2020, 52(5):1-5.
摘要:简版:目的:探讨桔梗总皂苷通过抑制免疫反应基因1(IRG-I)对呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎小鼠的治疗作用。方法:将60只小鼠分为对照组、模型组、利巴韦林组和桔梗总皂苷低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组制备RSV肺炎小鼠模型。模型制备后第2天利巴韦林组按0.150g/(kg.d)的剂量给予利巴韦林灌胃,桔梗总皂苷低、中、高剂量组依次按照0.014g/(kg.d)、0.028g/(kg.d)、0.056g/(kg.d)的剂量给予桔梗总皂苷灌胃,对照组、模型组给予等体积生理盐水。连续给药5天,计算小鼠肺指数,进行病理学检查,检测支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1[3(IL-1[3)、活性氧(ROS)、肿瘤坏死因子一d(TNF-a)殁血清中IRG-1 mRNA的含量。结果:对照组小鼠肺组织未见明显异常;模型组鼠肺组织见肺泡壁增厚,支气管和细支气管周围有大量淋巴细胞浸润,腔内有大量脱落炎细胞及渗出物,存在肺实变表现;……
2020, 52(5):5-9.
摘要:简版:目的:探索不同剂量五福饮对大鼠尾椎间盘退变(IVDD)髓核p一连环素(3-c,atenin)、聚蛋白多糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原(C012)的调控作用。方法:取SD大鼠64只,随机分为空白组、模型组、五福饮低剂量组及五福饮高剂量组。除空白组外,其余各组大鼠构建IVDD模型。模型构建成功后,五福饮低、高剂量组灌服不同剂量的五福饮药液,空白组和模型组大鼠灌服生理盐水。五福饮干预8周后,检测榷间盘髓核3-c,atenin阳性表达细胞数及mRNA表达水平,Aggrecan及C012 mRNA水平。结果:模型制备4周后,与空白组比较,模型组、五福饮低、高剂量组大鼠50%缩足阂值(PWT)明显降低(P<0.05);尾椎间盘髓核3-c:atenin阳性表达细胞数明显升高(P<0.05)。五福饮干预8周后,与空白组比较,模型组大鼠尾椎5~6椎间盘Aggrecan与C012 mRNA表达明显降低(P<0.05),3-c,atenin mRNA及阳性表达细胞数明显升高(P<0.05)。……
2020, 52(5):9-9.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新方新法研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、思路方法研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。
2020, 52(5):10-13.
摘要:简版:黄褐斑与睡眠障碍密切相关,睡眠障碍患者黄褐斑特征较为显著。睡眠障碍可导致患者性激素水平、炎症因子、氧化应激状态及精神状态恶化,而这些病变又可加重睡眠障碍,导致黄褐斑的产生。笔者提出对睡眠障碍与黄褐斑关系主客观检测结合的大规模配对研究,旨在为临床诊断和治疗提供新的思路,提高诊疗水平,在改善患者睡眠质量的同时治疗黄褐斑。
2020, 52(5):13-16.
摘要:简版:随着我国非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率的不断提高,NAFLD已变成最常见的慢性肝病之一。当前西医治疗该病尚无确切临床疗效的药物,而中医治疗显示出良好的治疗效果,且己有不少中药制剂进入二期、三期阶段。笔者从调节肠道茵群的角度对中药治疗NAFLD进行综述,发现已有研究证明肠道茵群失调与NAFLD的发生发展关系密切,中药有效成分(小檗碱、白藜芦醇、制何首乌总多糖和二苯乙烯苷、黄芩苷等)及中药复方(祛湿化瘀方)均对NAFLD有良好的治疗效果。
2020, 52(5):17-19.
摘要:简版:手法整复是中医药治疗腰椎小关节紊乱症(Lumbar facet joint disorder,LFJD)的特色疗法之一,其临床效果获得广泛好评。本文从中医学对LFJD的认识、中医学对手法整复LFJD原理及诊治的理念、整复手法的分类以及手法治疗的现状和发展方向等方面进行综述。通过调查总结近年来国内外文献关于手法治疗LFJD的研究报道,不仅有助于了解LFJD的现状及存在的问题,且为以后手法的发展及科学研究提供关键的思路和依据。
2020, 52(5):20-25.
摘要:简版:目的:基于文献整理探讨中医药治疗系统性红斑狼疮(Systemic, lupus erythematosus,SLE)的证候分类及用药规律演变。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库中中医药治疗SLE的相关文献,时间限定为从数据库建立至2018年7月。对证型及药物进行分类并统计分析。结果:纳入文献725篇,总结归纳高频证型11个,出现频次最高的五个证型分别为热毒炽盛证、脾肾两(阳)虚证、阴虚内热(火旺)证、肝肾两(阴)虚证、气阴两虚证,累计频率62.11%。1965-2018年间,阴虚内热(火旺)证呈明显增长趋势;热毒炽盛证、脾肾两(阳)虚证及气阴两虚证在1965-2010年间呈增长趋势,在2011-2018年间呈下降趋势;肝郁气滞(脾虚)证在1965-2018年间呈下降趋势;其余证型均呈动态波动。涉及组穷1 522个,药物309味,使用15 910次,总使用频率最高的5味药分别为生地黄、牡丹皮、茯苓、黄芪、甘草,总累计频率16.42%。使用频率最高药类为清热药和补虚药;生地黄、牡丹皮等清热药的使用频率趋势与热毒炽盛证保持一致,不同年份高频用药大致相似,用药频率存在较小差异。结论:SLE在内以阴阳亏虚为主,在外与热毒侵袭相关,属于本虚标实,其发展与生态环境、社会环境、药物使用等紧密相关,治当以清热凉血、活血祛瘀、益气养阴,并结合个人体质及环境变化辨证治疗。
2020, 52(5):26-29.
摘要:简版:目的:观察在常规疗法基础上加用大柴胡汤促进急性胆囊炎胆囊切除术后患者康复的效果。方法:将94例胆腑郁热型急性胆囊炎胆囊切除术后患者分成对照组和观察组各47例。2组患者均行腹腔镜胆囊切除术,术后均给予禁食、补液、持续胃肠减压,维持水、电解质平衡,抗感染(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)等常规治疗,疗程7~10 d。观察组加用大柴胡汤加减方治疗,疗程10 d。治疗前后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平;分别于治疗0、1、2、3、7和10 d进行血常规检测,记录白细胞(中性粒细胞)恢复正常的时间;记录体温恢复正常时间、疼痛减轻时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间;评定胆腑郁热证评分。……
2020, 52(5):29-32.
