摘要:目的:探究补肾活血中药对滑膜间充质干细胞(SMSCs) 成软骨分化的影响。方法:选择1 例膝骨关节炎并行全膝关节置换术患者,将手术中分离得到的滑膜组织进行消化培养,经流式细胞仪检测贴壁细胞的表面标志物表达。同时选取20 只SPF 级雄性SD 大鼠,随机分到中药血清组和空白血清组各10 只,中药血清组予以补肾活血中药汤剂灌胃,空白血清组予以等量0.9%氯化钠溶液灌胃,7 d 后经心脏取血获得含中药血清和空白血清,将SMSCs 置于不同浓度的中药血清及空白血清环境下培养24 h、48 h、72 h,CCK-8 检测对其细胞活性及毒性作用,获得合适培养浓度血清。通过不同诱导处理分为以下3 组:空白组予以含合适浓度的空白血清的完全培养基培养,诱导剂组予以含合适浓度的空白血清的成软骨诱导分化培养基培养,中药诱导剂组予以含合适浓度的中药血清的成软骨诱导分化培养基培养,培养21 d 后,观察各组阿利新蓝染色成软骨分化情况,统计并分析成软骨分化指标Ⅱ型胶原(Col Ⅱ)、蛋白聚糖(AGG) 和SOX9 的蛋白印迹检测及实时定量基因扩增荧光检测系统(qPCR) 检测结果数据。结果:流式细胞仪鉴定获得细胞的表面分子CD90、CD105 阳性率分别为99.08%、92.88%,CD31、CD34 阳性率0.07%、0.03%,经鉴定为SMSCs。72 h 内,10%浓度干预组随时间延长吸光度值逐渐增减;且在72 h 时,10%浓度含中药血清干预SMSCs 较0%浓度组的吸光度值有明显增长(P<0.05),且30%浓度含中药血清干预SMSCs 较10%浓度组的吸光度值有所降低(P<0.05),因此,选用10%的血清浓度作为合适浓度用作后续实验。分组诱导培养21 d 后,阿利新蓝染色显示中药诱导组蓝色广泛,呈聚集状态,阳性染色较其空白组及诱导剂组显著;经qPCR 检测,中药诱导剂组的成软骨分化指标Col Ⅱ、AGG、SOX9 的基因表达较诱导剂组有明显升高(P<0.05),且均高于空白组(P<0.05)。蛋白印迹检测中药诱导剂组的Col Ⅱ、SOX9 蛋白水平较诱导剂组有明显升高(P<0.05),中药诱导剂组与诱导剂组的AGG 蛋白水平相当(P>0.05),且高于空白组(P<0.05)。结论:补肾活血中药可有效促进SMSCs 成软骨分化,其机制与上调Col Ⅱ、AGG、SOX9 表达相关。
摘要:目的:探讨白藜芦醇对类风湿性关节炎的影响,研究肠道菌群的重塑及其作用机制。方法:选取雄性DBA/1 小鼠作为实验对象,采用尾根部皮下注射Ⅱ型胶原与弗氏不完全佐剂混合物的方法诱导小鼠(CIA) 模型。将诱导成功的小鼠随机分为CIA 模型组、CIA+甲氨蝶呤组、CIA+白藜芦醇低剂量干预组及CIA+白藜芦醇高剂量干预组,每组10 只。造模第21 天灌胃给予不同剂量白藜芦醇[2、0.5 g(/ kg·d)],对照组给予等量0.9%氯化钠溶液,甲氨蝶呤组给予0.5 g(/ kg · d),连续21 d。采用关节炎分数法对小鼠关节炎症程度进行评分,通过苏木精-伊红染色法(HE) 染色评价关节破坏程度,观察各组小鼠关节组织病理变化情况;提取小鼠血清采用酶联免疫吸附法(ELISA) 检测肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6) 及白细胞介素-1β(IL-1β);使用流式细胞术检测免疫小鼠第42 天脾脏Treg 细胞(Treg),辅助性T 细胞17(Th17) 和CD8+ T 细胞的变化情况;提取免疫第42 天小鼠粪便样品中微生物基因组DNA,采用实时PCR(RT-PCR) 定量分析拟杆菌、乳杆菌、双歧杆菌以及放线菌的丰度;分析各组小鼠肠道菌群结构差异与T 细胞的相关性,阐明肠道菌群对Th17/Treg 平衡关系的调控。结果:与CIA 模型组比较,CIA+白藜芦醇高、低剂量组均可以降低CIA 小鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-6 及IL-1β 的表达(P<0.01),高剂量组更显著。病理检测表明,高剂量白藜芦醇可以显著改善CIA 小鼠的关节病变。RT-PCR 检测表明,白藜芦醇可促进拟杆菌和双歧杆菌的生长。流式细胞术及相关性分析等方法明确了重塑肠道菌群可恢复CIA 小鼠Th17/Treg 细胞之间平衡。结论:白藜芦醇可通过增加拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌的丰度有效改善CIA 模型小鼠相关症状。
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
摘要:目的:探讨葱白提取物对过氧化氢(H2O2) 处理脑微血管内皮细胞活性、凋亡、氧化应激的影响及其可能作用机制。方法:体外培养大鼠RBMEC,H2O2 处理大鼠脑微血管内皮细胞(RBMEC) 建立细胞损伤模型,加入不同剂量的葱白提取物处理细胞,分别将pcDNA、pcDNA-CAI2 转染至RBMEC,加入葱白提取物与H2O2 共同处理细胞;采用甲基噻唑基四唑(MTT)法、流式细胞术分别检测细胞活性及凋亡率; 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR) 法检测长链非编码RNACAI2(LncRNA CAI2) 的表达量;采用2,4-二硝基苯肼显色法检测乳酸脱氢酶(LDH) 的活性;采用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD) 的活性;蛋白免疫印迹(Western blot) 法检测Cleaved-caspase3、Bax、Pro-caspase3、Bcl-2 蛋白表达量。结果:与Con 组比较,H2O2 处理后可明显降低细胞活性、SOD 的活性及Pro-caspase3、Bcl-2 蛋白水平(P<0.05),提高CAI2 的表达水平、凋亡率、LDH 的活性及Cleaved-caspase3、Bax 蛋白水平(P<0.05),葱白提取物可明显逆转H2O2 对RBMEC 活性、凋亡率、氧化应激及CAI2 表达量的作用;与H2O2+葱白-高+pcDNA 组比较,H2O2+葱白-高+pcDNA-CAI2 组细胞活性、SOD 的活性及Pro-caspase3、Bcl-2 蛋白水平降低(P<0.05),凋亡率、LDH 的活性及Cleaved-caspase3、Bax 蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论:葱白提取物可通过抑制CAI2 的表达而增强H2O2 诱导的RBMEC 活性及抑制细胞凋亡、氧化应激,进而对RBMEC细胞损伤发挥保护作用。
摘要:目的:对不同产地前胡药材所含的微量元素进行比较分析。方法:采用电感耦合等离子体质谱仪对5 个产地前胡药材所含27 种微量元素进行含量测定。结果:5 个产地所产前胡中,均含有丰富的对人体有益的微量元素,重金属元素含量均未超标,比较而言,浙江临安产的前胡中,所含11 种人体必需微量元素含量为最高,8 种人体必需微量元素含量为其次。结论:不同产地前胡药材中的微量元素含量存在地域性差异,可为前胡的质量评价与道地性研究提供依据。
摘要:目的:基于网络药理学探讨交泰调脉方治疗冠心病的潜在作用机制。方法:检索中药系统药理学分析平台(TCMSP) 获得交泰调脉方的成分和靶点,并使用在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)、疾病关联数据库(GAD)、药物靶标数据库(TTD)、疾病相关的基因与突变位点数据库(DisGeNET) 等疾病数据库获得冠心病相关靶点。通过取交集得到交泰调脉方治疗冠心病的潜在作用靶点,导入Cytoscape3.7.2 软件构建“方药-成分-靶点”网络。借助STRING 数据库和Cytoscape3.7.2 软件进行蛋白互作分析,并筛选关键靶点和子模块,最后使用DAVID 数据库进行基因本体论(GO) 和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 富集分析,使用Reactome 数据库进行Reactome 富集分析,并制作“药物-成分-靶点-通路”图。结果:共获得交泰调脉方成分405 个,作用于冠心病的潜在靶点146 个,包括6 个子模块和10 个关键靶点。交泰调脉方治疗冠心病的主要成分为槲皮素、甘氨酸、β-谷甾醇、(R) -氢化小檗碱、芹菜素等,通过调控缺氧诱导因子-1(HIF-1) 信号通路、神经活性配体-受体相互作用、环磷酸鸟苷酸-蛋白激酶G(cGMP-PKG) 信号通路、磷脂酰肌醇3 激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt) 信号通路、血管内皮生长因子(VEGF) 信号通路等发挥治疗作用。结论:交泰调脉方可能通过调控PI3K-Akt 信号通路,以调节心肌细胞凋亡和血管新生等心脏重构过程,改善心肌细胞低氧耐受水平,加强心肌缺血再灌注损伤的心肌保护作用,且降脂、降糖调节内分泌水平,以治疗冠心病。
