• 2023年第19期文章目次
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      2023, 55(19):0-0.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >实验研究
    • 石榴皮多酚通过调控miR-4316表达抑制肺癌细胞增殖、迁移及侵袭实验研究

      2023, 55(19):1-7.

      摘要 (57) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨石榴皮多酚在肺癌中的抗肿瘤作用及可能机制。方法:RT-qPCR 检测肺癌组织中 miR-4316 表达水平。将肺癌细胞A549 分为石榴皮多酚-低组、石榴皮多酚-中组、石榴皮多酚-高组、对照 组、miR-NC 组、miR-4316 组、石榴皮多酚+anti-miR-NC 组、石榴皮多酚+anti-miR-4316 组。细胞迁移、增 殖及侵袭分别采用划痕愈合实验、平板克隆实验和CCK-8 法、Transwell 实验检测。结果:肺癌组织中miR- 4316 表达水平显著降低(P<0.05)。石榴皮多酚(低、中、高) 组A549 细胞抑制率、miR-4316 水平较对照 组高,克隆形成数、划痕愈合率、侵袭数较对照组低(P<0.05)。与miR-NC 组比较,miR-4316 组较miRNC 组A549 细胞抑制率更高(P<0.05),克隆形成数、划痕愈合率及侵袭数miR-4316 组较miR-NC 组 低(P<0.05)。石榴皮多酚+anti-miR-4316 组较石榴皮多酚+anti-miR-NC 组A549 细胞抑制率更低(P< 0.05),克隆形成数、划痕愈合率及侵袭数石榴皮多酚+anti-miR-4316 组较石榴皮多酚+anti-miR-NC 组 高(P<0.05)。结论:石榴皮多酚通过上调miR-4316 表达来抑制肺癌细胞增殖、迁移及侵袭。

    • >网络药理学
    • 基于网络药理学及实验验证研究地黄饮子防治阿尔茨海默病作用机制

      2023, 55(19):8-15.

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      摘要:目的:采用网络药理学结合实验验证,探讨地黄饮子防治阿尔茨海默病(AD) 的作用机制。方 法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、HERB 数据库获取地黄饮子化学成分,基于药代动力 学信息与文献检索筛选符合条件的有效成分,综合TCMSP、SwissTargetPrediction、STITCH 数据库获取对应靶 点。利用Therapeutic Target Database、GeneCards、DisGeNET 数据库收集AD 靶点。利用Cytoscape 3.7.1 软件构 建“中药-成分-靶点”网络。利用Metascape 在线工具对靶点进行GO 和KEGG 通路富集分析。利用东莨菪碱 构建AD 小鼠模型,采用Y 迷宫、新物体识别、Morris 水迷宫评价小鼠学习记忆能力,酶联免疫吸附 法(ELISA) 检测海马组织乙酰胆碱酯酶(AChE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 的水 平,Western Blot 检测海马组织核因子κB(NF-κB) 和磷酸化核因子κB(p-NF-κB) 蛋白表达。结果:通过 中心网络拓扑分析筛选出地黄饮子中61 个关键有效成分,作用于AD 的关键靶点106 个。GO 富集分析发现关 键靶点参与肽结合(淀粉样蛋白)、胆碱能结合、神经递质受体的活动,炎症反应的调节、行为活动调控等。 KEGG 通路富集分析发现AChE、CHRNA7、RELA、TNF 等关键靶点富集于胆碱能突触、NF-κB 信号通路。 体内实验表明地黄饮子预处理能够改善AD 模型小鼠的认知功能障碍;抑制小鼠AChE、IL-6、TNF-α 水平; 抑制p-NF-κB 蛋白表达。结论:地黄饮子可能通过抑制小鼠海马AChE 的水平,减轻胆碱能损伤,抑制由 NF-κB 介导的神经炎症,恢复“胆碱能抗炎途径”,改善小鼠认知功能障碍,起到防治AD 的作用。

    • >用药规律
    • 基于数据挖掘分析姚新苗治疗痹证用药规律

      2023, 55(19):16-21.

      摘要 (58) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨姚新苗治疗痹证的用药规律。方法:对2020 年1 月—2021 年9 月就诊于浙江中医药 大学附属第三医院姚新苗专家门诊的505 例痹证患者进行临床资料采集,并使用Excel 2013 建立病例资料信息 库,基于古今医案云平台工具(V2.3.5),对数据进行规范化处理及用药频数、属性、聚类等数据分析。结 果:505 例患者共涉及中药255 种,从用药频数看,姚新苗治疗痹证多选用甘草、生姜、桂枝、白芍、牛膝、 大枣、柴胡、黄芩、茯苓、白术、姜半夏、当归等中药,其功效主要为调和营卫、温通经脉、缓急止痛等。从 药性频数和归经频数看,药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦为主;归经以脾、肝、肾、胃经为主。结论: 姚新苗治疗痹证以调和营卫为治法,并根据辨证分清本虚标实,邪有异同,选方用药,逐层深入治疗痹证,做 到祛邪不伤正。

    • 基于数据挖掘分析《济阴纲目》治疗月经病用药规律

      2023, 55(19):22-28.

      摘要 (43) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用数据挖掘分析《济阴纲目》治疗月经病的用药规律。方法:筛选《济阴纲目》治疗月 经病的方剂,采用频数统计、关联规则、聚类分析等技术挖掘中医药治疗月经病的用药规律。结果:共得到方 剂176 首,涉及药物184 味,总累计频次1 166 次。治疗常用中药有当归、白芍、川芎、甘草、熟地黄、香附 等;药性偏温,药味以甘、辛、苦为主,归经多入肝、脾、心经。治疗药物以补虚药、活血化瘀药、清热药为 主;药物三品分类以上品药与中品药为主。关联规则分析得到白芍-川芎、白芍-当归、川芎-白芍、川芎-当 归、川芎-当归-熟地黄等23 对核心组合;聚类分析得到养血调经、活血化瘀、温经止血及升阳益胃、健脾益 气等4 首新处方。结论:《济阴纲目》治疗妇人月经病用药偏温,以甘、辛、苦味为主,注重肝、脾、心三脏 对月经的作用,临证多以养血调经、升阳益胃、健脾益气、活血化瘀、温经止血为治疗原则,善用补法,同时 不忘驱邪,攻补兼顾。

    • 《新中医》杂志稿约

      2023, 55(19):28-28.