摘要:简版:目的:观察真武汤联合常规西药治疗慢性心功能不全(CHF)的临床疗效及其对左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)表达的影响。方法:将心肾阳虚型CHF患者130例随机分为2组,对照组65例行西医常规治疗,观察组65例在对照组的基础上加服真武汤治疗;2组均连续治疗4周,观察患者临床疗效、心功能、血液流变学指标、中医证候积分及血清BNP、内皮素-1 (ETI)含量改善情况。结果:总有效率观察组为95.38%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组全血黏度高切、低切值均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组两项指标治疗前后变化不大(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清BNP、ET1含量均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVESD、LVEDD值较治疗前降低(P<0.05),E/A、LVEF值较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:真武汤联合常规西药治疗CHF疗效显著,可明显降低中医证候积分、血清BNP含量,改善患者心功能及血液流变学状态。
2020, 52(5):33-36.
摘要:简版:目的:探讨在常规治疗的基础上,应用桂枝茯苓汤合真武汤治疗气虚血瘀、肾阳亏虚型原发性高血压伴舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及对患者心功能和生活质量的影响。方法:将120例患者随机分为2组,对照组59例采用常规治疗,观察组61例在常规治疗的基础上加用桂枝茯苓汤合真武汤治疗,2组治疗周期为12周;观察患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清B型脑钠肽(BNP)、心功能分级、中医证候评分、生活质量评分以及6分钟步行试验(6MWT)情况,统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为95.08%,对照组为71.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心悸、气短、乏力、身寒肢冷、下肢水肿、面颧暗红评分及总分均较治疗前明显下降(P<0.05),且上述各项积分均低于时照组(P<0.05);而对照组仅气短评分较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗后,2组患者6MWT、LVEF(对照组除外)值均较治疗前明显升高(P<0.05),BNP值较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者活力状态、社会交往、心理情绪及临床症状等Minn LwHFQy评分均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗过程中无不良反应发生。结论:桂枝茯苓汤联合真武汤治疗原发性高血压伴DHF患者疗效显著,可有效改善患者心脏功能及临床症状,提高生活质量。
樵小健 , 缑一杰 , 李刚 , 李宏 , 姚树雄 , 马贵能 , 刘伟
2020, 52(5):37-39.
摘要:简版:目的:观察升降汤加减治疗食管癌术后胃肠功能紊乱的临床效果。方法:选取160例食管癌术后胃肠功能紊乱患者,按随机数字袁法分为治疗组和对照组各80例。2组患者术后给予常规治疗及对症处理,对照组给予多潘立酮片口服,治疗组在对照组基础上加用升降汤加减治疗。观察2组临床疗效及症状评分变化,采用癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评估患者生活质量。结果:治疗组总有效率为93.75%,高于对照组61.67% (P< 0.05)。治疗前,2组腹痛、恶心呕吐、上腹胀、伴随症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腹痛、恶心呕吐、上腹胀、伴随症状评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组腹痛、恶心呕吐、上腹胀、伴随症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组生活质量各项评分比较,差异无统计学忘义(P>0.05)。治疗后,2组生活质量各项评分较治疗前升高(P<0.05),且治疗组生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:升降汤加减治疗食管癌术后胃肠功能紊乱,可显著改善患者相关临床症状,患者术后生活质量得到改善,总体预后效果较好。
2020, 52(5):40-42.
摘要:简版:目的:观察补中益气汤加味联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效以及对水通道蛋白3 (AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)水平的影响。方法:将CAG患者86例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例。2组给予四联疗法,连续治疗2周。对照组给予多潘立酮片连续治疗3个月。治疗组在对照组基础上给予补中益气汤加味连续治疗3个月。比较2组胃镜及病理活检评分、临床疗效以及血清AQP3和AQP4水平。结果:治疗后,2组胃镜下征象、病理评分下降(P<0.ol);治疗组治疗后胃镜下征象、病理评分低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为93.02%,对照组为74.42%,2组比较,差异有统计学意义(X;=4.181,P<0.05)。治疗后,2组血清AQP3.AQP4水平升高(P
2020, 52(5):43-46.
摘要:简版:目的:观察加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期的临床疗效。方法:将50例痰热壅肺型支气管扩张急性发作期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药治疗,治疗组予加味三黄石膏汤治疗,2组均治疗2周。观察治疗前后中医证候积分、Kamofsky评分、血常规及肺功能等相关指标的变化,治疗后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率96.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量提高率80.0%,高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后第1秒用力呼气量(FEV.)较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组FEV,/用力肺活量(FVC)比值同组治疗前后和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及治疗组中性粒细胞百分比(NE)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);以上3项指标治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期疗效满意,能在抗感染的同时,改善患者的肺功能,提高其生活质量。
2020, 52(5):46-49.
摘要:简版:目的:观察香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗(脾胃虚弱型)危重病胃肠功能障碍的疗效。方法:将重症监护室(ICU)收治的(脾胃虚弱型)危重病患者103例按随机数字表法分为观察组53例与对照组50例,2组患者均接受血流动力学稳定、水电解质及酸碱平衡纠正,对照组在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上接受香砂六君子汤加减治疗,连续治疗14 d后,检测2组胃动素(MLT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)术平,评估其胃肠功能评分和中医证候积分,并判断临床疗效。结果:治疗后,2组血浆MLT水平较治疗前上升,且观察组血浆MLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃肠功能评分较治疗前下降,且观察组胃肠功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分与治疗前比较明显下降,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、CRP水平较治疗前明显下降,且观察组血清PCT、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为96.230/0,对照组临床疗效总有效率为72.00%,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对危重病患者临床实施香砂六君子汤加减联合肠内营养支持治疗疗效满意,可有效缓解胃肠功能障碍,抑制相应炎症反应,改善临床症状,在危重病胃肠功能障碍临床治疗中具有重要价值。
林华杰 , 金甬 , 贾晋荣 , 邹志强 , 胡俊翔 , 张辽 , 叶海
2020, 52(5):50-52.
摘要:简版:目的:观察椎间孔镜术后采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症进行椎间孔镜术后的120例患者,按照随机分组的原则分为对照组与观察组各60例。对照组在术后给予常规抗生素抗感染治疗,观察组在常规抗感染治疗基础上,联用独活寄生汤中西医结合治疗。比较2组在治疗前后腰椎功能改善情况,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分进行比较;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)改变情况;比较2组总体疗效。结果:治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎功能均得到改善,JOA评分均下降,但与对照组相比,观察组JOA评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,2组患者疼痛均得到改善,俚与对照组相比,观察组VAS评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组总疗效更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎间孔镜术的基础上,联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,可取得明显疗效,效果优于单独手术治疗,可改善患者腰椎功能,缓解术后疼痛,减少因手术带来的痛苦,改善患者生活质量。
2020, 52(5):53-55.