摘要:目的:观察酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗原发性失眠患者的临床疗效及对不良情绪、睡眠质量、安全性的影响。方法:选取80 例原发性失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组各40 例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,研究组给予酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗。比较2 组临床总有效率及不良反应发生率;比较2 组治疗前后SPIEGEL 睡眠量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分及血清γ-氨基丁酸(GABA)、P 物质(SP)、脑源性神经营养因子(BDNF) 水平。结果: 研究组临床总有效率92.50%, 高于对照组75.00% (P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组SPIEGEL、PSQI、HAMA、HAMD 评分及血清SP 水平均降低(P<0.05),血清GABA、BDNF 水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后SPIEGEL、PSQI、HAMA、HAMD 评分及血清SP水平均较低(P<0.05),血清GABA、BDNF 水平较高(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗原发性失眠患者的临床疗效显著,能够减轻不良情绪,提高睡眠质量,调节血清GABA、BDNF、SP 水平,且安全性较好。
摘要:目的:观察止眩汤加减治疗脑卒中后眩晕患者的临床疗效。方法:将60 例脑卒中后眩晕患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30 例。2 组均进行基础治疗,对照组外加盐酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组基础上给予止眩汤加减治疗。比较2 组治疗后临床疗效及治疗前后眩晕障碍量表(DHI) 评分、WOLF 运动功能量表(WMFT) 评分、Berg 平衡量表(BBS)评分、功能独立测量量表(FIM) 评分。结果:治疗组临床总有效率93.33%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组DHI 各项评分及总分均降低(P<0.05),WMFT、BBS、FIM 评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后DHI 各项评分及总分均较低(P<0.05),WMFT、BBS、FIM 评分均较高(P<0.05)。结论:止眩汤加减联合盐酸倍他司汀片可有效提高脑卒中后眩晕患者临床疗效,改善其眩晕症状,提高其运动功能、平衡能力及功能独立性。
摘要:目的:观察甘麦大枣汤、认知行为疗法联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:选取120 例精神分裂症患者作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组和对照组各60 例。对照组给予利培酮片治疗,研究组在对照组基础上给予甘麦大枣汤和认知行为疗法进行治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后Krawiecka 症状量表、社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 评分,统计不良反应发生率。结果:研究组总有效率为88.33%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组Krawiecka 症状量表评分、SDSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组Krawiecka 症状量表评分较治疗前降低,且研究组Krawiecka 症状量表评分低于对照组(P<0.05);研究组SDSS 评分低于治疗前和对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为20.00%,低于对照组35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘麦大枣汤、认知行为疗法联合利培酮治疗精神分裂症能够有效提升患者临床疗效,促进患者精神状态和社会功能恢复,减少不良反应发生率。
摘要:目的:观察养阴清肺汤对稳定期尘肺病患者肺功能的影响及改善肺纤维化的作用机制。方法:选取尘肺病患者70 例,根据治疗方式不同进行分组,其中常规组10 例,养阴清肺汤组30 例,吡非尼酮组30 例。常规组给予常规吸入制剂、吸氧、止咳化痰、平喘等治疗,养阴清肺汤组在常规治疗基础上给予养阴清肺汤治疗,吡非尼酮组在常规治疗基础上给予吡非尼酮胶囊治疗。比较3 组治疗前、治疗4 周、治疗16 周时用力肺活量(FVC),第1 秒用力呼气容积(FEV1) 及FEV1/FVC 水平,检测治疗前后外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)水平。采用《呼吸功能状态和呼吸困难问卷修改版》(PFSDQ-M) 量表评价2 组生活质量,并观察不良反应发生情况。结果:治疗4 周、16 周,3 组FEV1、FVC 及FEV1/FVC 水平逐渐升高,且养阴清肺汤组和吡非尼酮组FEV1、FVC 及FEV1/FVC 水平高于同时间点常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,养阴清肺汤组和吡非尼酮组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于常规组,CD8+水平低于常规组(P<0.05);养阴清肺汤组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于吡非尼酮组,CD8+水平低于吡非尼酮组(P<0.05)。治疗后,3 组TGF-β1、IL-2、IL-17 水平较治疗前降低,且养阴清肺汤组和吡非尼酮组TGF-β1、IL-2、IL-17 水平低于常规组,养阴清肺汤组TGF-β1、IL-2、IL-17 水平低于吡非尼酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3 组PFSDQ-M 评分均较治疗前降低,且养阴清肺汤组和吡非尼酮组PFSDQ-M 评分低于常规组,养阴清肺汤组PFSDQ-M 评分低于吡非尼酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。养阴清肺汤组和吡非尼酮组不良反应发生率低于常规组(P<0.05),养阴清肺汤组不良反应发生率低于吡非尼酮组(P<0.05)。结论:养阴清肺汤能够显著改善尘肺病患者的肺功能以及肺纤维化,且其对患者的预后较好,安全性高。
摘要:目的:观察宣白承气汤加味保留灌肠联合利奈唑胺注射液治疗重症监护室(ICU) 呼吸机相关性肺炎(VAP) 的临床疗效。方法:选取102 例VAP 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各51 例。对照组给予利奈唑胺注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上给予宣白承气汤保留灌肠,观察2 组临床疗效,比较2 组机械通气时间、ICU 住院时间,比较2 组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS 评分)、急性生理和慢性健康状况(APACHE) 评分、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、最低氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)]、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)],血清相关因子[穿透素-3(PTX-3)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、C-反应蛋白(CRP)]水平变化。结果:观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为72.55%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CPIS 评分、APACHE 评分均较治疗前下降,观察组上述2 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU 住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PaCO2 含量均较治疗前降低,PaO2 含量、最低PaO2/FiO2 均较治疗前上升;观察组PaCO2 含量低于对照组,PaO2 含量、最低PaO2/FiO2 均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组Raw、WOB、PIP 指标值均较治疗前下降,Cdyn 指标值均较治疗前上升;观察组Raw、WOB、PIP 指标值均低于对照组,Cdyn 指标值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清PTX-3、pro-ADM、MIP-2、CRP 水平均较治疗前下降,观察组上述4 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宣白承气汤加味保留灌肠联合利奈唑胺注射液治疗VAP 的疗效较好,可控制肺部感染,改善呼吸功能。
