2022, 54(9):1-5.
摘要:目的:研究民族药傣百解抗脓毒症的作用,揭示其抗脓毒症免疫学机制。方法:采用细菌脂多糖腹腔注射构建脓毒症模型,随机分为正常组、模型组和傣百解醇提物100 mg/kg 和傣百解醇提物200 mg/kg 剂量组,药物干预24 h 和48 h 后,统计生存率;HE 染色检测肺和肝脏组织病理损伤程度;流式细胞术检测淋巴细胞亚群(CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞、CD8+ T 细胞、TCR+ T 细胞和B 细胞) 比例;流式细胞术测定T 细胞亚群(Th1、Th17 和Treg) 表达。结果:与脓毒症模型组比较,傣百解醇提物提高了脓毒症模型小鼠生存率,减少炎症细胞向肺和肝组织浸润,对肺和肝病理损伤具有较好的保护效应;傣百解醇提物药物干预可下调B220+ B 淋巴细胞表达(P<0.05),然而对脓毒症模型小鼠CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞、CD8+ T 细胞和TCR+ T 细胞的比例无明显的影响(P>0.05);可显著上调CD4+ Foxp3+ Treg 细胞的比例(P<0.05),然而对Th1 细胞(CD4+ IFN-+T 细胞) 和Th17细胞(CD4+ IL-17A+T 细胞) 表达无影响(P>0.05)。结论:傣药傣百解对抗脓毒症具有显著的治疗作用,其机制可能与诱导调节性T 细胞介导免疫自稳和耐受作用有关。
2022, 54(9):6-10.
摘要:目的:探讨复方七芍降压片对原发性高血压左室肥厚大鼠的血管紧张素Ⅱ1 型受体(AT1) 介导的JAK/STAT 信号通路影响。方法:11 周龄原发性高血压大鼠随机分为模型组、复方七芍降压片组、缬沙坦组,以血压正常Wistar-Kyoto 大鼠(WKY) 作为对照组,每组15 只。观察大鼠治疗前后的血压、血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 浓度、心肌组织AT1 mRNA 表达、JAK/STAT 信号通路相关蛋白表达的情况。结果:模型组、复方七芍降压片组、缬沙坦组大鼠给药前收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05),给药后复方七芍降压片组和缬沙坦治疗组大鼠收缩压较治疗前均有下降,与模型组大鼠比较,差异有统计学意义(P<0.01),给药后复方七芍降压片组和缬沙坦组同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组血浆AngⅡ水平、心肌组织AT1 mRNA 均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);复方七芍降压片组和缬沙坦组血浆AngⅡ水平、心肌组织AT1 mRNA 均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01);复方七芍降压片组与缬沙坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组Janus 激酶(JAK1)、信号转导子及激活子(STAT3)、天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白酶-3(Caspases-3) 高表达,复方七芍降压片组和缬沙坦组JAK1、STAT3、Caspase-3 表达减少,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:复方七芍降压片可能是通过作用于AT1 介导的JAK/STAT 信号通路相关蛋白,抑制心肌细胞凋亡发挥逆转高血压左室肥厚的作用。
2022, 54(9):11-15.
摘要:目的:探讨补肾解毒方对放射致感染性肺损伤的防护作用。方法:选取72 只C57BL/10J 小鼠,随机分为空白对照组、单纯照射组、氨磷汀组、中药组,每组18 只,建立各组小鼠模型,在实验开始后第11 天,空白对照组小鼠不接受照射,余各组小鼠均接受一次性6 Gy 60Coγ 射线全身照射,其中氨磷汀组在照射前30 min 内注射氨磷汀。并于照射后第1 天、第7 天、第14 天每组随机抽取6 只小鼠进行取材,计算肺脏系数,采用酶联免疫吸附实验(ELISA) 检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),并在光学显微镜下观察小鼠肺组织病理形态学变化。结果:照射后第1 天,空白对照组肺系数水平低于余3 组(P<0.05),同时单纯照射组高于氨磷汀组和中药组(P<0.05);照射后第7 天,空白对照组肺系数水平低于单纯照射组和氨磷汀组(P<0.05),同时单纯照射组高于氨磷汀组和中药组(P<0.05);照射后第14 天,单纯照射组肺系数水平高于余3 组(P<0.05)。单纯照射组病理形态学变化最明显,氨磷汀组和中药组可明显减轻肺组织病理变化,其中中药组优于氨磷汀组。照射后第1 天,空白对照组PCT、CRP、IL-6 水平显著低于余3 组(P<0.05),同时单纯照射组CRP、IL-6 水平高于氨磷汀组与中药组(P<0.05);照射后第7 天,PCT、CRP、IL-6 水平中,空白对照组低于余3 组(P<0.05),单纯照射组高于氨磷汀组和中药组(P<0.05),同时中药组低于氨磷汀组(P<0.05);照射后第14 天,空白对照组PCT、IL-6 水平低于单纯照射组和氨磷汀组(P<0.05),单纯照射组高于氨磷汀组和中药组(P<0.05),中药组低于氨磷汀组(P<0.05),单纯照射组CRP 水平高于余3 组(P<0.05)。结论:补肾解毒方能够减轻放射致感染性肺损伤的感染程度,降低PCT、CRP 水平,发挥抗炎抗损伤作用。
2022, 54(9):16-22.
摘要:糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,疾病预后较差,是糖尿病患者的主要死因之一,糖尿病肾病西医治疗方法较为单一。中医药对糖尿病肾病治疗方法多样,在明显减轻患者临床症状的同时可改善肾功能,对糖尿病肾病的不同时期均有明确的治疗效果。该文总结糖尿病肾病的相关中医治疗文献,对糖尿病肾病的中医治疗研究进展进行汇总和分析,以对其中医治疗提供新思路。
2022, 54(9):23-28.
