目的:观察补肾祛寒治尪汤联合常规腰腹肌训练治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将102例肾虚寒盛兼血瘀证腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为观察组和对照组51例。2组患者均行常规腰腹肌训练;对照组在常规腰腹肌训练基础上服用塞来昔布胶囊;观察组在常规腰腹肌训练基础上内服补肾祛寒治尪汤。2组疗程均为4周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前后的腰腿痛程度,采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准评价2组治疗前后的临床表现。结果:临床疗效总有效率观察组为92.16%,对照组为76.47%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,2组腰腿痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),JOA评分较治疗前升高(P<0.01);观察组腰腿痛VAS评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01)。2组红细胞压积、纤维蛋白原和血浆黏度均较治疗前下降(P<0.01),观察组红细胞压积、纤维蛋白原和血浆黏度均低于对照组(P<0.01)。结论:补肾祛寒治尪汤联合常规腰腹肌训练可减轻肾虚寒盛兼血瘀证腰椎管狭窄症患者的临床症状、体征,改善血液流变学,临床疗效确切。