摘要:目的:观察急性髓劳的中医分期诊断证候要素,明确其证型演变规律。方法:录入急性髓劳病例92 例,采集患者治疗前、治疗后3 个月及治疗后6 个月的临床证候,同时按照“三期四型”理论进行中医辨证施治。并用SPSS17.0 统计软件ROC分析法对数据进行处理、分析。结果:初期有43 例患者的临床证候特征符合热毒壅盛型,有49 例患者的临床证候特征符合阴虚火旺型;中期92 例患者的临床证候特征均符合气阴两虚型;后期92 例患者的临床证候特征均符合阴阳两虚型。热毒壅盛型主要证候为壮热,颜面潮红,出血,头晕,小便色黄,舌红,苔薄黄;次要证候为体倦乏力,便干,口渴,少寐多梦。阴虚火旺型主要证候为面白颧红,口干舌燥,出血,头晕,体倦乏力,耳鸣,舌红绛,少苔;次要证候为盗汗,心悸易惊,手足心热,小便色黄。气阴两虚型主要证候为面色少华,神情倦怠,胸闷,心悸易惊,自汗,手足心热,舌淡胖,少苔;次要证候为盗汗,纳呆,气促,畏寒恶风。阴阳两虚型主要证候为面色苍白,时冷时热,少寐多梦,自汗,腰膝酸软,舌淡胖,苔薄白;次要证候为盗汗,形寒肢冷,便溏。结论:急性髓劳的证型演变规律为热毒壅盛型/阴虚火旺型到气阴两虚型再到阴阳两虚型,初步形成了急性髓劳中医分型诊断标准雏形。
摘要:目的:观察复方丹参滴丸对择期手术冠心病心肌缺血患者心肌供血的影响。方法:选择82 例冠心病心肌缺血择期手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各41 例。2 组均接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI) 手术治疗,对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组给予复方丹参滴丸治疗。比较2 组手术前后动脉收缩压/舒张压(SBP/DBP)、心率收缩压乘积(RPP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)。结果:术前,2 组SBP、DBP、RPP、血氧饱和度(SaO2) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2 组SBP、DBP、SaO2 较术前升高,RPP 较术前降低;且观察组SBP、DBP、SaO2 高于对照组,RPP 低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2 组LVEF、SV、E/A 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2 组LVEF、SV、E/A 较术前升高,且观察组LVEF、SV、E/A 明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸应用于择期手术冠心病心肌缺血患者临床效果显著,可有效改善患者血压、心率,降低心肌缺血风险。
摘要:目的:观察益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性选取110 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方式分成观察组和对照组各55 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服益气泻肺汤。比较2 组临床疗效,检测治疗前后血清氨基末端B 型尿钠肽前体(NT-Pro BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min 步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)。结果:观察组总有效率为89.1%,高于对照组72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组NT-Pro BNP、CRP、LVEF、6MWT、MLHFQ 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ 水平低于治疗前,且观察组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ 水平低于对照组(P<0.05);2 组LVEF、6MWT 水平高于治疗前,且观察组LVEF、6MWT 水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的疗效较好,能改善患者心功能、运动耐力,提高患者生活质量。
摘要:目的:观察应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症的临床疗效。方法:将60 例孤独症患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。观察组采用应用行为分析疗法联合针刺大脑语言区治疗,对照组采用针刺大脑语言区治疗。比较2 组治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS) 评分、中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP) 评分及孤独症儿童行为检查量表(ABC) 评分。结果:治疗前,2 组CARS、ABC 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CARS、ABC 评分低于治疗前,且观察组CARS、ABC 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组C-PEP 各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组C-PEP 各项评分较治疗前升高,且观察组C-PEP 各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症患儿效果较好,可以有效减轻患儿的孤独症症状,提高患儿适应社会能力。
摘要:目的:观察养肺益肾颗粒联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期的临床疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法:选取60 例稳定期COPD 患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各30 例。对照组按照相关指南给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服养肺益肾颗粒。2 组均连续观察治疗12 周。比较2 组治疗前后中医证候评分、改良呼吸困难指数(mMRC)、COPD 评估测试评分(CAT)、细胞因子[血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]、用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC) 的变化,观察2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组咳嗽、喘息、胸闷、气短、乏力、紫绀评分均较治疗前降低;治疗组咳嗽、胸闷评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2 组mMRC、CAT 评分均较治疗前降低,治疗组上述2 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组FVC、FEV1 水平均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);FEV1/FVC 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MCP-1、IFN-γ 水平均较治疗前下降,IL-4 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组MCP-1、IFN-γ 水平均低于对照组,IL-10 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养肺益肾颗粒联合常规疗法能缓解COPD 稳定期的临床症状,改善呼吸困难,延缓疾病进展。
摘要:目的: 观察一清片联合替硝唑片治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD) 伴牙周炎对患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、高迁移率族蛋白A1(HMGA1) 及肝脏代谢的影响。方法:选取95 例MAFLD 伴慢性牙周炎患者作为MAFLD 伴牙周炎组,100 例慢性牙周炎患者作为牙周炎组,100 例正常体检人群作为健康组。MAFLD 伴牙周炎组和牙周炎组口服一清片联合替硝唑片治疗4 周。比较MAFLD 伴牙周炎组、牙周炎组治疗前后的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PD) 及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并采用Western Blot 检测3 组HMGA1、HMGB1 的蛋白相对表达量。结果:与健康组治疗前比较,MAFLD 伴牙周炎组与牙周炎组治疗前HMGB1、HMGA1 蛋白相对表达量均升高(P<0.05)。与同组治疗前比较,MAFLD 伴牙周炎组与牙周炎组治疗后PLI、SBI、LDL-C、TC、TG 水平及HMGB1、HMGA1 蛋白相对表达量均降低(P<0.05),CAL、PD 均变浅(P<0.05);与MAFLD 伴牙周炎组治疗前比较,牙周炎组治疗前PLI、SBI 及HMGB1、HMGA1 蛋白相对表达量均较低(P<0.05),CAL、PD 均较浅(P<0.05)。牙周炎组治疗前LDL-C、TC、TG 水平与MAFLD 伴牙周炎组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);牙周炎组治疗后LDL-C、TC、TG 水平与MAFLD 伴牙周炎组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一清片联合替硝唑片治疗MAFLD 伴牙周炎患者明显改善了患者牙周指标,同时有效降低了MAFLD 的炎症反应,疗效显著。