摘要:目的:观察苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤保留灌肠对甲醛致急性肺水肿大鼠的治疗效果。方法:选取40 只成年SPF级大鼠按随机数字表法分为空白对照(NC) 组、甲醛模型对照(F-MC) 组、中药低剂量灌肠治疗(CM-L) 组、中药高剂量灌肠治疗(CM-H) 组,每组10 只。F-MC、CM-L、CM-H 组大鼠雾化吸入浓度94.4 mg/m3 的甲醛2 h,建立大鼠急性肺水肿模型。NC 组用双蒸水(ddH2O) 替代甲醛。立即予直肠保留灌肠,CM-L、CM-H 组采用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤,剂量分别为1.0 mL/100 g、1.5 mL/100 g;NC、F-MC 组采用0.9%氯化钠1.0 mL/100 g,各组最大灌肠量以体质量计。灌肠后5 h 内观察并测尿量,5 h 后测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA) 和血浆及红细胞总抗氧化能力(T-AOC),测定肺湿重、计算肺/体系数、肺/心系数;取肺组织病理切片观察。结果:CM-L、CM-H 组与F-MC 组相比,肺湿重、肺/体系数和肺/心系数显著降低(P<0.05,P<0.01),尿量显著增多(P<0.01),血浆T-AOC 显著降低、红细胞T-AOC 显著升高,血清SOD 显著升高,MDA 显著降低(P<0.05,P<0.01),各项指标CM-H 组较CM-L 组变化更为明显(P<0.05);病理切片显示,F-MC 组肺组织肺泡壁扩张瘀血,肺泡腔可见大量水肿液,呈弥漫性分布。CM-L、CM-H 组部分肺泡壁扩张瘀血,肺泡腔内可见水肿液,呈小灶性分布。结论:苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤保留灌肠对甲醛致大鼠急性肺水肿疗效明显,可能与其可缓解肺压力,抑制和减少炎性介质的生成和渗出,减轻炎性反应、组织损伤、提高抗氧化作用以及提高机体免疫能力有关。
2022, 54(9):29-33.
摘要:目的:探讨补肾活血汤对系膜增生性肾小球肾炎大鼠的肾功能及c-Jun 氨基末端激酶(JNK) /p38 丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK) 信号通路的影响。方法:建立系膜增生性肾小球肾炎大鼠模型,56 只成功造模大鼠按随机数字表法分成4 组:模型组、缬沙坦组(10.3 mg/kg)、补肾活血汤低剂量组(5 g/kg)、补肾活血汤高剂量组(10 g/kg),每组14 只;另取14 只大鼠不做任何处理设为对照组;各药物组大鼠灌胃相应药物,模型组和对照组大鼠灌胃蒸馏水。给药4 周后,检测大鼠24 h 尿蛋白、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾组织JNK、p38 MAPK 信使核糖核酸(mRNA) 和蛋白表达水平,苏木素伊红染色观察肾组织病理结构。结果:对照组肾小球结构正常;模型组可见明显弥漫性系膜细胞增生,伴大量中性粒细胞浸润,可见明显轻度纤维化;缬沙坦组及补肾活血汤高剂量组系膜细胞增生减少,内皮细胞轻度增生,中性粒细胞浸润减少;补肾活血汤低剂量组仍然可见肾小球肿胀增生。与对照组比较,模型组24 h 尿蛋白、血清SCr、BUN、肾组织JNK、p38 MAPK mRNA 和蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,缬沙坦组和补肾活血汤低、高剂量组24 h 尿蛋白、血清SCr、BUN、肾组织JNK、p38MAPK mRNA 和蛋白表达水平明显降低(P<0.05),且补肾活血汤高剂量组24 h 尿蛋白、血清SCr、BUN、肾组织JNK、p38MAPK mRNA 和蛋白表达水平低于补肾活血汤低剂量组(P<0.05);补肾活血汤高剂量组和缬沙坦组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤对系膜增生性肾小球肾炎大鼠具有肾保护作用,可改善大鼠肾功能和肾组织病理反应,其机制可能与补肾活血汤抑制JNK、p38 MAPK mRNA 和蛋白的表达进而抑制JNK/p38 MAPK 信号通路的激活有关。
2022, 54(9):34-36.
摘要:目的:观察止痛如神汤加减对混合痔术后患者疼痛及创面愈合的影响。方法:选取混合痔患者87 例,按随机数字表法分为观察组45 例和对照组42 例。对照组给予常规外剥内扎手术治疗,术后给予常规护理措施。观察组在对照组基础上加用止痛如神汤加减治疗。比较2 组术后第2 天、第4 天及第6 天视觉模拟评分法(VAS) 评分,统计疼痛消失时间、创面愈合时间、创面水肿消失时间,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为97.78%,高于对照组85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2 天、第4 天,观察组VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6 天,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛消失时间、创面愈合时间、创面水肿消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止痛如神汤加减可以缓解混合痔术后患者疼痛程度,缩短疼痛时间,减轻水肿,促进创面愈合。
2022, 54(9):37-40.
摘要:目的:观察补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取子宫内膜异位症患者103 例,采用随机数字表法分为观察组52 例和对照组51 例。对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予补阳还五汤加减治疗。比较2 组治疗前后痛经评分、中医证候积分、血清糖类抗原125(CA125)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平及盆腔包块变化情况。结果:观察组总有效率为94.23%,高于对照组58.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组痛经评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组痛经评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CA125、IL-8、TNF-α 水平及盆腔包块直径较治疗前降低,且观察组CA125、IL-8、TNF-α 水平及盆腔包块直径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症疗效显著,可以有效缓解患者痛经症状,缩小盆腔包块,降低肿瘤标志物水平,提高患者免疫力。
2022, 54(9):44-47.
摘要:目的:观察千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染的临床疗效。方法:选取老年支气管扩张合并感染患者84 例,随机分为对照组和试验组各42 例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合千金苇茎汤合小陷胸汤加减治疗,均治疗2 周。比较2 组临床疗效及治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、CD4+CD25+调节性T 淋巴细胞(Treg)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-10 (IL-10) 水平。结果:治疗后,试验组临床总有效率95.2%,高于对照组81.0%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、PCT、CRP 和IL-2 水平较治疗前下降(P<0.05),且试验组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);2 组Treg、IL-10 较治疗前升高(P<0.05),且试验组Treg、IL-10 水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染具有良好的协同作用,可显著改善患者症状,抑制体内炎症反应,增强免疫调节功能,促进免疫稳态平衡的恢复。
2022, 54(9):48-51.
