目的:观察五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将100例脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者按半随机法分为观察组和对照组。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组用药基础上加用五苓散加味治疗,2组患者均连续治疗60天。观察患者治疗后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的改变情况以及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组BMI、WHR、FBG、HbA1c比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P<0.05),对照组FBG、HbA1c与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P<0.05),对照组4项指标与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论:五苓散加味联合二甲双胍治疗脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者,不仅可辅助降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖,还能降低患者的BMI、WHR和血脂含量。