摘要:目的:观察健脾清湿汤联合莫沙必利片治疗2 型糖尿病合并胃轻瘫患者的临床效果。方法:选取94 例2 型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各47 例。对照组仅以莫沙必利片治疗,观察组以健脾清湿汤联合莫沙必利片治疗。比较2 组治疗前后血糖值、胃动素和胃泌素水平变化情况及中医证候积分,并比较2 组治疗过程中的不良反应发生情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组空腹血糖值、餐后2 h 血糖值、血清胃动素、胃泌素水平及中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后空腹血糖值、餐后2 h 血糖值、血清胃动素、胃泌素水平及中医证候积分均较低(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清湿汤联合莫沙必利片可降低2 型糖尿病合并胃轻瘫患者血糖值,更好地促进患者的胃排放功能,缓解其临床症状。
摘要:目的:观察复明胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及对血糖、视力及炎性因子的影响。方法:选取80 例糖尿病视网膜病变患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予降糖、降压、调脂、糖尿病饮食、运动指导等常规治疗,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上加用复明胶囊口服。比较2 组临床疗效及治疗前后血糖、视力、炎性因子水平、中医症状评分。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前均降低,且观察组血清IL-1β、ICAM-1、TNF-α、VEGF 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医症状评分较治疗前降低,且观察组各项中医症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复明胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病视网膜病变可有效降低患者炎性反应,改善视力,提高临床疗效。
摘要:目的:观察温补脾肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将68 例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各34 例。对照组给予氯沙坦、卡托普利等西药治疗,观察组在对照组基础上给予温补脾肾汤口服治疗,治疗3 个月。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候评分及肾小球滤过率、24 h 尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平。结果:观察组总有效率为88.24%,高于对照组55.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肾小球滤过率、24 h 尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温补脾肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎可更好地改善患者肾功能和临床症状,提高治疗效果。
摘要:目的:观察肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗维持性血液透析(MHD) 合并高磷血症患者的临床疗效。方法:选择60 例MHD 合并高磷血症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。2 组患者均接受规律血液透析治疗,对照组给予碳酸钙治疗,观察组给予肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗,疗程均为3 个月。比较2 组治疗前后血钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P) 及肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH) 水平的变化。结果:治疗前,2 组血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组白蛋白、血红蛋白较治疗前提高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血Ca、P、Ca×P 及iPTH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血P、Ca×P 较治疗前降低,且观察组血P、Ca×P 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清iPTH 水平低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗MHD 合并高磷血症患者,可以有效降低血P 及Ca×P、iPTH 水平,改善患者营养状态及肾性贫血,且用药安全性良好。
摘要:目的:观察外剥内扎术联合中药熏洗治疗环型混合痔对机体恢复情况及疼痛缓解情况的影响。方法:将60 例环型混合痔患者按随机数字表法分为观察组与对照组各30 例,对照组采取外剥内扎术治疗,观察组在对照组基础上采用中药熏洗治疗,治疗后比较2 组临床效果。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。与同组术后1 d 比较,术后7 d2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分、水肿评分均降低(P<0.05),肛管静息压、肛管舒张压及肛管最大收缩压均升高(P<0.05),肛管高压带长度缩短(P<0.05);与对照组术后7 d 比较,观察组术后7 d VAS 评分、水肿评分较低(P<0.05),肛管静息压、肛管舒张压及肛管最大收缩压均较高(P<0.05),肛管高压带长度较短(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%,低于对照组33.33%(P<0.05)。观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采取外剥内扎术联合中药熏洗治疗环型混合痔与单纯采取外剥内扎术比较,有利于提升临床效果,减轻疼痛及水肿程度,改善肛门功能,降低并发症的发生,并可缩短住院治疗时间,促进创面愈合。
摘要:目的:观察荆芥连翘汤联合穴位按摩及地奥司明治疗非手术痔疮患者的临床效果。方法:选取94 例非手术痔疮患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各47 例。对照组给予穴位按摩及地奥司明治疗,研究组在对照组基础上加用荆芥连翘汤治疗。比较2 组临床疗效、症状体征转归时间及治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、5-羟色胺(5-HT) 水平。结果:研究组总有效率97.87%,高于对照组82.98%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组便血、肛门不适、疼痛、痔核脱出、肛门水肿等中医证候积分及血清TNF-α、IL-17、5-HT 水平均降低(P<0.05),血清VEGF 水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组便血、肛门不适、疼痛、痔核脱出、肛门水肿等中医证候积分及血清TNF-α、IL-17、5-HT 水平均较低(P<0.05),血清VEGF 水平较高(P<0.05)。研究组疼痛缓解时间、出血明显改善时间、水肿消失时间、痔核脱出消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:荆芥连翘汤联合穴位按摩及地奥司明治疗非手术痔疮患者可促进其症状体征改善,抑制炎症反应,调节VEGF、5-HT 水平,提高临床疗效。