摘要:简版:目的:探讨超声检查在颈动脉粥样硬化(CAS)中医辨证分型中的临床应用价值。方法:将240例颈动脉粥样硬化患者作为试验对象,所有患者均开展颈动脉超声检查,同时对患者进行中医辨证分型,分为6型,对比6种分型患者的斑块性质、斑块分布部位及颈动脉狭窄率。结果:不同分型中斑块性质软斑检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各证型硬斑、混合斑的检出率及颈动脉内一中膜厚度平均值(IMT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各证型斑块分布部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同分型中不同程度的颈动脉狭窄率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声检测指标可作为颈动脉粥样硬化患者中医辨证分型的客观指标,可进一步提高中医辨证分型的规范化,进而力临床用药及治疗提供良好的依据。
2020, 52(5):56-58.
摘要:简版:目的:观察益气振心汤联合盐酸普罗帕酮片(心律平)对老年冠心病室性早搏患者的药物疗效及临床应用效果?方法:选取50例老年冠心病室性早搏患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者口服常规剂量的心律平;观察组在对照组基础上加服益气振心汤。连续治疗6周后,评价益气振心汤联合心律平对老年冠心病室性早搏的影响及疗效。结果:观察组心电图疗效总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为92.00%,高于对照组的76.00% (P<0.05)。治疗前,2组症状指数无明显区别(P>0.05)。接受6周治疗后,2组气短、心悸、胸闷症状指数均减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组症状指数降低更为明显(P<0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率显著更低(P<0.05),结论:益气振心汤联合心律平治疗老年冠心病室性早搏能够减少不良反应发生率,减轻室性早搏常见临床症状,提高患者生存质量,增强药物疗效。
2020, 52(5):59-61.
摘要:简版:目的:观察益气通瘀汤联合西药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取120例确诊为气虚血瘀型稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合益气通瘀汤治疗,对比2组患者治疗后的临床症状体征积分、心绞痛改善情况及血清内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及临床疗效。结果:治疗后,2组患者的临床症状体征积分、心绞痛发作次数及持续时间、ET-1、Hcy、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间对比,治疗组临床症状体征积分、心绞痛发作次数及持续时间、ET-1、Hcy、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05),结论:益气通瘀汤联合西药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛临床疗效确切,较单用西药治疗能更好的改善患者的症状体征,降低患者血清ET-1、Hcy、hs-CRP水平,提高临床疗效,具有临床应用及研究价值。
2020, 52(5):62-64.
摘要:简版:目的:观察麝香保心丸联合硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:将高血压合并冠心病患者97例随机分为对照组49例与试验组48例,对照组常规给予硝苯地平控释片治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予麝香保心丸治疗,3周为1个疗程,共治疗2个疗程;观察比较2组临床疗效,治疗前后血压情况,以及血清一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果:治疗后,总有效率试验组为93.75%,对照组为73.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者收缩压、舒张压均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组血压下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者NO水平均较治疗前升高(P<0.05),CRP、Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05);且试验组上述指标改善较对照组更显薯(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病,可显著降低患者血压,改善炎症反应,疗效优于单纯西药治疗。
2020, 52(5):65-67.
摘要:简版:目的:观察痰热清注射液、哌拉西林钠他唑巴坦钠联合心理干预治疗急性肺炎临床疗效。方法:将急性肺炎87例患者按照随机数字袁法分组,分为对照组44例和观察组43例。对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液进行治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液同时辅助心理干预进行治疗。2组治疗周期为lOd,评估2组临床疗效,检测血常规,观察临床症状改善情况。结果:观察组总有效率为93.02%,对照组为77.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平均较前改善(P<0.05)。观察组治疗后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气促、紫绀、水肿、哆音改善时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液、哌拉西林钠他唑巴坦纳辅助心理干预治疗治疗急性肺炎,能够有助于改善患者临床症状,同时可以促进血常规等实验室指标恢复。
2020, 52(5):68-70.
摘要:简版:目的:观察中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎肝胆湿热证与胃肠实热证的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎肝胆湿热证和胃肠实热证患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规西药进行治疗,研究组采用中医辨证四联治疗联合常规西药进行治疗,治疗时间均为14 d。评定2组患者的临床疗效,统计分析2组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间,肠功能恢复时间,血淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)恢复时间。评价2组CT严重指数(MCTSI)、腹腔内压力评分(IAP)。结果:研究组总有效率为95.0%,高于对照组77.5%(P<0.05)。治疗后,研究组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠功能恢复时间、AMS恢复时间、CRP恢复时间、WBC恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疔前,2组MCTSI评分、IAP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MCTSI评分、IAP评分较治疗前降(P<0.05),且研究组MCTSI评分、IAP评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎肝胆湿热证与胃肠实热证,改善了患者的临床症状,提高了治疗效果,值得在临床上推广。
2020, 52(5):71-73.
摘要:简版:目的:观察清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行西医常规入院治疗,观察组在对照组基础上给予清胰承气汤保留灌肠治疗。比较2组治疗前、治疗后第1、4、7天患者血清肿瘤坏死因子-d (TNF-a)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素--10 (11-10)、淀粉酶水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)?治疗后第1、4、7天,2组TNF-o、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-o/、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平低于同时间点对照组,IL-10水平高于罔时间点对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠呜音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论:清胰承气汤保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎,能够显著促进患者恢复,提高疗效,治疗机制与抑制体内炎症反应有关。
2020, 52(5):74-77.
摘要:简版:目的:观察健脾化浊汤对维持性血液透析患者营养状况和生活质量的影响。方法:选取维持性血液透析患者156例,按随机数字表法分为对照组76例和观察组80例。对照组进行维持性血液透析,根据病情每周2~4次;给予优质蛋白、低磷饮食,治疗高血压、心功能不全、贫血,维持水电解质及酸碱平衡。观察组在对照组基础上给予健脾化浊汤口服。治疗前后,对2组患者进行改良综合营养评估量表(MQSGA)、肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SF”)和中医证候评分;测量治疗前后体质量指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、上臂围(MAC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF);检测治疗前后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白( Alh)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)。结果:治疗后,2组MQSGA评分和中医症状评分均较治疗前降低,……
2020, 52(5):77-80.
