• 2022年第20期文章目次
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      2022, 54(20):0-0.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >经方古方研究
    • 葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭临床研究

      2022, 54(20):1-4.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将100例充血性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和试验组各50例。2组均给予抗心衰基础治疗,对照组予以依那普利治疗,试验组予以葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、心脏彩超指标[二尖瓣舒张早期时心室充盈速度峰值(E)/舒张晚期心室充盈速度峰值(A)比值、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及用药安全性。结果:治疗后,试验组总有效率为90.00%,对照组为74.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组气短、畏寒、心悸及下肢水肿等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组E/A、LVEF、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组E/A、LVEF水平均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD水平较治疗前降低(P<0.05);且试验组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,试验组不良反应发生率为4.00%,对照组为16.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭疗效显著,有助于改善中医证候及心功能,且用药安全性良好。

    • 三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗痰浊壅肺证急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究

      2022, 54(20):5-10.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将120例COPD急性发作期痰浊壅肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗。连续治疗1周。比较分析2组临床治疗效果、中医证候评分、自我评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、肺通气功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、FEV1/FVC]、气道损害相关指标[血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]水平变化。结果:治疗过程中观察组脱落5例,对照组脱落4例。观察组总有效率为94.55%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CAT、mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CAT、mMRC评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组3项肺通气功能指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且对照组PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证COPD,能缓解患者临床症状,改善肺通气功能,并可有效降低机体炎症反应。

    • 知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟临床研究

      2022, 54(20):11-14.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及其对性激素、瘦素、脂联素水平的影响。方法:选取62例特发性中枢性性早熟女童,按照随机抽签法分为研究组和对照组各31例。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,研究组采用知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗。治疗3个月后,比较2组临床疗效,以及治疗前后血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、第二性征发育指标及瘦素(LP)、脂联素(ADP)水平变化。结果:研究组总有效率为93.54%,对照组为64.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FSH、LH、E2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组子宫容积、卵泡直径、卵巢容积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组子宫容积、卵泡直径、卵巢容积均较治疗前明显减小(P<0.05),且研究组上述各项指标均小于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清LP、ADP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),ADP水平较治疗前明显升高(P<0.05);且研究组LP、ADP水平改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球可有效调节特发性中枢性性早熟女童的性激素及LP、ADP水平,改善第二性征发育指标,临床疗效显著。

    • 助气敛血汤加味联合常规治疗剖宫产后恶露不绝临床研究

      2022, 54(20):15-17.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察助气敛血汤加味联合常规治疗剖宫产后气虚证恶露不绝患者的效果。方法:选择行剖宫产分娩的产妇200 例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各100 例。对照组给予常规治疗措施;治疗组在对照组的基础上给予助气敛血汤加味治疗。2 组疗程均为2 周。比较2 组恶露改善情况、气虚证证候评分及临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为94.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组止血率为98.00%,对照组为90.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组小腹空坠、精神疲乏、气短懒言、面色㿠白等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规干预措施的基础上联合助气敛血汤加味治疗剖宫产后气虚证恶露不绝,可缩短出血时间,改善临床症状,提高疗效。

    • 羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎临床研究

      2022, 54(20):18-21.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取肩周炎患者82 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41 例。2 组均给予双氯芬酸钠缓释片治疗,对照组给予关节松动术治疗,治疗组在对照组的基础上给予羌活胜湿汤加味内服。2 组均连续治疗4 周,观察比较2 组疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、美国肩与肘协会评分系统(ASES) 评分及临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.12%对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS、ASES 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS 评分较治疗前降低(P<0.05),ASES 评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组VAS、ASES 评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋各方向活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋等各方向活动度均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组各肩关节活动度明显大于对照组(P<0.05)。结论:羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎能有效减轻疼痛,改善肩关节活动度,临床疗效肯定。

    • 五味消毒饮加减防治四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征临床研究

      2022, 54(20):22-27.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察五味消毒饮加减对四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征(SIRS) 的防治效果。方法:选取112 例辨证为热毒炽盛证的四肢开放性骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各56 例。2 组均予围手术期常规对症支持治疗及敏感抗生素治疗,术后常规止血、止痛、消肿等,观察组加予五味消毒饮加减治疗,治疗7 d。比较2 组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间、骨折愈合时间及SIRS、多器官功能障碍综合征(MODS)、感染事件的发生情况,分别于术后24 h、72 h 及120 h 检测外周血白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT) 和白细胞介素-6(IL-6) 水平。结果:观察组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组缩短(P<0.05)。术后24 h、72 h 及120 h,观察组的SIRS 发生率均低于对照组,SIRS 症状持续时间短于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组的感染总发生率及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2 组WBC、ESR、CRP、PCT、IL-6 比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后72 h 及120 h,观察组WBC、ESR、CRP、PCT 及IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:四肢开放性骨折术后在常规围手术期疗法基础上应用五味消毒饮加减治疗可有效防治感染及SIRS,促进术后康复。

    • 补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证临床研究

      2022, 54(20):28-31.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效。方法:将60 例慢性心力衰竭心肺气虚证患者以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30 例。2 组均进行常规治疗,对照组在此基础上开展步行训练,观察组在对照组基础上给予补肺汤合养心汤加减治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、心功能指标。结果:观察组总有效率96.67%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组脑钠肽(BNP) 水平均较治疗前降低(P<0.05),6 min 步行试验(6MWT) 均较治疗前增大(P<0.05),左室射血分数(LVEF) 均较治疗前升高(P<0.05);观察组BNP 水平低于对照组(P<0.05),6MWT 大于对照组(P<0.05),LVEF 高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%,与对照组6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗可促进慢性心力衰竭心肺气虚证患者心功能康复,改善临床症状,安全性良好。

