜的结构和功能,并抑制蛋白酶从而发挥切断真菌-皮肤联系 的作用有关。香茅抗细菌的药理作用机制与其破坏细菌的细胞膜和抑制代谢有关的酶和蛋白质有关。香茅抗炎 的药理作用机制与其影响诱生型一氧化氮合成酶(iNOS) 的表达,影响蛋白激酶的磷酸化,抑制肿瘤坏死因 子-α(TNF-α) 相关信号通路和具有抗氧化作用相关。

    • >经方古方
    • 加味枸橘汤联合康复操在卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后的应用研究

      2023, 55(24):31-35.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味枸橘汤联合康复操治疗卵巢巧克力囊肿行腹腔镜剥除术后患者的临床疗效。方 法:选取卵巢巧克力囊肿行腹腔镜剥除术患者78 例进行研究,按随机数字表法分为观察组与对照组各 39 例。2 组均于术后6 h 实施康复操训练,并予以促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa) 肌肉注射,观察组在 对照组基础上加用加味枸橘汤治疗。治疗4 周后,比较2 组临床疗效、临床症状评分,治疗前后中医证候评 分、血清性激素[促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)] 及卵巢基质动脉血流 动力学指标[收缩期血流峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉直径(D)] 水平。结果: 观察组总有效率为97.44%,对照组为82.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组痛经、 月经不调、性交痛、神疲乏力、腰膝酸软、带下量多、易怒烦躁等中医证候评分均较术前降低(P<0.05),且 观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组盆腔疼痛、下腹部疼痛、髂窝疼痛、背部疼痛评分 均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清LH、FSH 水平均较术前升高(P<0.05), P、E2 水平均较术前降低(P<0.05);且观察组LH、FSH 水平高于对照组(P<0.05),P、E2 水平低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组PSV、PI、D 值均较术前升高(P<0.05),RI 值较术前降低(P<0.05);且观察 组PSV、PI、D 值高于对照组(P<0.05),RI 值低于对照组(P<0.05)。结论:卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜 剥除术后给予加味枸橘汤联合康复操治疗,有助于改善临床症状,有效减轻术后盆腔疼痛,改善卵巢功能及血 液循环。

    • 苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性呼吸衰竭临床研究

      2023, 55(24):36-40.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重 期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证的临床疗效。方法:选取84 例COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺 证患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各42 例。研究组因失访剔除2 例,最终纳入40 例。对照组给 予常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗。2 组均 治疗2 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT) 评分及肺功能指标。 结果:治疗后,研究组总有效率95.00%,对照组总有效率85.71%,2 组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、CAT 评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组中医证候积分、CAT 评分均 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大通气量、潮 气量均较治疗前升高(P<0.05);上述肺功能指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规 对症治疗基础上,给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位敷贴治疗COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰 浊壅肺证,可明显减轻患者的症状。

    • 补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

      2023, 55(24):41-45.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗死(CI) 恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取 62 例CI 恢复期气虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。对照组给予西药(阿司匹 林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片) 治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗,2 组均治疗14 d。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、血液流变学指标水平、脑损伤标志物水平及不 良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率93.55%,高于对照组74.19%(P<0.05)。2 组NIHSS 评分均 较治疗前降低(P<0.05),观察组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。2 组全血高切黏度(HSV)、全血低切 黏度(LSV)、血浆黏度(PSV) 及红细胞压积(HCT) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组HSV、LSV、 PSV 及HCT 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组血清脑源性神经营养因子(BDNF) 水平均较治疗前升 高(P<0.05),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) 及中枢神经特异性蛋白(S100-β) 水平均较治疗前降 低(P<0.05);观察组血清BDNF 水平高于对照组(P<0.05),血清NSE、S100-β 水平均低于对照组(P< 0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率9.68%,与对照组6.45%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结 论:补阳还五汤联合西药治疗CI 恢复期气虚血瘀证疗效确切,可有效改善血液流变学指标,调节脑损伤标志 物水平,促进神经功能恢复,安全性较好。

    • 行气活血汤联合雌-孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少临床研究

      2023, 55(24):46-50.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察行气活血汤联合雌-孕激素序贯疗法治疗气滞血瘀型人工流产术后月经过少的临床疗 效。方法:将350 例气滞血瘀型人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为研究组和对照组各175 例。对 照组予雌-孕激素序贯疗法治疗,研究组予行气活血汤联合雌-孕激素序贯疗法治疗,连续治疗3 个月经周 期。治疗前后评定中医证候评分,记录月经量和子宫内膜厚度,检测性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄 体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)],统计治疗期间的药物不良反应发生率,比较2 组的临床疗 效。治疗结束后随访6 个月,统计复发率。结果:治疗3 个月经周期后,研究组总有效率高于对照组(P< 0.05)。2 组月经量、子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);研究组月经量多于对照组,子宫内膜厚度较对 照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组血清FSH、LH、E2 含量均较治疗前升高,PRL 含量均较治疗 前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清FSH、LH、E2 含量均高于对照组,PRL 含量低于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发 率低于对照组(P<0.05)。结论:行气活血汤联合雌-孕激素序贯疗法可提高治疗气滞血瘀型人工流产术后月 经过少的临床疗效,促进子宫内膜修复更新,调节性激素水平,改善月经失调,减少复发。

    • 参苓白术散联合西药治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征临床研究

      2023, 55(24):51-54.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参苓白术散联合西药治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征(IBS-D) 的临床疗效。方 法:选取120 例脾虚湿盛证IBS-D 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2 组各60 例。对照组采用双歧 杆菌乳杆菌三联活菌片常规治疗,试验组在对照组基础上加用参苓白术散治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗 前后中医证候积分、T 淋巴细胞亚群水平。结果:试验组总有效率为96.67%,对照组为83.33%,2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组主、次症等中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组 主、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前 上升(P<0.05),CD8+水平较治疗前下降(P<0.05);且试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照 组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗IBS-D 疗效显著,可有效改善患者的中医证候及免疫功能。

