2020, 52(12):1-4.
摘要:目的:探讨红花注射液对痛经模型小鼠血清一氧化氮(NO)、Ca2+、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 的影响。方法:将ICR雌性未孕小鼠24只,随机分为空白组、模型组、红花组3组。模型组和红花组运用雌激素联合缩宫素法诱发原发性痛经模型。空白组及模型组给予生理盐水,红花组给予红花注射液,连续7 天。测定小鼠血清NO、Ca2+、MDA、SOD 含量,子宫称重并计算子宫系数,制备子宫切片观察腺体增生、炎细胞浸润以及上皮化生情况。结果:与空白组比较,模型组小鼠扭体次数、子宫系数、血清Ca2+、MDA水平增高(P<0.01,P<0.05),血清NO含量下降(P<0.05),SOD水平降低但差异无统计学意义。与模型组比较,红花组小鼠扭体次数、子宫系数、血清Ca2+、MDA水平降低(P<0.01,P<0.05),血清NO含量增高(P<0.05),SOD水平升高但差异无统计学意义。结论:红花注射液对小鼠痛经有缓解作用,其作用机制可能与增加血液中NO,降低MDA、Ca2+含量有关。
2020, 52(12):5-9.
摘要:目的:探讨何首乌提取物对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN) 大鼠的治疗作用及对肾组织中核转录因子κB(NF-κB)表达的影响。方法:将40只Wistar大鼠按体质量随机分为对照组、模型组、何首乌提取组、洛汀新组4组,每组10只。除对照组外,其余各组进行单侧肾脏切除,连续多次注射OX7抗体诱导MsPGN大鼠模型,何首乌提取物组与洛丁新组于注射抗体4周后分别灌胃何首乌提取物和洛丁新治疗,对照组和模型组给予同等体积的生理盐水灌胃,治疗6 周后处死大鼠。测定模型制备前、注射抗体4 周后、治疗6 周后大鼠的24 h 尿蛋白定量水平;收集大鼠血清,测定血清中肌酐(SCr) 和尿素氮(BUN) 含量;肾脏切片后HE染色观察组织病理学改变;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测NF-κB p65和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达水平。结果:治疗6周后,与对照组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白定量水平及血清中SCr、BUN含量显著升高,肾组织可见明显的系膜基质增生和系膜细胞增殖,NF-κB p65和MCP-1 mRNA表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,洛汀新组和何首乌提取物组大鼠24 h尿蛋白定量水平及血清中SCr、BUN含量显著降低,肾脏组织病理病变程度减轻,NF-κB p65和MCP-1 mRNA表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:何首乌提取物对MsPGN大鼠有一定的治疗作用,阻断NF-κB信号活化可能是其机制之一。
谢琼,蓝寿煌,陈劲松,钟成,朱蔚云,黄月玲,戴丽军,陈盛强,丁松林
2020, 52(12):9-12.
摘要:目的:探究三七皂苷对脆性X综合征基因敲除小鼠水迷宫行为的影响。方法:将脆性X综合征基因敲除小鼠随机分成野生型(WT) 组、基因敲除(KO) 组、治疗组。治疗组采用30 mg/kg的三七皂苷对脆性X综合征基因敲除小鼠进行处理,用Morris水迷宫实验测试小鼠空间记忆能力,水迷宫实验共训练4 d,记录每天的潜伏期与游泳轨迹,第5天去除平台,记录小鼠停留各象限区域的时间百分比。结果:定向航行实验中,第1 天和第2 天,3 组小鼠潜伏期变化差异无统计学意义(P>0.05);第3 天和第4 天,与WT 组比较,KO 组潜伏期增长(P<0.05);与KO 组比较,治疗组潜伏期减小(P<0.05)。空间探索实验中,与WT组比较,KO组小鼠穿越平台次数明显减少(P<0.05),在第一象限停留时间减少;与KO组比较,治疗组小鼠穿越平台次数及第一象限停留时间均增加(P<0.05)。结论:KO小鼠存在认知功能障碍,30 mg/kg的三七皂苷对KO小鼠空间记忆能力有改善作用。
2020, 52(12):13-15.
摘要:痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对患者的心理和社交影响很大。西医采用内服类维生素A,外用抗生素联合激素软膏治疗,但停药易复发。中医药治疗痤疮可根据具体病情选用个性化方案,从而减少不良反应。经典方剂有清肺枇杷饮、五味消毒饮、仙方活命饮;针灸疗法有火针、刺络放血、自血疗法;还有刮痧、中药面膜疗法等。笔者对近几年中医药治疗痤疮的相关文献进行概述,以期为痤疮的临床治疗提供参考。
2020, 52(12):16-19.
摘要:小柴胡汤为临床经典方剂,有和解少阳的功效。临床上主要应用于内科病证,优势显著,疗效确切。笔者通过搜集阅读近几年有关小柴胡汤的研究文献,概述小柴胡汤在消化系统、内分泌系统中的应用及对系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肿瘤等各类疾病的疗效,以期为小柴胡汤的临床应用提供参考。
2020, 52(12):20-24.
摘要:目的:观察五味消毒饮联合西药治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 感染的疗效及安全性。方法:将86例慢性宫颈炎合并HR-HPV感染(脾虚湿毒蕴结型) 患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。2组均以重组人干扰素α2b凝胶治疗,观察组加用五味消毒饮加减方治疗。2组均连续治疗7 d。治疗前后评定中医证候积分,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)] 水平,对比2组治疗后的临床疗效、HR-HPV转阴率和随访6、12个月的感染复发率。结果:治疗后,观察组总有效率95.35%,对照组总有效率72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组带下情况、外阴瘙痒或痛、小腹胀痛、舌红苔黄腻及脉滑数评分均较治疗前下降,观察组5项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组T淋巴细胞亚群指标均较治疗前有所改善,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组IgG、IgM、IgA水平均较治疗前上升,观察组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组炎症因子TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前下降,观察组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组HR-HPV 转阴率高于对照组(P<0.01),随访6 个月和12 个月的感染复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:五味消毒饮加减联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HR-HPV 感染患者,可有效改善临床症状,提高免疫功能,增强抗感染力,减轻炎症反应,有利于预后。
2020, 52(12):25-28.
摘要:目的:观察柴芍六君子汤合膈下逐瘀汤加减方联合现代医学常规疗法治疗慢性胰腺炎(CP) 的临床疗效。方法:将90例CP术后患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均行内镜治疗,术后服用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊,若疼痛不能控制则服用氨酚曲马多片。观察组加予柴芍六君子汤合膈下逐瘀汤加减方内服。2组疗程均为8周。评价2组患者的术后疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及统计氨酚曲马多片使用情况,治疗前后评定中医证候积分和胃肠生活质量量表(GIQLI) 评分,治疗后评价脂肪吸收指数(CFA),比较2组的中医证候疗效。结果:治疗后,观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2 组治疗3 d、5 d、7 d 的VAS 评分均呈逐渐下降趋势(P<0.01)。观察组治疗3 d、5 d、7 d 的VAS 评分均低于对照组(P<0.01)。2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),GIQLI评分均较治疗前升高(P<0.01)。观察组中医证候积分低于对照组(P<0.01),GIQLI评分高于对照组(P<0.01)。观察组氨酚曲马多片使用量少于对照组,CFA高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在术后常规疗法基础上加用柴芍六君子汤合膈下逐瘀汤加减方治疗CP患者,近期可有效减轻腹痛,减少氨酚曲马多片的使用量,远期可有效缓解临床症状,改善脂肪吸收情况和胰腺分泌功能,提高患者的生活质量,有着较好的临床疗效。
2020, 52(12):28-31.
