摘要:目的:观察应用调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD) 的临床 效果。方法:将106 例PSCAD 住院患者随机分为A 组35 例、B 组36 例、C 组35 例,3 组均根据病情给予脑 卒中常规基础疗法,A 组在口服氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,B 组予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,C 组予口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。3 组均治疗3 周。治疗前 后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、日常活动能力指数(BI) 评分、脑卒中专用生活质量量 表(SS-QOL) 评分。比较3 组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗3 周,A 组临床疗效总有效率 94.3%,B 组总有效率69.4%,C 组总有效率71.4%,A 组总有效率高于B 组、C 组(P<0.05),B 组总有效率 与C 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A 组治疗1 周、2 周、3 周的HAMD、HAMA、PSQI 评分均较治 疗前下降(P<0.05)。B 组治疗2 周、3 周的HAMD、HAMA、PSQI 评分均较治疗前下降(P<0.05)。C 组治 疗1 周、2 周、3 周的HAMD、HAMA 评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗3 周后的PSQI 评分较治疗前下 降(P<0.05)。治疗1 周、2 周、3 周,A 组的HAMD、HAMA、PSQI 评分均低于B 组、C 组(P<0.05)。治 疗3 周,B 组HAMD 评分高于C 组(P<0.05)。治疗2 周、3 周,B 组PSQI 评分均低于C 组(P<0.05)。治 疗结束1 个月后随访,B 组、C 组HAMD、HAMA 评分均较治疗3 周升高(P<0.05),C 组PSQI 评分较治疗 3 周升高(P<0.05)。3 组NIHSS 评分均较治疗前下降(P<0.05),BI、SS-QOL 评分均较治疗前升高(P< 0.05)。A 组NIHSS 评分均低于B 组、C 组,BI、SS-QOL 评分均高于B 组、C 组(P<0.05);B 组NIHSS 评分 低于C 组,BI、SS-QOL 评分均高于C 组(P<0.05)。A 组不良反应发生率低于B 组(P<0.05),A 组、B 组 的不良反应发生率均低于C 组(P<0.05)。结论:在常规疗法与服用氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解 郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗PSCAD 疗效确切,不良反应少,可显著改善患者的焦虑、抑郁,同时还能明 显改善患者的睡眠质量、日常活动能力和生活质量,提高综合治疗效果,促进卒中康复进程。