摘要:目的:观察平息汤保留灌肠联合益生菌对腺瘤性肠息肉术后复发率及中医证候的影响。方法:选取80 例腺瘤性肠息肉患者,按随机数字表法将其分为对照组及观察组各40 例。2 组均行内镜下肠息肉切除手术,术后对照组采用益生菌治疗,观察组采用平息汤保留灌肠联合益生菌治疗。比较2 组手术前后中医证候评分变化,比较2 组术后复发率及不良反应发生情况。结果:术后4 周,2 组腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、精神匮乏、畏寒怕冷评分均低于术前,观察组上述6 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 年观察组复发率为7.50%,低于对照组25.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4 周,观察组不良反应发生率为7.50%,其中腹胀腹痛1 例、便秘1 例、感染1 例;对照组不良反应发生率为27.50%,其中腹胀腹痛5 例、便秘4 例、感染2 例。2 组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平息汤保留灌肠联合益生菌可缓解腺瘤性肠息肉的临床症状,防止术后肠息肉复发,用药安全性较高。
摘要:目的:观察施氏伤科吊伤膏外敷联合消肿解毒汤内服治疗急性痛风性关节炎(AGA) 的临床疗效。方法:将70 例AGA 患者按随机数字表法分为治疗组及对照组各35 例。2 组均给予生活方式指导,治疗组给予外敷施氏伤科吊伤膏联合自拟消肿解毒汤口服,对照组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,2 组均连续治疗7 d。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、关节红肿、关节活动评分及实验室指标[血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]变化,观察2 组治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,2 组关节红肿评分、关节活动评分、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述3 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组BUA、ESR、CRP 均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述3 项均低于对照组,但仅BUA 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为91.43%,高于对照组62.86%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组35 例均未出现明显不良反应,对照组出现1 例胃痛,停药后症状缓解。结论:施氏伤科吊伤膏外敷联合消肿解毒汤内服治疗AGA 能有效缓解临床症状,用药安全性较高。
摘要:目的:观察前列通瘀汤联合西药对早期前列腺炎患者前列腺炎症状评分(NIH-CPSI) 与血清睾丸素(T)、血清泌乳素(PRL) 水平的影响。方法:选取100 例早期前列腺炎患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组及研究组各50 例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组的基础上加用前列通瘀汤治疗。2 组均治疗2 个月。比较2 组治疗前后NIH-CPSI 评分、勃起功能评分、前列腺液白细胞计数(EPS-WBC) 变化,观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清T、血清PRL 水平变化。结果:治疗后,2 组NIH-CPSI 评分及EPS-WBC 均较治疗前下降,勃起功能评分均较治疗前升高;研究组NIH-CPSI 评分及EPS-WBC 均小于对照组,勃起功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率为92.0%,对照组为78.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清T、血清PRL 水平均较治疗前上升,研究组上述2 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前列通瘀汤联合西药治疗前列腺炎,可有效提高疗效,缓解临床症状,改善勃起功能。
摘要:目的:观察中药熏蒸联合造口引流术及术后抗感染治疗前庭大腺囊肿的疗效及对患者负性情绪、生活质量的影响。方法:选择82 例前庭大腺囊肿患者,随机分为观察组与对照组各41 例,对照组接受造口引流手术及术后抗感染治疗,观察组在对照组的基础上接受中药熏蒸治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查简表(SF-36) 评分,并比较2 组临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率95.12%,高于对照组80.49%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组疼痛、肿胀、会阴不适以及阴道分泌物增多等中医证候积分及SAS、SDS 评分均降低(P<0.05),生理健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS) 升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后疼痛、肿胀、会阴不适以及阴道分泌物增多等中医证候积分及SAS、SDS 评分均较低(P<0.05),PCS、MCS 评分较高(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合造口引流术及术后抗感染治疗前庭大腺囊肿可以有效缓解患者的临床症状,提高临床疗效,同时改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。
摘要:目的:观察补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效及对患者子宫内膜厚度、相关激素指标及内膜血流水平的影响。方法:选取103 例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组51 例和观察组52 例。对照组给予芬吗通片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较2 组临床疗效,检测治疗前后子宫内膜厚度、激素水平、内膜血流参数,统计排卵率及妊娠率。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组黄体中期子宫内膜厚度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组黄体中期血清孕酮(P)、雌二醇(E2) 水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组黄体中期阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D) 较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组排卵率和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症患者,通过促进子宫内膜生长发育,调节子宫内膜厚度,改善性欲淡漠、腰膝酸软等临床症状,调节相关激素指标和内膜血流水平,提高临床疗效。
摘要:目的:观察丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法:选取90 例女童特发性性早熟患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥胶囊治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、卵巢容积、子宫体积、乳腺体积、性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)] 水平和左、右乳核指数,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为91.1%,对照组为68.9%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组卵巢容积、子宫体积、乳腺体积较治疗前下降(P<0.05),且观察组卵巢容积、子宫体积、乳腺体积小于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组性激素水平(FSH、LH、E2) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组性激素水平(FSH、LH、E2) 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组左、右乳核指数较治疗前降低(P<0.05),且观察组左、右乳核指数低于对照组(P<0.05)。结论:丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗女童特发性性早熟临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,降低激素水平,改善第二性征。