    • >方药临床研究
    • 麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床研究

      2022, 54(20):32-38.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效。方法:选取116 例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各58 例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗,2 组均连续治疗2 周。观察2 组临床疗效、并发症及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后心室重构相关指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、免疫调节指标[辅助性T 细胞17(Th17)、调节性T 细胞(Treg)、辅助性T 细胞17/调节性T 细胞(Th17/Treg)] 的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为94.83%,对照组为82.76%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组LVEDV、LVESV 指标值均较治疗前下降,LVEF 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEDV、LVESV 指标值均低于对照组,LVEF 指标值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组cTnI、CK-MB、Mb 指标值均较治疗前下降,观察组上述3 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清hs-CRP、Gal-3、TGF-β1 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组Th17、Th17/Treg 指标值均较治疗前下降,Treg 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Th17、Th17/Treg 指标值均低于对照组,Treg 指标值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为17.24%,对照组并发症发生率为34.48%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组不良反应发生率为18.97%,观察组不良反应发生率为10.34%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在阿托伐他汀基础上采用麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠联合治疗急性心肌梗死可提高临床疗效,逆转患者心室重构,这可能与抑制炎症、抗心肌纤维化、纠正Th17/Treg 免疫失衡等有关,且在减少不良心血管事件的发生、降低死亡风险方面更具优势。

    • 滋肾开郁安神汤治疗心肾不交证抑郁症临床研究

      2022, 54(20):39-43.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察滋肾开郁安神汤联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床效果。方法:选择102 例心肾不交证抑郁症患者作回顾性分析,按照不同治疗方法分为对照组50 例和观察组52 例。对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组应用滋肾开郁安神汤治疗。2 组疗程均为6 周,观察比较2 组治疗前后血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT) 水平;比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、症状自评量表(SCL-90) 及中医证候积分;比较2 组临床治疗效果及用药安全性。结果:观察组总有效率为92.31%,对照组为76.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清NE、5-HT 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NE、5-HT 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组NE、5-HT 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组HAMD-17、SCL-90 评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组HAMD-17、SCL-90、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.92%,对照组为16.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾开郁安神汤联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症疗效优于单用西药治疗,可更好地改善临床症状,调节血清NE、5-HT 水平,且不良反应较少。

    • 舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠临床研究

      2022, 54(20):44-47.

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      摘要:目的:观察舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法:选取108 例抑郁症伴失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54 例。观察组予以舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组仅予以盐酸帕罗西汀片治疗,2 组均治疗4 周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)-14、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价2 组治疗前后的睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度及生活质量,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗1 周、2 周、4 周,2 组PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PSQI 评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,2 组HAMA-14 及HAMD-24 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组HAMA-14 及HAMD-24 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域及总体评价评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组WHOQOL-BREF 上述各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率88.89%,高于对照组74.07% (P<0.05)。观察组不良反应发生率16.67%,与对照组11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠,可有效改善患者的睡眠质量、生活质量和焦虑、抑郁情绪,且安全性好。

    • 止喘汤联合茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

      2022, 54(20):48-51.

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      摘要:目的:观察止喘汤联合茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:选取96 例支气管哮喘急性发作期患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各48 例。2 组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予茶碱缓释片治疗,研究组在对照组基础上给予止喘汤治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效、临床症状消失时间,以及治疗前后肺功能指标、免疫球蛋白E(IgE) 水平和嗜酸性粒细胞(EOS) 计数。结果:研究组总有效率95.83%,高于对照组83.33%(P<0.05)。研究组咳嗽、喘息、咳痰及哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1) 及最大呼气流量(PEF) 均较治疗前增大(P<0.05),研究组FVC、FEV1、PEF 均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组IgE水平及EOS 计数均较治疗前降低(P<0.05),研究组IgE 水平及EOS 计数均低于对照组(P<0.05)。结论:止喘汤联合茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,可促进临床症状缓解,改善肺功能,减轻气道炎症反应。

    • 桔贝合剂联合甲泼尼龙治疗重症肺炎临床研究

      2022, 54(20):52-55.

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      摘要:目的:观察桔贝合剂联合甲泼尼龙治疗重症肺炎的临床疗效,以及对患者T 淋巴细胞亚群、血氧分压和氧合指数的影响。方法:选取100 例重症肺炎患者,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各50 例。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,治疗组在对照组基础上给予桔贝合剂治疗,2 组均治疗14 d。比较2 组临床疗效、症状改善时间、住院时间,以及治疗前后T 淋巴细胞亚群、血氧分压和氧合指数。结果:治疗组总有效率96.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。治疗组退热、止咳、肺部阴影消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血氧分压、氧合指数均较治疗前升高(P<0.05),治疗组血氧分压、氧合指数均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:桔贝合剂联合甲泼尼龙治疗重症肺炎,可有效改善患者的临床症状,提升呼吸和免疫功能。

    • 加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究

      2022, 54(20):56-59.

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      摘要:目的:观察加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效及对患者胃肠激素的影响。方法:以随机数字表法将98 例功能性消化不良肝胃不和证患者分为对照组和观察组,每组49 例。对照组予以莫沙必利治疗,观察组予以加味左金丸联合莫沙必利治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、症状评分、胃肠激素水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率95.92%,高于对照组81.63% (P<0.05)。治疗后,2 组功能性消化不良症状日记(FDSD) 评分及胃肠道症状积分(GIS) 均较治疗前降低(P<0.05),观察组FDSD 评分及GIS 均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL) 水平均较治疗前升高(P<0.05),胆囊收缩素(CCK) 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组GAS、MTL 水平均高于对照组(P<0.05),CCK 水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.12%,与对照组10.20%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证疗效较好,可改善症状,调节胃肠激素,安全性高。