      摘要 (58) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >经方古方
    • 黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

      2023, 55(19):29-33.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗 效。方法:按随机数字表法将118 例心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血患者分成观察组与对照组 各59 例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组基础上联用黄连阿胶汤加味治疗。比较2 组临床疗 效、症状控制时间及不良反应发生率;比较2 组治疗前后中医证候积分、子宫超声指标、性激素指标、T 细胞 亚群水平。结果:治疗后,观察组总有效率93.22%,高于对照组76.27%(P<0.05)。观察组出血控制时间、 完全止血时间和腹痛缓解时间均较对照组缩短(P<0.05)。2 组治疗后子宫内膜厚度、中医证候积分均较治疗 前降低(P<0.05),子宫平滑肌收缩幅度及频率升高(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度、中医证候积分 低于对照组(P<0.05),子宫平滑肌收缩幅度及频率高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后雌二醇(E2)、促卵泡 生成素(FSH)、促黄体生成素(LH) 及CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后上述性激素及 CD8+水平均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05),观 察组治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P< 0.05)。结论:黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切,能够有 效抑制患者性激素分泌,提高免疫功能,安全性较高。

    • 归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭临床研究

      2023, 55(19):34-37.

      摘要 (47) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭(CRF) 的临床疗效及对肾功能的影 响。方法:采用随机数字表法将82 例CRF 患者分为治疗组与对照组各41 例。对照组给予氢氯噻嗪治疗,治 疗组给予归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功能指标和炎症因子水平,评估 2 组临床疗效与不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.12%,高于对照组78.05%(P<0.05)。2 组治疗 后中医证候积分、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 和 C-反应蛋白(CRP) 水平均较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(CCr) 水平升高(P<0.05),且治疗 组治疗后血清SCr、BUN 及炎症因子水平均低于对照组(P<0.05),CCr 水平高于对照组(P<0.05)。治疗组 不良反应发生率4.88%,低于对照组19.51% (P<0.05)。结论:归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗CRF 疗效确 切,能有效缓解患者症状,改善肾功能,降低炎症因子水平,安全性高。

    • 如意金黄散序贯外治对肛周脓肿术后创面及细菌清除率的影响

      2023, 55(19):38-42.

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      摘要:目的:观察如意金黄散序贯外治对肛周脓肿术后创面及细菌清除率的影响。方法:选取肛周脓肿 术后患者116 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58 例。对照组给予高锰酸钾熏洗联合凡士林纱条 填塞治疗,观察组给予如意金黄散序贯外治治疗。比较2 组疼痛评分、肉芽组织评分、炎症因子水平、细菌清 除率、创面愈合时间,评价2 组临床疗效。结果:观察组总有效率为89.66%,高于对照组68.97% (P< 0.05)。治疗3 d、8 d、14 d 后,观察组疼痛评分和肉芽组织生长评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6 水平低于对 照组(P<0.05)。治疗第3 天,观察组细菌清除率为31.03%,高于对照组8.62%(P<0.05)。治疗第8 天,观 察组细菌清除率为91.38%,高于对照组74.14%,(P<0.05)。结论:如意金黄散序贯外治运用于肛周脓肿术后 可减轻局部疼痛,加快肉芽组织生长,减轻炎症因子水平,加快细菌清除,缩短创面愈合时间,提高临床疗 效,极大地减轻了患者的痛苦。

    • >临床证治
    • 乌灵胶囊联合认知行为疗法治疗帕金森病睡眠障碍临床研究

      2023, 55(19):43-47.

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      摘要:目的:观察乌灵胶囊联合认知行为疗法对帕金森病睡眠障碍的疗效。方法:选取60 例帕金森病伴 睡眠障碍患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各30 例。对照组采用认知行为疗法治疗,试验组采用乌 灵胶囊联合认知行为疗法治疗。比较2 组治疗前后帕金森病睡眠量表(PDSS)、帕金森病生活质量问 卷(PDQ-8) 评分的变化,比较试验组治疗前后PDSS 睡眠质量各项目评分的变化。结果:治疗后,2 组PDSS 睡眠质量评分均较治疗前上升(P<0.05),试验组PDSS 睡眠质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验 组PDSS 睡眠质量PDSS-1 (睡眠总体质量)、PDSS-2 (入睡)、PDSS-3 (睡眠维持)、PDSS-6 (夜间噩梦)、 PDSS-13 (醒来颤抖)、PDSS-14 (日间疲乏、嗜睡) 项评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组PDQ-8 生活质量评分均较治疗前下降(P<0.05),试验组PDQ-8 生活质量评分低于对照 组(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合认知行为疗法治疗帕金森病睡眠障碍疗效较好,可改善患者生活质量。

    • 疏肝安神汤联合重复经颅磁刺激治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍临床研究

      2023, 55(19):48-51.

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      摘要:目的:观察疏肝安神汤联合重复经颅磁刺激(rTMS) 治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍(GAD) 的 临床效果。方法:对80 例肝郁气滞型GAD 患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组与治疗组各 40 例。2 组均给予盐酸帕罗西汀治疗,对照组联用rTMS 治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝安神汤治疗。 比较2 组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、焦虑自评量表(SAS) 评分及血清炎症 因子水平,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:2 组总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。2 组治疗后中医证候积分、HAMA、SAS 评分及血清C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞 介素-1α 水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝安神汤 联合rTMS 治疗肝郁气滞型GAD 疗效确切,能改善患者焦虑症状,下调炎症因子水平,安全性较高。

    • 解郁安神汤联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及生活质量的影响

      2023, 55(19):52-56.