摘要:目的:探讨槐定碱对乳腺癌细胞BT549 增殖、迁移、侵袭的影响和分子机制。方法:运用细胞计数试剂盒(CCK-8)、Transwell 实验分别检测不同浓度(1.0、2.0、4.0、8.0 mg/mL) 的槐定碱对乳腺癌细胞BT549 增殖、迁移、侵袭的影响,筛选槐定碱最佳使用浓度。将细胞BT549 分为对照(NC) 组、槐定碱组、anti-miR-NC 组、anti-miR-345-5p 组、槐定碱+anti-miR-NC组、槐定碱+anti-miR-345-5p 组。实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR) 检测miR-345-5p 表达,检测细胞活力、迁移和侵袭能力变化。免疫印迹法(Western blot) 检测磷酸化的核转录因子(NF-κB) p65(p-p65) 和磷酸化NF-κB 抑制蛋白(p-IκBα)表达。结果:不同浓度槐定碱干预后细胞BT549 活力、迁移和侵袭细胞数均显著降低,选择4.0 mg/mL 槐定碱浓度进行后续实验。与NC 组比较,槐定碱组细胞中miR-345-5p 表达显著升高,p-p65 和p-IκBα 表达降低(P<0.05)。与anti-miR-NC 组比较,anti-miR-345-5p 组细胞活力、迁移和侵袭细胞数升高,p-p65 和p-IκBα 表达升高(P<0.05)。与槐定碱+anti-miR-NC 组比较,槐定碱+anti-miR-345-5p 组细胞活力、迁移和侵袭细胞数升高,p-p65 和p-IκBα 表达升高(P<0.05)。结论:槐定碱通过上调miR-345-5p 可抑制乳腺癌细胞BT549 增殖、迁移和侵袭,其机制可能与抑制NF-κB 信号通路有关。
摘要:目的:研究姜黄素类似物L50H8 对卵巢癌OVCAR3 细胞增殖、侵袭与凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法:MTT法检测L50H8 对细胞增殖的影响;Annexin V/PI 双染色流式细胞法检测L50H8 对细胞凋亡的影响;Transwell 法检测L50H8 对细胞侵袭力的影响;Western blot 法探讨L50H8 影响细胞侵袭的机制:检测其对细胞侵袭相关因子细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、基质金属蛋白酶(MMP) 2、MMP9 和血管内皮生长因子(VEGF) 表达的影响;探讨其诱导细胞凋亡的机制:检测其对内质网应激(ERS) 启动因子葡萄糖调节蛋白78(GRP78) 及前凋亡因子C/EBP-同源蛋白(CHOP) 表达的影响。结果:L50H8 能显著抑制OVCAR3 细胞增殖,24 h 的IC50 为(3.08±0.08) μmol/L。L50H8 能诱导OVCAR3 细胞凋亡,其凋亡诱导效应强于姜黄素。Western blot 法发现L50H8 能下调CD147、MMP2、MMP9 及VEGF 的表达,上调GRP78 及CHOP 的表达。结论:L50H8 能显著抑制OVCAR3 细胞增殖,通过下调CD147、MMP2、MMP9 及VEGF 降低细胞侵袭力,引发ERS 诱导细胞凋亡。
摘要:目的:利用数据挖掘法研究中医药治疗白血病的用药规律,为白血病中医药临床合理用药夯实理论基石。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库自建立时间至2020 年11 月15 日期间治疗白血病的数据资料,并建立相关数据库探究其频数、频率、关联规则及聚类分析的规律。结果:合乎规则的方剂141 首,合计263 味中药,总用药频数有1 948 次,而263 味中药中使用频数前三的药物主要是黄芪、白花蛇舌草、甘草;使用频率较高的中药依次为补虚药、清热药、活血化瘀药;高频药物的性味归经主要有寒、温、平性,甘、苦、辛3 种药味以及归肝经为主;聚类树状图显示聚类关系相对突出,关联规则共得出22 对高关联药对,其中包括白术-茯苓、黄芪-白术-当归、黄芪-白术-当归-甘草等。结论:本研究符合白血病公认的本虚标实的中医病机,侧面说明其治疗应以扶正固本、祛邪解毒、活血祛瘀为主,在初步明确现代中医学者有关白血病的用药规律基础上,能更好地在中医药治疗白血病方面提供用药指导以及发掘治疗白血病新的中医处方等方面作出贡献。
摘要:阴阳是中医的世界观,人体处于气所推动的阴阳动态平衡中。中医学认为肿瘤是由正气虚导致人体内阴阳失衡,并引发痰瘀毒等病理产物聚集形成的疾病。肿瘤细胞与其所处的微环境是一个功能整体,两者相互作用决定肿瘤的进展和命运。针对肿瘤微环境开展治疗是抗癌的新策略,这与中医药平衡人体环境、调节阴阳、多系统多靶点治疗肿瘤的机制极为相似。中医药副作用小,作用范围广,治疗肿瘤效果佳。笔者从中医阴阳理论出发,从基质细胞、细胞外基质、信号通路、血管生长4 个方面阐述中药调节微环境治疗肿瘤的作用和机制,为中医药和中西医结合在肿瘤治疗中的应用提供新思路。
摘要:目的:观察加味理中汤治疗胃癌术后脾胃虚寒型胃肠功能障碍的疗效及对早期胃肠功能恢复的影响。方法:选取83 例胃癌术后患者,按随机数字表法分为治疗组43 例与对照组40 例,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上口服加味理中汤治疗。治疗后评估2 组临床疗效及胃肠功能恢复时间,并比较2 组治疗前后中医证候积分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL) 水平。结果:治疗组临床总有效率93.02%,明显高于对照组72.50%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分均降低(P<0.05),血清GAS、MTL 水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05),血清GAS、MTL 水平较高(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。结论:加味理中汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍效果显著,可缓解患者临床症状,促进术后胃肠功能恢复,改善胃肠功能指标。
摘要:目的:观察七味止嗝方联合CF 化疗方案治疗中晚期气虚痰瘀型食管鳞癌的临床疗效及不良反应的影响。方法:选取100 例中晚期食管鳞癌患者,按掷币法分为对照组及观察组各50 例,对照组采用CF 化疗方案,观察组在对照组化疗基础上加用七味止嗝方治疗,2 组均以21 d 为1 个周期,共治疗2 个周期。比较2 组免疫功能指标及不良反应程度、肿瘤患者生活质量评分(QOL) 变化,比较2 组疾病控制率。结果:治疗后,2 组CD4+及CD4+/CD8+均较治疗前降低,观察组CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨髓抑制[白细胞计数(WBC)、血小板(BPC)]、恶心呕吐及腹泻等不良反应程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组QOL 中食欲情况、精神情况、疼痛程度、不良反应对生活的影响、对治疗的态度评分均较治疗前降低,对照组上述5 项评分均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组疾病控制率为56.00%,观察组疾病控制率为68.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七味止嗝方联合CF化疗方案治疗中晚期食管鳞癌疗效显著,可减轻化疗不良反应,改善免疫功能,提高生活质量。
摘要:目的:观察腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法:选取64 例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各32 例。对照组采用桃红四物汤治疗,观察组采用腕踝针联合桃红四物汤治疗,观察2 组康复优良率,比较2 组治疗前后美国外科医院膝关节评分(HSS 评分) 及视觉模拟评分法(VAS) 评分变化,比较2 组治疗后日常生活能力、生活质量、骨折愈合效果评分变化。结果:观察组康复优良率96.87%高于对照组84.38%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组HSS 评分均较治疗前升高,观察组HSS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 周、术后3 个月2 组VAS 评分均较术前降低,观察组术后3 周、术后3 个月同一时间段VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分、日常生活能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合效果指标中骨痂密度、骨痂量、断端边缘及骨痂边缘评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折术后康复采用腕踝针与桃红四物汤的联合治疗,可缓解早期疼痛,提升术后康复效果,预防关节术后粘连僵硬,改善患肢膝关节功能,加快骨折愈合进程,改善日常生活能力及生活质量。
