目的:观察化癥汤治疗肝硬化腹水(脾虚水停证)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将121例符合研究要求的患者分为对照组59例和观察组62例。对照组给予减少钠盐摄入,限制患者液体输入量,纠正电解质紊乱,并给予抗保肝、利尿补充白蛋白或新鲜血浆等对症治疗。在对照组的基础上,加服化癥汤,每天1剂,水煎分2次服用。2组均治疗4周观察疗效。进行治疗前后主要症状、体征评分,采用Child-Pugh分级评价肝功能,检测治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)和血清白蛋白(Alb)水平;采用B超检查腹水程度,测量治疗前后体重、腹围等情况。结果:综合疗效总有效率观察组93.5%,对照组78.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组ALT、AST、TBil水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组Alb较治疗前上升,治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组主要症状体征评分和Child-Pugh评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,化癥汤能保护肝功能,促进肝功能恢复正常,减轻临床症状、体征,其治疗肝硬化腹水的疗效优于单纯西医治疗。