摘要:目的:观察加味愈痛丸治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活 子(JAK/STAT) 信号通路的影响。方法:将92 例僵直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组各46 例。对照 组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上口服加味愈痛丸,疗程均为8 周。比较2 组治疗前后巴氏AS 疾 病活跃状况量表(BASDAI) 评分、加拿大脊柱骨关节研究协会制定的影像学评价标准(SPARCC) 评分、中 医证候积分及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、 巨噬细胞移动抑制因子(MIF) ],免疫球蛋白[免疫球蛋白G1(IgG1)、免疫球蛋白G2(IgG2)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM) ],疼痛介质[内皮素-1(ET-1)、前列腺素E2(PGE2)、P 物质(SP)、环氧 化酶-2(COX-2) ],JAK/STAT 信号通路[酪氨酸激酶(JAK)、磷酸化酪氨酸激酶(p-JAK)、信号转导子及转 录激活子3(STAT3)、磷酸化信号转导子及转录激活子3(p-STAT3) ]水平,并比较2 组临床疗效。结果:治 疗后及随访3、6、12 个月,观察组总有效率分别为97.7%、72.7%、52.3%、38.6%,高于同期对照组的 83.3%、40.5%、16.7%、4.8%(P<0.05)。治疗后及随访3、6、12 个月,观察组BASDAI、SPARCC、中医证 候积分均降低(P<0.05);治疗后及随访3 个月,对照组BASDAI、SPARCC 均降低(P<0.05);且治疗后及 随访3、6~12 个月观察组各评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6、MIF 水 平均降低(P<0.05),对照组TNF-α 水平降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-1β、IL-6、MIF 水平低于对 照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgG1、IgG2、IgA、IgM 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组ET-1、COX-2、PGE2 水平均降低(P<0.05),观察组SP 水平降低(P<0.05),且观察组 ET-1、COX-2、SP、PGE2 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组JAK、STAT3 水平升高(P<0.05), p-JAK、p-STAT3 水平降低(P<0.05);对照组p-JAK 水平降低(P<0.05);且观察组JAK、STAT3 水平高 于对照组(P<0.05),p-JAK、p-STAT3 水平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。结论:加味愈痛丸可有效缓解强直性脊柱炎患者的临床症状,其作用机制可能与调节血清 JAK/STAT 信号通路有关。