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      摘要:目的:观察解郁安神汤联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及生活质量的影响。方 法:选取94 例双相情感障碍躁狂发作患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各47 例。对照组使用碳酸锂 治疗,观察组使用解郁安神汤联合碳酸锂治疗,均治疗8 周。比较2 组治疗前后贝克-拉范森躁狂量 表(BRMS) 评分、临床总体印象疾病严重度量表(CGI-s-BP) 评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) 评分及认知功能——重复性成套神经心理状态测验(RBANS) 评分,并比较2 组临床疗效。结果:治疗后, 2 组BRMS、CGI-s-BP 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率87.23%, 高于对照组65.96% (P<0.05)。治疗后,2 组GQOLI-74 各项评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组各项RBANS 评分及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结 论:解郁安神汤联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果优于单纯碳酸锂治疗,且能有效改善患者认知功 能和生活质量。

    • 中药熏洗配合肌电生物反馈治疗脑出血后痉挛性偏瘫临床研究

      2023, 55(19):57-62.

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      摘要:目的:观察中药熏洗配合肌电生物反馈治疗脑出血后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取76 例脑 出血后痉挛性偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各38 例。所有患者住院期间均采取 常规对症治疗,对照组给予肌电生物反馈治疗,观察组以中药熏洗配合肌电生物反馈治疗。治疗4 周后比较 2 组临床疗效,比较2 组治疗前后Brunnstrom 分级、痉挛程度、中医证候积分、日常生活活动能力(BI) 评 分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分及表面肌电图。结果:观察组治疗总有效率89.47%,高于对 照组68.42% (P<0.05)。治疗后,2 组Brunnstrom 分级均改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组痉挛症状程度均减轻(P<0.05),且观察组轻于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组中医证候积分、NIHSS 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),2 组BI 评分均升 高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组股直肌、股二头肌表面肌电均方根值(RMS) 均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),2 组股直肌、股二头肌肌肉最大收缩力(MVC)、肌电积 分值(iEMG) 均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针对脑出血后痉挛性偏瘫患者采 取中药熏洗配合肌电生物反馈治疗效果显著,可减轻患者神经功能缺损程度、肢体偏瘫和痉挛程度,缓解症状 及体征,改善表面肌电图,提高患者日常生活活动能力。

    • 益气化瘀醒脑开窍汤联合常规西医治疗气虚血瘀证出血性脑卒中恢复期临床研究

      2023, 55(19):63-68.

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      摘要:目的:观察益气化瘀醒脑开窍汤联合常规西医治疗气虚血瘀证出血性脑卒中恢复期的临床疗效。 方法:选取136 例气虚血瘀证出血性脑卒中恢复期患者,按随机数字表法分为联合组和对照组各68 例。对照 组采用常规西医治疗,联合组采用益气化瘀醒脑开窍汤联合常规西医治疗,均治疗1 个月。比较2 组治疗前后 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、中医证候积分、改良Barthel 指数(MBI) 评分、血液流变学指 标(全血黏度、血浆黏度) 及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、同型半胱氨 酸(Hcy) 水平,比较2 组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,2 组NIHSS 评分、中医证候积分均下 降(P<0.05),MBI 评分均升高(P<0.05),且联合组NIHSS 评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05), MBI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均降低(P<0.05),且联 合组低于对照组(P<0.05)。治疗后2 组血清hs-CRP、TNF-α、Hcy 水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照 组(P<0.05)。联合组总有效率92.65%,高于对照组80.88%(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。结论:益气化瘀醒脑开窍汤联合常规西医治疗气虚血瘀证出血性脑卒中恢复期患者能改善 其神经功能,提高日常生活能力,改善血液流变学,降低炎症因子水平,疗效显著,且用药安全性良好。

    • 四妙汤加减方辅助治疗痛风合并动脉粥样硬化临床研究

      2023, 55(19):69-72.

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      摘要:目的:观察四妙汤加减方辅助治疗痛风合并动脉粥样硬化的临床疗效。方法:采用随机数字表 法将96 例痛风合并动脉粥样硬化患者分为试验组与对照组各48 例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对 照组基础上给予四妙汤加减方治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、 颈动脉内膜中层厚度(IMT)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA) 和血脂指标。结果: 试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、VAS 评分、IMT、甘油三酯(TG)、低密 度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ESR、CRP、UA 水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述指标均低于 对照组(P<0.05)。结论:四妙汤加减方辅助治疗痛风合并动脉粥样硬化疗效确切,能够降低患者血脂和UA 水平,减轻炎症反应。

    • 参麦平喘汤联合固本平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍患者临床研究

      2023, 55(19):73-77.

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      摘要:目的:观察参麦平喘汤联合固本平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 合并认知功能障碍患者的临 床疗效。方法:选取82 例COPD 合并认知功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组40 例与研究 组42 例。对照组采用固本平喘汤治疗,研究组在对照组基础上服用参麦平喘汤治疗。比较2 组治疗前后肺功 能、炎症因子、血气分析指标及认知功能、睡眠质量评分、中医证候积分,并比较2 组临床疗效。结果:研究 组治疗总有效率88.10%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2 组用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气 容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF) 均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肿瘤坏 死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT) 水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组动脉二氧化碳分压(PaCO2) 降低(P<0.05),动脉氧分压(PaO2) 升高(P< 0.05),且研究组PaCO2 水平低于对照组(P<0.05),PaO2 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组简易精神 状态检查量表(MMSE) 评分均升高(P<0.05),匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分均降低(P<0.05), 且研究组MMSE 评分高于对照组(P<0.05),PSQI 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组主症、次症中医 证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:参麦平喘汤联合固本平喘汤治疗COPD 合并认知功能障碍患者,可提高肺功能、认知功能,改善炎症因子水平。

    • 疏肝益气消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

      2023, 55(19):78-82.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察疏肝益气消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 的疗 效。方法:选取83 例NAFLD 患者,按随机数字表法分为治疗组43 例与对照组40 例。对照组给予多烯磷脂 酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予疏肝益气消脂方治疗。治疗2 个疗程后,观察2 组临床疗效及肝 脏B 超疗效,比较2 组治疗前后肝郁脾虚证症状积分、体质量指数(BMI)、腰围、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨 酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG) 的变化。结果:治疗后, 2 组肝郁脾虚证症状积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组肝郁脾虚证症状积分低于对照组(P<0.05)。治 疗组临床疗效总有效率为93.02%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝脏 B 超总有效率为90.70%,对照组为70.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组BMI、 腰围均较治疗前下降(P<0.05),治疗组BMI、腰围均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ALT、GGT、 AST、TC、TG 水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述5 项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝 益气消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD 疗效确切,可有效减轻患者临床症状,调节BMI 及腰围,改 善肝功能和血脂指标,进而改善预后。

