摘要:目的:观察定心汤加减联合西药对气阴两虚证广泛性焦虑患者氧化应激、神经递质及细胞因子分泌的影响。方法:选取110 例气阴两虚证广泛性焦虑患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各55 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上口服定心汤加减。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、脂质过氧化氢(LHP)、超氧化物歧化酶(SOD) ]、神经递质[γ- 氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)]、神经营养损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、酸性钙结合蛋白(S-100β) 和神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)]的变化。结果:治疗组临床总有效率为94.55%,对照组为81.82%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组口渴、气短、食欲不振、面色苍白、心烦的中医证候评分均较治疗前下降,治疗组上述5 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组HAMA、HAMD、PSQI 评分均较治疗前下降,治疗组HAMA、HAMD、PSQI 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组MDA、ROS、LHP 水平均较治疗前下降,SOD 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MDA、ROS、LHP 水平均低于对照组,SOD 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组GABA 水平均较治疗前升高,Glu、NE、DA 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组GABA 水平高于对照组,Glu、NE、DA 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、IL-6、IL-12 水平均较治疗前下降,治疗组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组NSE、S-100β、GFAP 指标值均较治疗前升高,治疗组上述3 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,未发现与本研究相关的不良反应。结论:定心汤加减联合西药治疗气阴两虚证广泛性焦虑具有较好的临床疗效,可减少氧化损伤,抑制血清神经递质表达,减轻炎症反应,保护神经功能,改善临床症状及心理状态,用药安全性较高。