目的:观察健脾益肾排毒方联合常规疗法对CKD 4期脾肾气虚证患者血钾和肾功能的影响。方法:选取80例CKD 4期脾肾气虚证患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。其中,对照组退出7例,余33例;治疗组退出6例,余34例。对照组给予营养饮食、改善钙磷代谢紊乱、调节酸碱代谢平衡、纠正贫血以及降压、降血糖等对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上予健脾益肾排毒方治疗。2组均治疗6月。观察2组治疗前后的血钾浓度和肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]的变化。结果:治疗前,2组血钾浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4周和3、6月后,2组血钾浓度均较治疗前无变化(P>0.05);组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者SCr和BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组SCr水平较治疗前均上升(P<0.05)。治疗4周、3月后,2组SCr水平虽较治疗前均有下降趋势,但差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗6月后,2组SCr水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组的SCr水平低于对照组(P<0.05)。治疗2、4周和3月后,对照组的BUN水平先有小幅度上升而后下降,治疗组的BUN水平均有小幅度下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后,2组BUN水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组的BUN水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾排毒方联合常规疗法治疗CKD 4期脾肾气虚证,能进一步改善患者的肾功能,且治疗过程中仅有个别患者发生高血钾症,临床用药较为安全。