摘要:目的:观察结合雌激素乳膏联合加味知柏地黄汤治疗反复发作老年性阴道炎的临床疗效。方法:将118例反复发作老年性阴道炎患者随机分为对照组和观察组各59例。对照组予结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑栓治疗,观察组予结合雌激素乳膏联合加味知柏地黄汤熏洗治疗。治疗2 周后,比较2 组临床疗效、阴道清洁度、阴道健康评分、阴道炎症状评分,随访6 个月,记录复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2 组阴道清洁度显著好转(P<0.01),且观察组阴道清洁度情况优于对照组(P<0.05);治疗后2组阴道健康情况显著改善(P<0.01),且观察组阴道健康情况优于对照组(P<0.05);治疗后2组阴道健康评分明显升高(P<0.01),阴道炎症状评分显著下降(P<0.01),且观察组阴道健康评分高于对照组(P<0.01),阴道炎症状评分低于对照组(P<0.01)。随访期间,观察组复发率为8.77%,低于对照组的26.92%(P<0.05)。结论:结合雌激素乳膏联合加味知柏地黄汤治疗反复发作老年性阴道炎可以减轻阴道炎症状,提高阴道健康状况,改善阴道内环境,降低复发率。
2020, 52(12):32-34.
摘要:目的:观察清心导赤汤联合常规西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证的效果。方法:纳入90例口腔扁平苔藓心脾积热证患者,采用单盲随机分组法分为西药组和联合组,2组各45例。其中西药组给予醋酸曲安奈德联合利多卡因方案治疗,联合组在西药组治疗基础上加予清心导赤汤治疗,持续治疗12周,观察2组治疗效果。结果:治疗后,2组症状体征评分较治疗前明显下降,联合组治疗后评分低于西药组(P<0.05)。治疗2、4周后,联合组视觉模拟评分法(VAS) 评分低于治疗前及西药组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组缓解总有效率97.78%,西药组为84.44%(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应发生,联合组6个月复发率11.63%(5/43),低于西药组的30.56%(11/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清心导赤汤联合西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证可显著改善患者的症状体征,增益临床疗效和降低复发风险,且安全性好。
2020, 52(12):35-37.
摘要:目的:观察三子养亲汤联合小陷胸汤对肺炎喘嗽患儿的临床疗效及其不良反应发生的影响。方法:选择肺炎喘嗽的患儿60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例。2组均给予常规方法治疗,对照组仅采用三子养亲汤治疗,观察组采用三子养亲汤联合小陷胸汤进行治疗,治疗10天并对2组进行疗效评估,比较2组体质量指数、整体状态评分、主要临床症状消失时间以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组体质量指数高于对照组,整体状态评分低于对照组,主要症状发热、咳嗽、肺部啰音等消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应如气促、发热、食欲不振以及恶心的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三子养亲汤联合小陷胸汤治疗肺炎喘嗽患儿,具有良好疗效,可有效改善症状,症状消失时间较快,患儿经过治疗后不良反应的发生率较低。优于单纯三子养亲汤治疗。
2020, 52(12):38-40.
摘要:目的:观察身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:选取102 例KOA 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用身痛逐瘀汤内服,并给予中药熏洗治疗,2组均治疗2个月。对比2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC) 评分、疼痛程度和临床疗效。结果:治疗后,2组WOMAC评分各维度数值均较治疗前下降(P<0.05),观察组WOMAC评分各维度数值比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS) 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分比对照组降低更明显(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.332,P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗KOA,可以有效改善患者的膝关节功能,提升治疗效果。
2020, 52(12):41-44.
摘要:目的:观察补肾壮筋汤联合针刺治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效及其对外周血单核细胞核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3) 炎症小体表达的影响。方法:将96例患者随机分为对照组和观察组,对照组48例采用常规牵引治疗,观察组48例在对照组的基础上加用补肾壮筋汤联合针刺治疗;观察比较2组患者临床疗效、NLRP3炎症小体表达、白细胞介素-1β(IL-1β) 及白细胞介素-6(IL-6)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA) 及不良反应情况。结果:总有效率观察组为95.83%,对照组为77.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者凋亡相关斑点蛋白(ASC) mRNA水平较治疗前低(P<0.05),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1) mRNA、NLRP3 mRNA水平较治疗升高(P<0.05);且观察组上述指标改善均较对照组更显(P<0.05)。治疗后,2组患者IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-1β、IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。2 组患者JOA 评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组JOA 评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者针刺部位出现血肿2例,局部剧烈刺痛感1例,经对症治疗后好转。结论:补肾壮筋汤联合针刺治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,从而改善患者临床症状。
2020, 52(12):45-47.
摘要:目的:观察玉女煎联合米诺环素治疗对慢性牙周炎患者牙周指标的影响。方法:将慢性牙周炎患者82 例(98 颗患牙),随机分为对照组41例(48颗) 和观察组41例(50颗);2组患者均进行常规牙周基础治疗,对照组加用盐酸米诺环素软膏治疗,观察组在对照组的基础上加用玉女煎治疗;比较2组患者治疗前后中医症状积分(牙龈肿痛、口臭)、牙周指标龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD) 和菌斑指数(PLI) 变化情况,检测2 组治疗前后龈沟液中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10) 变化,统计2组总体临床治疗效果。结果:总有效率观察组为96.00%,对照组为81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者牙龈肿痛、口臭积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组两项积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者SBI、PD、PLI等指标均较治疗前明显下降(P<0.05),但观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组龈沟液CRP、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-10水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:米诺环素联合玉女煎口服治疗慢性牙周炎,可更好地改善患者临床症状,降低炎症因子水平,疗效优于单纯西药治疗。
2020, 52(12):48-50.
摘要:目的:评价生物反馈电刺激联合补中益气丸治疗绝经后女性压力性尿失禁的疗效。方法:将压力性尿失禁患者104例按照随机数字表法分为2组,对照组给予生物反馈电刺激进行治疗,观察组在对照组的基础上同时予以补中益气丸进行药物治疗,观察比较2组治疗前后尿失禁情况、治疗效果及不良反应情况。结果:治疗前,2组患者漏尿量及尿失禁问卷简表评分(ICI-Q-SF) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组漏尿量及尿失禁问卷简表评分均下降,且观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为92.31%,明显高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率(21.15%),高于观察组(5.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合补中益气丸应用于压力性尿失禁疾病的治疗中效果显著,能有效降低患者漏尿量及尿失禁问卷简表评分,降低患者不良反应发生率,提高疾病的治愈率。
2020, 52(12):51-52.
摘要:正文:纪云西教授是浙江中医药大学附属浙江省中医院中医内科教授,博士,博士后,硕士研究生导师,中华中医药学会脾胃病分会委员,从医二十余载,学验俱丰,尊崇郑钦安之学术思想并常以此指导临床治疗。纪教授常运用潜阳封髓丹加减治疗阳虚阴盛、虚阳上浮所致疾病,疗效良好,现介绍其经验如下。……
2020, 52(12):53-56.
摘要:目的:引用肝脏病理学指标阐明中医证候实质,探索丙氨酸氨基转移酶(ALT) 小于参考值上限2 倍(ALT<2×ULN) 的慢性乙型病毒性肝炎患者中医微观辨证要素。方法:对300例ALT<2×ULN的慢性乙型病毒性肝炎患者进行中医辨证分型及肝组织病理分级、分期,探讨中医证型与肝脏病理之间的关系。结果:全部患者肝组织结果显示:肝脏炎症分级≥G2者占46.00%,纤维化分期≥S2者占38.67%;肝组织病理≤G2或≤S2的患者以无证可辨型、肝郁脾虚型为主。不同中医证型患者的肝脏炎症分级(G) 和(或)(S) 纤维化分级差异均有统计学意义(P<0.01)。瘀血阻络型较非瘀血阻络型在肝组织炎症程度及纤维化程度病变重,差异有统计学意义(P<0.01),瘀血阻络证肝组织炎症程度以G3、G4为主,肝组织纤维化程度以S4为主。结论:患者的中医证型与其肝组织病理具有一定的相关性。
2020, 52(12):56-56.