摘要:简版:目的:观察疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取100例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者,按随机数字袁法分为对照组和观察组各50例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组给予疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗,2组均连续治疗4周。观察治疗前后症状、体征的变化,评价疗效,检测总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘胆酸(GC)水平。结果:观察组总有效率94.00%,对照组总有效率76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症评分、次症评分和总分均较治疗前降低,观察组主症评分、次症评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组GC及TBA含量均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)?治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C永平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者的症状,调节GC、TBA及血脂水平,安全性高。
2020, 52(5):81-83.
摘要:简版:目的:观察中医外治法治疗虚寒型功能性消化不良(FD)重叠腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效以及对胃肠激素的影响。方法:将虚寒型FD重叠D-IBS患者50例随机分为2组,对照组25例采用常规西药治疗,观察组25例在对照组治疗的基础上加用隔药饼灸、穴位贴敷及温针灸综合中医外治法治疗;疗程为3个月,观察比较2组治疗后临床疗效、症状改善情况以及治疗前后胃肠激素[包括5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(ss)、血管活性肠肽(VIP)]水平变化。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者5-HT水平较治疗前明显降低(P<0.05),sS、VIP水平较治疗前明显升商(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中医外治法联合传统西药治疗虚寒型FD重叠D-IBS临床疗效显著,能明显改善胃肠激素水平,值得临床推广应用。
2020, 52(5):84-87.
摘要:简版:目的:观察当归通痹汤对膝关节滑膜炎湿热内蕴型患者的临床疗效及滑液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶(MMP-9)及转化生长因子一p.(TGF-[31)表达的影响。方法:将膝关节滑膜炎湿热内蕴型患者136例,采用随机数字法将其分为2组各68例。对照组仅于关节腔中注射玻璃酸钠;观察组采用关节腔中注射玻璃酸钠联合口服当归通痹汤治疗,比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节学会评分(AKSS)并评价临床治疗效果及滑液中MMP-3、MMP-9及TGF-B.的表达情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率80.88%,高于对照组57.35%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,AKSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组滑液中MMP-3.MMP-9含量明显低于本组治疗前及对照组治疗后,观察组滑液中TGF-Bl含量则明显高于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当归通痹汤联合注射玻璃酸钠对膝关节滑膜炎湿热内蕴型患者相比单纯注射玻璃酸钠的患者可以有效提高治疗效果,其机制可能是抑制滑液中MMP-3、MMP-9的表达,并提高TGF-[3.表达,从而使患者膝关节软骨细胞增殖,抑制炎症反应,促进恢复。
2020, 52(5):88-90.
摘要:简版:目的:观察仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将膝骨性关节炎94例按随机数字表法分为联合组49例与对照组45例,对照组给予医用臭氧关节内注射治疗,联合组给予仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧关节内注射治疗,2组均连续治疗4周,检测2组治疗前后血清炎症因子水平变化,并评估其疼痛、膝关节功能恢复情况,统计其临床疗效。结果:治疗后,总有效率联合组为97.96%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组血清TNF-α、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分均较治疗前显著下降(P<0.05).且联合组VAS、Lysholm评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧关节内注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,可有效抑制炎性因子水平,从而缓解关节疼痛,促进膝关节功能恢复。
2020, 52(5):91-94.
摘要:简版:目的:观察补肾中药方剂联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松患者的治疗效果。方法:将96例T2DM伴骨质疏松患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予阿仑膦酸钠和补肾中药方剂治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗,比较治疗前后2组患者视觉模拟评分(VAS)、腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)以及不良反应发生率。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰椎、股骨颈BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈BMD均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),治疗前,2组B-ALP、TRACP-5h水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组B-ALP、TRACP-5h水平均低于治疗前(P<0.05);观察组B-ALP水平高于对照组(P<0.05),TRACP-5b水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.42%,对照组为12.50%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾中药方剂联合二甲双胍治疗T2DM伴骨质疏松患者具有较好的临床疗效,不仅能有效减轻患者疼痛,还能显著改善患者BMD及骨代谢,且不良反应少。
2020, 52(5):94-97.
摘要:简版:目的:观察滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠症的临床疗效。方法:将阴虚火旺型女性更年期失眠患者130例随机分为观察组和对照组,每组65例;观察组给予滋肾清肝方加减治疗,对照组给予阿普唑仑治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程;观察2组患者临床疗效、睡眠质量、雌二醇(E:)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时问、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。停药4周后,对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物评分及总分较治疗后升高(P<0.05);而观察组各项评分及总分较治疗后无明显差异(P>0.05);观察组各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为92.31%,对照组为81.53%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者E:水平高于治疗前(P<0.05),FSH、LH水平低于治疗前(P<0.05);对照组E2、FSH、LH治疗前后无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组E。、FSH、LH水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为9.23%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠患者,可明显提高睡眠质量,改善内分泌激素水平,且长期疗效较好,不良反应少,安全有效。
2020, 52(5):98-100.
摘要:简版:目的:观察固肾安胎丸联合黄体酮、维生素E治疗早期先兆流产的临床疗效及对患者血清人绒毛膜促性腺激素([3-HCG)、孕酮(P)的影响。方法:将105例早期先兆流产孕妇随机分为治疗组55例与对照组50例,对照组给予黄体酮、维生素E治疗,治疗组在对照组的基础上加用固肾安胎丸治疗,疗程均为14 d;观察比较2组临床疗效,治疗前后症状(小腹疼痛、阴道流血、腰酸胀痛、两膝酸软)积分及血清3-HCG、P水平变化。结果:总有效率治疗组为92.73%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者小腹疼痛、阴道流血、腰酸胀痛、两膝酸软等症状积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清3-HCG、P水平较治疗前明显上升(P<0.05),且治疗组血清p—HCG、P水乎显著高于对照组(P<0.05)。结论:固肾安胎丸联合黄体酮、维生素E治疗早期先兆流产疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高血清3-HCG、P水平。
2020, 52(5):101-103.
摘要:简版:目的:观察不明原因胎停育(肾虚血瘀证)应用中药补肾调冲方治疗的临床效果。方法:将不明原因导致胎停育并接受治疗的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50例,试验组孕前给予干预治疗,对患者应用中药补肾调冲方剂治疗3个月,试孕2个月,试孕期间减少中药补肾调冲方剂剂量,孕后进行保胎干预治疗,应用滋肾育胎丸联合黄体酮胶丸进行保胎;对照组不接受孕前的干预治疗,试孕2个月后进行孕后的保胎治疗,保胎治疗的方法与试验组相同,应用滋肾育胎丸联合黄体酮胶丸进行保胎,对比2组接受不同的治疗后患者的中医证候积分情况以及保胎率。结果:2组试孕前1个月的证候积分均较试孕前3个月下降(P<0.05)。试验组与对照组受孕前1个月证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后保胎情况优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后妊娠结届情况优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾调冲方对于治疗不明原因胎停育有显著的临床效果,提高了保胎率;孕前、孕后序贯治疗的效果要比孕后保胎治疗的临床效果更加突出。
2020, 52(5):104-106.
