目的:观察加味补阳还五汤煎剂治疗慢性充血性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将210例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组126例和对照组84例。对照组常规剂量服用硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在对照组治疗的基础上,加服加味补阳还五汤。2组患者均在治疗前和治疗2疗程后观察左心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF),并比较2组中医证候疗效。结果:2组治疗前各项心功能指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05),治疗后各组指标均优于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组在左室收缩末期容积、SV及LVEF方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05),提示加服加味补阳还五汤较单纯西药治疗效果显著。治疗组治疗后126例中显效88例,占69.8%,有效27例,占21.4%,无效11例,占8.7%,总有效115例,占91.3%;对照组治疗后84例中显效18例,占21.4%,有效29例,占34.5%,无效37例,占44.0%,总有效47例,占56.0%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2组患者治疗前后均检查血、尿、粪常规及肝肾功能,未见服用治疗药物和对照药物对上述指标有不良影响,同时未发现其他不良反应。结论:加味补阳还五汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定。