摘要:《中药新药与临床药理》(Traditional Chinese Drug Research and Clinical Pharmacology) 由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学、中华中医药学会主办,1990 年6 月创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN 44-1308/R,国内外公开发行,邮发代号:46-210。 本刊是一份全面报道中药新药研究与开发的专业刊物,以弘扬中医药事业、促进中药现代化为使命,积极宣传和报道国内外中药新药及临床药理的研究成果和进展,对促进中药新药的研究开发及临床药理研究的学术交流极具引导性和权威性,同时也是中药新药研究领域的核心期刊和学术交流的重要平台。本刊学科影响指标、影响因子以及学科排序在全国同类期刊中位居前列,并全面进入国内权威的核心期刊评价系统,是中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国科学引文数据库来源期刊(CSCD) 及RCCSE中国核心学术期刊,被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM) 收录,还是美国《化学文摘》(CA) 收录期刊。 主要栏目有:药效与毒理学研究、药物动力学研究、化学成分研究、质量分析研究、工艺研究、方法学研究、动物模型研究、不良反应与合理用药、专家述评、临床药理研究、中药现代化、中药指纹图谱研究、新技术与新方法、学术探讨、综述等。 为进一步促进国内外中医药学术交流,本刊已从2019年1月开始由双月刊改为月刊,每月25日出版。欢迎大家积极投稿,具体的投稿要求及其他注意事项详见投稿网站www.zyxy.com.cn。(温馨提示:本刊只接受稿件采编系统投稿,不再接收纸质和Email投稿,系统投稿不收取审稿费。) 《中药新药与临床药理》编辑部
2020, 52(12):57-60.
摘要:目的:探讨三脏养肺汤对老年肺源性心脏病并顽固性心功能衰竭(心衰) 患者血栓前状态及心功能的影响。方法:将老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服三脏养肺汤治疗。比较2组患者治疗后血栓前状态、心肺功能的差异。结果:治疗前,2 组用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气量(FEV1)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组心肺功能较前改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血管性血友病因子(vWF)、血小板ɑ颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组vWF、GMP-140、PAI-1、FIB较前改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早期康复治疗总有效率达90.00%,明显优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ2=4.812,P<0.05)。结论:三脏养肺汤能够明显改善老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者血栓前状态及心功能水平,提高临床疗效。
2020, 52(12):60-63.
摘要:目的:观察附桂骨痛胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将124例类风湿关节炎患者随机分为观察组与对照组,各62例。对照组给予类风湿关节炎的常规治疗,即以甲氨蝶呤为主要药物。观察组则服用附桂骨痛胶囊,比较2种治疗方法的临床疗效,同时评估血清白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、红细胞沉降率(ESR) 和C-反应蛋白(CRP) 水平治疗前后的变化。结果:治疗后,对照组总有效率为64.51%,观察组总有效率为87.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的晨僵时间、关节肿胀疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组临床症状与治疗前比较均有减轻、缓解好转(P<0.05);且观察组治疗后临床症状比对照组治疗后效果更显著(P<0.05)。2组治疗前ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组均较前显著下降,观察组治疗后炎症因子较对照组下降更显著(P<0.05)。观察组发生3 例不良反应,对照组发生9 例不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:附桂骨痛胶囊对类风湿关节炎有较好的疗效,能进一步改善患者临床症状,降低体内炎性水平,有助于患者康复。
2020, 52(12):64-66.
摘要:目的:观察养心醒脑汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及用药安全性。方法:将心脾两虚型精神分裂症患者240例按照随机数字表法分为对照组和观察组各120例,对照组给予盐酸齐拉西酮片治疗,观察组给予盐酸齐拉西酮片联合养心醒脑汤治疗,2 组均连续治疗8 周。比较2 组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS) 评分、社会功能评定量表(SSPI) 评分,观察不良反应,评价疗效。结果:对照组有效率为72.50%,观察组有效率为90.00%。观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.062,P<0.05)。经过治疗,2 组PANSS 评分较前改善,观察组PANSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,2组SSPI评分较前改善,观察组SSPI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率为28.33%,观察组不良反应率为10.83%,观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.668,P<0.05)。结论:养心醒脑汤联合齐拉西酮治疗心脾两虚型精神分裂症患者,疗效显著,可明显改善患者症状,提高社会功能,并且不良反应少,安全性高。
2020, 52(12):67-69.
摘要:目的:观察扶正抗痨汤联合化疗治疗复治肺结核的临床疗效。方法:将78例复治肺结核患者随机分为对照组39例与治疗组39例,对照组给予复治肺结核方案2HREZS/6HRE或者3HREZ/6HRE(链霉素不耐受者) 治疗,治疗组在对照组的基础上联合扶正抗痨汤治疗;观察比较2 组临床疗效、痰检阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+) 变化情况。结果:总有效率治疗组为94.87%,对照组为79.49%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痰检阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为100.00%、92.31%、87.50%,对照组分别为77.78%、74.36%、53.33%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正抗痨汤联合西药化疗治疗复治肺结核疗效显著,可明显提高患者痰检阴转率、病灶吸收率及空洞闭合率,并可改善患者的免疫功能,值得临床推广应用。
2020, 52(12):70-72.
摘要:目的:观察养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证的临床疗效。方法:选取慢性萎缩性胃炎患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。2组均按四联疗法治疗,对照组服用多潘立酮片,观察组在对照组治疗基础上服用养胃颗粒。比较2组脾虚气滞证症状评分、临床疗效、免疫功能、血液流变学指标。结果:治疗后,2组脾虚气滞证各项症状评分较治疗前降低(P<0.05);观察组脾虚气滞证各项症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3+、CD4+水平显著上调且明显高于对照组,CD8+水平显著下调且明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+变化不明显(P>0.05)。治疗后,2 组血液流变学指标血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原水平较治疗前下降(P<0.05);且观察组各项血液流变学指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证疗效确切,可改善患者的免疫功能和血液流变学指标。
2020, 52(12):73-75.
摘要:目的:观察中医药膳饮食对胃癌术后气虚血亏证患者胃肠功能和营养状况的影响。方法:将70例胃癌术后气虚血亏证患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组术后给予肠内营养支持疗法,观察组在对照组治疗基础上给予中医药膳饮食。比较2组术后首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间、临床疗效以及血清生长激素(GH)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF) 水平。结果:治疗后,观察组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组优良率为54.29%,高于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清GH、Alb、TRF水平较治疗前升高,且观察组血清GH、Alb、TRF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药膳饮食可有效改善胃癌术后气虚血亏证患者的胃肠功能和营养状况,疗效确切。
2020, 52(12):76-78.
摘要:目的:观察活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。2组均给予常规糖尿病治疗,对照组同时给予马来酸依那普利片口服,观察组在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较2组患者治疗前后血尿酸(UA)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER) 水平、中医证候积分,记录疗效和不良反应。结果:观察组总有效率为85.45%,高于对照组63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组UA、SCr、UAER水平低于治疗前,且观察组UA、SCr、UAER、β2-MG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效改善患者肾功能,缓解临床症状,不良反应少。
2020, 52(12):79-82.
摘要:目的:观察补中升清泻阴火复方联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法:将100 例2 型糖尿病患者随机分为治疗组50例,采用补中升清泻阴火复方联合预混胰岛素治疗;对照组50例,采用安慰剂联合预混胰岛素治疗。比较2组治疗前后胰岛素、C肽、胰岛素敏感指数(IAI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 和胰岛素分泌指数(HOMA-β)等胰岛功能情况的变化,血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c) 等糖代谢水平的变化,以及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 等脂代谢指标的变化及低血糖发生率情况。结果:治疗后,治疗组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG) 均明显更低,治疗组FPG 达标率和P2hBG 达标率则明显升高,低血糖比降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组空腹腹胰岛素(FINS)、IAI、HOMA-β 高于对照组(P<0.05),治疗组HOMA-IR 指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组HbA1c、TG、LDL-C均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均比治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组积分下降程度比对照组更明显(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者加用补中升清泻阴火复方治疗有助于患者胰岛β细胞功能的恢复,稳定2型糖尿病患者血糖水平,改善患者机体脂质代谢紊乱状态,且减少低血糖的风险。
2020, 52(12):83-86.