摘要:简版:目的:观察海藻连翘方治疗乳腺增生的临床疗效。方法:回顾性分析86例气滞血瘀型乳腺增生患者的病历资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予他莫昔芬片常规治疗,观察组给予海藻连翘方治疗。用药时间为2个月经周期。分析2组的临床疗效和安全性,观察2组治疗前后性激素[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E:)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]水平和中医证候积分的变化?结果:观察组临床疗效总有效率(95.35%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组FSH和P水平均较治疗前升高,LH、E:和PRL水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FSH、P水平均高于对照组,LH、E:和PRL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肿块质地、肿块大小及乳腺疼痛积分均较治疗前下降(P<0.05).观察组3项积分均低于对照组(P<0.05)。结论:海藻连翘方可提高气滞血瘀型乳腺增生患者的疗效,改善性激素水平与症状,缩小肿块,安全性良好。
2020, 52(5):107-109.
摘要:简版:目的:观察补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:选取60例湿性AMD患者,按照随机数字袁法分为治疗组和对照组,每组30例(眼数30只)。治疗组给予补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对照组单纯给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。观察2组治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度和中医证候积分的变化。结果:治疗后,2组最佳矫正视力均较治疗前提高(P<0.05)。治疗组治疗3个月后最佳矫正视力优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前缩小(P<0.05);治疗组治疗3个月后黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组视物昏朦、视物变形、腰膝无力积分均比对照纽降低更明显(P<0.05)。结论:补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性AMD,可以提高患者的视力,缩小黄斑中心凹视网膜厚度,改善中医证候,疗效优于单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。
2020, 52(5):110-113.
摘要:简版:目的:观察易黄止带汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎(MV)的临床疗效?方法:选取MV患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予酮康唑口服联合克霉唑栓治疗,观察组给予易黄止带汤口服及苦参凝胶阴道给药。比较2组治疗后临床症状消失时间、主要症状总积分、中医疗效、免疫球蛋白A (SIgA)、白细胞介素一2(IL-2)、IL-6、IL-8及降钙素原(PCT)表达情况。结果:观察组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组77.70%(P<0.05)。观察组外阴瘙瘁消失时间、白带恢复正常以及阴道黏膜充血消失时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组外阴瘙痒、尿急尿痛及白带量积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组外阴瘙瘁、尿急尿痛及白带量积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组阴道俞泌物中SIgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组阴道分泌物中SIgA水平较治疗前升高,且观察组阴道分泌物中SIgA水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清IL-2、IL-6、IL-8、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-2水平较治疗前升高,IL-6、IL-8、PCT水平较治疗前降低;且观察组血清IL-2水平高于对照组,IL-6、IL-8、PCT水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:易黄止带汤联合苦参凝胶能缩短MV患者康复时间,提高免疫因子IL-2、SIgA表达,降低炎性反应,提高临床疗效,具有一定临床价值。
2020, 52(5):114-117.
摘要:简版:目的:观察醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力及S-100[3蛋白的影响。方法:选取108例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组在常规治疗基础上使用注射用阿替普酶溶栓治疗,治疗组在对照组基础上采用醒脑开窍针刺法治疗,观察治疗前后神经功能缺损、脑血流动力指标及血清S-100β蛋白含量的变化,并评价临床效果。结果:治疗后,2组美国国立卫生研究院脑卒中量表( NIHSS)评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组大脑中动脉峰值流速(Vp)、大脑中动脉平均流速(Vm)均较治疗前升高(P<0.05),峰流速对称性差值(DVp)及平均流速对称性差值(DVm)均较治疗前下降(P<0.05);治疗组vp、Vm高于对照组(P<0.05),DVp、DVm低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组脉动指数( PI)均较治疗前降低(P<0.05),脑血管储备能力(CVR)均较治疗前升高(P<0.05);治疗组PI低于对照组(P<0.05),CVR高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清S-100[3水平均较治疗前下降,治疗组血清S-100[3水平比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死,可以改善患者的神经功能缺损症状、脑血流动力学等指标,有助于改善预后。
黄慧 , 俞秋波 , 严春红 , 袁爱娟 , 房佩娣 , 褚莉莉
2020, 52(5):118-120.
摘要:简版:目的:观察电针联合凯格尔运动治疗产后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取90例产后SUI患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组采用电针治疗联合凯格尔运动,对照组单纯使用凯格尔运动锻炼。治疗后评估2组疗效,对比2组治疗前后尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分及会阴超声指标。结果:观察组总有效率93.4%,高于对照组的77.80/0,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ICIQ-SF评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组ICIQ-SF评分比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,观察组膀胱颈移动度,静息状态下膀胱尿道后角、尿道旋转角均小于对照组(P<0.05)。结论:电针联合凯格尔运动治疗产后SUI可以提高临床疗效。
2020, 52(5):121-123.
摘要:简版:目的:观察针刺治疗重症手足口病合并撤机困难的临床疗效。方法:将68例重症手足口病合并撤机困难患儿分为针刺组及对照组,每组34例。对照组采用西医对症支持治疗,针刺组在对照组治疗方案的基础上,采用针刺疗法治疗,穴取百会、水沟、天突、膻中、气海、合谷、太冲、足三里、头针运动区及感觉区,每天针刺治疗1次,每周针刺6次,治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较观察2组患儿治疗后的机械通气时间、住院天数、有无咳嗽反射,评定2组临床疗效。结果:2组患儿机械通气时间及住院天数比较,针刺组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿有咳嗽反射率比较,针刺组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床有效率针刺组88.24%,对照组73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可提高重症手足口病合并撤机困难的临床疗效。
2020, 52(5):124-126.
摘要:简版:结合中医理论及外界影响因素分析认为,排卵障碍性不孕以“肝气郁结、疏泄失调”为病机,治则立“疏肝解郁、调畅气机”为大法,探讨治疗该病选用肝俞施用龙虎交战针法的理论依据。为针灸治疗排卵障碍性不孕提供新的思路及方法,同时也体现了古典针法创新性的运用。
2020, 52(5):126-129.
