目的:观察不同剂量的米非司酮联合中药治疗异位妊娠临床疗效。方法:将200例异位妊娠者随机分为4组,每组50例。每组均予活血化瘀汤连服3月,4组分别按米非司酮15 mg、12.5 mg、10 mg、6.5 mg口服治疗,每天1次,连续服用3月。比较治疗前后各组的性激素水平[孕酮、雌二醇、促卵泡生长激素(FSH)、黄体生成素(LH)],观察4组患者的临床疗效、异位妊娠包块变化情况、血人绒毛膜促卵腺激素(β-HCG)下降情况、盆腔积血吸收情况、腹痛消失时间及药物副作用。结果:中药联合15 mg、12.5 mg、10 mg与6.5 mg不同剂量米非司酮的成功率分别为62.0%、72.0%、78.0%、86.0%,总有效率分别为64.0%、76.0%、88.0%、96.0%,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组在米非司酮治疗后血清雌二醇、孕酮、FSH、LH浓度均有下降的趋势,12.5 mg剂量组作用效果更为明显(P<0.05)。4组间血β-HCG下降情况无明显差异(P>0.05);异位妊娠包块变化情况、盆腔积血吸收情况及腹痛消失时间,各组均有不同程度的改善,15 mg剂量组要显著优于其他剂量组(P>0.05)。不良反应方面15 mg剂量组的恶心、乏力等不良发应发病率高于其他剂量组(P<0.05)。结论:中药联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果明确,15 mg剂量组不良反应较大,12.5 mg剂量组次之,而10 mg剂量组连续服用3月,虽然不良反应稍微大于6.5 mg剂量组,但是综合治疗效果更佳。