摘要:目的:观察蠲痹汤与推拿手法联合西药治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均服用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊,外用双氯芬酸钠凝胶涂抹膝关节处。观察组加用蠲痹汤加减内服与推拿手法治疗。2组疗程均为4周。治疗前后使用西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC) 评定膝关节的症状与功能情况,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评定行走痛、静息痛的疼痛程度与膝关节的肿胀程度,应用关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF) 评价生活质量。比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能3个维度的评分及总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3个维度的评分及总分均低于对照组(P<0.01)。2组行走痛和静息痛评分、肿胀程度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3 项评分均低于对照组(P<0.01)。2组AIMS2-SF躯体、症状、影响、社会、工作评分及总分均较治疗前升高(P<0.01),观察组5个维度的评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药干预的基础上采用蠲痹汤加减联合推拿手法治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证患者,可进一步减轻关节的肿痛症状,促进关节功能的恢复,提高了患者的生活质量,临床疗效优于单纯采用西药治疗。
张向阳,徐鹏,魏薇,王新义,王权亮,王丽娟,李宁,王元新,宋薛艺,薛爱荣
2020, 52(12):87-91.
摘要:目的:观察薛氏理筋通络补肾法治疗跟痛症的临床效果及价值。方法:将符合入选标准的120例跟痛症患者作为受试对象开展临床对照研究,采用随机数字表法分为2 组各60 例,对照组给予曲安奈德、利多卡因、维生素B1、维生素B12加入0.9%氯化钠注射液局部封闭治疗;观察组给予薛氏理筋通络补肾法治疗。比较治疗前后临床症状及体征评分和疼痛评分;评价并比较2组临床疗效;比较治疗前后生活质量的变化情况;比较不同方案的安全性。结果:观察期间观察组、对照组脱落率分别为1.67%、5.00%,纳入统计观察组59例,对照组57例。治疗后,2组临床症状及体征评分中疼痛、压痛、行走功能、肿胀评分及总分均升高(P<0.05),且观察组上述评分及总分均高于对照组(P<0.05);2 组疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分均下降(P<0.05),且观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);2组临床疗效分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且总有效率观察组96.61%,高于对照组82.46%(P<0.05);治疗后,2组生活质量评分中生理健康、心理健康领域评分及总分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后上述评分和总分均高于对照组(P<0.05);2组安全性分级分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应发生率1.69%,低于对照组的14.04%(P<0.05)。结论:对跟痛症患者采用薛氏理筋通络补肾法治疗可有效缓解临床症状及体征,增强疗效,减轻疼痛感,提升生活质量,且安全性高,较常规封闭治疗有明显的优势。
2020, 52(12):92-94.
摘要:目的:观察牛黄解毒片治疗急性牙髓炎一次性根管治疗术后临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法:选取急性牙髓炎患者108例为观察对象,按照随机数字表法分为2组各54例,2组均给予一次性根管治疗,观察组于术后给予牛黄解毒片治疗,比较2组临床疗效、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白三烯B4 (LTB4) 水平以及术后疼痛发生情况。结果:临床疗效总有效率观察组100%,高于对照组88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,2 组血清IL-6、IL-8、LTB4均较术前明显下降,且观察组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛发生率9.26%,低于对照组25.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛黄解毒片治疗急性牙髓炎一次性根管治疗术后疗效确切,能够减轻患者机体炎症反应,减少术后疼痛。
2020, 52(12):94-96.
摘要:目的:观察更年安胶囊治疗更年期综合征的临床疗效。方法:将更年期综合征患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用替勃龙片治疗,观察组在对照组的基础上加用更年安胶囊治疗,2组均以1个月经周期为1个疗程,共行3个疗程。观察2组患者临床疗效及治疗前后性激素水平变化。结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清雌二醇(E2) 水平均较治疗前升高(P<0.05),卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH) 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组E2、FSH、LH 水平改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:更年安胶囊治疗更年期综合征临床疗效肯定,可有效改善患者临床征状及性激素水平。
2020, 52(12):97-101.
摘要:目的:观察中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征(PCOS) 的临床疗效。方法:选取94 例肾虚型育龄期PCOS患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予口服枸橼酸氯米芬片、肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上给予中药调周法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效与治疗前后的中医证候积分、卵巢体积、子宫内膜厚度和性激素水平。结果:观察组总有效率85.11%,高于对照组的65.96%(χ2=4.663,P=0.027<0.05)。治疗后,2组月经失调、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣或耳聋、性欲减退积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述5 项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组子宫内膜厚度及卵巢体积与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),卵巢体积较治疗前缩小(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),卵巢体积小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH水平及对照组睾酮(T)水平与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T 水平较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论:中药调周法治疗肾虚型育龄期PCOS效果显著,可有效改善患者的临床症状,增加子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,降低血清T水平。
2020, 52(12):101-103.
摘要:目的:观察金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果以及用药的安全性。方法:将84 例慢性盆腔炎患者分为试验组(42 例,金刚藤胶囊联合常规治疗)、对照组(42 例,常规治疗)。对其治疗效果、住院时间、不良反应发生率进行数据统计分析。结果:试验组总有效率97.62%,高于对照组的80.95%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率4.76%,对照组为23.81%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间(6.67±1.76)d,对照组住院时间(9.67±2.67)d,差异有统计学意义(t=6.079 7,P=0.000 0<0.05)。结论:采用金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎,治疗效果提升明显,可以减少患者的住院时间,降低治疗过程中的不良反应。
2020, 52(12):104-106.
摘要:目的:观察少腹逐瘀颗粒联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将异位妊娠患者150例随机分为3组,每组50例。治疗组给予少腹逐瘀颗粒联合甲氨蝶呤进行治疗,对照1组给予少腹逐瘀颗粒联合活血化瘀汤治疗,对照2组单纯给予甲氨蝶呤进行治疗;观察比较各组临床疗效,治疗后患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 值、包块面积变化情况,治疗后患者血β-HCG转阴时间及平均住院时间。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照1组为82.0%,对照2组为82.0%,治疗组与对照1 组、对照2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照1 组与对照2 组疗效相当(P>0.05)。治疗后,治疗组患者血清β-HCG降低≥15%比率、包块面积缩小≥30%比率明显高于对照1组、对照2组(P<0.05);β-HCG转阴时间、平均住院时间明显短于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组、对照2组上述各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应总发生率治疗组为20.0%,对照1 组为12.0%,对照2 组为36.0%,治疗组、对照1 组与对照组2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:少腹逐瘀颗粒配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效显著,有一定的增效减毒作用。
2020, 52(12):107-109.
摘要:目的:观察补肾生血汤联合西医常规疗法治疗儿童再生障碍性贫血(AA)(肾阴虚证) 的临床疗效。方法:将90例AA患者随机分为对照组和观察组,各45例;对照组给予环孢素软胶囊、司坦唑醇片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾生血汤加减治疗,均连续治疗6 个月;观察比较2 组治疗前后白细胞(WBC) 计数、红细胞(RBC) 计数、中性粒细胞计数(ANC)、血红蛋白(Hb) 和血小板(BPC) 水平及肾阴虚证候评分变化,并统计2 组临床疗效。结果:总有效率观察组为100%,对照组为86.67%;2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后,2组患儿外周血WBC、RBC、Hb 和BPC 均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组患儿WBC、RBC、Hb、BPC 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患儿肾阴虚证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组证候评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在环孢素软胶囊等常规治疗的基础上联合补肾生血汤治疗儿童AA(肾阴虚证),可增强骨髓造血能力,改善患儿中医证候,疗效优于单纯西治疗。
2020, 52(12):110-112.