    • 夏鑫华运用桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性咳嗽经验介绍

      2023, 55(24):55-58.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍夏鑫华教授运用桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性咳嗽的临床经验。夏鑫华教授深知岭南人体 质,诊治慢性咳嗽注重体质辨证,重视肺脾阳气,以通阳散寒之桂枝加厚朴杏子汤主调肺脾;慢性咳嗽多为外 感风寒邪气日久不愈迁延所致,多有风寒留恋、表邪未解之征,宜以桂枝加厚朴杏子汤辛温解表、散寒止嗽; 临证每见寒热表现不明显者,主张“无热便是寒”的辨证理念,选用桂枝加厚朴杏子汤温肺散寒、降气止咳; 慢性咳嗽多见肺胃同病,宜肺胃同治,桂枝加厚朴杏子汤亦属肺胃同治之代表方。

    • >临床证治
    • 大动脉粥样硬化型脑梗死中医证素与新型炎症指标相关性研究

      2023, 55(24):59-64.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA) 患者中医证素与新型炎症指标的相关性。方法:回 顾性分析238 例患者的病历资料,将177 例LAA 患者纳入LAA 组,61 例有颅内动脉粥样硬化性斑块而无卒中 的患者纳入斑块组。另选取46 例无斑块、无卒中的体检者纳入无斑块组。比较3 组性别、年龄、体质量指 数(BMI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、单核细胞与高密度脂蛋 白胆固醇比值(MHR),收集LAA 患者的中医证素信息,分析中医证素与新型炎症指标的相关性。结果:3 组 年龄、性别整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与无斑块组比较,LAA 组、斑块组年龄均更大(P< 0.05),男性人数均更多(P<0.05)。与斑块组比较,LAA 组年龄更小(P<0.05),男性人数更多(P<0.05)。 3 组BMI 整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3 组NLR、MLR、MHR 整体比较,差异均有统计学意 义(P<0.05)。与无斑块组比较,LAA 组NLR、MLR、MHR 均更高(P<0.05),斑块组NLR 更高(P< 0.05)。与斑块组比较,LAA 组NLR、MLR、MHR 均更高(P<0.05)。相较于男性,女性可降低LAA 发生风 险,NLR 越高LAA 患病率越高,MLR 越高LAA 患病率越低,MHR 越高LAA 患病率越高,差异均有统计学意 义(P<0.05)。年龄对LAA 无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。177 例LAA 患者的中医证素占比从高到 低为内风证、痰湿证、血瘀证、内火证、气虚证、阴虚证。NLR、MLR 对内火证有影响,MLR 对气虚证有影 响,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR、MLR、MHR 对其余各中医证素均无影响,差异均无统计学意 义(P>0.05)。结论:LAA 的发生风险与性别、NLR、MLR、MHR 均相关,NLR、MLR 对内火证有影响, MLR 对气虚证有影响。

    • 柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑临床研究

      2023, 55(24):65-69.

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      摘要:目的:观察柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑的临床疗效。方法:选 取60 例痰热扰心型原发性失眠合并焦虑患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30 例。对照组给予 阿普唑仑治疗,治疗组在对照组基础上给予柴芩温胆汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,以及治疗 前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组总有效率 90.00%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组PSQI、SAS、中医证候评分均较治疗前降 低,治疗组PSQI、SAS、中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩温胆汤联 合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑,可有效缓解患者的临床症状及焦虑情绪,改善睡眠质量,疗 效优于单独使用阿普唑仑治疗。

    • 清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

      2023, 55(24):70-74.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期的临 床疗效。方法:选择120 例老年COPD 急性加重期患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60 例。对照 组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗。2 组均以7 d 为1 个疗 程,治疗2 个疗程后评估中医证候积分、临床疗效、肺功能[第1 秒用力呼气量(FEV1) 占预计值百分 比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)]及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏 死因子-α(TNF-α)] 水平。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为85.00%,2 组比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积 分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组FEV1%、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FEV1%、FEV1/FVC 水平较均较治疗前升高(P< 0.05),且治疗组FEV1%、FEV1/FVC 水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清CRP、IL-6、TNF-α 水 平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05), 且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年COPD 急性 加重期疗效显著,可缓解患者临床症状体征,改善肺功能,减轻机体炎症反应。

    • 解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎临床研究

      2023, 55(24):75-79.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床疗效及对肺泡灌洗液 炎症指标的影响。方法:选取100 例急性重症肺炎患者,按随机数字表法分为联合组和灌洗组各50 例。灌洗 组给予支气管镜肺泡灌洗治疗,联合组在灌洗组的基础上联合解毒清热宣肺方治疗。2 组均连续治疗2 周。比 较2 组临床疗效,治疗前后中医证候评分、肺泡灌洗液炎症指标[核因子-κB (NF-κB)、巨噬细胞炎症蛋 白(MIP-2)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)]、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)] 水 平。结果:联合组总有效率为94.00%,灌洗组为86.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗 后,2 组发热咳嗽、咳痰黄稠、气短气促、舌红脉滑数等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项 证候评分均显著低于灌洗组(P<0.05)。治疗后,2 组NF-κB、MIP-2、HMGB1 水平较治疗前显著降低(P< 0.05),且联合组上述各项炎症指标水平均低于灌洗组(P<0.05)。治疗后,2 组Raw、WOB 水平均较治疗前 降低(P<0.05),且联合组Raw、WOB 水平均低于灌洗组(P<0.05)。结论:解毒清热宣肺方联合支气管镜 肺泡灌洗治疗急性重症肺炎疗效肯定,可改善患者中医证候及呼吸功能,有效抑制肺部炎症反应。