摘要:目的:观察滋阴降火汤联合现代医学疗法治疗复发性阿弗他溃疡(RAU) 的疗效。方法:选取88 例RAU 患者作为研究对象,按随机数字表达分为对照组及治疗组各44 例。对照组予以现代医学疗法,治疗组在对照组治疗基础上加用滋阴降火汤,2 组均连续治疗8 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后溃疡面积及溃疡数量的变化,比较2 组随访半年及1 年的复发率情况。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为95.45%,对照组为81.82%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组溃疡面积及溃疡数量指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述2 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组均随访半年及1 年,治疗组复发率分别为9.09%、20.45%,对照组复发率分别为25.00%、40.91%,治疗组随访半年及1 年的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴降火汤联合现代医学疗法治疗RAU 的疗效确切,较单一运用现代医学疗法更有优势,能有效缩小溃疡面积,减少溃疡数量,有效预防病情复发,降低复发率。
2022, 54(9):52-55.
摘要:目的:观察冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛(CSAP) 合并抑郁症的疗效及对西雅图心绞痛量表(SAQ) 评分、5-羟色胺(5-HT) 的影响。方法:选取80 例CSAP 合并抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各40 例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上联合冠心宁片治疗。2 组均连续治疗1 个月。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后SAQ 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17) 评分及中医证候积分、血清皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素(NA)、5-HT 水平的变化,比较2 组治疗期间不良反应发生率。结果:对照组临床疗效总有效率为77.50%,治疗组总有效率为95.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,SAQ 评分均较治疗前上升,HAMD-17 评分及中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SAQ 评分高于对照组,HAMD-17 评分及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CORT 水平均较治疗前下降,NA、5-HT 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CORT 水平低于对照组,NA、5-HT 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.00%,治疗组不良反应发生率为7.50%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁片联合西药治疗CSAP 合并抑郁症的临床疗效较好,可有效改善患者抑郁症状及心绞痛症状,提高其生活质量,用药安全性较高。
2022, 54(9):56-59.
摘要:目的:观察天麻活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑供血不足性眩晕症的临床疗效。方法:选取脑供血不足性眩晕症患者125 例,按随机数字表法分成对照组62 例和观察组63 例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,观察组在对照组基础加用天麻活血汤治疗。比较2 组治疗前后眩晕症状积分、椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA) 评分,检测血清学指标[血小板活化因子(PAF)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素-8(IL-8)] 和血液流变学指标,评价临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.24%,高于对照组82.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组眩晕程度、眩晕发作次数、持续时间评分、FS-CSA 评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后眩晕程度、眩晕发作次数、持续时间评分、FS-CSA 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PAF、TXB2、IL-8 水平低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后PAF、TXB2、IL-8 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且观察组血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。结论:天麻活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑供血不足性眩晕症临床疗效较好,能改善患者眩晕症状,调节血清学指标和血液流变学指标,提高患者生活质量。
2022, 54(9):60-62.
摘要:目的:观察三七粉预防重症加强护理病房(ICU) 颅脑损伤(TBI) 昏迷患者并发静脉血栓栓塞症(VTE) 的临床疗效。方法:选取86 例TBI 昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。2 组均接受标准治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射,观察组在对照组基础上给予生三七粉治疗。比较2 组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT) 以及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、VTE 发生率及不良反应发生率。结果:治疗前,2 组DD、PT、APTT 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组DD、PT、APTT 水平较治疗前升高,但观察组DD 水平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组VTE 发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七粉在TBI 昏迷患者中有着较高应用价值,对于改善患者血液高凝状态有一定效果,可以有效预防VTE。
2022, 54(9):63-66.
摘要:目的:观察活血祛瘀方联合针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取66 例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法 分为对照组和研究组各33 例。2 组患者入院后均给予基础治疗,对照组在基础治疗上增加针刺治疗,研究组在对照组基础上加 用活血祛瘀方治疗,3 个月为1 个疗程,2 组均治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效、治疗前后神经功能及肢体功能的变化。结 果:研究组总有效率为90.91%,高于对照组75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组Barthel 指数、美国国立卫生 院神经功能缺损评分(NIHSS 评分) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组Barthel 指数较治疗前提高,研究组高于 对照组(P<0.05);治疗后,2 组NIHSS 评分较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:活血祛瘀方联合针刺治疗脑 梗死临床疗效显著,有利于改善患者神经功能,恢复患者生活自理能力,提高患者生活质量。
2022, 54(9):67-71.
摘要:目的:观察复元醒脑汤辅助治疗对急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学指标、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、白细胞介素-10 (IL-10) 及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 水平的影响。方法:选取114 例急性脑梗死患者随机分为研究组和对照组。对照组给予维持水电解质和酸碱平衡等常规对症治疗,研究组在对照组基础上给予复元醒脑汤辅助治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后血液流变学指标、血清HIF-1α、PPARγ、IL-10 及IGF-1 水平。结果:治疗2 周后,研究组总有效率为89.47%,明显高于对照组的73.68% (P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗后IGF-1 水平升高(P<0.05),HIF-1α、PPARγ、IL-10 水平和血液流变学指标均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组血清IGF-1 水平升高(P<0.05),HIF-1α、PPARγ、IL-10 水平以及全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平均明显降低(P<0.05)。治疗后,2 组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS) 评分较治疗前降低,且研究组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。结论:复元醒脑汤辅助治疗急性脑梗死可显著改善血液流变学指标和神经功能,调节HIF-1α、PPARγ、IL-10、IGF-1的表达水平,提高疗效。
2022, 54(9):72-76.
摘要:目的:观察风热清口服液联合头孢西丁治疗急性呼吸道感染的临床疗效。方法:选取急性呼吸道感染患儿270 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各135 例。对照组给予头孢西丁注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予风热清口服液治疗,连续治疗2 周。观察2 组治疗前后肺功能指标[潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、呼吸时间比(Ti/Te) 和第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、C-反应蛋白(CRP) 和降钙素原(PCT)]水平、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+) 变化,比较2 组治疗后肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、热退时间和临床疗效。结果:治疗后,2 组VT、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组RR、Ti/Te、IL-10、IL-13、CRP、PCT、CD8+水平低于治疗前(P<0.05),且观察组上述7 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、热退时间低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.04%,高于对照组89.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风热清口服液联合头孢西丁治疗可有效提高急性呼吸道感染临床疗效,改善机体免疫状态,减轻炎症损伤,促进肺功能恢复。
2022, 54(9):77-80.