    • 乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期临床研究

      2022, 54(20):60-63.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效。方法:选取60 例乙肝肝硬化代偿期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30 例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上给予乙肝抗纤汤治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组临床疗效与治疗前后炎症因子、肝功能指标、肝纤维化指标水平和肝硬度测定(LSM) 值。结果:观察组总有效率90.00%,高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,2 组白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8) 水平均较治疗前降低(P<0.05),干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10) 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组IL-6、IL-8 水平均低于对照组(P<0.05),INF-γ、IL-10 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 水平均较治疗前降低(P<0.05),白蛋白(Alb) 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组TBil、ALT、AST 水平均低于对照组(P<0.05),Alb 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C) 水平均较治疗前降低(P<0.05),LSM 值均较治疗前减小(P<0.05);观察组HA、LN、Ⅳ-C 水平均低于对照组(P<0.05),LSM 值小于对照组(P<0.05)。结论:乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期疗效较好,可有效改善患者的肝功能,抑制炎症反应及肝纤维化。

    • 白芍七物颗粒联合双歧杆菌三联活菌散对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子及氧化应激指标的影响

      2022, 54(20):64-68.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察白芍七物颗粒联合双歧杆菌三联活菌散对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平的影响。方法:选取溃疡性结肠炎患者94 例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各47 例。对照组在常规治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌散口服,观察组在对照组的基础上加用白芍七物颗粒口服。疗程均为2 个月,观察比较2 组总体临床疗效,以及2 组治疗前后症状评分、氧化应激指标(MDA、SOD)、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 水平变化。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组MDA、SOD 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SOD 水平均较治疗前上升(P<0.05)、MDA 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SOD 水平高于对照组(P<0.05)、MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,应用白芍七物颗粒联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎,有助于改善体内MDA、SOD 水平,降低血清炎症因子水平,缓解相关临床症状。

    • 加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水临床研究

      2022, 54(20):69-72.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取78 例气滞血瘀证肝硬化腹水患者作回顾性研究,根据不同治疗措施分为观察组和对照组各39 例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予加减利水软肝汤治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,连续治疗3 个疗程。观察比较2 组临床疗效,以及治疗前后腹围、24 h 尿量变化。结果:观察组总有效率为97.4%,对照组为76.9%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组腹围水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组腹围水平较均治疗前降低(P<0.05);2 组间腹围水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗前后的腹围差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组24 h 尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组24 h 尿量均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组24 h 尿量及治疗前后的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.1%,对照组为10.3%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效可靠,可明显改善患者24 h 尿量及腹围水平,且不良反应相对较少。

    • 尿毒清颗粒联合左卡尼汀注射液治疗脾肾气虚证早中期慢性肾功能衰竭临床研究

      2022, 54(20):73-76.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将70 例脾肾气虚证早中期慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组各35 例。2 组均给予常规干预措施,对照组加用左卡尼汀注射液治疗;治疗组在对照组的基础上加用尿毒清颗粒治疗。2 组疗程均为3 个月。观察比较2 组治疗前后肾功能指标、脾肾气虚证证候评分变化,以及治疗后总体临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.57%,对照组为65.71%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h 尿蛋白(24hUp) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述3 项均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组上述3 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组各项脾肾气虚证证候评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰酸膝软、脘腹胀满、大便不实、口淡不渴等脾肾气虚证证候评分及总分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,应用尿毒清颗粒联合左卡尼汀注射液治疗脾肾气虚证早中期慢性肾功能衰竭,可进一步改善患者的肾功能及中医证候,提高临床治疗效果。

    • 益肾清毒方联合常规疗法治疗早期艾滋病 病毒/艾滋病相关性肾损害临床研究

      2022, 54(20):77-82.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益肾清毒方联合常规疗法治疗脾肾两虚、瘀浊内阻型早期艾滋病病毒(HIV) /艾滋病(AIDS) 相关性肾损害的疗效。方法:选取60 例脾肾两虚、瘀浊内阻型早期HIV/AIDS 相关性肾损害患者, 随机分为2 组, 治疗组完成29 例, 对照组完成30 例。2 组均予一线高活性抗逆转录病毒疗法(HAART),适时加用厄贝沙坦片,治疗组加用益肾清毒方治疗,2 组疗程均为24 周。比较2 组的临床疗效,分别于治疗前、治疗24 周检测尿蛋白、尿红细胞、尿微量白蛋白(MA)、尿β2 微球蛋白(β2-MG)、尿α1 微球蛋白(α1-MG)、尿免疫球蛋白(IGU)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR) 等早期肾损害指标及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:治疗24 周,治疗组临床疗效总有效率为93.10%,对照组总有效率为66.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2 组尿蛋白情况均较治疗前改善(P<0.05),治疗组尿蛋白改善情况优于对照组(P<0.05)。2 组尿红细胞、MA、α1-MG、β2-MG、IGU 水平与ACR 均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组6 项指标值均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2 组血常规、肝肾功能指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2 组血常规、肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上加用益肾清毒方治疗脾肾两虚、瘀浊内阻型早期HIV/AIDS 相关性肾损害患者,能有效减少尿蛋白、减轻肾功能损害,缓解患者的临床症状,疗效显著,安全性较好。

    • 金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗混合痔术后疼痛、水肿疗效观察

      2022, 54(20):83-86.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗混合痔术后疼痛、水肿的临床疗效。方法:选取混合痔术后患者72 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36 例。2 组均给予外剥内扎手术,术后常规处理,对照组术后加用地奥司明片治疗;治疗组在对照组基础上给予金玄痔科熏洗散治疗。2 组疗程均为7 d。比较2 组肛周疼痛评分、肛缘水肿评分及总体临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组为72.22%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗3、7 d,2 组肛周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前明显减少(P<0.05),且治疗组在相同时间点的疼痛VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。术后治疗3、7 d,2 组肛缘水肿评分均较术前明显减少(P<0.05),且治疗组在相同时间点的肛缘水肿评分均低于对照组(P<0.05)。结论:金玄痔科熏洗散联合地奥司明片应用于混合痔术后患者,能够减轻肛周疼痛及肛缘水肿,提高临床治疗效果。