摘要:简版:目的:观察椎管内外“三联疗法”联合椎间盘丸对腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效及突出物重吸收情况。方法:选取经确诊为腰椎间盘突出症所致的腰腿痛患者,共60例。将患者随机分为2组进行治疗观察。记录治疗前、出院时、出院3个月、出院6个月时VAS评分及其临床疗效。结果:2组出院时、出院3个月、出院6个月VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在出院时、出院3个月、出院6个月时,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时、出院3个月、出院6个月优良率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的优良率高于对照组。观察组出院6个月时治疗后椎间盘突出指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组突出物大小变化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组腰椎突出物有明显重吸收现象。结论:椎管内外“三联疗法”联合椎间盘丸对腰椎间盘突出症所致腰腿痛疗效确切,并且有明显的椎间盘突出物重吸收现象。
2020, 52(5):130-132.
摘要:简版:正文:武连仲教授是天津中医药大学第一附属医院主任医师、硕士研究生导师。2012年被天津市卫生局评为天津市名中医,2014年获批国家中医药管理局“全国名老中医药专家传承T作室”建设项目,2017年被国家中医药管理局评为全国名中医。是武氏治神针法创始人,也是醒脑开窍针刺法的主研者之一。武连仲教授业医50年,注重总结临床经验,善于根据辨证灵活运用武氏治神针法如针刺止痛十二法、升清降浊法、渊神治神法等,并与中药结合治疗三叉神经痛、痉孪性斜颈、面肌痉挛、癔症、脑病和肌张力障碍等疑难病症。笔者有幸跟师随诊,聆听教诲,获益匪浅。现将其运用针刺止痛十二法治疗三叉神经痛经验介绍如下。……
2020, 52(5):137-139.
摘要:简版:目的:观察点穴推拿治疗颈源性失眠的临床疗效。方法:将100例颈源性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予点穴推拿治疗,2组均连续治疗10 d。对比2组临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PsQI)。结果:观察组总有效率94.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PSQI各项细则评分及总分均较治疗前降低,观察组PSQI各项细则评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:点穴推拿治疗颈源性失眠疗效优于艾司唑仑片。
2020, 52(5):140-142.
摘要:简版:目的:观察腰痛散循经火疗治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法:选取寒湿腰痛患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用腰痛散湿热敷,治疗组在对照组湿热敷的基础上运用腰痛散循经火疗。采用疼痛数字评分法(NRS)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)分别对2组患者进行客观评价,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为 96.66%,显著高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗前,2组NRS评分、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组NRS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:腰痛散循经火疗治疗寒湿腰痛效果显著,症状改善明显,安全有效,进一步提高了患者的生活质量。
2020, 52(5):143-145.
摘要:简版:目的:观察中医综合护理对耳呜患者负性情绪及临床症状的影响。方法:选取74例耳呜患者,根据随机数字表法分为2组,对照组37例患者采用常规护理,观察组37例患者采用中医综合护理。对比2组干预前后负性情绪情况、纯音听阈测试情况、耳呜严重程度评分及生活质量评分。结果:护理前2组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、纯音听阈、耳呜严重程度评分及各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后2周、1个月,2组SDS评分及SAS评分均较护理前下降,且观察组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后1个月,2组纯音听阈、耳呜严重程度评分均较护理前下降,且观察组低于同期对照组(P<0.05);2组心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能评分均较护理前明显升高,且观察组优于同期对照组(P<0.05),结论:中医综合护理可有效改善耳呜患者的负性情绪,缓解耳呜症状,降低纯音听阈,还可提高患者生活质量。
2020, 52(5):146-148.
摘要:简版:目的:探讨中医集束化护理干预对重症急性胰腺炎患者生活质量和满意度的影响。方法:将86例重症急性胰腺炎患者按照随机数字袁法分为对照组42例和观察组44例。对照组患者入院后实施常规集束化护理,观察组在对照组基础上实施中医集束化护理?记录2组患者腹痛、腹胀消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、肠呜音恢复正常时间、住院时间等。对2组患者生活质量进行评分,评价护理满意度。结果:护理后,观察组腹痛、腹胀消失时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间、肠呜音恢复正常时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患者生活质量评分较入院时降低,观察组生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为100%,高于对照组90.48%.差异有统计掌意义(X2=4.395,P=0.036)。结论:中医集束化护理模式能够有效促进重症急性胰腺炎患者病情康复,改善生活质量,提高护理满意度。
2020, 52(5):149-153.
摘要:简版:目的:观察补阳还五汤联合健康教育干预冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病的效果。方法:将60例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者分为对照组和观察组各30例。2组患者均根据病情给予钙拮抗剂、抗血小板药物、B受体阻滞剂、硝酸酯类药物、调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察组加予补阳还五汤联合健康教育。治疗前后检测2组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖)、血脂指标三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (11-1)、白细胞介素-6(IL-6)]。观察和比较2组治疗后的临床疗效及治疗依从性。结果:2组收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前下降(P<0.05),观察组牧缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。……
2020, 52(5):153-156.
摘要:简版:目的:观察耳穴压豆联合穴位敷贴对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:选取110例晚期肺癌患者,随机分为观察组56例和对照组54例。对照组给予对症处理措施及综合护理手段。观察组在对照组的基础上给予中医特色护理技术耳穴压豆及穴位敷贴。2组疗程均为4周。治疗前后对疼痛程度、呼吸困难、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量及卡氏功能状态量表(KPS)评分,治疗后评价护理满意度。结果:治疗后,2组患者疼痛程度、呼吸困难、SAS及SDS评分明显降低(P<0.01),生活质量及KPS评分均明显升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者疼痛程度、呼吸困难、SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.Ol),生活质量和KPS评分均高于对照组(P<0.01)?治疗后观察组生活质量分级、护理满意度情况均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理技术耳穴压豆联合穴位敷贴可进一步改善晚期肺瘤患者的疼痛、呼吸困难等症状,减轻焦虑、抑郁程度,提高患者生活质量和健康功能状态。
2020, 52(5):157-159.
摘要:简版:目的:观察中西医结合临床路径护理对骨盆骨折术后患者的效果。方法:选择86例骨盆骨折患者为研究对象,依据随机数字袁法,分为对照组与观察组各43例。对照组予以常规护理干预,观察组患者实施中西医结合临床路径护理。6个月后,比较分析2组患者临床护理效果、并发症发生率及护理满意度评分。结果:观察组临床护理总有效率为93.02%,明显高于对照组的72.09% (P< 0.05);观察组总并发症发生率为9.30%,明显低于对照组的23.26% (P< 0.05)。观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合临床路径护理对骨盆骨折术后患者有较高的有效率,并发症发生率较低,且患者的护理满意度较高,值得推广应用。
2020, 52(5):160-163.
