目的:观察健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组予健康指导联合中药加减苍附导痰汤治疗;对照组仅予加减苍附导痰汤治疗。观察患者临床疗效、3月内妊娠情况及治疗后体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)的变化。结果:治疗组妊娠6例,对照组妊娠3例。总有效率治疗组为75.0%,对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组BMI、HOMA-IR均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组BMI、HOMA-IR较对照组下降更为明显,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组LH、FSH、T值均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组T值较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(P<0.05);2组间FSH、LH值比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型PCOS痰湿证患者,能显著降低患者BMI、HOMR-IR、T等指标,改善胰岛素抵抗,从而起到较好的治疗作用。