摘要:目的:观察补肺平喘汤联合现代医学疗法治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS) 的临床疗效。方法:选取84 例ACOS 患者,按随机数字表达分为对照组及治疗组各42 例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵粉雾剂联合吸入,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺平喘汤,2 组均连用8 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后哮喘症状(ACT)、慢阻肺症状(CAT) 评分及肺功能指标[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 与用力呼气肺活量(FVC) 的比值FEV1/FVC]的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组ACT 评分均较治疗前上升,CAT 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACT 评分高于对照组,CAT 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1、FEV1/FVC 指标值均较治疗前上升(P<0.05),治疗组上述2 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺平喘汤联合现代医学疗法治疗ACOS 的疗效确切,能改善患者临床症状,改善肺功能。
2022, 54(9):81-84.
摘要:目的:观察清热调中汤联合四联疗法治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床疗效。方法:选取100 例寒热错杂型慢性胃炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各50 例。对照组给予四联疗法,观察组在对照组基础上给予清热调中汤治疗。比较2 组临床疗效。比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、生活质量(SF-36 生活质量量表) 评分、中医证候评分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为82.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低,生活质量评分均较治疗前上升(P<0.05);观察组VAS 评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腹胀、腹痛、反酸、烧心、便秘、呃逆、嗳气、早饱的中医证候评分均较治疗前降低,观察组上述8 项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四联疗法联合清热调中汤治疗慢性胃炎的疗效较好,可缓解其胃部不适等临床症状,提升生活质量。
2022, 54(9):85-89.
摘要:目的:观察芪苈强心胶囊联合达格列净片对糖尿病合并心力衰竭患者氧化应激反应的影响。方法:选取120 例糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组及对照组各60 例,对照组使用达格列净片治疗,治疗组芪苈强心胶囊联合达格列净片治疗。比较2 组治疗前后心率、平均动脉压、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、脂三酰甘油(TG)、胰岛脂联素(APN)、胰岛素抵抗指数(IR) 水平的变化,观察2 组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2 组心率、平均动脉压均较治疗前降低,治疗组心率、平均动脉压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SOD、T-AOC 水平均较治疗前上升,治疗组SOD、T-AOC 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,HbA1c、FBG、TG 水平均较治疗前下降,治疗组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组APN、IR 水平均较治疗前下降,治疗组APN、IR 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床疗效总有效率为98.33%,对照组为88.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为1.66%,对照组不良反应发生率为3.33%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合达格列净片治疗糖尿病合并心力衰竭可改善患者氧化应激反应,改善糖代谢、脂代谢,促进临床症状恢复。
2022, 54(9):90-94.
摘要:目的:观察健脾散精法对2 型糖尿病患者血糖控制、肠道菌群及免疫功能的影响。方法:选取2 型糖尿病患者118 例,应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各59 例。对照组给予口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组的基础上增加健脾散精汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候评分、血糖指标[(空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肠道菌群及免疫因子(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)。结果:观察组临床总有效率为83.05%,明显高于对照组64.41%(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、FBG、P2hBG 及HbA1c 水平较对照组显著降低(P<0.05);治疗后,观察组肠道酵母菌、肠杆菌、肠球菌较对照组显著降低(P<0.05),肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、梭菌均显著升高(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组显著升高(P<0.05)。结论:健脾散精法治疗2 型糖尿病患者疗效显著,有效缓解临床症状,减轻胰岛素抵抗,调节肠道菌群平衡,提高免疫力。
2022, 54(9):95-99.
摘要:目的:观察通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗膝关节镜术后并发症的临床疗效。方法:选取符合膝骨关节炎早、中期诊断并符合手术指征且同意行膝关节镜手术的患者90 例,按随机数字表法分为红外线组、塌渍组和联合组各30 例。红外线组术后给予红外线照射治疗,塌渍组术后给予通络止痛酊溻渍治疗,联合组术后给予通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗,共治疗2 周。术后当天、术后1 周和术后2 周分别行视觉模拟评分法(VAS) 评分、膝关节功能评分(KSS),并检测膝关节肿胀程度和关节积液深度,评价临床疗效。结果:联合组总有效率为100%,分别高于红外线组83.33%和塌渍组93.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后当天,联合组VAS 评分低于红外线组(P<0.05)。术后1 周,塌渍组VAS 评分低于红外线组(P<0.05),联合组VAS 评分低于红外线组和塌渍组(P<0.05)。术后2 周,塌渍组和联合组VAS 评分低于红外线组(P<0.05)。术后当天,塌渍组和联合组KSS 功能评分高于红外线组(P<0.05)。术后1 周,塌渍组KSS 功能评分高于红外线组(P<0.05),联合组KSS 功能评分高于红外线组和塌渍组(P<0.05)。术后2 周,塌渍组KSS 功能评分高于红外线组(P<0.05),联合组KSS功能评分高于红外线组和塌渍组(P<0.05)。术后当天,红外线组、塌渍组、联合组膝关节肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 周,塌渍组和联合组膝关节肿胀程度轻于红外线组(P<0.05)。术后2 周,塌渍组膝关节肿胀程度轻于红外线组(P<0.05),联合组膝关节肿胀程度轻于红外线组和塌渍组(P<0.05)。术后当天,红外线组、塌渍组、联合组膝关节积液深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 周,联合组膝关节积液深度低于红外线组(P<0.05)。术后2 周,联合组膝关节积液深度低于红外线组和塌渍组(P<0.05)。结论:通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗能够有效缓解膝关节镜术后并发症,明显减轻肿胀、疼痛等症状,减少关节积液,提高临床疗效。
2022, 54(9):100-103.