摘要:简版:目的:观察腰椎间盘突出症患者术后穴位按摩联合早期功能锻炼的应用效果。方法:将86例腰椎间盘突出症手术患者根据随机数字袁法分为2组各43例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上给予穴位按摩疗法和早期腰背肌功能锻炼,术后均随访观察3个月。记录2组术后未使用止痛药物例数,并采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswstry功能障碍指数(ODI)评估2组患者术后疼痛程度和腰椎功能改善情况。结果:2组术后6 h内VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6~12 h时VAS评分达到最高值,随后VAS评分逐渐下降。观察组术后6~12 h、12~18 h、18~ 24 h以及24~48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05,P<0.01)。观察组术后未使用止痛药物率53.49%,高于对照组30.23%,差异有统计学意义(P<0.05),2组术前、术后1个月腰椎功能ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月ODI评分均较术前有下降,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后3个月ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰椎间盘突出症术后给予穴位按摩联合早期功能锻炼,可有效缓解术后患者的生理疼痛和改善腰椎功能。
2020, 52(5):163-165.
摘要:简版:目的:观察中西医结合护理对四肢远端骨折术后恢复的影响。方法:选取88例四肢远端骨折术后患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理,比较2组术后疼痛程度、肢体功能恢复情况及并发症发生率。结果:术后ld.2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d,2组VAS评分均较术后ld降低(P<0.05),观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组肢体功能恢复仇良率86.36%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率11.36%,低于对照组的29.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理可有效缓解四肢远端骨折患者术后疼痛度,提升肢体功能恢复效果,减少并发症发生。
2020, 52(5):166-169.
摘要:简版:目的:观察中药穴位贴敷用于儿童反复呼吸道感染的护理效果。方法:将反复呼吸道感染患儿126例,根据随机数字表法分为2组,对照组63例采用对症治疗配合常规护理,观察组63例在对照组基础上采用中药穴位贴敷配合综合护理。对比2组治疗及护理前后免疫球蛋白水平;2组症状体征消失时间、1年内反复感染次数以及患儿家属护理满意度。结果:2组干预前IgA、IgM、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组IgA、IgM、IgG水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组呼吸道症状消失时间、体温降至正常时间、肺部听诊正常时间较对照组缩短,1年内反复感染次数也较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度为95.24%,对照组为76.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷配合综合护理用于儿童反复呼吸道感染中的效果明显,可提高免疫功能,缩短症状体征消失时间,减少1年内反复感染次数,提高护理满意度。
2020, 52(5):169-172.
摘要:简版:目的:观察活血生肌方熏洗治疗促进气虚血瘀型下肢慢性溃疡创面愈合的临床疗效。方法:将本院收治的70例下肢慢性溃疡患者随机分为2组各35例。观察组在基础治疗的基础上用活血生肌方中药熏洗治疗后再用凡士林纱布换药,对照组直接用凡士林纱布换药,2组均每天换药1次,治疗4周为1个疗程,治疗开始后每周最后1天分别进行1次创面面积测定及组织病理活检。比较创面减小率、组织病理学评分及治疗有效率,分析活血生肌方熏洗对气虚血瘀型下肢慢性溃疡创面愈合的临床疗效。结果:治疗第1周,2组创面减小率、组织病理学评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2周、第3周及第4周,观察组创面减小率、组织病理学评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在疗程结束时,观察组创面愈合治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生肌方熏洗治疗气虚血瘀型下肢慢性溃疡安全有效,在治疗1周后能够明显加快下肢溃疡创面的愈合速度。
2020, 52(5):173-175.
摘要:简版:目的:观察在常规医护措施基础上加用创灼膏联合按摩治疗老年卧床患者压疮的临床疗效。方法:将110例蕴毒腐溃型压疮患者随机分为对照组和观察组各55例。2组均进行系统抗感染治疗,局部给予清创、换药处理。观察组以创灼膏外敷,活络油局部按摩。2组均给予改善营养状况、减轻局部压力、健康教育、局部皮肤护理等综合护理措施。2组疗程均为4周。治疗前后通过压疮愈合(PUSH)量表评定压疮愈合情况,计算疮面愈合率和记录疮面的愈合时间。比较2组的临床疗效.结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组PUSH量表疮面面积、疮面渗液、疮面组织类型评分和总分均较治疗前下降(P<0.01);观察组3个维度评分和总分均低于对照组(P<0.01)。观察组疮面愈合率为81.82%,高于对照组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间短于对照组(P<0.01),结论:在常规医护措施基础上以创灼膏外敷、活络油局部按摩,可促进压疮疮面愈合,减少渗液,提高愈合质量,缩短愈合时间,临床疗效显著。
2020, 52(5):176-178.
摘要:简版:目的:观察常规疗法联合抚触与穴位按摩干预新生儿黄疸的效果。方法:纳入200例足月的新生儿黄疸患儿,随机分为对照组和联合治疗组各100例。2组均接受新生儿常规退黄治疗和护理,联合治疗组加予标准抚触手法联合穴位按摩干预7d。记录2组患儿的排便情况、胎便转黄时间与高胆红素血症发生情况,检测黄疸指数,并进行统计分析。结果:治疗后,联合治疗组每天排便次数多于对照组,胎便转黄时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)?从第3天开始,联合治疗组黄疸指数均低于对照组(P<0.05)。对照组高胆红素血症发生率为11.0%,联合治疗组为2.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上应用抚触联合穴位按摩干预新生儿黄疸,有助于促进胃肠蠕动,加快胎粪排出,并可有效减少小肠对胆红素的重吸收,从而降低体内的胆红素浓度,加逮黄疸消退,疗效确切。
2020, 52(5):179-182.
摘要:简版:目的:观察在常规西药和呼吸道护理基础上加用中药穴位贴敷治疗矽肺的疗效。方法:将124例痰瘀阻络、肺阴受损型矽肺患者随机分为观察组和对照组各62例。2组均以克矽平和福多司坦颗粒治疗,并给予排痰护理干预,观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为1个月。观察治疗前后动脉血氧分压(Pa0:)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化,记录患者的用药情况以明确治疗的依从性,对患者进行护理工作满意度的调查,评价临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率95.16%,对照组总有效率82.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽排痰效果优于对照组(P<0.05)。2组PaO2均较治疗前升高,PaCO2均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组用药依从性、护理王作满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05,P
2020, 52(5):182-185.
