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广东省中医院岭南中医学术流派临床研究专项(YN2014LN02);广东省科学技术厅资助项目(2013B032500005)
正文:湿为阴邪,属水之类,“其在天之阳时为雨露,阴时为霜雪,在江河为水,在土中为湿,体本一源,易于相合,最损人之阳气。热湿者,在天时长夏之际,盛热蒸动湿气流行也,在人身湿郁本身阳气,久而生热也,兼损人之阴液”[1]。若人体元气旺盛,则湿不为害;若人体元气虚弱,则湿可阻气机,也可以阻滞三焦。湿阻滞在三焦之中,与水合则化寒,成寒湿;与火合则化热,成湿热。湿的转化除了因为于体内的水、火相合情况相关以外,还与自身的体质有关。正如叶天士所言:“在阳旺之躯胃湿恒多,在阴盛之体脾湿亦不少”[2]。外湿的产生,尤其岭南地区尤其明显,热蒸地湿上腾,形成“蒸笼热”;空气潮湿,“雾露雨湿,上先受之;地中潮湿,下先受之”[3]。内湿的产生,“从内而生者,皆由脾阳之不运”[3]。岭南地处五岭以南,包括广东、海南及广西部分,可辐射至东南亚部分国家,其中以广东地区为主体,是岭南医学的发祥地和学术中心。岭南四季不分明,昼长夜短,阳气收藏不足,阳常于外,“阳气者,烦劳则张”,耗气明显;同时天气炎热,汗出较多,阴液流失比较明显,最终导致气阴两虚的基础。岭南地区湿度较大,所以六淫以湿为首,常见湿热、暑湿、寒湿、风湿等证,湿邪四季皆见。由于以“湿气”形式为患,地卑土湿,气候炎热,临床多以上多浮热、中虚蕴湿、下多寒湿为表现。
刘刚,黄智斌,陈水林,何家呜,刘奇,陈延.岭南地区应用升阳除湿法临证浅析[J].新中医,2018,50(4):201-202