摘要:目的:观察清热活血止痛汤对湿热瘀滞型急性骨萎缩患者疼痛、肿胀及关节功能的影响。方法:将82 例湿热瘀滞型急性骨萎缩患者随机分为对照组和观察组各41 例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热活血止痛汤治疗,连续治疗4 周。对比2 组治疗前后临床症状和体征评分(疼痛、关节僵硬、压痛、肿胀)、关节功能及日常生活活动能力的改善状况,比较2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组疼痛、关节僵硬、压痛、肿胀评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组关节功能和日常生活活动能力评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为90.2%,明显高于对照组68.3% (P<0.05)。2 组均无不良反应发生。结论:清热活血止痛汤治疗湿热瘀滞型急性骨萎缩疗效明显,能有效缓解患者疼痛和肿胀症状,促进患者关节功能康复和改善关节活动。
2022, 54(9):104-106.
摘要:目的:评估逍遥丸辅助戊酸雌二醇治疗肝郁脾虚型月经不调的临床疗效。方法:选取83 例肝郁脾虚型月经不调患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组40 例与治疗组43 例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在对照组基础上采用逍遥丸辅助治疗。连续治疗3 个疗程后,评估2 组临床疗效、激素水平变化。结果:治疗后,治疗组临床总有效率95.35%,显著高于对照组75.00% (P<0.05)。治疗后,2 组血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH) 水平较治疗前明显升高,泌乳素(PRL) 及卵泡刺激素(FSH) 水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述激素指标改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率4.66%,明显低于对照组22.50%(P<0.05)。结论:在戊酸雌二醇治疗基础上给予逍遥丸辅助治疗肝郁脾虚型月经不调临床疗效确切,能有效调节患者体内激素水平和减少药物不良反应的发生。
2022, 54(9):107-111.
摘要:目的:观察通腑行气汤对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取84 例妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分成治疗组及对照组各42 例,对照组给予常规对症处理,治疗组在此基础上加用通腑行气汤治疗。2 d 为1 个疗程,2 组均治疗2 个疗程后评估疗效。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后胃肠道症状评分(腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音) 及血清胃肠道激素[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平的变化,观察2 组治疗后主要临床指标恢复时间及治疗过程中不良反应情况。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为92.9%,对照组为76.2%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述4 项胃肠道症状评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清MTL、GAS 水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组血清MTL、GAS 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗期间均未见明显不良反应。结论:通腑行气汤联合常规疗法能够调节妇科腹腔镜术后胃肠激素紊乱状态,改善患者临床症状,促进胃肠功能恢复,用药安全性较高。
2022, 54(9):112-116.
摘要:目的:观察补肾化瘀方联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS) 不孕症的疗效。方法:选取78 例PCOS 不孕症患者,按随机数字表法分为治疗组40 例及对照组38 例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾化瘀方治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分及性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]水平的变化,随访观察3 个月后2 组排卵率、妊娠率。结果:治疗后,治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.00%、68.42%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清T、LH 水平均较治疗前下降,血清E2 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清T、LH 水平均低于对照组,血清E2 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,随访观察3 个月,治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾化瘀方联合西药治疗PCOS 不孕症可调节血清性激素水平,减轻患者临床症状,提高疗效,提高排卵率、妊娠率。
2022, 54(9):117-122.
摘要:目的:观察改良芍药甘草汤联合低剂量阿立哌唑对氨磺必利所致高催乳素血症患者内分泌功能的影响。方法:选取232 例氨磺必利所致高催乳素血症患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各116 例。对照组给予低剂量阿立哌唑进行治疗,治疗组在对照组基础上给予改良芍药甘草汤治疗,2 组均连续治疗8 周。比较2 组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH) 水平的变化,比较2 组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、威斯康星卡片分类测验(WCST) 评分的变化,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2 组E2、FSH、T 激素水平均较治疗前上升,治疗组上述3 项激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PRL、皮质醇、ACTH 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PRL、皮质醇、ACTH 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PANSS 评分、TESS 评分均较治疗前下降,治疗组上述2 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组WCST 评分中正确应答数、完成分类数的评分均较治疗前升高,错误应答数、持续性错误、随机错误的评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组正确应答数、完成分类数的评分均高于对照组,错误应答数、持续性错误、随机错误的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为96.55%,对照组为89.66%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.17%,治疗组为3.45%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良芍药甘草汤联合低剂量阿立哌唑治疗氨磺必利所致高催乳素血症的疗效较好,可有效改善内分泌功能和激素水平,改善患者的精神状态,增强其认知功能。
2022, 54(9):123-125.
摘要:目的:观察中药序贯疗法治疗小儿分泌性中耳炎的疗效。方法:选取200 例分泌性中耳炎患儿根据入院编号随机分为观察组和对照组各100 例。对照组行常规西药疗法,观察组在对照组疗法基础上采用中药序贯联合辨证疗法治疗。比较2 组临床疗效及中耳积液炎性因子水平恢复程度。结果:治疗后,观察组治疗总有效率96.00%,显著高于对照组79.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2 组中耳积液中白细胞介素-6 (IL-6) 水平、白细胞介素-10 (IL-10) 水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:中药序贯疗法治疗小儿分泌性中耳炎疗效显著,可有效控制炎症,改善患者中医症状。
2022, 54(9):126-129.
摘要:目的:观察参芪银花扶正解毒汤联合阿昔洛韦片治疗老年带状疱疹的临床疗效。方法:选取86 例带状疱疹老年患者(60 岁以上),按随机数字表法分为对照组及治疗组各43 例,对照组采用阿昔洛韦片治疗,治疗组在对照组基础上联合参芪银花扶正解毒汤治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗后症状消退时间、不良反应发生率及后遗神经痛发生率。结果:治疗组临床疗效总有效率为93.02%,对照组总有效率为79.07%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的止疱时间、结痂时间及止痛时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,对照组不良反应发生率为6.97%,治疗组不良反应发生率为16.27%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访2 个月后,治疗组神经痛2 例,神经痛发生率为7.14%,对照组神经痛4 例,神经痛发生率为22.22%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪银花扶正解毒汤联合阿昔洛韦片治疗老年带状疱疹疗效显著,可加快止疱时间、结痂时间及止痛时间。
2022, 54(9):130-133.