    • 胃尔康片联合瑞巴派特治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎临床研究

      2023, 55(19):83-87.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察胃尔康片联合瑞巴派特治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎(CSG) 的临床疗效。方法: 按随机数字表法将84 例脾胃虚弱型CSG 患者分为对照组与治疗组各42 例。对照组给予瑞巴派特片治疗,治 疗组给予胃尔康片联合瑞巴派特治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、日常生活 能力量表(ADL) 评分及血清前列腺素E2 (PGE2)、表皮细胞生长因子(EGF) 水平,评估2 组临床疗效、不 良反应发生及疾病复发情况。结果:治疗组总有效率97.62%,高于对照组80.95%(P<0.05)。2 组治疗后中 医证候积分、VAS 评分及EGF 水平均较治疗前降低(P<0.05),ADL 评分及血清PGE2 水平升高(P< 0.05);治疗组治疗后ADL 评分及血清PGE2 水平高于对照组(P<0.05),EGF 水平及中医证候积分、VAS 评 分低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率、疾病复发率分别为2.38%、0,低于对照组16.67%、 11.76%(P<0.05)。结论:胃尔康片联合瑞巴派特治疗脾胃虚弱型CSG 疗效确切,能改善患者疼痛及生活质 量,调节PGE2、EGF 水平,降低疾病复发率,安全性较高。

    • 降糖补肾汤治疗糖尿病肾病临床疗效及对患者肾损伤的影响

      2023, 55(19):88-93.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察降糖补肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾损伤的影响。方法:选择84 例糖尿 病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各42 例。对照组给予还原型谷胱甘肽静脉滴注,治疗组在 对照组基础上给予降糖补肾汤治疗,连续治疗60 d。比较2 组治疗前后肾功能指标[α1-微球蛋白(α1-MG)、 尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h 尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)],糖脂代谢指 标[餐后2 h 血糖(P2hBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油 三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)],血清肾损伤指标[骨形成蛋白-7 (BMP-7)、转化生长因 子-β1(TGF-β1)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素C(CysC)] 水平,并比较2 组临床疗效。结果:治 疗组治疗总有效率90.48%,高于对照组69.05%(P<0.05)。治疗后,2 组肾小球滤过率升高(P<0.05),且 治疗组高于对照组(P<0.05);2 组尿α1-MG、UAER、24 h 尿蛋白定量、SCr、尿β2-MG 下降(P<0.05), 且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组P2hBG、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C 水平均下降(P< 0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清BMP-7 水平升高(P<0.05),且治疗组高于对照 组(P<0.05),2 组血清TGF-β1、CysC、KIM-1 水平均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。 结论:降糖补肾汤治疗糖尿病肾病能够提高临床疗效,改善患者肾功能指标和糖脂代谢指标,减轻肾损伤。

    • 百令胶囊联合硫代硫酸钠治疗慢性肾脏病维持性血液透析患者临床研究

      2023, 55(19):94-98.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察百令胶囊联合硫代硫酸钠对慢性肾脏病(CKD) 维持性血液透析患者心血管钙化及钙 磷代谢的影响。方法:选取84 例接受维持性血液透析的CKD 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组 各42 例。对照组给予硫代硫酸钠治疗,观察组在对照组基础上予以百令胶囊治疗。比较2 组治疗前后肾脏病 生活质量评分(KDQOL-SF)、血钙(S-Ca)、血磷(S-P)、血钙磷乘积(Ca×P)、血清全段甲状旁腺激 素(iPTH)、冠状动脉钙化积分(ACS)、心脏瓣膜钙化率、营养指标水平,并比较2 组不良反应。结果:治疗 后,观察组KDQOL-SF 评分升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组KDQOL-SF 评分与治疗前比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组S-P、Ca×P 水平及观察组S-Ca、S-P、Ca×P、iPTH 水平均 降低(P<0.05),且观察组S-Ca、S-P、Ca×P、iPTH 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组S-Ca、 iPTH 水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组ACS 降低(P<0.05),对照组心脏瓣 膜钙化率升高(P<0.05),且观察组ACS、心脏瓣膜钙化率低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后心脏瓣膜钙 化率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2 组尿肌酐水平降低(P<0.05),观察组血清白蛋 白水平升高(P<0.05),且观察组尿肌酐水平低于对照组(P<0.05),血清白蛋白水平高于对照组(P< 0.05);对照组治疗后血清白蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组不良反应总发生率比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合硫代硫酸钠治疗CKD 维持性血液透析疗效好,可改 善患者生活质量,降低Ca×P 和iPTH 水平,减轻患者心血管钙化。

    • 肾炎舒片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察及对免疫功能、肾功能的影响

      2023, 55(19):99-103.

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      摘要:目的:观察肾炎舒片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN) 的疗效及对免疫功能、肾功能的影 响。方法:回顾性分析80 例CGN 患者,按治疗方法不同分为对照组及治疗组各40 例。对照组给予缬沙坦治 疗,治疗组在对照组基础上联合肾炎舒片治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后肾 功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 小时尿蛋白含量(24 hUPro)]、细胞免疫功能(CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+值)、炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 指标 值的变化。结果:对照组临床疗效总有效率为80.00%,治疗组为95.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前下降(P<0.05); 治疗组CD4+、CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Cr、 BUN、24 hUpro 水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组Cr、BUN、24 hUpro 水平均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组IL-4 水平均较治疗前升高(P<0.05),IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组 IL-4 水平高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为 10.00%。治疗组不良反应发生率为5.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾炎舒片联合缬 沙坦治疗CGN 可取得较好疗效,改善肾功能,调节细胞免疫,降低炎症因子,且安全性较高。

    • 肾炎安胶囊联合环磷酰胺治疗肾病综合征疗效观察及对血清炎性因子的影响

      2023, 55(19):104-108.