    • 丹参川芎嗪注射液联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后深静脉血栓临床研究

      2022, 54(20):87-90.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察丹参川芎嗪注射液联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后深静脉血栓(DVT) 的临床疗效。方法:对86 例下肢骨折后DVT 患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予抗凝溶栓治疗,观察组在对照组的基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗。2 周为1 个疗程,治疗2 个疗程后,比较2 组临床疗效, 治疗前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT) 和纤维蛋白原(Fib)]、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及不良反应。结果:观察组总有效率为95.34%,对照组为81.39%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组APTT、PT、Fib 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组APTT、PT 水平均较治疗前升高(P<0.05),Fib 水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组APTT、PT 水平明显高于对照组(P<0.05),Fib 水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组IL-1、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组IL-1、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-1、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.30%,对照组为6.97%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后DVT 效果显著,可改善患者凝血功能,降低炎症因子水平,且用药安全性良好。

    • 接骨七厘胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折临床研究

      2022, 54(20):91-94.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察接骨七厘胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床疗效。方法:选取76 例四肢骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38 例,其中对照组剔除1 例,最终纳入37 例。2 组均接受相同的内固定手术治疗,术后对照组使用复方骨肽注射液治疗,观察组在对照组基础上加用接骨七厘胶囊治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、症状评分、骨痂骨密度值及生长因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨形成蛋白-2(BMP-2)] 水平。结果:观察组总有效率94.74%,高于对照组75.68%(P<0.05)。治疗后,2 组疼痛、肿胀、瘀斑评分均较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较,观察组疼痛、肿胀、瘀斑评分均降低更明显(P<0.05)。治疗后,2 组骨痂骨密度值均较治疗前增加(P<0.05),与对照组比较,观察组骨痂骨密度值增加更明显(P<0.05)。治疗后,2 组TGF-β1、bFGF、BMP-2水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组TGF-β1、bFGF、BMP-2 水平均高于对照组(P<0.05)。结论:接骨七厘胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折疗效较好,能够有效缓解临床症状,提升骨折愈合强度及生长因子的表达。

    • 颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证临床研究

      2022, 54(20):95-98.

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      摘要:目的:观察颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证的临床疗效。方法:选取100 例神经根型颈椎病寒湿痹阻证患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50 例。对照组给予20%甘露醇联合美洛昔康片治疗,试验组在对照组基础上给予颈痛方联合温针灸治疗。比较2 组Northwick Park 颈痛量表(NPQ)、颈椎功能障碍指数(NDI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、健康调查简表(SF-36) 评分及症状积分。结果:治疗3 d、7 d、14 d,2 组NPQ 评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组NPQ 评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,2 组症状积分及NDI 评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组症状积分及NDI 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组PSQI 评分低于对照组(P<0.05);2 组SF-36 评分均较治疗前升高(P<0.05),试验组SF-36 评分高于对照组(P<0.05)。结论:颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证,可有效缓解患者颈椎疼痛,改善颈椎功能,提高睡眠质量及生活质量。

    • 活血壮骨汤联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨关节炎临床研究

      2022, 54(20):99-102.

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      摘要:目的:观察活血壮骨汤联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择120 例膝骨关节炎患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。2 组均给予双醋瑞因胶囊治疗,对照组在此基础上进行股四头肌功能锻炼,观察组在对照组基础上使用活血壮骨汤治疗。2 组均治疗6 周。比较2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)、Lequesne 指数评分,以及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO) 水平。结果:治疗后,2 组VAS、WOMAC、Lequesne 指数评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS、WOMAC、Lequesne 指数评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清SOD 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清SOD水平高于对照组(P<0.05);2 组血清MDA、IL-6、NO 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清MDA、IL-6、NO 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:活血壮骨汤联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨关节炎可有效缓解患者疼痛,提高膝关节功能,其作用机制与降低血清MDA、IL-6、NO 水平和提高血清SOD 水平有关。

    • 花红片联合布洛芬治疗湿热瘀阻型原发性痛经临床研究

      2022, 54(20):103-106.

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      摘要:目的:观察花红片联合布洛芬治疗湿热瘀阻型原发性痛经的临床疗效。方法:选择湿热瘀阻型原发性痛经72 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36 例。对照组予内服布洛芬缓释胶囊治疗;治疗组在对照组的基础上给予花红片治疗。2 组均连续治疗3 个月经周期。比较2 组经行时间、月经量、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、痛经症状评分及总体临床疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.44%和72.22%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组经行时间和月经量较治疗前明显增加(P<0.05),且治疗组经行时间、月经量改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组疼痛VAS 评分、痛经症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组2 项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:花红片联合布洛芬治疗湿热瘀阻型原发性痛经疗效显著,可有效改善患者月经情况,减轻疼痛及其他相关症状。

    • 小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎临床研究

      2022, 54(20):107-110.

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      摘要:目的:观察小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取痰热阻肺证毛细支气管炎患儿62 例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各31 例。对照组采取抗菌、抗炎、平喘等西医常规治疗措施;治疗组在对照组的基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服。2 组均连续治疗1 周。比较2 组临床疗效及症状体征消失时间,以及治疗前后肺功能潮气量(TV)、顺应性(Crs)、功能残气量(FRC) 水平变化。结果:治疗组总有效率为96.77%,对照组为74.19%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、三凹征的消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组TV、Crs、FRC 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TV、Crs 水平均较治疗前升高(P<0.05),而FRC 水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组3 项肺功能指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺热咳喘颗粒联合西医常规治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎,能促进患儿症状体征改善,提高肺功能,临床疗效肯定。

    • 芩连止泻汤联合穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿腹泻临床研究

      2022, 54(20):111-114.