摘要:目的:观察中药塌渍联合红外线照射及复方倍他米松注射液治疗带状疱疹的临床疗效。方法:选取104 例带状疱疹患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各52 例。对照组给予红外线照射及复方倍他米松注射液治疗,观察组在对照组基础上加用中药溻渍湿敷。2 组均连续治疗2 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后疼痛数字评分法(NRS) 评分、症状缓解时间、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平的变化。结果:对照组临床疗效总有效率为69.23%,观察组临床疗效总有效率为88.46%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2 组NRS 评分均较治疗前降低,观察组NRS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-2 水平均较治疗前升高,IL-6、IL-10 水平均较治疗前下降,观察组血清IL-2 水平高于对照组,IL-6、IL-10 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药塌渍联合红外线照射及复方倍他米松注射液治疗HZ 可有效改善炎症程度,减轻疼痛程度,促进疱疹消退。
2022, 54(9):134-138.
摘要:目的:探讨芹菜素对胰腺癌BxPC-3 细胞Sonic Hedgehog 信号通路的调控作用和自我更新能力的影响。方法:用不同浓度(10、20 和50 μmol/L) 芹菜素干预胰腺癌BxPC-3 细胞。应用流式细胞仪法检测胰腺癌肿瘤干细胞(CD24+CD44+) 比例,利用RT-PCR 和Western blot 法检测Sonic Hedgehog 信号通路成员SHH、PTCH1、SMO 和GLI1 在mRNA 和蛋白水平的表达情况,采用无血清培养成球实验观察胰腺癌细胞自我更新能力。结果:BxPC-3 细胞经不同浓度(10、20 和50 μmol/L) 芹菜素干预48 h 后,胰腺癌CD24+CD44+细胞比例均呈不同程度的下降(P<0.01)。与对照组比较,20、50 μmol/L 芹菜素可显著下调胰腺癌肿瘤干细胞比例(P<0.01),且显著抑制Hedgehog 信号通路成员SHH、PTCH1、SMO 和GLI1 在mRNA 和蛋白水平的表达(P<0.01)。无血清培养的BxPC-3 细胞经不同浓度(20 和50 μmol/L) 芹菜素干预7 d 后,肿瘤干细胞成球数目较对照组显著减少(P<0.01)。结论:芹菜素抑制胰腺癌细胞的自我更新能力与下调Sonic Hedgehog 信号通路有关。
2022, 54(9):139-142.
摘要:目的:探讨温阳益气健脾汤联合化疗对晚期卵巢癌患者疗效及对免疫功能、血清人附睾分泌蛋白4(HE4) 和糖类抗原125(CA125) 水平的影响。方法:选取80 例晚期卵巢癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40 例。对照组采用紫杉醇与卡铂治疗,观察组合用温阳益气健脾汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、kamofsky 功能状态(KPS)评分、CD3+、CD4+、CD8+、HE4、CA125 水平及评价2 组临床疗效和不良反应。结果:观察组疾病控制率(DCR) 为95.00%,高于对照组80.00% (P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD8+水平均较治疗前降低,观察组下降程度低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组HE4、CA125 水平均较治疗前降低,观察组下降程度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,KPS 评分较治疗前升高,观察组下降/升高幅度高于对照组(P<0.05)。观察组消化道反应、肝功能损伤、骨髓移植的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气健脾汤辅助化疗治疗晚期卵巢癌疗效明显,可提高患者的免疫功能,减少药物相关不良反应的发生。
2022, 54(9):143-147.
摘要:目的:观察理气通腑针法对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取胃癌根治性手术患者80 例,根据随机数字表法分为试验组和对照组各40 例。对照组采用常规治疗方案,试验组在对照组的基础上进行理气通腑针法治疗。比较2 组术后基本恢复情况及治疗前后中医证候评分、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、外周T 细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+) 及自然杀伤细胞(NK) 水平。结果:治疗后,试验组首次进食、排气、排便时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分、GAS 水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MTL、VIP、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK 细胞水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且试验组各项指标均高于对照组(P<0.05)。2 组均无严重不良反应。结论:理气通腑针法对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复疗效显著,能够有效缓解患者临床症状,调节胃肠激素及机体免疫功能,促进胃肠道功能恢复。
2022, 54(9):148-151.
摘要:目的:观察益胃消癌汤辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:选取120 例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。对照组采用化疗方案治疗,观察组在对照组基础上给予益胃消癌汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、红细胞计数、白细胞计数及癌胚抗原水平,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组红细胞计数、白细胞计数、癌胚抗原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组红细胞计数、白细胞计数、癌胚抗原水平较治疗前降低(P<0.05),但观察组红细胞计数、白细胞计数均高于对照组,癌胚抗原水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组胃脘疼痛、食欲不振、早饱、上腹胀评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组胃脘疼痛、食欲不振、早饱、上腹胀评分较治疗前降低,且观察组胃脘疼痛、食欲不振、早饱、上腹胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益胃消癌汤辅助化疗治疗进展期胃癌具有良好的临床疗效,能减轻患者临床症状,降低癌胚抗原水平,改善血常规指标。
2022, 54(9):152-157.
摘要:中医药扶正抗癌法广泛应用于临床,根据其治疗大法拟定的中药方剂也取得了一定的临床疗效。研究发现,参芪扶正注射液通过改善免疫细胞功能、诱导肿瘤细胞凋亡、促进骨髓造血干细胞DNA 损伤修复、调节耐药蛋白的表达和调控相关信号通路等机制发挥抗肿瘤治疗作用。该文系统梳理了近年来相关文献,对参芪扶正注射液在肿瘤治疗中的作用机制研究进行综述,为进一步基础研究及临床应用提供参考。
2022, 54(9):158-165.
