目的:观察小切口与手法整复穿针内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折的临床效果。方法:将SandersⅣ型跟骨骨折患者80例按随机数字表法分为2组各40例,手法组采用小切口与手法整复穿针内固定治疗,对照组采用外侧扩大“L”切口AO钢板内固定治疗,对比2组的一般手术指标、术后功能恢复情况。结果:手法组的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月、6月,手法组的Bohlers角、Gissane角、跟骨中部宽度丢失值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月,手法组的足踝关节功能优良率87.50%与对照组的92.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,手法组共计有关节炎2例,对照组共计有切口感染2例、关节炎2例、腓肠肌损伤3例、腓骨肌腱炎2例,手法组的并发症率5.00%低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口与手法整复穿针内固定治疗SandersⅣ骨折效果可靠,具有并发症少、创伤小的优点。