    • 《新中医》杂志稿约

      2023, 55(24):79-79.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >临床证治
    • 不同中医证型慢性肾脏病G5D 期维持性血液透析伴甲状旁腺切除术患者相关指标的差异研究

      2023, 55(24):80-85.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察不同中医证型慢性肾脏病(CKD) G5D 期维持性血液透析(MHD) 伴甲状旁腺切除 术(PTX) 患者一般资料、实验室指标的差异。方法:收集不同中医证型患者的一般资料(性别、年龄、透析 龄、原发病、开始透析年龄、全段甲状旁腺激素(iPTH) 升高至行PTX 治疗的间隔时间) 及实验室指标[术 前和术后1 个月血红蛋白(Hb)、iPTH、血钙(Ca)、血磷(P)]。结果:不同中医证型患者年龄及开始透析 年龄整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,肾阳亏虚证患者年龄大于脾阳虚衰证及湿热蕴结证患 者,肝肾阴虚证患者年龄大于湿热蕴结证患者,肝肾阴虚证及肾阳亏虚证患者开始透析年龄均大于湿热蕴结证 患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型患者性别及iPTH 升高至行PTX 治疗的间隔时间、透析 龄整体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压病、肾小球肾炎、肾性贫血及其他基础疾病在不同中医 证型患者中占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,不同中医证型患者Hb、iPTH 水平整体比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,湿热蕴结证患者Hb 水平低于脾阳虚衰证患者,湿热蕴结证与肾阳亏 虚证患者iPTH 水平均高于脾阳虚衰证和肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型患者血 P 及血Ca 水平整体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 个月,不同中医证型患者Hb 水平整体比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,湿热蕴结证患者Hb 水平低于脾阳虚衰证患者,差异有统计学意 义(P<0.05)。不同中医证型患者血P、血Ca、iPTH 水平整体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结 论:MHD 伴PTX 术后患者中医证型以脾阳虚衰证为主。不同中医证型患者的年龄、开始透析年龄、术前及术 后1 个月Hb、iPTH 水平存在显著差异。

    • 补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后康复的影响

      2023, 55(24):86-90.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 患者经皮球囊扩张椎体后 凸成形术(PKP) 术后康复的影响。方法:选取120 例行PKP 治疗的老年OVCF 患者,采用随机数字表法分 为对照组和观察组各60 例。对照组术后给予唑来膦酸及碳酸钙D3 片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾益 脾壮骨汤治疗。2 组均治疗6 周,随访至术后12 个月。比较2 组视觉模拟评分法(VAS)、日本矫形外科学 会(JOA) 评分,疼痛缓解疗效、腰椎功能改善疗效,以及椎体再骨折发生率。结果:2 组术后12 周VAS 评 分均低于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周VAS 评分均低于同组术后1 周及2 周,2 组术后2 周VAS 评分均低于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周VAS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。术后12 周,观察组疼痛缓解总有效率100%,与对照组96.67%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2 组术后12 周JOA 评分均高于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周JOA 评分均高于同组术后 1 周及2 周,2 组术后2 周JOA 评分均高于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周JOA 评分均高于同期 对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 周,观察组腰椎功能改善总有效率98.33%,高于对照组 86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 个月、6 个月、12 个月,椎体再骨折发生率观察组分别为0、 4.35%、6.45%,对照组分别为1.67%、9.30%、13.79%,2 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 补肾益脾壮骨汤能促进老年OVCF 患者PKP 术后康复,有效缓解术后疼痛、改善腰椎功能,但对椎体再骨折 的影响还需后续研究的进一步验证。

    • 金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

      2023, 55(24):91-95.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:将100 例 KOA 患者随机分为对照组与治疗组各50 例。对照组采用氨基葡萄糖治疗,治疗组采用金天格胶囊联合氨基葡 萄糖治疗。治疗12 周后, 比较2 组不良反应及临床疗效, 以及治疗前后Lysholm 膝关节功能评分 表(Lysholm) 评分、步行能力、炎症因子[白细胞介素-1β (IL-1β)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)] 水 平。结果:治疗组总有效率为86.00%,对照组为64.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 12 周,2 组Lysholm 评分均较治疗前及治疗6 周升高(P<0.05),且治疗组在相同时间点Lysholm 评分均高于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组步频、步速、步长均较治疗前升高(P<0.05),双支撑相较治疗前降 低(P<0.05);且治疗组步长值大于对照组(P<0.05),而2 组步频、步速、双支撑相差别不大(P>0.05)。 治疗后,2 组IL-1β 水平较治疗前降低(P<0.05),TGF-β1 水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组IL-1β 水平低于对照组(P<0.05),TGF-β1 水平高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2 组均未发生严重不良反 应。结论:金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗KOA 疗效显著,可明显改善患者膝关节功能及步行能力,降低机 体炎症反应,且安全可靠。

    • 筋骨痛消丸联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床研究

      2023, 55(24):96-100.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察筋骨痛消丸联合塞来昔布对膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:将86 例KOA 患 者随机分为研究组和对照组各43 例。对照组应用塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用筋骨痛消丸治 疗。用药2 个月后,评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、疼痛数字评价量表(NRS) 评分、 膝关节屈曲与伸直最大角度、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-7(IL-7)、成纤维细胞生长因子- 2(FGF-2) 水平。结果:治疗后,研究组总有效率为93.02%,对照组为67.44%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、NRS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组中医证候积分、 NRS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-1β、IL-7 水平均较治疗前降低(P<0.05),FGF-2 水平均较治疗前升高(P<0.05);且研究组IL-1β、IL-7 水平低于对照组(P<0.05),FGF-2 水平高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组膝关节屈曲、伸直最大角度均较治疗前增大(P<0.05),且研究组膝关节屈曲、 伸直最大角度均大于对照组(P<0.05)。结论:筋骨痛消丸联合塞来昔布治疗KOA 疗效优于单用塞来昔布治 疗,能显著改善患者临床症状,下调炎症因子水平,减轻关节损伤。