摘要:目的:系统评价针灸结合康复治疗卒中后抑郁患者临床疗效。方法:通过计算机检索涉及针灸结合康复治疗卒中后抑郁的临床研究类型的文献,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library,收集建库以来至2020 年10 月期间发表的关于针灸结合康复治疗卒中后抑郁的临床随机对照试验,采用RevMan 5.3 软件录入和分析数据,逐一评价纳入研究的质量,对汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、有效率等数据进行Meta 分析。结果:检索出相关文献310 篇,最终纳入11 篇文献,共获1 065 例卒中后抑郁患者,其中针灸结合康复治疗组545 例,常规内科用药组371 例,其他疗法组149 例。Meta分析结果显示针灸结合康复治疗卒中后抑郁的有效率优于内科常规用药组[有效率RR=1.20,95%CI (1.12,1.29),Z=4.96,P<0.000 01]及其他单一疗法组[RR=1.26,95%CI (1.02,1.56),Z=2.18,P=0.03];其次,针灸结合康复治疗比常规内科用药以及其他单一疗法更能改善患者的神经缺损功能[NIHSS 值WMD=4.17,95%CI (2.35,6.00),Z=4.49,P<0.000 01],对改善患者焦虑抑郁情绪更显著[HAMD 值WMD=4.20,95%CI (3.35,5.06),Z=9.65,P<0.000 01];对患者日常生活能力的提高有明显的优势[ADL 值WMD=23.17,95%CI (21.25,25.09),Z=23.65,P<0.000 01]。结论:针灸结合康复治疗卒中后抑郁疗效确切,在临床的推广及应用中有一定的参考价值。但鉴于纳入研究质量有待提高,应用时应谨慎对待其有效性。未来仍需高质量、大样本、多中心的随机临床研究加以证实。
2022, 54(9):166-171.
摘要:目的:应用CiteSpace 可视化软件以知识图谱的形势探析近30 年功能磁共振成像技术(fMRI) 在针灸领域的相关研究进展。方法:使用计算机检索中国知网(CNKI) 数据库作为该领域的文献数据来源(1990—2020),对该领域的文献发表量、核心研究作者、重要研究机构的分布、高频关键词等方面进行计量学分析。结果:共纳入的877 篇文献,自1998 年刊登第一篇fMRI 与针灸的相关应用研究文献开始,随着研究的不断拓展,年发量呈逐年上升趋势,至2010—2020 年发文量基本处于稳定趋势,其中以黄泳团队、李晓陵团队、李传富团队等形成了该领域的核心研究力量。该领域的主要机构以黑龙江中医药大学、南方医科大学、成都中医药大学等为主要群体,且机构间合作关系较少,主要以其附属机构或本区域合作为主。从该领域的相关关键词分析看出,近年高频热点关键词主要分布在fMRI 的应用、针灸的效应机制及临床应用研究方面。结论:fMRI 与针灸的相关应用研究起步较晚,现阶段相关应用技术、研究团队已日趋成熟,脑功能成像技术以及各种磁共振分析方法的应用在未来针灸领域的研究中仍是学者重点关注的热点问题之一,同时还需要加强研究人员、各学术团队以及机构之间的沟通交流,促进各学科和不同区域的交叉融合,不断拓展该研究领域的深度和广度。
2022, 54(9):172-175.
摘要:目的:观察针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:选择心肾不交型围绝经期失眠患者104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予天王补心丹口服,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分及中医证候积分,检测治疗前后性激素[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、及卵泡刺激素(FSH)]水平,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组PSQI 评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组PSQI 评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组PSQI 评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组LH、E2、FSH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2 组E2 升高,LH、FSH 降低(P<0.05);且治疗后观察组E2 高于对照组,LH、FSH 低于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效较好,可有效改善患者失眠症状,调节雌激素分泌水平。
2022, 54(9):176-179.
摘要:目的:观察针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者216 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各108 例。对照组给予小针刀治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2 组治疗前后简化McGill 疼痛问卷(SF-MPQ) 评分、腰椎功能量表(JOA) 评分、Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI) 评分,检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平。结果:治疗1 周、4 周,2 组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO 水平逐渐降低,SOD 水平逐渐升高(P<0.05),且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO 水平均低于同时间点对照组,SOD 水平高于同时间点对照组(P<0.05)。治疗1 周、4 周,2 组疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS) 评分及SF-MPQ 总分逐渐降低(P<0.05);且观察组PRI、PPI、VAS 评分及SF-MPQ总分均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗1 周、4 周,2 组JOA 评分逐渐升高,ODI 评分逐渐降低(P<0.05);且观察组JOA 评分高于同时间点对照组,ODI 评分低于同时间点对照组(P<0.05)。结论:针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症效果显著,能降低炎症因子水平,缓解疼痛症状,改善患者腰椎功能。
2022, 54(9):180-183.
摘要:目的:观察温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:选取慢性腰肌劳损患者100 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50 例。对照组采取推拿治疗,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较2 组临床疗效、体征积分、中医证候积分、背肌力、腰部耐力时间、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS) 评分的差异。结果:研究组治疗1 个疗程、2 个疗程、4 个疗程后的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组体征积分、中医证候积分、背肌力、腰部耐力时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组体征积分、中医证候积分较治疗前降低,且研究组体征积分、中医证候积分低于对照组(P<0.05);2 组背肌力、腰部耐力时间较治疗前升高,且研究组背肌力、腰部耐力时间高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组VAS、ODI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS、ODI 评分较治疗前降低,且研究组VAS、ODI 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损效果明显,可以缓解患者腰部疼痛,改善腰部功能障碍。
2022, 54(9):184-188.
摘要:目的:观察腹针配合针刺肾俞、大肠俞对腰椎间盘突出症(LDH) 患者即刻镇痛及腰椎功能的改善作用。方法:选取98 例LDH 患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各49 例。对照组给予常规针刺选穴治疗,研究组给予腹针配合针刺肾俞、大肠俞治疗。采用视觉模拟量表(VAS) 评估2 组治疗前及治疗后10 min、20 min 疼痛情况,采用改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA) 评估2 组治疗前后腰椎功能,并统计2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为95.92%,高于对照组77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后10 min,2 组VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后20 min,2 组VAS 评分均低于治疗后10 min(P<0.05)。研究组治疗后10 min、20 min 的VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组M-JOA 量表中主观症状、客观体征、日常生活工作能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组M-JOA 量表中的主观症状、客观体征、日常生活工作能力评分较治疗前升高,且研究组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针配合肾俞、大肠俞治疗LDH 疗效显著,具有良好的即刻镇痛作用,并能改善患者腰椎功能。
2022, 54(9):189-193.
