目的 :观察中西医结合治疗牙周炎的临床疗效,并探讨该疗法对白细胞介素(IL)-10、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:将60例牙周炎胃火上蒸证患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均采用常规的局部治疗,对照组口服抗生素,治疗组在对照组的基础上口服牛黄清胃丸,连续治疗14天。比较2组牙龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和牙龈疼痛(VAS评分)的变化和疗效。检测2组龈沟液IL-10、IFN-γ和TNF-α的表达水平。结果:对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率93.3%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SBI、PD、PLI、GI及VAS评分与治疗前相比均下降(P<0.01);治疗组SBI、PD、PLI、GI及VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组龈沟液中IL-10水平升高(P<0.01),IFN-γ和TNF-α水平均下降(P<0.01);治疗组IL-10水平高于对照组(P<0.01),IFN-γ和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在局部治疗和口服抗生素的基础治疗上联合牛黄清胃丸治疗牙周炎,可有效地改善临床症状,提高疗效,其作用机制可能与上调IL-10水平,降低IFN-γ、TNF-α水平有关。