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      摘要:目的:观察肾炎安胶囊联合环磷酰胺治疗肾病综合征(NS) 的疗效及对血清炎性因子的影响。 方法:按随机数字表法将132 例NS 患者分为治疗组及对照组各66 例。对照组给予环磷酰胺治疗,治疗组在 对照组基础上联合肾炎安胶囊治疗。2 组均连续治疗1 个月。观察2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组 治疗前后凝血指标值[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、肾功能指标值[血肌酐(SCr)、血浆白蛋 白(Alb) 和24 h 尿蛋白(24 hUpro)]、炎性因子指标值[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 白细胞介素-6(IL-6)] 的变化。结果:对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率为95.45%,2 组总有效率 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组D-D、FIB 水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组 D-D、FIB 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SCr、24 hUpro 水平均较治疗前下降,Alb 水平均较治 疗前上升(P<0.05);治疗组SCr、24 hUpro 水平均低于对照组(P<0.05),Alb 水平高于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述3 项水平均低于对照组(P< 0.05)。对照组不良反应发生率为4.55%,治疗组不良反应发生率为3.03%。2 组比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:肾炎安胶囊联合环磷酰胺治疗NS 临床疗效较好,能有效改善患者肾功能及凝血功能, 降低血清炎症反应。

    • 温肾利尿方联合电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留临床研究

      2023, 55(19):109-114.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温肾利尿方联合电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效。方法:选取脊 髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者130 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各65 例。对照组采用西医常 规治疗,观察组在对照组基础上给予温肾利尿方联合电针治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清神 经营养因子、血清炎症因子、日均单次排尿量、最大尿流速率、最大膀胱容量、残余尿量、中医证候积分及生 活质量评分的变化。结果:观察组总有效率为95.38%,高于对照组81.54%(P<0.05)。治疗后,2 组血清脑 源性神经营养因子(BDNF) 较治疗前升高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、 白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6) 较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清BDNF 高于对照 组,NSE、HMGB1、IL-6、IL-1β 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组最大尿流速率、日均单次排尿量、最 大膀胱容量较治疗前升高(P<0.05);且观察组最大尿流速率、日均单次排尿量、最大膀胱容量高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组残余尿量较治疗前降低(P<0.05),且观察组残余尿量低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组健康状况调查简表(SF-36) 评分较治疗前升高,中医证候积分较治疗前降低(P<0.05);且观 察组SF-36 评分高于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:温肾利尿方联合电针治疗脊髓损伤 后神经源性膀胱尿潴留有助于减轻炎症反应,改善神经功能和排尿功能,提高临床疗效。

    • 温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀临床研究

      2023, 55(19):115-119.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀 的临床疗效。方法:采用随机数字表法将70 例阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀患者分为治疗组与对照组各35 例。 对照组采用香山正骨手法复位小夹板固定治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳利水活血方治疗。比较2 组治 疗前后中医证候积分、肿胀度、腕关节活动度、桡骨高度水平,比较2 组骨折愈合率、临床疗效及不良反应发 生情况。结果:治疗后,2 组总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组治疗后腕 关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡骨高度均较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05); 治疗组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05),骨折愈合率、腕关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡 骨高度高于对照组(P<0.05)。2 组治疗3 d、1 周、2 周、4 周后肿胀度较治疗前降低(P<0.05),且治疗组 治疗1 周、2 周、4 周后肿胀度低于对照组(P<0.05)。结论:温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板 固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀疗效确切,能够有效消除肿胀,改善腕关节活动度,防止桡骨高度丢 失,安全性较高。

    • 健儿散联合西医常规治疗小儿厌食症临床研究

      2023, 55(19):120-124.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健儿散联合常规西药治疗小儿厌食症的临床疗效及对血清胃动力、胃蛋白酶原水平的 影响。方法:将120 例厌食症患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组给予常规西药治疗, 观察组在对照组基础上加用健儿散治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、血清胃动力指标[神经肽 Y(NPY)、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)] 及胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ) 水平,评估2 组临床疗效及安全 性。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分较治 疗前降低(P<0.05);且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清MOT、GAS、 NPY 水平较治疗前升高(P<0.05),观察组血清MOT、GAS、NPY 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平较治疗前升高(P<0.05);观察组胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组(P< 0.05)。结论:健儿散联合常规西药治疗厌食症患儿疗效确切,能有效改善患儿胃动力和胃蛋白酶原水平。

    • 滋阴泻火方联合醋酸亮丙瑞林微球治疗对性早熟女童性激素水平、第二性征的影响

      2023, 55(19):125-129.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察滋阴泻火方与醋酸亮丙瑞林微球联合治疗对性早熟女童性激素水平、第二性征的影 响。方法:选取104 例性早熟女童,按随机数字表法分为对照组及观察组各52 例。2 组女童均采用醋酸亮丙 瑞林微球治疗,观察组在此基础上加服滋阴泻火方。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前 后血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、Ⅰ型 原胶原N-端前肽(P1NP)、N 端骨钙素(N-MID) 水平、第二性征的变化。结果:观察组临床总有效率为 96.15%,对照组为80.77%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组LH、E2、FSH 水平均较 治疗前下降(P<0.05),观察组LH、E2、FSH 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组子宫容积、卵巢容 积、卵泡直径均较治疗前下降(P<0.05),观察组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组血清N-MID、IGFBP-3、P1NP 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组N-MID、IGFBP-3、 P1NP 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.54%,对照组不良反应发生率为9.62%, 2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用滋阴泻火方联合醋酸亮丙瑞林微球治疗 性早熟疗效显著,可有效抑制患儿性激素水平与成骨细胞活性,延缓第二性征出现,且安全性较高。

    • 利湿解毒止痒汤联合地奈德乳膏治疗湿热浸淫型小儿湿疹临床疗效及复发因素分析

      2023, 55(19):130-135.

