目的:观察归芍六君子汤联合恩替卡韦对乙型病毒性肝炎患者经阿德福韦酯治疗后肾损伤的改善作用。方法:选取80例经阿德福韦酯治疗后肾损伤的乙型病毒性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予归芍六君子汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组单纯以恩替卡韦分散片治疗,比较2组的临床疗效,HBe Ag阴转率、HBe Ag/-HBe Ab血清学转换率、HBV DNA阴转率,血肌酐、肾小球滤过率等肾功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HBe Ag阴转率、HBe Ag/-HBe Ab血清学转换率及HBV DNA阴转率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、24周后,观察组血肌酐低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未发生不良反应。结论:中西医联合用药能有效抑制病毒复制,病毒学应答较好,疗效显著,可降低患者的血肌酐水平,提高肾小球滤过率,改善肾功能,且无不良反应发生,安全可靠。