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      摘要:目的:观察芩连止泻汤联合穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿腹泻的临床疗效。方法:选取90 例脾胃湿热型腹泻患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组行穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上使用芩连止泻汤治疗,2 组均治疗5 d。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白(Ig) 及炎症因子水平的变化。结果:观察组总有效率95.56%,高于对照组77.78% (P<0.05)。治疗后,2 组主症、次症积分,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组主症、次症积分,以及血清IL-6、IL-10、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IgA、IgG 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清IgA、IgG 水平均高于对照组(P<0.05)。结论:芩连止泻汤联合穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿腹泻,可有效减轻患儿的临床症状,提高其免疫力,抑制炎症反应。

    • 醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻临床研究

      2022, 54(20):115-118.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效。方法:选取122例消化不良性腹泻患儿,按照随机数字表法分为联合组和对照组各61例,其中对照组剔除1例中途转院者,最终纳入60例。对照组给予酪酸梭菌活菌散治疗,联合组在对照组基础上加用醒脾养儿颗粒治疗,2组均治疗3 周。比较2 组临床疗效、临床症状缓解时间、胃肠激素及免疫功能指标。结果:联合组总有效率96.72%,高于对照组86.67%(P<0.05)。联合组腹痛腹胀、早饱、厌食、恶心呕吐、腹泻缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清胃泌素(GAS) 与血浆胃动素(MOT)、二胺氧化酶(DAO) 水平均较治疗前降低(P<0.05),血浆生长抑素(SS) 水平均较治疗前升高(P<0.05);联合组血清GAS与血浆MOT、DAO水平均低于对照组(P<0.05),血浆SS水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05);联合组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻,可有效缓解患儿的临床症状,调节胃肠激素水平,提高免疫功能。

    • 养心汤加减联合西药治疗小儿病毒性心肌炎恢复期临床研究

      2022, 54(20):119-122.

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      摘要:目的:观察养心汤加减联合西药治疗小儿病毒性心肌炎(VMC) 恢复期的临床疗效及对患儿心功能的影响。方法:以随机数字表法将50 例VMC 患儿分为观察组与对照组各25 例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组基础上给予养心汤加减治疗,2 组均连续治疗2 周。评定2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分及心功能指标。结果:观察组总有效率88.00%,高于对照组64.00% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组射血分数(EF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV) 均较治疗前增大(P<0.05),观察组EF、SV、CO 均大于对照组(P<0.05)。结论:养心汤加减联合西药治疗小儿VMC 恢复期疗效确切,有助于缓解患儿的临床症状,改善心功能。

    • 复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症临床研究

      2022, 54(20):123-126.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:选取80 例白内障术后干眼症患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予聚乙二醇滴眼液治疗,研究组在对照组基础上给予复明胶囊治疗,2 组均治疗2 个月。评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL) 评分、泪液分泌长度及泪液炎症因子水平。结果:研究组总有效率97.50%,高于对照组82.50%(P<0.05)。治疗后,2 组干涩感、灼烧感、异物感评分及干眼症状总分均较治疗前降低(P<0.05),研究组干涩感、灼烧感、异物感评分及干眼症状总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组BUT、泪液分泌长度均较治疗前延长(P<0.05),FL 评分均较治疗前降低(P<0.05);研究组BUT、泪液分泌长度均长于对照组(P<0.05),FL 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组泪液肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β) 水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组泪液TNF-α、IL-1β 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症,可有效改善患者的干眼症状,促进其泪液分泌,疗效优于单独使用聚乙二醇滴眼液治疗。

    • 熊胆粉滴眼液联合他克莫司治疗卡他性结膜炎临床研究

      2022, 54(20):127-130.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察熊胆粉滴眼液联合他克莫司治疗卡他性结膜炎的临床疗效。方法:纳入卡他性结膜炎患者80 例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。2 组均给予他克莫司滴眼液治疗,研究组在此基础上联合熊胆粉滴眼液治疗。观察比较2 组临床总有效率、症状消失时间及治愈时间、不良反应发生率,并于治疗前后统计2 组症状体征评分变化。结果:研究组治疗总有效率为92.50%,对照组为77.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组流泪、眼痒、怕热畏光、异物感、滤泡、乳头、白眼红赤、胞睑红肿等症状体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前明显降低,且研究组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组流泪、眼痒、怕热畏光、异物感等症状消失时间及平均治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.50%,对照组为5.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熊胆粉滴眼液联合他克莫司治疗卡他性结膜炎疗效优于单用他克莫司治疗,可快速改善患者的临床症状和体征,且用药安全性良好。

    • >肿瘤中医研究
    • 基于中医传承辅助平台研究潘俊辉辨治肺癌用药规律

      2022, 54(20):131-136.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于中医传承辅助平台研究潘俊辉教授治疗肺癌的用药规律,为制定“岭南平治肺病”的肺癌治疗方案提供参考。方法:收集2019 年5 月—2021 年4 月潘俊辉教授在门诊治疗肺癌的医案资料,按照纳入标准与剔除标准筛选后录入中医传承辅助平台V2.5,建立资料库,并进行系统分析。统计用药频率;运用Apriori 算法和关联规则分析提取处方的核心组合(设置支持度0.45,置信度0.8);运用复杂系统聚类分析对内部核心药物组合与新方组合(设关联度12,惩罚度7) 进行挖掘。结果:共纳入163 份医案,共计796 首方,涉及150 味中药。单味药物频次前10 位者,从高到低依次是红景天、紫河车、炙甘草、醋莪术、瓜蒌皮、薤白、姜半夏、淫羊藿、黄芪、白术。核心药物组合中高频组合前10 位,从高到低依次是:炙甘草-紫河车,炙甘草-红景天,瓜蒌皮-紫河车,瓜蒌皮-薤白,瓜蒌皮-红景天,姜半夏-红景天,紫河车-薤白,紫河车-红景天,紫河车-醋莪术,薤白-红景天;其中,红景天、紫河车、瓜蒌皮、薤白、醋莪术、炙甘草、姜半夏等在多个药物组合中多次出现,为关联网络的核心。获得潜在新方10 首,包括薏苡仁-苇根-桃仁-地骨皮-冬瓜子、熟党参-薤白-广升麻-北柴胡-姜半夏-瓜蒌皮、白芍-熟地黄-紫菀-桃仁-红花-酒川芎等。结论:潘俊辉教授临床辨证论治肺癌以扶正祛邪为原则。以温肾清肺为根本治疗大法,辅以化瘀软坚散结、活血健脾补气、祛风通络化痰。