摘要:目的:观察保济口服液治疗乳食积滞型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:将80例肠系膜淋巴结炎患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组口服头孢克肟颗粒治疗,疼痛剧烈者加用消旋山莨菪碱片;观察组在对照组治疗的基础上加用保济口服液治疗。2组疗程均为10 d,评价2组治疗前后中医证候评分,记录2组腹痛消失时间及治疗前后最大淋巴结前后长径、短径变化。结果:总有效率观察组为100%,对照组为95.0%;2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患儿腹腔最大淋巴结前后长径、短径均较治疗前缩小(P<0.05),中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。观察组腹痛消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:保济口服液治疗乳食积滞型小儿肠系膜淋巴结炎,可以改善临床症状,缩小肿大的淋巴结,缩短病程,提高了治疗效果。
2020, 52(12):113-116.
摘要:目的:观察凉血解毒重镇汤治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者免疫功能、生活质量、T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法:选取80例寻常型银屑病血热证患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予消银颗粒口服联合卡泊三醇软膏外涂治疗,治疗组在对照组基础上给予凉血解毒重镇汤治疗。比较2组总有效率,观察治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-23 的变化情况。结果:治疗组总有效率92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=4.248,P<0.05)。治疗后,2组PASI 评分与DLQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组PASI 评分与DLQI 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05);2组CD8+水平均较治疗前降低,治疗组CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、IL-6、IL-23 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组TNF-α、IL-6、IL-23水平均低于对照组(P<0.05)。结论:凉血解毒重镇汤可以提高免疫功能,减轻炎症反应,从而有效改善寻常型银屑病血热证患者的皮损程度,提高其生活质量。
2020, 52(12):117-119.
摘要:目的:观察西黄胶囊联合TEC化疗方案治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法:将78例Ⅲ期乳腺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。对照组给予TEC 化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上给予西黄胶囊治疗。比较2组近期疗效、不良反应情况及免疫功能。结果:观察组近期总有效率为66.67%,高于对照组的43.59%(P<0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞降低、血小板减少的发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+水平明显降低,但显著高于同期对照组(P<0.01);CD8+水平明显升高,但显著低于同期对照组(P<0.01)。结论:西黄胶囊联合TEC化疗方案治疗Ⅲ期乳腺癌可起到增效减毒的效果,且可增强患者的免疫功能。
2020, 52(12):120-122.
摘要:目的:探讨早期应用大黄中药方对百草枯中毒患者血清细胞因子及脏器损伤的影响。方法:选择90例百草枯中毒患者,按照就诊顺序分为对照组和观察组各45 例。对照组采用常规遵医嘱治疗,观察组在对照组的基础上联合大黄中药方治疗。比较2组患者治疗12 h、24 h、3 d、7 d后血清细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1) 的水平,同时对其治疗后脏器损伤情况、临床疗效及病死率进行比较。结果:观察组治疗24 h、3 d、7 d后,血清细胞因子IL-10、TNF-α、TGF-β1水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脏器损伤总发生率为33.33%(15/45),显著低于对照组的62.22%(28/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率及病死率分别为86.67%(39/45)、13.33%(6/45),优于对照组的75.56%(34/45)、24.44%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予百草枯中毒患者常规遵医嘱治疗的基础上联合早期大黄中药方治疗,减少了脏器损伤的同时降低了患者的病死率,临床效果较好。
2020, 52(12):123-125.
摘要:目的:观察臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取本院收治的108例肩周炎患者,随机分为研究组(臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗) 和对照组(推拿治疗),每组54例。比较2组治疗前后肩关节功能与疼痛程度、肩关节外旋与外展度数及临床效果。结果:与治疗前相比,2组治疗后肩关节功能评分均升高(P<0.05),疼痛评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节功能评分高于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后肩关节外旋与外展角度均增大(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节外旋与外展角度均大于对照组(P<0.05)。总有效率方面,研究组98.15%,对照组87.04%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肩周炎患者采用臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗能促进肩关节功能恢复,缓解疼痛程度,扩大肩关节外旋与外展范围。
2020, 52(12):126-129.
摘要:目的:观察电针对谵妄状态大鼠下丘脑5-羟色胺(5-HT) 及白细胞介素-1β(IL-1β) 表达的影响,从神经递质的角度探讨电针对东莨菪碱诱导的谵妄模型大鼠的镇静作用机制。方法:将60只2月龄SD大鼠,随机分为空白组、模型组、右美托咪定(DEX) 组、电针组4 组,每组15 只。除空白组外,其余3 组大鼠采用腹腔注射东莨菪碱(1.8 mg/kg) 建立谵妄模型,DEX 组及电针组在建立模型后立即腹腔注射DEX(30 μg/kg),电针组同时针刺神庭、印堂穴,每次30 min,连续治疗7 d。对4 组大鼠进行旷场实验;采用ELISA法检测下丘脑组织中5-HT、IL-1β水平。结果:与空白组比较,模型组穿格次数、垂直运动数、修饰行为次数及时间均减少(P<0.05),下丘脑5-HT、IL-1β含量均增加(P<0.05)。与模型组比较,DEX组、电针组穿格次数、垂直运动数、修饰行为次数及时间均增加(P<0.05,P<0.01),下丘脑5-HT、IL-1β 含量均显著降低(P<0.05)。与DEX 组比较,电针组穿格次数、垂直运动数、修饰行为次数及时间均增加(P<0.05),下丘脑5-HT、IL-1β 含量均降低(P<0.05)。结论:电针针刺神庭、印堂穴可达到镇静的作用,且与DEX有协同作用,其作用机制可能是降低大鼠下丘脑内神经递质5-HT及IL-1β的含量。
2020, 52(12):130-132.
摘要:目的:观察揿针结合安胃饮在治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻患者中的应用效果。方法:将脾胃虚弱型妊娠恶阻孕妇82例按照随机数字的方法分为对照组和观察组各41例,对照组给予安胃饮,观察组在对照组基础上使用揿针。对比2组治疗前后症状评分、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG) 水平、治疗效果及不良反应情况。结果:治疗后,2组各项妊娠恶阻症状评分均降低(P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清β-hCG 水平均增加(P<0.05),2 组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗效果优于对照组(Z=2.188,P<0.05)。2组孕妇在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:使用揿针结合安胃饮治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻患者,可以明显改善症状,提升治疗效果,安全性良好。
2020, 52(12):133-135.
摘要:目的:观察项六针电针联合三步推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对患者颈动脉血流状态的影响。方法:选取76 例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组38 例。对照组给予常规针刺与推拿治疗,观察组给予项六针电针联合三步推拿法治疗,1周为1个疗程,治疗2个疗程,疗程间休息2 d。比较2组临床疗效及治疗前后的临床症状积分、椎动脉血流动力学指标。结果:治疗后,2组眩晕、颈肩痛积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组眩晕、颈肩痛积分均比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2 组收缩期峰值血流(PSV)、血管搏动指数(PI)、平均血流速度(TMFV)、血管阻力指数(RI) 均有所改善,观察组上述4项椎动脉血流动力学指标均比对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率50.00%,高于对照组的23.68%(P<0.05)。结论:项六针电针联合三步推拿法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,可改善患者的局部血流状况,预后效果较佳。
2020, 52(12):136-138.
摘要:目的:观察茵栀黄口服液灌肠配合穴位按摩在新生儿病理性黄疸治疗中的应用效果。方法:选取94例病理性黄疸患儿为研究对象,按不同的干预方案分为对照组46例和研究组48例。对照组给予蓝光照射治疗及常规护理干预,研究组在对照组基础上配合茵栀黄口服液灌肠、穴位按摩治疗。对比2 组干预前后血清胆红素指标、黄疸消退时间、临床疗效及家长满意度情况。结果:干预后,2 组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil) 及间接胆红素(IBil) 含量均较治疗前降低(P<0.05);研究组以上3项血清胆红素含量均低于对照组(P<0.05)。研究组黄疸消退时间(5.63±1.48)d,短于对照组的(8.49±2.37)d(P<0.05)。研究组总有效率93.75%,高于对照组的78.26% (P<0.05)。研究组家长总满意率95.83%,高于对照组的82.61% (P<0.05)。结论:新生儿病理性黄疸治疗中,在蓝光照射及常规护理基础上加用茵栀黄口服液灌肠、穴位按摩治疗,可有效缓解患儿的黄疸症状,降低血清胆红素水平,提高家长的满意度。
2020, 52(12):139-142.