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      摘要:目的:观察利湿解毒止痒汤联合地奈德乳膏治疗湿热浸淫型小儿湿疹的临床疗效及复发因素分 析。方法:采用随机数字表法将154 例湿热浸淫型湿疹小儿患者分为治疗组与对照组各77 例。对照组给予地 奈德乳膏治疗,治疗组给予利湿解毒止痒汤联合地奈德乳膏治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后瘙痒程度评 分、湿疹面积及严重度指数(EASI) 评分、中医证候积分及血清炎症因子水平。随访6 个月,比较2 组复发 情况及分析患儿湿疹复发的影响因素。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后瘙痒程度评 分、EASI 评分、中医证候积分及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4) 水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后瘙痒程度评分、EASI 评分、中医证候积分及血清炎症因子水 平均低于对照组(P<0.05)。随访6 个月后,有4 例患儿失联,最终纳入133 例,其中有59 例复发(复发 组),74 例未复发(未复发组)。单因素分析结果显示,性别、病程、发病半年内购买新家具/新装修、家中有 宠物、居住环境有烟草/粉尘暴露不影响湿疹复发(P>0.05);年龄、既往有过敏史、治疗方式、卧室使用油 漆等材料、hs-CRP、IL-10、IL-4 水平影响湿疹复发(P<0.05)。多因素分析结果显示,既往有过敏史、治疗 方式、卧室使用油漆等材料、IL-4 均为影响患儿湿疹复发的独立影响因素(P<0.05),治疗方式为保护性因 素,既往有过敏史、卧室使用油漆等材料、IL-4 水平为危险性因素。结论:利湿解毒止痒汤联合地奈德乳膏 治疗湿热浸淫型小儿湿疹疗效确切,能有效抑制患儿炎性反应,改善患儿症状。既往过敏史、卧室使用油漆等 材料、IL-4 水平是影响患儿湿疹复发的独立危险因素,注意防护。

    • 小儿柴桂退热颗粒联合推拿治疗急性支气管炎伴发热临床研究

      2023, 55(19):136-140.

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      摘要:目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合推拿治疗急性支气管炎伴发热的临床疗效。方法:采用随机数 字表法将98 例急性支气管炎伴发热患儿分为对照组与治疗组各49 例。2 组均给予常规治疗,对照组加用推拿 治疗,治疗组加用小儿柴桂退热颗粒联合推拿治疗。比较2 组临床疗效及开始退热、完全退热、咳嗽停止及肺 部啰音消失时间;比较2 组治疗前后中医证候积分及炎症因子、T 淋巴亚群、免疫球蛋白水平。结果:治疗组 治疗总有效率95.92%,高于对照组79.59% (P<0.05)。治疗组开始退热时间、完全退热时间、咳嗽停止时 间、肺部啰音消失时间均较对照组缩短(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分及血清降钙素原(PCT)、白细胞 介素-6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM) 水平均较对照组降低(P<0.05),CD3+、CD4+水 平升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分及血清炎症因子、免疫球蛋白水平均低于对照组(P<0.05), CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒联合推拿治疗急性支气管炎伴发热,能够有 效改善患者发热、咳嗽等临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,临床疗效显著。

    • 复方血栓通胶囊联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿临床研究

      2023, 55(19):141-144.

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      摘要:目的:观察复方血栓通胶囊联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO) 伴黄斑水肿的临床疗效及 对血液流变学的影响。方法:80 例RVO 伴黄斑水肿患者按随机数字表法分为对照组、观察组各40 例。对照 组给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上联用复方血栓通胶囊治疗。比较2 组治疗前后中医 证候积分、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力(BCVA)、血液流变学指标,并评估2 组临床疗效及不良反应发 生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、黄斑中心凹厚度、纤维蛋 白原、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前降低(P<0.05),BCVA 升高(P<0.05),且观察组治疗后中医 证候积分、黄斑中心凹厚度、血液流变学指标低于对照组(P<0.05),BCVA 高于对照组(P<0.05)。2 组不 良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合雷珠单抗治疗RVO 伴黄斑水 肿疗效确切,能够缓解患者黄斑水肿症状,改善血液流变学及视力,安全性较高。

    • >肿瘤研究
    • 黄芩汤加减辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

      2023, 55(19):145-149.

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      摘要:目的:观察黄芩汤加减辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE) 治疗原发性肝癌的临床疗效及对肝功能的 影响。方法:采用随机数字表法将60 例原发性肝癌患者分为对照组与观察组各30 例。对照组采用TACE 治 疗,观察组在对照组基础上加用黄芩汤加减治疗。比较2 组临床疗效及不良反应,比较2 组治疗前后细胞因 子、免疫功能及肝功能指标。结果:治疗后,观察组总有效率63.33%,高于对照组36.67%(P<0.05)。治疗 后,2 组血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、核转录因子-κB(NF-κB) 水平均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+水平升高(P<0.05),CD8+水平 降低(P<0.05),且观察组CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil) 水平均降低(P<0.05),且观察组低 于对照组(P<0.05)。结论:黄芩汤加减辅助TACE 治疗原发性肝癌疗效显著,在改善炎症反应、免疫功能、 肝功能方面有积极作用,且具有较高的安全性。

    • 胃复春胶囊辅助化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水临床研究

      2023, 55(19):150-153.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察胃复春胶囊辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床疗效。方法: 选择86 例晚期胃癌合并恶性腹水患者,按随机数字表法分为对照组41 例和观察组45 例。对照组采用奥沙利 铂联合替吉奥化疗,观察组在对照组基础上加用胃复春胶囊治疗,2 组均连续治疗42d。比较2 组RECIST 近 期临床疗效、不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候积分、卡氏功能(KPS) 评分。结果:观察组总 有效率33.33%,高于对照组14.63%,但2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组KPS 评分升 高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05),且观察组KPS 评分高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于 对照组(P<0.05)。观察组腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胃复春胶囊辅助奥沙利铂联合替吉奥治 疗晚期胃癌合并恶性腹水能减轻患者临床症状,提高生活质量,减少不良反应的发生。