    • 热疗联合AP 方案及恩度治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

      2022, 54(20):137-142.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究热疗联合AP 方案(培美曲塞联合卡铂) 及恩度治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 的临床疗效,以及其对患者血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF) 水平和生活质量的影响。方法:选择290 例晚期NSCLC 患者作为研究对象,按随机数字表法分成2 组各145 例。对照组给予AP 方案联合恩度治疗,观察组在此基础上加用热疗治疗。连续治疗4 个周期后观察2 组近期疗效。治疗前后检测2 组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19 片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)] 及血管生成相关因子(VEGF、bFGF、PDGF) 水平,并使用癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L) 评价患者的生活质量。记录并比较2 组毒副反应情况。结果:客观有效率观察组57.93%(84/145),对照组41.38%(60/145),2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag 水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清VEGF、bFGF 和PDGF 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组血清VEGF、bFGF 及PDGF 浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FACT-L 中生理状态、情感状态、活动能力、附加关注情况评分均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组FACT-L 各维度评分治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2 组间FACT-L 各维度除社会/家庭状况评分外比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组各项毒副反应(包括胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经毒性等) 发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:热疗联合AP 方案及恩度治疗晚期NSCLC 能有效抑制患者血清肿瘤标志物与促血管生成相关因子的表达水平,提高患者生活质量,近期疗效显著,且安全性较好。

    • >针灸推拿研究
    • 太阳穴刺络放血联合针刺治疗实证头痛临床研究

      2022, 54(20):143-145.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察太阳穴刺络放血联合针刺治疗实证头痛的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的实证头痛患者40 例,随机分为针刺组与放血针刺组各20 例。针刺组给予常规针刺治疗,放血针刺组同时给予常规针刺及太阳穴刺络放血治疗。观察比较治疗前后疼痛视觉模拟量表评分及中医临床疗效的变化情况。结果:针刺组退出1 例,放血针刺组资料记录不完整1 例,2 组纳入统计病例均为19 例。治疗后,2 组疼痛视觉模拟量表评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);放血针刺组疼痛视觉模拟量表评分较针刺组下降,差异有统计学意义(P<0.05);2 组临床疗效总有效率均为100%,但治愈率放血针刺组36.8%,针刺组15.8%,2 组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:太阳穴刺络放血联合针刺治疗较单纯针刺治疗,能更有效缓解实证头痛,提高临床治愈率。

    • 脐反应点进针法治疗疼痛性疾病思路探析

      2022, 54(20):146-150.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:研究分析脐反应点进针法治疗疼痛性疾病的临证思路。脐反应点进针法是脐针疗法创始人齐永教授以脐洛书全息理论为指导,结合后天八卦全息理论,运用针柄,在脐相应方位寻找疼痛反应点,并由反应点进针,针尖朝向肢体疼痛部位,必要时配合拍打疼痛部位以助行气活血止痛的一种针刺方法。脐针疗法治疗疼痛性疾病中普遍使用的一种针刺方法,具有操作简单、疗效快速、用针数量少等特点,可为针刺治疗提供一种新思路。

    • 针刺联合麒麟加减方治疗男性不育症临床研究

      2022, 54(20):151-155.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合麒麟加减方治疗男性不育症的临床疗效。方法:选取100 例不育症男性患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各50 例。对照组予以麒麟加减方口服,治疗组在对照组基础上予以针刺治疗。2 组均治疗3 个月。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后精液分析结果、激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、中医证候积分的变化。结果:经秩和检验,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组精液量、精子总数、精子密度、精子顶体酶活性、a 级精子活力、精子活率指标值均较治疗前上升,精子畸形率均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组精液量、精子总数、精子密度、精子顶体酶活性、a 级精子活力、精子活率指标值均高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FSH、LH、T 水平均较治疗前上升,治疗组上述3 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合麒麟加减方可明显改善患者精子质量及激素水平,缓解中医临床症状,提高生育率。

    • 《新中医》杂志稿约

      2022, 54(20):155-155.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >针灸推拿研究
    • 针刺对肥大细胞调节作用研究进展

      2022, 54(20):156-160.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:肥大细胞结构、功能与经络腧穴的相关性,是针刺作用机理研究的重要领域和方向。本文回顾了近年来针刺干预肥大细胞的相关研究,分别从穴区组织和病灶局部肥大细胞的脱颗粒两个角度,概括了针刺对肥大细胞的调节作用,结果认为针刺对肥大细胞具有双向调节作用,且该效应与肥大细胞分布和状态密切相关。继而以肥大细胞介导的炎症反应为出发点,从炎症反应的本质与针刺扶正祛邪的作用角度,分析了针刺对肥大细胞双向性调节作用的机理,为今后从肥大细胞层面研究针刺作用机理提供明确的方向和思路。

    • 针刺联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫临床研究

      2022, 54(20):161-164.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取124 例脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各62 例。对照组实施康复训练,试验组在此基础上给予针刺治疗。10 d 为1 个疗程,2 组均治疗3 个疗程。采用Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA)、上肢功能障碍评定量表(DASH) 及功能综合评定量表(FCA) 评估2 组治疗前后的上肢运动功能,以改良Ashworth 分级(MAS) 评估2 组治疗前后的肌张力,采用简明健康状况量表(SF-36) 评估2 组治疗前后的生活质量。结果:治疗后,2 组FMA、FCA、SF-36 评分均较治疗前升高(P<0.05),DASH 评分均较治疗前降低(P<0.05);试验组FMA、FCA、SF-36 评分均高于对照组(P<0.05),DASH 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MAS 分级1~2 级占比均较治疗前升高(P<0.05);试验组MAS 分级1~2 级占比79.03%,高于对照组58.06%(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练治疗可显著改善脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的上肢运动功能,促进其肌张力恢复,提升生活质量。