摘要:目的:观察五心服务在小儿麻疹人性化护理中的应用效果。方法:选取68例麻疹患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规人性化护理,观察组在此基础上增加五心服务。比较2组退热时间、消疹时间和住院时间,观察患儿临床症状、生活质量的改善情况,记录患儿家长对护理人员的满意度情况。结果:观察组退热时间、消疹时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。护理后,2组面部出疹、躯干出疹、发热、颊黏膜出疹积分均较护理前降低,观察组护理后上述4项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意(P<0.01,P<0.05)。护理后,2组物质生活态度、社会功能、躯体功能、心理状态评分均高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组物质生活态度、社会功能、躯体功能、心理状态评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿家长对护理人员人文关怀各维度满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在小儿麻疹人性化护理中应用五心服务,可以有效缩短退热、消疹时间,改善患儿的临床症状和生活质量,促进其康复,是一种满意度较高的护理干预模式。
2020, 52(12):142-145.
摘要:目的:观察在常规疗法和护理措施基础上加用中药沐足与穴位按摩治疗0 级糖尿病足的临床效果。方法:选择164 例0级糖尿病患者作为研究对象,随机分成观察组、对照组各82例。2组均采用常规基础疗法和护理措施进行干预,观察组加用中药沐足联合穴位按摩进行治疗。2组患者均持续干预6个月。治疗前后测量踝肱指数、足部压力感觉阈值、足部震动感觉阈值,治疗后评定足部麻木评分与疼痛评分,比较2组患者的临床效果。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组踝肱指数、足部压力感觉阈值、足部震动感觉阈值均较治疗前升高(P<0.01),对照组上述指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组踝肱指数、足部压力感觉阈值、足部震动感觉阈值均高于对照组(P<0.01)。观察组治疗6个月后的麻木、疼痛评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗和护理措施基础上加用中药沐足与穴位按摩治疗0级糖尿病足患者,可显著减轻患者足部的麻木感及疼痛感,改善压力觉与震动觉减退,对0级糖尿病足的发生发展有一定的二级预防作用。
2020, 52(12):146-149.
摘要:目的:观察三黄软膏加青鹏软膏外敷联合护理治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:选择本院收治的87 例急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为观察组45例与对照组42例。对照组给予青鹏软膏外敷治疗,观察组给予三黄软膏联合青鹏软膏外敷治疗,2组均配合相应的护理干预。2组均以14 d为1个疗程,连续治疗1个疗程。疗程结束后评定2组的临床疗效。治疗前后评价2组患者的临床症状、体征积分,检测血尿酸(BUA)、血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.11%,对照组总有效率为69.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床症状、体征总积分与治疗前比较均降低(P<0.05),观察组临床症状、体征总积分低于对照组(P<0.05)。2组BUA、CRP、IL-6水平与治疗前比较均降低(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:针对急性痛风性关节炎患者给予三黄软膏加青鹏软膏治疗并配合相应护理措施,可提高临床治疗效果,有效改善临床症状,降低患者的BUA含量,减轻炎症反应,在临床治疗中具有重要价值。
2020, 52(12):149-152.
摘要:目的:观察在常规疗法基础上加用中医食疗干预老年高脂血症痰湿内阻证患者的效果。方法:将120例患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组口服辛伐他汀片,并给予改善生活方式措施。观察组在对照组治疗措施的基础上给予中医食疗指导。2组疗程均为12周。干预前后检测2组患者的血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平,记录体质量、腹围及体质量指数(BMI),评定痰湿内阻证评分。比较2 组的疗效。结果:治疗后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2 组TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前降低,HDL-C 均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组,HDL-C 高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组体质量下降、腹围缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组痰湿内阻证评分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗组痰湿内阻证评分低于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用中医食疗干预老年痰湿内阻型高脂血症患者,能进一步控制血脂情况,改善临床症状,减少心血管疾病的风险因素。
2020, 52(12):153-156.
摘要:目的:观察在常规治疗和护理基础上加用艾灸和耳穴压豆干预子宫内膜异位症(EMs) 痛经的临床效果。方法:将70例气滞血瘀型患者随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均于月经周期的5~25 d服用地屈孕酮片,并给予认知教育、心理护理和对症护理措施,观察组加用艾灸和耳穴压豆干预。2组均连续治疗3个月经周期。于治疗前与治疗1、2、3个月经周期评价痛经疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分和COX痛经症状评分量表(CMSS) 评分,治疗前后评价非经期盆腔痛、盆腔压痛和EMs 患者生存质量评价量表(EHP-5) 评分。比较2 组的护理满意度。结果:治疗第1、2、3 个月经周期,2 组痛经VAS 评分、CMSS评分均逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1、2、3个月经周期的VAS评分、CMSS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,2 组非经期盆腔痛、盆腔压痛及EHP-5 评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3 项评分均低于对照组(P<0.01)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗和护理的基础上加用艾灸和耳穴压豆干预EMs痛经患者,可进一步减轻痛经程度及痛经相关症状,减轻非经期盆腔痛、盆腔压痛,提高患者的生活质量。
2020, 52(12):157-160.
摘要:目的:观察在常规西药治疗与护理的基础上加用平喘贴穴位贴敷联合居家中医护理指导干预小儿咳嗽变异性哮喘(CVA) 的效果。方法:将120例处于CVA缓解期、稳定期的患儿随机分为观察组和对照组各60例。2组均予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,并给予护理和管理措施。观察组加用平喘贴穴位贴敷治疗12周,并予居家中医护理指导。2组均治疗、观察24周。分别于治疗前与治疗8周、16周、24周评价症状积分,采用莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ) 评价生活质量,记录24周内患儿的CVA 发作情况,包括发作次数和每次发作天数。结果:治疗8 周、16 周、24 周,2 组症状积分均较前一个时间点下降(P<0.01);观察组治疗8周、16周、24周的症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组LCQ 生理、心理、社会评分和总分均较治疗前升高(P<0.01);观察组3个维度的评分和总分均高于对照组(P<0.01)。2组随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在24周的观察随访期间,发作次数少于对照组(P<0.01),且每次发作天数少于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规用药和护理基础上加用平喘贴贴敷穴位及居家中医护理指导干预小儿CVA,可减少发作天数、发作次数,有效控制症状,提高患儿的生活质量,使病情稳定。
2020, 52(12):160-163.
摘要:目的:观察加味五子散热熨联合综合康复措施促进乳腺癌术后康复的效果。方法:将108例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均给予综合康复措施,如予布洛芬缓释片、氨酚曲马多片控制疼痛,以绷带加压包扎,并结合空气压力泵治疗仪缓解淋巴水肿,循序渐进地进行康复锻炼,并给予常规术后护理措施;观察组加用加味五子散热熨。2组疗程均为4周。于治疗前与治疗7 d、14 d、28 d评定手术部位疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分,统计淋巴水肿的发生率;治疗前后使用上肢功能评定量表(DASH) 评价上肢活动情况。统计并比较2组患者对护理措施的满意度。结果:治疗后,2组VAS评分均逐渐下降(P<0.01),与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗7 d、14 d、28 d,观察组的VAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗14 d 和28 d,观察组淋巴水肿的发生率分别为24.07%和5.56%,低于同期对照组的44.44%和22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组DASH评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组DASH评分低于对照组(P<0.01)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规综合康复措施的基础上加用加味五子散热熨干预乳腺癌术后患者,能显著减轻术后疼痛程度,减少上肢肿胀的发生,促进上肢活动功能的恢复,有利于患者的康复,并能提高患者对护理措施的满意度。
2020, 52(12):164-165.