摘要:简版:目的:观察中西医结合护理对白内障超声乳化吸出术及人工晶状体植入术患者的效果。方法:将进行白内障超声乳化吸出术及人工晶状体植入术的白内障患者88例随机分为2组,对照组44例患者采用常规护理,观察组44例患者采用中西医结合护理;观察比较2组患者护理前后不良情绪、疼痛情况;2组术后单眼视力恢复情况、并发症发生率、护理满意度。结果:护理干预后,2组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前明显降低(P<0.05).且治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组术后单眼视力提高> 0.2、>0.3、>0.5的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为3.22%,对照组为16.40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度观察组为95.45%,对照组为70.45%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理对白内障超声乳化吸出术及人工晶状体植入术后患者的护理效果显著,可有效改善患者不良情绪,减轻其疼痛,提高患者视力水平,且木后并发症较少,从而获得良好护理满意度。
2020, 52(5):186-189.
摘要:简版:目的:探讨中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证候分布特点及差异。方法:选取OSAHS患者135例,按照年龄划分标准分为中青年组(18~59岁)67例和老年组(≥60岁)68例,比较2组中医证候分布特点及差异。结果:135例患者的舌脉象进行分析可见,大部分患者表现为舌淡暗、舌苔白腻,脉弦,中青年组患者舌淡暗比例低于老年组,而舌苔白腻患者比例高于老年组。老年组患者以痰瘀互结证为主要证型,患者比例明显高于中青年组(P<0.05);中青年组患者中,脾虚湿瘀证患者比例要明显高于老年组(P<0.05)。结论:OSAHS的发痛与肺、脾、肾密切相关。中医证候方面,老年患者多以痰瘀互结证和气虚痰瘀证为主,中青年人群则以痰瘀互结证和脾虚湿瘀证为主,故而临床治疗时应根据患者实际情况对证治疗。
2020, 52(5):194-195.
摘要:简版:正文:我国是世界上泌尿系结石的高发地区之一,尤其在南方地区,肾结石的发病率达到5%~ 10%,且呈逐年上升趋势。由于肾结石发病机制尚不明确,西医目前缺乏有效的防石药物,其复发率高达50%~ 80%。近年来,随着腔镜技术的成熟,经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)等微创手术已成为肾结石治疗的首选方案。虽然PCNL具有高效、安全,术后恢复快等优势,但受到碎石设备、术者经验和结石类型等因素影响,术后碎石残留发生率约28%。临床上常用的α~受体阻滞剂和枸橼酸盐等西药排石溶石的作用比较有限,而中医药治疗能有效减少手术损伤和不良并发症,尤其是对微创术后残留小碎石疗效确切。广东省中医院王树声教授从事中西医结合泌尿外科临床三十余载,运用中医药诊治肾结石经验丰富,颇具心得,笔者有幸跟师于侧,现将其治疗PCNL术后残留石经验介绍如下。
2020, 52(5):196-197.
摘要:简版:肿瘤专家陈友芝认为,肿瘤致病主因为癌毒,病机为因癌毒致虚,兼杂气滞、血瘀、痰凝。临证常用二参一仙汤加减化裁来抗癌消瘤,注重方中配伍剂量,总结出抗癌消瘤、清热解毒(半枝莲、白花蛇舌草)及抗癌消瘤、清利湿热(藤梨根、绞股蓝)药对,活用蟾蜍煎药、粉剂蟾蜍冲服以攻破毒瘤,疗效颇佳。
2020, 52(5):198-199.
摘要:简版:正文:郑邦本主任医师jn生于中医世家,乃五代业医,是重庆市名老中医,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承T作指导老师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴。笔者有幸跟随郑老师学习,记录其诊治疾病的医案,从临证教诲和医案中总结经验出其诊治慢性咳嗽之经验如下,以飨同道。……
2020, 52(5):200-201.
摘要:简版:正文:武继涛教授为河南中医药大学第一附属医院脑病医院常务副院长,脑病医院介入科主任,师从全国名老中医郑绍周教授,从事中西医临床、科研T作30余年,治学严谨,中医功底深厚,擅长岐黄之术,对疾病有独到见解。笔者有幸随诊学习,现将其对痤疮的认识及治疗经验介绍如下。……
2020, 52(5):202-203.
摘要:简版:正文:张钟爱教授系南京市名中医,全国首届国家级名老中医继承人,师承谢吕r主任医师,业医四十余年,研习经典,学识渊博,临床经验丰富,擅长中药调治肺系疾病、胃肠道疾病以及疑难杂症,其膏方调治慢性阻塞性肺疾病方面疗效确切,颇具经验。主持和参与省市级课题近10项,发表医学论文30余篇,编著《名医谢昌r》等专著5部。……
2020, 52(5):204-206.
摘要:简版:正文:王铁良,黑龙江省中医科学院主任医师,二级教授,名中医,国务院特殊津贴获得者,全国名老中医学术经验继承指导老师,博士研究生导师,曾任全国中医内科肾病专业委员会副主任委员,东北地区(含内蒙)中医肾病研究会主任委员,黑龙江省中医肾病专业委员会主任委员。……
2020, 52(5):206-208.
摘要:简版:正文:洪文教授是硕士研究生导师,主任医师,从事中医临床T作近40年,擅用经方治疗顽固性皮肤病,尤其是对六味地黄汤的运用,得心应手,常常用六味地黄汤加减治疗慢性湿疹、特应性皮炎、银屑病、激素依赖性皮炎等,取得满意疗效。洪文教授认为,皮肤病虽生于外,但与机体的脏腑功能有密切联系。临床诊治时坚持中医的整体观念和辨证论治,在诊治慢性湿疹时审证求因,剖析病证的病因病机。笔者有幸跟师学习,对洪文教授运用六味地黄汤加减治疗慢性湿疹的经验进行总结,以飨同道。……
2020, 52(5):208-208.
摘要:《中药新药与临床药理》杂志是由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学主办的一份中医药学术期刊,国内外公开发行,1990年创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN44-1308/R,2019年1月起由双月刊改为月刊,每月25日出刊,邮发代号:46-210。本刊是全面报道中药新药研究与开发的学术性期刊,为中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(统计源期刊)及中国科学引文数据库来源期刊(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊。为保证期刊质量,加强对刊物的科学管理,有利于进入国内权威的检索系统和数据库,促进国内外学术交流,根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,本刊对来稿做出如下要求。
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