    • 智三针电针治疗对血管性痴呆小鼠工作记忆改善及作用机制的研究

      2022, 54(20):165-170.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察智三针电针对血管性痴呆(VD) 模型小鼠认知行为学、前额叶和海马CA1 区γ-氨基丁酸(GABA) 能神经元数量、树突棘密度的影响。方法:从45 只雄性C57BL6J 小鼠中随机选出10 只分入假手术组,余为造模组,采用改良的双侧颈总动脉反复夹闭法制作VD 模型。将造模成功的小鼠随机分为智三针组、非穴组和模型组,每组11 只。通过Y 迷宫实验、新物体识别实验观察4 组小鼠的认知行为学变化;制作脑组织切片,观察小鼠海马CA1 区锥体神经元损伤情况,前额叶及海马CA1 区GABA 能神经元[小清蛋白神经元、神经肽Y 神经元数量、生长激素抑制素神经元]数量及树突棘密度的变化。结果:行为学结果显示,智三针组、假手术组的自发交替率均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组小鼠的A'物体分辨比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。24 h 后,模型组的B 物体分辨比低于假手术组及智三针组(P<0.05)。尼氏染色结果显示,智三针组海马CA1 区锥体神经元数量多于模型组,有部分神经元坏死,排列较紧密。免疫荧光结果显示,模型组前额叶、海马CA1 区的小清蛋白神经元、神经肽Y 神经元及生长激素抑制素神经元数量均少于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。智三针组的前额叶、海马CA1 区的小清蛋白神经元、神经肽Y 神经元数量均多于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05),生长激素抑制素神经元数量虽多于模型组,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高尔基染色结果显示,智三针组、假手术组前额叶、海马CA1 区的树突棘密度均高于模型组(P<0.05)。结论:智三针电针治疗可以保护VD 模型小鼠的海马CA1区锥体神经元,有效改善小鼠的工作记忆能力。

    • >护理康复研究
    • 峻下逐水方隔药脐灸辅助治疗癌性腹水临床研究

      2022, 54(20):171-177.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察峻下逐水方隔药脐灸辅助治疗癌性腹水的效果。方法:将90 例恶性肿瘤伴癌性腹水患者随机分为对照组和试验组,2 组均予癌性腹水的常规治疗与护理方案干预,对照组予安慰剂隔药脐灸,试验组予峻下逐水方隔药脐灸。治疗12 次为1 个疗程,治疗1 个疗程。治疗前后测定腹围、B 超下腹水深度、24 h 出入水量、中医证候积分,检测血常规、肝肾功能等指标,比较2 组治疗后的中医证候改善疗效与腹水改善疗效。结果:治疗1 个疗程后,试验组中医证候改善疗效的总有效率及腹水改善疗效的稳定率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。试验组腹围值较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);2 组治疗后腹围值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在整个治疗周期中,腹水量呈增加趋势,试验组在治疗8 d 后出现排出量明显增多,腹水消退的效果优于对照组。试验组腹痛情况积分、大小便情况积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组腹痛、精神状态及大、小便情况积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组各项安全性指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗与护理措施的基础上加用峻下逐水方隔药脐灸治疗癌性腹水,可辅助延缓腹水的产生甚至消退腹水,改善患者的腹痛症状,通过大、小便的畅排加快腹水的消退,从而改善患者的精神状态,在短期治疗周期内安全性较好。

    • >名医传承研究
    • 基于田炳照的指导运用参乌益肾方辨治慢性肾脏病体会

      2022, 54(20):178-182.

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      摘要:介绍在田炳照主任中医师的指导下运用参乌益肾方辨治慢性肾脏病的临床体会。田炳照强调,中医治疗慢性肾脏病,宜以《黄帝内经》的基础理论进行分析,探求病因病机;同时指出,脾主运化由“运”和“化”两种功能组成,运和化密切联系,又略有区别,诊断、治疗、用药亦需推敲;并反复告诫我们用中药一定要遵从中医整体观、辨证论治、治病求本的基本原则,不可只盯着“肌酐”“蛋白尿”等而用所谓的特效药。参乌益肾方本为肾脏病泰斗邹云翔教授治疗慢性肾炎肾功能衰竭证属气阴两虚之名方,药味平淡而能疗顽疾沉疴。在田炳照老师的指导下,探索参乌益肾方中各药的用法,认为慢性肾脏病当属脾肾气虚、肾阴不足之气阴两虚证,或夹瘀、痰等邪,运用参乌益肾方辨治慢性肾脏病能取得良好疗效。

    • 张敬华从肝论治脑梗死急性期高血压经验介绍

      2022, 54(20):183-186.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍张敬华从肝论治脑梗死急性期高血压病的临床经验。张敬华认为,脑梗死急性期高血压属中医中风、脉胀范畴,其病机总属脏腑阴阳失调,气血逆乱。提出从肝论治脑梗死急性期高血压,治疗上有以下方法:以疏肝为要,兼通腑气;以平肝为主,佐以化痰;以清肝为用,辅以祛瘀;以补肝为本,兼顾补肾。

    • 李学铭治疗IgA 肾病经验介绍

      2022, 54(20):187-191.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍李学铭教授治疗IgA 肾病的临床经验。李学铭教授尤其重视《黄帝内经》的理论在IgA 肾病诊治过程中的应用。认为IgA 肾病与肺、脾、肾三脏关系密切,采用衷中参西之法指导IgA 肾病的诊治。将IgA 肾病分为五个主要证型,分别为风邪犯肺、肺胃伏热、肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚,有五种主要的治疗方法,分别为宣肺清热、清热宁血、平补肺脾、温补脾肾、滋补肝肾。此外,临床若出现除尿常规检查异常以外不具有明显症状时,在辨证论治的同时,宜重视以辨病论治为补充,通过理化检查和临床症状综合分析病因病机,病证相合。针对已用激素治疗者,重视辨清其病机本质,以中药增效减毒。

    • 张萍青治疗产后病经验介绍

      2022, 54(20):192-195.