    • 基于中医整脊思想构建慢病管理模式在退变性腰椎椎管狭窄症中的应用

      2023, 55(24):101-104.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于中医整脊思想,构建腰椎椎管狭窄症的慢病管理模式,并观察该模式对退变性腰椎椎 管狭窄症(DLSS) 患者Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI) 及疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分影响。方 法:回顾性分析行整脊保守治疗的DLSS 患者临床资料80 例,根据不同的慢病管理方式,分为对照组38 例和 观察组42 例。对照组给予常规随访管理,观察组给予中医整脊慢病管理。随访6 个月,比较2 组入组前后 ODI 及VAS 评分。结果:入组前,2 组VAS、ODI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入组6 个月,观 察组VAS、ODI 评分呈较入组前及入组1 个月明显下降(P<0.05),并呈下降趋势(P<0.05),且2 项评分均 低于对照组(P<0.05);而对照组VAS 评分则与入组前及入组1 个月比较变化不大(P>0.05),ODI 评分则较 入组前及入组1 个月降低(P<0.05)。结论:构建中医整脊特色慢病管理模式并运用于DLSS 患者随访管理 中,在提高脊椎功能及减轻腰痛方面具有一定的优势。

    • 中药免煎配方颗粒对儿童服药率影响的研究

      2023, 55(24):105-107.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药免煎配方颗粒对儿童服药率的影响。方法:选择儿科常见病患儿104 例为研究对 象,按随机数字表法分为汤剂组与配方颗粒组各52 例。汤剂组给予传统中药汤剂治疗,配方颗粒组给予中药 免煎配方颗粒治疗。观察2 组患儿服药率及药物销售金额。结果:配方颗粒组服药率为63.46%,优于汤剂组 40.38%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。配方颗粒组各个时间段的药物销售金额均高于汤剂 组(P<0.05),且随时间推移呈上升趋势(P<0.05);汤剂组各时间段药物销售金额比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:采用中药免煎配方颗粒有利于提高儿科患者服药率,并能提高药物销售金额,且销售金 额呈上升趋势状态。

    • 凉血化斑汤加味治疗血热内蕴证寻常型银屑病临床研究

      2023, 55(24):108-111.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察凉血化斑汤加味治疗血热内蕴证寻常型银屑病的临床疗效。方法:收集寻常型银屑病 患者88 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44 例。对照组给予阿维A 胶囊治疗,治疗组在对照组基 础上加用凉血化斑汤加味治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、 皮肤病生活质量指数(DLQI)、血热内蕴证证候评分以及血液流变学指标变化。结果:治疗后,治疗组总有效 率为93.18%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PASI、DLQI 评分均 较治疗前降低,且治疗组PASI、DLQI 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组皮疹颜色、皮疹灼热感、 瘙痒、心烦易怒等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项证候评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组血浆黏度及高、低切血液黏度水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组上述3 项指标均 低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,凉血化斑汤加味能进一步减轻寻常型银屑病血热内蕴 证患者的症状体征,改善生活质量和血液流变学状态,提高治疗效果。

    • >肿瘤研究
    • 大黄酚调控Wnt/β-catenin 通路对胶质瘤U87细胞增殖、凋亡、侵袭能力及EMT 的影响

      2023, 55(24):112-118.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨大黄酚调控Wnt/β-catenin 信号通路抑制胶质瘤细胞的作用机制。方法:体外培养人脑 胶质瘤细胞U87,用不同浓度(0、50、100、200 μmol/L) 的大黄酚处理后,采用CCK-8 法检测U87 细胞增 殖能力;划痕法检测细胞迁移能力;Transwell 法检测细胞侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质 印迹法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2 以及Wnt 通路上皮细胞-间充质转化(EMT) 相关蛋白β-catenin、 E-cadherin、vimentin、MMP-9 蛋白表达。结果:大黄酚能抑制U87 细胞增殖、迁移及侵袭,诱导凋亡(P< 0.05),下调Bcl-2、β-catenin、vimentin 与MMP-9 的表达水平,上调Bax 与E-cadherin 的表达水平(P< 0.05),并呈浓度依赖关系。结论:大黄酚能抑制胶质瘤细胞U87 增殖、迁移及侵袭能力,其机制可能与抑制 Wnt/β-catenin 信号通路有关。

    • 基于网络药理学探讨八珍汤重塑食管癌肿瘤微环境的作用机制

      2023, 55(24):119-128.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于网络药理学和生物信息学探讨八珍汤重塑食管癌肿瘤微环境的作用机制。方法:收集 中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 中八珍汤组方药物的有效成分及其靶点,从TCGA 数据库下载食 管癌患者的转录组数据和临床信息,根据ESTIMATE 算法计算食管癌样本的基质评分、免疫评分、综合评 分,筛选食管癌肿瘤微环境预后相关基因,将这些基因作为重塑食管癌肿瘤微环境的相关靶点。最后将中药靶 点和疾病靶点取并集,获得八珍汤重塑食管癌肿瘤微环境的相关靶点,并通过Cytoscape 3.9.1 构建“中药-成 分-靶点”网络。基于STRING 11.5 数据库及Cytoscape 3.9.1 软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI) 网络并 通过Cytoscape 3.9.1 的插件CytoHubba 筛选核心基因,运用DAVID 数据库对中药与疾病共有靶点进行基因本 体(GO) 富集分析以及京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路分析,并对药物有效成分和核心基因进行分 子对接验证。结果:获得八珍汤重塑食管癌肿瘤微环境的31 个相关基因,根据MCC 算法筛选得到前5 个较为 重要的基因:ICAM1、CCL2、CXCL10、STAT1、VCAM1。GO 功能、KEGG 通路富集分析结果显示,中药-疾 病共有靶点基因主要富集于趋化因子信号通路、TNF 信号通路、NF-κB 信号通路等。分子对接结果显示,八 珍汤药物主要有效成分和核心靶点蛋白有良好的结合力。结论:八珍汤可能通过靶向ICAM1、CCL2、 CXCL10、STAT1、VCAM1 等关键基因调控趋化因子、TNF、NF-κB 等信号通路重塑食管癌肿瘤微环境,从而 影响食管癌细胞生长、侵袭转移、血管生成、化学耐药等。

