摘要:目的:观察畅中攻下、益气活血法(真武汤加减) 治疗慢性肾功能衰竭(CRF) 的临床疗效及对 微炎症状态的影响。方法:选择57 例CRF 患者,采用随机数字表法分为对照组28 例与观察组29 例。对照组 采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功 能[肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)]、微炎症状态[C-反应蛋 白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗结束后评价2 组临床疗效与用药安全 性。结果:观察组总有效率为93.10%,对照组为67.86%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组GFR 水平均较治疗前升高,SCr 水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组GFR 水平高于对照组(P< 0.05),SCr 水平低于对照组(P<0.05);2 组BUN、Cys-C 水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6、TNF-α 水 平均低于对照组(P<0.05)。治疗结束时,2 组三大常规、心电图、肝功能结果较治疗前无明显变化。结论: 畅中攻下、益气活血法治疗CRF 能提高临床疗效,有效改善患者中医证候,保护残余肾功能,其作用机制可 能与下调CRP、IL-6、TNF-α 水平有关。