摘要:目的:观察六一散对截瘫患者预防压力性损伤的效果。方法:将截瘫患者60例分为对照组和观察组各30例。2组均按常规方法进行护理,对照组在局部受压部位涂抹赛肤润,观察组在受压皮肤拍撒六一散。比较2 组患者配合程度情况,比较2 组1期、2期压力性损伤发生率。结果:与对照组比较,观察组总体配合程度更优(P<0.05)。观察组护理后1期、2期压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:利用六一散治疗配合护理截瘫患者,可有效减少1期、2期压力性损伤发生率,更好的减轻患者痛苦,提高生活质量。
2020, 52(12):166-169.
摘要:目的:探讨基于寒湿型腰椎间盘突出症镇痛效应评价的火龙灸灸量优选。方法:选择2016年1月—2018年12月浙江中医药大学附属第三医院收治的腰椎间盘突出症患者72 例,随机分为治疗A 组、治疗B 组、治疗C 组,每组24 例。治疗A、B、C组患者分别采用火龙灸治疗30 min、40 min、50 min。比较3组治疗前后改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA) 评分、视觉模拟评分法(VAS) 评分及治疗疗效。结果:与治疗前比较,治疗后3组M-JOA评分均显著提高(P<0.05),VAS评分均显著下降(P<0.05);治疗后,与治疗A 组比较,治疗B 组与治疗C 组M-JOA 评分均显著升高(P<0.05),VAS 评分均显著降低(P<0.05),治疗B组与治疗C组间M-JOA、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与治疗A组比较,治疗B组与治疗C组的临床疗效较优(P<0.05);治疗B组与治疗C组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无不良事件、严重不良事件及严重不良反应发生。结论:火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症有良好的临床疗效,而火龙灸治疗40 min的临床疗效与治疗50 min相似,并且显著优于治疗30 min的效果,因此认为火龙灸治疗40 min比较适宜。
2020, 52(12):170-173.
摘要:目的:观察中医情志护理干预老年患者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 的效果。方法:选取行急诊PTCA术的54例老年急性心肌梗死患者,根据随机数字表法分为2组各27例,对照组采用常规护理,观察组采用中医情志护理干预。对比2 组手术前后心理状况、心率、血压、术后早期活动时间、住院时间及步行试验情况。结果:2 组术前SDS 评分、SAS 评分、心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,观察组的SDS评分及SAS评分均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术中20 min及术后24 h,观察组的心率、收缩压及舒张压均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间均较对照组缩短(P<0.05),而术后第6 天步行6 min、出院前1 天步行12 min 距离均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理干预老年患者行急诊PTCA术中的效果显著,可有效缓解患者不良情绪,保持术中心率、血压的稳定,还能提高患者运动能力,缩短住院时间。
2020, 52(12):173-176.
摘要:目的:观察中西医结合疗法联合护理干预治疗下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取下肢深静脉血栓形成患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗并配合护理干预。比较2组治疗前后凝血功能、患肢平面周径、血管再通情况及并发症发生情况。结果:治疗前,2组活化部分凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D二聚体(D-D) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PT、APTT水平较治疗前升高,D-D 水平较治疗前降低;且观察组PT、APTT 水平高于对照组,而D-D 水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患肢大腿、小腿平面周径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患肢大腿、小腿平面周径均较治疗前降低,且观察组患肢大腿、小腿平面周径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血管再通率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法联合护理干预治疗下肢深静脉血栓形成,可有效改善患者凝血功能,缩小患肢平面周径,提高血管再通率,减少并发症。
2020, 52(12):177-180.
摘要:目的:观察揿针联合常规医护措施治疗社区获得性肺炎(CAP) 的临床疗效。方法:将80例CAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。2组均予注射用头孢他定或注射用阿莫西林克拉维酸钾和盐酸氨溴索注射液等药物常规抗感染和促排痰,观察组加用揿针刺激肺俞、定喘、天突穴。2组疗程均为10 d。治疗前后评定2组患者的主要症状、体征评分,临床肺部感染评分(CPIS) 和肺炎严重指数(PSI) 评分,出院当天由患者自行评价护理满意度。比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组主要症状、体征评分和CPIS、PSI评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分值均低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在现代医学常规医护措施基础上加用揿针治疗CAP患者,可进一步减轻咳嗽、咯痰、气短等症状,减轻病情程度,有效缩短病程,提高临床疗效。
2020, 52(12):180-183.
摘要:目的:观察中药穴位贴敷联合护理指导治疗老年原发性失眠的临床疗效。方法:将134例老年原发性失眠患者按随机数字表法分为对照组66例和观察组68例。2组均给予佐匹克隆片口服和行为心理暗示疗法等护理指导措施。对照组采用远红外磁疗贴,观察组采用中药穴位贴敷。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS) 评分、焦虑自评量表(SAS) 评分及疲劳量表-14(FS-14) 评分,采用多导睡眠监测仪记录睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、睡眠效率(SE)及实际睡眠总时间(TST) 等参数。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.237,P<0.05)。治疗后,2 组PSQI、SDS 及SAS 评分较治疗前降低,且观察组PSQI、SDS 及SAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组躯体疲劳、精神疲劳评分及FS-14总分均低于治疗前,且观察组躯体疲劳、精神疲劳评分及FS-14总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SL、AT 较治疗前降低,SE 及TST 较治疗前增加;且观察组SL、AT 低于对照组,SE、TST 高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷可明显改善患者睡眠质量,延长睡眠时间,并可减轻睡眠导致的抑郁、焦虑和疲劳程度,有着较好的临床效果。
2020, 52(12):184-186.
摘要:目的:观察穴位按摩联合涌泉穴穴位贴敷在预防妇科腹腔镜全麻术后寒战中的效果。方法:将62例行妇科腹腔镜全麻手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上实施穴位按摩联合涌泉穴穴位贴敷。比较2组患者寒战发生情况,以及手术前后心率、血氧饱和度、平均动脉压、足部皮肤温度。结果:观察组寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2 组心率均较术前升高(P<0.05),但观察组患者变化幅度较小(P<0.05);2组血氧饱和度、平均动脉压与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,2组足部皮肤温度均较术前降低(P<0.05),但观察组患者变化幅度较小(P<0.05)。结论:穴位按摩联合涌泉穴穴位贴敷有助于预防妇科腹腔镜全麻术后寒战,促进足温恢复。
2020, 52(12):187-189.
摘要:目的:观察中药贴敷联合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液患者的疗效,并探讨其护理对策。方法:选取本院收治的肺癌晚期胸腔积液患者共82例,随机分为2组,每组41例。对照组予以顺铂注射治疗,并配合常规护理;观察组在对照组治疗方案的基础上予以中药贴敷联合艾灸治疗,并配合针对性护理对策。比较2组临床疗效、胸腔积液深度及功能状态评分(KPS)。结果:临床疗效总有效率观察组68.29%,明显高于对照组39.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胸腔积液深度均较治疗前明显减小,且观察组明显小于对照组(P<0.05)。观察组KPS评分较治疗前明显提升,且明显高于对照组(P<0.05);而对照组治疗前后KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药贴敷联合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液疗效确切,同时配合针对性护理对策可促进胸腔积液吸收,提高健康状况。
2020, 52(12):190-192.
摘要:目的:探讨中医情志护理干预肝硬化消化道出血患者对其负性情绪以及生活质量的影响。方法:将80例肝硬化消化道出血患者按随机数字表法分为2组各40例。对照组实行基础护理,观察组实行中医情志护理,比对2组负性情绪以及生活质量改变情况。结果:经护理后,2组各项评分均较前改善,观察组活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、精神健康、情感职能以及总体健康的分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经护理后,2组负性情绪评分较前改善,观察组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化消化道出血患者应用中医情志护理干预可帮助改善患者负性情绪,提高生活质量。
2020, 52(12):193-195.