    • >针灸推拿
    • 电针抑制AT1 介导JAK/STAT 通路治疗高血压左室肥厚大鼠实验研究

      2023, 55(24):129-133.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨电针治疗自发性高血压左室肥厚大鼠的信号传导机制。方法:自发性高血压大 鼠(SHR) 随机分为高血压左室肥厚组、电针穴位组、电针非穴组、AT1-R siRNA 组及STAT siRNA 组,以血 压正常Wistar-Kyoto 大鼠作为对照组,每组20 只。观察大鼠治疗前后的血压、心脏结构改变、心肌纤维化情 况、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 浓度、血管紧张素受体1(AT1) mRNA、Janus 激酶及转录的信号转导子及激活 子(JAK/STAT) 蛋白表达的情况。结果:电针穴位组治疗后大鼠收缩压下降,而高血压左室肥厚组、电针非 穴组、AT1-R siRNA 组和STAT siRNA 组大鼠治疗后收缩压无明显下降,与电针穴位组比较,差异均有统计 学意义(P<0.05)。电针穴位组大鼠的左心室质量指数(LVMI) 小于高血压左室肥厚组、电针非穴组、AT1-R siRNA 组和STAT siRNA 组,差异有统计学意义(P<0.05)。电针穴位组大鼠的左室短轴缩短率(LVFS) 高于 高血压左室肥厚组、电针非穴组、AT1-R siRNA 组和STAT siRNA 组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE 染 色切片可观察到:电针穴位组大鼠的心脏较高血压左室肥厚组大鼠心脏体积和心肌细胞横截面积缩小。电针穴 位组大鼠心肌组织AngⅡ水平、血清血清型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA) 水平均低于 高血压左室肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针穴位组大鼠心肌组织AT1mRNA 水平低于高血压左 室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压左室肥厚组、电针非穴组、AT1-R siRNA 组JAK1、STAT3 高表达,而电针穴位组JAK1、STAT3 表达减少,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针治疗可能 是通过抑制AT1 介导的JAK/STAT 信号通路,抑制相关细胞因子和蛋白的表达,达到逆转大鼠左室肥厚的作用。

    • 醒脑开窍针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠临床研究

      2023, 55(24):134-138.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察醒脑开窍针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法:选取82 例脑梗死后 失眠患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各41 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础 上加用醒脑开窍针法治疗。2 组均治疗4 周, 随访2 个月。比较2 组临床疗效, 匹兹堡睡眠质量指 数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分,血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因 子(BDNF)、神经生长因子(NGF) 水平,以及复发率。结果:治疗后,观察组总有效率95.12%,高于对照 组80.49%(P<0.05)。2 组PSQI、NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PSQI、NIHSS 评分均低于 对照组(P<0.05)。2 组血清5-HT、BDNF、NGF 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清5-HT、 BDNF、NGF 水平均高于对照组(P<0.05)。随访2 个月,观察组复发率5.13%,低于对照组21.21% (P< 0.05)。结论:醒脑开窍针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠疗效显著,可改善患者的睡眠质量,修复神经功 能缺损,降低复发率。

    • 头穴丛刺联合Bobath技术治疗脑卒中后上肢肌张力增高临床研究

      2023, 55(24):139-143.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察头穴丛刺联合 Bobath 技术治疗脑卒中后上肢肌张力增高的临床疗效。方法:选取 96 例脑卒中后上肢肌张力增高患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组 48 例。治疗过程中,2 组 分别剔除 2 例,最终纳入研究各 46 例。对照组给予 Bobath 技术治疗,观察组给予头穴丛刺联合 Bobath 技术治 疗,2 组均治疗 4 周。比较 2 组临床疗效,治疗前后上肢运动功能及生活活动能力。结果:治疗后,观察组总 有效率 91.30%,高于对照组 73.91%(P<0.05)。治疗后,2 组 Fugl-Meyer 运动功能量表上肢部分(FMA-UE) 评分均较治疗前升高(P<0.05),上肢功能评定表(DASH)评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组 FMA-UE 评分高于对照组 (P<0.05),DASH 评分低于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组改良 Barthel 指数评定量 表(MBI)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组 MBI 评分高于对照组(P<0.05)。结论:头穴丛刺联合 Bobath 技术能有效治疗脑卒中后上肢肌张力增高,改善患者上肢运动功能及生活活动能力。

    • 解痉纠偏针联合静态平衡仪治疗脑卒中后偏瘫临床研究

      2023, 55(24):144-148.

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      摘要:目的:观察解痉纠偏针联合静态平衡仪治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法:采用随机数字表法 将 104 例脑卒中后偏瘫患者分为对照组、观察组,每组 52 例。对照组给予静态平衡仪训练治疗,观察组在对 照组基础上给予解痉纠偏针治疗,2 组均治疗 4 周。比较 2 组临床疗效,步态参数,以及简易平衡评定系统测 试量表(mini-BESTest)、Berg 平衡功能评定量表(BBS)、Ashworth 分级评分。结果:治疗后,观察组总有效 率 94.23%,高于对照组 80.77% (P<0.05)。2 组步速、步频、步长均较治疗前改善 (P<0.05),观察组步 速、步频、步长均较对照组改善更明显 (P<0.05)。2 组 mini-BESTest、BBS 评分均较治疗前升高 (P< 0.05),观察组 mini-BESTest、BBS 评分均高于对照组 (P<0.05)。2 组 Ashworth 分级评分均较治疗前降 低(P<0.05),观察组 Ashworth 分级评分低于对照组(P<0.05)。结论:解痉纠偏针联合静态平衡仪治疗能有 效提高脑卒中后偏瘫患者的平衡功能,缓解痉挛状态,改善步态。

    • 岭南陈氏针法治疗气滞血瘀型颈型颈椎病临床研究

      2023, 55(24):149-153.