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      摘要:介绍张萍青教授治疗产后病的临床经验。张萍青教授认为产后病的病理特点为多虚多瘀、本虚标实。虚为产后第一要义。治疗产后病以调和气血为要,不忘行瘀消散,以补虚不留瘀、祛瘀不伤正。同时,十分注重情志因素和脾胃因素的致病作用,在治疗过程中结合疏肝解郁、健脾和胃,治疗产后乳汁不行、产后恶露不净、产后身痛、产后抑郁等,多获良效。

    • 王晖运用祛湿通络法辨治原发性高血压病经验介绍

      2022, 54(20):196-199.

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      摘要:介绍王晖教授运用祛湿通络法辨治原发性高血压病的临床经验。王晖教授认为,原发性高血压属中医络病范畴,临床寒、湿、热、瘀、虚多种病因病机错综复杂,治疗上基于“络宜通补”的理论思想,结合江南多烟雨、湿气晴犹重的气候特点,以祛湿通络法为基础,分期论治,攻补共济,以达到络脉通畅、气血调和的动态平衡状态。

    • 陈金利治疗青春期大骨龄矮小儿童经验介绍

      2022, 54(20):200-204.

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      摘要:介绍陈金利副主任中医师治疗青春期大骨龄矮小儿童的临床经验。陈金利认为,青春期大骨龄矮小的病机关键为本虚,由肾元虚损,脾失健旺,精血不足,筋骨形体失养而致,故将脾肾不足证作为该病的基本证型。临床以健脾益肾,益气养血,壮骨助长为法,方选龟鹿二仙合八珍汤加味。同时,强调睡眠、运动、均衡营养在助长身高中的作用,重视儿童用药的依从性,调动儿童的主观能动性,共同达到助长身高的良效。

    • 国医大师葛琳仪冬令膏方运用经验撷英

      2022, 54(20):205-208.

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      摘要:国医大师葛琳仪在冬令膏方的运用上经验丰富,常先用“开路方”健运脾胃,然后施补,运用“三位一体”思辨模式,精准辨识,重视培元固本,尤其顾护脾胃,同时认为冬令膏方也不应囿于“补”,宜补中寓调、补中寓治,以“以平为期”为目标,崇尚以和为贵,平衡药性,动静结合。因冬令膏方服药时间长,葛老常详细嘱咐患者,讲究服药方法。

    • 王莒生治疗原发性干燥综合征经验浅析

      2022, 54(20):209-213.

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      摘要:王莒生教授认为干燥综合征以阴虚津亏为根本病机,应从肺胃论治,治疗上重视从整体出发,针对肺胃阴虚证患者,治以养阴润肺、补气健脾、益胃生津为法,方以沙参麦冬汤或生脉散为基础,用药以太子参或沙参、麦冬、五味子等养阴、补气药为主,因人因证,灵活遣方用药,根据兼证的不同进行药物的加减,从养五脏六腑之阴入手,兼顾清燥解毒、活血化瘀、益气养血,阳中求阴,补而不滞,以调节机体水液代谢及津液输布为目的,临床中取得了较好疗效。

    • 崔云辨治遗精探析

      2022, 54(20):214-218.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:崔云教授认为遗精的发生与心、肾两脏密切相关,心血不足、心脾两虚,则心神不安,夜梦遗精;肾虚不固、精关不藏,则精液妄泄;肾水不足、心火妄动,则水火失济,精液遗泄。火热之邪或湿热之邪循经下扰精室,痰瘀阻滞于精室,开合失度也是导致遗精的常见原因,临床亦需重视。治疗上常灵活采用滋阴、补肾、宁心、安神诸法,以使精安于位,闭藏而不妄泄,临床常用三才封髓丹加味治疗心肾不交型遗精,以归脾汤化裁治疗心脾两虚型遗精,以清平方加减治疗肾虚不固型遗精。崔云教授思辨灵活,遣方用药味少而精,收效显著,其经验值得临床借鉴。

    • >临证医案研究
    • 梁东辉辨治心肌致密化不全伴心力衰竭医案1则

      2022, 54(20):219-222.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:心肌致密化不全(Noncompaction of ventricular myocardium,NVM)是一种以粗大的网状肌小梁和与左心室腔交通的深陷的小梁间隐窝为主要特征的心肌病,美国心脏协会将其归为遗传性心肌病的一种[1]。NVM 可能是由于胚胎正常致密化过程失败导致心腔内隐窝持续存在,肌小梁应区域的致密心肌减少,临床表现可从无症状到进行性心力衰竭,后者可表现为心功能不全、心律失常,以及由于血液在隐窝间隙内流速减慢形成血栓后脱落导致的体循环栓塞事件,甚至可能发生猝死[2]。该病属于罕见病,目前尚无针对NVM 的特殊治疗手段,而治疗目的主要是改善症状、延缓病情进展,其心力衰竭的治疗参照扩张型心肌病相关指南进行。NVM 预后与出现心力衰竭症状的年龄及进展程度、是否存在恶性心律失常、是否有血栓形成及栓塞事件的发生等相关。脏移植是目前重症NVM 患者终末期唯一的选择[3]。可见心肌致密化不全属于罕见病、疑难病及难治病,目前关于其治疗的报导并不多见。南方医科大学珠江医院中医科主任梁东辉教授,运用中医辨证治疗1 例心肌致密化不全伴心力衰竭患者,效果颇佳,现整理介绍如下。

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