摘要:目的:观察常规康复训练与电针联合温针灸治疗脊髓损伤(SCI) 后神经源性膀胱(NB) 尿潴留的疗效。方法:选取84 例SCI 后NB 尿潴留患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各42 例,对照组接受常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上给予电针联合温针灸治疗,2 组均连续治疗4 周后。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后排尿日记、尿流动力学指标变化。结果:观察组临床疗效总有效率为88.10%,高于对照组69.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组每日排尿次数、每日尿失禁次数均较治疗前降低,每日单次排尿量均较治疗前上升;观察组每日排尿次数、每日尿失禁次数均低于对照组,每日单次排尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组最大排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力指标值均较治疗前升高,残余尿量指标值均较治疗前下降;观察组最大排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力指标值均高于对照组,残余尿量指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规康复训练与电针联合温针灸治疗SCI 后NB尿潴留疗效较好,可帮助患者建立规律性排尿习惯,促进膀胱反射的恢复,有利于改善膀胱功能。
摘要:目的:观察火龙灸联合腕踝针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH) 的临床疗效。方法:选取82 例寒湿痹阻型LDH 患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各41 例,对照组给予腰椎牵引联合功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予火龙灸联合腕踝针治疗,2 组均治疗2 周。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6) 与白细胞介素-1β (IL-1β)]水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分以及Oswestry 功能障碍指数(ODI) 评分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为97.56%,高于对照组80.49%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腰痛、烦躁易怒、倦怠乏力、腿痛中医证候评分均较治疗前降低,观察组上述4 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后,2 组TNF-α、IL-6、IL-1β 水平均较治疗前降低,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 及ODI 评分均较治疗前下降,观察组上述2 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙灸联合腕踝针治疗寒湿痹阻型LDH 疗效确切,可缓解临床症状,提高临床疗效,改善腰椎功能,减轻疼痛程度。
摘要:目的:观察指压术联合平衡疗法训练治疗肌张力低下型脑瘫患儿的临床疗效。方法:选取180 例肌张力低下型脑瘫患儿,按随机数字表法将其分为对照组、观察组各90 例,对照组予以平衡疗法,观察组予以指压术联合平衡疗法,2 组均治疗3 个月。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM) 评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP) 及神经元特异性烯醇化酶(NSE) 水平变化,比较2 组治疗前后日常生活活动能力量表(BI) 以及中文版儿童生活质量测定量表(PedsQLTM) 评分变化。结果:观察组临床疗效总有效率为97.78%,高于对照组总有效率86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组粗大运动A 区、B 区、C 区、D 区、E 区功能评分均较治疗前升高,观察组上述5 个区评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清BDNF 水平均较治疗前升高,MBP、NSE 水平较治疗前下降;观察组血清BDNF 水平高于对照组,MBP、NSE 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组BI及PedsQLTM 评分均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组上述2 项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:指压术联合平衡疗法训练治疗有利于肌张力低下型脑瘫患儿的肌力恢复,改善脑损伤程度,提升日常生活活动能力和生活质量。
摘要:目的:观察针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法:选取72 例单纯性肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A 组、B 组和C 组,各24 例。A 组给予针刺治疗,B 组给予耳穴贴压治疗,C 组给予针刺联合耳穴贴压治疗。比较3 组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及体质量、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA) 及体脂率(BF%) 变化情况。结果:治疗后,3 组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数较治疗前降低,治疗后C 组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均明显低于A 组和B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3 组体质量、BMI、VFA 及BF%均较治疗前降低,治疗后C 组体质量、BMI、VFA 及BF%均显著低于A 组和B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖可有效改善患者空腹血糖、空腹胰岛素水平,降低体质量。
摘要:目的:观察针刺联合甲钴胺治疗外伤性周围性面神经损伤的临床疗效。方法:选择80 例外伤性周围性面神经损伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40 例。2 组均接受常规治疗,对照组同时口服甲钴胺,观察组在对照组基础上联合针刺治疗。比较2 组治疗前后改良Portmann 简易评分,并比较2 组临床疗效。结果:与同组治疗前比较,2 组治疗后改良Portmann 简易评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后改良Portmann 简易评分较高(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.50%,明显高于对照组75.00%(P<0.05)。结论:针刺联合甲钴胺是治疗外伤性周围性面神经损伤的有效方法,可以改善患者的面部症状,提高临床疗效。
摘要:目的:观察针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床效果。方法:将72 例KOA 患者随机分为治疗组与对照组各36 例,对照组行普通针刺治疗,治疗组行针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗,均治疗6 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、膝关节活动度、膝关节西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC) 评分及血清前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP),并比较2 组临床总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率94.12%,高于对照组75.76%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗3 周、6 周后2 组VAS 评分及疼痛、僵硬、日常活动难度评分、WOMAC 总分均降低(P<0.05),膝关节活动度均增大(P<0.05);与对照组治疗3 周、6 周后比较,治疗组同期VAS 评分及疼痛、僵硬、进行日常活动难度评分、WOMAC 总分均较低(P<0.05),膝关节活动度均较大(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组血清PGE2 水平降低(P<0.05),β-EP 水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清PGE2 水平较低(P<0.05),β-EP 水平较高(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗KOA 患者可明显调节PGE2 与β-EP 水平,有效缓解疼痛,增加关节活动度,改善中医证候及膝关节功能,提高临床疗效,且安全性高。