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      摘要:目的:观察岭南陈氏针法治疗气滞血瘀型颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取 60 例气滞血瘀型颈 型颈椎病患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 30 例。治疗组剔除 2 例,对照组剔除 1 例,最 终纳入研究治疗组 28 例,对照组 29 例。治疗组给予岭南陈氏针法治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,2 组 均治疗 17 d。比较 2 组临床疗效、Northwick park 颈痛量表(NPQ)、简化 McGill 疼痛量表及颈部活动度评分。 结果:治疗后,治疗组愈显率 64.29%,高于对照组 10.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,治 疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组 NPQ、简化 McGill 疼痛量表、颈部活动度评分 均较治疗前降低,治疗组 NPQ、简化 McGill 疼痛量表、颈部活动度评分均比对照组降低更明显,差异均有统 计学意义(P<0.05)。结论:岭南陈氏针法治疗气滞血瘀型颈型颈椎病临床疗效较好,能有效缓解颈痛,改善 颈部活动度。

    • 针刀联合通脉解痉汤治疗脑梗死后踝关节痉挛临床研究

      2023, 55(24):154-158.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刀联合通脉解痉汤治疗脑梗死后踝关节痉挛的临床疗效。方法:将 50 例脑梗死后踝 关节痉挛患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各 25 例。对照组应用通脉解痉汤治疗,治疗组应用针刀 疗法联合通脉解痉汤治疗。比较 2 组治疗前后踝关节痉挛指数(CSI)评分、功能性步态(FGA)评分、10 m 步行测试(10 MWT)等变化,并分析其临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为 96.00%,对照 组为 72.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组 CSI 指数腱反射、肌张力、阵挛评分均 较治疗前降低(P<0.05),且治疗组 3 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 FGA 评分均较治疗前升 高 (P<0.05),且治疗组 FGA 评分高于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组步长、步速、步频均较治疗前升 高 (P<0.05),能量消耗指数较治疗前降低 (P<0.05);且治疗组步长、步速、步频均高于对照组 (P< 0.05),能量消耗指数低于对照组 (P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为 8.00%,对照组为 16.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀联合通脉解痉汤治疗脑梗死后踝关节痉挛患者 疗效显著,能缓解患者痉挛程度,改善步态及步行功能,且不良反应相对较少。

    • 朱新太运用风池三针法经验介绍

      2023, 55(24):159-164.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍朱新太名老中医运用风池三针法的临床经验。朱新太认为,临床应用三针法有三层含义: 指针刺数量有三;指三针针刺深度、方向、行针手法具有高度一致性;指进针贵速,力求“稳、准、轻、 快”,即持针稳、取穴准、动作轻、进针快。风池一穴可通调诸经经气,具有疏风散邪、通利官窍、调和气 血、舒经解痉等效,其所治之症颇多,临证用其治疗颈椎病、过敏性鼻炎、中风后遗症、偏头痛、三叉神经痛 诸疾均佳

    • 袁青运用调神针法治疗儿童癫痫经验介绍

      2023, 55(24):165-168.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍袁青教授治疗儿童癫痫的临证经验。袁青教授认为,癫痫患儿的病机为阴阳失调,气机逆 乱,元神、心神俱损。针刺治疗以醒脑调神、调和气血阴阳为主。常用穴组有痫三针、刺神穴组、定神穴组、 四关穴组等。袁青教授强调,调神针法的要义在于两神合一,既要调患儿之神,也要求患儿与医者之间达到高 度的信任与配合。

    • 戴淑青基于和解少阳理论针药结合治疗周围性面瘫经验介绍

      2023, 55(24):169-173.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍戴淑青教授基于和解少阳理论针药结合治疗周围性面瘫的临床经验。戴淑青教授认为,周围 性面瘫的发病由于外邪壅滞面部经脉,导致少阳枢机不利,面部官窍开合失司;治疗上,运用“和解少阳”理 论,针刺常规用穴及外关、丘墟两穴,同时配合内服小柴胡汤加减方,针药结合治疗该病,临床疗效满意。

    • 基于数据挖掘推拿治疗颈性眩晕取穴规律研究

      2023, 55(24):174-178.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘研究推拿治疗颈性眩晕的取穴规律。方法:通过计算机检索中国期刊全文数 据库 (CNKI)、中国生物医学文献数据库 (SinoMed)、维普期刊数据库 (VIP)、万方医学数据库自建库至 2022 年 6 月收录的推拿治疗颈性眩晕的临床文献,建立数据库并运用数据挖掘技术对推拿处方进行描述性分 析、关联规则分析及聚类分析。结果:共纳入文献 98 篇,处方 110 首,共涉及穴位 98 个,总用穴频次 806, 使用频率>10%的有 3 条经脉,依次为足少阳胆经、督脉、足太阳膀胱经,累计使用频率 58.68%,单穴频次≥ 15 的穴位有 13 个,分别为风池、肩井、风府、太阳、百会、大椎、天宗、印堂、天柱、合谷、肩外俞、率谷 及头维,特定穴以五腧穴、络穴、八脉交会穴、原穴及背俞穴为主。关联规则分析显示风池-肩井、风池-风 府-肩井是支持度最高的穴对和穴组。通过对频次≥15 的穴位进行聚类分析,可将穴位分为 2 大类,主要涉及 头面部穴位,以及局部颈椎穴位。结论:推拿治疗颈性眩晕选穴多以阳经为主,其中以足少阳胆经穴位为主, 治以温经通络、益气升阳。穴位配伍应以颈椎局部取穴为主,配以头面部穴位共治,通过恢复颈椎筋骨平衡治 疗眩晕。