    • >针灸推拿
    • 基于数据挖掘分析针灸治疗斑秃取穴规律

      2023, 55(19):154-161.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探索总结并分析针灸治疗斑秃的取穴规律。方法:通过计算机网络结合人工逐条检索检索 中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Web of Science 建库至2022 年2 月有 关针灸治疗斑秃公开发表的文献,建立针灸治疗斑秃数据库并运用数据挖掘技术分析取穴规律特点。结果:共 检索出304 篇文献,经筛选符合要求的共有137 篇,共计245 个有效针灸处方,1 240 条穴位数据,包含 109 个腧穴。分析发现使用频次排名前5 位的穴位是百会、三阴交、风池、足三里、肾俞,其中督脉所涉及腧 穴最多。因子分析提取了7 个主因子,聚类分析则将腧穴分为3 类,其中常用穴位配伍为头维、肾俞、肝 俞、四神聪、百会、上星、生发穴。结论:针灸治疗斑秃取穴以督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经穴位为 主,最常选用的特定穴是交会穴。

    • 内热针针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

      2023, 55(19):162-166.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察内热针针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将352 例寒湿痹阻型 腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各176 例。对照组给予腰椎牵引联合功能锻炼治疗, 观察组在对照组基础上联合内热针针法治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、日本骨科学会下腰痛评定量表(JOA) 评分和腰椎功能障碍指数(ODI) 评分,检测炎性因子水平,评 价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为98.86%,高于对照组93.75%(P<0.05)。治 疗后,2 组腰部疼痛、遇寒痛增、得热则减、面色㿠白评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VAS、ODI 评分较治疗前降低,JOA 评分较治疗前升高(P<0.05);且观察 组VAS、ODI 评分低于对照组,JOA 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组C-反应蛋白(CRP)、白细胞 介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6、TNF-α 水 平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内热针针法治疗 寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者疗效显著,能改善临床症状,减轻患者疼痛,改善腰椎功能,提高腰椎活动 度,抑制炎性因子表达。

    • 针刺联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语临床研究

      2023, 55(19):167-171.

      摘要 (38) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语的临床疗效。方法:选取66 例脑梗死 后失语患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各33 例。2 组均给予常规治疗,对照组给予丁苯酞氯化钠 注射液静脉注射,观察组在对照组基础上采取针刺治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积 分、神经功能缺损程度、语言功能及失语严重程度。结果:观察组总有效率为93.94%,高于对照组 75.76% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分较治疗前降 低(P<0.05),且观察组中医证候积分、NHISS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组自发谈话、听理 解、命名、复述评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组波士 顿诊断性失语症检查法(BDAE) 分级较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善效果优于对照组(P< 0.05)。结论:针刺联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语疗效较好,可缓解患者临床症状,改善语言功 能,减轻神经功能缺损程度和失语严重程度。

    • 经-穴体外反搏治疗射血分数保留心力衰竭临床研究

      2023, 55(19):172-175.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察经-穴体外反搏治疗射血分数保留心力衰竭的临床疗效。方法:选取射血分数保留心力 衰竭患者72 例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各36 例,治疗过程中对照组脱落4 例,试验组脱落 5 例。对照组给予西医规范化治疗,试验组在对照组基础上给予经-穴体外反搏治疗。比较2 组治疗前后中医 证候积分、N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP) 水平,检测心肌收缩指数(ICON)、心输出量(CO)、心脏 指数(CI)。结果:治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组NT-pro BNP 水平较治疗前降低(P<0.05);且试验组NT-pro BNP 水平低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2 组ICON、CO、CI 较治疗前升高(P<0.05);且试验组ICON、CO、CI 高于对照 组(P<0.05)。结论:经-穴体外反搏治疗射血分数保留心力衰竭能改善临床症状,降低NT-pro BNP 水平,改 善心肌收缩功能。

    • 超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术术后残留腰背痛临床研究

      2023, 55(19):176-180.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术(PKP) 术后残留腰背痛的临床疗 效。方法:采用随机数字表法将112 例骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP 术后残留腰背痛患者分为观察组与对 照组各56 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予超微针刀联合海桐皮汤熏蒸治疗,2 组 连续治疗4 周。比较2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、健康状况调查简 表(SF-36) 评分,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为98.21%,高于对照组 85.71% (P<0.05)。治疗后,2 组VAS、ODI 评分均较治疗前降低(P<0.05),SF-36 评分升高(P<0.05), 且观察组治疗后VAS、ODI 评分低于对照组(P<0.05),SF-36 评分高于对照组(P<0.05)。2 组均无不良反 应发生。结论:超微针刀联合海桐皮汤治疗PKP 术后残留腰背痛疗效确切,能够减轻患者疼痛,改善腰椎活 动功能,提高生活质量,安全性较高。

    • 合谷刺联合一次正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

      2023, 55(19):181-185.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察合谷刺联合一次正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH) 的临床疗效。方法:选择106 例 LDH 患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各53 例。对照组采用一次正骨推拿治疗,观察 组在对照组基础上加用合谷刺治疗。共治疗3 周。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后腰椎功能、疼痛程 度及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水 平。结果:观察组临床治疗总有效率90.57%,高于对照组73.58% (P<0.05)。治疗前,2 组腰椎Oswestry、 日本骨科协会评估治疗(JOA) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 周、2 周及3 周,2 组腰 椎Oswestry 评分均逐渐降低(P<0.05),且同一时间点观察组低于对照组(P<0.05),2 组腰椎JOA 评分均逐 渐升高(P<0.05),且同一时间点观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 周、2 周及3 周,2 组VAS 评分均逐渐降低(P<0.05),且同 一时间点观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介 素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清SOD 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),2 组血清MDA、IL-6、TNF-α 水平均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:合谷刺联合一次正骨推拿可有效缓解LDH 患者的临床症状, 提高患者腰椎功能,降低疼痛感,并减轻机体炎症反应及氧化应激程度。

