摘要:目的:观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱肝郁脾虚证的疗效以及对血清多巴胺(DA) 和5-羟色胺(5-HT) 水平的影响。方法:纳入66 例神经衰弱肝郁脾虚证患者,随机分为对照组和治疗组。2 组患者均接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组加予舒肝解郁胶囊治疗。2 组均连续治疗12 周。比较2 组治疗前及治疗12 周后的90 项症状自评量表(SCL-90) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17) 评分、肝郁脾虚证症状评分及血清DA、5-HT 水平,比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.94%,对照组总有效率69.70%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组SCL-90 评分及HAMD-17 评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组2 项评分均低于对照组(P<0.01)。2 组肝郁脾虚证症状评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组肝郁脾虚证症状评分低于对照组(P<0.01)。2 组血清DA 水平均较治疗前升高,5-HT 水平均较治疗前降低(P<0.01),差异均有统计学意义,治疗组血清DA 水平高于对照组,5-HT 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱肝郁脾虚证效果显著,有助于改善患者的精神症状、抑郁症状以及中医证候,该疗法可能通过调节DA、5-HT 水平,对神经衰弱发挥治疗作用。