    • 推拿正骨手法结合针刺中药治疗创伤性颈脊髓损伤医案1则

      2023, 55(24):179-182.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:创伤性颈脊髓损伤是因创伤(如车祸、高处坠落等)导致脊柱结构的稳定性破坏,引起脊髓损伤相关综合征,如运动、感觉障碍等的骨伤科疾病,其发病率占所有脊髓损伤的 55%~75% [1-3] ,致死率和致残率高。一旦发生脊髓损伤,其完全恢复的可能性较小,故早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻创伤性颈脊髓损伤患者脊髓损伤程度和提高生活质量至关重要。创伤性颈脊髓损伤属中医伤筋、项痹、痿证范畴,其病机早期以气滞血瘀为主,后期以气血不足和肝肾亏虚为主。针对处于中、后期的轻度、中度创伤性颈脊髓损伤患者,中医推拿正骨手法结合针刺及中药治疗具有安全性高、疗效佳、患者接受度高的优势,现整理医案 1 则,介绍如下。……

    • >护理康复
    • 中医外治疗法联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

      2023, 55(24):183-187.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医外治疗法联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方 法:选取 106 例 COPD 稳定期患者,随机分为对照组与研究组各 53 例。对照组给予常规肺康复训练治疗,研 究组在对照组的基础上联合中药熏蒸、耳穴埋豆、穴位敷贴等中医外治疗法进行治疗。2 组均治疗 15 d,比 较 2 组治疗前后中医证候评分、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO 2 )、二氧化碳分压(PaCO 2 )、血氧饱和 度(SaO 2 )]、呼吸困难分级、运动耐力情况。结果:治疗后,2 组咳嗽咳痰、喘息、气短等中医证候评分均 较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组 PaO 2 、SaO 2 水平 均较治疗前及对照组升高(P<0.05),PaCO 2 水平较治疗前及对照组降低(P<0.05);对照组 PaO 2 、PaCO 2 、 SaO 2 水平治疗前后比较,差异均无统计学意义 (P>0.05)。治疗后,2 组呼吸困难分级程度均较治疗前改 善 (P<0.05),且研究组呼吸困难分级改善优于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组运动耐力均较治疗前改 善 (P<0.05),且研究组运动耐力改善优于对照组 (P<0.05)。结论:中医外治疗法联合肺康复训练治疗 COPD 稳定期患者可改善临床症状,提高肺换气功能及氧合作用。

    • >诊疗思路
    • 基于“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”探析中风治法

      2023, 55(24):188-192.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中风多因风、火、痰、气、虚、瘀六端相互影响、相互作用,引发气血逆乱,上扰脑窍而发病。 然历代医家对中风论治角度各有不同,治法繁多。中风论治从关键致病因素切入有助于取得更理想疗效,而痰 湿与中风关联密切。本研究从“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”理论出发,通过中医古籍和文献研究发现,痰 湿既与中风危险因素高度相关,又是中风的关键致病因素和病理产物,与气虚、瘀血等互相影响转化,贯穿于 中风各阶段,并表现出相应临床症状。故治疗中风应重视痰湿,注重调补脾肺,具体可按中风病情发展分期而 治,早期应化痰通腑以祛邪实,后期宜培土生金以补脾肺。

    • 基于“虚、瘀、毒”探讨铁过载-铁死亡转化机制

      2023, 55(24):193-197.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:铁过载是血液系统疾病常见的一种并发症,多因铁代谢失常或输血依赖导致。中医认为血瘀是铁 过载发生的关键病机,治疗当以活血祛瘀为要。现代研究表明铁过载形成中会产生氧化应激损伤脏腑组织,进 而诱发铁死亡,影响骨髓微环境,损伤造血细胞。铁过载-铁死亡的转化与临床虚瘀日久、新血难生,脏腑失 于濡养,蕴结成毒的病机演变类似。研究“铁过载-铁死亡”的发展机制对抑制铁死亡、恢复骨髓造血有重要 意义。笔者从“虚、瘀、毒”角度结合现代医学研究阐述铁过载发展至铁死亡的病机演变及中医药干预效果, 以期为临床治疗铁过载提供思路。

    • >名医传承
    • 杨少山治疗功能性便秘经验介绍

      2023, 55(24):198-202.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍名老中医杨少山治疗功能性便秘的临床经验。杨少山认为,现今功能性便秘的病因主要为食 居无常、情志失调,病机的关键在于五脏不调,肝脾为要。肝脾不和者,治宜疏肝健脾、润肠通便,多以逍遥 散辨证加减;脾虚湿蕴者,治宜健脾祛湿、导滞通便,多以自拟健脾导滞汤辨证加减;气虚津亏者,治宜健脾 益气、滋阴润肠,多以增液汤合五仁丸辨证加减。简言之,临证强调以健脾和胃为先,运用疏肝健脾和胃行气 法,随证加减。

    • 毛德西从虚、郁辨治肥胖症经验介绍

      2023, 55(24):203-206.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结介绍毛德西教授从虚、郁辨证治疗肥胖症的临床经验。毛德西教授认为,肥胖症属本虚标实 之症,以虚为本,以郁为标,虚主以脾肾亏虚,郁主以邪热、痰湿、瘀血等邪实郁滞之象。肥胖症可辨证分为 脾虚湿盛、胃热湿郁、湿热内蕴、气滞血瘀、痰瘀互结五种证型,辨证运用参苓白术散、清胃散合平胃散、黄 连温胆汤、柴胡疏肝散、导痰汤合桃红四物汤等为主方加减治疗,同时身心同治,注重精神的调摄,可获得 良效。