摘要:目的:观察温针联合清热通痹汤治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效及对日本骨科协会评估治疗(JOA)、现有疼痛强度(PPI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分的影响。方法:选取98 例腰椎间盘突出症急性发作期患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各49 例,对照组给予温针治疗,研究组在对照组基础上联合清热通痹汤治疗,2 组均持续治疗2 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后JOA、PPI、VAS 评分的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为91.84%,对照组临床疗效总有效率为73.47%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后,2 组JOA 评分均较治疗前升高,研究组JOA 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后,2 组PPI 评分均较治疗前下降,研究组PPI 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后,2 组VAS 评分均较治疗前下降,研究组VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针联合清热通痹汤对腰椎间盘突出症急性发作期的疗效确切,可改善临床症状,强化镇痛效果较好。
2022, 54(9):194-198.
摘要:目的:观察针刺推拿联合应用行为分析法(ABA) 对儿童孤独症的临床疗效及对血清多巴胺(DA) 的影响。方法:选取98 例孤独症患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各49 例。对照组予以ABA 训练治疗,观察组在对照组基础上加用针刺推拿治疗。2 组均连续治疗6 个月。比较2 组治疗前后孤独症程度评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症行为评定量表(ABC)、心理教育评核第三版(PEP-3) 评分、语言发育商(DQ) 评分、焦虑自评量表(SAS) 评分、抑郁自评量表(SDS) 评分、血清DA 水平的变化。结果:治疗后,2 组CARS、ATEC 评分均较治疗前下降,PEP-3 评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CARS、ATEC 评分均低于对照组,PEP-3 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组ABC 评分中感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5 项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组DQ 评分中适应性、精细动作、大运动、个人-社交能力、语言评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组DQ 评分中适应性、精细动作、大运动、个人-社交能力、语言评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SAS、SDS 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组SAS 评分、SDS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清DA 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组DA 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺推拿联合ABA 训练治疗儿童孤独症,可减轻孤独症核心症状,提高患儿社交能力,缓解不良情绪。
2022, 54(9):199-202.
摘要:目的:观察调督熄风针刺法联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型眩晕的临床效果。方法:选取120 例肝阳上亢型眩晕患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各60 例。在常规西药的基础上,对照组联用镇肝熄风汤治疗,研究组在对照组治疗基础上加用调督熄风针刺法治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后血压及血管内皮功能水平。结果:治疗后,研究组总有效率93.33%,显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组内皮素、收缩压以及舒张压降低(P<0.05),一氧化氮(NO) 水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后内皮素、收缩压以及舒张压水平均降低(P<0.05),NO 水平升高(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用调督熄风针刺法联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型眩晕疗效确切,能够有效调节患者血压和血管内皮功能。
2022, 54(9):203-207.
摘要:目的:观察中医艾灸联合康复训练对急性脑梗死(ACI) 恢复期患者肢体功能、神经功能的影响。方法:根据随机数字表法将86 例ACI 恢复期患者随机分为治疗组和对照组各43 例。对照组予以康复训练治疗,治疗组予以康复训练联合艾灸治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组临床疗效及治疗前后神经功能、肢体疼痛情况、肢体功能及生活质量。结果:治疗组临床总有效率93.02%,显著高于对照组76.74%(P<0.05)。治疗后,2 组视觉模拟评分法(VAS)、神经功能评定量表(NIHSS) 评分均较治疗前显著下降(P<0.05),日本骨科协会评估治疗分数(JOA) 评分上升(P<0.05),且治疗组VAS、NIHSS 评分均低于对照组(P<0.05),JOA 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Fugl-Meyer 运动评分量表(FMA)、日常生活活动能力量表(Barthel 指数)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL) 评分均较治疗前显著增加(P<0.05),且治疗组FMA、Barthel 指数、SS-QOL 评分高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合康复训练能提高ACI 恢复期患者神经功能及肢体功能,缓解肢体疼痛和改善生活质量。
2022, 54(9):208-211.
摘要:目的:观察穴位按摩对血液透析并发肌肉痉挛的临床疗效。方法:选取血液透析并发肌肉痉挛患者88 例,随机分为对照组和观察组各44 例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予穴位按摩。比较2 组治疗前后肌肉痉挛疼痛程度、肌肉痉挛持续时间、改良Barthel 量表(MBI) 评分及2 组临床疗效和并发症发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为88.64%,高于对照组的70.45%(P<0.05)。治疗后,2 组肌肉痉挛疼痛指数及持续时间均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MBI 评分均显著高于治疗前,且观察组MBI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩治疗血液透析并发肌肉痉挛能显著提高临床疗效,降低患者疼痛、痉挛持续时间和并发症发生,提高患者日常生活能力。
2022, 54(9):212-215.
摘要:目的:观察盐酸莫西沙星片联合磁振热治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选取60 例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各30 例,对照组给予盐酸莫西沙星片治疗,试验组在对照组基础上联合磁振热进行治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分及治疗后2 组腰骶下腹疼痛、白带异常、盆腔肿块改善时间。结果:治疗3 周后,试验组临床疗效总有效率为93.3%,对照组为76.7%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 周后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,试验组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组腰骶下腹疼痛、白带异常、盆腔肿块的改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸莫西沙星片联合磁振热治疗慢性盆腔炎的疗效显著,可缓解患者临床症状,缩短腰骶下腹疼痛、白带异常、盆腔肿块的改善时间。
2022, 54(9):216-219.
摘要:《四圣心源》宗往圣之绝学,究天人之奥秘,释顺逆之机要。其“一气周流”之道,首在中气,中气升降,清浊复位,四象顺承,旋转合宜,则肠腑下行有纪,隧窍通利,故此理实乃便秘之准绳也。
2022, 54(9):220-222.
摘要:八段锦为我国特有的导引术,防治郁证有独特的优势。基于传统医学理论,通过归纳总结相关文献,从八段锦对郁证的防与治及对人体八大系统的影响,分析八段锦的丰富内涵,提出八段锦作为治疗郁证的有效手段,可以改善心理健康状况,具有积极的社会价值。
2022, 54(9):223-226.
摘要:叶平教授认为,盆腔炎性疾病后遗症发病以“痰饮”为标,“阳虚”为本,兼夹痰瘀互结,治疗沿张仲景治痰饮病治 法,当以“温药和之”,常以肾气丸为基础方加减治疗,并结合中医特色外治疗法如中药超声导入、葫芦灸等,效果显著。
2022, 54(9):226-226.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
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