    • 督灸疗法对强直性脊柱炎功能改善的临床研究

      2023, 55(19):186-191.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察督灸疗法对强直性脊柱炎患者关节功能的影响。方法:选取120 例强直性脊柱炎患 者,按随机数字表法分为干预组及对照组各60 例。对照组给予常规治疗护理,干预组在此基础上实施督灸疗 法干预。观察2 组临床疗效, 比较2 组干预前、干预后30 d、90 d、180 d Bath 强直脊柱炎活动指 数(BASDAI)、Bath 强直脊柱炎功能指数(BASFI)、实验室检查[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏 死因子-α(TNF-α)] 指标值的变化。结果:干预组临床疗效总有效率为95.0%,对照组为81.7%,2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。2 组BASDAI 各项目评分采用重复测量方差分析结果显示,四个时间点的 BASDAI 各项目评分差异具有统计学意义(P<0.05)。2 组在干预后30 d、90 d、180 d BASDAI 各项目评分比 较,差异均具有统计学意义(P<0.05),时间与组别存在交互效应(P<0.05)。2 组BASFI 指数的时间效应和 组间效应差异具有统计学意义(P<0.05);BASFI 评分存在时间与组间因素的交互作用(P<0.05),2 组功能 程度随时间的变化而趋势有所不同,干预组下降趋势大于对照组。2 组ESR、CRP、TNF-α 三项指标的时间效 应和组间效应均有统计学意义(P<0.05),2 组TNF-α 存在交互作用(P<0.05),ESR、CRP、TNF-α 三项指 标随治疗干预时间的延长而降低。干预后90 d 和180 d 三项指标水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。结 论:在常规治疗基础上进行督灸疗法治疗效果更为显著,可改善关节功能及疾病活动度,增强疗效。

    • 从“气至而有效”浅析岭南林氏正骨推拿流派提高脊柱推拿疗效的临床思考

      2023, 55(19):192-195.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:岭南林氏正骨推拿流派医家擅长运用脊柱推拿治疗脊柱及脊柱相关疾病。从“气至而有效”的理 论溯源,脊柱推拿“气至”的经络学基础,“气至而有效”的表现,影响脊柱推拿“气至”的常见因素等方面 阐述“气至而有效”对提高脊柱推拿临床疗效的重要性,尤其是对脊柱整复类手法“气至”特点的总结尤为重要。

    • >护理康复
    • 火龙罐结合肌筋膜触发点治疗慢性盆腔炎疼痛临床研究

      2023, 55(19):196-200.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察火龙罐结合肌筋膜触发点治疗慢性盆腔炎疼痛的疗效。方法:选取84 例慢性盆腔炎患 者,按奇偶数分组法分为对照组及观察组各42 例。对照组采用现代医学常规治疗,观察组在现代医学常规治 疗基础上采用火龙罐结合肌筋膜触发点治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分 法(VAS)、中医证候评分的变化,比较2 组症状的恢复时间。结果:观察组临床疗效总有效率为95.24%,对 照组为76.19%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组下腹部、腰骶部VAS 评分均较治疗前 下降(P<0.05),观察组上述2 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医主症、次症证候评分均较 治疗前下降(P<0.05),观察组上述2 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组腰骶疼痛、白带异 常、下腹坠胀、盆腔肿块改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐结合肌筋膜 触发点治疗慢性盆腔炎效果较好,可缓解临床症状,疼痛改善明显。

    • 电针对急性缺血性脑卒中溶栓患者自噬因子的影响

      2023, 55(19):201-205.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察电针对急性缺血性脑卒中(AIS) 溶栓患者血清自噬因子及神经功能的影响。方法:选 择104 例AIS 溶栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52 例。5 例受试者于研究过程脱落,实际完 成病例数99 例,其中观察组50 例,对照组49 例。对照组参考指南予常规治疗,观察组在对照组基础上给予 电针疗法,连续治疗4 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生 长因子(VEGF)、沉默信息调节因子1 (SIRT1) mRNA 和自噬相关贝克林1 (Beclin1) mRNA 水平,评价 2 组神经功能和生活质量。结果:观察组总有效率为94.00%,高于对照组71.43% (P<0.05)。治疗后, 2 组hs-CRP、VEGF 水平较治疗前下降(P<0.05),SIRT1mRNA 较治疗前上升(P<0.05)。治疗后,观察组 hs-CRP、VEGF、Beclin1mRNA 低于对照组,SIRT1mRNA 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组美国国立卫 生研究院卒中量表(NIHSS) 评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL) 各项目评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组体力、手功 能、情绪、生活能力和社会活动评分均高于对照组(P<0.05)。结论:电针有助于改善AIS 患者临床症状,改 善细胞自噬及血管新生,恢复患者神经功能,提高日常生活能力和生活质量。

    • >思路方法
    • 基于久病入络理论探讨益气活血通络法治疗老年慢性萎缩性胃炎

      2023, 55(19):206-209.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性萎缩性胃炎(CAG) 是胃癌最主要危险因素之一,萎缩程度与年龄及癌变风险呈正相关。徐 甦教授基于久病入络理论,认为老年CAG 核心病机为气虚络瘀,治疗当以健脾益气、活血通络为主,以期延 缓逆转萎缩、肠化进程,防治癌变,并在此基础上创制健脾愈萎汤。

    • 根据“肾为先天之本”探讨多囊卵巢综合征病机演变

      2023, 55(19):210-213.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:多囊卵巢综合征是育龄期妇女月经紊乱最常见的原因之一,对卵泡的正常发育及妇女身心健康产 生不利影响,且发病率呈逐年上升的趋势,其病机复杂,病程较长,且存在由气到血的转化过程,根据“肾为 先天之本”的观点及多年临床观察发现,多囊卵巢综合征总以肾虚为本,多为本虚标实,本虚为肾阴精亏虚、 肾气虚、肾阴虚、肾阳虚,标邪为痰湿、湿热、血瘀,对多囊卵巢综合征的病机演变加以阐释,以期为多囊卵 巢综合征之治疗提供理论基础。

    • 基于玄府理论探讨风药在心力衰竭治疗中的作用

      2023, 55(19):214-218.

      摘要 (81) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据玄府理论,因玄府密闭,瘀血、痰浊、水饮相互胶结,导致心气心阳亏虚,进而气血津液输 布异常,是心力衰竭发生发展的关键因素。从玄府阳虚、气郁、痰浊、水饮、瘀毒方面阐述心力衰竭发病与玄 府的相关性,再基于风药“升、行、散、化、通”等特性,提出补虚开玄、解郁开玄、涤痰化饮开玄、解毒化 瘀开玄的治法,完善“风药开玄”治法在心力衰竭诊治中的理论体系,以期为临床用药提供指导。

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