摘要:目的:观察中药封包对抗精神病药物所致便秘的疗效。方法:将84例服用抗精神病药物所致便秘的患者随机分为2 组,对照组予服用酚酞片及常规护理,治疗组在对照组的基础上辅助使用中药封包治疗,4周后对比临床症状改善情况及干预前后便秘患者症状自评。结果:治疗4周后,治疗组治愈率为33.3%,对照组治愈率为7.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组再发3 d 无大便及口服酚酞片剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2 组便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)评分较干预前下降,且治疗组PAC-SYM 评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:中药封包能改善对抗精神病药物所致的便秘,有较好的预防作用,提高患者生活质量。
2020, 52(12):196-198.
摘要:目的:观察中医护理干预联合光照疗法治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将122例新生儿黄疸随机分为2组,对照组61例采用光照疗法配合常规护理,观察组61例采用光照疗法配合中医护理干预;观察比较2组干预前后黄疸指数、血清间接胆红素水平变化;比较2组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间及不良反应发生情况。结果:干预3 d、5 d、7 d,2组黄疸指数、血清间接胆红素均较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组各时间点的黄疸指数、血清间接胆红素均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为4.92%,对照组为25.24%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预联合光照疗法治疗新生儿黄疸效果显著,可明显降低患儿黄疸指数、血清间接胆红素,加速患儿康复,且不良反应较少。
2020, 52(12):199-202.
摘要:目的:观察中医综合护理措施对脑外伤术后患者认知功能和运动功能的影响。方法:将96例患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组给予奥拉西坦胶囊口服、康复训练等治疗,并进行心理护理、并发症预防和康复护理等干预;观察组在对照组的基础上给予情志护理、中药穴位注射、穴位按摩等中医综合护理措施;疗程均为4周,观察比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态(MMSE) 量表、日常生活能力(ADL)、Fugl-Meyer 量表(FMA) 和功能独立性评估(FIM) 评分。结果:治疗后,2组患者MoCA、MMSE评分均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组MoCA、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者ADL 评分均较治疗前明显降低(P<0.05),FMA 评分明显升高(P<0.05);且观察组患者ADL、FMA评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者运动功能评分、认知功能评分和FIM总分均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FIM分级情况比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:在常规治疗和护理的基础上,中医综合护理措施可显著改善脑外伤术后患者认知功能,提高患者日常活动能力、运动能力和独立生活能力。
2020, 52(12):203-205.
摘要:目的:观察中医综合护理干预对严重脓毒血症胃肠功能障碍患者的治疗效果。方法:将脓毒血症胃肠功能障碍患者78例随机分为2组,对照组39例采用常规护理干预,观察组39例采用中医综合护理干预;观察比较2 组干预前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ (APACHEⅡ) 评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹腔压力、胃肠黏膜pH 值以及血浆D-乳酸水平;比较2 组干预后首次排便时间、肠鸣音恢复时间、胃潴留及死亡情况。结果:干预后,2组患者APACHEⅡ、胃肠功能障碍、肠鸣音评分均较干预前明显下降(P<0.05);且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者腹腔压力、血浆D-乳酸水平均较干预前明显下降(P<0.05),胃肠黏膜pH 值明显升高(P<0.05);且观察组上述指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。干预后,观察组首次排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,胃潴留发生率、死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理干预用于脓毒血症胃肠功能障碍患者效果显著,可有效改善患者胃肠道功能,促进肠屏障功能恢复,减少胃潴留的发生,降低死亡率。
2020, 52(12):206-208.
摘要:运用中医药理论探讨PD-1/PD-L1抑制剂的中药性能,推测该药四气属温,五味属甘、辛,归肺、脾、肾经,具有升浮之性,对临床辨证使用PD-1/PD-L1抑制剂,进一步拓展肿瘤治疗应用前景具有一定的现实指导意义。
2020, 52(12):209-211.
摘要:笔者通过阐述中医学中气理论的概念、中气理论的形成发展、黄元御中气理论的主要内容,认为以中气理论分析小儿抽动症的病因病机,应用中气理论指导针灸治疗小儿抽动症的取穴、操作,可收到较好的临床效果,并具有鲜明中医特色,值得临床推广应用。
2020, 52(12):212-214.
摘要:失眠症属于中医学不寐范畴,有病程长、易复发的特点,其发作和周期性表现与人体阴阳气血运行及天地间五运六气流转不协调有关。将运气学说应用于临床诊治失眠症当中,以辨证论治为基础分析病因病机,药物选用则结合五运六气之流转变化,以五行生克乘侮为依据,通过其性味的选择制订更适合患者的方药组合,健运脏腑的生理功能,体现了中医学整体观念与辨证论治的基本特点,丰富了临床诊治思路与方案。
2020, 52(12):214-217.
摘要:抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的常见身心性疾病,西方医学对其发病机制研究仍不十分明确,主要认为与神经生化、神经内分泌异常有关,包含于中医“郁证”等情志病范畴。肝藏象学说是中医藏象理论的主要组成部分,其研究内容包括人体肝脏的生理功能特性、常见病理变化及其与另外四脏的相互关系。本文基于《黄帝内经》相关记载探讨肝藏象学说内容,认为抑郁症发病与肝失疏泄、气血失和密切相关,临床上治疗抑郁症在疏肝理气的基础上,辨证选方取穴可获良效。
2020, 52(12):218-219.
摘要:笔者从胞宫为奇恒之府开始,通过藏与泻的辨证对立统一关系,胞宫通过司藏泻功能主持月经,以及胞宫藏泻失司等多个方面,对胞宫藏泻功能与月经病发病机理的关系进行了论述,认为故调经首重在调整胞宫藏泻功能。
2020, 52(12):220-222.
摘要:笔者从内阳外阴的本体理论出发,阐述人体阴阳的体用关系,并基于此分析阳虚发热的病症病机和投方施药之法——阳虚发热的病机本质在于阳虚阴盛、迫虚火外越,治疗应注重潜阳入阴、复体存用,标本兼顾,从理法方药四方面总结治疗阳虚发热的经验。
2020, 52(12):223-225.
摘要:正文:叶海(1940-),男,主任中医师,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。叶海教授从事骨科临床和研究工作逾五十载,致力于骨科疾病中医机理和治疗学研究,尤其对强直性脊柱炎的病因病机及辨证论治等积累了丰富的经验,倡导从督脉论治强直性脊柱炎。……
2020, 52(12):225-227.
摘要:正文:党参为常用补益药,最早见于清代乾隆年间《本草从新》,现根据主产地不同可分为潞党参、白条党、凤党、纹党等品种。王小红教授在临床中运用的品种为潞党参,通过调 整党参的剂量及配伍,或取其补气养血、益气生血之用,或取其健脾护胃之用,在治疗各类妇科疾病上取得满意的疗效。本文从党参的古今药理结合临床跟诊所见浅谈王教授运用党参的临床经验。
2020, 52(12):228-229.
摘要:正文:王邦才教授为宁波市中医院主任中医师,浙江省名中医,第二批全国优秀中医临床人才,行医三十余载,临床经验丰富,运用经方治疗溃疡性结肠炎经验独到。笔者有幸跟师学习,获益良多,现将其经验介绍如下。……
2020, 52(12):230-231.
摘要:正文:南通市中医院主任中医师邵荣世教授,为全国名老中医,师从全国孟河派名医张泽生,深得其传,从事脾胃病临床及科研工作40余年,对各种溃疡性结肠炎的治疗具有丰富的临床经验和独到见解,笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将其经验介绍如下。……
2020, 52(12):231-231.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新法新方研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。
2020, 52(12):232-233.
摘要:正文:张忠德教授是广东省名中医,广东省中医院主任医师,博士研究生导师,为岭南甄氏杂病流派第四代代表性传承人。擅长治疗内、外、妇、儿科多种急慢性疾病。笔者在跟随张教授学习的过程中,对张教授所治疗的1 例顽固性痤疮伴发热的医案印象深刻,现报道如下。……
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