目的:观察温阳补肾祛瘀法治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效与安全性。方法:60例肝硬化腹水患者,随机分为2组各30例,对照组常规保肝、利尿及补充白蛋白,纠正、预防电解质紊乱等治疗;试验组在对照组治疗基础上给予温阳补肾祛瘀汤治疗,疗程均为1月。结果:临床主要症状积分2组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后2组症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后体重、尿量、腹围比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。腹水疗效总有效率试验组90.0%,对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后各项肝功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。症候疗效总有效率试验组90.0%,对照组76.7%,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳补肾祛瘀法治疗肝硬化腹水对消除腹水、改善肝肾功能、延缓病情进展、提高生活质量方面具有确切疗效。