摘要:目的:应用温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症患者,观察其临床疗效,评估骨密度及对血清相关因子的影响。方法:选取原发性骨质疏松症患者100 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50 例。对照组给予骨康胶囊治疗,研究组在对照组基础上联用温针灸治疗。评价2 组临床疗效、中医证候积分,检测治疗前后骨密度、血清骨钙素(BGP)、I 型前胶原N-端前肽(PINP) 和骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP) 水平。结果:研究组与对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组腰椎、股骨颈骨密度高于治疗前,且研究组腰椎、股骨颈骨密度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分低于治疗前,且研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组BGP、PINP 和B-ALP 水平低于治疗前,且研究组血清BGP、PINP 和B-ALP 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症患者能够促进骨的形成和吸收,增加骨密度,改善患者骨质疏松症状。
摘要:目的:观察耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取80 例后循环缺血性眩晕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴埋籽法治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分及基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA) 血流峰值速度。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组82.50%,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组LVA、BA、RVA 的血流峰值速度较治疗前升高,且观察组LVA、BA、RVA 的血流峰值速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高血流速度,改善脑缺血症状。
摘要:目的:观察针刺联合康复治疗对脑瘫患儿外周血单个核细胞(PBMCs) 白细胞介素-17(IL-17) 信号转导途径的影响。方法:选取86 例脑瘫患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及针刺组各43 例。对照组接受常规康复治疗,针刺组接受常规康复治疗联合针刺治疗,2 组均治疗3 个月评价疗效。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后临床痉挛指数(CSI)、改良肌张力分级量表(Ashworth)、Berg 平衡量表(BBS)、修订版跌倒效能量表(MFES)、6 min 步行距离、10 m 步行时间、IL-17含量及PBMCs 中JAK2、STAT3、IL-17 mRNA 表达水平的变化。结果:治疗后,针刺组总有效率为93.02%,对照组为69.77%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CSI 评分、Ashworth 评分均较治疗前降低,BBS 评分、MFES 评分均较治疗前上升;针刺组CSI 评分、Ashworth 评分均低于对照组,BBS 评分、修订版MFES 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组1 min 步行距离均较治疗前增加,10 m 步行时间均较治疗前缩短;针刺组1 min 步行距离长于对照组,10 m 步行时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-17 水平均较治疗前下降,针刺组血清IL-17 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PBMCs 中JAK2、STAT3、IL-17 的mRNA 表达水平较治疗前降低,针刺组PBMCs 中JAK2、STAT3、IL-17 的mRNA 表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规康复治疗的基础上加用针刺治疗能缓解脑瘫的临床症状,改善肢体痉挛、肌张力异常及运动功能。
摘要:目的:观察安神解郁穴位按摩法联合高频重复经颅磁刺激(rTMS) 治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:选取180 例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各90 例。2 组均进行基础治疗及综合康复训练,对照组采用高频rTMS 治疗,观察组采用安神解郁穴位按摩法联合高频rTMS 治疗。7 d 为1 个疗程,2 组共治疗8 个疗程。比较2 组治疗前后抑郁程度[汉密顿抑郁量表(HAMD)]、焦虑程度[汉密顿焦虑量表(HAMA)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、心理韧性[心理韧性量表(CD-RISC)]以及神经功能[神经元烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)]变化。结果:治疗后,2 组HAMD、HAMA 及PSQI 评分均较治疗前降低,观察组上述3 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组自强、坚韧、乐观评分均较治疗前升高,观察组上述3 项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组BDNF、DA 水平均较治疗前上升,NSE 水平均较治疗前下降;观察组BDNF、DA 水平均高于对照组,NSE 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:安神解郁穴位按摩法联合高频rTMS 治疗脑卒中后抑郁患者,可有效缓解患者焦虑、抑郁症状,改善神经功能,提升睡眠质量。
摘要:功能性便秘是儿童常见的临床病症,指排除因机体器质性病变而引起的以每周排便次数减少、排便困难、排便时长增加或排便不尽感为主要表现。其发病机制尚不明确,与患儿饮食、心理、缺乏锻炼等多种因素相关。中医三因学说即因地、因时、因人制宜,根据患者个体、所处地理环境及气候的不同,选择性地制定相应的临床治疗方案。本文试图从中医三因学说角度探究川南地区儿童功能性便秘发病机制,以期更好地服务于川南地区临床儿童便秘的治疗。
摘要:从圆运动角度分析理解中药四气五味,升降浮沉理论来源,加深中医学对中药四气五味、升降浮沉的认识,并思考其意义,有助于更好理解用药精髓,扩宽中药四气五味,升降浮沉理论的应用范围,以指导中药的临床应用,具有较好的临床实践意义。
摘要:目的:探讨任献青治疗过敏性紫癜血热妄行证的用药经验。方法:采集3 160 诊次患儿的方药信息,运用Apriori 算法和复杂网络分析方法进行核心药物与药物配伍关系的数据挖掘。结果:治疗过敏性紫癜血热妄行证的核心方药为:生地黄、牡丹皮、紫草、丹参、蒲公英、忍冬藤、黄芩、皂角刺、薏苡仁、炙甘草,旨在清热凉血、活血化瘀。其中常用清热凉血配伍为牡丹皮-生地黄-蒲公英、紫草-忍冬藤-生地黄等,常用清热凉血、活血化瘀配伍为黄芩-蒲公英-忍冬藤-生地黄-丹参。结论:通过数据挖掘,总结出任献青教授“清热凉血是根本、活血化瘀是关键、调理体质是保证”的辨治思路,尤其是贯穿治疗始终的“活血化瘀、预防肾损”的核心理念,为推广名老中医经验方提供了理论依据,为进一步提高中医临床疗效打下了基础。
摘要:惊恐障碍是一种典型的心身疾病,围绝经期女性为高发人群,严重影响其身心健康和生活质量。韩延华对围绝经期惊恐障碍病因病机和生理病理特点有较深刻的认识,并形成了成熟的诊治思路,将此理论应用于中医临证中,采用益肾疏肝、身心同治、针药结合等方法调治,获效匪浅。
摘要:介绍运用国医大师梅国强教授的独特思想治疗慢性湿疹的临证经验。梅师精研伤寒与温病之法,针对慢性湿疹风、热、寒、湿、瘀夹杂,寒热错杂、虚实夹杂的病因病机特点,四诊合参,提出运用“整体融寒温”思想指导临证思辨,并以“疏、消、清、运、补”五大治法相结合来治疗本病。此法寒温同调,注重除湿,内外同治,标本兼顾。经临床验证,效如桴鼓。
摘要:不孕症的发病总不离“肾-天癸-冲任-子宫生殖轴”,结合如今普遍存在的生活节奏快,家庭、工作及社会压力大的现实情况,战丽彬教授认为治疗不孕症不可忽略情志致病因素,故在传统补肾、调冲任的基础上,强调肝在不孕症治疗中的重要地位,提出从肝论治不孕症。
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