    • 鲁光钱治疗腰椎间盘突出症方药介绍

      2023, 55(24):207-210.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍分析鲁光钱治疗腰椎间盘突出症的方药。鲁光钱认为肝肾亏虚是腰椎间盘突出症的主要病 机,多且兼有寒湿及瘀血,故临证在化裁历代名方的基础上,创拟腰背痛方、腰痛方、腰突方三首要方,腰背 痛方用于治风湿在表之病证;腰痛方用于补益肝肾且兼有痰湿之病证;腰突方侧重于肝肾、气血亏虚所致痹证 者,均宜辨证加减运用于治疗腰椎间盘突出症。

    • 黄尧洲治疗瘙痒性皮肤病经验介绍

      2023, 55(24):211-215.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍黄尧洲教授治疗瘙痒性皮肤病的临床经验。黄尧洲教授认为瘙痒性皮肤病的病机为心神失 调;从“诸痛痒疮,皆属于心”的中医理论出发,创镇心安神法;运用龙牡汤加减治疗瘙痒性皮肤病及相关病 症如慢性荨麻疹、银屑病及掌跖脓疱病、特应性皮炎、慢性单纯性苔藓等,形成独特的理、法、方、药、用, 同时注重生活及饮食调养,故可取得较好临床的疗效。

    • 袁青从脑肾论治男性性功能障碍经验介绍

      2023, 55(24):216-221.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结介绍袁青教授运用调神针法从脑肾治疗男性性功能障碍的临床经验。袁青教授认为男性性功 能障碍的基本病机为肾精亏虚-脑髓受损-元神失养,针灸治疗以调神益肾为要,重视阴阳调和,在腹面(四 神针、智三针、定神针、阴三针、气海、太冲)和背面(脑三针、命门、肾俞、志室、八髎、长强)分别取穴 治疗,并且提出夫妻同治之新思路。

    • 马济佩治疗中晚期糖尿病肾病水肿经验介绍

      2023, 55(24):222-225.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍马济佩教授辨证治疗中晚期糖尿病肾病水肿的临床经验。马济佩教授认为,本病为本虚标实 之证,以脾肾阳虚为本,湿浊、血瘀、气滞为标。治疗上强调以补肾健脾,温阳利水为大法,兼顾化湿泄浊, 活血化瘀和调畅气机。此外,配合中药熏洗方改善下肢循环,内外兼治,相得益彰。

    • >经典古籍
    • 从《金匮要略》浅析张仲景胃痛治法

      2023, 55(24):226-229.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《金匮要略》对胃痛的诊治方法颇具特色,其在病机方面注重脾胃虚寒,兼顾痰饮、气滞、邪风、 实结、瘀血,治疗以辛温散寒、甘温健脾为大法,可概括为 6 种证型治法,用药方面擅长桂枝止痛。通过研 究《金匮要略》诊疗胃痛方法,可以提高胃痛的诊治效果。

    • >中医教育
    • 探讨智能时代背景下新型中医药人才的培养

      2023, 55(24):230-233.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为实现中医飞跃发展,需要从三方面培养中医人才。培养翻译型人才:具备用现代语言清晰阐述 中医理论内涵的能力,使更多人听得懂、想得通、愿意学中医理论和中医文化;培养嫁接型人才:具有扎实的 中医基础理论功底,又具备深厚的西医临床知识,并且有广阔的视野,能够将西医的先进技术和多学科的核心 理念巧妙融入中医理论的架构之中,不断推动中医领域的创新发展和边界拓展。培养土木型人才:能为中医内 部构建客观化、规范化的交流基础,提升内部信息流动的效率和质量。通过以上三类人才的培养,可以保持中 医体系的开放性,促进内外知识和技术的交流融合,维持系统内部的基础统一,实现各要素之间的有效互动与 协同,为中医学在智能时代新征程中实现飞跃发展奠定基础。

    • 中医基础课程3×3教学模式的构建与探索 — —以中医各家学说课程为例

      2023, 55(24):234-238.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医各家学说是中医基础课程中的临床基础课,对学生中医思维模式的培养和能力的提高具有重 要意义。课程教学团队在“粤港澳高校中医药基础课程教育联盟”基础上,更新教育教学理念、整合课程内容 体系,探索构建了全过程贯穿式、全方位多元化、多层次递进式的中医基础课程 3×3 教学新模式。从教育现 状、课程建设、新模式的内涵和实施方案等方面介绍 3×3 教学模式,以期为其他中医基础课程提供借鉴。

    • 基于科教融合理念的中医院校护理学专业型硕士研究生药物治疗学教学改革与实践

      2023, 55(24):239-244.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于科教融合理念,强化中医院校护理学专业型硕士研究生基础理论知识、专业能力、实 践创新能力的培养,推动药物治疗学课程的教学改革与实践。方法:本研究以 92 名护理学专业型硕士研究生 为教学实施对象,以高阶性、创新性和挑战度为标准,从基础理论知识、专业能力、实践创新能力 3 个模块开 展课程设计,通过自主学习能力量表与硕士研究生、专家及同行教师填写教学效果评价问卷评价教学效果。结 果:学生的自我管理能力、信息能力、学习合作能力评分及自主学习能力总分均高于常模数据(P<0.05)。学 生、同行教师及专家教师均对该教学模式做出了较高的教学效果评价,以“该培养模式可应用到其他相关护理 课程中”“营造了更好的教学氛围与效果”这两项指标尤为突出。结论:基于科教融合理念的中医院校护理学 专业型硕士研究生的药物治疗学教学改革与实践,将人才培养、教学设计、评价方式一体化教学融入课程教学 的全过程,促使学生在自主学习环境中进行三大核心能力的提升,体现了教学内容的高阶性、创新性和挑战 度,培养了学生的中医辨证思维能力,突出了中医院校的特色优势,推动了教学相长。

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